MEDICINA Derecho Legal

SEGUNDA PARTE DE LA UNIDAD I DE MEDICINA LEGAL
 PSICOPATOLOGIA FORENSE Y PSIQUIATRIA FORENSE: La Psiquiatría

Forense es la aplicación de los conocimientos psiquiátricos al proceso de
administración de justicia, es decir, la implicación de la psiquiatría en el derecho.
La psiquiatría forense es una rama de la psiquiatría, que permite a profesionales,
de las ciencias jurídicas, sociales y de la salud, profundizar conocimientos de la
psicología y experticias forenses para el estudio integral de personas que se
encuentran implicadas en procesos penales, con la finalidad de comprobar su
responsabilidad o de comprobar la existencia de circunstancias eximentes o
atenuantes de la responsabilidad penal conforme a lo establecido en el
ordenamiento jurídico.
Igualmente, esta materia está vinculada con el ejercicio de la medicina integral
comunitaria y la medicina legal, tanto para el diseño de sus programas de
atención y prevención como para el acompañamiento a familiares y personas
afectadas indirectamente en situación de vulnerabilidad.
 CONCEPTO DE RESPONSABILIDAD Y CAPACDAD: En la psiquiatría forense

para ser imputado e ir a un debate procesal penal se necesita capacidad de
discernimiento, ser responsable y la psiquiatría forense determinará si la
persona se está haciendo pasar por loca o si realmente está loca.
 SALUD MENTAL Y MADUREZ BIOLOGICA-JURIDICA: Es el resultado de la

armonía funcional del individuo que permite una buena adaptación social.
perspectiva clínica, la salud mental es la ausencia de enfermedades mentales.
plena, físicas y mentales. fueran sujeto de derechos y obligaciones. El Derecho
ha personificado a determinados personas físicas y jurídicas cuando se hace
referencia a agrupaciones. Personalidad: quiere decir que la física o jurídica
puede ser sujeto de derecho y obligaciones. Es la facultad que tiene una
persona para poder ser sujeto de derechos y obligaciones y por ende, realizar
actos jurídicos que sean válidos.
 EXPERTICIA PSIQUIATRICA: Evaluación que permite explorar la presencia de

patologías mentales que pueda padecer una persona.
 VALOR JURIDICO DE LA EXPERTICIA PSIQUIATRICA: Determinar la

existencia o no, de alteraciones en el estado mental de un imputado, acusado o
sentenciado, víctimas u ofendidos, su relación con las capacidades generales
del evaluado y en caso de estar presente, las consecuencias jurídicas de tal
afección. La importancia de la psiquiatría forense en el mundo del Derecho,
radica entre otras cosas, en que generalmente, la capacidad jurídica del
paciente psiquiátrico o de la paciente psiquiátrica está comprometida o
disminuida, si acaso no ausente. De la afirmación anterior, surge entonces el
CIRA SALAZAR
elemento que constituye el objeto de este estudio: la experticia psiquiátrica. No
obstante, para llegar a ella, se hace necesario indagar en las nociones de la
experticia como tal. Palmieri, citado por el autor antes mencionado, afirma que si
se entra al campo del Derecho, se considera como experticia médico-legal, el
ejercicio práctico de la Medicina Legal, el cual consiste en la. Este parecer,
puede ser proporcionado al legislador para servir de base a la elaboración de
leyes con contenido médico o biológico o al funcionario administrativo o judicial.
 LESIONOLOGIA O TRAUMATOLOGIA MEDICO LEGAL: “Vibert dice que
traumatología forense es la ciencia que estudia, la acción de los agentes
exteriores (físicos y químicos) sobre la organización animal”. La lesión
desde el punto de vista médico legal es toda aquella alteración de la estructura
anatómica normal de los tejidos, o funcional producida por un agente
externo sobre el cuerpo humano y evidenciable no solo al examen
externo. La Organización Mundial de la Salud considera “lesión” a cualquier
daño, intencional o no intencional, al cuerpo debido a la exposición
aguda a energía térmica, mecánica, eléctrica o química; o debido a la ausencia
de calor u oxígeno que lleve a un daño corporal o psíquico temporal o
permanente y que puede o no ser fatal.
 CLASIFICACION DE LAS LESIONES DE ACUERDO A COMO ACTUA EL

