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    UNIDAD 8. Interpretación Radiográfica PERIAPICAL

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    Edwin Martinez
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    UNIDAD 8. Interpretación Radiográfica PERIAPICAL

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    UNIDAD 8. Interpretación radiográfica PERIAPICAL (1)

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    INTERPRETACIÓN

    RADIOGRÁFICA
    Radiografía periapicales y Aleta de Mordida

    DRA. MABEL MEJIA MILIAN


    SISTEMATIZACIÓN DE LECTURA
    RADIOGRÁFICA
    • LA SISTEMATIZACIÓN DE LA INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
    CONSISTE EN SEPARAR, VISUALIZAR Y DESCRIBIR SUS DIVERSOS
    COMPONENTES, DE ESTA FORMA SON ESTUDIADOS
    INDIVIDUALMENTE (AISLADAMENTE) Y LUEGO EN CONJUNTO
    (ASOCIARLOS)

    • LA OBSERVACIÓN DE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA CON EL


    MÉTODO DE SISTEMATIZACIÓN, GARANTIZA EL ANÁLISIS
    DETALLADO DE CADA UNA DE LAS ESTRUCTURAS
    RADIOGRAFIADAS SIN EXCLUIR INFORMACIÓN.
    Para realizar un buen examen radiográfico, se debe tomar en cuenta la calidad
    de imagen que se tiene en la radiografía, tomando en cuenta la técnica que se
    usó, el tiempo de exposición y el proceso de revelado. En cuanto a la calidad
    de imagen, se debe buscar el buen contraste de imágenes que presentan los
    distintos tejidos.

    Es indispensable el buen contraste entre el esmalte y la dentina, la definición


    de la unión amelocementaria, que define la corona anatómica del paciente; la
    definición de la lámina dura y la cresta ósea, principalmente en su porción más
    coronal, ésta última llega a ser, por su baja densidad, quizá la más susceptible
    a las fallas de proceso de revelado, pues en muchas tomas se llega a perder
    muy fácilmente el buen contraste de esta región, y por ende, limita el buen
    diagnóstico periodontal.
    DETERMINACIÓN DE CALIDAD
    PRICHARD estableció los siguientes cuatro criterios para determinar la
    angulación adecuada de las radiografías periapicales:
    a) En la radiografía deben verse las cúspides de los molares, de manera que
    las cúspides bucales y linguales coincidan en altura y se vea poco o nada
    de la superficie oclusal.
    b) Las capas de esmalte y cámaras pulpares deben observarse con claridad.
    c) Espacios interproximales abiertos.
    d) Los espacios interproximales no deben superponerse a menos que los
    dientes se encuentren apiñados.
    CONDICIONES PARA INTERPRETAR
    UNA RADIOGRAFÍA
    • CALIDAD DE LA IMAGEN • CONOCIMIENTO Y DESTREZA
    TÉCNICA UTILIZADA ANATOMÍA DENTARIA
    PROCESAMIENTO ADECUADO ANATOMÍA ADYACENTES
    DENSIDAD ORIENTACIÓN DE LAS RADIOGRAFÍAS
    CENTRALIZACIÓN DEL DIENTE A
    TRATAR
    • AMBIENTE DE INTERPRETACIÓN
    • ALMACENAMIENTO ILUMINADO (NEGATOSCOPIO)
    POSEER FECHA, NOMBRE DEL LUPA
    PACIENTE (ASPECTO LEGAL)
    SIN INTERRUPCIONES
    EL INFORME RADIOGRAFICO
    • ESTE DEBE INCLUIR EL NOMBRE DEL PACIENTE, LA FECHA EN QUE FUE TOMADA
    LA RADIOGRAFÍA, Y EL NOMBRE DEL CLÍNICO.
    • DEBE SER CLARO. PRECISO Y EXPLÍCITO.
    • DEBE POSEER UN RESUMEN EN CASO DE SER NECESARIO.
    • ES INNEGABLE EL GRAN VALOR QUE TIENE EL INFORME RADIOGRÁFICO
    ESCRITO, YA QUE ESTE CONTIENE TODOS LOS DETALLES RADIOGRÁFICOS DE
    MANERA METÓDICA Y EXPLÍCITA, LO CUAL VA A SER UN COMPLEMENTO
    ADECUADO PARA EL EXAMEN CLINICO, Y AMBOS A SU VEZ PERMITIRÁN
    DESARROLLAR UN BUEN DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO.
    TIPO DE RADIOGRAFIA
    • PANORAMICA
    • PERIAPICAL
    • OCLUSAL
    • ALETA DE MORDIDA
    • OTRAS
    REGION O ZONA RADIOGRAFIADA

    • ANTERO-SUPERIOR DER- IZQ SUPERIOR / INFERIOR


    • ANTERO-INFERIRO DER-IZQ
    • PREMOLARES Y CAN. SUP. DER-IZQ
    • PREMOLARES Y CAN. INF. DER-IZQ
    • MOLARES SUPERIORES DER-IZQ
    • MOLARES INFERIORES DER-IZQ
    AREAS EDÉNTULAS Y TRABECULADO ÓSEO

    • Colocar el número de diente que no está presente


    • Densidad del trabeculado óseo observado.
    DENSO– SEMIDENSO– AUSENCIA DE TRABECULADO
    CORONAS Y CUELLOS DENTARIOS

    SE DEBE TOMAR LOS SIGUIENTES PARAMETROS:


