Centro Universitario de Ciencias de la Salud.

Carrera en Enfermería.
Andrea Viridiana Mozqueda Pérez.
Dietología.
Dietas Modificadas.

Diabetes Mellitus II
Es una enfermedad que dura toda la vida (crónica) en la cual hay un alto nivel de azúcar (glucosa)
en la sangre. La diabetes tipo 2 es la forma más común de diabetes.
Causas
La insulina es una hormona producida en el páncreas por células especiales, llamadas beta. El
páncreas está por debajo y detrás del estómago. La insulina es necesaria para mover el azúcar en la
sangre (glucosa) hasta las células. Dentro de las células, esta se almacena y se utiliza
posteriormente como fuente de energía.
Cuando usted tiene diabetes tipo 2, los adipocitos, los hepatocitos y las células musculares no
responden de manera correcta a dicha insulina. Esto se denomina resistencia a la insulina. Como
resultado de esto, el azúcar de la sangre no entra en estas células con el fin de ser almacenado
como fuente de energía.
Cuando el azúcar no puede entrar en las células, se acumula un nivel alto de este en la sangre, lo
cual se denomina hiperglucemia. El cuerpo es incapaz de usar la glucosa como energía. Esto lleva a
los síntomas de la diabetes tipo 2.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La mayoría de las personas
con esta enfermedad tienen sobrepeso o son obesas en el momento del diagnóstico. El aumento de
la grasa le dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera correcta.
La diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas que no tienen sobrepeso o que no son
obesas. Esto es más común en los adultos mayores.
Los antecedentes familiares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2. Un bajo
nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo alrededor de la cintura aumentan
el riesgo de que se presente esta enfermedad.
Síntomas
Las personas con diabetes tipo 2 generalmente no presentan síntoma alguno al principio. Es posible
que no tengan síntomas durante muchos años.
Los síntomas iniciales de la diabetes causada por un alto nivel de azúcar en la sangre pueden incluir:
 Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más frecuentes o sanan
lentamente
 Fatiga
 Hambre
 Aumento de la sed
 Aumento de la micción
 Visión borrosa
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a serios problemas de salud, y como resultado,
muchos otros síntomas.
DIETA.
El sentido común nos indica que si la diabetes se caracteriza por un incremento de los niveles de
glucosa (azúcar) en sangre, el problema se podría resolver reduciendo o eliminando los azúcares de
la alimentación. A pesar de que ésta es una buena medida de salud general, por desgracia, no es
suficiente para controlar la diabetes correctamente.
Dentro de los hidratos de carbono encontramos 2 grupos que se deben tener en cuenta en la
alimentación de las personas con diabetes:

 Azúcares: azúcar de mesa, algunos edulcorantes como la fructosa, frutas y zumos de frutas,
leche y yogur, dulces, bebidas azucaradas, chocolate y productos de bollería o pastelería.
 Almidones: presentes en los alimentos farináceos como arroz, pasta, patata, legumbres, pan,
cereales, bollería y pastelería.
Los azúcares pertenecen al grupo de los hidratos de carbono. Por tanto, se entiende que los
azúcares presentes en un dulce o un pastel aumentarán los niveles de glucosa en sangre de forma
similar al almidón que contiene el pan, el arroz o la patata. En cualquier caso, el primer paso a dar es
controlar la cantidad de esos hidratos de carbono ingeridos, sean azúcares o almidones.
En primer lugar, lo más importante es recordar que cualquier alimento que contiene hidratos de
carbono aumentará los niveles de glucosa en sangre. Los alimentos ricos en azúcares o harinas
refinadas (como el pan blanco, cereales, arroz blanco, pasta o patata) son los que elevan las cifras
de glucosa en sangre a mayor velocidad, pues su digestión es muy rápida y pasan a la sangre con
facilidad. Mientras, los alimentos ricos en harinas integrales (arroz integral, cereales integrales) y las
legumbres elevan la glucemia de forma mucho más lenta.
Como siempre, existe alguna excepción. Algunos alimentos que contienen azúcares elevan la
glucemia de forma más progresiva. Este es el caso de las frutas. El azúcar que contienen de forma
mayoritaria es la fructosa. Este azúcar debe sufrir una serie de transformaciones hasta ser
convertido en glucosa, por lo que el efecto sobre los niveles de glucosa en sangre es más lento.