MEDIO VULNERANTE:
I. LAS LESIONES INCISAS O CORTANTES: Cortante o incisa: Es

ocasionada por un objeto cortante, como un cuchillo o un vidrio. Los
bordes de la herida están limpios y definidos. En este tipo de heridas, el
sangrado suele ser abundante.
II. LESIONES PUNZANTES: Es producida por un objeto punzante, como un
clavo. La gravedad de la herida depende de la profundidad y de si daña
nervios o vasos sanguíneos.
III. PUNZO-CORTANTES: su acción lesiona seccionando regularmente los
tejidos de la piel y demás planos subyacentes. Dentro de este grupo se
encuentran: cuchillos, puñales, soleras hechizas, cuchillos carniceros.
 LESIONES CONTUNDENTES:
I. IRRITACIONES CUTANEAS: Un «irritante cutáneo» es una
sustancia que provoca inflamación de la piel, principalmente una
enfermedad conocida como dermatitis. Los irritantes cutáneos se
reparten en uno de estos dos grupos, en función de su potencial
para provocar dermatitis: los irritantes cutáneos primarios producen
la inflamación directa de aquellas zonas de la piel con las que
entran en contacto; los irritantes cutáneos secundarios producen
efectos similares tras un periodo de exposición y la inflamación no
se limita a una zona concreta del cuerpo.
CIRA SALAZAR
II. ESCORIACIONES: Producidas por objetos con dientes o palas,
como una trituradora de comida, o por el asfalto, cuando la piel se
arrastra por él en un accidente de tráfico y la carne queda al
descubierto.
III. EQUIMOSIS: Las equimosis cutáneas representan la más
frecuente de las lesiones encontradas en casos de agresión física.
Se producen por de la ruptura de vasos sanguíneos
(principalmente capilares), que conduce a extravasación de la
sangre y acumulo en el tejido intradérmico, subcutáneo o en
ambos.
IV. LACEROCONTUSAS: herida contusa También conocida como
herida lacero-contusa, herida lacerada o lacero-incisa. Son
lesiones que, debido a la severidad de la contusión, han producido
solución de continuidad de la piel, con diéresis o separación de la
misma, pudiendo o no, existir lesiones internas o en planos más
profundos.
 LAS EQUIMOSIS:
I. CARACTERES: Es una lesión exclusivamente vital debido a que
no puede existir infiltración sanguínea si es que al momento de
producirse la contusión que causó la equimosis, la víctima no está
con vida; sin olvidar que para que haya infiltración sanguínea por
debajo de la piel y la sangre se introduzca en los intersticios de los
tejidos debe existir una fuerza que la impulse y ésta es la presión
sistólica del corazón. Existen dos tipos de equimosis que no
cambian su coloración hasta su reabsorción total, estas son las
equimosis subconjuntivales (de la conjuntiva ocular) y las
subungueales (por debajo de las uñas). Las primeras son rojas
hasta su total reabsorción y las segundas de un tono amoratado.
II. ANATOMOPATOLOGICAS: Identificación de una enfermedad o
afección mediante el examen de células o tejidos al microscopio.
La anatomía patológica es la rama de la medicina que estudia los
efectos que produce la enfermedad en los órganos del cuerpo, en
ambos aspectos, macroscópico y microscópico. El objetivo
principal de la anatomía patológica es identificar las anomalías que
pueden ayudarnos a diagnosticar y tratar las enfermedades.
 FORMAS ETIOLOGICAS: Ciencia que estudia la causa u origen de una

enfermedad.
I. DIAGNOSTICO MEDICO LEGAL: El ejemplo más típico de la
equimosis es el moretón o cardenal que se produce en los
párpados y región periorbitaria luego de un golpe de puño. La
equimosis requiere para su producción:
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a) Ruptura de vasos sanguíneos
b) Circulación sanguínea
c) Presión arterial o venosa adecuada

d) Coagulación sanguínea
e) Extravasación de glóbulos rojos y blancos en la vecindad
En términos generales: Desaparece en tres semanas, no causa incapacidad temporal
ni deja huellas. EL color es negro en los tres primeros días (desprendimiento de
hemoglobina); azul del cuarto al sexto día (hemosiderina); verde del séptimo al
decimosegundo día (hematoidina); amarillo del decimotercero al vigésimo primero
(hematina). Se diferencian de las livideces cadavéricas, en que en éstas la sangre está
dentro de los vasos y puede fluir al corte, en cambio en la equimosis está coagulada en
la masa tisular y por tanto no fluye al ser seccionada.
 CLASIFICACION DE ACUERDO AL CODIGO PENAL VENEZOLANO.

