Pediatria Test 1

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El desarrollo progresa, en general, desde

¿Qué es el Desarrollo una respuesta débil, global y


Psicomotor? relativamente desorganizada a una
respuesta fuerte, especifica, localizada y
organizada. A partir del nacimiento, los
Neurogenesis del movimiento factores que van a influir directamente
El movimiento nace como respuesta a un sobre el desarrollo psicomotor del niño
estimulo. Si deseamos que el niño mueva serán:
algún segmento, debemos pensar primero 1.- El promedio de maduración física y
en el estimulo adecuando que neurologica.
desencadene la respuesta en movimiento. 2.- Calidad y variedad de experiencias
Principios del desarrollo psicomotor 3.- Las condiciones, tanto genéticas como
ambientales (alimentación, apego con los
• El desarrollo es un proceso padres que permita exploración, ambiente
continuo desde la concepción físico, social, contextual
hasta la madurez y sigue la misma
secuencia en todos los niños pero ALGUNOS CONCEPTOS
su ritmo varia de un niño a otro IMPORTANTES
• Ciertos reflejos primarios, tales
como el reflejo de prensión y el de Normalidad – Idealidad – Rango de
marcha, deben desaparecer antes dispersión – Variabilidad
de la adquisición de los
movimientos correspondientes. • Normalidad: lo que debería hacer
• Durante los últimos meses del o no
embarazo y los primeros años de • Idealidad: lo ideal que el niño
vida se va a ir dando el proceso de hiciera (edad, calidad de
mielinización, fundamental movimientos)
y responsable del ajuste, la • Rango de Dispersión: plazo para
adecuación y, la rapidez de los que aparezca un determinado hito
movimientos. • Rango de Dispersión: plazo para
• A medida que se va que aparezca un determinado hito
perfeccionando el sistema • Edad cronológica – Semanas que
nervioso, y el proceso nació antes = EDAD
de mielinización alcanza las zonas CORREGIDA
del cortex, el niño puede llevar a • 40 semanas – semanas de
cabo actos conscientes y gestación = Edad corregida
voluntarios, es decir, ejercer un • EJEMPLO: Niño de 6 meses de
control de sus propios edad cronológica, que nació a las
movimientos. 32 semanas de gestación
• PASO 1: 40 semanas – 32
semanas de gestación = 8
SEMANAS
• PASO 2: Pasar semanas a meses, 8
semanas = 2 meses
• PASO 3: Calcular edad corregida
en meses:
• 6 meses – 2 meses = 4 MESES
• En prono En la etapa de recién
nacido, al estar boca abajo, la
cabeza queda girada hacia uno de
los lados y las extremidades en
flexión, muy apegadas al cuerpo.

Primer semestre (1 A 3 MESES)


POSTURA:
Flexión fisiológica de RN
ROTACION EXTERNA ABDUCCIÓN
FLEXO EXTENSIÓN SIMETRÍA
Influenciado por fuerza de
gravedad • Un niño recién nacido logra fijar
Reflejo de prehensión palmar brevemente la mirada, pero no
Reflejo de moro (hasta 2-3 meses) puede seguir con
Reflejo de succión • La vista un objeto que se mueva
Reflejo de búsqueda Babinski frente a él.
Reflejo de marcha • Esta habilidad aparece alrededor
de las 4 a 6 semanas de edad.
• 20 – 30 cms
• Fundamental en el desarrollo,
puesto que indica conexión del/a
niño/a con el entorno físico y
social.
• Aparece entre las 6 a 8 semanas, 2
semanas después de la fijación de
la mirada.
• Sonrisa que aparece como
respuesta positiva

https://www.youtube.com/watch?v=HEo Codos se liberan a nivel del los
V3lVRT68&ab_channel=JOHNWICK hombros.
• Puede sostener la elevación de la
• PRIMER TRIMESTRE (1 a 3 cabeza, pero está usualmente
MESES) acompañada por la elevación de
• No hay base de sustentación hombro y proyección hacia
segura, con puntos de apoyo bien delante de la barbilla.
estructurados • Cabeza en línea media
• Se mantiene sobre la superficie, • EEII patas de rana
apoyándose prácticamente en todo
el cuerpo
• El centro de gravedad se desplaza
en supino, en dirección cefálica
Control flexor antigravitatorio
aumentando
• Control flexor, gira a decúbito
lateral
• Pies a la boca

• Posición de control de peso en


brazos extendidos.
• Inicio casual de giro.

