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FONAS

Conoce las condiciones del seguro

+ Protección

70 / 25
Atención oportuna y de calidad, para ti y tu familia, en
Clínica Bupa Santiago y toda la red IntegraMédica

SOBRE EL SEGURO:
El seguro opera en Clínica Bupa Santiago y en toda la red nacional de IntegraMédica.

3 coberturas en un solo producto:

Seguro Base de Salud hasta un tope anual por beneficiario de UF 500.
Extensión Catastrófica hasta un tope anual por beneficiario de UF 9.500.
Muerte accidental indemnización de UF 500.

En caso de prestaciones convenidas entre los prestadores del plan y FONASA, este seguro
bonificará como complemento a la cobertura de FONASA.

En caso de prestaciones no convenidas entre los prestadores del plan y FONASA, este
seguro actúa sobre el valor convenido entre Bupa Seguros y los respectivos prestadores.

Más de 38 millones de personas en el mundo, confían en Bupa

 + Protección 70 / 25

Seguro Base de Salud

70% sobre el copago en Cobertura Hospitalaria y Cirugías

Medicamentos, insumos y materiales
Hospitalización y Cirugías
clínicos en hospitalizaciones

Cobertura Oncológica Cobertura de maternidad

Ambulancia terrestre
Prótesis y Órtesis
(hasta 50 kms)

25% sobre el copago de Cobertura Ambulatoria

Consultas de medicina general Consultas médicas de especialidad

presenciales ilimitadas presenciales ilimitadas*
Videoconsultas ilimitadas de Exámenes simples y complejos de
medicina general y especialidades* imagenología y laboratorio

Consultas y atenciones Procedimientos diagnósticos

de urgencia** y terapéuticos simples y complejos

(*) No cubre psicología ni psiquiatría.

(**) No incluye medicamentos ni insumos.

Extensión Catastrófica
100% sobre el copago de Cobertura Hospitalaria y Cirugías
Medicamentos, insumos y materiales
Hospitalización y Cirugías
clínicos en hospitalizaciones

Exámenes simples y complejos de

Cobertura Oncológica
imagenología y laboratorio

Ambulancia terrestre
Prótesis y Órtesis
(hasta 50 kms)

Más de 38 millones de personas en el mundo, confían en Bupa

 + Protección 70 / 25

Seguro Base de Salud

COBERTURAS AMBULATORIAS % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Consulta y Video Consultas de Medicina General o Especialidad
(excluye Psiquiatría y Psicología)
Sin Tope
Consulta de Urgencia
(solo Clinica Bupa Santiago)
Consulta Nutricionista
(con prescripción médica)
3 al año
25% Sin Tope
Exámenes de Laboratorio Imagenología y/o Scanner, RX, Ecografía
(Incluye atenciones de Urgencia solo en Clínica Bupa Santiago)
Exámenes Preventivos: Mamografía, Antígeno Prostático, PAP,
Endoscopía, Colonoscopía
Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos
COBERTURAS DE CIRUGÍA Y HOSPITALIZACIÓN % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Día Cama
Día Cama UTI, UCI e Incubadora
Honorarios Médico Quirúrgicos (Médicos Staff Clínica Bupa Santiago)
Derecho a Pabellón
Insumos y Materiales Clínicos y Medicamentos 70% Sin Tope Sin Tope
Exámenes de Laboratorio e Imagenología
Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos
Cirugía Ambulatoria
PAD / PAE (según lo establecido en Condiciones especiales de cobertura)

COBERTURAS DE MATERNIDAD % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL

Parto Normal UF 20
Cesárea UF 30
70% Sin Tope
Aborto no voluntario UF 10
Complicaciones del Embarazo UF 20
COBERTURAS DE ONCOLOGÍA % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
Quimioterapia
Drogas Antineoplásicas
Radioterapia
(derivada a prestador a definir por el Asegurador) 70% Sin Tope Sin Tope
Implante Mamario post Mastectomía por Cáncer
Trasplante de Médula Ósea
PET-CT 1 al año
OTRAS COBERTURAS % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL
General: UF 20
Prótesis y Órtesis Auditivas: UF 10
(No Dental) (se incluyen dentro del tope
general de Prótesis y Órtesis
desde los 55 años)

Prótesis de Alta Complejidad Cardíacas UF 40

Injertos Hematopoyéticos 70% Sin Tope UF 20
Cirugía Ocular Laser UF 10
Cirugía Bariátrica UF 10
Cirugía Rinolaringológica UF 10
Traslado Ambulancia Terrestre (máx. 50 Km) UF 10

MONTO MÁXIMO ANUAL DEDUCIBLES

POR ASEGURADO

UF 500 COBERTURA AMBULATORIA

UF 0,5 ANUAL POR BENEFICIARIO
COBERTURA HOSPITALARIA Y CIRUGÍAS
UF 5 ANUAL POR BENEFICIARIO

El riesgo es cubierto por Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A. Para más detalles sobre las coberturas, exclusiones y condiciones, consulte en las condiciones generales
del seguro, incorporadas al depósito de pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero bajo el código POL 320220199 Cobertura de Salud Base y Extensión
Catastrófica y CAD 220220207 Beneficio de Muerte Accidental.
 + Protección 70 / 25

