Análisis de Situación de Salud Del Distrito Lurigancho - Chosica 2019

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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL

DISTRITO LURIGANCHO_CHOSICA 2019

ASIS 2019
UBG CHACLACAYO - CHOSICA

1
3
ANALISIS SITUACIONAL DE
SALUD DEL DISTRITO DE
LURIGANCHO _ CHOSICA
2019
Análisis de Situación de Salud del Distrito de Lurigancho _ Chosica 2019

Documento elaborado por:


Lic. Enf. Ana Alicia Angeles Guzman
Colaboradores:
MC. Carlos Torres Monge
Lic. Enf Senaida Mendizabal Allpo
Obst. Sara Garcia Morales
Nut. Ruth Flores Berrios
Lic. Enf. Erica Simborth Budiel
Tec. Enfermería Live Rojas Quiquia

Revisado por:
MINISTERIO DE SALUD
Dirección General de Epidemiología
Jr. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María, Lima 11 - Perú
Teléfono: (511) 631-4500
Página web: www.dge.gob.pe
Diseño e impresión:

5
MINISTERIO DE SALUD
MC. ELIZABETH ZULEMA TOMAS GONZALES
Ministro de Salud

MC. GUSTAVO MARTÍN ROSELL DE ALMEIDA


Viceministro de Salud Pública

MC. OSCAR ALFREDO BROGGI ANGULO


Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

MC. JUAN LUIS HERRERA CHEJO


Director General de Operaciones en Salud

MC. JOSE ELISEO BERNABLE VILLASANTE


Director General de la Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este

MC. PERCY RUDY MONTES RUEDA


Director Ejecutivo de la Dirección de Monitoreo y Gestión Sanitaria
Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este

Lic. JUAN VICTOR CASAS EGOAVIL


Jefe de Epidemiologia de la Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este
7
AGRADECIMIENTO

Agradecimiento a la Oficina de Epidemiologia de la Dirección de Redes Integradas de Salud de Lima


Este, a la Unidad Básica de Gestión Chaclacayo y a todo el equipo técnico que lo conforma,
finalmente a todas las personas que apoyaron en la elaboración del Análisis de Situación de Salud.

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INDICE
PRESENTACIÓN ............................................................................................................................. 12
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 13
1 ANALISIS DEL ENTORNO ....................................................................................................... 15
1.1 Características geográficas .............................................................................................. 16
1.1.1 Ubicación, límites ............................................................................................................. 16
1.1.2 Superficie territorial y conformación ................................................................................. 16
1.1.3 Accidentes geográficos .................................................................................................... 16
1.2 Características demográficas ........................................................................................... 18
1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida................................................................ 18
1.2.2 Densidad Poblacional ....................................................................................................... 20
1.2.3 Población Urbana y Marginal ........................................................................................... 20
1.2.4 Gestantes ......................................................................................................................... 20
1.2.5 Nacimientos ...................................................................................................................... 21
1.2.6 Defunciones ...................................................................................................................... 21
1.2.7 Esperanza de vida al nacer (AÑOS) ................................................................................ 21
1.2.8 Natalidad ( X 10 3 HAB) ................................................................................................... 22
1.2.9 Tasa Global de Fecundidad ............................................................................................. 22
1.2.10Mortalidad (X 10 5 HAB) ................................................................................................. 23
1.3 Características de la organización social ......................................................................... 23
1.3.1 Medios de comunicación .................................................................................................. 23
1.3.2 Organización política local: ............................................................................................... 24
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes .............................. 24
1.4 Características de la presencia de riesgos ...................................................................... 24
1.4.1 Riesgos de origen natural ................................................................................................. 24
1.4.2 Riesgo de origen antrópico ............................................................................................... 25
1.4.3 Riesgo de contaminación ambiental por actividades productivas y extractivas .............. 25
2 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD ........................................ 26
2.1 Determinantes estructurales............................................................................................. 27
2.1.1 Características socio _ económicos ................................................................................. 27
2.1.2 Características de la vivienda........................................................................................... 28
2.1.3 Características educativas ............................................................................................... 32
2.1.4 Características de Trabajo ............................................................................................... 34
2.1.5 Inversión del Estado desde la municipalidad distrital: ...................................................... 35
2.2 Determinantes Intermediarios .......................................................................................... 36
2.2.1 Características del sistema de salud en el territorio......................................................... 36
3 ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD. ................................................ 43
3.1 Morbilidad ......................................................................................................................... 44
3.1.1 Diez primeras causas de morbilidad según consulta externa en general por sexo ......... 44
3.1.2 Diez primeras causas de morbilidad según consulta externa en general por sexo y etapa
de vida ....................................................................................................................................... 44
3.2 Mortalidad ......................................................................................................................... 48
3.2.1 Número de muertes en mujeres de edad fértil ................................................................ 48
3.2.2 Tasa de mortalidad infantil ............................................................................................... 49
3.2.3 Tasa de mortalidad neonatal ............................................................................................ 50
3.2.4 Diez primeras causas específicas de mortalidad en población, por sexo y por etapas de
vida 51
3.3 Percepción de los actores sociales sobre los determinantes sociales y problemas del
estado de salud............................................................................................................................. 57
4 PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO ................................... 64
4.1 Metodología ...................................................................................................................... 65
4.2 Problemas con impacto sanitario priorizados .................................................................. 67
4.2.1 Contaminación del Rio Rímac y calles por basuras ......................................................... 67
4.2.2 Anemia en menores de 3 años ........................................................................................ 68
4.2.3 Tuberculosis ..................................................................................................................... 69
4.2.4 Embarazo de adolescente ................................................................................................ 71
4.2.5 Obesidad .......................................................................................................................... 72
4.2.6 Diabetes Mellitus ............................................................................................................. 73
4.2.7 Elevado impacto de la presencia de Huaycos y lluvias en época de verano .................. 73
4.2.8 Hipertensión ..................................................................................................................... 74
4.2.9 Parasitosis Intestinal......................................................................................................... 75
4.2.10Agua contaminada con residuos de metal pesado ......................................................... 76
5 PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES ............................................................. 77
5.1.1 Metodología ...................................................................................................................... 78
5.1.2 Identificación de territorios vulnerables ............................................................................ 79
6 PROPUESTA DE LÍNEAS DE ACCIÓN ................................................................................... 80
6.1 Líneas de acción para la prevención de contaminación del rio Rimac y calles ............... 81
6.2 Líneas de acción para prevenir la anemia en niño menores de 3 años .......................... 81
6.3 Lineas de acción para prevenir la Tuberculosis ............................................................... 81
6.4 Lineas de acción en embarazo de adolescente .............................................................. 82
6.5 Líneas de Acción para la prevención y control de la obesidad ........................................ 82
6.6 Líneas de acción para la prevención y control de la diabetes millitus ............................. 82
6.7 Líneas de acción para prevención de Huaicos y lluvias .................................................. 83
6.8 Lineas de acción para prevenir la Hipertension ............................................................... 83
6.9 Líneas de acción para la prevención y control de la Parasitosis intestinal ...................... 83
6.10 Líneas de acción para la prevención de. Agua contaminada con residuos de metal
pesado 84
7 ANEXOS ................................................................................................................................... 85
8 BIBLIOGRAFIA ....................................................................................................................... 100

11
PRESENTACIÓN

Un sistema de salud engloba todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo principal
objetivo es llevar a cabo actividades encaminadas a mejorar la salud.
El análisis de situación de salud (ASIS) es considerado como el insumo básico para la toma de
decisiones en el sector salud, recoge una serie de procesos sistemáticos y analíticos que permiten
caracterizar, medir y explicar el proceso salud enfermedad del individuo, las familias y las
comunidades.
El presente documento del distrito de Lurigancho- Chosica proporciona los problemas de estado
salud de los últimos años, a través del análisis de los determinantes socioeconómicos y sanitarios,
realizando su priorización, con la finalidad de proporcionar conocimiento para la toma de decisiones.
Esta publicación servirá de insumo para los tomadores de decisiones en el sector salud, gobiernos
regionales, autoridades.

M.C. Carlos Torres Monge


Coordinador de Unidad Básica de Gestión Chaclacayo

12
INTRODUCCIÓN

Los antecedentes del distrito de Lurigancho empiezan desde el Virreinato, junto a otros 4 distritos
de Lima. Su creación política se formaliza el 4 de agosto de 1821 por José de San Martín. El 21 de
enero del año de 1825, Bolívar crea el distrito de Lurigancho. En 1857, el Congreso ratifica la
creación del Distrito, cuya capital era el mismo pueblo de Lurigancho, ubicado en el actual distrito
de San Juan de Lurigancho. Cabe mencionar que Chosica es más antigua que el distrito de
Lurigancho.

El nombre Chosica, viene de la palabra aymara Chosecc, que quiere decir "lugar donde habitan
lechuzas". La fundación de Chosica fue el 13 de octubre de 1894 por Emilio Agustín del Solar y
Mendiburu (1876 - 1910), jurista y fiscal de la Corte Suprema de Lima. Lurigancho contaba con una
población de 1248 habitantes dedicados en su mayoría a las actividades agrarias, según el censo
de 1876. El desarrollo urbanístico fue rápido y se extendió a todos los sectores apareciendo casas
solariegas y artísticos chalets que hoy constituye el orgullo de Chosica. Su primera avenida fue la
de Arequipa, porque numerosos arequipeños fueron sus primeros pobladores.
Después de dos años de haberse fundado la nueva ciudad, el Congreso de la República da una
nueva ley elevando a capital del distrito de Lurigancho a Nueva Chosica, consiguiendo así su
reconocimiento político por ley promulgada el 9 de noviembre de 1896 rubricada por el presidente
Nicolás de Piérola. Chosica es un distrito privilegiado que cuenta con un aire puro y un buen clima.
La mayor parte del año posee clima soleado, aunque su cercanía a la sierra hace que reciba entre
los meses de diciembre a marzo lluvias, en algunas ocasiones suelen escucharse truenos. En los
últimos 30 años, sin embargo, esa situación ha cambiado drásticamente y el aumento de
precipitaciones en las serranías ha traído consigo una amenaza constante: los huaycos y
deslizamientos que han afectado a la población.
Se ha elaborado el Análisis situacional de Salud (ASIS) ya que es considerado como el insumo
básico para la toma de decisiones en el sector salud, para apoyar el trabajo de los gobiernos locales,
equipos técnicos, los actores sociales otras instituciones, la cual permite la identificación de los
principales problemas de salud y sus determinantes sociales en una población, con el fin de
priorizar los principales problemas con impacto sanitario, y dando a conocer los territorios más
vulnerables y proponer las líneas de acción para su control; que forma parte del proceso de
planificación local y la toma de decisiones
La información recolectada en el documento contiene datos con enfoque cuantitativos y cualitativos,
además se hace referencia al trabajo realizado en el distrito de Lurigancho- Chosica, con la
participación de actores sociales, realizando actividades como: entrevistas, focus group; aplicando
instrumento de entrevista sugerida y hojas de trabajo.
El documento consta de 6 capítulos descritos a continuación:
• Capítulo I: Análisis de Entorno, en la que se hace referencia a las características geográficas,
demográficas, de la organización social y de la presencia de riesgos. • Capítulo II: Análisis de las
determinantes sociales de salud, en la que se analizan los determinantes estructurales
(características socio-económicas, vivienda, educación, trabajo y la inversión del Estado desde la

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Municipalidad; los determinantes intermediarios (características socio-culturales y características
del sistema de salud) • Capitulo III: Estado de salud, en la que se analizan la Morbilidad y la
Mortalidad • Capítulo IV: Priorización de los problemas con impacto sanitario, en la que se hace
referencia a la metodología y a los problemas con impacto sanitario priorizados con la participación
activa de los actores sociales. • Capítulo V: Priorización de territorios vulnerables
• Capítulo VI: Propuestas de Líneas de acción.
1. ANÁLISIS DEL ENTORNO

15
1.1 CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS
1.1.1 UBICACIÓN, LÍMITES
El distrito de Lurigancho-Chosica de la provincia de Lima, Se sitúa en la parte oriental de la
provincia, en la cuenca media del río Rímac. Limita al norte con el Distrito de San Antonio de
Chacllay al este con el Distrito de Santa Eulalia, ambos distritos pertenecientes a la provincia de
Huarochirí, al sur con los distritos de Chaclacayo y Ate, y al oeste con el distrito de San Juan de
Lurigancho
Lurigancho-Chosica posee un clima soleado la mayor parte del año aunque su cercanía a la sierra
hace que reciba entre los meses de diciembre a marzo lluvias esporádicas, en algunas ocasiones
suelen escucharse truenos.

Fuente: REDLEM

Figura 1.
Ubicación y límites del distrito Lurigancho

1.1.2 SUPERFICIE TERRITORIAL Y CONFORMACIÓN


El distrito de Lurigancho Chosica registra una superficie de 236.47 Kms2. Está conformado por 40
centros poblados los cuales son: Alto Perú, Cajamarquilla, California, Carapongo, Centro Andino
Militar, Chacrasana, Chambal, Chambala, Chosica, El Triunfo, Estación Sismológica, , Fundo
Caraponguillo, Golf Huampani, Huachipa, Huampani, Huampani Alto, Jicamarca, La Campiña, La
Cantuta, La Capitana, La Ronda, , Localizacion Ñaña, Mariscal Castilla, Nicolás de Pierola, Nieveria,
Pedreros, Potrillo, Radio Observatorio de Jicamarca, San Alberto, Santa Cruz, Santa María, Santa
María de Chosica, Santa Rosa, Sector Oeste, Tensometro, Villa Leticia, y Yanacoto.

1.1.3 ACCIDENTES GEOGRÁFICOS


Debido a su accidentada geografía y gran cantidad de quebradas, Chosica es un distrito
predispuesto para la caída de huaicos. Por eso la población vive en estado de alarma cada vez que
nubes cargadas se asoman en el horizonte. Su territorio es de forma alargada y ensanchada a la
altura de Chosica, el distrito es recorrido en su mayor parte por el rio Rímac, que es uno de los ríos
de gran regularidad, mayor recorrido y caudal de la vertiente occidental andina. Su altitud es de 111,
56' y 00", en tanto que su longitud Oeste es de 76°, 42' y 04", tiene una altitud de 861 m.s.n.m.

Fuente: INDECI
Figura 2. Mapa de peligros hidrológicos

A. Clima
Chosica, ofrece dos estaciones bien marcada verano e invierno; de abril a octubre con sol dominante
y una temperatura promedio de 22ª y de noviembre a marzo con ligero frio y niebla pero con un sol
radiantes durante el día; el clima es uno de los factores ecológicos que mayor influencia ofrece sobre
el suelo, la flora y la fauna, de ahí que el valle presente siempre verde y colorido gracias al clima y
a las aguas del Rímac que los alimentan permanentemente. Sin embargo se han precipitado
abundantes lluvias, ocasionando huaycos que han causado grande daños como los de 1925, 1936,
1987,1998, 2011, 2017.
B. Hidrografía
El distrito de Lurigancho_ Chosica, cuenta con frente oceánico con un litoral de aproximadamente
3,800 Km. de longitud y hacia el cual drenan sus aguas 52 ríos y quebradas principales que
constituyen la vertiente del pacífico.
El río Rímac nace en el nevado de Ticlio a más de 5,000 m.s.n.m. numerosas lagunas lo alimentan
y en su desplazamiento forma el imponente Cañón del Infiernillo, aguas arriba de San Mateo. A la
altura de Viso el valle se angosta, casi llegan a juntarse las paredes pétreas que enmarcan el río.

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Es a partir de Surco que el Valle se abre y en Vitarte se inicia la gran llanura aluvial que llega hasta
el Pacífico. Su principal afluencia por la margen derecha es el Santa Eulalia, río de gran importancia
económica que nace en el nevado de Corte.
"La longitud del Rímac es de más o menos 140 Kms; y tiene una superficie de aproximada de 3,700
Km2". Esta cuenca tiene gran importancia económica e industrial para el país por la potencia de
generación de energía hidroeléctrica
El vocablo Rímac vienes del quechua Rímac que quiere decir hablar, expresar, decir y que implicaría
sonar, bramar, situaciones que se produce en las épocas de lluvias con el incremento de sus
caudales, produciendo huaycos especialmente en las zonas de Pedregal, California, Tarazona,
Yanacoto, el Convento de los Frailes y Santa Rosa. Este río alimenta parte de Chosica, con una
acequia madre que nace a la altura del Palomar y recorre por el lado derecho con dirección a Lima,
mientras atrás dos acequias, que nacen en Ricardo Palma y Tasa, bordean las faldas de los cerros,
llevando el líquido elemento.

1.2 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS


1.2.1 POBLACIÓN TOTAL, POR SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA

Figura 3.
Pirámide poblacional de Lurigancho censo 2007 y 2017

Informática – INEI, muestra cambios importantes en todos los grupos de edad en la pirámide
poblacional. De una pirámide de base ancha se modifica a una base más reducida con un
incremento progresivo en el centro (población económicamente activa) en relación con el año 2007
y 2017, en el año 2017 hay una disminución de adolescentes y jóvenes en comparación con el censo
2007 y un incremento en el año 2017, en la edad joven, adulto y adulto mayor que en un alto
porcentaje es económicamente” dependiente” que más requieren de atención médica.
Fuente: INEI 2017
Figura 4.
Población total por etapas de vida y sexo en el distrito de Lurigancho año 2017

En la figura N°4, observamos que en el año 2017, el mayor número de habitantes es entre las
edades de 30 a 60 años, predominando más el sexo masculino.

