Modulo osteomuscular Clínica

MANIOBRAS Y SIGNOS
Signos o Patología Lugar Modo de realización
maniobras anatómi
co
Signo de battle Fractura de la base Hematom Hueso fracturado esfenoides
media de crá neo a Hasta 3 dias en presentarse
retroauric Manifestaciones acompañ antes:
ular
Hemotimpano, otorraquia, adh
elevada, hiperprolactinemia,
hipertiroidismo, optico – olfato,
ageusia, anosmia, anisocoria,
midriasis, miosis, amaurosis,
perdida del mo
Signo de los ojos Fractura de base de Hematom Hueso fracturado el frontal y
en mapache crá neo anterior a peri- etmoides
ocular Se presenta en minutos
Manifestaciones acompañ antes
rinorraquia.
MANIOBRA E Luxació n témporo- Mandíbul Maniobra de nélaton (bilateral) y
NELATON mandibular a dupuis (unilateral)

Reducció n de Coloca al operador frente al

mandíbula enfermo y tomando la mandíbula,
con los pulgares dentro de la
cavidad, se realiza una traccion
(depresion y retraccion,"
reubicando el có ndilo mandibular
en su posició n (anató mica).

Prognatismo Luxació n anterior, Mandíbul Mandíbula con exagerada

acromegalia, a proyecció n hacia adelante
craneosinostosis
sindró micas

Retrognatia Genética, luxació n Mandíbul Mandíbula poco prominente

posterior a
Micrognatia: sindrome
de marfan

Spurling Radiculopatía Columna Se realiza una flexió n, lateralizació n

cervical / cervical y rotació n del cuello con un ligero
cervicobraquialgia golpe a puñ o cerrado en la regió n
axial de forma bilateral (izq y
derecho) generando dolor radicular
del lado que se realice la maniobra
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MANIOBRAS Y SIGNOS
Compresió n Axial Radiculopatía Columna Se realiza una compresió n a puñ o
cervical / cervical cerrado en la regió n axial
cervicobraquialgia generando dolor ya sea bilateral o
unilateral de tipo radicular.

Distracció n Radiculopatía Columna Se eleva la mandíbula y la regió n

cervical / cervical occipital aliviando el dolor radicular
cervicobraquialgia por descompresió n de los agujeros
de conjunció n.

Vasalva Radiculopatía Columna Se realiza un aumento de la presió n

cervical / cervical intratecal, tratando de expulsar aire
cervicobraquialgia con las fosas nasales tapadas y la
boca cerrada, generando una
compresió n y dolor radicular

Lehermitte Radiculopatía Columna Se le pide al paciente una

cervical / cervical hiperflexion del cuello por 15- 30
cervicobraquialgia seg generando dolor radicular.

Cuello corto Síndrome de klipplel Columna Fusió n congénita anormal de las

feil cervical vertebras del cuello
Implantació n baja de Síndrome de klipplel Columna
cabello feil cervical

Jackson Radiculopatía Columna El paciente se encuentra sentado y

cervical cervical el examinador detrá s del paciente,
se lateraliza la cabeza y se rota
levemente la cabeza. La irritació n
nerviosa provoca dolor unilateral.

Signo del hachazo Escoliosis También Presencia de hundimiento en la piel.

se ve en
luxació n
humero,
ruptura
del
tendó n
de
aquiles
Triangulo de la talla Escoliosis columna
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MANIOBRAS Y SIGNOS
Desnivel de cadera Escoliosis columna

Desnivel de hombros Escoliosis columna

Test de Adams Escoliosis Columna Se observa una gibosidad del lado

de la desviació n de la línea media al
momento que el paciente flexiona la
columna lumbar

Signo de la plomada Escoliosis Columna Se cuelga una pluma pendiente de

un hilo para valorar la desviació n de
la línea media

Lasegue Radiculopatía Columna Paciente en decú bito supino. Se

lumbar/hernia disco lumbar realiza una elevació n del miembro
afectado en extensió n, genera dolor
radicular.

Bonet Radiculopatía Columna Paciente en decú bito supino.

lumbar/hernia disco lumbar Después de realizar la maniobra de
lasegue , obteniéndose resultado
positivo se realiza una flexió n de la
rodilla, generando alivio del dolor.

