PATOLOGIAS DE LAS UÑA

• La uña sufre enfermedades específicas y a la vez es objeto de

afecciones de índole general.
Por ejemplo la psoriasis afecta la piel y en algunos pacientes
también las uñas.
Las uñas sufren una serie de procesos que provocan cambios en su
coloración y estructuración que van a definir otras tantas
enfermedades.
Las dolencias más habituales son:
– Micosis. ( Onicomicosis)
– Encarnamiento. (Onicocriptosis)
– Descamación.
– Estrías.
– Despegamiento.
– Hematomas
 ONICOCRAUSIS Y
ONICOGRIFOSIS
• La onicocrausis y la onicogrifosis son formas de hipertrofia de
la uña.

Onicocrausis, Engrosamiento de la lamina ungueal que

puede ser total o parcial. Se presenta como una placa
gruesa, de color grisáceo, aunque a veces puede ser
amarillenta o amarronada. No presenta estrías, pues se
Onicogrifosis, hipertrofia de la placa ungueal
pierden en su interior. Al proceso de bajo riego con una importante deformación de la uña, que
sanguíneo en la raíz de las uñas, puede añadirse la tiene el aspecto de un cuerno o garra.
implantación de onicomicosis
 Onicogrifosis
• DEFINICIÓN
Deformidad grave de las uñas, que afecta con mayor frecuencia a las uñas
de los dedos gordos del pie. La uña afectada se engrosa y curva de forma
importante, con una forma en garra. La onicogrifosis puede deberse al
trauma y presión permanente por un zapato.
• La cara superior presenta surcos transversales,
mientras que en la cara inferior se observa un eje
córneo que pierde espesor al aproximarse al borde
libre. En esta alteración la uña puede encorvarse en
distintas direcciones.

• La incurvación lateral externa es la dirección que

adopta en la mayoría de los casos, pero también se
puede curvar dorsalmente, plantarmente, o en muchas
menos ocasiones hacia el lateral interno. Esta ultima
forma se suele dar en enfermos que guardan cama
durante largo tiempo debido a que no tienen el
impedimento del calzado.
onicocriptosis no complicada
se presenta cuando en el surco de la uña no
se ha producido herida. La presión
resultante sobre los tejidos blandos puede
crear un higroma o dureza en el surco
ungueal. Con frecuencia se comprueba en
estos casos una pequeña contusión o
abrasión.

onicocriptosis complicada,
son comunes la infección secundaria y las
granulaciones profusas o el tejido
exuberante, consecutivos a la herida que se
produce en la piel. Se puede desarrollar una
hipérestesia isquémica a nivel de la mayor
presión de la uña en los trastornos
vasculares periféricos.
TRATAMIENTO
El tratamiento de una uña incarnada depende de
la extensión del problema.
En esta patología se pueden utilizar dos tipos:
•Tratamiento paliativo:
•Tratamiento quirúrgico:
Dentro de este tipo se encuentra la
matritectomia por fenol

El tratamiento implica cortar o limar las uñas a

menudo, pero esto debe hacerlo personal
especializado (enfermería, medicina, podología)
y utilizar tijeras y otras herramientas especiales.
Si mejoramos la causa de las uñas gruesas, en
este caso déficit de la circulación arterial, las
uñas volverán a su estructura normal y el
cuidado de las uñas será más rutinario y no
precisará equipo especializado.
 ONICOMICOSIS (Micosis de uña)
• Patologías ungueales más frecuentes son las micosis. Los
hongos pueden invadir a las estructuras de la uña en
diferentes localizaciones promoviendo subtipos de la
enfermedad.
•Las uñas de pies, especialmente el dedo mayor y con
menor frecuencia las uñas de manos, presentan
coloración amarillenta delatando el inicio de la
enfermedad.

•El germen se ubica por debajo de la lámina ungueal

despegándola, dejando en su avance el labrado de una
cavidad que muchas veces favorece la anidación de
otros microorganismos como las bacterias, generándose
infecciones mixtas. Una bacteria en particular otorga un
color verdoso característico.

•Se reconoce una predisposición genética al

padecimiento de las micosis ungueales, especialmente
en pies. Sin embargo la aparición de hongos en las uñas
muy raramente ocurre en la infancia. Recién a partir de
la adolescencia dan comienzo los primeros casos.
•
TRATAMIENTO
Las micosis ungueales son de tratamiento dificultoso y lento.

• En general se recomiendan comprimidos vía oral.

• El proceso de curación de la uña micótica es lento debido a que los cambios se

evidencian a través del crecimiento.

• El crecimiento es más lento en invierno, en personas mayores y en paciente con

enfermedades de la circulación sanguínea.