Fuente: INEI 2007

Figura 5.
Población total, por sexo y por etapas de vida del distrito de Lurigancho año 2007

En la figura N° 3, se observa que en el censo 2007, el mayor número de habitantes son las edades
de 30 a 60 años, debido a que el sexo femenino que tiene mayor población.

19
1.2.2 DENSIDAD POBLACIONAL

Tabla 1.
Densidad poblacional del distrito de Lurigancho de los años, 1993, 2007,2017

POBLACION SUPERFICIE TERRITORIAL DENSIDAD


256.294 (2017) 236.5Km 1.087Hab/km2
169.359 (2007) 236.5 0.71Hab/Km2
100,240 (1993) 236.5 0.42Hab/Km2
Fuente: INEI 2007
En la figura N° 6,
observamos que en
relación con los censos
1993, 2007, 2017 hay un
aumento progresivo de la
densidad poblacional
creció 3 veces más
(100,240 a 256.294)
Fuente: INEI 1993, 2007 y 2017
Figura 6.
Densidad poblacional del distrito de Lurigancho de los años, 1993, 2007,2017

1.2.3 POBLACIÓN URBANA Y MARGINAL


En el distrito de Lurigancho, según los censos 2007 y 2017, la población urbana representa el 100%
de la población con un total de 256 294 en el año 2017.

1.2.4 GESTANTES
En la figura N° 07, Observamos que
la población de gestantes
esperadas para el año 2019 (5291)
disminuyó en un 1.5 % en relación
con el año 2018 (5318) y en el 2017
disminuyó en un 0.5% (5251).

Fuente: DIRIS LIMA ESTE

Figura 7.
Población Gestantes del Distrito Lurigancho años 2017, 2018 y 2019
1.2.5 NACIMIENTOS
Tabla 2.
Nacimientos del distrito de Lurigancho del año 2011 al 2016

AÑOS NACIMIENTOS
2011 3090
2012 2925
2013 2805
2014 2822
2015 2497
2016 2585
FUENTE: INEI Hechos Vitales
Se denomina nacimiento al momento por el cual un ser humano deja de estar alojado en el vientre
de su madre y se corta el cordón umbilical que la une a la placenta. En el año 2016 el número de
nacimientos en el distrito de Lurigancho disminuyo en un 16% en comparación con el año 2011

1.2.6 DEFUNCIONES
Tabla 3.
Defunciones del distrito de Lurigancho del año 2011 al 2016

AÑOS DEFUNCIONES
2011 397
2012 441
2013 548
2014 504
2015 483
2016 488
FUENTE: INEI Hechos vitales
La muerte es un efecto terminal que resulta de la extinción del proceso homeostático en un ser vivo;
y con ello el fin de la vida. Puede producirse por causas naturales (vejez, enfermedad).En la tabla
se observa que en el año 2016 incremento en un 22% en comparación con el año 2011.

1.2.7 ESPERANZA DE VIDA AL NACER (AÑOS)


Tabla 4.
Esperanza de vida al nacer del distrito de Lima y Lurigancho 2012

ESPERANZA DE VIDA AL NACER PROMEDIO


LIMA 79.14
LURIGANCHO 79.13
Fuente: INEI 2012

En la tabla observamos la esperanza de vida al nacer en el año 2012, estima que las personas
nacidas en Lima vivirán en promedio de 79,14 años. Similar comportamiento en el distrito de
21
Lurigancho su promedio de vida es de 79,3 años. Este indicador se modifica en función con la
prematuridad de la mortalidad cuya incidencia aumenta o disminuye en función de los determinantes
de salud
1.2.8 NATALIDAD ( POR 10 3 HAB)

Fuente: INEI 2012 al 2016


Figura 8. Tasa bruta de natalidad del distrito de Lurigancho 2012 al 2016
La tasa de natalidad expresa la frecuencia con que ocurren los nacimientos en una población y
durante un tiempo determinado En el gráfico observamos que los nacimientos registrados en el 2012
en el distrito de Lurigancho hasta el año 2016 presento una disminución de 20%, en los años 2013
y 2014 se registraron cifras similares de 13,5 a 13,2 nacimientos x 1000 habitantes

1.2.9 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD


Tabla 5.
Tasa global de fecundidad del distrito de Lurigancho 1993 y 2007

DISTRITO LURIGANCHO 1993 2007


15 a 19 0.1 0.1
20 a 24 0.7 0.6
25 a 29 1.6 1.1
30 a 34 2.5 1.8
35 a 39 3.3 2.4
40 a 44 4.2 2.8
45 a 49 4.8 3.3
Fuente: INEI Censos Nacionales de Población y Vivienda

En el grafico se observa que la tasa Global de Fecundación en el distrito de Lurigancho, comparado


los indicadores del número de hijos por mujer en edad fértil del 2007 con el 2017, muestra descenso
de 28% en los quinquenios de 20 a 49 años a excepción del quinquenio 15 a 19 años,
manteniéndose con los mismos resultados.
1.2.10 MORTALIDAD (X 10 5 HAB)

Fuente: Censos Nacionales 2012 al 2016


Figura 9.
Tasa bruta de mortalidad en el distrito de Lurigancho censo 2012 al 2016

Al observar el comportamiento de la mortalidad general el Distrito de Lurigancho durante los últimos


6 años, muestra cifras estables en el año 2012 a 2.1 fallecidas en el año 2016 igual cifra de 2.1
fallecidos por mil habitantes. Durante el 2013 al 2015 muestra disminución progresiva en la tasa de
mortalidad general de 2.6 fallecidos a 2.2 fallecidos por 1,000 habitantes

1.3 CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL


1.3.1 MEDIOS DE COMUNICACIÓN
A. TRANSPORTE: TERRESTRE, AÉREO Y FLUVIAL
El acceso desde la ciudad de Lima a se efectúa a través de la carretera Central PE-22, el cual tiene
su inicio en el Puente Santa Anita (Km 0+000 de la Carretera Central), pasando por los distritos de
Santa Anita, Ate, , Chaclacayo y Chosica.

B. COMUNICACIÓN RADIAL Y TELEVISIVA (ABIERTA Y CERRADA)


En el distrito de Lurigancho Chosica podemos encontrar medios de comunicación local radial y
televisiva.
Tabla 6.
Medios de comunicación del distrito de Lurigancho- Chosica
NOMBRE TIPO
RADIO SENSACION RADIAL
RADIO ANDINA CHOSICA RADIAL
RADIO PIRAMIDE RADIAL
V CABLE CHOSICA TELEVISIVA
CANAL RBC TELEVISVA

C. TELEFONÍA Y ACCESO A INTERNET


Los servicios de telefonía e internet se tiene de cobertura de empresas a nivel nacional como son :
claro, movistar, entel, bitel.

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1.3.2 ORGANIZACIÓN POLÍTICA LOCAL:
A. AUTORIDADES LOCALES
a) Alcalde: Víctor Arturo Castillo Sanchez
b) Regidores:
• Santiago Casas Quispialaya
• Marleni Corazón Calderón Córdova
• Félix Hipólito Vera Aliaga
• Viviana María Flores Luque
• Miriam Violeta Meza Navarro
• Carolina Lisa Martínez
• Andrea Karina Hernández Flores
• Victoria Yorje Villarroel Alarcón
• Elida Ana Ortiz Evangelista
• Miguel Ángel Zevallos Salinas
• Edwar Miguel Pagaza Castillo
c) Gobernador Distrital: Carlos Ledezma Pizarro

B. ENTIDADES PÚBLICAS Y SUS REPRESENTANTES


a) Directores de instituciones educativas
b) Compañía de Bomberos
c) Comisaria de Lurigancho _ Chosica
d) Corte superior
e) Hospital Jose Agurto Tello
f) Comité de Defensa Civil

1.3.3 ACTIVIDADES ECONÓMICAS, PRODUCTIVAS Y COMERCIALES PREDOMINANTES


La actividad económica predominante es el comercio, sus actividades mayormente son: los
hospedajes, restaurantes, servicio educativo, venta de autopartes y reparación de vehículos entre
otros. Se observa al mismo tiempo una actividad en el sector ambulatorio e informal sobre todo en
las zonas adyacentes del mercado legalmente constituidos y que desarrollan sus actividades en
condiciones empíricas.

1.4 CARACTERÍSTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS


1.4.1 RIESGOS DE ORIGEN NATURAL

A. HUAYCOS.
Las quebradas y cárcavas que presentan mayor riesgo para la ocurrencia de estos procesos son:
Las quebradas Quirio y Pedregal, La Libertad, Carosio, Corral, California, La Cantuta, Santo
Domingo y La Ronda, debido a su longitud y área de la microcuenca.
B. DESPRENDIMIENTO DE ROCAS
Este proceso ocurre en las laderas o flancos de los cerros de fuerte pendiente. En estos lugares se
encuentran los bloques rocosos inestables, productos del intemperismo de las rocas ígneas
intrusitos, típicos del área de estudio. En Chosica este proceso ocurre en las laderas de los cerros
ubicados hacia el Nor Oeste y Sur Este, en la parte superior de las poblaciones y de los centros de
esparcimiento.
C. EROSIÓN FLUVIAL
La erosión fluvial se observa en ambas márgenes del río Rímac, cuya acción socava y ensancha su
cauce. Este proceso afecta a las terrazas To y T1 principalmente. En el sector de Chosica el río
Rímac desarrolla un recorrido serpenteante, que facilita la erosión del lecho y sus paredes o lados,
profundizando y ensanchando su cauce. Actualmente el cauce inicial del río Rímac ha sido recortado
en su ancho, como se puede comprobar en el área del estribo izquierdo del puente colgante
Centenario. En esta área se ha establecido un mercadillo que ha invadido el cauce del río debajo
del puente 20 m., aproximadamente. Este caso de invasión del cauce del Rímac se ha generalizado
a lo largo del río, en ambas márgenes.

1.4.2 RIESGO DE ORIGEN ANTRÓPICO


Por la ubicación nuestro territorio de Lurigancho Chosica, tiene a lo largo la carretera central, por
donde circulan vehículos de diferentes vehículos, como combis, autos, motos camiones. Ómnibus,
la cual genera un factor de riesgo para causar accidentes de tránsito.

1.4.3 RIESGO DE CONTAMINACIÓN AMBIENTAL POR ACTIVIDADES PRODUCTIVAS Y


EXTRACTIVAS
A. Fuentes, afluentes y efluentes de agua contaminada
El riesgo que aumenta debido a la presencia de minas como la de casapalca, bellavista y San Mateo
que contaminan los ríos convirtiéndose en aguas servidas, relaves mineros, residuos agrícolas y
domesticas entre otras en el curso superior de las cuencas. Así mismo el desarrollo industrial sin
planificación e incumplimiento de las leyes, normas y reglamentos ambientales origen un escaso
control de desechos tóxicos y la falta de redes colectoras cloacales y un adecuado tratamiento de
los efluentes líquidos finales. En ambos casos no tienen estudios de impacto ambiental; situación
que afecta también a la calidad del aire, suelo y agua. Otro aspecto importante es el rápido y
desordenado crecimiento de centros poblados con viviendas precarias en las riberas de estas.

25
2 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
2.1.1 CARACTERÍSTICAS SOCIO _ ECONÓMICOS
A. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO (IDH)

Fuente: INEI 2017


Figura 10.
Índice de desarrollo humano de la provincia de Lima y Lurigancho Chosica de los años
2003, 2007, 2010, 2011,2012

El Índice de desarrollo Humano en el distrito de Lurigancho es 0.6 menor que la provincia de lima,
así mismo se observa que a pesar de haber incrementado los años anteriores del 2003 al 2011 se
ha mantenido menor que la provincia de Lima.

B. POBLACIÓN CON AL MENOS UNA NECESIDAD BÁSICA INSATISFECHA.


Tabla 7.
Población con necesidades básicas insatisfecha (NBI) en el distrito de Lurigancho y provincia
de Lima 1993, 2007, 2013

PROVINCIA DE LIMA DISTRITO DE LURIGANCHO


CON AL MENOS UNA NECESIDAD BÁSICA INSATISFECHA (NBI) % %
1993 32.1% 49.1%
2007 23.7% 32.6%
2013 14.7% 22.9%
Fuente: INEI 93 – 2007 – 2013
El Distrito de Lurigancho Chosica en el año 2013 presento el 23% de los hogares carecen de por
los menos una necesidad básica, comparado con la provincia esta carencia es de 2 veces mayor
que la provincia de Lima. En relación a los años 2007 y 1993 esta necesidad básica insatisfecha ha
disminuido.

27
C. POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE POBREZA
Tabla 8.
Pobreza extrema y no extrema de la provincia de Lima distrito de Lurigancho 2007, 2009,
2013

Fuente: INEI CENSO 2007, 2009, 2013


INDICADORES PROVINCIA DE LIMA DISTRITO DE LURIGANCHO
AÑOS 2007 2009 2013 2007 2009 2013
POBREZA 17.1% 16.7% 13.1% 25% 23% 24%
POBREZA EXTREMA 0.9% 0.8% 0.8% 1.9% 1.3% 1.4%
En el año 2013 en el Distrito de Lurigancho, el porcentaje de pobreza se ha reducido en un 4% en
relación con el año 2007 y en comparación con la Provincia de Lima se ha reducido en un 23 %. Y
de igual manera en el año 2013 en el Distrito de Lurigancho, el porcentaje de pobreza extrema ha
reducido en un 26 % en relación con el año 2007 y en comparación con la Provincia de Lima se ha
reducido en un 99%

2.1.2 CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA


A. HOGARES SEGÚN TIPO DE VIVIENDA
.

Fuente: INEI 2007 – 2017


Figura 11.
Hogares según tipo de vivienda del distrito de Lurigancho del año 2007 y 2017
En el año 2017el distrito de Lurigancho el tipo de vivienda con mayor número es casa independiente
y que además comparado al año 2007 ha crecido en 84%.
B. HOGARES DE VIVIENDA, SEGÚN MATERIAL DE CONTRUCCION Y ELECTRICIDAD.
Tabla 9.
Viviendas con alumbrado eléctrico de red pública 2007 y 2017 de distrito de Lurigancho

N° DE VIVIENDAS NO TIENEN
TOTAL DE
AÑO CON ALUMBRADO % ALUMBRADO %
VIVIENDAS
ELETRICO ELECTRICO
2007 32965 85% 5791 14.9% 38756
2017 51785 85% 9098 14.9% 60883
Fuente: INEI Censo de población y vivienda 2007 y 2017
En el año 2017 el número de viviendas con alumbrado eléctrico se ha incrementado en 57.09% en
relación al 2007; y el número de viviendas sin alumbrado eléctrico entre el 2007 al 2017 se ha
incrementado en un 57.10%.

Fuente: Censo INEI 2007 VIVIENDA Y HOGARES


FIGURA N° 12
HOGARES CON ELECTRICIDAD Y GAS COMO ENERGÍA O COMBUSTIBLE QUE MÁS SE
UTILIZA PARA COCINAR DEL DISTRITO DE LURIGANCHO 2007 Y 2017
En el distrito de Lurigancho el tipo de energía para cocinar que más utilizan en los hogares es el
gas, entre el 2007 y 2017 en el 2017la utilización del gas se incrementó en 86% con respecto al
año 2007.

29
Fuente: CENSO INEI 2007 y 2017 HOGARES Y VIVIENDAS
Figura 13
De hogares con piso de tierra, cemento, loseta, parquet, lamina asfáltica y de otro material,
del distrito de Lurigancho 2007 y 2017.

En el año 2017 el mayor número de viviendas tiene piso de cemento y entre el 2007 y 2017 se
incrementó en 37 %, mientras que el piso de loseta se incrementó en un 159.6 %; al contrario con
el piso de tierra se ha reducido en un 19%.

Fuente: Censo 2007 y 2017


Figura 14
De hogares de material de ladrillo, bloque de cemento, piedra o cemento del distrito de
Lurigancho 2007 y 2017
En el año 2017 el mayor número de viviendas tienen paredes de ladrillos y comparado al 2007 se
ha incrementado en un 44.2%. En relación a las paredes de maderas aumento en un 200% con
respecto al año 2007.

C. HOGARES EN VIVIENDAS SEGÚN SANEAMIENTO BÁSICO

Fuente: INEI Censo 2017


Figura 15
Viviendas con abastecimiento de agua de red pública del distrito de Lurigancho 2007 y
2017

En el año 2017 el mayor número de viviendas tiene Red pública dentro de la vivienda y comparado
al 2007 se ha incrementado en un 95%, En relación al abastecimiento de agua por rio, del año 2007
al 2017 disminuyo en un 84%

Fuente: Censo INEI viviendas y hogares 2007 y 2017


Figura 16
Viviendas con eliminación de excretas del distrito de Lurigancho 2007 y 2017

31
En el año 2017 observamos que hay mayor número de viviendas con Red pública de desagüe dentro
de la vivienda y comparada a 2007 aumento en un 70%.En relación con las viviendas que utilizan
letrina disminuyo en un 70%.

