NOCIONES PRELIMINARES

1. Defina Salud (de acuerdo con la OMS). «La salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».

2. Defina enfermedad. Es el conjunto de alteraciones anatómicas funcionales producidas por una causa
patógena.

3. Defina Anatomía Clínica. Subdisciplina que relaciona la anatomía humana con el diagnostico y el
tratamiento de las enfermedades. Toma como fundamento de la anatomía descriptiva.

4. Defina Patología o Nosología. Es la rama de la medicina encargada del estudio de las enfermedades.
En patología cada enfermedad esta descrita tomando los caracteres que han parecido comunes, en los
múltiples casos observados y haciendo caso omiso, de los detalles particulares a cada observación.

5. Defina Diagnóstico. Proceso de reconocimiento, análisis y evaluación de una cosa o situación para
determinar sus tendencias, solucionar un problema o remediar un mal.

6. Defina Pronóstico. Predecir la evolución de la enfermedad. Este conocimiento no será cierto sino
probable, pues siendo nuestros conocimientos incompletos e imperfectos, siempre hay que contar con
factores desconocidos, que pueden torcer el curso de los acontecimientos, pero es evidente que el
pronóstico depende fundamentalmente del diagnóstico y de la exactitud de este.

7. Defina Clínica. Es el arte que tiene por objeto establecer el diagnóstico y el pronóstico, instituir el
tratamiento, evitar la trasmisión de enfermedades y formar las bases de la patología.

8. Defina síntoma. Manifestación de enfermedad que no se utiliza al hacer el diagnostico o el pronóstico.

9. Defina signo. Todo dato que sirve para apoyar el diagnostico o el pronóstico.

10. ¿Qué es un síntoma o un signo patognomónico? Síntomas que caracterizan a una enfermedad.
11. Mencione tres ejemplos de signos patognomónicos
• Esputo herrumbroso, por sí solo, basta para diagnosticar un foco neumónico.
• Signo de Babinski, indica la existencia de una lesión del haz cortico espinal.
• Presencia de los corpúsculos de Negri en las neuronas cerebrales de personas enfermas de rabia.

12. ¿Qué es un síndrome? Conjunto de síntomas que se presentan siempre juntos por tener un nexo
común, pero independientemente de la causa que los produce.

13. Defina Propedéutica Clínica. Es la introducción a la clínica, es el arte de explorar a los enfermos.

14. ¿Qué son los procedimientos de exploración? Interrogatorio, inspección, palpación, medición,
percusión, auscultación, percusión auscultatoria, punción exploradora y procedimiento de laboratorio.

15. Mencione los procedimientos de exploración que utilizamos rutinariamente. Interrogatorio,

palpación, inspección, percusión, auscultación.

16. Defina Semiología o Semiótica. El estudio de los signos, de lo que significan, de su valor diagnóstico.
INTERROGATORIO O ANAMNESIS

1. Defina interrogatorio clínico. Serie lógica y ordenada de preguntas que se dirigen al enfermo o a sus
familiares y tiene como objetivo ilustrar al clínico sobre aquellos datos que no pueden aprender por
observación personal del enfermo.

2. Mencione tres normas básicas para realizar un correcto interrogatorio clínico.

• Toda pregunta debe tener una finalidad precisa, para lo cual es necesario que el clínico tenga idea
clara del dato que desea investigar y de la utilidad de el.
• Nunca deben hacerse preguntas cuya utilidad puede calcularse de antemano.
• Las preguntas deben ser concretas, de acuerda a lo que se trata de investigar, no deben sugerir
respuesta y hay que hacerlas de acuerdo a la capacidad intelectual del enfermo y su modo de
expresarse.
• Nunca debe pasarse a investigar otro dato clínico mientras no esté bien identificado el anterior.

3. Mencione los apartados de que consta el interrogatorio clínico (básese la NOM 004 del expediente
clínico). 1) Ganarse la confianza del paciente 2) contar con algún lugar privado 3) Ser respetuoso y
discreto 4) Mirar a los ojos del paciente

Puntos que deben investigarse por interrogatorio:

• Enfermedad actual
• Estado orgánico actual del enfermo
• Recursos terapéuticos empleados y resultado obtenido
• Antecedentes personales y costumbres
• Antecedentes hereditarios

4. ¿A qué se refiere el término “antecedentes personales no patológicos”? En este apartado se indagan

los datos del paciente relacionados con su medio (vivienda, ambiente familiar) así como sus hábitos
(alimentación, intolerancia alimentaria, higiene, apetito, sueño, bebidas alcohólicas, tabaco, droga,
medicamentos, actividad física) con la finalidad de obtener los probables factores de lo que desencadena
la patología actual.

