Escala Abreviada de Desarrollo: Dirección General
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Dirección General
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PRESENTACION 3
1. CONSIDERACIONES INICIALES 5
2. FUNDAMENTACION CONCEPTUAL DE LA 5
ESCALA
2.1. Selección de las áreas 9
2.2. Criterios para la selección de los indicadores 9
3. INSTRUCCIONES GENERALES PARA LA 11
ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA
3.1 Instrucciones a la madre 11
3.2 Condiciones físicas del examen 11
3.3 Condiciones del niño 11
3.4 Tiempo de evaluación 12
3.5 Orden de aplicación de la escala 12
3.6 Punto de iniciación y punto de corte 12
3.7 Calificación y registro de los datos 13
3.8 Criterios de Diagnóstico 13
3.9 Material de aplicación 15
4. INSTRUCCIONES ESPECIFICAS PARA LA 17
ADMINISTRACION DE LA ESCALA
4.1. Area: Motricidad gruesa (A) 18
4.2. Area: Motricidad fino-adaptativa (B) 23
4.3. Area de audición y lenguaje ( C ) 29
4.4. Area personal social(D) 35
Escala Abreviada del desarrollo (EAD-1) 41
ANEXO 47
Tablas de normas para la población colombiana
BIBLIOGRAFIA 63
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
PRESENTACIÓN
¿Cuáles son los patrones de desarrollo de nuestros niños?, ¿Cuál es el impacto que diversas
acciones de prevención en salud y nutrición pueden tener sobre el crecimiento y desarrollo de los
niños atendidos? , ¿Cuáles son los grupos de mayor riesgo? Todas estas son preguntas que
además de una conceptualización comprensiva del desarrollo humano y sus factores
determinantes, requieren también de una evaluación objetiva y directa del niño.
La División Materno Infantil del Ministerio de Salud, conjuntamente con la división de Salud
Mental, tienen explícitamente como una de sus funciones fundamentales, el diseño de sistemas
operativos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los problemas de salud,
crecimiento y desarrollo de la población infantil. Consecuente con esta disposición, el Ministerio
ha considerado desde hace varios años como tarea importante el diseño de instrumentos para la
evaluación y seguimiento del crecimiento y desarrollo del niño; al respecto, desde la publicación
de las primeras versiones de los manuales de Crecimiento y Desarrollo, ya se habían realizado
algunos intentos por construir instrumentos para la valoración del desarrollo psicosocial. Sin
embargo, estos instrumentos presentaron en la práctica muchos problemas, ya que no existían
criterios claros de calificación y registro; por otra parte, el carecer de parámetros normativos,
tenían muy poca utilidad para la evaluación y seguimiento del desarrollo de los niños atendidos,
y hacían imposible su utilización como indicadores del posible impacto de las diferentes
acciones o programas.
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
desarrollo de los niños menores de cinco años. No hay duda que uno de los beneficios más
directos e inmediatos será la posibilidad de detectar tempranamente a los niños de mayor riesgo,
que presentan detenciones o alteraciones de su proceso de desarrollo, con el fin de tomar medidas
preventivas y de rehabilitación oportunas.
Esta Escala y la investigación que soporta su validez y confiabilidad ha sido posible gracias a la
decisión y voluntad de trabajo de muchas personas : las directivas del Ministerio de Salud, los
jefes de la División materno Infantil, el equipo de profesionales de las diferentes reparticiones,
los médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería de los Servicios Seccionales de Salud que
realizaron la valoración de los niños, los profesionales anónimos que se desplazaron a lugares
distantes y de difícil acceso en los Territorios Nacionales, las madres llevaron a sus niños a la
consulta, los niños que soportaron nuestra intromisión en sus vidas, los profesionales que
participaron en los talleres de consulta y aportaron valiosas sugerencias, la UNICEF que apoyó
financieramente el proyecto. A todos ellos debemos el éxito alcanzado.
NELSON ORTIZ P.
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1. CONSIDERACIONES INICIALES
La presente Escala por su carácter abreviado es un instrumento diseñado para realizar una
valoración global y general de determinadas áreas o procesos de desarrollo. Aunque se han
incluido algunos indicadores “claves” para detectar casos de alto riesgo de detención o retardo, y
los criterios utilizados para ubicación de los indicadores en cada rango de edad maximizan la
posibilidad de que los niños con alteraciones o problemas puedan ser detectados; en ningún
momento se pretende que este sea un instrumento que permita una valoración exhaustiva del
proceso de desarrollo.
La Escala debe ser utilizada con toda la responsabilidad y prudencia que demanda una valoración
y diagnóstico. Es fundamentalmente un instrumento de apoyo para detectar los casos que pos su
bajo rendimiento podrían ameritar una evaluación comprensiva más detallada, para poder
establecer con objetividad la existencia real de retardos o alteraciones generalizadas o específicas.
La prueba de este instrumento en niños de todas las regiones del país y la disponibilidad de
parámetros normativos nacionales, sin lugar a dudas le confieren una gran validez y confiabilidad
como herramienta para la valoración y seguimiento del desarrollo de los niños menores de cinco
años; la utilización adecuada de este instrumento, si bien no requiere de conocimientos
especializados, sí demanda la lectura cuidadosa del manual, la práctica en la observación y
valoración de niños y el seguimiento de las instrucciones de aplicación, registro e interpretación
que se consignan en este documento.
Aún a partir de una concepción teórica específica, será necesario optar por seleccionar aquellos
procesos más relevantes, no sólo en función de los enunciados de la teoría, sino también a partir
de la consideración de los objetivos propuestos para la evaluación. Todo instrumento de
evaluación se refiere siempre a muestras parciales de conducta; indaga sobre una muestra más o
menos significativa de indicadores, pero en ningún momento los incluye a todos.
En el caso de pruebas para evaluar el desarrollo infantil, la decisión respecto a qué áreas o
procesos incluir y cuáles indicadores seleccionar, no es algo fácil, ya que como se anotó
anteriormente, esta decisión implica consideraciones teóricas y aspectos prácticos relacionados
con la utilización que se prevee para los datos y el nivel de generación que se desea hacer de los
juicios del proceso evaluativo.
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En este aparte se desarrollarán las consideraciones teóricas y prácticas que se tuvieron en cuenta
para diseñar las pruebas, seleccionar los indicadores y proponer el procedimiento de obtención de
las normas.
Cuando volvemos a observar a un niño que hemos dejado de ver durante varios meses, nos
sorprendemos por todo lo que ha cambiado. Observamos que ha crecido, que habla y piensa de
manera diferente, que juega más tiempo con sus hermanos o amigos en lugar de permanecer
apegado a su madre, que incluso está dispuesto a decidir y defender lo que desea hacer ... Todos
estos cambios nos hacen reaccionar y aún en el lenguaje popular afirmamos que se está
desarrollando.
