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Fecha : Sábado, 11 de Febrero de 2023

Paciente : PATRICIA MARTINEZ VILLAFUERTE


Sexo : Femenino
Edad : 55 años
Fecha de Nacimiento : 07/Jul/1967
Médico solicitante : A QUIEN CORRESPONDA
Nombre del estudio : ULTRASONIDO ABDOMINAL SUPERIOR Sucursal : REYNOSA

Descripción de Hallazgos y Conclusión del Estudio:

Indicación del estudio: Dolor en flanco izquierdo.

Técnica: Se realizó estudio ultrasonográfico abdominal con transductor convexo multifrecuencia de alta resolución en tiempo
real observando lo siguiente:

Hallazgos:
Hígado de tamaño, situación y morfología normales, de contornos regulares, con patrón ecográfico homogéneo, el parénquima
con aumento difuso de la ecogenicidad del mismo, en ambos lóbulos, así como una discreta atenuación del sonido en la
parte posterior, de ambos lóbulos, como cambio sugestivo de probable infiltración grasa, sin imágenes hipo o hiperecoicas
que sugieran patología focalizada.
Colédoco tiene calibre de 2 mm. Vena porta: Con calibre de 7 mm.

Vesícula biliar: no se observa a correlacionar con historia quirúrgica del paciente.

Páncreas con forma, tamaño y contornos normales, patrón ecográfico homogéneo. No observo colecciones en el espacio
peripancreático.

Bazo con forma, contornos y patrón ecográfico normal, mide 91 mm en diámetro máximo sentido supero inferior.

Aorta a nivel de abdomen superior, con diámetro de 16 mm.

Riñones: presentan forma, contornos y patrón ecográfico normal. Adecuada diferenciación cortico-medular. Relación
parénquima/seno conservada normal. No identifico dilatación de sistema colector.
Dimensiones Diámetro longitudinal Diámetro anteroposteriorDiámetro transversalEspesor cortical
Riñón derecho 99 mm 58 mm 42 mm 7 mm
Riñón izquierdo 102 mm48 mm 41 mm 7 mm
Correlación con estudios previos:
No se cuenta con estudios ecográficos previos para correlacionar.

Conclusión:
Esteatosis hepática leve.
No se observa la vesícula biliar, a correlacionar con historia quirúrgica del paciente.
Resto de lo valorado en el presente estudio, no identifico hallazgos que destacar.

Sugerencia:
Realizar perfil hepático completo y valoración por médico tratante.

Nota: El ultrasonido es un estudio de imagen que complementa al diagnóstico clínico, no sustituye la valoración de su médico
tratante. Para una adecuada interpretación se debe correlacionar con datos clínicos y otros estudios paraclínicos. Le
sugerimos llevar los resultados con su médico para una correcta valoración clínica.

Estos resultados han sido descargados desde el sitio web salud-digna.org.


ATENTAMENTE

DR. NELSY CAROLINA BOLAÑOS AGUILERA


ULTRASONOGRAFISTA
CED.PROF. 4478008

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