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    Signos Endocrino

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    victor hugo olivares perez
    El documento describe los procedimientos para examinar la glándula tiroides, incluyendo 4 maniobras para palpar los lóbulos. También describe los signos de bocios hiperfuncionales como aumento de la hendidura palpebral. Explica que la tetania puede ser manifiesta o latente y describe pruebas como el signo de Chvostek. Finalmente, resume los usos y mecanismos de acción de la metformina y el ramipril.

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    victor hugo olivares perez
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    El documento describe los procedimientos para examinar la glándula tiroides, incluyendo 4 maniobras para palpar los lóbulos. También describe los signos de bocios hiperfuncionales como aumento de la hendidura palpebral. Explica que la tetania puede ser manifiesta o latente y describe pruebas como el signo de Chvostek. Finalmente, resume los usos y mecanismos de acción de la metformina y el ramipril.

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    signos endocrino

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    El documento describe los procedimientos para examinar la glándula tiroides, incluyendo 4 maniobras para palpar los lóbulos. También describe los signos de bocios hiperfuncionales como aumento de la hendidura palpebral. Explica que la tetania puede ser manifiesta o latente y describe pruebas como el signo de Chvostek. Finalmente, resume los usos y mecanismos de acción de la metformina y el ramipril.

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    El documento describe los procedimientos para examinar la glándula tiroides, incluyendo 4 maniobras para palpar los lóbulos. También describe los signos de bocios hiperfuncionales como aumento de la hendidura palpebral. Explica que la tetania puede ser manifiesta o latente y describe pruebas como el signo de Chvostek. Finalmente, resume los usos y mecanismos de acción de la metformina y el ramipril.

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    Sistema endocrino:

    Examinar glandula tiroide

    GLANDULAS TIROIDES: 3 palpaciones y una no palpable, examen físico del cuello

    1. Maniobra de Qervein: Dedos índice y del medio por debajo del cartílago cricoides, se
    localiza y palpa el área del itsmo, se le indique al paciente que trage y que incline la cabeza
    a la izquierda para palpar el lóbulo derecho glandula tiroides.
    2. Maniobra de Crile: Con 4 dedos desplazar el cuello y con el pulgar palpar en busca de
    nódulos
    3. Maniobra de lahey: Con un pulgar desplazar estructuras del cuello y con el otro pulgar
    palpa lóbulo tiroideo del lado contrario
    4. Maniobra de Gregorio marañon: En caso sospecha de bocio endotoracico: El paciente
    eleva los brazos, hiperextienda la cabeza y desde esa posición se le pide que trage y
    mantenga la posición por 1 min y si cursa disnea o dificultad positiva para respirar será
    positiva y el diagnostico sospecha de bocio torácico

    AUSCULTACION:

    Estetoscopio, sospecha hipertiroidismo ausculatmos lóbulo y itsmo en busca de soplos

    Bocios hiperfuncionales: manifestaciones oculares

    Manifestaciones oculares en casos de bocio (Signo de Ripley:aumento hendidura palpebral, signo


    de ukrafen:el parapado no sigue al globo acular al mirar hacia abajo, signo de
    estingwan:disminución o falta del parpadeo, signo de moebius:dificultad para convergencia, signo
    de ballet:perdida de movimientos extrínsecos del ojo, signo de rosenberg: temblor del parpado);

    Signo de chaept macglover: Triada ptosis parpebral, miosis y enoftalmia  por la paralisis
    compresiva del simpático cervical a causa de un gran bocio

    Examen físico hipoparatiroideo

    Tetania manifiesta: ataques o crisis

    Tetania latente (compresión parte media del brazo con un brazalete de presión insuflada hasta
    100 mmHg, se espera de 1 a 5 minutos y los dedos del hipocalcemico se ponen en hiperextensión
    y el dedo pulgar en abducción; dando una mano de partero) signo de truso

    Tetania hipocalcemica: signo de chvostek  percusión sobre una línea que se extiende del
    conducti auditivo hasta la comisura bucal, obteniendo una contracción de los musculos de la cara

    Respuesta a la hipernea provocada: el paciente hiperventila por 15 minutos provocando una crisis,
    ahí se comprueba la hipocalcemia

    GOT o AST: glutámico oxalacético transaminasa


    Polidipsia: Sed excesiva

    Poliuria: Aumento volumen orina

    Polifagia: aumento anormal de la necesidad de querer comer 

    Metformina: biguanida con efectos antihiperglucemiantes, que reduce la glucosa en plasma


    postprandial y basal. No estimula la secreción de insulina, por lo que no provoca
    hipoglucemia. reducción de la producción hepática de glucosa mediante la inhibición de la
    gluconeogénesis y la glucogenolisis (2) en el músculo, incrementando la sensibilidad a la
    insulina, mejorando la captación de glucosa periférica y su utilización (3) y retraso de la
    absorción intestinal de la glucosa

    Ramipril: inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima conversora de angiotensina). da


    lugar a concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a disminución de la
    actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.

    Para HTA. Prevención cardiovascular: reducción de la morbilidad y mortalidad cardiovascular


    en pacientes con: enf. cardiovascular aterotrombótica manifiesta (antecedentes de cardiopatía
    coronaria, ictus o enf. vascular periférica), o diabetes con un factor de riesgo cardiovascular.
    Tto. de enf. renal: nefropatía glomerular diabética incipiente definida por la presencia de
    microalbuminuria; nefropatía glomerular diabética manifiesta definida por macroproteinuria con
    un factor de riesgo cardiovascular; nefropatía glomerular no diabética manifiesta definida por
    la macroproteinuria ≥ 3 g/día. Tto. de insuf. cardiaca sintomática

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