Hipertensión

La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida
que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza para describir la
presión arterial alta.

Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones médicas. Estas
incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, problemas en los
ojos y otros problemas de salud.

Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El número superior se
denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica. Por
ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).
Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: estas cantidades aplican a personas que
no están tomando medicamentos para la presión arterial y para quienes no están enfermos).

 Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm Hg la mayoría
de las veces.
 Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la presión arterial
son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces.
 Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y el valor del
número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial elevada.

Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es posible que el

Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:
 La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo
 El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos
 Sus niveles hormonales
Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial está demasiado alta a medida que
envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad. Cuando
esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un
accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal o muerte
prematura.
Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:
 Es afroamericano
 Es obeso
 Con frecuencia está estresado o ansioso
 Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 al día para los
hombres)
 Consume demasiada sal
 Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial
 Tiene diabetes
 Fuma
La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta. Esto se denomina
hipertensión esencial.
La hipertensión causada por otra afección o por un medicamento que esté tomando se denomina
hipertensión secundaria. Esta puede deberse a:
 Enfermedad renal crónica
 Trastornos de las glándulas suprarrenales (como feocromocitoma o síndrome de Cushing)
 Hiperparatiroidismo
 Embarazo o preeclampsia
  Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para adelgazar, algunos
medicamentos para el resfriado, medicamentos para la migraña, corticosteroides, algunos
antipsicóticos y ciertos medicamentos utilizados para tratar el cáncer
 Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis de la arteria renal)
 Apnea obstructiva del sueño (AOS)
Síntomas
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la mayoría de las personas, la
hipertensión arterial se detecta cuando visitan a su proveedor de atención médica o se la hacen
medir en otra parte.
Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir enfermedad cardíaca y problemas
renales sin saber que tienen hipertensión arterial.
La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los síntomas incluyen:
 Dolor de cabeza fuerte
 Náuseas o vómitos
 Confusión
 Cambios en la visión
 Sangrado nasal
DIETA.
 Reduzca el sodio a no más de 2,300 mg por día (consumir solo 1,500 mg por día es un meta
aún mejor).
 Reduzca la grasa saturada a no más del 6% y la grasa total a 27% de las calorías diarias. Los
productos lácteos bajos en grasa parecen ser especialmente benéficos para bajar la presión
arterial sistólica.
 Al escoger las grasas, seleccione aceites monoinsaturados, como los aceites de oliva y
canola.
 Prefiera los granos integrales a los productos de harina blanca o pasta.
 Escoja frutas y verduras frescas todos los días. Muchos de estos alimentos son ricos en
potasio, fibra o ambos.
 Coma nueces, semillas o legumbres (frijoles o guisantes) diariamente.
 Escoja cantidades modestas de proteína (no más de 18% de las calorías diarias totales). El
pescado, la carne de aves sin piel y los productos de soja (soya) son las mejores fuentes de
proteína.
Otras metas de nutrientes diarios en la dieta DASH incluyen la reducción de los carbohidratos a 55%
de las calorías diarias y el colesterol en la alimentación a 150 mg. Trate de obtener al menos 30
gramos (gr) de fibra diariamente.
Dislipidemia
Niveles excesivamente elevados de colesterol o grasas (lípidos) en la sangre.
La dislipidemia aumenta las probabilidades de arterias obstruidas (aterosclerosis), infartos, derrames
cerebrales y otras complicaciones del sistema circulatorio, especialmente en los fumadores. En los
adultos, suele estar relacionada con la obesidad, una dieta poco saludable y la falta de ejercicio.
La dislipidemia generalmente no presenta síntomas.
Una dieta saludable, ejercicio y fármacos reductores de lípidos pueden ser útiles para prevenir