5. Mencione los datos que se deben investigar en los antecedentes Gineco-obstétricos.

• ¿A qué edad comenzó a reglar (MENARCA)? • ¿Cuándo tuvo su último parto (FUP),
• ¿Cada cuando menstrua y cuantos días le aborto (FUA), cesárea (FUC)?
dura el sangrado (RITMO CATAMENIAL)? • ¿Ha tenido embarazos múltiples?
• ¿A qué edad comenzó a tener vida sexual • ¿Le han nacido niños prematuros?
activa (IVSA)? • ¿Le han nacido niños muertos?
• ¿Cuántos embarazos ha tenido (GESTA)? • ¿Le han nacido niños con bajo peso o con
• ¿Cuántos partos vaginales (PARA)? sobrepeso?
• ¿Cuántos abortos (ABORTOS)? • ¿Ha tenido eclampsias o preclampsias?
• ¿Cuántas cesáreas (CESÁREAS)? • ¿Usa algún tipo de anticonceptivo? ¿cuál?
• ¿Cuándo regló por última vez (FUM o ¿desde cuando?
FUR)?

6. Exprese una definición para Padecimiento Actual. Entendemos por este nombre la enfermedad que
motiva la consulta; es con el objeto de encontrar alivio de ella, por lo que el enfermo se pone en manos
del médico.

7. ¿Qué aspectos debemos investigar para hacer semiología del dolor? Después, hacer semiología de cada
uno de los síntomas que nos refirió el paciente. Ejemplos:
Del dolor hay que investigar • Tiempo de evolución (horas, días,
• Sitio meses, etc.)
• Tipo o carácter • Ritmo
• Intensidad • Periodicidad
• Irradiaciones Del esputo hay que investigar:
• Fenómenos que lo inician o • Cantidad
aumentan • Aspecto (anotar los cambios que
• Fenómenos que lo acompañan ha tenido desde el inicio hasta
• Fenómenos que lo suprimen o ahora)
disminuyen • Color
• Forma de inicio (súbito o gradual) • Viscosidad
 • Si contiene algún elemento hemoptoico _ o es solo sangre
anormal (sangre _ esputo fresca y rutilante _ hemoptisis _)

8. ¿A qué se refiere el término “interrogatorio por aparatos y sistemas”? En este inciso se interroga al
paciente por cada uno de sus sistemas, con la finalidad de hacer un diagnóstico integral y no dejar pasar
algún otro padecimiento o complicación, para poder otorgar atención o referencia oportuna.

9. Mencione los cuatro síntomas más comunes en las patologías del aparato respiratorio (para esta y las
siguientes indicaciones, básese en la lista de descomposición de la técnica del interrogatorio)
• Flema al toser • Disfonía
• Disnea • Obstrucción o secreción nasal
10. Mencione los cuatro síntomas más comunes en las patologías del aparato Circulatorio
• Disnea • Desmayos
• Dolor en el pecho
• Coloración morada en labios o uñas
11. Mencione cuatro síntomas comunes en patologías del tubo digestivo alto
• Falta de apetito/ANOREXIA • Nausea o vomito
• Dolor al deglutir • Dolor abdominal

12. Mencione cuatro síntomas comunes en las patologías de tubo digestivo bajo
• Evacuación de sangre fresca • Presencia de elementos anormales
• Pujo o tenesmo rectal en la región anal o perianal
• Dolor rectal (hemorroides, abscesos, fisuras)
13. Menciones cuatro síntomas comunes en patologías del sistema nervioso
• Alteraciones en el nivel de conciencia o • Dificultad o imposibilidad de hablar
afectividad • Alteraciones del equilibrio y
• Disminución a aumento de sensibilidad coordinación de los movimientos

14. Menciones 10 síntomas comunes en patologías del sistema endocrino (dos de hipófisis, dos de tiroides,
dos de corteza suprarrenal, dos de páncreas endocrino, dos de gónadas)
o Hipófisis: Fatiga, aumentó de peso, piel o Páncreas: Poliuria, polidipsia y polifagia
seca y perdida visual o Gónadas: acné, alopecia, disfunción
o Tiroides: Perdida de peso y taquicardia menstrual
(hipertiroidismo)
o Corteza suprarrenal: Debilidad muscular
(exceso mineralocorticoides)
15. Mencione cuatro síntomas comunes en padecimientos de aparato genitourinario
o Aumento o disminución en la cantidad de orina excretada
o Dolor lumbar
o Presencia de sangre en orina
o Imposibilidad para orinar

