Hoja de Medicación E Información Al Paciente: Receta Electrónica

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Las recetas tienen una caducidad de 10 días desde la fecha de prescripción/inicio del tratamiento*

HOJA DE MEDICACIÓN E
INFORMACIÓN AL PACIENTE
RECETA ELECTRÓNICA

ID. HIP:034480100.C23HQBZK1003901.701717.20230215110247
Fecha: 2023-02-15 ID. Repositorio:ae68bce9fdc72a78b49cc253f1083adf
Paciente:
ITZIAR GONZALEZ CHACON
Id. Acceso:
Fecha de nacimiento: 2008-05-26
DNI / Pasaporte:

FLUTIFORM 125 MICROGRAMOS / 5 MICROGRAMOS/ INHALACION SUPSENSION PARA INHALACION EN


ENVASE A PRESION , 1 INHALADOR (120 PULSACIONES)
Número de envases: 1
1 INHALACION. CADA 12 H (De-Ce) durante 30 d?as Id. Receta
Instrucciones
1 INHALACION. CADA 12 H (De-Ce). Durante 30 d?as desde el 15/02/2023.

Prescriptor:
Ansotegui Zubeldia Ignacio Javier
Num. Colegiado: 484806187
Cualificación: Alergolog?a

*Recuerde que, la primera vez que retire un medicamento de su tratamiento en la farmacia, debe hacerlo dentro de los primeros 10 días de la fecha de inicio/prescripción o
este quedará cancelado.

El paciente autoriza el acceso por el farmacéutico a los tratamientos incluidos en esta relación.

El paciente conservará este documento de información durante el período de validez del tratamiento.

En cumplimiento del RGPD y de la LOPDGDD se le informa que sus datos personales serán tratados con la exclusiva finalidad de facilitarle asistencia médica y farmacéutica
al paciente, en el marco del Sistema de Receta Electrónica Privada, como sistema de información basado en receta médica en soporte electrónico, establecido por los
Consejos Generales de Farmacéuticos, Médicos, Odontólogos y Podólogos al amparo de lo dispuesto en el artículo 14.4. del RD 1718/2010. En este sentido, Sanitas
Nuevos Negocios, S.L. actuará como responsable del tratamiento en relación a sus datos clínicos, pudiendo acceder a los mismos las oficinas de farmacia para poder
garantizar la correcta asistencia farmacéutica y la organización farmacéutica colegial para la interoperabilidad que garantiza su derecho como paciente a que los
tratamientos que le hayan sido prescritos en receta médica privada electrónica puedan ser dispensados en cualquier oficina de farmacia del territorio nacional. Puede
ejercitar sus derechos ante Sanitas Nuevos Negocios, S.L. en Att. LOPD Dental, a través de las direcciones:

• Calle Ribera del Loira 52, Madrid.


• Por medio de [email protected].

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HOJA DE MEDICACIÓN E
INFORMACIÓN AL PACIENTE
RECETA ELECTRÓNICA

ID. HIP:034480100.C23HQBZK1003901.701717.20230215110247
Fecha: 2023-02-15 ID. Repositorio:ae68bce9fdc72a78b49cc253f1083adf
Paciente:
ITZIAR GONZALEZ CHACON
Id. Acceso:
Fecha de nacimiento: 2008-05-26
DNI / Pasaporte:

Recuerda acompañar a tu solicitud escrita y firmada una copia de tu DNI o documento equivalente acreditativo de tu identidad o representación. En el caso de
representación, deberá probarse la misma mediante documento escrito y acompañando copia del DNI o documento equivalente que acredite su identidad del representado y
otra documentación detallada en el apartado Derechos ARCO en la siguiente dirección: https://www.sanitas.es/landings/seguros/grpd/

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