Pues bien, esta conclusión no está lejos de una definición del se desarrollo, efectivamente, su
principal característica es el cambio como indicador de su ocurrencia. Muchos de estos cambios
se pueden observar fácilmente; otros , por el contrario, sólo se pueden apreciar después de una
detenida observación y análisis del comportamiento del niño.
Sin lugar a dudas, la psicología del desarrollo es en la actualidad una de las áreas de mayor
producción de conocimiento, el análisis del desarrollo humano en sus diversas facetas se ha
convertido en objeto de estudio privilegiado prácticamente en todos los enfoques teóricos de la
psicología. Es interesante observar una creciente preocupación de los autores por el estudio
directo del niño en su ambiente, lo cual a pesar de la heterogeneidad de los planteamientos
teóricos, ha permitido un mayor acercamiento en la identificación de los factores determinantes
del desarrollo. Quizás no sea aventurado afirmar que se ha cedido en los dogmatismos teóricos en
búsqueda de aplicaciones prácticas, y que hoy disponemos gracias a ello de un conjunto de
principios orientadores alrededor de los cuales gira la mayor parte de la investigación actual en la
psicología del desarrollo.
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Para poder lograr una conceptualización integral del desarrollo infantil es necesario, en primer
lugar, concebirla como proceso y como sistema. La noción de proceso resalta su carácter de
cambio, desenvolvimiento y transformación gradual hacia mayores y más complejos niveles de
organización; la noción de sistema plantea la existencia de necesarias interacciones entre los
diferentes subsistemas y procesos, su interdependencia y efectos recíprocos (Cratty, 1970).
Lo anterior, implica que el ser humano se desarrolla como totalidad, tanto el organismo
biológicamente considerado, funcionan como un sistema compuesto de múltiples subsistemas, el
funcionamiento particular de cada uno de ellos afecta de alguna manera a la persona total. Desde
un punto de vista integral, ninguno de estos subsistemas es más o menos importante que otro,
puesto que los avances, estancamientos o alteraciones específicos afectarán de una u otra forma
la expresión total de la conducta. Si bien es cierto que la evolución del niño se realiza en varias
áreas o procesos a la vez, estos desarrollos no son independientes sino complementarios.
Aunque parezca obvio, es necesario insistir, que el desarrollo humano, si bien es cierto, comparte
algunas leyes generales aplicables a cualquier especie, tiene también, una especificidad inherente
a la naturaleza misma de la especie humana, que gracias a su nivel de evolución, y especialmente
de su sistema nervioso, le ha hecho posible determinados repertorios de conducta
cualitativamente diferentes (simbolización, lenguaje). Es obvio que el desarrollo humano no
puede analizarse independientemente del funcionamiento biológico, pero su comprensión no se
agota con la identificación y descripción de los cambios producidos por la maduración.
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complejos niveles de conducta, se añada el ejercicio y la actividad del niño en interacción con el
medio.
El conocimiento acumulado en el estudio de los procesos maduracionales y de aprendizaje
humano, demuestra la existencia de “periodos críticos” durante los cuales se produce una mayor
susceptibilidad y vulnerabilidad a los efectos positivos o negativos del ambiente. Desde el punto
de vista biológico, durante estos periodos tiene lugar una aceleración máxima en el proceso de
estructuración y diferenciación de los órganos y sistemas. Existe bastante consenso entre los
investigadores respecto a la ubicación de estos periodos críticos durante la etapa intrauterina y los
dos o tres primeros años de vida, durante estas etapas, el organismo en general y particularmente
el sistema nervioso central presentan el mayor nivel de plasticidad y vulnerabilidad a diversos
factores de riesgo. (Winick, 1968; Dobbing, 1968). Más recientemente, otros investigadores han
insistido en que los dos periodos críticos están determinados fundamentalmente por el proceso de
crecimiento y diferenciación del cerebro y el sistema nervioso central: crecimiento de la corteza
cerebral, aumento de las arborizaciones nerviosas y por el establecimiento de contactos
conexiales sinápticos. De acuerdo con estos investigadores, lo esencial de las conexiones de la
corteza cerebral se desarrolla casi por completo después del nacimiento durante los primeros
años, existiendo así la posibilidad de que las condiciones del entorno y especialmente la
nutrición y la estimulación, influyan en la distribución de esas sinapsis y en su estabilización
(Changeux, 1983).
A partir de los planteamientos anteriores debe ser fácil deducir que nos acogemos a los principios
de las teorías interaccionistas del desarrollo, que contradicen determinismos biológicistas o
ambientalistas y rescatan como factor prioritario de este proceso la continua y variable
interacción entre la maduración, la experiencia social, el aprendizaje y la propia actividad
autoregulatoria del niño (Piaget, Wallon, Vygotsky, entre otros).
El desarrollo como proceso holístico y estructural implica que el niño evoluciona como persona
total, en diferentes áreas o procesos que mantienen interdependencias recíprocas, de tal forma
que la separación descriptiva es simplemente un artificio metodológico, que no puede hacernos
perder de vista la visión de totalidad a la hora de realizar una valoración.
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
2.1. SELECCIÓN DE LAS ÁREAS
Para la categorización de los ítems por áreas se tuvieron en cuenta los siguientes criterios:
Por una parte, la relevancia que asignan los diferentes autores a las áreas seleccionadas. El
desarrollo de la motricidad gruesa fina, el lenguaje y el área personal-social, son quizás los
aspectos más importantes para el análisis del proceso del desarrollo durante los primeros cinco
años; esto obedece, no tanto a la denominación de las áreas en sí mismas, como al tipo de
indicadores que se incluye, los cuales pretenden evidenciar la ocurrencia de procesos
relacionados con:
Obviamente, la categorización anterior refleja el énfasis que se asume como criterio para
ubicar CRITERIOS
4.1. los diferentes
PARAindicadores, no se trata
LA SELECCIÓN DE de
LOScategorías exhaustivas;
INDICADORES muchos
(ITEMS)
indicadores comparten características de las diferentes áreas. No se realizó una
categorización
Para seleccionarindependiente para el área
los ítems o indicadores cognitiva ya
conductuales que este
en cada una aspecto se encuentra
de las áreas, además de los
implícito en la comprensión y solución de problemas en todas las demás áreas.
criterios conceptuales anteriormente esbozados, se procedió a la revisión de varios
instrumentos, con el fin de identificar los repertorios más utilizados por los diferentes
investigadores. Principalmente se revisaron las Escalas de Griffiths, Gessel, Denver, Kent,
Corman y Escalona y Uzgiris-Hunt.
Esta revisión permitió establecer la existencia de ítems bastante comunes en todas las escalas,
aunque en algunos casos sus enunciados varían de un autor a otro, generalmente se refieren a
repertorios conductuales similares. Sin embargo, es
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
importante resaltar que este análisis comparativo de las diversas escalas, permitió igualmente
constatar la variabilidad en la ubicación y secuenciación de los indicadores por edad, esto es
apreciable tanto en el orden como en la ubicación en las diferentes áreas de desarrollo; aún para
un mismo instrumento se observan cambios en el ordenamiento de los ítems de una edición o
adaptación a otra, tal es el caso, por ejemplo, de la Escala de Griffiths cuando se compara la
edición inglesa con las dos adaptaciones realizadas en Bogotá (Vouri y Ortiz, 1974; Ortiz y Col.,
1985).