complicaciones.
DIETA.
 Mantenga una dieta variada, con abundancia de cereales, verduras y frutas.
 Reduzca el sobrepeso con una dieta baja en calorías.
 Disminuya el consumo de carnes rojas, huevos (máximo 2 ó 3 por semana), leche entera y
derivados (helados, nata, mantequilla, yogures enteros, quesos grasos,...).
 Consuma preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma, presentes
frecuentemente en productos de bollería, fritos y precocinados.
 Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules (sardina,
trucha, atún, caballa, salmón,...).
 Evite el consumo de alcohol.
 Si desea hacer algo realmente importante por su salud: NO FUME.
 Haga ejercicio físico de forma regular.
Cocinado: cocine con poco aceite (oliva, girasol o maíz). Evite en lo posible los fritos y guisos.
Preferible a la plancha o a la brasa. Retire la grasa visible de la carne antes de cocinarla.
Insuficiencia Renal
La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden de repente la capacidad de filtrar los
desechos de la sangre. Cuando los riñones pierden la capacidad de filtración, pueden acumularse
niveles nocivos de deshechos, y puede desequilibrarse la composición química de la sangre.
La insuficiencia renal aguda, también llamada lesión renal aguda, se desarrolla rápidamente, por lo
general en menos de unos días. La insuficiencia renal aguda es más común en personas que ya
están hospitalizadas, sobre todo, en aquellas personas con enfermedades críticas que necesitan de
cuidados intensivos.
La insuficiencia renal aguda puede ser fatal y requiere de tratamiento intensivo. Sin embargo, la
insuficiencia renal aguda puede ser reversible. Si, en cambio, gozas de buena salud, es posible que
recuperes una función renal normal o casi normal.
DIETA
CARBOHIDRATOS
Si usted no tiene problema para consumir carbohidratos, estos alimentos son una buena fuente de
energía. Si su proveedor le ha recomendado una dieta baja en proteína, usted puede reemplazar las
calorías de la proteína con:
 Frutas, panes, granos y verduras. Estos alimentos suministran energía, al igual que fibra,
minerales y vitaminas.
 Los dulces duros, el azúcar, la miel y la jalea. De ser necesario, puede incluso comer postres
ricos en calorías como tortas, pasteles o galletas, siempre y cuando limite los postres hechos
de productos lácteos, chocolate, nueces o bananos.
GRASAS
Las grasas pueden ser una buena fuente de calorías. Asegúrese de usar grasas monoinsaturadas y
poliinsaturadas (aceite de oliva, aceite de canola, aceite de cártamo) para proteger la salud del
corazón. Hable con su proveedor o nutricionista acerca de las grasas y colesterol que pueden
aumentar su riesgo de problemas cardíacos.
PROTEÍNA
Las dietas bajas en proteína pueden servir antes de empezar la diálisis. Su proveedor o nutricionista
le puede aconsejar una dieta baja en proteína basada en su peso, etapa de la enfermedad, cantidad
de músculo que tiene y otros factores. Sin embargo, usted todavía necesita suficiente proteína, por lo
que debe trabajar con su proveedor para encontrar la dieta correcta para usted.
Una vez que usted empiece la diálisis, necesitará comer más proteína. Se puede recomendar una
dieta rica en proteína con pescado, aves de corral, carne de cerdo o huevos en cada comida. 
Las personas en tratamiento con diálisis deben comer de 8 a 10 onzas (225 a 280 gramos) de
alimentos ricos en proteína cada día. Su proveedor o nutricionista pueden sugerirle que agregue
claras de huevo, claras de huevo en polvo o proteína en polvo.
CALCIO Y FÓSFORO
Los minerales calcio y fósforo se revisarán con frecuencia. Incluso en las fases iniciales de la IRC,
los niveles de fósforo en la sangre pueden resultar demasiado altos. Esto puede causar:
 Calcio bajo. Esto provoca que el cuerpo extraiga el calcio de los huesos, lo cual puede llevar a
que sean más débiles y más susceptibles de romperse.
 Picazón.
Usted necesitará limitar la cantidad de alimentos lácteos que consume debido a que contienen
grandes cantidades de fósforo. Esto incluye la leche, el yogur y el queso. Algunos alimentos lácteos
son más bajos en fósforo, como
 Margarina blanda
 Mantequilla
 Queso crema, ricotta y brie
 Crema espesa
 Sorbetes 
 Capas de batido sin lácteos
Es posible que necesite tomar suplementos de calcio para prevenir la enfermedad ósea, y vitamina D
para controlar el equilibrio de calcio y fósforo en su cuerpo. Pregúntele a su proveedor o nutricionista
sobre cómo obtener mejor estos nutrientes.
Si los cambios en la dieta solos no funcionan para controlar el equilibrio de este mineral en el cuerpo,
su proveedor puede recomendarle medicamentos llamados "fijadores de fósforo".
LÍQUIDOS
En las fases iniciales de la insuficiencia renal, usted no necesita limitar la cantidad de líquido que
bebe. Sin embargo, a medida que su enfermedad empeore o cuando usted esté con diálisis,