Extensión Catastrófica
El seguro incluye protección ante enfermedades como cáncer, cirugías u hospitalizaciones de
alto costo. Una vez consumida la cobertura base de salud de UF 500, se activa la extensión
catastrófica, otorgando cobertura del 100% de las prestaciones cubiertas hasta UF 9.500

COBERTURAS DE CIRUGÍA Y HOSPITALIZACIÓN % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL

Día Cama
Día Cama UTI, UCI e Incubadora
Honorarios Médico Quirúrgicos (Médicos Staff Clínica Bupa Santiago)
Derecho a Pabellón
Insumos y Materiales Clínicos y Medicamentos 100% Sin Tope Sin Tope
Exámenes de Laboratorio e Imagenología
Procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos
Cirugía Ambulatoria
PAD / PAE (Según lo establecido en las Condiciones especiales de cobertura)

COBERTURAS DE ONCOLOGÍA % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL

Quimioterapia
Drogas Antineoplásicas
Radioterapia
(Derivada a prestador a definir por el Asegurador) 100% Sin Tope Sin Tope
Implante Mamario Post Mastectomía por Cáncer
Trasplante de Médula Ósea
PET-CT 1 al año
OTRAS COBERTURAS % BONIFICACIÓN TOPE EVENTO TOPE ANUAL

General: UF 20
Prótesis y Órtesis Auditivas: UF 10
(No Dental) (se incluyen dentro del tope
general de Prótesis y Órtesis
desde los 55 años)
100% Sin Tope
Prótesis de Alta Complejidad Cardíacas UF 40
Injertos Hematopoyéticos UF 20
Traslado Ambulancia Terrestre (máx. 50 Km) Sin Tope

MONTO MÁXIMO ANUAL

POR ASEGURADO

UF 9.500

Seguro de Vida (Muerte Accidental)

En caso de fallecimiento por alguna causal accidental, los beneficiarios que se
designen en la Solicitud de Incorporación recibirán una indemnización de UF 500.

COBERTURA DE MUERTE ACCIDENTAL SUMA ASEGURADA

Indemnización por Muerte Accidental UF 500

El riesgo es cubierto por Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A. Para más detalles sobre las coberturas, exclusiones y condiciones, consulte en las condiciones generales
del seguro, incorporadas al depósito de pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero bajo el código POL 320220199 Cobertura de Salud Base y Extensión
Catastrófica y CAD 220220207 Beneficio de Muerte Accidental.
 + Protección 70 / 25

OTRAS CONDICIONES DEL SEGURO

CONDICIONES DE CONTRATACIÓN Y COBRANZA

Para hacer ingreso al seguro el Contratante deberá completar una Solicitud de Incorporación con Declaración
de Salud en nombre de todo el grupo familiar que desee incorporar al seguro.

Pertenecer al sistema previsional de Salud FONASA.

Adicionalmente cada uno de los integrantes de la póliza deberá cumplir con los siguientes requisitos de
parentesco y edad:

Edad de ingreso Edad de permanencia

Asegurado contratante,
desde los 18 a 64 años y 364 días 99 años y 364 días
Cónyuge, Conviviente

23 años y 364 días

Hijos Nacimiento a 22 años y 364 días
Cargas Duplo: 99 años y 364 días

Los hijos(as) estarán cubiertos desde el Nacimiento y sin declaración personal de salud (DPS), siempre que el embarazo tenga cobertura
dentro de la póliza. En caso de que el embarazo no se encuentre cubierto, los hijos(as) podrán ingresar desde los 14 días con la
declaración personal de salud aceptada por la compañía.

Carga Duplo: entendiéndose los hijos con discapacidad determinada por una Caja de Compensación y que sean carga legal del
Asegurado Contratante, Cónyuge o Conviviente. Para mantenerse en el Seguro de Salud más allá de los 24 años, será requisito presentar
un certificado extendido por la Institución antes mencionada que acredite la condición DUPLO.

Si se contrata el seguro hasta el día 20 del mes en curso, la vigencia comienza el primer día del mes siguiente.
Si se hace pasado el día 20, la vigencia es a partir del primer día del mes subsiguiente. La primera cuota será
cargada automáticamente en tu tarjeta de crédito/débito, dentro de los primeros 10 días hábiles desde la fecha
de inicio de vigencia.

El riesgo es cubierto por Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A. Para más detalles sobre las coberturas, exclusiones y condiciones, consulte en las condiciones generales
del seguro, incorporadas al depósito de pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero bajo el código POL 320220199 Cobertura de Salud Base y Extensión
Catastrófica y CAD 220220207 Beneficio de Muerte Accidental.
 + Protección 70 / 25

OTRAS CONDICIONES DEL SEGURO

Seguro Base de Salud y Extensión Catastrófica

Este seguro cubre exclusivamente en Clínica Bupa Santiago y la Red Nacional de IntegraMédica.

Este seguro opera en exceso del Sistema de Salud Previsional, bienestar u otro Seguro adicional o convenio.