Con el fin de disminuir el riesgo de error en la ubicación inicial de los ítems, se tomó como
criterio de referencia el porcentaje de paso obtenido en el último estudio de normalización de la
Escala Griffiths. Esta Escala incluye prácticamente todas las áreas propuestas por diversos
autores; tiene la ventaja de cubrir un amplio rango de edad y ha sido objeto de varios estudios
de adaptación en el país. Como se podrá observar, aunque se incluyeron varios ítems de esta
Escala, se seleccionaron aquellos con mayor poder discriminativo en el correspondiente grupo de
edad y se hicieron modificaciones en su ubicación por áreas, igualmente se incluyeron otros ítems
no considerados en esta prueba.
Otro criterio de selección se relacionó con la facilidad de observación del repertorio, se trató de
incluir sólo aquellos ítems que no requirieran material sofisticado, que pudieran ser observados
en poco tiempo directamente por el examinador, o a través del reporte de la madre. Obviamente
esto limitó las posibilidades de incluir algunos repertorios de gran importancia, no obstante puede
considerarse que la Escala permite un muestreo bastante completo del proceso de desarrollo en
cada una de las áreas evaluadas.
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3. INSTRUCCIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA
La Mayoría de los niños se sienten más tranquilos cuando los acompaña su madre o cuidadora
durante el examen, por tanto, debe permitirse que esta persona esté presente, pero indicándole su
papel para evitar que interfiera en el proceso de la evaluación. Basta con decirles que se van a
observar algunos comportamientos del niño para establecer su estado de salud y desarrollo, que
puede apoyarlo cuando se le solicite, pero en ningún momento indicarle cómo hacer las cosas. Es
importante que la madre sepa que el niño no necesariamente debe hacer correctamente todo y que
los niños se comportan de maneras diferentes, esto le dará tranquilidad y facilitará su
cooperación.
El sitio donde se realiza la evaluación debe ser lo más silencioso y aislado posible, evitando las
interrupciones e interferencias que distraen el niño y obstaculizan su desempeño. En el caso del
examen de niños menores de un año, lo ideal es trabajar sobre una camilla o mesa abollonada;
con los niños entre 12 y 24 meses es preferible una colchoneta o tapete en el piso, para los niños
mayores deberá disponerse de una mesa y sillas apropiadas en la cual puedan ubicarse
cómodamente la madre, el niño y el examinador. Pero lo más importante es que todos se sientan
cómodos independientemente de que se disponga de todos los elementos anotados.
Aunque las condiciones para iniciar el examen propiamente dicho varían de acuerdo con la
edad y características de cada niño, y es el examinador quien debe juzgar el momento adecuado,
vale la pena resaltar algunos criterios que deben cumplirse:
- Antes de iniciar el examen debe esperarse unos minutos para que el niño se adapte a la
situación, se calme si está llorando o acepte la presencia y contacto físico del examinador.
Generalmente unas pocas palabras tranquilizadoras y el intercambio de un juguete llamativo
para que el niño lo manipule, son suficientes para brindarle confianza. El debe sentirse en
una situación de juego.
- Dado que la evaluación del desarrollo se efectúa en la misma cita conjuntamente con el
examen físico, es recomendable hacer primero la evaluación de desarrollo, ya que la
exploración física puede atemorizar al niño y afectar negativamente su rendimiento.
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enfermo, o si su estado emocional es de miedo y rechazo extremos y no se logra tranquilizar.
En estos casos es preferible sugerir a la madre una nueva cita para 8 ó 15 días después.
La prueba no tiene tiempo límite, no conviene presionar al niño para trabajar rápidamente. En
general, el diligenciamiento total de la Escala toma aproximadamente 15 ó 20 minutos como
máximo, cuando se ha logrado alguna experiencia en su manejo.
Aunque para facilitar el registro es recomendable completar la información área por área,
iniciando por la de motricidad, este no es un requisito indispensable. El orden de aplicación
debe ser flexible, ajustándose a las condiciones de cada niño, incluso muchos ítems pueden
calificarse cuando se presentan espontáneamente sin necesidad de provocarlos. Lo importante es
registrar la información inmediatamente se observa para evitar olvidos ; a medida que se
adquiere experiencia pueden observarse grupos de ítems e ir registrando periódicamente, pero es
indispensable no dejar vacíos, ya que esto imposibilita el análisis posterior de la información.
El punto de iniciación se refiere al ítem a partir del cual debe empezarse la evaluación. El punto
de corte indica el último ítem que debe ser registrado. La evaluación debe comenzarse en cada
una de las áreas, en el primer ítem correspondiente al rango de edad en el cual se ubica la edad
del niño y todos los ítems de ese rango de edad deben ser observados y registrados, se continúa
con los ítems del siguiente rango de edad hasta tanto el niño falle en por lo menos TRES ítems
consecutivos, en este punto se suspende.
Si el niño falla en el primer ítem administrado, deberán observarse los ítems anteriores en su
orden inverso, hasta tanto el niño apruebe por lo menos TRES ítems consecutivos.
Los criterios anteriores de iniciación y suspensión deben aplicarse para todas y cada una de las
áreas de la Escala. El cumplimiento de este requisito es de fundamental importancia para poder
analizar el desempeño del niño en comparación con su grupo de referencia.
Para el caso específico de las consultas de control de crecimiento y desarrollo del Ministerio de
Salud, se recomienda aplicar la escala en la edad tope correspondiente a los diferentes
rangos de edad en que se encuentra dividida la prueba: 3-6-9-12-18-24- 36-48-60
meses. Lo anterior tiene la ventaja de permitir confrontar el desempeño del niño con su grupo
de edad haciéndose más fácil obtener su nivel de desarrollo; como se verá más adelante, para
la gran mayoría de los casos se espera que los niños
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
aprueben la totalidad de los ítems asignados en cada rango de edad, de tal forma que cuando se
dejan de aprobar ítems muy probablemente el niño presenta un desarrollo más lento en relación
con su edad.
Este procedimiento deberá seguirse para todos y cada uno de los ítems, ningún ítem de los
evaluados podrá quedar en blanco, ya que esto impedirá el adecuado seguimiento del niño con
relación a las evaluaciones posteriores. Recuerde que el código correspondiente a la calificación
debe registrarse en el espacio en blanco frente al ítem en cuestión, asegúrese que corresponde a la
línea de la consulta que está realizando (ver formulario de registro anexo).