necesitará vigilar la cantidad de líquido que tome.
Entre las sesiones de diálisis, el líquido se puede acumular en el cuerpo. Demasiado líquido llevará a
dificultad para respirar, una urgencia que necesita atención médica inmediata.
Su proveedor y la enfermera que realiza la diálisis le harán saber cuánto líquido debe tomar todos los
días. Lleve la cuenta de alimentos que contengan mucha agua, como sopas, gelatina con sabor a
frutas, paletas con sabor a frutas, helado, uvas, melones, lechuga, tomates y apio.
Use tazas o vasos más pequeños y entregue la taza después de haber terminado.
Las sugerencias para evitar estar sediento incluyen:
 Evite los alimentos salados
 Congele un poco de jugo en una bandeja de cubos de hielo y consúmalo como una paleta de
frutas (usted debe contabilizar estos cubos de hielo en su cantidad diaria de líquidos)
 Refrésquese en los días cálidos
SAL O SODIO
La reducción del sodio en la alimentación le ayuda a controlar la presión arterial alta. También
le evita estar sediento e impide que su cuerpo retenga líquido extra.
Busque estas palabras en las etiquetas de los alimentos:
 Bajo en sodio
 Sin sal agregada
 Libre de sodio
 Reducido en sodio
 Sin sal
Verifique todas las etiquetas para ver cuánta sal o sodio contienen los alimentos por porción.
Igualmente, evite alimentos en donde la sal esté encabezando la lista de ingredientes. Busque
productos con menos de 100 miligramos (mg) de sal por porción.
NO use sal al cocinar y aleje el salero de la mesa. La mayoría de las hierbas son seguras y usted
puede usarlas para condimentar su alimento en lugar de la sal.
NO utilice sustitutos de la sal debido a que contienen potasio. Las personas con IRC también
necesitan limitar la ingesta de potasio.
POTASIO
Los niveles sanguíneos normales de potasio ayudan a mantener constantes los latidos del corazón.
Sin embargo, se puede acumular demasiado potasio cuando los riñones ya no funcionan bien. Se
pueden presentar ritmos cardíacos peligrosos, lo cual puede llevar a la muerte.
Las frutas y los vegetales contienen una gran cantidad de potasio, por esta razón debe evitarlos para
mantener sano su corazón. 
Escoger el producto correcto de cada grupo de alimentos puede ayudar a controlar los niveles de
potasio.
Al comer frutas:
 Escoja melocotones, uvas, peras, manzanas, bayas, piña, ciruelas, mandarinas y sandía
  Limite o evite las naranjas y su jugo, las nectarinas, los kiwis, las uvas pasas u otras frutas
deshidratadas, los bananos (plátanos), el cantalupo, el melón dulce y las ciruelas
Al comer verduras:
 Escoja brócoli, repollo, zanahorias, coliflor, apio, pepino, berenjena, judías y habichuelas,
lechuga, cebolla, pimentones, berro, calabacín y calabaza amarilla
 Limite o evite los espárragos, el aguacate, las papas (patatas), los tomates o la salsa de
tomate, el cidrayote, la ahuyama y la espinaca cocida
HIERRO
Las personas con insuficiencia renal avanzada también tienen anemia y por lo regular necesitan
hierro extra.
Muchos alimentos contienen hierro extra (hígado, carne de res, carne de cerdo, pollo, frijoles lima y
porotos, cereales fortificados con hierro). Hable con su proveedor o nutricionista acerca de cuáles
alimentos con hierro puede comer debido a su enfermedad renal.
Cáncer
Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas. En todos los tipos de
cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a dividirse sin detenerse y se diseminan a los
tejidos del derredor.
El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual está formado de
trillones de células. Normalmente, las células humanas crecen y se dividen para formar nuevas
células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células normales envejecen o se dañan,
mueren, y células nuevas las remplazan.
Sin embargo, en el cáncer, este proceso ordenado se descontrola. A medida que las células se
hacen más y más anormales, las células viejas o dañadas sobreviven cuando deberían morir, y
células nuevas se forman cuando no son necesarias. Estas células adicionales pueden dividirse sin
interrupción y pueden formar masas que se llaman tumores.
Muchos cánceres forman tumores sólidos, los cuales son masas de tejido. Los cánceres de la
sangre, como las leucemias, en general no forman tumores sólidos.
Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender a los tejidos
cercanos o los pueden invadir. Además, al crecer estos tumores, algunas células cancerosas pueden
desprenderse y moverse a lugares distantes del cuerpo por medio del sistema circulatorio o del
sistema linfático y formar nuevos tumores lejos del tumor original.
DIETA
Consumir una dieta rica en frutas, verduras, y granos enteros. Comer al menos 2 ½ tazas (300
gramos) de frutas y verduras al día. Reducir el consumo de carnes procesadas, ahumadas, curadas
con nitrito y alimentos preservados con sal; dar preferencia a las proteínas vegetales.