SEGUNDO TRIMESTRE (4 A 6
MESES)
• Risa sonora y carcajadas 4
meses
• Aumento de expresiones faciales
• Comienza la simetría
• La cabeza y tórax son levantados
y mantenidos en la línea media.
• Control aumentado de la cintura • A los 6 meses prono con apoyo
escapular. palmar
• Aumento actividad extensora • El bebé de 5 meses de edad gira
columna dorsal y cervical. hacia decúbito lateral, utiliza
• A los 4 meses prono con apoyo flexión lateral y disociación de
antebrazo extremidades inferiores.
• A los 6 logra giro controlado
El bebé de 5 meses de edad se mantiene
en sedente inclinándose TERCER TRIMESTRE (7a9 MESES)
hacia adelante

Se sienta más erguido disminuye base

Proceso de reconocer y desconocer.


• Implicancias del entorno: tipos de
familia, hospitalizaciones,
institucionalización

TERCER SEMESTRES (7 a 9
MESES)
• Manos libres para la
manipulación.
• Perfeccionamiento de la función
prensora.
• A mirar a su alrededor,
identificará objetos y su alcance.
• A los 8 meses, cuando algo le
llame la atención se inclinará para
ir a buscarlo y luego volverá a la
posición inicial, para explorar los
objetos.
• 7mo mes:
• Mayor variedad de posiciones y
movimientos Buen control de
tronco; EEII inician desarrollo de
mov específicos.
• En prono: movimiento en los tres
planos.
• Su interés por el medio será cada
vez mayor. • 9 MESES:
• Querrá alcanzar aquello que está • Movimientos mas fluidos
más lejos. • Control de tronco en sedente:
• A los 8 meses aparece el arrastre, desarrollo cognitivo y
ya que no logra coordinar bien las manipulativo
fuerzas, será inicialmente hacia • Control en variedad de
atrás, para poder organizarse hacia movimientos, transiciones y
adelante después. secuencias
• Del prono podrá pasar a • Pasa a bípedo apoyándose de
cuadrúpedo a través del EESS
desplazamiento lateral. • Rota de manera independiente
externa e internamente cada pierna
con mínimas reacciones asociadas
en el resto del cuerpo
• Desde arrodillado a
semiarrodillado y traccionar a
bípedo (piernas más activas y
fuertes)

• Sedente mejor desarrollo


manipulativo
• Reacciones protectoras posteriores

• Desde sedente hacia cuadrúpedo


utiliza el control de cintura
escapular, tronco, cadera y EEII.
• Al rotar el tronco, traslada su peso
lateralmente sobre sus piernas
flectadas, abducidas y rotadas
externamente.
• Coloca manos sobre el piso,
levanta activamente su pelvis,
glúteos y extremidad inferior.
• Gateo – Arrodillado
G A T E O • Luego gateara hacia arriba,
dejando espacio para movilizar eI
que lo impulsará

• Movimientos laterales de la
lengua
• Reacciones protectoras eficientes
de EESS BIPEDESTACIÓN Y MARCHA
• Información propioceptiva:
esquema corporal • Aumento de control pélvico
• Cara en palma de manos: • Adapta posturas deverticalización
desarrollo manipulativo fino
• Formación arco plantar: flexo
extensión del pie

SEDENTE INDEPENDIENTE

Paralelo al gateo se logra sentar solo/a.