- Para obtener la calificación global para cada área, contabilice el número de ítems
aprobados (calificados con 1), sume el número de ítems anteriores al primer ítem
aprobado y obtenga así el PUNTAJE para cada área (Motricidad gruesa, Motriz- fino
adaptativa, Audición y Lenguaje, personal Social). Coloque este dato en las casillas
correspondientes de la primera hoja del formulario (Ver Anexo). NO CONTABILICE EL
ITEM 0, ES UN ITEM DE BASE PARA LOS NIÑOS MENORES DE UN MES.
- Para obtener el PUNTAJE TOTAL en la Escala simplemente sume todos los puntajes
parciales obtenidos en cada una de las áreas. Igualmente coloque este dato en las casillas
correspondientes.
A continuación se presentan los criterios básicos que deben ser tenidos en cuenta para emitir
algún juicio sobre el nivel de desarrollo actual del niño con relación a su grupo de referencia.
- Es muy importante tener en cuenta que los solos datos de la Escala no deben
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ser el único criterio para efectuar el diagnóstico. Toda la información disponible a través
de la historia clínica : antecedentes de riesgo, estado nutricional, condiciones de salud,
etc., y la información adicional obtenida en la entrevista a la madre cuando se considere
necesario, deben entrar en juego. El diagnóstico no es el resultado de la simple aplicación
de un instrumento, es un juicio del evaluador que se establece a partir del análisis
exhaustivo de toda la información disponible.
- En términos generales, se espera que el niño apruebe la mayoría de los ítems ubicados en
el rango de edad. Si se observan casos en los cuales el niño falla en la mayoría de estos
ítems, e incluso en otros de un rango de edad inferior, es posible sospechar que estos
niños están evolucionando más lentamente de lo que se espera de acuerdo con su edad,
recomendándose un seguimiento especial en estos casos, máxime cuando se observen
otros indicadores de riesgo en la historia clínica.
- Es necesario establecer si el niño falla en la mayoría de los ítems de una sola área, o si
por el contrario, esto sucede en todas. Lo anterior permitirá precisar si se trata de un
problema específico o de una tendencia a un retardo generalizado.
- Para establecer cómo se ubica el niño con relación a su grupo normativo de referencia
deben utilizarse las tablas de normas que aparecen en el anexo. Obsérvese que existe una
tabla para cada uno de los grupos de edad y una columna para cada área : Motricidad
gruesa, Motriz-fino adaptativa, Audición y lenguaje y Personal Social.
- Ubique primero la tabla correspondiente al rango de edad del niño. Busque el puntaje
obtenido por el niño en cualquiera de las columnas de los extremos derecho o izquierdo;
ubique en la columna correspondiente a cada área el percentil normativo correspondiente
al puntaje obtenido por el niño. En términos generales, la puntuación obtenida por el niño
deberá corresponder aproximadamente al percentil 50. Entre más alto sea el puntaje
obtenido por el niño mejor será su ubicación con respecto al percentil normativo y
viceversa, entre menor sea el puntaje corresponderá a un percentil más bajo.
- Para facilitar la evaluación se ha elaborado una tabla resumen , la cual permite hacer
una ubicación rápida del rendimiento del niño con respecto a su grupo normativo. Esta
tabla permite detectar con facilidad a los niños de alto riesgo que se ubican en la
COLUMNA DE ALARMA. Para el caso específico del Programa de Crecimiento y
Desarrollo del Ministerio de Salud, estos niños deberán evaluarse con mayor detenimiento
y ser remitidos a consulta médica a los 15 días siguientes a la fecha de la evaluación.
Consulte la tabla en la última página del formulario de registro.
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
- En ningún caso es prudente transmitir a la madre información rotulativa sobre el estado
del niño. Términos tales como retardado, lento, atrasado, etc., deben ser abolidos de la
comunicación. Estas palabras encierran conceptos que en nada contribuyen a mejorar el
ambiente de desarrollo y, por el contrario, pueden generar actitudes y comportamientos de
sobreprotección o rechazo que afectan negativamente la interacción intrafamiliar y limitan
las expectativas de los padres y familiares sobre las posibilidades de recuperación del
niño.
En lugar de decir “su niño está retardado, va muy mal” , podría decirse algo así : “señora, el niño
podría estar mucho mejor, es importante que usted se preocupe un poco más por su
alimentación ... que juegue más tiempo con él. especialmente
debería hablarle... enseñarle los nombres de las cosas No dude en traerlo al médico o
consultar con las promotoras de salud si lo nota enfermo... Con la ayuda de todos, el niño va a
progresar mucho más.
Los materiales básicos para la administración de la Escala completa son los siguientes:
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- Lápices o lapiceros rojo y negro
- Un espejo mediano
- Una caja pequeña que contiene diez cubos de madera de aproximadamente 2 cms. De lado
(preferentemente 3 rojos, 3 azules y 4 amarillos)
- Diez objetos para reconocimiento, a saber: moneda, botón grande, carro, vaca, caballo,
muñeca, pelota ping pong cuchara, llave, pato o gato. Estos objetos se utilizan para los
ítems de nombrar y reconocer, pueden y deben cambiarse de acuerdo con el contexto
cultural, se trata de objetos comunes en el ambiente del niño.
- Una libreta para hacer anotaciones, u hojas de papel en blanco para los trazados y dibujos
del niño
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- Una campana pequeña con asa, puede usarse también un sonajero o maraca pequeña
- Una bolsa de tela que contiene un conjunto de figuras geométricas de madera o plástico a
saber : cuadrados, triángulos y círculos. En dos tamaños grandes (8 cm. De lado) y
pequeño (5 cms. De lado) y tres colores: rojo, azul y amarillo. El conjunto anterior puede
discriminarse así:
Este manual tiene fundamentalmente una función didáctica para facilitar el entrenamiento de los
examinadores, se recomienda memorizar cuidadosamente las instrucciones, aprender a ubicar
rápidamente los materiales necesarios la posición de los ítems en el formulario de aplicación. En
general, bastarán unas pocas sesiones para lograr su dominio y rápido diligenciamiento.
Algunos ítems pueden ser calificados de acuerdo con la información que proporciona la madre o
persona que acompaña al niño, cuando sea posible trate de verificar la información, si el
desempeño general del niño le hace dudar a usted de su veracidad, califique el ítem como no
aprobado y haga la anotación correspondiente en la parte de Observaciones.
Para ahorrar tiempo disponga previamente todo lo necesario: materiales, formulario, etc.
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
4.1. AREA: MOTRICIDAD GRUESA (A)
Observe en la misma situación del ítem El niño se apoya y hace fuerza con el
anterior. antebrazo y levanta la cabeza y el pecho,
manteniéndose así por lo
menos durante tres segundos.
3. Sostiene cabeza al levantarlo de
los brazos
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
4. Control de cabeza sentado
Coloque al niño sentado con ayuda El niño tiene control de sus movimientos
(sosteniéndolo suavemente de la espalda), de cabeza, ésta no cae hacia ningún lado
ya sea sobre la colchoneta o en el regazo bruscamente.
de la madre.