PROCEDIMIENTOS DE EXPLORACIÓN

1. Mencione los principales procedimientos de exploración clínica.

Interrogatorio, inspección, palpación, percusión, auscultación.
2. Defina inspección
Se da el nombre de inspección, a la exploración que se efectúa por medio de la vista. Cuando se efectúa
con solo los ojos se llama “directa”. Si el clínico utiliza algún instrumento, la inspección es llamada
Indirecta o instrumental.
3. Mencione cuatro reglas para efectuar una apropiada inspección
• Debe descubrirse la región por examinar y su homologa
• Iluminar convenientemente, de preferencia con luz solar
• El enfermo debe colocarse en posición cómoda
• Clínico no tiene que ver más que la región, comparando, siempre que sea posible con la región
homologa, y examinando primero el conjunto y luego los detalles.
4. ¿Qué datos se obtienen por medio de la inspección?
Por la inspección se pueden obtener datos relativos a sitio, posición, forma, volumen, estado de
superficie y movimiento.
5. Defina palpación
Exploración por medio del sentido del tacto.
6. ¿Cómo se llama la palpación digital de las cavidades accesibles?
 Tacto
7. Mencione cuatro reglas para efectuar una apropiada palpación
• La región por explorar debe estar al descubierto
• El enfermo adoptara una posición de acuerdo con la región que se va a explorar, procurando que
este cómodo y con sus músculos relajados.
• Las manos del explorador no estarán frías, puede provocar contracciones musculares reflejas que
impiden la palpación, especialmente en la profunda.
• Se debe palpar con suavidad.
• La cara dorsal de la mano únicamente se usa para darse cuenta aproximada de la temperatura del
paciente; fuera de este caso siempre se palapa con la cara palmar
• Si la región por examinar es grande, ej vientre de embarazada, se palapa con toda la mano y aun con
las dos, en cambio si se trata de estudiar una región pequeña, ej. El sitio donde late la punta del
corazón, tendrá que acudirse a la palpación digital. Podemos resumir todo esto en una regla general
diciendo que, para poder palpar, debe usarse la mayor superficie táctil aplicable a la región.
• Del mismo modo que la inspección, la palpación de regiones simétricas debe ser comparativa.
• Cuando se palpa una región en la cual hay una zona adolorida, debe comenzarse la exploración por
las porciones que no duelen.
• Cuando se practica “tacto” es necesario lavarse los dedos que se van a introducir. Sin cuidados de
asepsia se llevaría la cavidad que se explora, gérmenes patógenos. (tactos durante trabajo de parto).
• Los dedos que se van a emplear para el tacto deberán estar húmedos o cubrirse con alguna sustancia
lubricante (jabón líquido, vaselina, etc) para reducir la molestia que la exploración ocasiona.

8. ¿Qué datos se obtienen por medio de la palpación?

Sitio, posición, forma, volumen, estado de la superficie, movimientos, consistencia, dolor y temperatura.

9. Defina percusión
Es el procedimiento de exploración que consiste en dar golpes con el objeto de producir ruidos,
despertar dolor o provocar movimientos.

10. ¿Con que objetivos se puede hacer la percusión?

Estudio de dolor por medio de golpes para provocar movimientos al estudiar los reflejos tendinosos,
producir ruidos según los órganos adyacentes.

11. Mencione cuatro reglas para efectuar una apropiada percusión

• Debe descubrirse la región por explorar
• El enfermo se colocará en la posición adecuada con relación a la zona que se va a explorar.
Procurando que tenga los musc flácidos. Las contracciones musc al aumentar la consistencia y el
espesor del musculo disminuyen considerablemente la intensidad del ruido de percusión.
• El dedo sobre el que se percute o el plesímetro en su caso, deben colocarse en intimo contacto sobre
la piel del explorado, haciendo una ligera presión y cuidando que no quede aire interpuesto.
• Para la percusión digital, se golpea con la extremidad del dedo medio o del índice de la mano derecha,
ligeramente encorvado sobre la extremidad del medio o índice de la mano izquierda , colocando por
su cara palmar sobre la región.
-La uña del dedo precursor debe estar muy corta para evitarse dolor al percutir y evitar también el
ruido agregado que se producirá al golpear sobre la uña del dedo percutido.
• Ya sea que se percuta con el dedo o con el martillo, el golpe debe ser perpendicular a la superficie
percutida.
• Los golpes deben ser secos y breves, procurando que el dedo precursor o el martillo no queden en
contacto con el dedo percutido o el plesímetro, para no ahogar las vibraciones.
• Los movimientos de la mano deben ejecutarse si no exclusiva, sí principalmente en la articulación del
puño, con esto se consiguen mejor los golpes secos y breves de que se habló en la regla anterior.
• Los movimientos de la mano derecha deben estar dirigidos de arriba abajo y de derecha a izquierda.
• Cuando se trata de limitar el área de proyección de un órgano → el dedo percutido o el plesímetro
se colocará paralelo al borde del área que se trata de encontrar. Y la percusión se hará en líneas
perpendiculares a dicho borde.