Del gateo pasa a la postura oblicua y
luego a sedestación y viceversa
Plano tranverso evidenciado

CUARTO TRIMESTRE (10 a 12


MESES)
• Desde sedente a cuatro puntos
• Desde sedente desplazando centro
de gravedad hacia adelante para
quedar apoyado en rodillas
MARCHA LATERAL

• Una vez alcanzada la


bipedestación
• Requiere mayor seguridad y
estabilidad
• Comenzará a dar pasos hacia los
lados
• Continúa la formación de arcos
plantares
• Marcha libre: Amplia base –
Etapas iniciales con apoyo de
manos – Perfecciona a los 18
meses

MOTRICIDAD FINA

• Contribución del sedente: EESS


desde las palmas de las manos
hacia los dedos (próximo distal)
• Prensión palmar: flexión MCF –
pulgar e interfalángicas
• 10 meses: pinzas que incluyen
dedo anular
• 12 meses: pinzas finas (índice y
• pulgar) Libro “Desarrollo Psicomotor Primeros
Años” – Verónica Delgado Mayorga.
Capítulo 2.
Libro “Terapia Ocupacional en Pediatría”
– Shelley Mulligan.
Capítulo 3.
LA OCUPACIÓN EN EL CICLO VITAL
INFANTO JUVENIL

OCUPACIÓN

"En la terapia ocupacional, las


ocupaciones se refieren a la ac2vidades
co2dianas que la gente hace como ¿Cuándo es el momento de dejar los
individuos, en familias y con las pañales?
comunidades para ocupar el 2empo y
traer significado y propósito a la vida. Habilidades de Cuidado Personal: Control
incluir cosas que la gente necesita, quiere de EsUnteres
y se espera hacer "(Federación Mundial
de Salud Ocupacional Terapeutas, 2012). EDAD CONTROL DE ENFÍNTERES

Las Ocupaciones pueden contribuir a un 1 A 2 AÑOS - Indica cuando está mojado o


es2lo de vida equilibrado y defecó; Indica la necesidad de ir al
completamente funcional o para un baño a los 2 años de edad.
es2lo de vida que está fuera de balance y 2 A 3 AÑOS - Desarrolla control de día
se caracteriza por la disfunción (pocos accidentes).
ocupacional. (Hakansson, Dahlin-Ivanoff, - Baño independiente.
y Sonn, 2006). - Ayuda para limpiarse y
arreglar su ropa
Desarrollo de Ocupaciones según Ciclo - Recordatorios y pañal de
Vital noche
CONTROL DE ENFÍNTERES

EDAD CONTROL DE ESFÍNTERES

3 A 4 AÑOS - Control de día y noche.


- Independiente.
- Ayuda para aseo, limpieza.
- Ayuda con cierres (ropa)

5 A 6 AÑOS - Independiente 100%


Habilidades de Cuidado Personal:
Vestuario

EDAD VESTUARIO
EDAD VESTUARIO
1A2 - Coopera en la accvidad
AÑOS - Facilitación de accvidad a
través de movimientos. 7 A 9 AÑOS - Selecciona ropa (clima)
- Saca sus calcecnes,
zapatos,
MÁS DE 10 AÑOS - Independiente
gorros
- Selecciona
2A3 - Saca pijamas simples, - Compra propia ropa
AÑOS pantalones de buzo, - Selección cpo y esclo
calcecnes y zapatos
- Se saca camisas o abrigos
(cierres delanteros)
- Cierres y desabotonado
- Asistencia para poner
ropa

EDAD VESTUARIO

3A4 - Se desviste solo


AÑOS - Se pone poleras (asistencia
orientación)
- Se pantalones (cierres)
- Abrochar/Desabrochar botones
grandes, cremalleras (encajadas)
- Zapatos y calcecnes (cordones)

5A6 - Independiente (selección de ropa)


AÑOS - Excepción
cierres/cinturones/cierres traseros
EDAD BAÑO Y ASEO
Habilidades de Cuidado Personal: Baño y PERSONAL
Aseo Personal
7 A 9 AÑOS - Independiente
EDAD BAÑO Y ASEO PERSONAL
100% baño y
limpieza
1 A 2 AÑOS - Sacsfacción por el
- Necesidad de
baño
claves (en
- Interés en ayudar
ocasiones)
(manos, cara, partes
del cuerpo) MÁS DE 10 AÑOS - Interés
apariencia
2 A 3 AÑOS - Parccipación accva
- Interés por
en el baño
ac2vidades de
- Requiere asistencia
limpieza
- Limpieza de cara,
(comienza a
lavado de manos
ducharse)
(asistencia)
- Se aplica
- Ayuda con cepillado
desodorante
de dientes
- Niñas
*Puede resiscrse a
(maquillaje)
accvidades de limpieza.