Observe el comportamiento espontáneo del El niño intenta sentarse solo, logra erguirse
niño mientras se encuentra sobre la sentado, aunque muy rápido pierde el
colchoneta. Mientras está acostado, llame equilibrio y cae nuevamente. (Observarlo
su atención con algún juguete. por lo menos en dos ocasiones separadas).
Coloque al niño sentado con apoyo de un El niño puede mantenerse sentado por
cojín, o pida a la madre que lo sostenga algunos segundos, sin apoyarse en las
ligeramente de la espalda. Observe por manos; aunque pierde el equilibrio y se
algunos segundos. cae cuando se le retira el apoyo.
Coloque al niño boca – abajo, llame su El niño hace fuerza con sus brazos, se
atención ofreciéndole un juguete, o solicite apoya en el vientre, y/o encoge las rodillas,
a la madre que lo haga. Observe su y logra arrastrarse un poco, aunque no
comportamiento algunos segundos. logra todavía la posición de gateo.
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
9. Se sienta por sí solo
Observe el comportamiento del niño El niño puede levantarse por sí solo y logra
durante el examen. Colóquelo acostado sentarse sin ayuda, manteniendo esta
boca – arriba y llame su atención, o solicite posición con buen equilibrio.
a la madre que lo haga.
A continuación del ítem anterior, pida a la El niño intenta y logra dar por lo menos
madre que invite al niño desde una cuatro o cinco pasos consecutivos, antes de
distancia de uno o dos metros. Observe el perder el equilibrio. Lo intenta varias
comportamiento espontáneo del niño veces.
durante el examen.
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
14.Camina solo bien
Observe a continuación del ítem anterior. El niño camina con buen equilibrio, sin
Observe el comportamiento espontaneo del arrastrar los pies, camina erguido y sin
niño durante el examen. temor, y parece gozar ejercitando este
comportamiento.
15.Corre
16.Patea la pelota
Coloque la pelota quieta, a una distancia El niño camina, se ubica y logra patear la
aproximada de dos o tres pasos del niño. pelota sin perder el equilibrio. No se
Pida al niño la patee en una determinada requiere que el niño corra para patear la
dirección. pelota.
Demuestre al niño cómo saltar en los dos El niño salta con los dos pies juntos, sin
pies juntos, pídale que repita con usted este separarlos y sin perder el equilibrio. Se
ejercicio. requiere que el niño logre levantar
ambos pies del piso, por lo menos en dos
ensayos.
19.Se empina en ambos pies
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
21.Camina hacia atrás
Demuestre al niño cómo caminar en puntas Logra caminar en punta de pies, por lo
de pies, solicítele repetir el ejercicio. menos dos o tres metros, sin detenerse ni
perder el equilibrio.
23.Se para en un solo pie
Demuestre al niño cómo pararse en un solo El niño puede alcanzar la pelota con ambas
pie, invítelo a repetir el ejercicio, permítale manos en la dirección correcta y logra
varios ensayos. recibirla sin dejarla caer, por lo menos en
dos ensayos consecutivos.
Observe a continuación del ítem 18. El niño puede lanzar la pelota con ambas
Colóquese a una distancia de dos metros manos en la dirección correcta y logra
del niño, muéstrele cómo lanzar y recibir recibirla sin dejarla caer, por lo menos en
la pelota con ambas manos. Repita varias dos ensayos consecutivos.
veces el ejercicio con el niño.
Demuestre al niño cómo caminar por la Camina en línea recta, alternando los pies,
línea, alternando los pies uno frente al otro. uno frente al otro, sin perder el equilibrio,
Solicite que repita el ejercicio. por lo menos dos metros sin detenerse.
Observe a continuación del ítem 24. El niño logra saltar en un solo pie, por lo
Demuestre al niño cómo saltar en un pie, menos tres saltos consecutivos, sin perder
solicite que repita el ejercicio, permítale el equilibrio.
varios ensayos.
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
27.Hace rebotar y agarra la pelota
Con ayuda de la madre tensione la cuerda a El niño logra saltar de un lado al otro la
una altura de 20 o 25 cm. del piso. cuerda, con los pies juntos, sin perder el
Demuestre al niño cómo saltar la cuerda equilibrio, por los menos en dos ensayos.
con ambos pies juntos.
Demuestre al niño cómo correr y saltar, El niño corre y salta haciendo “caballitos” ,
haciendo caballitos alternando los pies sin equivocarse ni perder el ritmo, por lo
menos una distancia de tres o cuatro
metros.
Solicite al niño que se suba a una silla El niño logra saltar y caer de pie, sin
pídale que salte tratando de caer en ambos perder el equilibrio. Se observa soltura y
pies. Si es necesario demuestre cómo seguridad en la ejecución del movimiento.
hacerlo.
2
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4.2. AREA MOTRIZ FINO - ADAPTATIVA (B)
El niño debe estar acostado boca- arriba. El niño reacciona moviendo sus ojos en
Llame su atención hacia un juguete de la dirección del objeto, siguiendo todos sus
color intenso, mueva lentamente el objeto desplazamientos, por lo menos dos veces
de izquierda a derecha y de arriba a abajo. en las diferentes direcciones.
Observe el movimiento de los ojos del
niño.
Niño sentado con apoyo de la madre. El niño toma iniciativa, dirige sus manos
Coloque al alcance de su mano varios hacia los objetos y logra agarrar por lo
juguetes pequeños y llamativos; llame su menos uno de ellos, manteniéndolo en sus
atención hacia los objetos y observe su manos por algunos segundos.
comportamiento.
2
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
5. Sostiene un objeto en cada mano
Proceda como en el ítem anterior. Para calificar este ítem como aprobado el
niño deberá, ahora sí, agarrar objetos
pequeños con pulgar e índice.
2
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
10.Mete y saca objetos en la caja
El niño debe estar sentado, El niño sigue con su vista la trayectoria del
preferentemente sobre la colchoneta o en el objeto, lo busca y lo recupera, por lo
piso. Utilice la caja que contiene los cubos menos en dos de los tres ensayos.
de madera, destápela y muestre al niño su
contenido, deja la caja y los cubos al
alcance del niño.
Niño sentado. Ofrézcale un cubo en cada El niño recibe el tercer objeto en una de
mano, mientras el niño tiene sus manos sus manos, sin soltar ninguno de los que
ocupadas ofrezca un tercer cubo u otro tenia previamente, y logra mantenerlos
objeto pequeño llamativo. todos en las manos por lo menos durante 3
segundos.
12.Busca objetos escondidos
Niño sentado. Escoja un juguete pequeño El niño sigue con su vista la trayectoria del
que sea atractivo para el niño, mientras objeto, lo busca y lo recupera, por lo
está observando escóndalo debajo de la menos en dos de los tres ensayos.
tapa de la caja o en un repliegue de la
sábana. Observe el comportamiento del
niño en tres ensayos consecutivos.
Muestre al niño el libro de cuentos, o una El niño pasa las hojas del libro de una en
revista con dibujos variados de colores una, utilizando la yema o la punta de los
llamativos. Deje el libro al alcance del niño dedos para ubicar y movilizar la hoja.
por algunos minutos.