Es relevante indicar, que las lesiones se clasifican desde dos puntos de vista. En
primer lugar, según su intención se clasifican en intencionales, culposas y
preterintencionales. Mientras que, en segunda instancia, se clasifican según el
resultado en gravísimas, graves, menos graves, leves y levísimas, Gainza (2009:1).
Ahora bien, en lo que se refiere a la clasificación de las lesiones según el Código Penal
de Venezuela, es importante señalar que la misma se encuentra desarrollada de la
manera siguiente:
.- Capítulo II, Título IX. De las lesiones personales.
En tal sentido, se puede indicar que, las lesiones personales según el resultado, se
encuentran clasificadas en el Código Penal de la siguiente forma:
a.- Lesiones personales según el resultado.
De manera que, las lesiones menos graves se encuentran estatuidas en el artículo 413
del Código Penal, el cual, expresa "El que sin intención de matar, pero sí de causarle
daño, haya ocasionado a alguna persona un sufrimiento físico, un perjuicio a la salud o
una perturbación en las facultades intelectuales será castigado con prisión de tres a
doce meses". Por lo cual, es relevante indicar que las lesiones a que se refiere el
artículo en cuestión, revisten carácter general.
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Ahora bien, las lesiones gravísimas, se encuentran establecidas en el artículo 414 del
Código Penal, el cual, estatuye:
Si el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente
incurable, o la pérdida de algún sentido, de una mano, de un pie, de la palabra, de la
capacidad de engendrar o del uso de algún órgano o si ha producido alguna herida,
que desfigure a la persona: en fin, si habiéndose cometido el delito contra una mujer en
cinta le hubiere ocasionado el aborto, será castigado con presidio de tres a seis años".
En ese sentido, es importante manifestar que este tipo de lesiones son nominalmente
señaladas por dicho artículo, lo cual, permite conocer el nombre de cada lesión que
pueda estar enmarcada en el mismo.
b.- Lesiones personales según la intención.
En lo que respecta a las lesiones personales según la intención, es relevante hacer el
siguiente esquema.
b. 1.- Lesiones intencionales.

Ahora bien, en lo que se refiere a las lesiones personales intencionales simples, es
destacar, que son esencialmente las mismas que se encuentran establecidas en el
artículo 413 de Código Penal, Gainza.
En lo concerniente a las lesiones intencionales calificadas, las mismas se encuentran
establecidas en la primera parte del artículo 418 del Código Penal, el cual, expresa:
Cuando el hecho especificado en los artículos precedentes estuviere acompañado de
alguna de las circunstancias indicadas en el artículo 406, o cuando el hecho fuere
cometido con armas insidiosas o con cualquiera otra arma propiamente dicha, o por
CIRA SALAZAR
medio de sustancias corrosivas, la pena se aumentará en la proporción de una sexta a
una tercera parte.
Es de hacer notar, que si hecho especificado estuviere acompañado por circunstancias
establecidas en el artículo 406 del Código Penal, o cuando fuere cometido por armas
insidiosas (armas camufladas), armas propiamente dichas o por sustancias que causen
corrosión, este tipo de lesión estará tipificada como lesión intencional calificada.
b. 2.- Lesiones culposas.
En lo concerniente a las lesiones culposas, es importante manifestar que las mismas,
se encuentran establecidas en el artículo 420 del Código Civil, el cual, manifiesta:
El que por haber obrado con imprudencia o negligencia o bien con impericia en su
profesión, arte o industria, o por inobservancia de los reglamentos, órdenes o
disciplinas, ocasione a otro algún daño en el cuerpo o en la salud, o alguna
perturbación en las facultades intelectuales será castigado:
1º. Con arresto de cinco a cuarenta y cinco días o multa de cincuenta unidades
tributarias (50 U.T.) a quinientas unidades tributarias (500 U.T.), en los casos
especificados en los artículos 413 y 416, no pudiendo procederse sino a instancia de
parte.
2º. Con prisión de uno a doce meses o multa de ciento cincuenta unidades tributarias
(150 U.T.) a mil quinientas unidades tributarias (1.500 U.T.), en los casos de los
artículos 414 y 415.
3º. Con arresto de uno a cinco días o con multa de veinticinco bolívares, en los casos
del artículo 401, no debiendo procederse entonces sino a instancia de parte.
b. 3.- Lesiones preterintencionales.
En lo referente a las lesiones preterintencionales, se puede indicar que se encuentran
establecidas en el artículo 419 del código penal, el cual, manifiesta "Cuando en los
casos previstos en los artículos que preceden excede el hecho en sus consecuencias
al fin que se propuso el culpable la pena en ellos establecida se disminuirá de una
tercera parte a la mitad.".
En líneas generales, se puede indicar que de esta forma se encuentran estatuidas las
lesiones personales en el Código Penal vigente en Venezuela.
 CAIDA Y PRECIPITACION: La precipitación, desde el punto de vista

médico legal, se produce como consecuencia de la caída a un plano
sensiblemente inferior al de sustentación del cuerpo. Como mecanismo
de lesiones y de muerte tiene gran interés conocer la etiología médico-
legal que puede ser accidental, suicida y homicida.
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 IMPORTANCIA DE SU ESTUDIO: Es una lesión por excelencia ante
mortem. Permite establecer la edad de la lesión por sus cambios de color.
Con frecuencia, reproduce la forma del instrumento contundente
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