Gowers Bragard Radiculopatia Columan Paciente en decú bito supino se

lumbar/hernia disco lumbar realiza una dorsiflexion del pie,
estando la pierna en extensió n,
generando dolor radicular.
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MANIOBRAS Y SIGNOS
O´conell Radiculopatía Columna Paciente en decú bito prono , se
lumbar/hernia disco lumbar realiza una flexió n de la rodilla ,
generando dolor radicular.

Punta Taló n Radiculopatía Columna Paciente con dolor al marchar en

lumbar/hernia disco lumbar puntas , existe lesió n en S1 .
Paciente con dolor al marchar en
talones, existe lesió n en L4 y L5

Neri Radiculopatía Columna Paciente en decú bito supino o en

lumbar/hernia disco lumbar posició n sedente, se flexiona la
cadera y el cuello, alivia el dolor

Barlow Luxació n de cadera Cadera

Ortolani Luxació n de cadera Cadera

Thomas Fijació n de cadera Cadera

Trendelenburg Luxació n de cadera Cadera

Galleazi Luxació n de cadera Cadera

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MANIOBRAS Y SIGNOS
Coxa vara Cierre del á ngulo Cabeza Deformidad de la cadera cuando el
interno de la cadera de fémur á ngulo interno se encuentra por
debajo de 120 grados (normal 120 –
135)

Coxa valga Apertura del á ngulo Cabeza Deformidad de la cadera cuando el

interno de la cadera de fémur á ngulo interno se encuentra por
encima de 135 grados (normal 120
– 135)

Genu varo Acondroplasia Rodilla Deformidad de las caderas en donde

el á ngulo interno de la rodilla se
encuentra cerrados
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MANIOBRAS Y SIGNOS
Ganu valgo Rodilla Deformidad de las caderas en donde
el á ngulo interno de la rodilla se
encuentra abierta

Bostezo Ligamentos laterales Rodilla

Cajó n anterior Ligamento cruzado Rodilla

anterior

Cajó n posterior Ligamento cruzado Rodilla

posterior

Mcmurray int y ext Meniscos Rodilla

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MANIOBRAS Y SIGNOS
Apley ext. E int. Meniscos Rodilla

Cepillo Artrosis de rotula Rotula

Oleada Aumento de liquido Rotula

sinovial

Tempano de hielo Aumento de liquido Ró tula

sinovial

Dedo en martillo Artritis/ uso de pie

zapato apretado en
crecimiento
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MANIOBRAS Y SIGNOS
Signo de gowers Distrofia muscular

Podagra Gota

Arco doloroso Manguito rotador Hombro Dolor aproximadamente entre los

( supraespinoso) 60º-100º
Si el dolor se presenta arriba de los
100º , deltoides (touchdown)

Touchdown
Brazo cruzado Artrosis Hombro El paciente eleva el brazo en
Articulac antepulsió n de 90º
ion Lo lleva extendido hacia el
acrioclav hombro contralateral (adu
icular
Rotació n externa Tendinitis del hombro Rotació n externa resistida con
resistida Infraespinoso y articulació n del codo en 90º
redondo menor

Retropulsió n resistida Tendinitis del Hombro articulació n del codo en 90º realizar
Redondo menor y paciente un movimiento de
deltoides extensió n del hombro mientras el
explorador aplica resistencia.

Neer Síndrome Hombro Comprima la escá pula con la mano

compresió n para evitar su movimiento y eleve el
subacromial brazo del paciente con la otra mano,
(manguito rotador) de esta manera se comprime el
troquiter contra el acromio
(posible rotura del manguito de
los rotadores).
Hawkins Síndrome Flexione el hombro y el codo del
compresió n paciente hasta 90 grados con la
subacromial palma mirando hacia abajo,
(manguito rotador) posteriormente con una mano en el
antebrazo y otra en el brazo rote
internamente el brazo, de este
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MANIOBRAS Y SIGNOS
modo comprime el troquiter contra
el ligamento coracoacromial.
(posible desgarro del manguito
rotador)
Gerber Tendinitis del Hombro Una extensió n forzada en contra
subescapular resistencia. Brazo se coloca en
extensió n con rotació n interna, con
mano a nivel de la columna lumbar.

Patte Tendinitis del Hombro Como en 90 grados en abducció n de

infraespinoso 90 grados, realizar un movimiento
de rotació n externa en contra
resistencia.