2
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
15. Anticipa salida del objeto
Niño sentado frente a la mesa o en el piso. El niño espera la salida del objeto por el
Tome a la vista del niño el tubo de cartón o lado opuesto del tubo, por lo menos en dos
PVC, introduzca por uno de sus lados una ensayos en cada dirección.
pelota de ping-pong u otro objeto
llamativo, demuestre cómo sale el objeto
por el otro lado. Repita el ejercicio a la
inversa y observe el comportamiento del
niño.
Proceda como en el ítem 13. El niño logra hacer una torre de por lo
menos cinco cubos. (Contar los cubos
descontando el último que desploma la
torre).
2
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
19.Ensarta seis o más cuentas
Demuestre al niño la manera de ensartar El niño ensarta, por lo menos seis cuentas.
las cuentas, deje el material a su Debe ensartarlas tomando el cordón con
disposición y pídale que repita el ejercicio. movimiento de pinza.
Muestre al niño cómo hacer líneas rectas El niño reproduce líneas horizontales y
horizontal y vertical, deje lápiz y papel a su verticales más o menos definidas, aunque
alcance y pídale que repita el ejercicio. no bien derechas, por lo menos en uno de
"Haz una línea como ésta". tres intentos en cada dirección.
Solicite al niño que pinte una figura El niño hace una figura muy rudimentaria,
humana. "Pinta aquí ...un niño, una que contiene por lo menos tres elementos:
persona, o un muñeco". cabeza, ojos y tronco o miembros.
Si la figura es más compleja vea y
califique el ítem 25.
Ofrezca al niño un pedazo de papel El niño logra cortar un trozo de papel con
(aproximadamente la cuarta parte de una las tijeras, es importante que el corte sea
hoja), solicite que corte con las tijeras. producto del uso de tijeras y no del
rasgado.
2
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
24.Copia cuadrado y círculo
Muestre al niño los modelos de cuadrado y Logra reproducir las dos figuras. El
círculo y pídale que reproduzca las figuras. cuadrado debe tener los ángulos bien
"Pinta una como ésta ... ahora otra como definidos y los trazos más o menos rectos.
ésta". El círculo debe cerrarse, aunque no se
requieren trazos perfectos
Proceda como en el ítem 22. Para calificar este ítem como aprobado se
requiere que la figura esté bien definida, y
contenga por lo menos cinco elementos :
cabeza con ojos, nariz y boca, tronco,
miembros superiores e inferiores.
Utilice las figuras geométricas, colóquelas El niño agrupa las figuras haciendo
en desorden sobre la mesa. Pida al niño montones diferentes de acuerdo con el
que haga grupos o montones poniendo color y la forma: triángulos rojos,
juntas en el mismo montón las que más se cuadrados rojos, círculos rojos, etc.
parecen. Permita que el niño intente su Si el niño espontáneamente utiliza para su
primera agrupación, si utiliza un solo clasificación los tres criterios: forma-color-
criterio, pregúntele : se podrían hacer más tamaño, califique también como aprobado
grupos? Se podrían agrupar de otra forma? el ítem 28.
y de alguna otra, permitiendo en cada caso
ejecutar la agrupación correspondiente. NO
UTILIZAR EN LA INSTRUCCIÓN
NINGUNA PALABRA QUE ORIENTE
LA EJECUCION DEL NIÑO, POR
EJEMPLO, FORMA, COLOR,
TAMAÑO.
2
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3
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
28.Agrupa por color-forma y tamaño
Proceda como en el ítem 26. El niño agrupa las figuras utilizando tres
criterios de clasificación :Forma, color y
tamaño.
30.Dibuja casa
Solicite al niño que dibuje una casa, con El acepta la invitación del examinador y
todos los elementos que considere dibuja una casa reconocible, con trazos
importantes. Se trata de hacer una casa bien definidos y con los elementos
como las que el niño conoce. básicos : puerta, ventanas, tejado,
chimenea u otros. En algunos casos el niño
puede dibujar personajes u elementos
decorativos, pero no es un requisito.
3
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4.3. AREA DE AUDICION Y LENGUAJE (C)
Proceda como en el ítem anterior, escuche El niño emite por lo menos cuatro sonidos
atentamente las diferentes. Todavía son sonidos guturales
vocalizaciones del niño durante el examen. que no constituyen sílabas bien
diferenciables.
5. Ríe a carcajadas
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6. Reacciona cuando se le llama
Colóquese fuera del campo visual del niño, El niño responde volteando la cabeza en la
llámelo por su nombre, o simplemente dirección correcta y busca con la mirada a
pídale a la madre que lo llame. Observe la la persona o al examinador
reacción del niño.
Observe utiliza durante el examen el Utiliza por lo menos una vez durante el
movimiento de negación de cabeza. examen la negación con la cabeza. La
Pregunte a la madre si lo hace. madre informa que el niño lo hace.
3
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
11.Llama a la madre
Solicite al niño que ejecute una orden El niño comprende y ejecuta correctamente
sencilla. Por ejemplo, dale la muñeca a tu por los menos una de las instrucciones.
mamá, alcánzame la caja, guarda los
juguetes o algo parecido.
Utilice varios objetos pequeños. Extienda El niño entrega o señala correctamente, por
los juguetes a la vista del niño y pídale los lo menos tres objetos :
juguetes de uno en uno por su nombre. Si señala correctamente seis o más objetos,
"Muéstrame o dame la muñeca, el califique también como aprobado el ítem
carro...etc. " 15.
Utilizando los mismos juguetes pequeños. Dice el nombre correcto de por lo menos
Pregunte al niño: Esto que es? Esto cómo cinco objetos.
se llama?, mostrando los juguetes uno a Se requiere que diga el nombre, pero no
uno. que lo pronuncie y lo articule
perfectamente.
3
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
17.Usa frases de tres palabras
Muestre al niño dos torres: una alta y una El niño responde completando
más baja, y dos círculos: uno grande y uno correctamente las frases de acuerdo con la
pequeño, y dígale: esta torre es alta y ésta correspondencia de la figura que el
es.... examinador le señala.
3
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ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
22.Define por su uso cinco objetos
Pregunte al niño: para qué sirve un lápiz?, El niño define por su uso por lo menos
un cuchillo, una cuchara, un asiento, una cinco objetos.
llave, o algunos otros objetos de uso
común en su medio.
Solicite al niño que ponga atención y que El niño logra cortar un trozo de papel con
repita luego los números: 1-9-8; 4- 7-5. o las tijeras, es importante que el corte sea
cualquier otra serie. producto del uso de tijeras y no del
rasgado.
Muestre al niño un dibujo o paisaje que El niño elabora una historia o describe el
contenga varios elementos y represente dibujo nombrando sus personajes,
diferentes acciones. Solicítele que le cuente describiendo sus acciones y características.
qué hay en el dibujo, que haga una historia
o cuente sobre el dibujo.