2.1.3 CARACTERÍSTICAS EDUCATIVAS


A. INSTITUCIONES EDUCATIVAS SEGÚN NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, PÚBLICAS Y
PRIVADAS
• Tabla 10
• Instituciones educativas públicas y privadas por nivel educativo, distrito de
Lurigancho, 2017 y 2018

2017 2018

SECUNDARIA

SECUNDARIA
INSTITUCIONES
PRIMARIA

PRIMARIA
EDUCACTIVAS
INICIAL

INICIAL
TOTAL

TOTAL
N° de Instituciones publicas 206 134 44 28 206 133 44 29

N° de docentes en
1416 202 530 684 1482 225 542 715
instituciones publicas
N° de Estudiantes
30,90 628
matriculados en Instituciones 30. 169 5829 13140 11200 13429 11190
5 6
publicas

N° de Instituciones privadas 258 112 92 54 270 119 95 56

N° de docentes en
1645 404 706 535 1640 393 719 528
instituciones privadas
N° de Estudiantes
19,66 446
matriculados en Instituciones 18 970 4646 8602 5722 9228 5972
1 1
privadas
Fuente: Censo INEI 2017 Educación
En el siguiente cuadro observamos en las características educativas, en el año 2017 en
comparación con el año 2018, el número de IIEE públicas se mantienen iguales, en cuanto a número
de estudiantes matriculados en IIEE publicas aumento de 30.169 a 30.905 con una diferencia de
crecimiento de 736 matriculados, de igual forma los docentes de IIEE de 1416 a 1482 en el Distrito
de Lurigancho. En relación a IIEE privadas en cuanto a número de estudiantes matriculados en el
2017 a 2018 es de18970 a 19661
A. ESTUDIANTES QUE APRUEBAN EXITOSAMENTE SU AÑO LECTIVO POR NIVEL
EDUCATIVO BÁSICO, EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS PÚBLICAS Y PRIVADAS
Tabla 11
Estudiantes que aprueban exitosamente por nivel educativo en instituciones públicas y
privadas del distrito de Lurigancho 2015, 2016, 2017

INSTITUCIONES
TOTAL 2015 2016 2017
EDUCATIVAS
Instituciones públicas
37317 12131 12542 12644
Primaria
Instituciones públicas
27413 8745 10523 8145
secundaria

Instituciones privadas
27652 9213 8478 9961
Primaria
Instituciones Privadas
17687 5924 5518 6245
Secundaria
Fuente: Censo Educativo_ Escala

En la tabla observamos en las IIEE públicas de primaria, en el año 2017 aumento los estudiantes
que aprueban exitosamente en un 12,5% en comparación con el año 2015, mientras en las IIEE de
nivel secundario público disminuyo un 8% en comparación con el año 2015 y 2017; En las IIEE
privadas de primaria el número de estudiantes que aprueban exitosamente en el año 2017
aumentaron 8% en comparación con el año 2015 y el nivel secundaria privada aumento en 6% en
comparación con el año 2015 y 2017.

B. ESTUDIANTES QUE ABANDONAN LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA POR DIVERSAS


RAZONES POR NIVEL EDUCATIVO BÁSICO, EN INSTITUCIONES EDUCATIVAS
PÚBLICAS Y PRIVADAS

Tabla N° 12
Estudiantes que abandonan por diversas razones las instituciones educativas del distrito
de Lurigancho 2015, 2016, 2017

ESTUDIANTES DE IIEE TOTAL 2015 2016 2017

Estudiantes de IIEE publicas Inicial - 367 125 112 130


Estudiantes de IIEE publicas
318 113 103 102
Primaria
Estudiantes de IIEE publicas
657 213 203 241
Secundaria

Estudiantes IIEE privadas Inicial 206 73 57 76

Estudiantes IIEE privadas primaria 143 48 52 43


Estudiantes IIEE privadas
130 31 52 47
secundaria
Fuente: MINEDU ESCALA 2015, 2016, 2017

33
En la siguiente tabla observamos durante el periodo 2015 a 2017, en el nivel inicial públicas no se
observó mayores diferencias en el número de alumnos que se retiraron , y en el nivel secundaria
aumento en 24% entre los años 2015 y 2017; En las instituciones privadas en el nivel primario
disminuyo en 10% entre los años 2015 y 2017.

C. TASA DE ANALFABETISMO, SEGÚN SEXO.


La tasa de analfabetismo del distrito de Lurigancho en varones es de 1.2 y de mujeres 5.2 con un
total de un 3.2.
2.1.4 CARACTERÍSTICAS DE TRABAJO
A. POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN SEXO
Tabla 13
Población económicamente activa ocupada por sexo de distrito de Lurigancho 2007 y 2017
AÑO TOTAL MASCULINO % FEMENINO %
2007 115802 68202 58.8 % 47600 41.1%
2017 98823 59222 59.9% 39601 40.07%
Fuente: Censo INEI 2007 Y 2017
En el distrito de Lurigancho la población económicamente activa ocupada femenino disminuyo en
un 4,7% en comparación con el año 2007 al 2017, mientras en la población económicamente activa
ocupada masculino también disminuyo en un 6,8% en comparación con el año 2007 al 2017

B. POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA OCUPADA SEGÚN RAMAS DE ACTIVIDAD

Fuente: Censo INEI 2007 Y 2017


Figura 17
Población económicamente activa ocupada según ramas de actividad

Durante los últimos censos de 2007 y 2017, observamos que 24274 habitantes se dedican al
comercio aumentando en un 2,4 % en comparación con el año 2007 al 2017. En relación con el año
2017 las actividades como obreros, jefe y empleados, militares aumentaron en un 2,2%, mientras
que en el 2017 las actividades de agricultura disminuyo en un10% en comparación con el año 2007.
2.1.5 INVERSIÓN DEL ESTADO DESDE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL:
A. EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO MUNICIPAL DEL DISTRITO.
Tabla 14
Ejecución del presupuesto municipal del distrito de Lurigancho-Chosica del año 2018

Avance
Categoría Presupuestal PIM
Devengado %

0016 -VIH/SIDA 756,087 741,406 98.1

0030: REDUCCION DE DELITOS Y FALTAS


11,524,206 10,570,115 91.7
QUE AFECTAN LA SEGURIDAD CIUDADANA
0036: GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS
16,500,737 12,401,819 75.2
SOLIDOS
0041: MEJORA DE LA INOCUIDAD
10,150 2,950 29.1
AGROALIMENTARIA
0068: REDUCCION DE VULNERABILIDAD Y
ATENCION DE EMERGENCIAS POR 17,007,810 10,301,364 60.6
DESASTRES
0073: PROGRAMA PARA LA GENERACION DEL
252,207 34,440 13.7
EMPLEO SOCIAL INCLUSIVO - TRABAJA PERU
0082: PROGRAMA NACIONAL DE
280,391 233,627 83.3
SANEAMIENTO URBANO
0101: INCREMENTO DE LA PRACTICA DE
ACTIVIDADES FISICAS, DEPORTIVAS Y 153,048 85,340 55.8
RECREATIVAS EN LA POBLACION PERUANA
0117: ATENCION OPORTUNA DE NIÑAS,
NIÑOS Y ADOLESCENTES EN PRESUNTO 10,000 0 0.0
ESTADO DE ABANDONO
0138: REDUCCION DEL COSTO, TIEMPO E
INSEGURIDAD EN EL SISTEMA DE 571,937 516,595 90.3
TRANSPORTE
0142: ACCESO DE PERSONAS ADULTAS
52,418 48,448 92.4
MAYORES A SERVICIOS ESPECIALIZADOS
0148: REDUCCION DEL TIEM: TBC PO,
INSEGURIDAD Y COSTO AMBIENTAL EN EL 1,679,511 0 0.0
TRANSPORTE URBANO

9001: ACCIONES CENTRALES 20,565,524 15,241,174 74.1

9002: ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS


36,981,216 33,029,348 89.3
QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS
Fuente: Consulta Amigable 2018
La ejecución presupuestal de los gobiernos locales, es un conjunto de fases sucesivas que
determinan su capacidad para lograr los objetivos institucionales, mediante el cumplimiento de las
metas presupuestarias establecidas para un determinado año fiscal, aplicando los criterios de
eficiencia, eficacia y desempeño. En el año 2018 la ejecución del presupuesto municipal del distrito
de Lurigancho para la función salud (VIH-SIDA), fue con un PIM de 756,087 siendo un devengado
de 741,406 la cual utilizaron el 98% del monto del PIM. Mientras que el presupuesto para la atención
35
oportuna de niñas, niños y adolescente en presunto estado de abandono tuvo un PIM de 10,00 la
cual no fueron utilizados el presupuesto del 2018.

2.2 DETERMINANTES INTERMEDIARIOS


2.2.1 CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA DE SALUD EN EL TERRITORIO.
A. ANÁLISIS DE OFERTA

a. ESTABLECIMIENTO DE SALUD (EESS), SEGÚN TIPO DE PRESTADOR, CATEGORÍA Y


TIPO DE ADMINISTRACIÓN.
Tabla 15.
Establecimiento de Salud (ES), según tipo de prestador, categoría y tipo de administración

MINSA SANIDAD DE LA ESCUELA


HOSPITAL ESSALUD DE SUPERVIVIENCIA EN LA PRIVADA
CENTRO DE TERAPIA CENTRO DE PUESTOS DE MONTAÑA ESMON
Y REHABILITACION SALUD 1-3 SALUD 1-2

1 1 9 11 1 1 78
Fuente: Susalud – Renipres
El Distrito actualmente cuenta con un Hospital José Agurto Tello, brindan atención de Emergencia,
consulta externa por especialidades, Cirugías y Hospitalización. También existe un Centro de
Terapia y Rehabilitación, Centros, Puestos de salud e instituciones privadas que están ubicados
en diferentes centros poblados del distrito de Lurigancho.

b. CAPITAL HUMANO EN SALUD (TOTAL Y POR PROFESIÓN) DISPONIBLES SEGÚN TIPO


DE PRESTADOR Y NIVEL DE ATENCIÓN.
Según datos del 2018 en el Distrito de Lurigancho_ Chosica existen 394 trabajadores de salud en
EESS de I nivel, 156 son profesionales asistenciales y 185 entre técnicos y auxiliares, cifras que
solo corresponden al sector público MINSA. Según información del 2018, en la distribución solo del
grupo de profesionales de la salud existe 42 médicos con una disponibilidad de 0.18 médicos x 1000
habitantes, para el grupo de profesionales de Enfermería la disponibilidad es 0.15 con 36 enfermeras
x 1000 hab.; y 0.13 Obstetras x 1000 Hab.; estos grupos profesionales presentan las cifras más
cercanas al estándar (1 profesional x 1000 Hab.).Los demás grupos de profesionales constituyen
menos de 0.7 profesionales x 1000 hab.
Tabla 16.
Disponibilidad de Recurso Humanos, nivel x 1000 hab. distrito Lurigancho – Chosica 2018

PROFESIONALES POBLACIÓN 2017 Nº DE PROFESIONALES DISPO X 1000


Medico 225760 42 0.18
Enfemera 225760 36 0.15
Obstetras 225760 30 0.13
Cirujano Dentista 225760 18 0.07
Nutricionista 225760 9 0.04
Psicologo 225760 5 0.02
Tecnólogo Medico 225760 7 0.03
Químico Farmacéutico 225760 2 0.00
Trabajadora social 225760 5 0.02
Otro profesionales 225760 2 0.00
Total 225760 156 0.69
Técnicos y Auxiliares 225760 185 0.82
Administrativos profesionales 225760 0 0
Otros ( trabajdores de servicios) 225760 53 0.23
Total General 225760 394 1.7
Fuente: Oficina de RRHH de la UBG Chaclacayo 2018
Según información del 2017, el número de profesionales está regido principalmente por el nivel de
los establecimientos de salud. Aun el número de profesionales en la entidad pública no es suficiente
para la atención adecuada de la población del distrito

Tabla 17.
Disponibilidad de Recurso Humanos por profesionales según hospitales del distrito de
Lurigancho
HOSPITAL JOSÉ AGURTO TELLO Nª DE PROFESIONALES
Medico 55
Enfermera 85
Obstetra 22
Psicología 3
Nutricionista 4
Cirujano Dentista 3
Tecnólogo Medico 6
Químico Farmacéutico 7
Trabajadora social 3
Otros prof, Técnicos, Auxiliares y administrativos 315
Total General 503
FUENTE: ORHH HOSPITAL JOSE AGURTO TELLO.2018.

El distrito de Lurigancho- Chosica cuenta con el Hospital José Agurto Tello, especializado de nivel
II-2; Este hospital cuenta con 503 trabajadores entre profesionales médicos, enfermeras,
obstetrices, odontólogos y otros profesionales, técnicos, auxiliares asistenciales y personal
administrativos, la cual es unos de los hospitales de referencia de la zona central de Lima como
Matucana y Huarochiri, brindando los servicios de medicina interna, neumología,
gastroenterología, cirugía general y otras especialidades médicas, así como servicios de

37
odontología, psicología, nutrición, sala de operaciones, rayos x, ecografía, laboratorio, unidad de
cuidados intensivos y emergencia

B. ANÁLISIS DE LA DEMANDA DE INTERVENCIONES SANITARIAS


a. Poblaciones afiliadas al SIS: total, en menores de un año

FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2018


Figura 18:
Población afiliada al SIS total, en menores de un año en el distrito de Lurigancho - Chosica
2015, 2016,2017 y 2018

En el distrito de Lurigancho observamos que la población afiliada al SIS en menores de 1 año en el


año 2018 aumento en 49% en comparación con el año 2015. Lo cual representa un buen porcentaje
que la población cuente con Seguro Integral.

b. Parejas Protegidas

FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2018


Figura 19.
Parejas protegidas del distrito de Lurigancho – Chosica 2016, 2017 y 2018.
Las parejas protegidas son las que usan un método anticonceptivo, durante un año, En el año
2018 el mayor número de parejas protegidas utilizaron el método inyectable y entre el 2016 y 2018
se incrementó en 112%, mientras el implante se incrementó en un 55%; al contrario con el condón
masculino se ha reducido en un 21%.

c. Gestante controladas
Tabla 18.
Nº De Gestantes Controladas en el Distrito de Lurigancho – Chosica 2018
EDADES DE GESTANTES CONTROLADAS 2015 2016 2017 2018
TOTAL 2.065 1.959 1.783 1.577
10a - 11ª 0 1 2 0
12a - 14ª 6 6 4 1
13a - 14ª 103 88 79 61
14a - 14ª 238 187 157 177
15a - 14ª 1.044 1.081 949 846
16a - 14ª 674 596 592 492
FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2018

Las gestantes controladas son las que ha cumplido seis atenciones prenatales y que ha recibido el
paquete básico de atención. En la tabla observamos que en el año 2018 las gestantes controladas
disminuyeron en un 23% en comparación con el año 2015, las edades de 30 a 49 años en el año
2018 tiene una mayor notoriedad con una disminución de 18% de gestantes controladas en
comparación con el año 2015.

FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2018


Figura 20
Número de gestantes atendidas y controladas del distrito de Lurigancho – Chosica
durante el año 2015, 2016, 2017 y 2018

39
La gestante atendida en la que acude a su 1º atención prenatal en el embarazo actual en cualquier
establecimiento de salud del Ministerio de Salud. En el año 2018 el número de gestantes atendidas
disminuyo en un 15,5 % en comparación con el año 2015, de igual manera el número de gestantes
controladas disminuyo en un 23% en comparación con los años 2015 y 2018

d. Cobertura de vacunación (HBV, BCG, ASA)


Tabla 19.
Cobertura de vacunación (Hbv, BCG, ASA) en el distrito de Lurigancho – Chosica 2018

2015 2016 2017 2018


INDICADORES MET MET MET
META N° % N° % N° % N° %
A A A
1.53 1.43 1.22
HVB 3.985 1.434 37.3% 2.134 72.1% 2.134 65.2% 3.345 39.2%
9 3 6
1.61 1.55 1.32
BCG 3.985 1.528 38.8% 2.134 75.6% 2.134 73.1% 3.345 39.7%
3 8 7
PENTAVALENTE 3.54 165.8 3.26 153.1 3.19
3.985 3.663 93.9% 2.134 2.134 3.345 95.5%
< 1 AÑO 0 % 6 % 6
NEUMOCOCO 1 3.55 132.0 3.38 125.9 3.36
3.908 3.664 93.7% 2.690 2.690 3.381 99.6%
AÑO 1 % 9 % 7
3.57 132.9 3.42 127.6 3.58 105.9
SPR 1AÑO 3.908 3.781 96.7% 2.690 2.690 3.381
5 % 3 % 1 %
2.84 2.83 2.55
DPT 4 AÑOS 3.881 2.237 57.6% 2.123 74.7% 2.841 99.7% 3.819 66.8%
1 3 3
FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2018

Durante el año 2018 en el distrito de Lurigancho- Chosica, las coberturas de vacunación aumento
en un 5,3% en lo que respecta a la vacuna HBV (hasta 12 hrs de nacido) y BCG (hasta 28dias de
nacido), aumento en 2,3%, ya que la meta para el año 2018 disminuyo, porque el estado trabajo
con datos del padrón nominal, que es la relación de datos completos de niños y niñas menores de
6 años que viven en un distrito. En relación con las vacunas pentavalentes, neumococo, SPR y DPT
aumento en 7,5% en comparación con el año 2015.

e. Menores de un año controlados en su crecimiento y desarrollo

FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2018


Figura N° 21
Niños menores de 1 año controlados en crecimiento de desarrollo en el distrito de Lurigancho de los
años 2015, 2016,2017
El control de crecimiento y Desarrollo (CRED) es el control mensual por el que todos los niños y
niñas menores de cinco años de edad deben pasar. Estos controles se brindan en las postas del
Ministerio de Salud, de acuerdo a un cronograma establecido según la edad de la niña o el niño. En
el distrito de Lurigancho en el año 2018 el número de controles de Crecimiento y Desarrollo
disminuyo en 6% en comparación con el año 2016.

FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2018


Figura 22.
Niños de 1 año controlados en crecimiento y desarrollo en el distrito de Lurigancho de los años
2016, 2017,2018
En la figura nos muestra que el número de controles de Crecimiento y Desarrollo en el distrito de
Lurigancho en el año 2018 disminuyo en un 41% en comparación con el año 2016

f. Sintomáticos respiratorios identificados

FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2016. 2017 y 2018


Grafica 22.
Número de sintomáticos respiratorios identificados en el distrito de Lurigancho – Chosica 2016, 2017
y 2018
41
Sintomáticos Respiratorios (SR) es toda persona que presenta tos y expectoración por más de 15
días, que acuden a la consulta médica por estos síntomas. En el año 2018 el número de
sintomáticos respiratorios aumento en un 28% en comparación con el año 2016. En relación con la
captación de sintomático esperado, en el 2018 aumento en 75%, dando una cifra optima de 5.8%
ya que el porcentaje esperado es de 5 a 7% de la atenciones a mayores de 15 años atendidas en
los Establecimientos de Salud
g. Índice Aédico del Distrito de Lurigancho 2017

Fuente: Vigilancia y Control vectorial/ Vigilancia Sanitaria /DASIA


Figura 23.
Indice Aedico del distrito de Lurigancho año 2016 y 2017
El índice Aédico es un indicador que mide el porcentaje de casas positivas con larvas y pupas de
Aedes aegypti en una localidad. En el año 2017 el porcentaje mayor alcanzo en el mes de mayo con
un 0.65%, la cual se considera que el distrito está en bajo riesgo, por lo que el obtenido es menor
de 1%, sin embargo toda la localidad se encuentra en Escenario II: con presencia del vector y sin
casos de Dengue
3 ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD.

43
3.1 MORBILIDAD
3.1.1 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGÚN CONSULTA EXTERNA EN
GENERAL POR SEXO
Tabla 20.
Diez primeras causas de morbilidad según consulta externa en general por sexo en el
distrito Lurigancho - anual 2018

General TM x
%
Codigo Grupo Total % 1000
Acum.
M F hab.

DIRIS LE TOTALIZADO 231,731 83,213 148,518 100.0 1011.0

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS


J00 - J06 37311 16296 21015 16.1 16.1 162.8
SUPERIORES
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS
K00 - K14 26933 9016 17917 11.6 27.7 117.5
GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

E50 - E64 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 11498 3428 8070 5.0 32.7 50.2

M40 - M54 DORSOPATIAS 8791 2705 6086 3.8 36.5 38.4

E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 8040 2110 5930 3.5 39.9 35.1

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y


K20 - K31 7026 1957 5069 3.0 43.0 30.7
DEL DUODENO
OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
J30 - J39 6399 2884 3515 2.8 45.7 27.9
SUPERIORES
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS
J40 - J47 6011 2429 3582 2.6 48.3 26.2
RESPIRATORIAS INFERIORES

A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 5402 2400 3002 2.3 50.7 23.6

M00 - M25 ARTROPATIAS 5119 1453 3666 2.2 52.9 22.3

OTRAS ENFERMEDADES 109201 38535 70666 47.1 100.0 476.4

POBLACIÓN GENERAL 229213

Fuente de información: Registro diario Sistema HIS en los EE.SS.

La morbilidad es el índice de personas enfermas en un lugar y tiempo determinado. El índice o la


tasa de morbilidad es un dato estadístico útil para estudiar los procesos de evolución y control de
las enfermedades En la tabla se puede observar que dentro de las 10 primeras causas de morbilidad
en el distrito de Lurigancho en el año 2018, la mayor tasa de incidencia fueron por las infecciones
agudas de las vías respiratorias superiores es de 162,8 x 1000 habitantes. Mientras que las
Artroplastia su tasa de incidencia fue 22.3 x 1000 habitantes.

3.1.2 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD SEGÚN CONSULTA EXTERNA EN


GENERAL POR SEXO Y ETAPA DE VIDA
Tabla 21.
Diez primeras causas de morbilidad según consulta externa en niños (0 a 11 años) en el
distrito Lurigancho, Chosica - anual 2018

Niño TM x
Codigo Grupo Total % % Acum. 1000
M F hab.

TOTALIZADO 70,490 37,210 33,280 100.0 1480,1

J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 21603 11181 10422 30,6 30,6 453,6

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS


K00 - K14 7403 3710 3693 10,5 41,1 155,4
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

D50 - D53 ANEMIAS NUTRICIONALES 4231 2260 1971 6,0 47,2 88,8

E50 - E64 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 3750 2005 1745 5,3 52,5 78,7

J30 - J39 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 3691 1937 1754 5,2 57,7 77,5

A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 2724 1420 1304 3,9 61,6 57,2

F80 - F89 TRASTORNOS DEL DESARROLLO PSICOLOGICO 2304 1551 753 3,3 64,8 48,4

B65 - B83 HELMINTIASIS 2225 1067 1158 3,2 68,0 46,7

ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS


J40 - J47 2197 1188 1009 3,1 71,1 46,1
INFERIORES
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
J20 - J22 1877 982 895 2,7 73,8 39,4
INFERIORES

OTRAS ENFERMEDADES 18485 9909 8576 26,2 100.0 388,1

Población Niños 0 a 11 años 47624

Fuente de información: Registro diario Sistema HIS en los EE.SS.

En la tabla se puede observar que dentro de las 10 primeras causas de morbilidad en la población
de 0 a 11años en el distrito de Lurigancho en el año 2018, la mayor tasa de incidencia fueron por
las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores es de 453,6 x 1000 hab. Mientras que
las infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores es 39,4 x 1000 habitantes

45
Tabla 22.
Diez primeras causas de morbilidad según consulta externa en adolescentes (12 a 17 años)
distrito Lurigancho - anual 2018
Adolescente TM x
Codigo Grupo Total %
% Acum. 1000
M F hab.
TOTALIZADO 13,858 5,973 7,885 100.0 555,6
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
K00 - K14 2316 949 1367 16.7 16,7 92,9
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 2168 1134 1034 15.6 32,4 86,9
E50 - E64 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 575 163 412 4.1 36,5 23,1
TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL COMPORTAMIENTO
F90-F98 565 296 269 4.1 40,6 22,7
APARECEN HABITUAL EN NI?EZ Y EN A ADOLESCEN.
E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 419 118 301 3.0 43,6 16,8
K20 - K31 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 381 119 262 2.7 46,4 15,3
J30 - J39 OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 357 205 152 2.6 48,9 14,3
M40 - M54 DORSOPATIAS 317 123 194 2.3 51,2 12,7
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
J40 - J47 304 143 161 2.2 53,4 12,2
INFERIORES
B65 - B83 HELMINTIASIS 300 141 159 2.2 55,6 12,0
OTRAS ENFERMEDADES 6156 2582 3574 44.4 100,0 246,8
Población Adolescentes 12 a 17 años 24941
Fuente de información: Registro diario Sistema HIS en los EE.SS.

En la tabla se puede observar que dentro de las 10 primeras causas de morbilidad en la población
de 12 a 17años en el distrito de Lurigancho en el año 2018, la mayor tasa de incidencia fueron por
las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares es de 92.9 x
1000 habitantes. Mientras que las helmintiasis son 12,0 x 1000 habitantes.

Tabla 23
Diez primeras causas de morbilidad según consulta externa en jóvenes (18 a 29 años) en el
distrito Lurigancho - anual 2018
Joven TM x
Codigo Grupo Total % % Acum. 1000
M F hab.
TOTALIZADO 35,087 8,124 26,963 100,0 685,6
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
K00 - K14 6441 1222 5219 18,4 18,4 125,9
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 3681 1220 2461 10,5 28,8 71,9
E50 - E64 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 2549 280 2269 7,3 36,1 49,8
OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS
O20 - O29 2250 1 2249 6,4 42,5 44,0
PRINCIPALMENTE CON EL EMBARAZO
E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1446 171 1275 4,1 46,6 28,3
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE
A50 - A64 1432 77 1355 4,1 50,7 28,0
SEXUAL
K20 - K31 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 1341 320 1021 3,8 54,6 26,2
N30 - N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 938 110 828 2,7 57,2 18,3
M40 - M54 DORSOPATIAS 917 321 596 2,6 59,8 17,9
R50 - R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 677 189 488 1,9 61,8 13,2
OTRAS ENFERMEDADES 13415 4213 9202 38,2 100,0 262,1
Población Jóvenes 18 a 29 años 51176
Fuente de información: Registro diario Sistema HIS en los EE.SS.
La etapa de vida Joven por mucho tiempo se ha considerado, como un grupo poblacional que tiende
a enfermarse poco y que acuden esporádicamente a los establecimientos de salud, lo que indica
con ello sus pocas necesidades de atención de salud. Sin embargo el perfil epidemial de la población
adolescente ha cambiado durante los últimos años y hoy en día es otra la problemática la que
enfrentan los adolescentes, En la tabla se puede observar que dentro de las 10 primeras causas de
morbilidad en la población de 18 a 29años en el distrito de Lurigancho en el año 2018, la mayor
tasa de incidencia fueron por las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de
los maxilares es de 125.9 x 1000 habitantes. Mientras que las menores tasas de incidencia fueron
los síntomas y signos generales es 13,2 x 1000 habitantes.

Tabla 24.
Diez primeras causas de morbilidad según consulta externa en adultos (30 a 59 años)
en el distrito Lurigancho - anual 2018

Adulto TM x
Codigo Grupo Total % % Acum. 1000
M F hab.

TOTALIZADO 72,828 17,958 54,870 100,0 880,0


ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
K00 - K14 8741 2183 6558 12,0 12,0 105,6
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 6716 1674 5042 9,2 21,2 81,2

M40 - M54 DORSOPATIAS 4574 1229 3345 6,3 27,5 55,3

E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 3515 639 2876 4,8 32,3 42,5

E50 - E64 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 3313 619 2694 4,5 36,9 40,0
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
K20 - K31 3218 808 2410 4,4 41,3 38,9
DUODENO
M60 - M79 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 2278 602 1676 3,1 44,4 27,5
INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION
A50 - A64 2140 59 2081 2,9 47,4 25,9
PREDOMINANTEMENTE SEXUAL
M00 - M25 ARTROPATIAS 2039 493 1546 2,8 50,2 24,6

N30 - N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 2015 232 1783 2,8 52,9 24,3

OTRAS ENFERMEDADES 34279 9420 24859 47,1 100,0 414,2

Población Adultos 30 a 59 años 82758


Fuente de información: Registro diario Sistema HIS en los EE.SS.

En la tabla se puede observar que dentro de las 10 primeras causas de morbilidad en la población
de 30 a 59años en el distrito de Lurigancho en el año 2018, la mayor tasa de incidencia fue por las
enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares es de 105,9 x 1000
habitantes. Mientras que la menor tasa de incidencia fue las enfermedades del sistema urinario es
24,3 x 1000 habitantes.

47
Tabla 25.
Diez primeras causas de morbilidad según consulta externa en adultos mayor (60 a más
años) en el distrito Lurigancho - anual 2018
Adulto Mayor TM x
Codigo Grupo Total % % Acum. 1000
M F hab.
DIRIS LE TOTALIZADO 39,468 13,948 25,520 100.0 1737.6
J00 - J06 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 3143 1087 2056 8.0 8.0 138.4
M40 - M54 DORSOPATIAS 2876 968 1908 7.3 15.3 126.6
M00 - M25 ARTROPATIAS 2383 676 1707 6.0 21.3 104.9
ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS
K00 - K14 2032 952 1080 5.1 26.4 89.5
SALIVALES Y DE LOS MAXILARES
ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL
K20 - K31 1873 602 1271 4.7 31.2 82.5
DUODENO
M60 - M79 TRASTORNOS DE LOS TEJIDOS BLANDOS 1508 456 1052 3.8 35.0 66.4
ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
J40 - J47 1469 517 952 3.7 38.7 64.7
INFERIORES
E50 - E64 OTRAS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 1311 361 950 3.3 42.0 57.7
E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION 1204 305 899 3.1 45.1 53.0
I10 - I15 ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 1202 444 758 3.0 48.1 52.9
OTRAS ENFERMEDADES 20467 7580 12887 51.9 100.0 901.1
Población Adulto Mayor 60 a + 22714
Fuente de información: Registro diario Sistema HIS en los EE.SS.

En la tabla se puede observar que dentro de las 10 primeras causas de morbilidad en la población
mayor de 60 años, en el distrito de Lurigancho en el año 2018, la mayor tasa de incidencia fue por
las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores e es de 138,4 x 1000 habitantes. Mientras
que la menor tasa de incidencia fue las enfermedades hipertensivas 52,0x 1000 habitantes.

3.2 MORTALIDAD
3.2.1 NÚMERO DE MUERTES EN MUJERES DE EDAD FÉRTIL
Tabla 26.
Número de muertes en mujeres en edad fértil del distrito de Lurigancho del año 2015
Sex
o Nº T.M.x10000 M.
CIE_X Grupo de Causa Básica de Defunciones % % Acumulado
Casos E. F.
M F
C00-C97 Tumores [neoplasias] malignos 20 20 52.6 52.6 3.3
I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 2 2 5.3 57.9 0.3
Otras enfermedades respiratorias que afectan principalmente
J80-J84
al intersticio 2 2 5.3 63.2 0.3
W00-X59 Otras causas externas de traumatismos accidentales 2 2 5.3 68.4 0.3
B35-B49 Micosis 1 1 2.6 71.1 0.2
B85-B89 Pediculosis, acariasis y otras infestaciones 1 1 2.6 73.7 0.2
B90-B94 Secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias 1 1 2.6 76.3 0.2
D10-D36 Tumores [neoplasias] benignos 1 1 2.6 78.9 0.2
Defectos de la coagulación, púrpura y otras afecciones
D65-D69
hemorrágicas 1 1 2.6 81.6 0.2
G35-G37 Enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central 1 1 2.6 84.2 0.2
Demás causas 0 6 6 15.8 100.0 1.0
TOTAL 0 38 38 100.0 6.2
Población: Mujeres 15-49 años: 61057
Fuente: Registro informe estadístico de defunciones- sistema de hechos vitales 2015
La Mujeres en edad fértil está situada entre la pubertad y la menopausia, que oscila entre los 15 y
los 50 años (según cada mujer). Para las mujeres en edad reproductiva los tumores constituye la
principal causa de mortalidad a nivel del distrito de Lurigancho, con una tasa de 3.3 x 10000
habitantes. Mientras que las enfermedades del sistema nervioso central constituye el menor factor
de muerte con una tasa de mortalidad de 0.2 x 10000 habitantes en mujeres de edad fértil, en el
año 2015.

Fuente: Registro informe estadístico de defunciones- sistema de hechos vitales 2015


Figura 24.
Número de muertes en mujeres en edad fértil del distrito de Lurigancho del año 2018

3.2.2 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL


Tabla 27.
Tasa de Mortalidad infantil en el distrito de Lurigancho en el año 2015
Sex
o Nº T.M.x1000
CIE_X Grupo de Causa Básica de Defunciones % % Acumulado
Casos nacidos vivos
M F
P35-P39 Infecciones específicas del período perinatal 3 1 4 28.6 28.6 1.0
J09-J18 Influenza [gripe] y neumonía 2 2 14.3 42.9 0.5
A30-A49 Otras enfermedades bacterianas 1 1 7.1 50.0 0.3
E70-E90 Trastornos metabólicos 1 1 7.1 57.1 0.3
K55-K63 Otras enfermedades de los intestinos 1 1 7.1 64.3 0.3
Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos
P20-P29 del período perinatal 1 1 7.1 71.4 0.3
Q20-Q28 Malformaciones congénitas del sistema circulatorio 1 1 7.1 78.6 0.3
Q80-Q89 Otras malformaciones congénitas 1 1 7.1 85.7 0.3
Q90-Q99 Anomalías cromosómicas, no clasificadas en otra parte 1 1 7.1 92.9 0.3
Y10-Y34 Eventos de intención no determinada 1 1 7.1 100.0 0.3
Demás causas 0 0 0 0.0 100.0 0.0
Total 10 4 14 100.0 3.5
Nacidos vivos: 3970
FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIONES- SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015

La mortalidad infantil es la muerte de un bebé que ocurre entre el nacimiento y el primer año de
edad. La prematuridad, la asfixia neonatal y las infecciones son las principales causas de defunción
durante el primer mes de vida, que representa la etapa vital en que el riesgo de morir es más
elevado. Para la edad infantil las infecciones específicas del periodo perinatal constituyen la
principal causa de mortalidad a nivel del distrito de Lurigancho, con una tasa de 1,0 x 10000
habitantes nacidos vivos, mientras que las anomalías cromosómicas no clasificadas en otra parte
constituye el menor factor de muerte, con una tasa de mortalidad de 0.3 x 1000 habitantes nacidos
vivos en el año 2015.

49
.

FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIONES- SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015


Figura 25.
Tasa de mortalidad infantil en el distrito de Lurigancho en el año 2015

3.2.3 TASA DE MORTALIDAD NEONATAL

Tabla n 28
Tasa de mortalidad neonatal en el distrito de Lurigancho en el año 2015
Sex
Nº % T.M.x100
o
Nº Grupo de Causa Básica de Defunciones Caso % Acumulad 0 nacidos
s o vivos
M F
1 P35-P39 Infecciones específicas del período perinatal 3 1 4 50.0 50.0 1.0
Trastornos respiratorios y cardiovasculares
2
P20-P29 específicos del período perinatal 1 1 12.5 62.5 0.3
3 Q20-Q28 Malformaciones congénitas del sistema circulatorio 1 1 12.5 75.0 0.3
4 Q80-Q89 Otras malformaciones congénitas 1 1 12.5 87.5 0.3
Anomalías cromosómicas, no clasificadas en otra
5
Q90-Q99 parte 1 1 12.5 100.0 0.3
6 0 0.0 100.0 0.0
7 0 0.0 100.0 0.0
8 0 0.0 100.0 0.0
9 0 0.0 100.0 0.0
10 0 0.0 100.0 0.0

Demás causas 0 0 0 0.0 100.0 0.0


100.
Total
6 2 8 0 2.0
Nacidos vivos:3970
FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIONES- SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015

En el cuadro observamos que la principal muertes de los neonatos son las infecciones específicas
del periodo perinatal, con una tasa de 1,0 x 10000 habitantes. Nacidos vivos mientras que las
anomalías cromosómicas, no clasificadas en otra parte, constituye el menor factor de muerte con
una tasa de mortalidad de 0.3 x 1000 habitantes nacidos vivos en el año 2015.
3.2.4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS ESPECÍFICAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN, POR
SEXO Y POR ETAPAS DE VIDA
Tabla 29.
Diez primeras causas de mortalidad en población, por sexo y etapa de vida en el distrito de
Lurigancho – Chosica, 2015
Sexo Nº % T.M.x10000
Nº CIE_X Grupo de Causa Básica de Defunciones %
M F Casos Acumulado habitantes
1 C00-C97 Tumores [neoplasias] malignos 67 62 129 25,0 25,0 5,9
Otras enfermedades respiratorias que afectan
J80-J84 23 39 62 12,0 36,9 2,8
2 principalmente al intersticio
3 J09-J18 Influenza [gripe] y neumonía 25 22 47 9,1 46,0 2,1
4 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 22 13 35 6,8 52,8 1,6
5 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 13 11 24 4,6 57,4 1,1
6 K70-K77 Enfermedades del hígado 15 6 21 4,1 61,5 1,0
7 Y10-Y34 Eventos de intención no determinada 13 3 16 3,1 64,6 0,7
8 E10-E14 Diabetes mellitus 10 5 15 2,9 67,5 0,7
9 A15-A19 Tuberculosis 10 2 12 2,3 69,8 0,5
10 N30-N39 Otras enfermedades del sistema urinario 3 8 11 2,1 72,0 0,5
Demás causas 80 65 145 28,0 100,0 6,6
Total 281 236 517 100 23.6
FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2015

La mortalidad es la proporción de personas que mueren por una causa concreta en un período en
una población. También se puede realizar una mortalidad específica por edad. En el distrito de
Lurigancho la principal muertes de la población los Tumores malignos, con una tasa de 5,9 x 10000
hab.; mientras que las enfermedades del sistema urinario es de 0.5 x 1000 habitantes. En el año
2015

FUENTE: ESTADISTICA DE DIRIS LIMA ESTE 2015


Figura 26.
Diez primeras causas de mortalidad en la población del distrito de Lurigancho – Chosica,
2015

51
Tabla 30
Diez primeras causas de mortalidad en población niño (0 a 11 años) del distrito de
Lurigancho – Chosica, 2015
Nº % T.M.x10000
Sexo
Nº CIE_X Grupo de Causa Básica de Defunciones Caso % Acumulad 0
M F s o habitantes

1 P35-P39 Infecciones específicas del período perinatal 3 1 4 20,0 20,0 8,5


Otras causas externas de traumatismos
2 W00-X59 accidentales 2 2 10,0 30,0 4,2

3 J09-J18 Influenza [gripe] y neumonía 2 2 10,0 40,0 4,2

4 C00-C97 Tumores [neoplasias] malignos 1 1 5,0 45,0 2,1

5 Y10-Y34 Eventos de intención no determinada 1 1 5,0 50,0 2,1

6 A15-A19 Tuberculosis 1 1 5,0 55,0 2,1

7 G90-G99 Otros trastornos del sistema nervioso 1 1 5,0 60,0 2,1


Malformaciones congénitas del sistema
8 Q20-Q28 circulatorio 1 1 5,0 65,0 2,1

9 A30-A49 Otras enfermedades bacterianas 1 1 5,0 70,0 2,1

10 E70-E90 Trastornos metabólicos 1 1 5,0 75,0 2,1

Demás causas 4 1 5 25,0 100.0 10,6


1 100.
Total 20
5 5 0 42.5

Población 0-11 a: 47102


Fuente: Registro informe estadístico de defunciones sistema de Hechos Vitales 2015

En la tabla observamos que en el distrito de Lurigancho en el año 2015, la primera causa de muerte
de los niños 0 a 11 años fueron las infecciones especificas del periodo perinatal con una tasa de
mortalidad de 8,5x 100000 habitantes, seguido de las causas externas de traumatismo accidentales
con una tasa de mortalidad de 4,2 x 100000 habitantes.

FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIONES SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015


FIGURA Nº 27
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN NIÑO (0 A 11 AÑOS) DEL
DISTRITO DE LURIGANCHO – CHOSICA, 2015
TABLA Nº 31
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN POBLACIÓN NIÑO (12 A 17 AÑOS) DEL
DISTRITO DE LURIGANCHO – CHOSICA, 2015

Sexo Nº % T.M.x100000
Nº CIE_X Grupo de Causa Básica de Defunciones %
Casos Acumulado habitantes
M F

1 C00-C97 Tumores [neoplasias] malignos 1 1 50,0 50,0 4,1

2 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 1 1 50,0 100,0 4,1

3 0 0.0 100.0 0.0

4 0 0.0 100.0 0.0

5 0 0.0 100.0 0.0

6 0 0.0 100.0 0.0

7 0 0.0 100.0 0.0

8 0 0.0 100.0 0.0

9 0 0.0 100.0 0.0

10 0 0.0 100.0 0.0

Demás causas 0 0 0 0.0 100.0 0.0


Total 2 2 100.0 8,1

Población 12-17 a: 24613


FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIONES_SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015
EL comportamiento de la mortalidad de éste grupo poblacional, en el distrito de Lurigancho- Chosica
en el año 2015, solo se registraron dos causas de muertes la primera fueron los tumores malignos
con una tasa de mortalidad de 4.1 x 100000 habitantes, y de igual número de muertes tuvo las
enfermedades cerebrovasculares con un 4.1 x 10000 hab.

Fuente: Registro informe estadístico de defunciones_sistema de Hechos Vitales 2015

FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADÍSTICO DE DEFUNCIONES- SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015


FIGURA Nº 28: Primeras causas de Mortalidad en adolescentes (12 a 17 años) en el Distrito
Lurigancho - año 2015

53
TABLA Nº 32
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS JÓVENES (18 A 29 AÑOS) EN EL
DISTRITO LURIGANCHO – EN EL AÑO 2015
Sexo Nº % T.M.x10000
N
CIE_X Grupo de Causa Básica de Defunciones Caso % Acumulad 0
º
M F s o habitantes
1 C00-C97 Tumores [neoplasias] malignos 1 3 4 21,1 21,1 8,2
2 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 1 1 2 10,5 31,6 4,1
3 Y10-Y34 Eventos de intención no determinada 1 1 2 10,5 42,1 4,1
4 A15-A19 Tuberculosis 2 2 10,5 52,6 4,1
W00- Otras causas externas de traumatismos
5 X59 accidentales 2 2 10,5 63,2 4,1
6 V01-V99 Accidentes de transporte 1 1 5,3 68,4 2,0
Otras enfermedades respiratorias que afectan
7 J80-J84 principalmente al intersticio 1 1 5,3 73,7 2,0
G90-
8 G99 Otros trastornos del sistema nervioso 1 1 5,3 78,9 2,0
9 K65-K67 Enfermedades del peritoneo 1 1 5,3 84,2 2,0
1
0 R50-R69 Síntomas y signos generales 1 1 5,3 89,5 2,0
Demás causas 0 2 2 10,5 100,0 4,1
100.
Total 19
6 13 0 38,8
Población 18-29 a: 48947
FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADISTICO DE DEFUNCIONES_SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015
En la tabla observamos que en el distrito de Lurigancho en el año 2015, la primera causa de muerte
de los de jóvenes de 18 a 29 años fueron los tumores malignos con una tasa de mortalidad de 8,2
x 100000 hab., mientras la tasa de mortalidad de síntomas y signos generales fue 2,0 x 10000
hab..

FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADISTICO DE DEFUNCIONES_SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015

FIGURA Nº 29
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS JÓVENES (18 A 29 AÑOS) EN EL
DISTRITO LURIGANCHO - ANUAL 2015
TABLA Nº 33
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN ADULTOS (30 A 59 AÑOS) EN EL DISTRITO
LURIGANCHO EN EL AÑO 2015
Sex T.M.x1000
Nº %
o 0
Nº CIE_X Grupo de Causa Básica de Defunciones Caso % Acumulad
habitante
s o
M F s
1 C00-C97 Tumores [neoplasias] malignos 15 26 41 41.0 41,0 5,2
2 K70-K77 Enfermedades del hígado 6 4 10 10,0 51,0 1,3
3 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 4 2 6 6,0 57,0 0,8
4 V01-V99 Accidentes de transporte 4 1 5 5,0 62,0 0,6
5 J09-J18 Influenza [gripe] y neumonía 1 3 4 4,0 66,0 0,5
6 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 2 1 3 3,0 69,0 0,4
7 E10-E14 Diabetes mellitus 3 3 3,0 72,0 0,4
8 Y10-Y34 Eventos de intención no determinada 3 3 3,0 75,0 0,4
9 A15-A19 Tuberculosis 3 3 3,0 78,0 0,4
Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia
10 B20-B24 humana [VIH] 3 3 3,0 81,0 0,4
Demás causas 10 9 19 19,0 100,0 2,4
100.
Total 100
54 46 0 12.8
Población 30-59 a: 78175
Fuente: Registro informe estadístico de defunciones sistema de Hechos Vitales 2015
En el distrito de Lurigancho Chosica en el año 2015, la primera causa de muerte de los adultos de
30 a 59 años fueron los tumores malignos con una tasa de mortalidad de 8,2 x 1000 hab., mientras
la tasa de mortalidad de enfermedades por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en que el
sexo masculino presento 3 casos con una tasa de mortalidad de 0,4 x 1000 hab.

FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADISTICO DE DEFUNCIONES_SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015


FIGURA Nº 30
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS ADULTOS (30 A 59 AÑOS) EN EL
DISTRITO LURIGANCHO EN EL AÑO 2015

55
TABLA N° 34
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE ADULTO MAYOR EN EL DISTRITO
LURIGANCHO EN EL AÑO 2015
Sexo % T.M.x1000

Nº CIE_X Grupo de Causa Básica de Defunciones % Acumulad habitante
Casos
M F o s
1 C00-C97 Tumores [neoplasias] malignos 49 31 80 21,3 21,3 4,0
Otras enfermedades respiratorias que afectan
2 J80-J84 principalmente al intersticio 23 35 58 15,4 36,7 2,9
3 J09-J18 Influenza [gripe] y neumonía 23 17 40 10,6 47,3 2,0
4 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 20 12 32 8,5 55,9 1,6
5 I60-I69 Enfermedades cerebrovasculares 8 7 15 4,0 59,8 0,7
6 E10-E14 Diabetes mellitus 7 5 12 3,2 63,0 0,6
7 K70-K77 Enfermedades del hígado 9 2 11 2,9 66,0 0,5
8 N30-N39 Otras enfermedades del sistema urinario 3 8 11 2,9 68,9 0,5
9 Y10-Y34 Eventos de intención no determinada 8 2 10 2,7 71,5 0,5
10 I10-I15 Enfermedades hipertensivas 3 4 7 1,9 73,4 0,3
Demás causas 53 47 100 26,6 100,0 5,0
20 17 100.
Total 376
6 0 0 18.7
Población mayor de 60 años 20139

Fuente: Registro informe estadístico de defunciones sistema de Hechos Vitales 2015

En el distrito de Lurigancho Chosica en el año 2015, la primera causa de muerte de los adultos
mayores fueron los tumores malignos con una tasa de mortalidad de 4.0 x 1000 hab., mientras la
tasa de mortalidad de hipertensivas fue 0,3 habitantes x 1000

FUENTE: REGISTRO INFORME ESTADISTICO DE DEFUNCIONES_SISTEMA DE HECHOS VITALES 2015


FIGURA Nº 31
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LOS ADULTO MAYORES EN EL DISTRITO
LURIGANCHO EN EL AÑO 2015
3.3 PERCEPCIÓN DE LOS ACTORES SOCIALES SOBRE LOS DETERMINANTES
SOCIALES Y PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
.
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DEL DISTRITO DE
LURIGANCHO

CITA
DETERMINANTES CAUSAS CONSECUENCIAS ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN REPRESENTAT
IVA

- Robo
1.Incremento de . La falta de - Alcoholismo -Inculcando valores …” Ya no se
la delincuencia valores - Drogadicción cívicos y sociales, puede salir
- Las personas fomentar el deporte en la de noche
que atentan juventud. como antes
contra los bienes En el distrito de en forma
Falta de y la integridad Lurigancho Chosica existe tranquila
empleo y física de los una carencia de losas porque
pobreza ciudadanos lo deportivas, crear más aumentado
hacen, espacios de ocio y la
‘renuentemente, recreación como por delincuencia
por no tener un ejemplo, creación de
empleo espacios de recreación (Promotora
estable que les en zonas vulnerables de de Salud 68
Migración de garantice todas las jurisdicciones, años)
delincuentes ingresos donde los jóvenes tengan
venezolanos suficientes para espacio para su tiempo
mantener a su libre.
familia
-Coordinar mediante
Falta de documento al municipio y
patrullaje por comisaria para que haya
serenazgos mayor vigilancia de
y policías. serenazgos en zona de
menor tránsito y sobre
Falta de todo en las noches.
cámaras en -Implementar en las
todo el comunidades del distrito
distrito de Lurigancho comités de
seguridad ciudadana.
-

57
…”Los
2.Contaminació Arrojo de Presencia de -Exigir al municipio el comerciantes
n del rio Rímac y basuras al rio roedores y recojo de basura en forma del mercado
calles por los moscas diaria. tiran sus
comerciante Enfermedades -Sancionar a los desperdicios
s que tienen diarreicas y de la pobladores a través de de verduras y
sus puestos piel multas a los que arrojan plumas del
al borde del basura en lugares pollo al rio”
rio. prohibidos. …“solo el
-Colocar letreros grandes camión de
Recojo de la en zonas estratégicas basura sube
basura por el para el acumulo de basura en la parte
municipio y el recojo diario del baja y los que
solo en las camión de basura vivimos en la
poblaciones zona alta no
con mayor llega el
accesibilidad camión de la
de los basura”
vehículos (Pobladora
del AAHH
Mariscal
- Castilla 45
año)
Solo viene Enfermedades Coordinar con los
3.Deficiente por horas, 3 diarreicas municipios los dirigentes y …“ EL agua
Acceso de agua veces por ,parásitos exigir que mejore el solo viene a
potable semana intestinales y acceso de agua potable. las 6am
acarosis hasta las 7
Informar de cualquier fuga am, en
Lesiones en la que veamos en la calle, algunos
espalda por el arreglar las pérdidas de casos dos
trasporte de agua de casa, grifos o veces por
agua cisternas que gotean, etc. semana”

No poder (Representa
asearse y lavar nte del
la ropa comedor
virgen de la
puerta 52
años)
. Cauce de Pérdida de … “Es
4.Los huaicos y quebrada vidas, - El gobierno local debe horrible el
lluvias en los colmatada damnificados y organizar el comité de mes de
meses de enero, con basura y daños Defensa Civil verano, ya
febrero y marzo desperdicios materiales. -Participación de charlas que acá en
en prevención de Chosica
.Construcció desastre. mucho llueve
n de Desabastecimie y tenemos
Viviendas en nto de agua y temor de que
el cauce corte de luz .El gobierno local deben haya otra vez
natural eléctrica construir diques en las huaico, ya
nacientes de las que este año
. Las Obstrucciones principales quebradas y nos hemos
desembocad desbordes y mantenimiento frecuente. salvado del
ura de las colapso en el huaico.”
quebradas, sistema del . Difundir con las directivas
están desagüe de las comunidades los (Poblador del
complement mapas e informes sobre AAHH
e ocupada peligros geológicos Moyopampa
por . Infraestructura elaborados por las 40 años)
viviendas. de las carreteras instituciones
y pistas especializadas.
dañadas, pues la
Carretera
Central
constituye la vía
principal de
abastecimiento
de alimentos
para la capital

. Aumento de . Exigir al municipio el …”Hay


5. Excesiva . Falta de tránsito en las control de las mototaxis en mucho
presencia de empleo. avenidas empresas formales y no mototaxi ,que
mototaxis en principales y recibir más unidades. ni pasajero
todas las carretera central. hay y se
avenidas Los mototaxis deben hacen
servir de alimentador a los carrera por

59
. Accidentes de vehículos de transporte quitar
transito público para aquellas pasajero.”
zonas donde no tienen
cómo acceder. (Pobladora
del centro
poblado de
AAHH
Mariscal
castilla
45años)

6. Carretera . Los huaicos El municipio debe exigir al


central y pistas ocasionaron -Accidentes de ministerio de trasporte el …”Hay
en mal estado que las transito mejora de las carretera mucho hueco
pistas se en las pistan
malogren y . Que se que con los
se hagan malogren los mototaxis
rajaduras. vehículos nos hacen
sacudir y
. Aumento de golpear”
tránsito vehicular
(Pobladora
del AAHH
Moyopampa
46 años)

FUENTE: ENTREVISTA DE ACTORES SOCIALES Y POBLACIÓN DEL AAHH MARISCAL CASTILLA

Los determinantes identificados fueron cinco: Incremento de la delincuencia, contaminación del rio
Rímac y calles, acceso de agua potable, huaicos y lluvias, presencia de mototaxi en todas las
avenidas y carreteras y pistas en mal estado. La mayoría de los entrevistados, tanto del grupo de
promotores de salud, representante de comedores populares y madres de familia de la jurisdicción
de Mariscal Castilla y Moyopampa, coincidían en las respuesta que la delincuencia es un problema
que aumentado en los 2 últimos años, ya que mayormente los asaltos han sido por personas
extranjeras que han migrado al distrito de Lurigancho Chosica. Y la presencia de Huaycos en los
meses de Noviembre a Abril, la cual causa temor y pánico a los pobladores de que haya algún
desastre por lo que exigen al municipio reforzar los muros de contención en las quebradas y bordes
del rio, mantenimiento y vigilancia de las mallas de protección contra los huaycos en zona de
quebrada, ya que en el 2017 en la jurisdicción de AAHH Mariscal Castilla, Un grupo de delincuentes
han robado rejas, pernos, aros y diferentes elementos de las mallas de protección contra los huaicos.

ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ACTORES


SOCIALES DEL DISTRITO DE LURIGANCHO CHOSICA.
Enfermedades A quienes afecta Causa Cita representativa
Recurrentes
1.Infecciones Niños y Ancianos Mala alimentación “ La gripe se da por el
respiratorias aguda Cambio de clima cambio de
temperatura en las
mañanas y tardes
corre aire bien frio”

(Promotora de Salud
68 años)

2.Enfermedades Niños -Malos hábitos de …“La diarrea se da


Diarreicas Agudas higiene ( lavado de más en los niños ya
manos que no saben lavarse
- Acceso de agua bien sus manitos y le
potable escaso solo gusta jugar en la
por horas tierra”
(Representante del
Comedor popular
Virgen de la puerta 36
años)

3.Anemia Niños y Gestantes Mala alimentación ( …”Las madres de


comidas chatarras) familia ahora le gustan
las cosas rápidas y en
Alimentos pobres en las loncheras para el
hierro colegio le mandan un
frugo y una galleta por

61
eso hay mucho niño
con Anemia”

(Promotora de Salud
edad 68 años)

4.Tuberculosis . Jóvenes, Adulto y Mala alimentación …” Comen a


Adulto mayor Estrés deshoras y los
Pobreza jóvenes por cuidarse
en no engordar no se
alimentan bien por
eso tienen
tuberculosis”

(Madre de familia del


AAHH Mariscal
Castilla 45 años)
5.Gastritis . Joven y Adulto Estrés …”Se van a estudiar y
Hábitos inadecuados a trabajar sin tomar
de alimentación. desayuno y tienen
mucho trabajo que ni
tiempo tienen para
comer por eso les
duele su barriga y
arde”

(Representante de
comedor popular
Virgen de la puerta 52
años)

6.Osteoporosis Adulto mayor Dieta pobre en calcio …”Los ancianitos


comen poquito y
algunos no tienen
dinero para que
compren alimentos
nutritivos por eso le
duele sus huesitos”
(Promotora de salud
68 años)
7.Infecciones Mujeres Mala higiene intima. …” Hay veces no
Urinarias enjuagamos bien la
ropa y usamos ropa
ceñida al cuerpo y
esos nos produce
infección urinaria”.

(Madre de familia del


AAHH Moyopampa 42
años)

En lo que respecta a los estados de salud del Distrito de Lurigancho Chosica, los entrevistaron
mencionaron 7 enfermedades como las Infecciones Respiratorias aguda, Enfermedades Diarreicas
agudas, Anemia, Tuberculosis, Gastritis, Osteoporosis e Infecciones Urinarias. Manifestando que
las enfermedades respiratorias son más frecuentes en niños ,por el cambio de clima, ahora que
empieza el invierno y las Enfermedades Diarreicas es mayormente en los niños, ya que ellos no
se lavan bien las manos en el momento de comer y después de ir al baño. Y la Anemia en niños
que se presenta esta enfermedad porque los padres de familia no le dan verdaderos alimentos
nutritivos, solo los alimentan con comidas chatarras que es más fácil de preparar. En tuberculosis
mencionaron que esta enfermedad está aumentando en los jóvenes y adultos, porque la población
no se alimenta bien y tiene una vida agitada en el trabajo y que hay veces no tienen tiempo para
comer.

63
4 PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO

64
4.1 METODOLOGÍA
Culminado el proceso de descripción de los determinantes sociales y problemas de salud que han
sido presentados en los apartados previos de este documento, se elaboró un listado de problemas
con impacto sanitario que deberían ser valorados con el objetivo de determinar su prioridad de
intervención. Esta priorización se realizó en dos fases que describimos a continuación.

A. FASE DE GABINETE
Para realizar la priorización en gabinete se solicitó una reunión con el Coordinador de la Unidad
Básica de Gestión, Medico Carlos Torres Monge, a quien se le explicó la actividad a realizar. Gracias
a ello se brindaron las facilidades para desarrollarla con el personal de salud de las Estrategias de
Salud
Se decidió que esta priorización se realizaría a través de 1 Taller. La fecha del taller fue programada
para el día 19 de agosto. Este se realizó en la Oficina de la Unidad Básica de Gestión (UBG) de
12.00am a 14.00 pm.
En la actividad participaron 5 trabajadores, a quienes se les explicó la metodología a emplear. A los
participantes se les entregó el listado de problemas con impacto sanitario así como los instrumentos
para la priorización. Con ellos, se logró seleccionarlo 10 problemas con impacto sanitario prioritarios.
TABLA N° 35
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO PRIORIZADOS EN FASE DE GABINETE

N° PROBLEMAS Puntaje
1 Infecciones Respiratorias Agudas 56
2 Contaminación del Rio Rímac y calles 74
3 Presencia de Huaicos y lluvias 70
4 Déficit de acceso de agua potable 70
5 Excesiva presencia de mototaxi 70
6 Gestante no controladas 59
7 Anemia 86
8 Enfermedad de la cavidad bucal 63
9 Enfermedad Pulmonar interticial 57
10 Deficiente captación de sintomático respiratorio 62

B. FASE DE COMUNIDAD
La priorización de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se coordinó con el Medico
Coordinador de la Unidad Básica de Gestión Carlos Torres Monge y la Regidora del distrito de
Lurigancho Viviana Flores Luque. Se decidió que esta priorización se realizaría a través de 1 taller.
La fecha inicial del taller (11 de setiembre) fue reprogramada para el día 25 de setiembre, por
motivos de reuniones de algunas representantes del municipio de Lurigancho. Este se realizó en la
Oficina de la Unidad Básica de Gestión de Chaclacayo _ Lurigancho de 9am a 12 pm

65
Días previos al taller, se eligieron a los representantes del Comité Central que representaría al
Estado, se les brindó todo el material requerido para el evento y fueron capacitados para el
desarrollo del taller participativo.
El taller se desarrolló con la participación de 6 actores sociales. Algunos actores sociales
convocados no asistieron a la reunión.
Antes de iniciar el proceso de priorización el/la epidemiólogo(a) presentó a los actores sociales los
problemas priorizados en gabinete y, luego, explicó la metodología que se seguiría. Asimismo,
presentó a los representantes del Estado que integrarían el Comité Central y luego, solicitó la
elección de los representantes de los actores sociales que integraría este Comité. Esta elección se
realizó por votación (ver anexo 01).
Para el desarrollo del taller, a cada participante se le entregó el listado de los problemas, formato
de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden de prioridades. Asimismo, para el éxito del taller se
hizo la explicación y el acompañamiento permanente a los actores sociales sobre cada problema.
Los participantes trabajaron con mucho dinamismo con el objetivo de calificar sus problemas. De
esta forma agregaron 08 problemas más al listado que se les presentó (Anexo 02).
Luego de ello, se procedió a la determinación de los problemas con impacto sanitario prioritarios.
Los miembros del Comité Central, mediante puntuación, seleccionaron 10 problemas como
prioritarios.

PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO PRIORIZADOS EN FASE DE COMUNIDAD

N° PROBLEMAS
1 Contaminación del rio Rímac y calles
2 Anemia en menores de 3 años
3 Tuberculosis
4 Embarazo de adolescente
5 Obesidad
6 Diabetes Mellitus
7 Presencia de huaicos y lluvias
8 Hipertensión
9 Parasitosis
10 Agua contaminada con residuos de metal pesado
4.2 PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO PRIORIZADOS
4.2.1 CONTAMINACIÓN DEL RIO RÍMAC Y CALLES POR BASURAS
La contaminación por basura es aquella que implica daños al suelo, aire y agua por la acumulación
de residuos no deseados. Se considera que la basura está conformada por desechos depositados
de forma incorrecta y concentra tanto residuos sólidos, como líquidos.
La contaminación de los ríos es la problemática más antigua de contaminación ambiental. El
aumento de la población que se asienta en las riberas de los ríos y por la actividad industrial, han
tenido como consecuencia la entrada de contaminantes.
Según un informe del Banco Mundial (BM), los deshechos generados en el planeta en 2016
alcanzaron los 2,01 millones de toneladas. Un caso de contaminación a nivel mundial lo representa
el río Citarum, situado al oeste de la isla de Java en Indonesia, está considerado el más
contaminado del mundo, un río completamente lleno de basura debido a la falta de recogida de
residuos en las poblaciones cercanas. Las aguas están llenas de desechos orgánicos debido a la
falta de alcantarillado y de químicos peligrosos debido a que todas las fábricas arrojan sus residuos
sin control al río.
En el Perú la Municipalidad de Lima Metropolitana (MML) en el año 2014 registró un total de 2
millones 828 mil, 128 toneladas; asimismo, la población generó 7 mil 748,2 toneladas por día y una
generación per cápita de 1,0 kg/hab/ día. En el país, cada ciudadano origina, en promedio un kilo
de basura diaria, y solo el 1,5% de los residuos aprovechables son procesados. De las más de 19
000 toneladas de basura generadas al día, el 52% termina en un relleno sanitario y el 48% en algún
botadero. Se calcula que existen aproximadamente 1300 botaderos formales y cerca de 2000
botaderos informales. El estado peruano por las diversas contaminaciones ambientales, estableció
la Ley N° 28611
En el año 2012 el distrito de Lurigancho genero 22.717 toneladas; asimismo, y una generación per
cápita de 0,5 Kg/hab/dia .(5), según un estudio realizado por Sedapal y la Autoridad Nacional del
Agua (ANA), el rio Rímac se contaminan por 3 causas, el primero la genera la población,
“Hay gente que arroja basura al río y genera un alto costo" ;el segundo grupo , son los distritos que
se encuentran sobre la Planta de Tratamiento de Agua La Atarjea, como Ricardo Palma o
Huarochirí, "Estos distritos no hacen tratamiento de sus aguas residuales, y hay que volverlas a
tratar; La tercera fuente de contaminación está vinculado a los relaves mineros antiguos que afectan
las aguas del Rímac.
En los últimos años se ha incrementado 10 veces la contaminación del río Rímac debido al arrojo
de cargas residuales sin ningún tratamiento previo. Los comerciantes del mercado del distrito de
Lurigancho tiran sus desperdicios de verduras y plumas del pollo al rio Rímac por lo que la
contaminan
En cuanto a la basura acumulada en las calles del distrito de Lurigancho, se debe a la falta de
acceso de los camiones recolector que no pueden subir a la parte alta, debido a que los caminos
son estrechos y en mal estado; la falta de conciencia por parte de los pobladores en cuanto al
manejo y depósitos de los desechos, hacen que creen puntos de acopio informales en las aceras,
avenidas, calles, y formen montañas de basura al aire libre; lo que causan contaminación ambiental
67
problemas respiratorios y oculares ;aunando a esto la presencia de vendedores quienes contribuyen
a aumentar los desechos sólidos, por la instalación de negocios improvisados, además atraen ratas,
moscas, zancudos, cucarachas y otros insectos portadores de enfermedades como el paludismo, el
dengue, la hepatitis y otras que pueden transmitir bacterias y parásitos . De este modo la situación
afecta o ira afectando a todos los habitantes tanto como en la salud mental de los vecinos, quienes
se sienten abandonados, frustrados e impotentes de vivir en un ambiente contaminado.

4.2.2 ANEMIA EN MENORES DE 3 AÑOS


La anemia es una enfermedad causada por la deficiencia o perdida de hierro y relacionada a
hemoglobina en sangre menor de 11.00 g/dl, sobre esta carencia en los infantes impacta
negativamente en el desarrollo psicomotor y, a pesar de corregirse la anemia, los niños con este
antecedente presentan, a largo plazo, un menor desempeño en las áreas cognitiva, social y
emocional.
Las cifras más recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2016) sugieren que afecta
a alrededor de 800 millones de niñas y niños menores de 5 años y mujeres, De hecho, 528,7 millones
de mujeres y 273,2 millones de niños y niñas menores de 5 años de edad eran anémico y que su
prevalencia se ha mantenido entre el 41,9% (2011) y el 41,7% (2016). Latinoamérica muestra un
promedio de 22%, y el Perú se encuentra muy por encima de esta cifra, con 32%.
En el Perú, la anemia es más grave que la desnutrición crónica infantil. No obstante, debido a que
en los menores de 3 años ella alcanza la condición de severa y por ser este un periodo de rápido
crecimiento, se ha priorizado a este grupo etario para todas las intervenciones y acciones que
emprende el Estado. Según la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes) 2015, en el Perú
hay aproximadamente 620 mil niños con anemia, es decir, 6 de cada 10 niños entre seis meses
y tres años.
Las tres regiones del Perú con más casos de anemia son Puno (76%), Madre de Dios (58,2%) y
Apurímac (56.8%).Las regiones con menos casos son la Libertad (34%), Callao (34,3%) y
Cajamarca (35,5%). Sin embargo, todos superan la cifra límite del 20% que estima la Organización
Mundial de la Salud para considerar la enfermedad un problema de salud pública.
Entre los distritos de Lima hay mayor prevalencia de anemia en Cieneguilla (70%). Es así cómo, en
el año 2017, la anemia afectó al 43,6% de niñas y niños menores de 36 meses de edad a nivel
nacional, por lo que representa un problema grave de salud pública en el país. Según el INEI
(2017a), la prevalencia de la anemia es más alta en el área rural, donde afecta a más de la mitad
de niñas y niños menores de 36 meses (53,3%), mientras que en la zona urbana es de 40% en
promedio. En el distrito de Lurigancho la anemia de niños de 6 meses a 36 semanas es el 45%
La alta prevalencia de anemia entre las niñas y los niños de 6 a 8 meses de edad (59,2%) podría
estar relacionada con las reservas de hierro formadas durante la gestación y el momento del parto.
Asimismo, el bajo peso al nacer (inferior a 2500 gr), el nacimiento prematuro (antes de las 37
semanas de gestación) y el embarazo adolescente son condiciones de riesgo que podrían favorecer
la prevalencia de anemia en niños menores de 12 meses de edad. A ello se suma que la tercera
parte de las mujeres embarazadas tienen anemia (29,6%), cifra que se ha mantenido en los últimos
cinco años. Las necesidades de hierro desde los 4 meses de edad se incrementan aceleradamente,
lo que no es cubierto por la lactancia materna y ningún otro alimento, de modo que resulta necesario
ingerirlo de otra manera. La anemia por deficiencia de hierro en las niñas y niños menores de 3
años, tienen consecuencias adversas en el desarrollo cognitivo, principalmente si se presenta en un
periodo crítico como el crecimiento y diferenciación cerebral, cuyo pico máximo se observa en los
niños menores de dos años, periodo en el que el daño puede ser irreversible, constituyéndose en
los principales problemas de salud pública que afectan el desarrollo infantil temprano
En el distrito de Lurigancho los niños menores de dos años son particularmente vulnerables a la
anemia, por su elevada velocidad de crecimiento y altos requerimientos de hierro, a lo que se suma
las dietas bajas en hierro, mayores pérdidas de hierro por la presencia de parásitos, el bajo peso al
nacer y episodios frecuentes de infecciones diarreicas, pero el incremento en el consumo de comida
chatarra como las galletas, paletas, gomitas, panquecitos, chocolates, frituras, chicles, helados,
dulces, pizzas, hot dogs, refrescos en los últimos tiempos ha hecho que manipulemos los alimentos
y no se absorban todos los minerales necesarios en una dieta . Estos alimentos tienen muchas
calorías, proteínas, grasas, azúcares y sal en exceso, y además son escasos en hierro, calcio y
vitaminas A, C y fibras.. Este hábito de consumo de comida chatarra nos ha llevado a ocupar el
primer lugar mundial de niños y adultos con Anemia.

