Guia Psiquiatria. Oli..Les

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¿Qué es Salud Mental?

“LA PSIQUIATRÍA SE HA DEFINIDO COMO, LA RAMA DE LA


MEDICINA, QUE SE OCUPA DEL ESTUDIO, PREVENCIÓN, Capacidad que tiene el individuo para estar en armonía con si
TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE LOS TRASTORNOS mismo y con la sociedad, aceptando sus reglas.
PSIQUIÁTRICOS”.

Psiquiatría es la parte de la medicina que trata de las enfermedades


mentales

siete características de la salud mental: Que son las enfermedades mentales?

Alteración emocional, cognitivo y del comportamiento que afectan las


emociones, motivación, conciencia percepción, dificultando el entorno
1. Realidad social, personal y cultural, creando un malestar subjetivo
2. Autoconcepto, autoestima y autopercepción NO ES FUNCIONAL
3. Relacionarse con los demás
4. Significado de la Vida La Asociación Americana De Psiquiatría; Es una alteración de los
5. Creatividad y productividad
procesos cognitivos y afectivos del desarrollo
6. Control de su conducta
7. Adaptación a cambios

Etiología de la Enfermedad Mental Curso de la enfermedad mental


Angustia….ansiedad…..crisis….urgencia psiquiátrica….Enfermedad
mental No es funcional
Biológicos:
. Genética
•Lesión o disfunción en SNC
•Desregulación en Neurotransmisores

Psicoanálisis:
Alteraciones en el aparato Psíquico
Yo, Súper yo y Ello

Conductual:
Respuestas desadaptativas a estímulos ambientales

Cognitiva;
Pensamientos irracionales.

Familiar:
Sistema familiar disfuncional

Social:
Desviación respecto a normas sociales

Integrador:
Multicausal
Conjunto de factores predisponentes y precipitantes

El DSM fue creado por la asociación americana de psiquiatría para


describir los síntomas de más de 250 desórdenes mentales.
NEUROSIS: estado de ánimo, ansiedad,conducta
Clasificación De Los trastornos Mentales Y Del Comportamiento. CIE 10 Trastorno de la personalidad: gpo, a,b,c y sexuales.
Psicosis: esquizofrenia
transtornos neurodegenerativos: demencia, parkinson.

Biblia: Fuerzas sobrenaturales. Demonios


Hipocrates: Humores corporales, sangre, flema, bilis
Edad media y renacimiento: Lunatico, brujas, herejes.
siglo XvIII: medico frances Philippe pinel
siglo XIX: enfermedad mental como biologico y organico.
siglo XX: emil kaplan uso de psicofarmacos y tx. psicofarmacos.
fray bernardino alvarez: sanatorio san hipolito
la castañeda: 1910 porfirio diaz la inaugura
operacion castañeda: diaz ordena la demolición.
Principales hospitales psiquiatricos: hosp. psiq. Inf. Dr. juan navarro,
Fray bernardino, samuel ramirez y HCM

24 oct 1996
9 may 1967
28 sep 1967
Teorias Neurobiológicas Existen
Lóbulo Frontal movimientos, habla, pensamiento, cuatro niveles de conciencia Alerta, Somnoliento Estupor y Coma
juicio, emociones, miedo, agresividad e
irritabilidad El sistema límbico, el cual algunas veces es llamado el cerebro
•Lóbulos Parietales Controlan percepción, emocional”, se relaciona con el miedo y la ansiedad la furia y la
información sensorial e interpretación del agresión amor, placer y esperanza y con los comportamientos sexual y
lenguaje social.
•Lóbulos Temporales funciones auditivas, impulso
olfativo y la expresión de las emociones
•Lóbulos Occipitales recepción visual, relaciones
espaciales y experiencia visual primera escuela de preparación de personal de Enfermería para cuidar
de los enfermos mentales: Hospital Mclean en Waverly
Acetilcolina Participa en el sueño •Percepción del dolor Massachussets en 1882.// enfocada a necesidades físicas
Norepinefrina Regula estado de ánimo Funciones de conocimiento del paciente tales como medicamento, nutrición, higiene del paciente
Dopamina Motricidad Toma decisiones
Serotonina Estado de ánimo Libido Agresividad
Histamina Regula apetito Temperatura Consumo líquidos Regula glucosa ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA: Área de Enfermería que emplea el
Ácido gamma aminobutírico (GABA Movimientos finos y gruesos Visión comportamiento humano.
Regula ansiedad Ciclo de sueño. proceso interpersonal utilizando el comportamiento humano
Glutamato Retransmisión sensorial Reflejos
Noradrenalina Potencializa Artemio Pérez Sosa 2005 área especializada, teorías del
la atención Regula la motivación comportamiento humano, encargada de prevenir enfermedades
mentales, conservar la salud mental, tratar y rehabilitar enfermos
mentales