Solicite al niño que cuente los dedos de El niño cuenta correctamente los dedos :
sus manos. Puede solicitarse que cuente 10 de ambas manos. O cuenta correctamente,
cubos. por lo menos 10 cubos.
3
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
27.Nombra 4-5 colores
28.Expresa opiniones
Pregunte al niño si sabe los nombres de El niño nombra por lo menos seis días de
los días de la semana, solicite que los la semana correctamente. No es
diga. indispensable que siga el orden.
3
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4.4. AREA PERSONAL-SOCIAL (D)
Niño acostado boca- arriba. Colóquese El niño mira fijamente su rostro y sigue
frente a él a una distancia de 40 – 50 cm., con los ojos sus movimientos.
cuando lo este observando mueva
lentamente su rostro de izquierda derecha
varias veces.
2. Reconoce a la madre
2. Sonríe al acariciarlo
Niño acostado. Colóquese con la madre El niño voltea la cabeza y trata de ubicar el
fuera de su campo visual y hable con ella sitio de origen de la conversación.
en voz alta, observe la reacción del niño.
Niño acostado o sentado en el regazo de la El niño emite por lo menos cuatro sonidos
madre. Mientras el niño esté observando diferentes. Todavía son sonidos guturales
acerque sus manos a las del niño, pero sin que no constituyen sílabas bien
tocarlas. (El niño no debe tener en sus diferenciables.
manos ningún objeto)
3
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION
6. Pone atención a la conversación
9. Imita aplausos
3
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
12.Bebe en taza solo
Solicite al niño que muestre las siguientes El niño señala correctamente, por lo menos,
partes del cuerpo: ojos, nariz, boca, manos, dos partes de las solicitadas.
cabeza, pies, pelo oídos. Si señala cinco o más califique como
aprobado el ítem 16.
Ponga atención a las verbalizaciones del Por lo menos una vez, el niño intenta
niño durante el examen. describir o contar espontáneamente alguna
experiencia a la madre o al examinador.
No se requiere buen manejo del lenguaje,
basta la intención y el intento de contar a
otro un hecho.
4
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
18.Control diurno de orina
Pregunte al niño: cómo se llama tu papá? y El niño dice correctamente los nombres, o
tu mamá? Si alguno de los dos no existe, apodos familiares de sus padres.
pregunte por el nombre de algún hermano
o familiar.
4
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION
24.Tiene amigo (s) especial(es)
27.Organiza juegos
Pregunte al niño: a qué juegas con tus Nombra correctamente por lo menos 4-5
amigos?. Pregunte a la madre si el niño colores.
toma iniciativa en la organización de
juegos con sus amigos o hermanos.
28.Hace mandados
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA
OBSERVACION:
30. Comenta vida familiar
4
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
Escala Abreviada de desarrollo EAD-1
Dirección
Fecha de nacimiento
Peso Talla
SINTESIS EVALUACIONES
A B C D
DIA MES AÑO MESES M.G. M.F.A. A.L. P.S. TOTAL
Este instrumento fue diseñado y normatizado a nivel nacional con el apoyo técnico y financiero de UNICEF.
Rango
ITEM
edad
edad
E GRUESA para ADAPTATIVA cada evaluación
M cada
evaluación
1 0 Patea 1 0 Sigue movimiento horizontal y
vigorosamente vertical del objeto.
1 1 Levanta la cabeza en 1 1 Abre y mira sus manos.
a prona. a
2 Levanta cabeza y 2 Sostiene objeto en la mano.
3 pecho en prona 3
3 Sostiene cabeza al 3 Se lleva objeto a la boca.
levantarlo de los
brazos
4 4 Control de cabeza 4 4 Agarra objetos
sentado voluntariamente.
a 5 a 5 Sostiene un objeto en cada
6 Se voltea de un lado 6 mano.
6 a otro 6 Pasa objeto de una mano a
otra.
Intenta sentarse
solo.
7 7 Se sostiene sentado 7 7 Manipula varios objetos a la vez.
a con ayuda. a Agarra objeto pequeño con los
8 Se arrastra en 8 dedos.
9 posición prona. 9 Agarra cubo con pulgar e índice.
9 Se sienta por sí solo. 9
4
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
I A Anote Edad B Anote Edad
T MOTRICIDAD en meses MOTRICIDAD FINO en meses para
Rango
Rango
ITEM
edad
edad
E GRUESA para ADAPTATIVA cada evaluación
M cada
evaluación
37 22 Camina en punta de 37 22 Figura humana rudimentaria I
pies.
a 23 a 23 Corta papel con las tijeras.
48 Se para en un solo 48
24 pie. 24 Copia cuadrado y círculo.
Lanza y agarra la
pelota.
49 25 Camina en línea 49 25 Dibuja figura humana II
recta
a 26 a 26 Agrupa color y forma.
Tres o más pasos en 60
60 27 un pie. 27 Dibuja escalera imita.
Hace rebotar y
agarra la pelota.
61 28 Salta a pies juntillas 61 28 Agrupa por color forma y tamaño
cuerda a 25 cms. Reconstruye escalera 10 cubo.
a 29 Hace caballitos a 29 Dibuja casa.
alternando los pies. 72
72 30 Salta desde 60 cms. de 30
altura.
4
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO (EAD 1)
Rango edad
en meses en meses para
PERSONA
L SOCIAL
ITEM AUDICION para cada evaluación
ITEM
D
LENGUAJE cada
evaluación
4
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
C Anote Edad Anote Edad
Rango edad
Rango edad
en meses en meses para
PERSONA
L SOCIAL
AUDICION para cada evaluación
ITEM
ITEM
D
LENGUAJE cada
evaluación
4
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
Edad
en PARAMETROS NORMATIVOS PARA LA EVALUACION DEL DESARROLLO DE
Meses
NIÑOS MENORES DE 60 MESES
Motricidad Gruesa (A) Motricidad Fina (B) Audición y Lenguaje ( C ) Personal Social (D) TOTAL
Adaptativa
Alerta Medio Medio Alto Alerta Medio Medio Alto Alerta Medio Medio Alto Alerta Medio Medio Alto Alert Medio Medio Alto
Alto Alto Alto Alto a Alto
6- 23-
1-3 0-1 2-3 4-5 6- 0-1 2-3 4-5 6- 0-1 2-3 4-5 10- 0-1 2-3 4-5 0-6 0-6 7-13 14-22 35-
4-6 0-4 5-6 7-9 10- 0-4 5-6 7-9 10- 0-4 5-6 7-9 13- 0-4 5-6 7-9 0-19 0-19 20-27 28-34 49-
7-9 0-7 8-10 11-13 14-17 0-7 8-10 11-12 13- 0-7 8-9 10-12 15- 0-7 8-9 10-12 0-31 0-31 32-39 40-48 57-
10-12 0-11 12-13 14-16 20- 0-9 10-12 13-14 15- 0-9 10-12 13-14 18- 0-9 10-12 13-14 0-42 0-42 43-49 50-56 70-
13-18 0-13 14-16 17-19 24- 0-12 13-15 16-18 19- 0-12 13-14 15-17 21- 0-12 13-14 15-17 0-51 0-51 52-60 61-69 84-
19-24 0-16 17-19 20-23 28- 0-14 15-18 19-20 21- 0-13 14-17 18-20 25- 0-14 15-17 18-22 0-61 0-61 62-71 72-83 101-
25-36 0-19 20-23 24-27 30- 0-18 19-21 22-24 25- 0-17 18-21 22-24 30- 0-18 19-22 23-27 0-74 0-74 75-86 87-100 115-
37-48 0-22 23-26 27-29 0-21 22-24 25-28 29- 0-21 22-25 26-29 0-22 23-26 27-29 0-89 0-89 90-100 101-114
49-60 0-26 27-29 30- 0-23 24-28 29- 0-24 25-28 29- 0-25 26-28 29- 0-101 0-
101
NOTA : Si el puntaje obtenido por el niño se encuentra en la franja de alerta, no dude en remitirlo para valoración médica.