4.2.3 TUBERCULOSIS
La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un germen llamado
Mycobacterium tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones, pero puede también dañar otras
partes del cuerpo. La TB se disemina a través del aire, cuando una persona con TB pulmonar tose,
estornuda o habla. Las bacterias de la tuberculosis se multiplican con más frecuencia en los
pulmones y pueden causar síntomas como los siguientes: Tos intensa que dura 3 semanas o más.
Dolor en el pecho, Tos con sangre o esputo (flema que sale del fondo de los pulmones),
sudoraciones nocturnas.
La tuberculosis es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo. Según estimaciones
de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la incidencia anual de la TB a nivel mundial está
disminuyendo lentamente, alrededor de 1,5% desde el año 2000; sin embargo, el número absoluto
de casos de TB se viene incrementando. Para el año 2015, se estima que se produjeron: 10,4
millones de casos de TB, 580 mil casos de TB multidrogorresistente (TB MDR), 1,2 millones de
nuevos casos de TB/VIH y 1,8 millones de defunciones, por lo que el Mycobacterium tuberculosis se
ha convertido en el agente infeccioso que más muertes ocasiona. En el Perú, la Ley 30287, Ley de
Control y Prevención de la Tuberculosis en el Perú y su Reglamento (Decreto Supremo 021-
2016), declara de interés nacional la lucha contra la TB en el país, logrando, de esta forma, que el
control de la TB sea una política de Estado, independiente a los gobiernos de turno. En el distrito
de Lurigancho Chosica la tuberculosis afecta 2.1% de la población. En el 2018 se reportó 329 casos
Por lo que es importante la captación de Sintomático Respiratorio en la cual en él se llegó al 5.2%
promedio aceptable, porque se evalúa con baciloscopía de esputo a todos los pacientes con tos y
expectoración de más de 2 semanas de evolución (sintomático respiratorio), especialmente si se
69
asocia a fiebre y pérdida de peso. Este indicador (SRE) mide la detección de TB en pacientes que
buscan cuidado en el establecimiento de salud, es decir, una búsqueda pasiva de casos. Esta
estrategia, basada en el uso de la baciloscopia en personas con tos productiva, es efectiva para
detectar casos de TB altamente contagiosos; sin embargo, es menos efectiva para el diagnóstico
temprano de personas con síntomas menos pronunciados
Por otro lado la relación entre nutrición y TB es dialógica, puesto que los problemas de desnutrición
exponen al organismo a una mayor probabilidad de enfermar y la infección por TB conduce o agrava
la desnutrición. Un factor que afecta la situación nutricional de nuestra población es su condición
socioeconómica, la que opera de dos maneras: una, por las limitaciones del ingreso familiar para
acceder al consumo de alimentos y dos, debido a un determinado nivel educativo que le permita
orientar un determinado porcentaje de su ingreso para el gasto en alimentación, considerándose en
este punto los hábitos alimentarios, entre otros. Diversas evidencias han demostrado que el déficit
nutricional está asociado con el riesgo de adquirir TB, así como la infección tuberculosa conduce o
agrava la desnutrición, por lo que la mayoría de pacientes afectados por TB se hallan, en el momento
del diagnóstico, en mal estado de nutrición, lo que contribuye a incrementar la gravedad del cuadro.
En respuesta a ello, el Estado ha instituido programas de apoyo alimentario, a través de la entrega
de canastas de víveres a los pacientes, las cuales se diluyen al compartirlas con su núcleo familiar.
Sin embargo, parece que este apoyo alimentario contribuye a la adherencia al tratamiento en un
gran número de pacientes, pero muy poco contribuye a la mejoría nutricional del paciente. El
hacinamiento y vivienda, en la cual hay una inadecuada ventilación y el escaso ingreso de luz solar
en las viviendas, son importantes factores asociados a la transmisión de TB. Sin embargo, estas
características también son comunes en centros laborales y en los medios de transporte público.
Por todo lo mencionado la cantidad y calidad de la comida son comunes entre los pobladores A ello
se suma el poco conocimiento sobre el balance que deben tener los alimentos. “Comen más hidratos
de carbono, como pan, harina y pocas proteínas, grasas y vitaminas”, No dormir las horas
completas, exceso de trabajo, de actividad física y hacinamiento son otros de los influyentes. Una
mala nutrición hace que cualquier persona baje sus defensas y que tenga mayor riesgo de contraer
tuberculosis.
4.2.4 EMBARAZO DE ADOLESCENTE
El embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en la pubertad o en la adolescencia de
una mujer. La mayor parte de estos embarazos no son planeados ni deseados, originando
situaciones complicadas a nivel biológico, económico, psicológico y social.
La mortalidad materna es una de las consecuencias del embarazo en adolescentes y jóvenes La
tasa mundial de embarazo adolescente se estima en 46 nacimientos por cada 1.000 niñas, mientras
que las tasas de embarazo adolescente en América Latina y el Caribe continúan con las segundas
tasas más altas en el mundo, estimadas en 66.5 nacimientos por cada 1,000 niñas de entre 15 y 19
años,”.
En el Perú Según el Reniec, en el 2015 se registraron 1,538 casos de madres entre los 11 y 14 años
de edad que acudieron a esta institución para declarar el nacimiento de sus hijos. Ese mismo año
se registraron 3,950 madres de 15 años de edad. Los mayores registros ocurrieron en la selva (40%
en promedio) y en los departamentos de la costa norte del Perú (Tumbes, Tacna, Ica y
Lambayeque).Asimismo, el informe Endes 2017 indica que, en el año 2017, el embarazo de las
adolescentes del área rural fue de 23,2 %, mientras que en el área urbana fue de 10,7 %.
En el distrito de Lurigancho_ Chosica son muchas las causas de que se produzcan embarazos no
deseados en la adolescencia. En la sociedad actual se viene observando un decremento de la edad
media de inicio de las relaciones sexuales. Hace unos años, la media de edad en la que se
comenzaba a tener relaciones sexuales era 18 años en hombres y 19 años en el caso de las
mujeres. Actualmente, cada vez más adolescentes tienen relaciones sexuales antes de cumplir los
16 años. De esta forma, al comenzar a tener relaciones sexuales de forma precoz, los adolescentes
no están preparados para valorar las consecuencias que conlleva una conducta sexual
irresponsable.
La mayor parte de estos embarazos no son planeados ni deseados, originando situaciones
complicadas a nivel biológico, económico, psicológico y social. En el ámbito biológico, la mujer
presenta alto riesgos durante el embarazo o parto ya que su cuerpo no se encuentra totalmente
desarrollado para los futuros cambios físicos, por lo tanto, se le debe de brindar atención médica
por el bienestar de su salud y el del niño. En el ámbito económico y psicológico, como bien se sabe
un hijo es una gran responsabilidad y la mayoría de los adolescentes no están emocional ni
económicamente preparados para asumir ese compromiso, por lo que es muy probable que dejen
los estudios para trabajar o realizar ambas actividades generando un alto estrés ya que son muy
pocos los momentos que estarán con sus amigos y puedan divertirse. En ocasiones, los padres
adolescentes se ven forzados a contraer un matrimonio no deseado, que posee pocas
probabilidades de ser estable.
La mayoría de los adolescentes sexualmente activos no utilizan con regularidad ningún tipo de
anticonceptivos, entre las muchas razones que dan para ello se encuentra las siguientes: no creen
estar en el período del mes en que hay riesgo de embarazo, no saben cuándo tendrán un encuentro
sexual, creen ser demasiados jóvenes para gestar, creen que no tienen una actividad sexual tan
frecuente como para que se produzca un embarazo o, la falta de información del uso de métodos
anticonceptivos, entre otras razones. No obstante, en ocasiones existe la práctica de relaciones
71
sexuales no deseadas por parte de los adolescentes producto del consumo del alcohol o drogas
que contribuyen a los embarazos no deseados.

4.2.5 OBESIDAD
Obesidad y el sobrepeso es la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede perjudicar
a la salud del individuo. El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación
entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en
los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en
metros (kg/m2).
La obesidad es un grave problema de salud pública porque es importante factor de riesgo para
enfermedades no transmisibles, que son las de mayor carga de morbimortalidad en el mundo. El
sobrepeso y la obesidad aumentan el riesgo para problemas cardiovasculares, como
coronariopatías y accidente cerebrovascular. La obesidad es etiquetada como un trastorno de
alimentación con origen en diversos factores como genéticos, ambientales, psicológicos,
metabólicos, endocrinológicos. Se ha demostrado que tener obesidad representa un factor de riesgo
para desarrollar diabetes mellitus 2, apnea obstructiva del sueño y enfermedad de reflujo
gastroesofágico. Además, incrementa el riesgo de padecer algunos cánceres como de mama, de
endometrio, cáncer renal, entre otros.
La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial, y cada año mueren, como
mínimo, 2,8 millones de personas a causa de la obesidad o sobrepeso. A Nivel de Perú según el
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (Cenan) del INS, tanto la obesidad como
el sobrepeso afectan al 42.4% de jóvenes peruanos, 32.3% a escolares, 33.1% a adultos mayores
y 23.9% a adolescentes. En estudios realizados en niños peruanos se encontró que a medida que
incrementa el nivel de pobreza también aumenta el consumo de carbohidratos y, por el contrario,
disminuye el consumo de proteínas, hierro y vitaminas.; el sobrepeso es mayor en los hombres que
en las mujeres a edades tempranas y la obesidad es más frecuente en mujeres , y es mayor en la
zona urbana debido al incremento del consumo de la comida rápida porque dichos alimentos
contienen más calorías, grasas saturadas, colesterol y menos fibra que las comidas caseras ..
En el distrito de Lurigancho-Chosica; existe determinantes sociales como ;la alimentación no
saludables con alto contenido de grasas saturadas, azucares, carbohidratos y bajas en fibras, así
como la poca actividad física y las de personas que consumen alcohol también puede ocasionar
problemas de obesidad debido a que el alcohol inhibe la oxidación de las grasas, es decir evita que
la grasa sea aprovechada como energía, lo que sugiere que el consumo frecuente de alcohol a largo
plazo podría dar lugar a la conformación de más grasa en lugar de aprovechar la grasa existente
como energía. Por otro lado, existen otras causas de la obesidad en el distrito; como stress,
preocupaciones, disturbios hormonales, ocasionando la aparición de desórdenes psicológicos y
psiquiátricos; como depresión, ansiedad, anorexia nervosa o bulimia.
4.2.6 DIABETES MELLITUS
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce.(1) El efecto de la
diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre).(2)
Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios.
Los adultos con diabetes tienen un riesgo 2 a 3 veces mayor de infarto de miocardio y accidente
cerebrovascular. La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo
incrementa el riesgo de úlceras de los pies, infección y, en última instancia, amputación.
La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera y es la consecuencia del daño de los
pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. El 2,6% de
los casos mundiales de ceguera es consecuencia de la diabetes.
El número de personas con diabetes en el mundo ha aumentado de 108 millones en 1980 a 422
millones en 2014 (3). La diabetes es la quinta causa de muerte en Perú, donde hay un millón de
personas con esta enfermedad. En 2017, se registró 15.504 nuevos casos en el país. (6). En el
distrito de Lurigancho_ Chosica, hubo un incremento en el año 2016 de 108 casos en relación con
el año 2013 que fue 85 casos.
La diabetes es considerada en el distrito la sexta causa de mortalidad debido a que la población
no consume alimentos saludables , la mayor parte se alimenta de los carbohidratos altamente
procesados, las bebidas endulzadas con azúcar, carnes rojas y procesada; la población adulta y
adulta mayor realizan poca actividad física.; los municipios y EESS no realizan campañas de
despistaje de diabetes en forma gratuita, la cual todos estos problemas generan a que la población
sufra el riesgo de padecer de Diabetes en algún momento.

4.2.7 ELEVADO IMPACTO DE LA PRESENCIA DE HUAYCOS Y LLUVIAS EN ÉPOCA DE


VERANO
Los daños ocasionados por la presencia de un huaico - por la caída violenta de agua, la que arrastra
barro, piedras, árboles y cuanto esté a su paso, (1). La cual tiene un impacto, económico, social y
la salud.
Las inundaciones a nivel mundial, causan entre 145,000 muertes hasta casi 4 millones. A nivel
nacional se reportó según indeci 78 fallecidos, 101,104 damnificados y 643,216 afectados, por
lluvias torrenciales y huaycos. (2)
El Perú ante situaciones recurrentes de huaycos, aluviones con impacto negativo, ha establecido
desde el año 2011 una Ley que crea el sistema nacional de gestión del riesgo de desastres. (3)
En el área de Chosica y Chaclacayo en los últimos años hubo una cantidad de 300 damnificados y
1000 afectados y 1 351 personas damnificadas hasta agosto del 2017,
Durante los meses de noviembre a abril aparecen las lluvias, la cual provoca el desprendimiento del
material de las laderas y entornos del cauce del rio y su arrastre de aguas por las cuencas y
quebradas (4)
Los huaycos e inundaciones son el riesgo natural más frecuente en las regiones mediterráneas y
uno de los que provoca mayores pérdidas económicas y afectan las actividades agrarias,
73
industriales y comerciales, el medio urbanizado en general y las infraestructuras y servicios públicos
en particular. Puede causar desperfectos en sistemas energéticos o de telecomunicaciones.
También deben considerarse los gastos indirectos como los ocasionados por los daños psicológicos
de los familiares de las víctimas, con traumas a veces no superados, y los derivados de la pérdida
del hogar o la afección grave de ésta, y, finalmente, las pérdidas en bienes culturales. (5).
El afrontar la vivencia del “huaico” produce una reacción muy fuerte en la población, éste es
catalogado como horrible y causa de desesperación pues les afectó poniendo en riesgo la vida de
muchas personas. Producto de la experiencia vivida, se evidencian las demostraciones de
solidaridad, tristeza, incertidumbre y de valor de la vida humana ante otras necesidades también
sentidas la incertidumbre al haberlo perdido todo, sumado al sufrimiento por la separación de la
familia, acompañado de un sentimiento de abandono de parte de las autoridades que no atienden
sus necesidades, una crisis de la que deben salir adelante por su propio esfuerzo y el apoyo mutuo.
(6)
A estos desastres se suma el riesgo de propagación de enfermedades relacionadas a la
contaminación del agua y aire, o las picaduras de insectos como mosquitos y zancudos. La
población infantil es la más vulnerable.
Según, la Dirección General de Epidemiología del Ministerio de Salud (Minsa), entre los efectos que
siguen a las fuertes lluvias e inundaciones se encuentran la elevación de la temperatura ambiental,
así como el colapso de los sistemas de agua potable y alcantarillado, lo cual crea un escenario ideal
para la propagación de enfermedades diarreicas agudas.
Además, la exposición de personas a áreas inundadas y la concentración de partículas de polvo en
el aire, incrementan las infecciones respiratorias y las enfermedades infecciosas a la piel y ojos. Las
patologías más frecuentes de la piel, agrega el Minsa, corresponden a infecciones, excoriaciones o
heridas superficiales, dermatitis alérgicas, piodermitis y micosis. El calor y el agua estancada son el
escenario propicio para la reproducción de insectos y roedores, los que a su vez son transmisores
de enfermedades como la malaria, dengue, chikungunya, peste bubónica, rabia o leptospira.(7)

4.2.8 HIPERTENSIÓN
La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en el que los
vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede dañarlos. La
tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazón (1). Son las enfermedades más comunes de los adultos, con aumento
preocupante en los últimos años en niños y adolescentes. (2)
La hipertensión mata a cada año a 7, 5 millones de personas en el mundo. La hipertensión arterial
en el Perú afecta aproximadamente al 25% de la población de 18 años de edad a más y la mitad de
ellos desconoce tener esta enfermedad, debido a que es esta una situación preocupante si
consideramos que esta enfermedad es la principal causa de accidentes cerebrovasculares infarto
de miocardio y otros problemas cardiovasculares (3)
La mayoría de los casos de hipertensión arterial no tienen una causa específica, sin embargo, se
sabe que el riesgo de padecerla aumenta si hay factores asociados como: sobrepeso, obesidad,
consumo de sal en exceso, diabetes, escasa actividad física, edad o antecedentes familiares.
Debido a que no da síntomas en el distrito de Lurigancho_ Chosica muchas personas afectadas no
saben que son hipertensas y son diagnosticadas cuando presentan problemas cardiovasculares,
insuficiencia renal, daño ocular u otra complicación.

4.2.9 PARASITOSIS INTESTINAL


La parasitosis es una enfermedad contagiosa causada, principalmente, por lombrices o gusanos
que se alojan en el intestino de los seres vivos, afectando a personas de todas las edades, en
especial a niños pequeños. Entre los parásitos más comunes que infectan al ser humano figuran el
trichuris trichiura (gusano alargado), ascáride (trasmitido por vía oral-fecal), enterovirus, necátor y
los oxiuros. (1); la mayoría de personas que padecen de parásitos intestinal no presenta síntomas.
“Sin embargo, hay algunos que reportan dolor abdominal o flatulencias, vómitos, a, diarrea y
cólicos”; la giardia intestinal puede afectar el desarrollo físico e intelectual del Niño, debido a que
este parásito, se aloja en el intestino, impide una buena absorción de nutrientes y toma lo que el
pequeño ingiere (4)
La OMS, considera que la infección por parásitos afecta un aproximado de 1500 millones de
personas en el mundo y se calcula que 46 millones de niños están en riesgo de contraer infecciones
por parásitos en América Latina.(3) En el Perú, el 40% de niños entre los 2 y 5 años de edad tiene
parásitos, en la Amazonía se concentra la mayor cantidad de niños que padecen parasitosis (60%);
la uncinaria es un parásito intestinal que se prende en el intestino delgado absorbiendo los
nutrientes de los alimentos y también producen pérdida de sangre. “En el caso de los niños, la
presencia de este parásito produce anemia reduciendo su nivel de hemoglobina en la sangre (2).
En el distrito de Lurigancho _ Chosica, existe como problema de salud la presencia de parásitos en
los niños, ya que La presencia de parásitos intestinales, como los helmintos, provoca pérdida de
hierro, proteínas y sangre que favorece la aparición de cuadros de anemia y bajo peso y talla,
(4)causando daños en el crecimiento y desarrollo cognitivo. La presencia de mascotas y su parasito
presente en las heces del perro pueden contagiar a los humanos, especialmente a los niños que
tienen gran contacto y cercanía con las mascotas, por medio del contacto, su agua, alimento o por
una inadecuada higiene de manos.

