Gaceta Médica Espirituana 2021;23(3):74-83

Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus ISSN 1608-8921

Reporte Original

Enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica y factores de riesgo en

adolescentes de instituciones deportivas

Chronic immune-inflammatory periodontal disease and risk factors in adolescents from

sports institutions

Alexis Cordoví Jiménez1*. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9532-9209

Liuba Díaz Valdés2. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9519-8923
Raúl Luis Valle Lizama3. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0255-6702
Lizandro Michel Pérez García2. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3111-0432

1Clínica Estomatológica Municipal de Sancti Spíritus, Sancti Spíritus, Cuba.

2Clínica Estomatológica Provincial de Sancti Spíritus, Sancti Spíritus, Cuba.
3Centro Provincial de Medicina del Deporte, Sancti Spíritus, Cuba.

*Autor para la correspondencia. Correo electrónico: [email protected]

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RESUMEN
Fundamento: La enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica se considera un problema de salud bucal
a escala mundial; los deportistas también son susceptibles de padecerla.
Objetivo: Identificar el estado periodontal de adolescentes de la Escuela de Iniciación Deportiva Provincial Lino
Salabarría de Sancti Spíritus.
Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal durante el curso 2020-2021.
La población se constituyó por 810 adolescentes de 7. mo a 12.mo grados de la Escuela de Iniciación Deportiva
Provincial Lino Salabarría de Sancti Spíritus; se seleccionó la muestra de 36 mediante muestreo probabilístico,
aleatorio simple estratificado. Se estudiaron las variables estado periodontal y factores de riesgo. Se determinó
el estado periodontal mediante el índice de Rusell y la higiene bucal por el de higiene bucal simplificado.
Resultados: Se constató que el 94.4 % de los adolescentes presentó gingivitis y solo el 5.6 % periodontitis. El
100 % presentó higiene bucal deficiente, el 94.2 % apiñamiento dentario y el 91.7 % cálculo dental.
Conclusiones: La mayoría de los adolescentes presentó gingivitis y entre los factores de riesgo se constató la
totalidad con higiene bucal deficiente y casi todos con apiñamiento dentario y cálculo dental.
DeCS: ENFERMEDADES PERIODONTALES; PERIODONTITIS CRÓNICA; SALUD DEL ADOLESCENTE;
HIGIENE BUCAL/educación; SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA ESCOLAR; FACTORES DE RIESGO;
ATLETAS/educación.
Palabras clave: Enfermedades periodontales; periodontitis crónica; salud del adolescente; higiene bucal y
educación; servicios de odontología escolar; factores de riesgo; atletas y educación; adolescentes; deportistas.

ABSTRACT
Background: Chronic immune-inflammatory periodontal disease is considered a worldwide oral health problem;
athletes are also susceptible to it.
Objective: To identify the periodontal state of adolescents from the Sancti Spíritus Provincial Sports Initiation
School Lino Salabarría.
Methodology: A cross-sectional descriptive observational study was conducted during the 2020-2021 school
year. The population consisted of 810 adolescents from 7 th to 12th grades from the Sancti Spíritus Provincial
Sports Initiation School Lino Salabarría; the sample of 36 was selected by stratified simple random probability
sampling. The variables periodontal state and risk factors were studied. Periodontal status was determined by
Rusell index and oral hygiene by the simplified oral hygiene index.
Results: It was found that 94.4 % of adolescents had gingivitis and only 5.6 % had periodontitis. 100 % presented
poor oral hygiene, 94.2 % dental crowding and 91.7 % dental calculus.
Conclusions: Most adolescents presented gingivitis and among the risk factors, all had poor oral hygiene also
almost all had dental crowding and dental calculus.
MeSH: PERIODONTAL DISEASES; CHRONIC PERIODONTITIS; ADOLESCENT HEALTH; ORAL
HYGIENE/education; SCHOOL DENTISTRY; RISK FACTORS; ATHLETES/education.
Keywords: Periodontal diseases; chronic periodontitis; adolescent health; oral hygiene and education; school
dentistry; risk factors; athletes and education; adolescents.

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INTRODUCCIÓN
La enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica (EPIC) se considera un problema de salud
bucal a escala mundial. Ocupa el segundo lugar dentro de las enfermedades bucales más padecidas
por el hombre. Generalmente afecta a todas las personas en alguna etapa de su vida y puede
comenzar desde edades muy tempranas. Esta enfermedad se ha dividido para su mejor estudio y
comprensión en procesos inflamatorios crónicos superficiales (gingivitis) y profundos (periodontitis).
(1)