Jobe/lata vacia Tendinitis del Hombro Una abducció n y rotació n interna

supraespinoso resistida.

Impigement Tendinitis del Hombro

Supraespinoso y bursa

Yergason Tendó n corto del Hombro

bíceps

Speed Tendó n largo del Hombro

bíceps

Codman/brazo caído Bícep y manguito Hombro

rotador

Apley superior Manguito rotador Hombro Abducció n y rotació n externa

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MANIOBRAS Y SIGNOS
Apley inferior Manguito rotador Hombro Aducció n y rotació n interna

Jendrassik Maniobra de Para

distracció n exploraci
ó n de
reflejos
osteotend
inosos

Signo del charretero Luxació n anterior de Hombro

hombro
Signo del hachazo Luxació n anterior de Hombro Depresion de la piel
hombro

Tinnel codo Dolor cró nico del Compres Signo del síndrome del tú nel
codo ió n del cubital. El paciente se encuentra
nervio sentado y el examinador toma el
cubital brazo como en la imagen golpea el
también surco del nervio cubital gentilmente
inflamaci con el martillo.
ó n,
cicatrice Cuidado de no golpear demasiado
s, ya que golpes repetidos dañ an el
compresi nervio, muy fuerte podría general
ón dolor en nervio sano
cró nica

Cozen tenista
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MANIOBRAS Y SIGNOS
Cozen golfista

Tinel Sx del tú nel del carpo Muñ eca Se desencadenan sensaciones de

hormigueo o de corriente eléctrica
en el á rea correspondiente a la
distribucon del nervio mediano
cuando se percute en la superficie
palmar de la muñ eca.

Phalen Sx del tú nel del carpo Muñ eca Se flecta la muñ eca por treinta
segundos, generando dolor tipo
parestesias al ser positiva.

Finkelstein Tendosinovitis de Tendo Paciente flexiona el pulgar entre la

Quervain(tendinitis abductor palma de la mano, los dedos
del sinovio y del y flexor alrededor del pulgar; el examinador
abductor)/madre del efectú a pasivamente una desviació n
primeriza/lavanderas pulgar cubital de la mano con una flexion.
El signo de Finkelstein es positivo
cuando esta maniobra despierta un
Test flick: En mano dolor.
mismo movimiento
Dedo en cuello de Artritis reumatoide Mano Tipo de deformidad frecuentemente
cisne sistémica vista en artritis reumatoide
sistémica

Dedos de boutoniere/ Artritis reumatoide mano Tipo de deformidad frecuentemente

deformidad en ojal sistémica vista en artritis reumatoide
sistémica
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MANIOBRAS Y SIGNOS
Nó dulos de bouchard Artritis/ artrosis Interfala Mas comú n en artritis reumatoide
ges sistémica
proximal
es

Nó dulos de heberden Artritis/ artrosis Interfala Mas comú n en la artrosis

ges
distales

Mano en garra Mediano Cubital Dañ o del nervio que provoca que la
mano se coloque en la posició n
patologica, es mas frecuente el dañ o
en cubital. No debe de confundirse
con mano de mono.

Mano en predicador Cubital Mediano Persistencia en extensió n de los dedos

1º a 3º al intentar cerrar el puñ o por la
pará lisis de los flexores de los dedos 1º
al 2º y parcial del 3º. Es mas frecuente
que la lesió n sea del nervio mediano.

Mano en gota Radial

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MANIOBRAS Y SIGNOS
Reflejo bicipital Hiporeflexia=+ C5 y C6 Se golpea en la uñ a del explorador.
Normal= ++
Hipereflexia=+++
Clonos=++++

Reflejo tricipital C7 Relajar musculo y megar en

tricipital

Reflejo Estiloradial C5 y C6 Se percute en apofisis estiloide

Reflejo Se percute en porcion C8

cubitopronador inferior del cubito

Golpe en la apó fisis

estiloides

Reflejo rotuliano Nervio rotuliano L5 EU=NORMAL

hace extension de la L4 Eureflexia
pierna
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MANIOBRAS Y SIGNOS
Reflejo aquileo S1

Pie plano

Pie cavo (arco alto)

Pie zambo (talipes Defecto

equinovarus) congéni
to del
tobillo
y del
pie

Metatarso en varo Deform

(metatarso varo) idad
congéni
ta mas
frecuen
te del
pie y
puede
ser fija
o
flexible
Hallux valgus