El resumen describe un accidente en el que un trabajador sufrió cortes en los dedos de la mano derecha mientras realizaba maniobras con una bomba para sacar agua de un cárcamo. Según testigos, el lazo que manejaba se soltó y le agarró los dedos. Recibió primeros auxilios en el sitio y fue dado de alta con medicamentos. La investigación determinó que no se usaron los equipos de protección adecuados.
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El resumen describe un accidente en el que un trabajador sufrió cortes en los dedos de la mano derecha mientras realizaba maniobras con una bomba para sacar agua de un cárcamo. Según testigos, el lazo que manejaba se soltó y le agarró los dedos. Recibió primeros auxilios en el sitio y fue dado de alta con medicamentos. La investigación determinó que no se usaron los equipos de protección adecuados.
El resumen describe un accidente en el que un trabajador sufrió cortes en los dedos de la mano derecha mientras realizaba maniobras con una bomba para sacar agua de un cárcamo. Según testigos, el lazo que manejaba se soltó y le agarró los dedos. Recibió primeros auxilios en el sitio y fue dado de alta con medicamentos. La investigación determinó que no se usaron los equipos de protección adecuados.
El resumen describe un accidente en el que un trabajador sufrió cortes en los dedos de la mano derecha mientras realizaba maniobras con una bomba para sacar agua de un cárcamo. Según testigos, el lazo que manejaba se soltó y le agarró los dedos. Recibió primeros auxilios en el sitio y fue dado de alta con medicamentos. La investigación determinó que no se usaron los equipos de protección adecuados.
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FORMATO DE INVESTIGACIÓN DE
ACCIDENTE EN CENTRO DE TRABAJO
NOMBRE SUPERVISOR: Alfredo López EMPRESA: Grupo Edmi
PROYECTO/OBRA: Belmond Maroma FECHA: 06/Mar/2023 AREA DEL ACCIDENTE: Cárcamo De La Zona Amarilla HORA: 08:30 Am
I.- IDENTIFICACIÓN DEL LESIONADO
Nombre Octavio Orduña Fecha reporte 07/Mar/2023
Departamento Obra Civil Edad 24 Años Fecha Accidente 06/mar/2023 Hora accidente 08:30 Am Día del accidente LU/ MA MI JU VI SA DO Puesto de trabajo Oficial Fierrero Teléfonos de contacto 9843140908 Antigüedad en la empresa 04 Meses Antigüedad en el cargo 3 Años Fecha y hora de suspensión de actividades 06/Mar/2023 08:30 Am Fecha y hora de notificación del accidente 06/Mar/2023 08:35 Am Día de descanso previo al accidente Domingo Turno de trabajo Matutino Dirección actual del lesionado: Colosio Calle 94 S/N Ubicación del accidente Dentro Del Complejo Belmond Maroma Zona Amarilla Excavación Del Cárcamo Nombre de la persona de la empresa que fue informada del accidente Ing. Jorge Chac
II.- INFORME DEL LESIONADO
DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE (EL ACCIDENTADO DESCRIBIRÁ CON SUS PALABRAS LOS HECHOS) Al Estar Realizando Maniobras De Una Bomba Para Sacar Agua , Del Cárcamos Corrió El Lazo Y “ Le Agarro Los Dedos “ De La Mano Derecha, Condicionándole Una Herida En Interdigital Anular Y Medio , Irregular.
¿Ha tenido otros accidentes de trabajo antes? No ¿Cuántos?
Especifique:
Firma del trabajador: _ _
III.- DESCRIPCIÓN DE LESIONES Y ATENCIÓN MÉDICA
El accidente requirió: Primeros auxilios Atención medica Traslado hospital Hospitalización
Describa las lesiones, tipo de dolor, hallazgos físicos, así como localización exacta y todo lo que refiera. Extremidades: Mano Derecha Con Heridas Por Dermoabrasión, En Interdigital De Dedo Anular Y Medio, Herida Irregulares Con Resto Hemáticos. Así Como Herida Por Dermoabrasión, Puntiforme A Nivel De Dorso De Articulación Metacarpo Falángica Dedo Medio Derecho. Arcos De Movilidad, Sensibilidad Y Fuerza Conservados. Resto Normal
Especifique tratamiento, curaciones, medicamentos aplicados o suministrados, así como nombre de las personas que intervinieron en dichos tratamientos o curaciones: Se Realiza Curación De Herida, Sin Complicaciones Ni Eventualidades, Egreso Con Dicloxacilina Tab. 500 Mg 1C/6 Hrs Por 7 Días, Diclofenaco Tab. 100 Mg 1C/12 Hrs Vía Oral Por 5 Días. Pronóstico Reservado. Curación De Herida En Casa Con Agua Y Jabón, Secar Y Cubrir. Seguimiento En Consulta Externa De Medicina Familiar Cita Abierta A Urgencias.