La EPIC ha sido relacionada, frecuentemente, con la higiene bucal deficiente, de hecho, hace más de
una década se consideraba a la placa dentobacteriana como el factor de riesgo preponderante en su
patogenia Estudios actuales afirman que es necesaria una cantidad determinada de
microorganismos para desarrollar la EPIC, pero su desarrollo y gravedad dependen de otros factores
ente ellos el modo y estilos de vida. (2)
La actividad deportiva, con fines tanto recreativos como profesionales, continúa atrayendo a un
número creciente de adolescentes y jóvenes. La importancia del deporte para la salud tanto física
como mental ha tomado mayor auge en los últimos tiempos. (3)
Los adolescentes constituyen un grupo poblacional vulnerable a varios problemas de salud, entre
ellos los del componente bucal, debido en parte al desconocimiento de los factores que los propician
y a conductas de riesgo que se observan, derivadas en parte de la falta de información. La
información acerca de cómo contribuir a la salud bucal puede provenir de diferentes vías, entre ellas
los padres, familiares, maestros, de los programas de promoción y educación para la salud de los
servicios estomatológicos y de los medios de difusión masiva. (4)

En esta etapa de la vida, se comienza a evidenciar un aumento de las enfermedades bucodentales,

entre ellas la EPIC, considerada la causa más frecuente de la pérdida prematura de los dientes, con
la consiguiente afectación a las funciones y la estética de los adolescentes. (5)
En la pubertad, al promover la producción y circulación de las hormonas sexuales, se acompaña de
una respuesta inflamatoria exagerada de la encía a la irritación local. La inflamación pronunciada, la
coloración rojo azulada, el edema y el agrandamiento gingival son el resultado de la interacción con
irritantes locales que de ordinario generarían una respuesta gingival relativamente leve. No puede
obviarse que durante este período existe una tendencia al descuido de la higiene personal, y con
ello de la higiene bucal, aspecto que también ejerce su influencia en los cambios gingivales
observados en estas edades. (3)
A nivel periodontal los deportistas también son susceptibles de padecer este tipo de enfermedades;
la tensión o el estrés de las competiciones de estos pueden llevar a una alteración gingival y
periodontal acompañada de una alteración del metabolismo de óxido nítrico en la saliva y el fluido
cervicular. (6)
La habitual aparición de la EPIC y los resultados observados en la consulta estomatológica de
Medicina Deportiva de la provincia Sancti Spíritus, demuestran una alta prevalencia de esta
enfermedad en adolescentes.

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Lo anterior demanda la aplicación de mejores medidas de prevención y tratamiento precoz para
prevenir complicaciones futuras en adolescentes. El estudio tiene como objetivo identificar el estado
periodontal en adolescentes de la EIDE Provincial Lino Salabarría Pupo de Sancti Spíritus en el curso
2019-2020.

METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal durante el curso 2019-2020. La
población de estudio fueron 810 adolescentes de 7.mo a 12.mo grados de la EIDE Provincial Lino
Salabarría Pupo de Sancti Spíritus. Se realizó un muestreo probabilístico, aleatorio simple
estratificado, (7) quedó como muestra 36 adolescentes.
Criterios de inclusión:
Adolescentes que dieron su consentimiento a participar en el estudio.
Criterios de exclusión:
Los adolescentes que presentaron procesos agudos, se ausentaron en un largo período de tiempo
por disímiles causas o abandonaron la escuela.
Las variables estudiadas fueron: estado periodontal (gingivitis/periodontitis) y factores de riesgo
(cálculo dental/ apiñamiento dentario/empaquetamiento de alimentos/mordida abierta
anterior/sobremordida profunda/ hábitos nocivos/frenillos e inserciones musculares patológicas/
higiene bucal deficiente).
Para determinar el estado periodontal se utilizó el índice periodontal de Rusell (2) y para la higiene
bucal el índice de higiene bucal simplificado. (2) Se solicitó la aprobación de la dirección de la escuela,
así como de los adolescentes y de sus padres para realizar el interrogatorio y examen bucal en la
consulta de Medicina Deportiva, se utilizó el espejo bucal y la sonda periodontal para identificar los
factores de riesgo presentes.
Se empleó el paquete estadístico SPSS, como medida de resumen la distribución de números
absolutos y porcentajes, se reflejaron los resultados en tablas.

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RESULTADOS
De los 36 pacientes examinados, se pudo constatar mediante el resultado del índice periodontal de
Russell, (2) que presentó gingivitis el 94.4 % y periodontitis el 5.6 %. En cuanto a los factores de
riesgo, el 100 % de los adolescentes presentó cálculo dentario y apiñamiento dentario. (Tabla 1)
El empaquetamiento de alimentos entre los factores de riesgo, actúa como acumulador de placa y
generador de fuerzas lesivas según la clasificación de factores de riesgo en Cuba (2) y se identificó
en el 36.1 % de los adolescentes y 1 de ellos coincidió con la presencia de periodontitis (7.7 %).
El 100 % de los adolescentes con otros factores de riesgo como los hábitos nocivos, mordida abierta
anterior y sobremordida profunda, presentó gingivitis y 1 de los 10 adolescentes con inserciones
musculares y frénicas patológicas presentó periodontitis (10 %). Una vez aplicado el índice de
higiene bucal simplificado, (2) se constató que el 100 % de los adolescentes presentó higiene bucal
deficiente

Tabla 1. Estado periodontal y presencia de factores de riesgo en adolescentes de la EIDE Provincial

Lino Salabarría Pupo. 2019-2020.

