Enfermeria Segun La Norma 019

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TENDIDO DE CAMA

(NORMA 019)
La enfermería es una disciplina fundamental en el equipo de salud, su creciente
aportación en los procesos de mantenimiento o recuperación de la salud del
individuo, familia o comunidad en las diferentes etapas de la vida, ha demostrado
la importancia del papel que desempeña. La formación académica del personal de
enfermería, evoluciona a la par del avance tecnológico de los servicios de salud
del país y al orden internacional, con el objetivo de ofrecer servicios de salud de
calidad, acorde a los diferentes roles que ejerce en su contribución a la solución
de los problemas que afectan a la población.

TECNICA DE TENDIDO DE CAMA


Los cuatros formas básicas para presentar la cama en la unidad del paciente son:
1.- Cama cerrada: Cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso
del paciente.
2.- Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que ésta en condiciones de
deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre
al paciente.
3.- Cama ocupada: Son las maniobras que se efectúan para cambiar de ropa a la
cama cuando el paciente la ocupa, pero está capacitado para deambular.
4.- Cama post-operatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a un
paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente.
La forma de cubrir la cama, independientemente de los tipos mencionados varía,
según las normas de la institución hospitalaria, tipo de paciente y disponibilidad de
recursos materiales, sin que esto repercuta en los objetivos deseados para lograr
comodidad y seguridad al paciente durante su utilización.
Objetivos del tendido de cama hospitalario:
 Proporcionar un ambiente limpio y cómodo para que el usuario duerma,
descanse y se recupere.
 Eliminar elementos irritantes de la piel, proporcionando sabanas y cobijas
sin arrugas.
 Evitar el ejercicio del usuario al arreglar la cama mientras este ocupada (no
mover al usuario más de lo necesario).
 Aumentar la autoimagen del individuo, proporcionando una cama limpia,
bien arreglada y cómoda.
 Disponer de manera apropiada de la ropa sucia y evitar la contaminación
cruzada.
 Colocar correctamente a los usuarios ayudando a obtener una posición
tanto en lo físico como en lo emocional.
 Evitar tenciones de la espalda o extremidades de la enfermera durante el
procedimiento.
 Fomentar hábitos higiénicos en el paciente.
 Contribuir a mantener la estética del servicio.

Precauciones antes de realizar la técnica de tendido de cama:

 Comprobar la identidad del paciente.


 Frenar las ruedas de la cama.
 Respetar la intimidad del paciente durante toda la técnica, no dejándolo
nunca totalmente al descubierto.
 El carro de la ropa no debe entrar en la habitación quedándose en la
puerta.
 Tener en cuenta posibles alergias a utensilios y materiales a utilizar.
 Disponer del personal adecuado y los recursos materiales (grúas, asideros,
triángulos, barandillas, etc.) para asegurar una buena higiene postural.
 Comprobar que la cama este limpia y en buenas condiciones.
 Al manipular ropa de cama no ponerla en contacto con el piso.
 Utilizar ropa limpia y en buenas condiciones.
 Al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sabana base
y sabana clínica.
 Al doblar la ropa de cama, hacerlo hacia adentro para evitar que ponga en
contacto con el uniforme.
 Cerciorarse que el colchón no esté roto
 Determinar el nivel prescrito de actividad del usuario y cualquier precaución
especial en el movimiento.
 Examinar la capacidad del enfermo para salir de la cama durante el cambio
de la ropa de cama

Material y equipo:

 2 sabanas
 1 frazada
 1 cubrecama
 1 almohada
 1 sobre funda
 1 sabana clínica o movible
 1 ahulado o hule
 1 toalla
 Tanico o carro para la ropa sucia
 Guantes no estériles, si es preciso.
 Cubre bocas
Procedimiento
Cama cerrada
Técnica de tendido
1.- Reunir material y equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
2.- Colocarse el cubre bocas
3.- Lavarse las manos
4.- Colocarse los guantes
5.- Doblar sabana grande, frazada en 8 partes para que al tomarla quede en 4
6.- Ahulado y sabana movible, doblarla en 4 para que al tomarla quede en 2
7.- Sabana inferior, ahulado, sabana movible y cubrecama frazada doblarla con el
derecho hacia dentro.
8.- Sabana superior doblarla con el revés hacia adentro.
9.- Colocar ropa doblada en el orden siguiente: almohada, sobre funda,
cubrecama, frazada, sabana superior, sabana movible, ahulado y sabana inferior
10.- Retirar de cama del paciente, silla y mesa de noche.
11.- Acomodar colchón dentro del marco de la cama.
12.- Colocar sabana inferior en borde superior del colchón, dejando
aproximadamente 30 – 40 cm, introducirlo debajo del mismo y hacer ángulo.
13.- Colocar ahulado en el tercio medio del colchón
14.- Colocar sabana movible sobre ahulado, luego introducir borde superior e
inferior debajo de este, fijar ambos debajo del colchón
15.- Colocar sabana superior con el ruedo ancho en el borde el colchón, tenderla
hacia la parte inferior del mismo.
16.- Colocar frazada 40 cm. Aproximadamente abajo del nivel del borde superior
del colchón.
17.- Colocar cubrecama a nivel del borde superior del colchón y extenderlo hacia
el borde inferior e introducirlo debajo de este y hacer ángulo
18.- Vestir almohada y colocarla horizontalmente en el centro de la cama
19.- Pase al lado distal, coloque la ropa en forma de abanico en el centro de ella.
20.- Extienda sabana inferior y hacer ángulos en ambos bordes del colchón, luego
fijarlo en el centro del mismo
21.- Extender ahulado y sabana movible, introducir ambos bordes y fijarlos bajo el
colchón.
22.- Extender sabana superior, frazada y cubrecama
23.- Lleve cubrecama hacia parte media de la cama
24.- Doble sabana superior sobre borde de frazada
25.- Colocar almohada con la costura hacia el paral superior y la abertura hacia la
pared, luego cubrirla con el cubrecama extendiendo el borde superior de este
26.- Colocar mesa y silla en su lugar.
Cama abierta
1.- A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos:
2.- Retirar mesa puente o de noche.
3.- Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sábana «móvil»).
4.- Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.
5.- Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la
«cortesía» con el extremo superior de la sábana.
6.- Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchón en forma de acordeón.
7.- Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes.
Cama ocupada
1.- Identificar al paciente.
2.- Reunir material y equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3.-Colocarse el cubre bocas.
4.- Lavarse las manos.
5.- Colocarse los guantes.
6.- Colocar la cama en posición horizontal y poner el freno.
7.- Separar la cama de la pared y demás muebles
8.- Colocar la ropa en la silla en orden de uso.
9.- Dar preparación psicológica al paciente:
a) Explicar lo que se le hará
b) Solicitar su colaboración.

Primer tiempo:

1.- Aflojar la ropa de cama, comenzando por la cabecera.


2.- Doblar la colcha en sobre y colocarla en el tánico.
3.- Doblar el cobertor y colocarlo en la silla en orden de uso.
4.- Retirar la almohada, quitar la funda y colocar la almohada en el respaldo de la
silla.
5.- Dejar cubierto al paciente con la sábana de encima.
6.- Movilizar al paciente al lado opuesto de la cama.
7.- Doblar la sábana clínica y sábana de abajo en acordeón hacia la parte media
de la cama.
8.- Colocar la sábana de abajo siguiendo las mismas reglas.
9.- Cambiar de camisón al paciente hasta la mitad.
10.- Colocar la sábana de encima y dejar la sucia del lado distal al que se está
trabajando.
11.- Cambiar al paciente al lado limpio de la cama y terminar de poner el camisón.
12.- Pasar al otro lado de la cama.
13.- Quitar la ropa sucia doblándola en sobre y ponerla en el tánico.
14.- Estirar la ropa de cama (sábana de abajo y sábana clínica) y hacer cartera
evitando dejar arrugas.
15.- Colocar al paciente a la mitad de la cama.
16.- Pasar al otro lado de la cama.
Segundo tiempo:
1.- Estirar bien la sábana de encima.
2.- Colocar cobertor, quedando el borde superior de éste a la altura de los
hombros del paciente, dejando la otra mitad del cobertor doblada en acordeón en
el centro de la cama.
3.- Colocar la colcha siguiendo las mismas reglas e introduciendo el dobladillo de
la colcha en el cobertor.
4.- Hacer dos dobleces correspondientes a la sábana de encima.
5.- Estirar bien las tres piezas.
6.- Pasar al otro lado de la cama.