El personal de Enfermería que atiende a pacientes enfermos mentales Condiciones esenciales para desarrollar una relación terapéutica
debe conocer su propias debilidades y fortalezas mentales ya que compenetración, confianza, autenticidad, respeto y empatia.
puede experimentar ansiedad, ira, frustración, felicidad y alegría
Tecnicas de comunicación: Procedimientos técnicos aumentan el
cuando se trabaja con los pacientes.
desarrollo de una relación
terapéutica personal de enfermería paciente.
Función de Enfermería: Identificar problemas con otros, necesidades Barreras de comunicación: generalidades, actitud defensuiva, falta de
emocionales, relación interpersonal respeto, transferencia, cambio de tema y contratransferecia.

Previo al Servicio: Conocimiento,Cualidades


El proceso de enfermería interpersonal como el uso Durante el Servicio Empatía,Relación Enfermera Paciente
terapéutico del YO, que ella define como “La capacidad para usar la personalidad Posterior al Servicio Trasferencia. Habilidad en técnicas de
propia de manera consciente y en completa conciencia en un y intento por comunicación
establecer relación y estructura a las intervenciones.

proceso por el cual la enfermera proporciona cuidados que necesitan


intervenciones psicosociales, el instrumento terapéutico principales el YO II. CONSIDERACIONES LEGALES Y ÉTICAS CONFORME A LA
NORMA OFICIAL MEXICANA 025 SSA2 2014, PARA LA ATENCIÓN
La relación enfermera paciente: Va dirigido a promover el aprendizaje y el
DE SERVICIOS DE SALUD MENTAL EN UNIDADES DE ATENCIÓN
crecimiento y provocar algún tipo de cambio en la vida del paciente
INTEGRAL HOSPITALARIA MÉDICO PSIQUIATRICA

CPEUm Los esquemas de ATENCIÓN MÉDICA PARA LAS PERSONAS QUE


LEY gral salud, cap VII salud mental ( adtvo, civil,penal) PADECEN ALGÚN TRASTORNO MENTAL Y DEL
COMPORTAMIENTO EXPERIMENTAN CAMBIOS CONTINUOS en
svs atencion psiquiatrica función del desarrollo acelerado de la ciencia y de la mejor
onu,oms, der. humanos comprensión de los múltiples factores que intervienen en el origen y
NOM. 025-SSA2-2014 evolución de dichos PADECIMIENTOS, ASÍ
COMO DE LOS RECURSOS TERAPÉUTICOS, FÍSICOS, HUMANOS
MANUALES INSTITUCIONALES. Y FINANCIEROS PARA SU ATENCIÓN.