Numero de control
Clave belmond maroma 02 Revisión Vigencia 02 noviembre de 2020
Elaboro: Reviso: Hoja 1 de 3 Área Técnica Operaciones FORMATO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE EN CENTRO DE TRABAJO
TIPO
DE LESIÓN Descripción y simbología de marca Raspón X Herida X
Fractura Esguince
Quemadura
IV.- DECLARACIÓN DE TESTIGO Golpe
Nombre y puesto testigo 1
Declaración: Al Estar Realizando Maniobras De Una Bomba Para Sacar Agua , Del Cárcamos Corrió El Lazo Y “ Le Agarro Los Dedos “ De La Mano Derecha, Condicionándole Una
Nombre y puesto testigo 2
Declaración:
V.- DETERMINACIÓN DE DAÑOS, RECURRENCIA Y HORAS HOMBRE
Probabilidad de ocurrencia LEVE BAJA MEDIA GRAVE SERIA PERMANENTE Consecuencias probables : baja Daños Materiales (describa los daños a equipos, edificios, materiales u otros) No Hubo Ningún Daño A Equipos , Edificio, Materiales Y Humano
Costo estimado de los daños: (reparación, reposición) $
Cuantificación de horas hombre destinadas al accidente
Supervisor que Brigada Primeros Paciente Seguridad Industrial Total investiga Auxilios
Clave belmond maroma 02 Revisión Vigencia 02 noviembre de 2020
Elaboro: Reviso: Hoja 2 de 3 Área Técnica Operaciones FORMATO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE EN CENTRO DE TRABAJO
VI.- DETERMINACIÓN DE AGENTES CAUSALES
CAUSA DEL ACCIDENTE (Causa síntoma y causa origen) Acto sub estándar (Acto) Condición sub estándar (Condición) 1.- Almacenar de manera incorrecta 1.- Peligro de explosión o incendio. 2.- No cumplir procedimientos establecidos x 2.- Protección y/o resguardos inadecuados 3.- Operar sin autorización un equipo o material 3.- E.P.P. inadecuados o insuficientes. x
4.- No usar E.P.P. x 4.- Equipos, herramientas, materiales inadecuados
5.- Reparar equipos energizados o en movimiento. 5.- Orden y limpieza deficientes 6.- Asumir posiciones peligrosas 6.- Condiciones ambientales peligrosas. 7.- Inutilizar dispositivos de seguridad 7.- Ventilación insuficiente 8.- Usar herramientas o equipos en forma incorrecta. x 8.- Iluminación escasa o deficiente 9.-Manejo de materiales en forma inadecuada 9.- Congestión o falta de espacio. 10.- No señalizar o no advertir de un riesgo/peligro 10.- Sistemas de advertencia insuficientes. 11.- Falla en asegurar o proteger adecuadamente. 11.- Exposición a ruido. 12.- Usar herramientas o equipos peligrosos. 12.- Otros. 13.- Otros
CAUSA DEL ACCIDENTE (Causa síntoma y causa origen)
Causa Origen (Factor personal). Causa origen (factor del trabajo) 1.- Falta de conocimiento. 1.- Herramientas, equipos inadecuados. 2.- Falta de capacidad física o mental. x 2.- Desgaste normal. 3.- Falta de motivación. x 3.- Problemas de diseño. 4.- Falta de atención 4.- Deficiencia de mantenimiento 5.- Deficiencia física para la actividad 5.- Abuso del equipo/materiales 6.- Inexperiencia en la tarea 6.- Uso incorrecto equipo/materiales x 7.- Incumplimiento de órdenes expresas 7.- Falta de procedimiento o normas inadecuadas. 8.- Fatiga mental o física x 8.- Otras.
Plan de acción para evitar la repetición del accidente:
Se platica con el personal de las actividades a realizar
Para ser llenado por el Departamento de Seguridad Industrial
Tipo de incapacidad otorgada Interna 1 día IMSS ST 7 SI NO Calificación SI NO Días de incapacidad 1ª. 2ª. 3ª. Total Numero de Accidente: Mes 1 Año 2023 Notifico SI NO Observaciones:
Nombre del Supervisor que inicia la investigación Firma
Nombre de quien proporciona los primeros auxilios Firma
Departamento de Seguridad Industrial Firma
FORMATO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTE EN CENTRO DE TRABAJO
Clave belmond maroma 02 Revisión Vigencia 02 noviembre de 2020
Elaboro: Reviso: Hoja 3 de 3 Área Técnica Operaciones