    1-NUMERO DE DIENTE
    2-PRESENCIA O NO DE ALTERACION EN CORONAS Y CUELLOS (NORMAL SIN
    ALTERACION )
    EN CASO DE QUE EXISTA ALTERACION FUERA DE LA ANATOMIA NORMAL DEL DIENTE:
    • DENSIDAD DE LA LESION (RADIOLUCIDEZ – RADIOPACIDAD - RADIOPACIDAD CON
    ZONA RADIOLUCIDA O BORDE RADIOLUCIDO)
    • LUGAR DE LA LESION(MESIAL-OCLUSAL-DISTAL-COMBINACION)
    • RELACION CON LA CAMARA PULPAR ( LEJANA A CAMARA PULPAR-CERCANA)
    • SUGERENCIA DE LO QUE PUEDE SER CON PARAMETROS RADIOGRAFICOS. ( LESION
    CARIOSA - RESTAURACION SATISFACTORIA- RESTAURACION INSATISFACTORIA –
    TRATAMIENTO PROTESICO –ADITAMENTO PROTESICO-ADITAMENTO ORTODONCICO)
    ÁREAS A EXAMINAR
    RAICES Y AREAS PERIAPICALES
    SE DEBE TOMAR LOS SIGUIENTES PARAMETROS:
    1-NUMERO DE DIENTE
    2-PRESENCIA O NO DE ALTERACION Y NUMERO DE RAICES ( NORMAL SIN
    ALTERACION/ UNIRADICULAR- BIRADICULAR- MULTIRADICULAR)

    EN CASO DE QUE EXISTA ALTERACION FUERA DE LA ANATOMIA NORMAL DE LA


    RAIZ Y TODO SU TEJIDO DE SOPORTE:

    • DENSIDAD DE LA LESION EN LA RAIZ (RADIOLUCIDEZ – RADIOPACIDAD -


    RADIOPACIDAD CON ZONA RADIOLUCIDA O BORDE RADIOLUCIDO)
    • LUGAR DE LA LESION (TERCIO CERVICAL-TERCIO MEDIO-APICE)
    • LESION PERIAPICAL (EXTENSA- DEFINIDA- ETC)
    • SUGERENCIA DE LO QUE PUEDE SER CON PARAMETROS RADIOGRAFICOS, NO
    INFLUENCIDADO POR LO CLINICO. ( LESION PERIAPICAL- FRACTURA RADICULAR –
    DILACERACIONES – TRATAMIENTO DE CANAL- ADITAMENTO PROTESICO- RESTO
    RADICULAR)
    AREAS PERIODONTALES
    • CRESTA ALVEOLAR:
    NO. DE DIENTE
    SIN ALTERACION -- ENGROSADA Y LA ZONA DEL ENGROSAMEINTO

    • ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL


    NO. DE DEINTE
    SIN ALTERACION --- ENSANCHADO Y LA ZONA QUE SE ENCUENTRA ENSANCHADA

    • HUESOS DE LA CRESTA ALVEOLAR


    NORMAL SIN ALTERACION ------ PERDIDA OSEA DE QUE TIPO (HORIZONTAL-VERTICAL O
    MIXTA) ENTRE CUALES DIENTES
    Estas estructuras deben estar evaluadas minuciosamente para la
    identificación de posibles alteraciones en el periodonto.
    • Un espacio del ligamento periodontal normal se encuentra sin
    ensanchamiento o dilataciones ni estrechamientos que puedan
    expresar una alteración en su morfología.
    • Cortical Alveolar: esta alrededor de toda la raíz de cada pieza
    dentaria, se observa una línea radiopaca de proyección tangencial .
    Esta línea debe ser uniforme sin presencia de engrosamiento o
    borramiento parcial para considerar un buen estado de la lámina
    dura.
    DIENTES EN VIA DE ERUPCION
    • NUMERAR LOS DIENTES EN VIAS DE ERUPCION CON LA NOMNECLATURA
    UTILIZADA EN SU INSTITUCION DE TRABAJO.
    ANOMALIAS DENTARIAS
    ESTRUCTURAS ANATOMICAS
    RADIOGRAFIADAS
    OBSERVACIONES

    SE COLOCAN LOS ERRORES RADIOGRAFICOS QUE PUEDAN SER


    PERMITIDOS ASEGURANDO LA CALIDAD DE LA INTERPRETECION
    RADIOGRAFICA.

    SE COLOCA CUALQUIER COMENTARIO ADICIONAL.


    CONSIDERACIONES EN
    ALGUNAS RADIOGRAFIAS
    ALETA DE MORDIDA
    SOLO SE INTERPRETA LOS SIGUIENTES
    ACAPITES (COLOR AZUL)
    • TIPO DE RADIOGRAFIA
    • REGION RADIOGRAFIADA
    • AREA EDENTULA Y TRABECULADO OSEO
    • CORONA Y CUELLOS DENTARIOS
    • RAICES Y AREAS PERIAPICALES
    • CORTICAL ALVEOLAR
    • ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
    • CRESTA ALVEOLAR
    • DIENTES EN VIA DE ERUPCION
    • ANOMALIAS DENTARIAS DE CORONA
    • ESTRUCTURA ANATOMICA RADIOGRAFIADA
    • OBSERVACIONES
    RADIOGRAFIAS OCLUSALES
    DENTICION PRIMARIA
    • SE INTERPRETA CADA DIENTE DECIDUO OBSERVADO CON EL NUMERO QUE LE
    CORREPSONDE.
    • EN RAIZ SE COLOCA LA REABSORCION NATURAL DE LOS DIENTES DECIDUOS Y
    EN QUE PROPORCION SE OBSERVA.
    • Y SE COLOCAN EN DIENTES EN VIAS DE ERUPCION TODOS LOS GERMENES DE
    DIENTES PERMANENTES OBSERVADOS.
    RETROALIMENTACIÓN
    RETROALIMENTACIÓN
    RETROALIMENTACIÓN
    RETROALIMENTACIÓN

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