LEY GENERAL DE SALUD CAPITULO VII SALUD MENTAL ES LA necesidad de la


REINSERCIÓN SOCIAL de la persona que vive afectada por
Art. 72 Prevención enfermedades mentales algún trastorno mental o del comportamiento al medio al
Art. 73 Promoción salud mental que pertenece, FAVORECIENDO LA CONTINUIDAD DEL
Art.74 Atención de enfermedades mentales, dx, tx , rehabilitación TRATAMIENTO a través de la promoción de programas
comunitarios como los descritos en el Programa de Acción
Específico Salud Mental 2013 2018 MODELO MIGUEL
HIDALGO HOSPITALES DE DÍA, SERVICIOS DE CONSULTA
EXTERNA, CENTROS DE DÍA, CASAS DE MEDIO CAMINO,
TALLERES PROTEGIDOS entre otros, con especial énfasis
en la prevención, desde una perspectiva integral que
considera la complejidad de los aspectos biológicos,
psicológicos, soci ales, de género y de grupos en especial
situación de vulnerabilidad de las enfermedades
mentales
ESTABLECER SITUACIÓN LEGAL DEL PACIENTE PSIQUIATRICO
CRITERIOS DE OPERACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE Ingreso voluntario e involuntario, urgencia psisquiatyrica, menores de
LAS ACTIVIDADES DE LOS ESTABLECIMIENTOS edad, valoracion por orden judicial, hospitalizacion corta duracion,
consentimiento informado
QUE PRESTAN SERVICIOS DE ATENCIÓN INTEGRAL
Valoración por orden judicial y/o peritaje psiquiátrico ININPUTABLE:
HOSPITALARIA MÉDICO PSIQUIÁTRICA. Discapacidad Mental. I MPUTABLE : Capacidades
mentales Normales. Delito Culposo: No existe intención. Delito Doloso
es de observancia obligatoria en Con Intención de causar daño.
todos los establecimientos de los SECTORES .
PÚBLICO, SOCIAL Y PRIVADO DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD en los que se presten El PAE requiere un método sistemático centrado en el
paciente y en las diferentes perspectivasteóricas de la profesión.
servicios de atención integral hospitalaria
médico psiquiátrica. el proceso de atencion de e nfermeriapsiquiatrica es una act dinamica
y continua q incluye la interaccion de la enfra y el pox.

la terapeutica se centra en el awqui y ahora utiliza tecnicas


exploratorias y de cambio de comportamiento y anima a la expfresion
del afecto. El pilar del proceso es la EXPERIENCIA INTERPERSONAL
CORRECTORA

Teoria de enfnfria de HILDEGARD PEPLAU ABORDAJE INTERPERSONAL


Desarrolla unaelaciones de con fi anza, primero con el terapeuta y
TEORIA INTERPERSONAL Madre de la enfermería Psiquiátrica después con los demás.
*La teoría se centra en el aquí y ahora, utiliza técnicas El paciente comparte sus ansiedades con el terapeuta
exploratorias y de cambio de comportamiento y anima a la El terapeuta utiliza la empatía para percibir los sentimientos del
paciente y utiliza la relación como experiencia interpersonal correctiva.
expresión de los diferentes afectos. La relación entre el paciente y el terapeuta ayuda a desarrollar
*La personalidad de la enfermera ( es muy importante, por la sentimientos de seguridad y a aliviar sentimientos de ansiedad.
influencia que pueda provocar tanto para sí misma como para el
paciente, ya que actúa como asesora, sustituta, líder, educadora
TEORIA PEPLAU
y persona a quien recurrir PLAN DE
*La enfermería utiliza de la comprensión de la conducta de CUIDADOS
uno mismo para ayudar a los demás a identificar sus dificultades Orientación
*La enfermera psicodinámica aplica los principios de las relaciones Valoración
Identificación
humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de la
Diagnóstico de
experiencia personal del paciente enfermería
Aprovechamiento
Planeación
Ejecución
Resolución
Evaluación

Contenido de entrevista:
Antecedentes psiquiátricos
• Antecedentes de consumo de
sustancias
• Antecedentes familiares
• Historia de desarrollo
• Antecedentes sociales
• Educación y formación académica
• Cultura, valores y espiritualidad
Capacidades de afrontamiento
La clasificación de los psicofármacos o
psicotrópicos son los siguientes. NO
CONTROLADOS • Anticonvulsivos o
Anticolinérgicos • Antidepresivos •
Antiparkinsonianos (anticolinérgicos) •
Antipsicóticos o Neurolépticos • Estabilizadores
del Ánimo
CONTROLADOS ◎ Ansiolíticos o
Tranquilizantes ***** ◎ Estimulantes ***** ◎
Somníferos o Hipnóticos *
s*

TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Son un grupo heterogéneo de Trastorno Especifico de Lectura “DISLEXIA”
trastornos caracterizados por DIFICULTADES PARA DOMINAR Es un trastorno de la lectura inesperada para el aprendizaje de la
HABILIDADES ACADÉMICAS. lectura en un niño con inteligencia, motivación y escolaridad
adecuada.
proviene de alteraciones del procesamiento cognitivo, en gran parte afectada la capacidad de COMPRENSIÓN DE LECTURA Y
secundarias a algún tipo de disfunción biológica. RECONOCIMIENTO DE PALABRAS. • Esta afectada la LECTURA
EN VOZ ALTA.
Orgánicos: Neurotransmisores, Dopamina Falta de Atención
Emocionales: Experiencia emocional Autoconcepto,Autoconfianza Ts de
Ansiedad
Ambientales: Falta de limites, Estilo de Crianza

oye LESTrastorno especifico de Ortografía “Digrafía” Trastorno Especifico de Cálculo DISCALCULIA


específico de la lectura
Están afectadas tanto la capacidad para deletrear como la capacidad de El trastorno afecta al aprendizaje de
escribir correctamente los conocimientos aritméticos
básicos de adición, sustracción,
multiplicación y división

Trastorno Mixto del Aprendizaje C.TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO

e trastornos en la que la capacidad de CÁLCULO COMO LA LECTURA Y El estado de ánimo se influye por • LA PERSONALIDAD • EL
LA ORTOGRAFÍA ESTÁN SIGNIFICATIVAMENTE ALTERADOS, CARÁCTER • SITUACION ACTUAL Y SOCIAL
DISGRAFIA
DISLEXIA
DISCALCULIA

Estados de Ánimo El estado de ánimo es una emoción persistente y mantenida que in


Hipertimico o Talante Alto fluye en cómo percibe el mundo una persona.
Eutimico o Talante Medio Trastorno Bipolar
Hipotimico o Talante Bajo Trastorno Ciclotímico
Trastorno Distímico
Trastorno Depresivo Mayor:enfermedad en la que hay uno o más
episodios depresivos d

La depresión es un estado afectivo que se caracteriza por sentimientos de Trastorno Depresivo Mayor:enfermedad en la que hay uno o más
tristeza, culpa y autoestima baja. Puede ser alteración crónica o episodios depresivos
manifestación en la forma de un cuadro agudo Sintomas
Tristeza la mayor parte del día durante 2 semanas consecutivas
Desesperanza y sentimientos de inutilidad Episodios de llanto y fatiga
Apatía y desinterés Alteraciones en el peso y apetito
TRATAMIENTO
Hospitalización como urgencia psiquiátrica en caso de ideación
suicida o intento suicida de alta letalidad

Trastorno Bipolar (Maniaco-Depresivo) por dos o más episodios en los TRASTORNO DÍSTIMICO (DISTIMIA)
cuales el humor Es un estado de ánimo crónicamente depresivo que está presente la
Esta alteración consiste, en algunas ocasiones, en un humor elevado y un mayor parte del día de la mayoría de los días durante al menos 2
aumento de la energía y la actividad AÑOS
Tx LOS SINTOMAS DEPRESIVOS SE CONVIERTEN EN LA
Estabilizadores del ánimo Anticonvulsivos EXPERIENCIA COTIDIANA DEL PACIENTE Y NO DESAPARECEN
EN POR LO MENOS DOS AÑOS

Trastornos de la conducta TRASTORNO NEGATIVISTA Y DESAFIANTE


El trastorno negativista desafiante consiste en una pauta repetitiva de
engloban un CONJUNTO DE CONDUCTAS QUE IMPLICAN OPOSICIÓN conducta negativa, desafiante, desobediente y hostil frente a las
A LAS NORMAS SOCIALES y a los avisos de las FIGURAS DE figuras de autoridad
AUTORIDAD Causas
Sin embargo, si esas CONDUCTAS SE PRESENTAN DE MANERA Inicia en edad preescolar. Son precoces con el temperamento o
EXTREMA Y NO REMITEN CON EL TIEMPO hiperactividad Rechazo de los padres Castigo físico Abuso Sexual

TRASTORNO DISOCIAL
Cualquier sustancia que afecte a los centros del placer en el cerebro y por
tanto, produzcan cambios placenteros en el estado mental o emocional,
tienen un riesgo potencial de abuso .