Tercer tiempo:
1.- Repetir el mismo procedimiento anterior con las tres piezas.
2.- Hacer un doblez de 10 cm. con las tres piezas sobre los pies.
3.- Hacer cartera en la piecera del mismo lado.
4.- Pasar al otro lado de la cama y hacer cartera.
5.- Poner la funda a la almohada y colocársela al paciente al nivel de los hombros.
6.- Recoger el equipo.
7.- Lavarse las manos.
Cama post-operatoria o de recuperación
 Identificar al paciente.
 Reunir material y equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
 Colocarse el cubre bocas
 Lavarse las manos
 Colocarse los guantes
 Colocar la cama en posición horizontal y poner el freno.
 Separar la cama de la pared y demás muebles
 Colocar la ropa en la silla en orden de uso.

Realizar igual que la cama cerrada teniendo en cuenta las siguientes


excepciones:

1.- No lleva almohada para evitar posibles aspiraciones en caso de producirse


vómitos. La cabecera de la cama está protegida por una entremetida o un paño de
campo o un protector de celulosa.
2.- La lencería superior estará doblada a los pies de la cama, para facilitar el
cambio del paciente desde la camilla.
3.- La cama debe disponer de soporte para soluciones (tripie).
NORMA 004
Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y
administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo,
conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico
Campo de aplicación
Esta norma, es de observancia obligatoria para el personal del área de la salud y
los establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores
público, social y privado, incluidos los consultorios

AREAS
El área de Quirófano se divide en tres zonas principales de restricción progresiva
para eliminar fuentes de contaminación:
* Zona Negra.
* Zona Gris.
* Zona Blanca.

La Zona Negra: Es la primera zona de restricción, funciona como zona


amortiguadora de protección; incluye oficinas, admisión quirúrgica, baños y
vestidores.
En esta zona se permite el acceso con bata clínica es donde el personal se coloca
el atuendo quirúrgico, la comunicación con la zona gris es a través de una trampa
de botas para el personal y una trampa de camillas para los enfermos.

La Zona Gris: Se requiere portar el uniforme completo (pijama de algodón, cubre


pelo, cubre boca y botas). Ésta área cuenta con una sección de lavado quirúrgico,
una central de equipos, cuarto de anestesia, sala de recuperación y cuarto séptico.

También en la zona gris se encuentra la sala de recuperación, y el cuarto de


anestesia donde se ubican los carros o cajas metálicas que contienen equipo
básico de anestesiología, como laringoscopios, pilas, conectores, mascarillas y
sondas endotraqueales, previamente esterilizadas y medicamentos propios de
anestesia.
La Zona Blanca: Es el área de mayor restricción comprende la sala de
operaciones, local donde se lleva a cabo la intervención quirúrgica.
Las Características de esta Zona son:
* Tamaño (cuarto amplio con espacio útil).
* Puertas que eliminen toda corriente de aire.
* Piso resistente al agua y conductor de corrientes para evitar la acumulación de
cargas electroestáticas que puedan provocar chispas.
* Ventilación.
* Control de Temperatura y Humedad.
* Iluminación flexible y ajustable.
* Calefacción.
* Accesorios como: contactos bifásicos y trifásicos, fuente de oxígeno, fuente de
aspiración e inyector de aires centrales, reloj de pared.
* Mobiliario Adecuado.
* Mesa de Operaciones.
* Mesa Auxiliar.
* Tripié y Trípode.
* Lámpara Quirúrgica.
* Utilización de ropa quirúrgica (incluyendo cubre boca y guantes).
* Instrumental Quirúrgico.
Antisepsia.
Es cualquier procedimiento que prevenga o combata la infección o sepsis,
destruyendo o inhibiendo los microorganismos de superficies orgánicas (piel y
mucosas).
Métodos de Esterilización.
Métodos Físicos.
* Calor Húmedo.
* Calor Seco.
* Filtración.
* Radiación.
Métodos Químicos.

* Esterilización por Gas.


* Agentes químicos Orgánicos e Onorgánicos.

REFERENCIAS
https://yoamoenfermeriablog.com/2019/12/20/tendido-de-cama-hospitalaria/

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