TRATAMIENTO NATURAL
I. las uñas que tengan la infección deben de "limarse" con una lima de uñas suave, en toda
su superficie
II. Cortar las zonas en que la uña esta despegada de la matriz.
III. Remoje sus pies en la siguiente solución: 1 litro de agua, media taza de vinagre de
manzana y 5 gotas de aceite esencial de lavanda (lavender) que se consigue en las tiendas
de aromaterapia o tiendas naturistas.
IV. Después de esos 15 minutos, seque muy bien sus pies y si es necesario, utilice una
secadora de pelo, para que este segura que no hay humedad.
V. Luego, aplique a cada uña enferma, con una brochita, un mezcla 50%-50% de té VERDE
La mezcla tiene que ser aplicada a las uñas enfermas 2 veces al día.
•
 ONICOCRIPTOSIS
(UÑAS ENCARNADA)
• Cuando una uña crece anormalmente dentro de
la piel, es decir, cuando se entierra, genera una
reacción de inflamación con dolor, aumento de
volumen y calor local. Puede secundariamente
infectarse y agravar el problema. El nombre
científico de este problema es Onicocriptosis, y
viene del griego Onis=uña y Kriptos=
escondido.

CAUSAS:
• Herencia familiar
• Traumatismos
• Antecedente de hongos
 TRATAMIENTO
• Hay cosas importantes que
deben hacer:
– Corte sus uñas en línea
recta, pero sobre todo, no
las deje demasiado cortas.

– No use zapatos apretados.

• Baños de agua caliente con

sulfato de magnesio.

• Cambio en el tipo del calzado.

 TRATAMIENTO
MÉDICO
– Antiinflamatorios.

– Si el médico diagnostica una infección

le indicará antibióticos.

– Tratamiento quirurgico:

• Extrae la raíz de la uña, de manera que

esta no volverá a tener el mismo
tamaño. Esto se puede hacer con
anestesia local, pero debe realizarlo un
profesional calificado, evite acudir a la
persona que le pinta las uñas o hacerlo
usted mismo.
 ONICOQUICIA
(DESCAMACION DE UÑAS)
• La uña se estructura por la
superposición de múltiples láminas
unidas una sobre otra.

• La adhesión de cada lámina se realiza

mediante uniones químicas.

• Diferentes circunstancias provocan la

La descamación ungueal u onicosquicia es ruptura de las ligazones entre láminas
un proceso que ocurre en el borde de las despegándose en zonas de mayor
uñas, principalmente de manos. debilidad: el reborde ungueal.

• El contacto reiterado con agua,

productos químicos, déficit
alimentarios y determinadas
enfermedades pueden ser causales del
padecimiento
RECOMENDACIONES
 Reducir el contacto reiterado de las manos con el agua y los detergentes o utilizar guantes si
no fuera posible

 Elegir productos de limpieza elaborados para cuidar las manos y las uñas (estropajos
especiales, detergentes poco abrasivos, etcétera).

 Cortar las uñas con el borde recto, evitando darles una forma ovalada.

 Escoger limas que no sean de metal y efectuar el limado de las uñas en una sola dirección.

 Evitar las manicuras agresivas.

 Aplicar crema en las manos después de mantenerlas en contacto prolongado con el agua.

 No abusar de las uñas artificiales.

 Evitar aquellas maniobras que causen microtraumatismos en las uñas.

 Tener cuidado con las lociones fortalecedoras: pueden ser efectivas cuando se utilizan durante
periodos cortos, pero su empleo prolongado suele empeorar paradójicamente la fragilidad de
las uñas.
 ESTRIAS DE UÑAS
• Las estrías son cambios que ocurren en la
uña otorgando irregularidad a su
superficie. Existen diferentes tipos de
estriados ungueales. El tipo más habitual es
el estriado longitudinal, es decir, en el
sentido del eje del dedo.

• Ocasionalmente el estriado es tan profundo

que llega a dividir la lámina en el borde libre
Generalmente aparecen en la superficie
de la uña como consecuencia de:

• Alteraciones y enfermedades en su
raíz.
• Porque han sido maltratada
continuamente.
• De la misma manera surgen con el
paso de los años, pues van perdiendo
vitalidad.
 TRATAMIENTO
• Es elemental mencionar que una vez
formadas las estrías no pueden eliminarse,
no obstante si disimularse.

1. Primeramente se debe igualar la

superficie de la uña con una lima de cartón

2. Posteriormente se debe utilizar una base

con formula de alta resistencia, ceramidas,
calcio, vitaminas y otras partículas que
actúan como cemento rellenando
aberturas.