INTOXICACIÓN PATOLÓGICALTERACIONES DEL NIVEL DE INDROME DE DEPENDENCIA


CONCIENCIA, DE LA COGNICIÓN, DE LA PERCEPCIÓN, DEL ESTADO SE DESARROLLAN TRAS EL CONSUMO REITERADO DE UNA
AFECT SUSTANCIA Y QUE, TÍPICAMENTE, INCLUYE DESEO INTENSO DE
CONSUMIR LA DROGA
CONSUMO PERJUDICIAL
Forma de consumo de alguna sustancia psicoactiva que CAUSA DAÑO A SÍNDROME DE ABSTIENCIa
LA SALUD Grupo de SÍNTOMAS, VARIABLES en clasificación y gravedad que se
o MENTAL (POR EJEMPLO, EPISODIOS DE TRASTORNOS PRODUCEN CON EL ABANDONO COMPLETO O PARCIAL DE UNA
DEPRESIVOS SUSTANCIA PSICOACTIVA t
DELIRIUM ¿Que es Personalidad?
síndrome cerebral orgánicopresencia simultánea de trastornos en la
conciencia y de atención, la percepción, el pensamiento, la memoria, la
psicomotricidad, las emociones y el ciclo sueño-vigilia. Su duración es
variable y el grado de severidad varía de leve a muy grave.

¿Que Es Trastorno De Personalidad? Un trastorno de la personalidad es CAUSAS TEORÍA SOCIOLÓGICA: los trastornos de personalidad es
un patrón permanente de experiencias internas y de comportamiento que una desviación de las normasde lasociedad,en vez deuntrastorno
se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Son psiquiátrico.
patrones de conducta, emociones y pensamientos mal adaptados que TEORÍA GENÉTICA: los trastornos de personalidad vienen
interfieren en el funcionamiento determinados genéticamente señala una concordancia mayor en los
gemelos monocigóticos, lo que apunta hacia una influencia importante
del factor hereditario.
TEORÍA SOBRE EL ENTORNO: estudia los factores como la
educación, los modelos parentales y el ambiente familiar,
considerando que las experiencias vividas a e
dades tempranas en especial la relación significativa en el futuro.
TEORÍA BIOLÓGICA: sostiene la hipótesis de que el factor causal
correspondería a los mecanismos inhibidores del sistema nervioso
central, produciendoalteraciones electroencefalicas.

DIFERENCIAS DIAGNIOSTICAS • Rasgos de Personalidad: ANTES DE


LOS 18 AÑOS (NIÑOS Y ADOLESCENTES. • Trastornos de la
Personalidad: Mayoría de edad. Todos los trastornos de la personalidad se
acompañan de alteraciones PERCEPTIVAS, COGNITIVAS, AFECTIVAS Y
CONDUCTUALES

Trastorno Esquizotipico De La Personalidad Trastorno Disocial De La Personalidad (Antisocial) Se caracteriza por


• Pueden sentir que tienen poderes especiales para notar los hechosantes desprecio hacia las obligaciones sociales y cruel despreocupación
de que sucedan • leer los pensamientos de los demás. • Pueden creer que
tienen un control mágico sobre los demásy realizar rituales mágicos. •
Posibilidad de despersonalización • Lenguaje metafórico e incongruente

Trastorno De Inestabilidad Emocional De La Personalidad (Limite o Trastorno Narcisista De La Personalidad La característica esencial del
Bordeline) Es un trastorno de personalidad en el que existen una marcada trastorno narcisista de la personalidad es un patrón general de
predisposición a actuar de un modo impulsivo sin tener en cuenta las grandiosidad, necesidad de administración y falta de empatía
consecuencias; el ánimo es impredecible y caprichoso

Trastorno De La Personalidad Por Evitación (Trastorno Ansioso Evitativo Trastorno De La Personalidad Por Dependencia Caracterizado por la
De La Personalidad) Se caracteriza por sentimiento de tensión y temor, excesiva dependencia de otras personas para tomar decisiones más o
inseguridad e inferioridad. Existe un continuo deseo de agradar y ser menos importantes de su vida, gran temor al abandono, sentimientos
aceptado, de impotencia e incompetencia, aceptación pasiva de los deseos de
los demás e incapacidad para afrontar las demandas de
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