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DISCUSIÓN
Una vez analizados los resultados se pudo constatar que la gingivitis es el tipo de EPIC que
predominó en adolescentes de la EIDE Provincial de Sancti Spíritus. A criterio de los autores, esto
puede influir negativamente en su rendimiento deportivo debido a la inflamación sistémica que se
genera en la patogenia de la EPIC.
En cuanto a la salud bucal de los deportistas y su desempeño se reporta una alta prevalencia de
enfermedades bucales, entre ellas la enfermedad periodontal con un 15 %, asimismo se observa un
rango entre el 5 % y el 18 % de los atletas con impacto negativo de la salud bucal en el rendimiento.
(8) Sin embargo, se llegó a la conclusión que se necesitan más estudios de muestras representativas
de los deportistas para evaluar el tamaño del problema de la mala salud bucal, así como para
investigar el posible impacto en el rendimiento.
En investigación realizada a deportistas profesionales y de élite del Reino Unido, encontraron
sangrado gingival al sondaje, presencia de cálculo en 77.0 % y profundidades al sondeo de al menos
4 mm en otro 21.6 %. Se consideró significativo, con impactos comunes en el rendimiento
autoinformado de estos deportistas. (9)
En la investigación predominó la higiene bucal deficiente en adolescentes, al aplicarse el índice de
higiene bucal se constató que predomina la higiene bucal deficiente, por lo que los autores sugieren
la aplicación de métodos más efectivos para el control de placa microbiana durante esta etapa del
crecimiento y desarrollo para así evitar la aparición de complicaciones más severas.
En un estudio realizado en México, se observa que los deportistas estaban conscientes de la relación
de una mala higiene bucal y su influencia en el desempeño deportivo y a pesar de esto se encontró
una prevalencia de la enfermedad periodontal de un 20 %. (10)

La periodontitis, forma más grave de la EPIC estuvo presente en adolescentes. Esta enfermedad es
un proceso inmunoinflamatorio crónico que se extiende al ligamento periodontal, hueso alveolar y
cemento radicular, lleva a la pérdida de inserción periodontal, del tejido óseo y a la pérdida dentaria.
(11-14)

La gravedad de la enfermedad periodontal se relaciona de forma directa con la reducción de la fuerza

muscular en flexiones de brazos, flexiones abdominales y carrera. (15)
En una investigación realizada en la India para evaluar el estado de salud bucal de los estudiantes,
se concluyó que el 36 % de los estudiantes presentaba la forma más grave de la EPIC. (16)
En cuanto a los factores de riesgo analizados, se pudo dejar claro que estos influyen en el inicio y el
desarrollo de la EPIC en adolescentes; así lo demuestra otro estudio donde se concluye que en
adolescentes, la conjugación de los factores de riesgo favorece la aparición y gravedad de la EPIC.
(17)

El estudio tuvo como limitación la no aplicación de coeficientes de correlación entre los factores de
riesgo y el estado periodontal del adolescente, que permita su asociación.

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A partir de la descripción de los resultados, los autores son del criterio que la combinación de estos
factores de riesgo en la pubertad pueden causar el inicio y progresión de la EPIC, por lo que es una
necesidad realizar estudios donde se propongan métodos efectivos de prevención para evitar
posibles complicaciones a partir de la relación que se establece entre la EPIC y el rendimiento
deportivo basado en la plausibilidad biológica y evidencia epidemiológica que lo sustenta, aunque
en este último aspecto se sugiere realizar mayor cantidad de estudios.

CONCLUSIONES
La mayoría de los adolescentes presentó gingivitis; entre los factores de riesgo se constató la
totalidad con higiene bucal deficiente y casi todos con cálculo dental y apiñamiento dentario.

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 Conflicto de interés
No existe conflicto de interés en esta investigación.

Contribución de autoría
Alexis Cordoví Jiménez: Conceptualización e ideas, administración del proyecto, investigación,
análisis formal, curación de datos, redacción, revisión y aprobación de la versión final.
Liuba Díaz Valdés: Conceptualización e ideas, investigación, análisis formal, curación de datos,
redacción, supervisión, revisión y aprobación de la versión final.
Raúl Luis Valle Lizama: Conceptualización e ideas, investigación, supervisión, revisión y
aprobación de la versión final.
Lizandro Michel Pérez García: Conceptualización e ideas, investigación, supervisión, redacción,
revisión y aprobación de la versión final.

Recibido: 16/05/2021
Aprobado: 04/10/2021

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Internacional

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