EDAD BAÑO Y ASEO PERSONAL

3 A 4 AÑOS - Se baña en cna, cuerpo


(supervison)
- Lava manos y cara
independiente.
- Realiza cepillado de
dientes (ayuda
efeccva)
- Peinado, limpia su nariz
5 A 6 AÑOS - Supervisión cepillado
dientes (incluye
recordatorios)
- Baño: supervisión
(peligro); control de
agua; lavado de
cabello.
Habilidades de Cuidado Personal:
Alimentación
Desarrollo psicomotor para la
alimentación
◦ Debe sentar por si solo, espalda
recta y sin almohadas o que se EDAD ALIMENTACIÓN
caiga hacia lós lados.
0 A 6 MESES - Dependiente, alimentado
◦ No debe estar el reflejo de
por pecho o biberón
extrusión: cuando se le oferece
algo en la boca ejecer 6 A 12 MESES - Leche en biberón o
movimentos regulares com su amamantando
lengua tratando de empujar hacia - Sos2ene propio biberón (6-8
afuera lo que se le ha introducido, meses)
bien sea um objeto o comida - Bebe taza con boquilla (8
◦ Muestra interes por comer meses)
alimento sólidos. - Semisólidos (7-8 meses)
◦ Intenta agarra los alimentos com - U2lización de cuchara (10-
la mano. 12 meses)
◦ Llevarse juguetes a la boca. - Transición biberón – taza (12
meses)
Corrientes de alimentación
complementaria
EDAD ALIMENTACIÓN
BLW 1 A 2 AÑOS U2lización de cuchara (sacar
-
comida,
derrame)
- Taza con boquilla, sos2ene
bien, sin dificultad
- Bebe de taza pequeña (2
años).
- Tolera variedad de texturas
(alimentos)
- Comida de adultos en trozos
PAPILLA 2 A 5 AÑOS - Cuchara, tenedor, cuchillo, con
mayor eficiencia
- Taza sin boquilla (derrame
ocasional)
- Sopa con cuchara (4-5 años)
5 A 10 AÑOS - Abre paquetes de comida
- Corta carne (5-8 años)
- Modales
Accvidades Instrumentales

EDAD ACTIVIDADES
ALREDEDOR - Interés por ayudar a otros.
DE LOS 2 - Parccipación en accvidades
AÑOS del hogar (tareas simples);
limpiar mesa.
ALREDEDOR - Ayuda en tareas simples:
DE 3 A 4 - Ordenar juguetes
AÑOS - Limpiar lo que se derramó
- Ropa sucia en lavadero
ALREDEDOR - Preparar comidas simples, con
DE LOS 10 supervisión
AÑOS - Usa teléfono de forma
adecuada
- Manejar pequeñas cancdades
de dinero
- Hacer su cama
- Doblar ropa limpia

PROMOVER ESTAS ACTIVIDADES LES


ENSEÑA RESPONSABILIDAD Y LOS
AYUDA A SENTIRSE PARTE DE LA
FAMILIA
“INFLUENCIA DE FACTORES
CONTEXTUALES “
- NECESIDADES
- PRIORIDADES
- OPORTUNIDADES

◦ Moruno, P; Romero, D. (2006).


Accvidades de la Vida Diaria,
Capítulo 2: Ac.vidades de la
Vida Diaria desde una
Perspec.va Evolu.va.
◦ Mulligan, S. (2006). Terapia
Ocupacional en Pediatría:
Proceso de Evaluación, Capítulo
3: Desarrollo Normal del niño.

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