3. Para finalizar se puede emplear un

barniz en el tono adecuado
 TRATAMIENTO:
existen dos formas.
•Cuando el heloma esta situado en la
parte anterior dela uña , cerca del
borde libre, se procura despegar el
espacio que rodea el núcleo; luego,
con una cureta o cucharilla cortante,
se hace el resecado del núcleo.
•Resecado infraungueal: si el heloma
En ambos casos después se aplica una
pomada antiséptica sobre la zona de
Es la ausencia de uñas, la enucleación y se cubre con una
causa es congénita. cubierta o lamina.
 Se puede causar por anemia de la
deficiencia del hierro o es raramente
congénita. La superficie superior cóncava
de la placa del clavo que te hace parecer
una cuchara. La coiloniquia se puede
heredar como rasgo dominante autosomal
o puede ser asociada a otros síndromes.
Tratamiento
Tratada tan pronto como se reconozcan. Los
tratamientos previstos para substituir el hierro
perdido se deben tomar 30 minutos antes de
comidas. Tomar el hierro según lo prescrito por
tu doctor para evitar los problemas posibles
Uñas en forma de cuchara, relacionados con la sobrecarga del hierro, y no
mezclar el hierro con las bebidas tales como
café o té porque estas bebidas inhiben la
absorción del hierro.
 HALLUX VALGUS.
Corresponde a una desviación del primer dedo
del pie, fuera de la línea media, acompañado
además de una protuberancia (exostosis) en la
articulación metatarso-falángica, deformidad
comúnmente llamada “juanete”. Se entiende que
la desviación es hallux valgus cuando difiere en
más de 14,5º del ángulo metatarsofalángico
normal.1 Generalmente se presenta en
adolescentes, es más frecuente en el sexo
femenino y usualmente existen antecedentes
familiares con igual alteración.
Síntomas
El paciente refiere dolor continuo y sordo localizado en la primera articulación MTF
que empeora con la deambulación y mejora con reposo y calor local; se puede
evidenciar fricción o chasquido y crepitación al mover la articulación, además de la
típica deformidad en hallux valgus.
TRATAMIENTO
Analgésico desinflamatorios
Fisioterapia
Aplicación local de calor o frío
Evitación de actividades repetitivas que agraven los síntomas del
paciente y del calzado de puntera estrecha o tacón alto.
Infiltración local con anestésico
La corrección quirúrgica
 PIE EQUINOVARO
• El pie equinovaro, pie equino varo , talipes equinovarus
(TEV) o pie zambo, vulgarmente conocido como pie
retorcido... es un defecto de nacimiento, en el que el pie se
encuentra torcido o invertido y hacia abajo.

TRATAMIENTO,
Las personas afectadas frecuentemente
aparentan caminar apoyados en sus tobillos. Es
un defecto común de nacimiento, y ocurre en
aproximadamente 1 de cada 1000 nacimientos.
Aproximadamente el 50% de los casos de pie
equinovaro son bilaterales (o sea, sucede en
ambos pies).
 PIE DIABETICO
DEFINICION:

Trastorno de los pies de los diabéticos

provocado por la enfermedad de las arterias
periféricas que irrigan el pie, complicado a
menudo por daño de los nervios periféricos del
pie e infección. Debido a la oclusión de las
arterias que llevan sangre a los pies se produce
gangrena.
El pie del paciente diabético es muy sensible a
todas formas de traumatismos: el talón y las
prominencias óseas resultan especialmente
vulnerables.
Los daños a los nervios periféricos de los pies
provocan trastornos sensoriales, úlceras de la
planta del pie, atrofia de la piel.
Para evitar la aparición de úlceras, lesiones,
infecciones y necrosis en lo pies es muy importante
que el paciente diabético mantenga un buen control
de la glucemia y evite los factores que pueden
aumentar el riesgo de lesiones vasculares y nerviosas
mediante:

•Control de la glucemia, manteniendo correctamente

el tratamiento con insulina y/o hipoglucemiantes
orales;

•Dieta alimenticia que facilite la estabilidad de los

niveles de glucemia en sangre, evite la obesidad y
garantice un adecuado aporte de proteínas, vitaminas
y minerales al organismo;

•Ejercicio físico que facilita el mantenimiento del peso

adecuado, el metabolismo de la glucosa y la correcta
circulación sanguínea en los pies;

•Llevar un buen control de la tensión arterial y de los

niveles de lípidos en sangre;

•No fumar ni consumir alcohol u otras drogas.

EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO
SE BASA EN:
Protección contra el daño que se asocia a
la pérdida de sensibilidad causada por
lesión de los nervios periféricos.
Tratamiento de la infección que pueda
aparecer.
Mejoría de la circulación evitando el uso
de calzado o prendas ajustadas.
Control médico de la diabetes, es decir,
comprobar que los niveles de glucosa se
encuentran dentro de los límites
permitidos.