Registro de Enfermedades Ocupacionales: Datos Del Empleador Principal
Registro de Enfermedades Ocupacionales: Datos Del Empleador Principal
Registro de Enfermedades Ocupacionales: Datos Del Empleador Principal
7. COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE A
6. AÑO DE INICIO
DE LA ACTIVIDAD N° TRABAJADORES AFILIADOS AL N° TRABAJADORES NO AFILIADOS AL
NOMBRE DE LA ASE
SCTR SCTR
15. COMPLETAR SÓLO EN CASO QUE LAS ACTIVIDADES DEL EMPLEADOR SEAN CONSIDERADAS DE
14. AÑO DE INICIO
DE LA ACTIVIDAD N° TRABAJADORES AFILIADOS AL N° TRABAJADORES NO AFILIADOS AL
NOMBRE DE LA ASE
SCTR SCTR
Otros, indicar F9
Adjuntar documento en el que consten las causas que generan las enfermedades ocupacionales y adicionalmente indicar un breve descrpción
1.
2.
3.
4.
5.
Insertar tantos renglones como sean necesarios.
28. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGA
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
E ENFERMEDADES OCUPACIONALES
4. TIPO DE 5. N° TRABAJADORES
ovincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL
8. LÍNEAS DE PRODUCCIÓN
OR SEAN CONSIDERADAS DE ALTO RIESGO
Y / O SERVICIOS
NOMBRE DE LA ASEGURADORA
TRATISTA, OTROS:
NOMBRE DE LA ASEGURADORA
ENFERMEDAD OCUPACIONAL
21. N°
MBRE DE LA 20. PARTE DEL CUERPO O 23. N° DE CAMBIOS DE
TRABAJADOR
ERMEDAD SISTEMA DEL TRABAJADOR 22. ÁREAS PUESTOS GENERADOS
ES
PACIONAL AFECTADO DE SER EL CASO.
AFECTADOS
AL 1: TIPOS DE AGENTES
COS DISERGONÓMICO PSICOSOCIALES
Manipulación inadecuada de
B1 D1 Hostigamiento psicológico. P1
cargas.
Falta de comunicación y
B4 Trabajos repetitivos. D4 P4
entretenimiento.
B6 Otros, indicar P6
B7
B8
ente indicar un breve descrpción de las labores desarrolladas por el trabajador antes de adquirir la enfermedad.
CORRECTIVAS
GISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN
Fecha: Firma:
Fecha: Firma:
REGISTRO DE INCIDENTES PEL
DATOS DEL EMPLEADOR PRINCIPAL:
Describa sólo los hechos, no escriba información subjetiva que no pueda ser comprobada.
Adjuntar:
-Declaración del afectado, de ser el caso.
-Declaración de testigos, de ser el caso.
-Procedimientos, planos, registros, entre otros que ayuden a la investigación del caso.
29. DESCRIPCIÓN DE LAS CAUSAS QUE ORIGINARON EL INCIDENTE PEL
Cada empresa o entidad pública o privada, puede adoptar el modelo de determinación de causas, que mejor se adapte a sus características.
1.
2.
3.
4.
5.
Insertar tantos renglones como sean necesarios.
31. RESPONSABLES DEL REGISTRO Y DE LA INVESTIGA
Nombre: Cargo:
Nombre: Cargo:
NCIDENTES PELIGROSOS E INCIDENTES
4. TIPO DE 5. N° TRABAJADORES
ovincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL
TRATISTA, OTROS:
CORRECTIVAS
GISTRO Y DE LA INVESTIGACIÓN
Fecha: Firma:
Fecha: Firma:
Registro de Inspecciones Internas de Segur
11,30 am x
buscamos la mejora continua de todas las areas de trabajo para tener una mayor eficas
Adjuntar:
-Lista de Verificación de ser el caso.
Cargo: Inspector
Fecha: 3/28/2023
Firma:
nternas de Seguridad y Salud en el Trabajo
ADOR
4. 5. N° TRABAJADORES
ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL
REO
CIÓN INTERNA
SPECCIÓN
DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN.
SPECCIONES INTERNAS
MENDACIONES
REGISTRO
Inspector
3/28/2023