OBSERVACIONES:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--
4
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
ANEXO
Tablas de normas
para la población colombiana
4
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA No. 1
NOTA: Los parámetros de la tabla fueron establecidos mediante un criterio aproximado del 5% de la siguiente manera:
Los grupos “Alerta” corresponden a puntajes inferiores al percentil más próximo al 5% inferior del grupo normativo.
Los grupos “Medro” corresponden a puntajes comprendidos entre los percentiles más próximos al 5 % en el extremo inferior y 50% en el extremo
superior.
Los grupos “Medio Alto” corresponden a puntajes comprendidos entre los percentiles más próximos al 50% en el extremo inferior y 95% en el
extremo superior.
Los grupos “Alto” corresponden a puntajes superiores al percentil más próximo al 95%.
5
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 2
0 0.2 74.9 71.6 2.7 78.7 80.7 0.2 75.5 71.6 1.4 75.2 77.9 0
1 3.4 81.9 81.8 10.4 85.7 87.4 4.0 82.6 82.4 4.9 82.2 83.4 1
2 15.0 88.9 89.6 22.7 92.7 92.5 15.0 89.8 89.6 10.8 89.3 87.6 2
3 36.9 95.9 96.7 46.4 99.7 99.1 40.2 96.9 97.5 35.5 96.3 96.3 3
4 61.2 102.9 102.9 75.0 106.7 106.7 69.6 104.1 105.1 68.2 103.3 104.7 4
5 81.3 110.0 108.9 91.3 113.7 113.6 85.6 111.2 110.6 85.2 110.3 110.5 5
6 94.5 117.0 116.0 97.5 120.7 119.6 93.8 118.4 115.4 93.5 117.4 115.1 6
7 99.3 124.0 124.7 99.8 127.7 129.3 98.8 125.5 122.4 98.0 124.4 120.5 7
8 99.9 131.0 132.6 99.8 132.7 129.3 99.7 131.4 127.7 8
5
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 3
2 0.1 67.2 67.3 0.6 71.7 74.8 0.2 63.9 71.4 0.1 60.4 67.3 2
3 0.6 74.0 74.8 1.9 78.0 79.3 1.3 71.6 77.7 1.0 73.9 76.6 3
4 2.0 80.8 79.4 5.4 84.4 84.4 4.2 79.4 82.7 3.5 80.6 81.8 4
5 8.2 87.7 86.1 15.0 90.7 89.6 9.8 87.1 87.1 8.8 87.3 86.5 5
6 32.0 94.5 95.3 39.7 97.0 97.4 25.4 94.8 93.4 27.6 94.0 94.0 6
7 60.6 101.4 102.7 67.8 103.4 104.6 59.8 102.5 102.5 55.7 100.8 101.4 7
8 78.9 108.2 108.0 83.0 109.7 109.6 87.5 110.2 111.5 76.5 107.5 107.2 8
9 91.6 115.1 113.8 91.8 116.1 113.9 95.5 117.9 117.0 90.7 114.2 113.3 9
10 97.5 121.9 119.6 97.9 122.4 120.3 99.0 125.7 123.2 98.1 120.9 120.8 10
11 99.0 128.7 123.4 99.9 128.8 130.7 99.8 133.4 129.5 99.4 127.6 124.9 11
12 99.7 135.6 127.3 99.8 134.3 128.6 12
13 99.7 135.6 127.3 13
14
14 99.9 149.3 132.7
5
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 4
5 0.1 71.5 69.5 0.3 69.0 72.9 0.7 73.0 75.3 0.2 62.8 70.7 5
6 1.1 76.7 77.0 1.4 75.6 77.9 1.5 79.1 78.4 1.6 76.4 78.7 6
7 4.0 81.9 82.5 4.4 82.2 82.9 6.6 85.3 85.0 6.3 83.2 84.7 7
8 10.7 87.0 87.6 10.9 88.8 87.7 20.1 91.5 91.6 13.6 90.0 89.0 8
9 25.4 92.2 93.4 32.1 95.4 95.4 42.6 97.6 98.1 36.6 96.8 96.6 9
10 41.5 97.3 97.9 61.5 102.0 102.9 66.7 103.8 104.3 66.9 103.6 104.4 10
11 53.5 102.5 100.9 81.0 108.6 108.8 82.3 110.0 109.3 84.1 110.4 110.0 11
12 73.0 107.7 106.1 91.6 115.2 113.8 92.6 116.2 114.5 94.2 117.2 115.7 12
13 91.8 112.8 113.9 97.6 121.8 119.7 98.6 122.3 122.1 99.2 124.0 124.1 13
14 98.1 118.0 120.7 99.8 128.4 129.3 99.8 128.5 129.3 14
15 99.4 123.2 125.3 15
16 99.8 128.3 129.3 16
5
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 6
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 7
5
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 8
5
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 9
TABLA 10
5
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 11
5
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
Media= 13.584
d. est.= 4.672 Media= 26.829 Media= 39-058
N= 886 d. est.= 4.576 d. est.= 5 128
N= 940 N= 880
5
Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 12
NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL PUNTAJE TOTAL POR GRUPOS DE EDAD
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
TABLA 13
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
Media= 86.677 Media= 101.148 Media= 112.343
d. est.= 8.228 d. est.= 7.546 d. est.= 5.983
N= 3.1117 N= 3.160 N= 3.104
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)
BIBLIOGRAFIA
Atkin, R. Supervielle, T., Canton, P., Sawyer R. (1987). Paso a paso: cómo evaluar el
crecimiento y desarrollo de los niños. México: Editorial Pax.
Ortiz, N., Sierra, H. (1987). Hacia la comprensión de los problemas del desarrollo infantil.
Bogotá: Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Educación, Programa de Universidad
Abierta.
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Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud – Nelson Ortiz – Noviembre 1999)