En caso de prestaciones convenidas entre los prestadores del plan y FONASA, este seguro bonificará como
complemento a la cobertura de FONASA.

En caso de prestaciones no convenidas entre los prestadores del plan y FONASA, este seguro actúa sobre el
valor convenido entre Bupa Seguros y los respectivos prestadores.

PAD: En caso de prestaciones cubiertas por el seguro que se encuentren convenidas entre Clínica Bupa
Santiago e IntegraMédica con el FONASA, el asegurado deberá atenderse bajo la modalidad de BONO PAD,
solicitando posteriormente el reembolso del copago a la Compañía de seguros.

PAE: En caso de atenciones de Urgencia Vital en Clínica Bupa Santiago, asociada a prestaciones cubiertas por
el seguro, el asegurado podrá solicitar el reembolso del copago correspondiente.

Las Prótesis y Órtesis Auditivas estarán cubiertas desde los 55 años.

La cobertura de Traslado Terrestre será realizada en ambulancia en una distancia máxima de 50 KM.

Exclusiones y demás condiciones según POL 320220199.

Seguro Base de Salud

Periodo de acumulación del deducible es sobre la base del Año Póliza.

Las prestaciones de maternidad serán cubiertas sólo para el Asegurado Contratante, Cónyuge o Conviviente
siempre que la fecha probable del inicio del embarazo (determinado por examen de imagenología obstétrico)
haya ocurrido dentro de la vigencia del seguro.

Las coberturas de Cirugía Bariátrica, Maxilofacial No Accidental, Cirugía Rinolaringológica, Reducción Mamaria
y Cirugía Ocular Láser estarán cubiertas después de un año de vigencia y de acuerdo a los criterios
prestacionales definidos para cada una.

La Cirugía Bariátrica será cubierta cuando el IMC sea > ó = 40 kg/m2 (IMC Índice de Masa Corporal, que es el
cociente entre el peso en kilogramos y el cuadrado de la estatura en metros).

La Cirugía Ocular Láser será cubierta en caso de corrección de Miopía, Hipermetropía y Astigmatismo con más
de 5 dioptrías en cada ojo.

La Cirugía de Reducción Mamaria será cubierta siempre y cuando el monto de la reducción sea igual o superior
a 350 gramos por cada mama.

Seguro de Muerte Accidental

Exclusiones y demás condiciones según CAD 220220207.

El riesgo es cubierto por Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A. Para más detalles sobre las coberturas, exclusiones y condiciones, consulte en las condiciones generales
del seguro, incorporadas al depósito de pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero bajo el código POL 320220199 Cobertura de Salud Base y Extensión
Catastrófica y CAD 220220207 Beneficio de Muerte Accidental.
 + Protección 70 / 25

OTRAS CONDICIONES DEL SEGURO

I-MED
Queda expresamente establecido que la aplicación del seguro vía I-Med no necesariamente implica la
aceptación de la cobertura del diagnóstico que origina dichos gastos, de tal modo que en cualquier momento
la compañía podrá restringir, limitar o excluir dicho diagnóstico por carecer de cobertura, en conformidad a lo
establecido en las Condiciones Generales y Particulares del seguro.

Atenciones de Urgencia fuera de la Clínica Bupa Santiago

En caso de atenciones de urgencia no vital fuera de la Región Metropolitana que no requieran una
hospitalización, el asegurado deberá ingresar por Urgencias y pagar de forma directa al prestador y luego
solicitar el reembolso respectivo a la compañía de seguros, acompañando la documentación requerida según
sea el caso.

En caso de atenciones de Urgencia No Vital fuera de la Región Metropolitana que requieran hospitalización, el
asegurado deberá notificar a la compañía de seguros dentro de un plazo de 48 hrs. hábiles, posteriores al
ingreso hospitalario con el fin de evaluar su traslado a la Clínica Bupa Santiago. En este caso el asegurado
deberá pagar de forma directa al prestador y luego solicitar el reembolso respectivo a la compañía de seguros,
acompañando la documentación requerida según sea el caso.

En caso de atenciones por Urgencia Vital en otro prestador, una vez estabilizado, el asegurado deberá solicitar
el traslado a Clínica Bupa Santiago. Los gastos desde el traslado hasta la atención en Clínica Bupa Santiago,
serán cubiertos por la compañía de seguros de acuerdo con las condiciones detalladas en los cuadros de
cobertura. En caso de no ser trasladado a Clínica Bupa Santiago, no se cubrirán los gastos de hospitalización
en otro prestador.

La cantidad máxima de eventos de Urgencia No Vital, tanto ambulatoria como hospitalaria, fuera de la Región
Metropolitana será de 2 por año.

El riesgo es cubierto por Bupa Compañía de Seguros de Vida S.A. Para más detalles sobre las coberturas, exclusiones y condiciones, consulte en las condiciones generales
del seguro, incorporadas al depósito de pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero bajo el código POL 320220199 Cobertura de Salud Base y Extensión
Catastrófica y CAD 220220207 Beneficio de Muerte Accidental.