Bibliografía.
Dieta y cáncer [Internet]. MedlinePlus. 2020 [citado 2 diciembre 2020]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002096.htm
¿Qué es el cancer? [Internet]. NIH. 2020 [citado 2 diciembre 2020]. Disponible en:
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/naturaleza/que-es
Dieta para la enfermedad renal crónica [Internet]. MedlinePlus. 2020 [citado 2 diciembre 2020].
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002442.htm.
Insuficiencia renal aguda [Internet]. Mayo Clinic. 2020 [citado 2 diciembre 2020]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/kidney-failure/symptoms-causes/syc-20369048
Dislipidemia (dislipemia) [Internet]. Manual MSD. 2020 [citado 2 diciembre 2020]. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-
relacionados-con-el-colesterol/dislipidemia-dislipemia
La hipertensión arterial y la dieta [Internet]. MedlinePlus. 2020 [citado 2 diciembre 2020]. Disponible
en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007483.htm
Hipertensión arterial - adultos [Internet]. MedlinePlus. 2020 [citado 2 diciembre 2020]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm
La alimentación en la diabetes tipo 2. Planificación semanal. [Internet]. Fundación para la diabetes.
2020 [citado 2 diciembre 2020]. Disponible en:
https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/169/la-alimentacion-en-la-diabetes-tipo-2--plan-
semanal-de-alimentacion
La alimentación en la diabetes tipo 2 [Internet]. Fundación para la diabetes. 2020 [citado 2 diciembre
2020]. Disponible en: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/127/la-alimentacion-en-la-
diabetes-tipo-2
Diabetes tipo 2 [Internet]. MedlinePlus. 2020 [citado 2 diciembre 2020]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000313.htm