MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE URUBAMBA

DECLARACIÓN JURADA DEL POSTULANTE

FORMATO Nº 02
FICHA RESUMEN CURRICULAR

CONCURSO PÚBLICO Nº CAS Nº 001-2023-MPU (CAS POR NECESIDAD TRANSITORIA A TIEMPO DETERMINADO)

PUESTO AL QUE POSTULA

IMPORTANTE
Formulo la presente Declaración Jurada en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en el numeral 1,7 artículo 42° de Ley N°27444, Ley de Procedimiento Administrativo General sujetándome a las acciones legales y/o que correspondan
de acuerdo a la legislación nacional vigente. Por lo que declaro que todos los datos y/o información en el presente documento son verdaderos. Dicho documento se somete al proceso de fiscalización que lleve a cabo la entidad.

I. DATOS PERSONALES

LUGAR DE NACIMIENTO:
APELLIDOS Y NOMBRES NACIONALIDAD FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aaaa)
(DISTRITO/PROV./DPTO.)

N° DE DNI O
N° DE RUC ACTIVO DIRECCIÓN ACTUAL DISTRITO/PROV./DPTO.
CARNE DE EXTRANJERÍA

MEDIO POR EL CUAL SE ENTERÓ DE LA

ESTADO CIVIL N° DE TELEFÓNO FIJO / MÓVIL (*) CORREO ELECTRÓNICO (*)
CONVOCATORIA

SE ENCUENTRA COLEGIADO Y COLEGIO PROFESIONAL

LINK DE BÚSQUEDA DE HABILITACIÓN DEL COLEGIO PROFESIONAL
HABILITADO (SI/NO) (N° de registro)

* Consigne correctamente su número telefónico y dirección de correo electrónico, pues en caso de requerirse, la entidad utilizará tales medios para comunicarnos con usted.

PERSONA CON DISCAPACIDAD (SI / LICENCIADO DE LAS FUERZAS

Nº Folio*** Nº Folio***
NO) ARMADAS (SI / NO)

Seleccione… Seleccione…

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada.

II. FORMACIÓN ACADÉMICA

Fecha de Expedición
GRADO ACADÉMICO ESPECIALIDAD UNIVERSIDAD / CENTRO DE ESTUDIOS CIUDAD / PAÍS Nº Folio***
dd/mm/aaaa

DOCTORADO

MAESTRÍA

TITULO UNIVERSITARIO

BACHILLER UNIVERSITARIO

TÍTULO TÉCNICO

BACHILLER TÉCNICO

EGRESADO DE CARRERA
UNIVERSITARIA/TÉCNICA (**)

ESTUDIOS SECUNDARIOS

Dejar los espacios en blanco en el Grado Académico que no aplique.

(**)IMPORTANTE: En caso de postular a un puesto que requiera formación técnica o universitaria, deberá declarar la fecha exacta de egreso de la formación académica correspondiente para contabilizar los años de experiencia general, se
incluye las prácticas profesionales.
(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada.

III. CURSOS, DIPLOMADOS Y/O PROGRAMAS DE ESPECIALIZACIÓN

SE VALORARÁ:
Cursos (incluye cualquier modalidad de capacitación: cursos, talleres, seminarios, conferencia, entre otros) en caso de solicitarse un mínimo de horas, estas podrán ser acomulativas.
Programas de Especialización o Diplomados con no menos de 90 horas, o mayor a 80 horas en caso de ser organizados por disposición de un ente rector, en el marco de sus atribuciones normativas.

CURSO Y/O TOTAL DE

N° TEMA INSTITUCIÓN Nº Folio***
ESPECIALIDAD HORAS

1 Seleccione…

2 Seleccione…

3 Seleccione…

4 Seleccione…

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

IV. CONOCIMIENTOS PARA EL PUESTO Y/O CARGO
 MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE URUBAMBA

Aquí deberá consignar los conocimientos solicitados, que NO pueden ser acreditados mediante constancias y/o certificados. Para ello deberán de tomar en cuenta los requisitos mínimos solicitados en el campo conocimientos para el puesto y/o cargo de
las plazas ofertadas.

N° CONOCIMIENTOS PARA EL PUESTO Y/O CARGO

V. CONOCIMIENTOS DE INFORMÁTICA E IDIOMAS

Aquí deberá consignar los conocimientos solicitados en ofimática e idiomas.

Marcar con una X según el nivel de dominio que posee.