75
4.2.10 AGUA CONTAMINADA CON RESIDUOS DE METAL PESADO
Los metales pesados son un grupo de elementos químicos que presentan una densidad alta. Son
en general tóxicos para los seres humanos y entre los más susceptibles de presentarse en
el agua destacamos mercurio, níquel, cobre, plomo y cromo. ; el plomo: produce anemia, esclerosis,
fatiga y cáncer de riñón. ; el mercurio produce: autismo, depresión y problemas del aparato
respiratorio.; el cadmio produce: cáncer de próstata, bronquitis, infertilidad y enfermedades
vasculares; y el Cobre produce : daño en el hígado, los riñones, anemia, irritaciones del intestino
delgado e intestino grueso (1)
En el 2005 promulga la Ley General del Ambiente (Ley 28611). Establece deberes, derechos y
principios fundamentales de protección al medio ambiente
El arsénico es una de las 10 sustancias químicas que la OMS considera más preocupantes para la
salud pública., el límite recomendado para la concentración de arsénico en el agua potable es de
10 μg/l. En el distrito de Lurigancho Se encontraron trazas de As bio-disponible en Agua. La media
de As en el primer monitoreo fue de 0.031 mg/L (rango: 0.002 – 0.090 mg/L) y la media de As en el
segundo monitoreo fue de 0.023 mg/L (rango: 0.003 – 0.035 mg/L). En la cual las muestra de agua
no sobrepasa los límites (2)
Debido a las explotaciones mineras de las cuencas altas en el distrito de Lurigancho_ Chosica, el
agua potable del distrito está contaminada con los materiales pesados como son el arsénico y plomo.
Estos compuestos son extremadamente tóxicos; los primeros síntomas de la exposición prolongada
a altos niveles de arsénico se observan generalmente en la piel e incluyen cambios de pigmentación,
lesiones cutáneas y durezas y callosidades en las palmas de las manos y las plantas de los pies
(hiperqueratosis). Estos efectos se producen tras una exposición mínima de aproximadamente cinco
años y pueden ser precursores de cáncer de piel. (1)
5 PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES

77
5.1.1 METODOLOGÍA
Culminado el proceso de priorización de problemas con impacto sanitario se realizó el taller
respectivo solo con el comité central para realizar la priorización de territorios vulnerables
La fecha del taller fue programada para el día 25 de setiembre. Este se realizó en la oficina de la
Unidad Básica de Gestión de 12 :00 a 2:00 pm.
A los participantes se les entregó el listado de indicadores (problemas con impacto sanitario ya
priorizados) (anexo 04), así como los instrumentos para la priorización. Con los indicadores se
realizó la valoración y puntuación de cada comunidad, obteniendo el puntaje final. Luego se procedió
a realizar la estratificación para hallar la vulnerabilidad de las comunidades.
Listado de indicadores
1. Contaminación del rio Rímac y calles
2. Anemia en menores de 3 años
3. Tuberculosis
4. Embarazo de adolescente
5. Obesidad
6. Diabetes Mellitus
7. Presencia de huaicos y lluvias
8. Hipertensión
9. Parasitosis
10. Agua contaminada con residuos de metal pesado

Indicador
Contaminacion

Contaminacion
en > 3
del rio rimac y

Puntaje
Embarazo en

Presencia de

de
Tuberculosis

Hipertension
adolescente

potable por
Parasitosis
Huaycos y
Obesidad

Diabetes

Comunidad
del agua

pesados
metales
Mellitus

Arterial

presencia
lluvias
calles
años
Anemia

496
CASCO URBANO
55 60 30 35 50 52 55 55 45 59
CHOSICA BAJA
57 63 55 57 36 53 45 47 55 47 515

La presente tabla se aprecia el consolidado de los problemas priorizados en la comunidad, siendo


con mayor puntaje la zona de Chosica Baja con 55 punto, seguido de la zona de asco Urbano con
45 puntos
5.1.2 IDENTIFICACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES
Estratificación de las comunidades de acuerdos a los puntajes de vulnerabilidad obtenida

Cuantifique los niveles de vulnerabilidad


Valor máximo: 515.00
Valor mínimo: 496.00
Rango: 19.00
Niveles: 3.00
Amplitud: 6.33

Determinación de valores de cada grupo:


MIN MAX NIVEL
496.00 502.33 Baja vulnerabilidad
502.34 508.67 Mediana vulnerabilidad
508.68 515.00 Alta vulnerabilidad

COMUNIDAD PUNTAJE PONDERADO NIVEL DE VULNERABILIDAD

CASCO URBANO 496.00 Baja vulnerabilidad

CHOSICA BAJA
515.00 Alta vulnerabilidad
FUENTE ELABORACIÓN RESPONSABLE DE ASÍS

En el presente cuadro represente la semaforización de las zonas vulnerables con la finalidad de


priorizar las intervenciones en la zona 2, que es Chosica baja determinada como alto riesgo.

79
6 PROPUESTA DE LÍNEAS DE ACCIÓN

80
6.1 LÍNEAS DE ACCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE CONTAMINACIÓN DEL RIO
RIMAC Y CALLES

A. Programa de sensibilización de protección del ambiente para la salud


B. Gestionar para la siembra de plantas como la totora o los papiros que purifican el agua de ríos
C. Denunciar y sanciones por contaminación del rio y calles
D. - Monitorizar y fiscalizar la protección del rio Rímac
E. Colocar la basura en los lugares apropiados punto de acopios formales
F. Gestionar para que el municipio mande carros que puedan llegar a las partes altas y puedan
recoger la basura

6.2 LÍNEAS DE ACCIÓN PARA PREVENIR LA ANEMIA EN NIÑO MENORES DE 3


AÑOS
A. Fortalecer el consumo de alimentos saludables mediante charlas educativas sobre los
alimentos ricos en hierro IIEE, EESS
B. Gestionar para la realización campañas de tamizaje de hemoglobina en los niños menores de 3
años y gestante
C. Lactancia materna exclusiva: la leche materna brinda todos los nutrientes requeridos por los
lactantes hasta los seis meses de edad.
D. Fomentar y gestionar con el municipio para spot publicitario sobre la anemia y difundir en radios
locales, buses, mercados
E. Concientizar sobre el consumo adecuados de micronutrientes
F. Sesiones demostrativas de los alimentos cada mes en los EESS

6.3 LINEAS DE ACCIÓN PARA PREVENIR LA TUBERCULOSIS


A. Difundir sobre las medidas de prevención y control de la TB a la población general,
B. Informar a la población sobre la tuberculosis través de folletos, volantes, banner y publicarlos
en medio de trasportes, mercados y otros.
C. Programar en el año campañas de información, sensibilización y educación para prevenir la TB.
D. Elaborar un plan de intervención de lucha contra la TB en coordinación con el sector salud y la
participación de las organizaciones sociales.
E. . Sensibilizar a las organizaciones sociales, dirigencias vecinales, comedores populares y otros
.

81
6.4 LINEAS DE ACCIÓN EN EMBARAZO DE ADOLESCENTE
A. Enseñar a los adolescentes cómo y porqué retrasar el inicio sexual y las medidas que deben
tomar si empiezan a tener relaciones sexuales
B. Comunicación con los padres sobre sexo, embarazo, relaciones y anticoncepción
C. Fomentar la comunicación efectiva entre los padres y a los adolescentes
D. Identificar a través de las organizaciones o instituciones de la comunidad los adolescentes en
riesgo con mayor necesidad de recibir servicios para la prevención de embarazo en adolescente
E. Promover el acceso de los adolescentes a la educación integral en sexualidad en escuelas,
colegios y comunidad para brindar información adecuada
F. Promover con los medios de comunicación a nivel local la difusión de campañas a través de la
radio y/o televisión que destaquen valores y la importancia de planes de vida de los
adolescentes, y de mensajes relacionados con la prevención del embarazo en adolescentes.
G. Realizar la abogacía y gestión con el gobierno local y autoridades a nivel local15/ Departamental
para el desarrollo y cumplimiento de acciones legales orientadas a prevenir el abuso sexual en
el grupo de 10 a 14 años, que condiciona la ocurrencia del embarazo en este grupo.

6.5 LÍNEAS DE ACCIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA OBESIDAD


A. Fortalecer a la población sobre alimentos saludables
B. Monitoreo de Quioscos escolares y de educación en loncheras saludables
C. Gestionar para la realización de campañas de salud gratuita para despistajes de enfermedades
no trasmisibles como: exámenes de laboratorio, Índice de masa corporal (IMC), perímetro
abdominal.
D. Gestionar con las autoridades locales para la creación de Lozas deportivas, para fulbito, vóley
y básquet
E. Gestionar en el distrito gimnasios comunales gratuitos o de bajo costo
F. Fomentar la realización de banner, trípticos de publicitarios sobre alimentación saludable
G. Fomentar por radios locales sobre las consecuencias del consumo de alimentos chatarras

6.6 LÍNEAS DE ACCIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA DIABETES


MILLITUS
A. Sensibilizar a la población en la prevención de la diabetes y consecuencia
B. Fomentar el control del peso es una parte importante de la prevención de la diabetes.
C. Gestionar para la realización de campañas de salud gratuita por el endocrinólogo para
despistajes de enfermedades no trasmisibles como: de glucosa para el descarte de diabetes
D. Gestionar con las nutricionistas de los EESS, para brindar a la población una alimentación
saludable
E. Gestionar con las autoridades locales para la creación de Lozas deportivas, para fulbito, vóley
y básquet
F. Fomentar la realización de banner, trípticos de publicitarios sobre alimentación saludable
6.7 LÍNEAS DE ACCIÓN PARA PREVENCIÓN DE HUAICOS Y LLUVIAS
A. Monitorear que los pobladores eviten construir en pendientes de terreno inestables o zonas
inundables
B. Gestionar la siembra de árboles que proporcionan estabilidad al suelo.
C. En coordinación con el Comité de Defensa Civil del municipio, establecer un sistema de
vigilancia y alerta (silbato, campana, etc).
D. Sensibilizar a la población para Preparar un maletín de emergencia con agua, ropa y alimentos
no perecibles.
E. Identificar zonas de seguridad en lugares altos y rutas de evacuación junto con la oficina de
Defensa Civil
F. Sensibilizar a la población de las enfermedades que se presentan después de los huaicos

6.8 LINEAS DE ACCIÓN PARA PREVENIR LA HIPERTENSION


A. Fortalecer a la población sobre alimentos saludables, limitar la cantidad de sodio y de alcohol
B. Gestionar con las autoridades locales para la realización de caminatas para mantener un peso
saludable
C. Gestionar para la realización de campañas de salud gratuita para despistajes de enfermedades
no trasmisibles como: exámenes de laboratorio y presión arterial
a) Fomentar la realización de banner, trípticos de publicitarios sobre la hipertensión arterial y
el consumo de cigarros
b) Fomentar por radios locales sobre las consecuencias la hipertensión arterial.

6.9 LÍNEAS DE ACCIÓN PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA PARASITOSIS


INTESTINAL
A. Fomentar a la población para la cada 6 meses
B. Sensibilizar a la población sobre el lavado de manos antes de preparar y comer los alimentos y
después de ir al baño, el consumo de agua hervida o clorada, el lavado adecuado de frutas y
verduras, la eliminación de basura y desechos.
C. Coordinar con las instituciones, para programar capacitaciones de educación sanitaria sobre la
tenencia responsable de mascotas
D. Fomentar la creación de albergues municipales o establecimiento para criar perros vagabundos.
E. Gestionar para la realización de Campaña de desparasitación y esterilización canina
F. Organizar entre instituciones la conformación de brigadas caninas ecológicas con el fin de
involucrar a la juventud del distrito en el cuidado de su medio ambiente
G. Fomentar el cumplimiento de la ordenanzas que regulan la tenencia, protección y control de
canes en el distrito.

83
6.10 LÍNEAS DE ACCIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE. AGUA CONTAMINADA CON
RESIDUOS DE METAL PESADO
A. Realizar estudios sobre metales pesados en agua y sus efectos en los cultivos y productos
agropecuarios para evaluar la exposición por exposición de ingesta de alimentos derivados del
uso de aguas con niveles de riesgo.
B. Capacitar al personal en los programas de monitoreo para muestras de agua y para medir el
cumplimiento de los LMP. Sobre todo, en la toma de muestras (representatividad)
C. Vigilancia y monitoreo de los recursos hídricos que sirven de fuentes de agua. –
D. Sensibilizar a la población sobre la promoción de la salud con relación a las fuentes de agua de
consumo humano.
E. Coordinar con las entidades competentes para el monitoreo y control del agua
7 ANEXOS

85
Anexo 1 Análisis cualitativo

Entrevista con la comunidad del distrito de Lurigancho

Entrevista con la comunidad del distrito de Lurigancho


87
Entrevista con la comunidad del distrito de Lurigancho
89
91
ANEXO 2

Distrito de Lurigancho
Priorización de problemas de impacto sanitario en gabinete
ACTA
“PRIORIZACION DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO”
A los 10 días del mes de setiembre del 2019, siendo las 09:00 .horas, reunidos en la oficina de
la Unidad Básica de Gestión de Chaclacayo el comité central con la finalidad de priorizar los 10
problemas con impacto sanitario; en el Marco del “Elaboración de Análisis de Situación de Salud
del distrito de Lurigancho”;
En tal sentido el encargado de elaboración del ASIS de Distrito de Lurigancho, la Lic. Ana
Ángeles Guzmán, procedió a explicar la metodología para la priorización y asignar una
puntación al listado de problemas encontrados en las mesas de trabajo.
Después de la asignación de puntaje a cada problema estos se ordenaron de mayor a menor,
obteniéndose los 10 problemas priorizados:
1. Infecciones Respiratorias Agudas
2. Contaminación del rio Rímac y calles
3. Presencia de Huaycos y lluvias
4. Déficit de acceso de agua potable
5. Excesiva presencia de mototaxis
6. Gestante no controladas
7. Anemia
8. Enfermedad de la Cavidad bucal
9. Enfermedad Pulmonar intersticial
10. Deficiente Captación de sintomático respiratorio
Sin más acuerdos que tomar, los que firman a continuación lo hacen en señal de conformidad,
siendo las 13:00 horas.

Nombres y Apellidos Cargo Institución

Coordinador del equipo


Carlos Torres Monge Medico de Gestion de la UBG
chaclacayo

Senaida Mendizabl Allpo Enfermera UBG chaclacayo

Ruth Flores Berrios Nutricionista UBG chaclacayo

Sara Garcia Morales Obstetra UBG chaclacayo


93
ANEXO 3

PRIORIZACION DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO LOCALES Y TERRITORIOS


VULNERABLES EN COMUNIDAD
PRIORIZACION DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO LOCALES

DIRECCION DE SALUD LIMA ESTE

ACTA
“CONFORMACION DE COMITÉ CENTRAL”

A los veninticinco días del mes de setiembre del 2019, siendo las 9.00. horas, reunidos en la oficina
de la UBG chaclacayo, el Equipo de elaboración del ASIS del Distrito de Lurigancho, los
representantes del gobierno, con la finalidad de conformar el comité central; en el Marco del
“Elaboración de Análisis de Situación de Salud del distrito de Lurigancho”;
En tal sentido se eligieron a los representantes del estado y comunidad, estos últimos mediante
votación:

- 1. M.C Carlos Torres Monge -Coordinador de la UBG Chaclacayo


- 2. Lic Enf Senaida Mendisabal Allpo - Coordinadore de Inmunizaciones de la UBG
- Chaclacayo
- 3. Nut. Ruth Flores Berrios - Cordinadora de Nutricion de la UBG
- chaclacayo
- 4. Obts Sara Garcia Morales - Coordnadora de Area Mujer de la UBG
Chaclacayo
5- Lic Kimberly Camacho Pizarro - Coordinadora de Salud publica de la
Municipialidad de Lurigancho

6. Viviana Flores Luque - Regidora de la Municipalidad de Lurigancho


7.Joselyn Godoy Valdivia - Coordinadora de Salud publica de la
Municipialidad de Lurigancho

Sin más acuerdos que tomar, los que firman a continuación lo hacen en señal de conformidad,
siendo las 14:00 horas.

95
97
ANEXO 4
PRIORIZACION DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO TERRITORIOS VULNERABLES
EN COMUNIDAD

DIRECCION DE SALUD LIMA ESTE

ACTA
“DETERMINACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES”

A los veinticinco días del mes de setiembre del 2019, siendo las10.00 horas, nos reunidos en la
oficina de la UBG Chaclacayo el comité central con la finalidad identificar los territorios vulnerables;
en el Marco de la “Elaboración de Análisis de Situación de Salud del distrito de Pachacamac”;
En tal sentido el encargado de elaboración del ASIS del distrito la Lic. Ana Alicia Angeles Guzman,
procedió a explicar la metodología para la identificación de dichos territorios previamente definidos
en el proceso de elaboración del análisis.
Después de la evaluación de cada territorio se obtuvo que:
ZonaGrado de Vulnerabilidad

1.- Zona 1 casco urbano Baja vulnerabilidad

2.- Zona 2 Chosica baja Alta vulnerabilidad

Sin más acuerdos que tomar, los que firman a continuación lo hacen en señal de conformidad,
siendo las 14:00 horas.

- Nutr. Ruth Flores Berrios - Cordinadora de Nutricion de la UBG


- chaclacayo
- 4. Obts Sara Garcia Morales - Coordnadora de Area Mujer de la UBG
Chaclacayo
5- Lic Kimberly Camacho Pizarro - Coordinadora de Salud publica de la
Municipialidad de Lurigancho

6. Viviana Flores Luque - Regidora de la Municipalidad de Lurigancho


7.Joselyn Godoy Valdivia - Coordinadora de Salud publica de la
Municipialidad de Lurigancho
99
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