Universidad Nacional de San Agustín: Vicer Ado Académico

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN

VICER RECTORADO ACADÉMICO N° de Exp.


DIRECCIÓN UNIVERSITARIA DE FORMACIÓN ACADÉMICA

SOLICITUD DE CONVALIDACIÓN

Señor Vicerrector Académico de la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa

Apellidos y EBER NILO SOTO SISA


Nombres
C.U. I 20170535 C. Mat. II23-0000 Dcto de identidad 72320438
Domicilio Asociación los tucos – cerro colorado
Teléfono 930344834

Con matrícula vigente en la Esc u ela Profesional de: INGENIERÍA INSUSTRIAL


Ingresante en el Año Académico del 2023 por la modalidad de:

1. TRASLADO INTERNO

2. TRASLADO EXTERNO DE UNIVERSIDAD PARTICULAR UNIVERSIDAD NACIONAL

3. INGRESANTE PROFESIONAL DE UNIVERSIDAD PARTICULAR UNIVERSIDAD NACIONAL

4. INGRESANTE CON TÍTULO PROFES IONAL UNIVERSIDAD PARTICULAR

5. INGRESANTE ORDINARIOS UNIVERSIDAD PARTICULAR UNIVERSIDAD NACIONAL


CON ESTUDIOS UNSA (CONVALID. INTERNA) X
UNIVERSITARIOS EN

Procedente de Universidad: UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN

Facultad / Escuela: INGENIERÍA DE MINAS


Amparado por los dispositivos legales vigentes, solicito a usted la convalidación de las asignaturas siguientes:

(<···················· Asignatura(s) a Con va lida r · ··················->) (<····················· Asignatura(s) cursada(s )- ········· ·········-
>)

N° Código Asignatura solicitada Créd. Asignatura por convalidar nota Créd.


1 1701211 FISICA 1 4 MECÁNICA 14 4
2 1701105 QUIMICA GENERAL 4 QUIMICA GENERAL 12 4
1701102 RAZONAMIENTO LOGICO 3 RAZONAMIENTO LOGICO 14 3
3 MATEMATICO MATEMATICO
4 1702117 FISICA 2 4 FLUIDOS Y TERMODINAMICA 16 4
5 1701223 COMUNICACIÓN INTEGRAL 3 COMUNICACIÓN INTEGRAL 15 3
6 1701121 METODOLOGIA DEL TRABAJO 2 METODOLOGIA DEL TRABAJO 17 2
INTELECTUAL UNIVERSITARIO INTELECTUAL UNIVERSITARIO
7 1701103 MATEMATICA BASICA 4 ALGEBRA LINEAL 17 4

TOTAL A CONVALIDAR: CURSOS 7 CRÉDITOS 24 RECIBO 1 MONTO 245


Declaro conocer el Reglamento de Convalidaciones y cumplo con los requisitos, para lo cual adjunto los siguientes documentos en fojas
:

a. ( 2 ) Certificado(s) de Estudios Originales.


b. ( 7 ) Sílabos de las asignaturas a convalidar (sellados y
firmados)
c. Recibo de pago por servicios.

Así m ismo. Expreso m i compromiso formal de someterme a la evaluación y a los resultados de esta convalidación. en forma inapelable.

POR LO EXPUESTO:

A usted pi do acceder a mi solicitud.

Arequipa 20 de Abril , 2023

(Firma)

DECRETO N'º

Arequipa , 20

Vista la solici tud del recurrente, PASE a la Facultad de


para su trámite conforme al Reglamento de Convalidaciones. Hecho, Devuélvase a este Vicerrectorado.

DIRECTOR
DIRECCIÓN UNIVERSITARIA DE FORMACIÓN ACADÉMICA

PROVEIDO N'º

Arequipa , 20

Vista el Decreto y la solicitud que antecede, PASE a:


Secretaria Académica/ Dirección de Escuela/Comisión de Convalidaciones/ para su trámite
respectivo.

DECANO

PROVEIDO N'º

Arequipa , 20

Vista el Decreto y la solicitud que antecede, PASE a:


Secretaria Académica/ Dirección de Escuela/Comisión de Convalidaciones/ para su trámite
respectivo.

DECANO
ANEXO N°01

Yo Eber Nilo Soto Sisa, identificado con DNI: 72320438 y con domicilio en asociación los tucos – cerro
Colorado, con CUI: 20170535 DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. Que la información registrada y documentada adjunta al formulario SOLICITUD DE CONVALIDACIONES 2023,


presentada con fines de hacer efectiva la convalidación de mis cursos aprobados de mi escuela procedente;
corresponden a la verdad de los hechos y me hago responsable de la veracidad, exactitud y revisión de los datos
consignados en el presente documento.
2. Que, me someto a la verificación inopinada que realizará la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, en la
cual mi presente documento sera derivado al área encargada y será analizada para tomar acciones legales
pertinentes en caso se compruebe la falsedad de la información brindada, perdiendo el derecho a efectuar dicho
trámite.
3. Asimismo, declaro conocer qeu falsicar información y/o documentación constituye un delito (según el artículo 247
del código penal título XIX – delitos contra la fe pública)

Afirmo y ratifico todo lo manifestado en la presente declaración jurada, haciéndome presente con mi firma en la
ciudad de Arequipa, alos 20 días del mes de Abril del 2023.

_____________ ___________
FIRMA

APELLIDOS Y NOMBRES: Soto Sisa, Eber Nilo


DNI: 72320438
CORREO INSTITUCIONAL: [email protected]
CELULAR: 930344834

Artículo 427. Título XIX – Delitos contra la fe publica : Titulo El que hace, en todo o en parte, un documento falso o adultera uno verdadero
que pueda dar origen a derecho u obligación o servir para probar un hecho, con el propósito de utilizar el documento, será reprimido, si de su
uso puede resultar algún perjuicio, con pena privativa de libertad no menor de dos ni mayor de diez años y con treinta a noventa días-multa si
se trata de un documento público, registro público, título auténtico o cualquier otro trasmisible por endoso o al portador y con pena privativa
de libertad no menor de dos ni mayor de cuatro años, y con ciento ochenta a trescientos sesenticinco días-multa, si se trata de un documento
privado. El que hace uso de un documento falso o falsificado, como si fuese legítimo, siempre que de su uso pueda resultar algún perjuicio,
será reprimido, en su caso, con las mismas penas.

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