NIVEL DE DOMINIO
N° OFIMÁTICA CENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDO
Básico Intermedio Avanzado

4 Otros (Específicar)

NIVEL DE DOMINIO
N° IDIOMAS CENTRO DE ESTUDIOS O MEDIO OBTENIDO
Básico Intermedio Avanzado

3 Otros (Específicar)

VI. OTROS DOCUMENTOS EXIGIDOS PARA EL PUESTO(**)

N° DOCUMENTOS Nº Folio***

(**) Considerar si el perfil del puesto solicita (Certificado OSCE, Brevete, Colegiado, Habilitado, Record de Conductor, etc)
(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

VII. EXPERIENCIA LABORAL GENERAL

SE VALORARÁ:
Aquí deberá registrar toda la experiencia laboral adquirida en orden cronológico desde la más reciente hasta la más antigua. Para ello deberán tener en cuenta que para aquellos puestos donde se requiere formación técnica o universitaria, el tiempo
de experiencia se contará desde el momento de egreso de la formación correspondiente, lo que incluye también las prácticas profesionales.
Para los casos donde NO se requiere formación técnica y/o profesional (sólo secundaria), se contará cualquier experiencia laboral.
Nota: En caso de tener experiencias laborales simultáneas, solo deberá registrar la experiencia más relevante para el puesto.

NOMBRE DE LA ENTIDAD O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE

1 Seleccione… 0 años 0 meses 0 días

2 Seleccione… 0 años 0 meses 0 días

3 Seleccione… 0 años 0 meses 0 días

4 Seleccione… 0 años 0 meses 0 días

5 Seleccione… 0 años 0 meses 0 días

6 Seleccione… 0 años 0 meses 0 días

7 Seleccione… 0 años 0 meses 0 días

8 Seleccione… 0 años 0 meses 0 días

9 Seleccione… 0 años 0 meses 0 días

TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL GENERAL 0 años, 0 mes y 0 días

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

VIII. EXPERIENCIA LABORAL ESPECÍFICA
Detallar los trabajos que califican para la experiencia específica teniendo en cuenta que esta debe ser asociada a la función y/o materia del puesto y/o asociada al sector público y/o al nivel específico.

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE

Seleccione… 0 años 0 meses 0 días Seleccione…

1
NIVEL DEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Seleccione… Nº DE PERSONAS A CARGO
PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE
 MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE URUBAMBA

0 años 0 meses 0 días

2
NIVEL DEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Nº DE PERSONAS A CARGO
PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE

0 años 0 meses 0 días

3

NIVEL DEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Seleccione… Nº DE PERSONAS A CARGO
PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE

0 años 0 meses 0 días

4
NIVEL DEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Seleccione… Nº DE PERSONAS A CARGO
PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE

0 años 0 meses 0 días

5
NIVEL DEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Seleccione… Nº DE PERSONAS A CARGO
PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE

0 años 0 meses 0 días

6

31/3/2016NIVEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Seleccione… Nº DE PERSONAS A CARGO
DEL PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE

0 años 0 meses 0 días

7
NIVEL DEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Seleccione… Nº DE PERSONAS A CARGO
PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE

0 años 0 meses 0 días

8

NIVEL DEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Seleccione… Nº DE PERSONAS A CARGO
PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE
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0 años 0 meses 0 días

9
31/3/2016NIVEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Seleccione… Nº DE PERSONAS A CARGO
DEL PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

NOMBRE DE LA ENTIDA O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN MOTIVO DE

N° PUESTO/CARGO SECTOR TIEMPO TOTAL SUELDO Nº Folio***
EMPRESA (DD/MM/AAAA) (DD/MM/AAAA) CESE

0 años 0 meses 0 días

10

NIVEL DEL
ÁREA Y/O UNIDAD ORGÁNICA Seleccione… Nº DE PERSONAS A CARGO
PUESTO
Descripción detallada de las funciones del trabajo realizado:

(***) Sólo para la etapa de Evaluación Curricular Documentada

TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECÍFICA 0 años, 0 mes y 0 días

IX. REFERENCIAS LABORALES*

TELEFÓNO DEL SUPERIOR

N° NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA DONDE PRESTO SERVICIOS NOMBRE COMPLETO DEL SUPERIOR INMEDIATO PUESTO DEL SUPERIOR INMEDIATO
INMEDIATO

*Registre como mínimo las referencias de sus tres últimos empleos, de preferencia las experiencias relacionadas al puesto.

X. DECLARACIÓN JURADA

DECLARACIÓN JURADA
Nº SI NO
Preguntas Generales – Responder con un Aspa ( X )

1 ¿Declara su voluntad de postular en esta Convocatoria de manera transparente y de acuerdo a las condiciones señaladas por la Institución?

2 ¿Declara tener hábiles sus derechos civiles y laborales?

Urubamba, …… de ……………... de 2023.

Firma del Postulante