12. ¿Qué datos se obtienen por medio de la percusión?

Ruidos, son vibraciones acústicas arrítmicas e irregulares y se califica de sonido cuando las vibraciones
son rítmicas y regulares.

13. ¿Cómo se clasifican los ruidos atendiendo a su intensidad?

Ruido Intenso, se le llama claro. Este se obtiene al percutir el tórax de un individuo sano.
Ruido poco intenso, se le llama oscuro. Se obtiene percutiendo una región que cubra un órgano macizo.
 14. ¿Cómo se clasifican los ruidos atendiendo a su altura?
Agudos o altos: Aumenta el número de vibraciones.
Bajos y profundos.

15. Defina auscultación

Exploración que se efectúa por medio del oído.

16. Mencione cuatro reglas para efectuar una apropiada auscultación

• El enfermo adoptara posición de acuerdo con la región que se examina, procurando que este cómodo
y sus músculos en reposo.
• La comodidad del explorador es un requisito indispensable
• El cono del estetoscopio debe aplicarse perfectamente, sin este cuidado, se percibe un ruido
semejante al que se oye en los caracoles, lo que impide la exploración.
• Silencio en el local en que se hace la exploración.

17. ¿Qué datos se obtienen por medio de la auscultación?

Son variables según la región explorada. Se pueden dividir en ruidos producidos espontáneamente por el
funcionamiento de los órganos y ruidos provocados.

INSPECCIÓN GENERAL DEL ENFERMO

1. Defina Inspección general del enfermo. Es la exploración que consiste en observar todos aquellos datos
que pueden apreciarse a primera vista, sin ejercer ninguna maniobra.

2. ¿Qué es el Habitus exterior? Datos que proporcionan el procedimiento de exploración que nos ocupa.

3. Mencione los aspectos de que consta el habitus exterior. Sexo, edad aparente, constitución,
conformación, actitud, facies, movimientos anormales, marcha y estado de la conciencia.

4. Explique brevemente a qué se refiere el término Edad aparente y cómo se asienta en la historia clínica.
Es aquella que el enfermo parece tener o representa al observarlo a primera vista. Este dato tiene valor
diagnóstico, puesto que hay enfermedades propias de algunas edades y otras que se observan en ciertos
periodos, pero sin ser exclusivas de ellas.

5. Explique brevemente a qué se refiere el término Constitución y cómo se asienta en la historia clínica.
Se refiere a la naturaleza y relación de los sistemas y aparatos orgánicos, que determinan el grado de
fuerzas y vitalidad de cada individuo.
- Desde el punto de vista de inspección general, es un concepto morfológico o plástico. Para el clínico
es su grado de robustez, su corpulencia.
- La constitución permite saber el estado anatómico y funcional del organismo.

6. Explique brevemente a qué se refiere el término Conformación y cómo se asienta en la historia clínica.
Se refiere a todas las formas exteriores del sujeto, pero juzgadas desde un punto de vista diverso.
Permite saber la integridad del cuerpo, la relación de partes y el tipo orgánico, lo que puede orientar al
diagnóstico.

7. Explique brevemente a qué se refiere el término Actitud desde el punto de vista clínico. A la posición
del enfermo. Depende de la relación espacial de las diferentes partes del cuerpo.

8. Describa cuatro tipos de actitud.

-Libremente escogida: Es aquella en la que toma el enfermo por su propia voluntad sin que nada lo obligue a ello.
-Instintiva: Es la que adopta para evitar o mitigar alguna molestia.
-Forzada: Es la actitud que tiene un enfermo por imposibilidad física de cambiarla.
-Pasiva: Es la que tiene un enfermo sin la menor intervención de su voluntad, supone una inconciencia tal que la
actitud depende de las leyes de gravedad.

9. Explique brevemente a qué se refiere el término Facies

Se llama clínica facies al aspecto de la cara de los enfermos.

10. Describa cuatro tipos de facies anormales

Facies febril o vultuosa. Se caracteriza por la rubicundez de los tegmentos de la cara, la congestión de
las conjuntivas y la mirada viva. La presentan enfermos con fiebre.
 Facies Tífica: Es una facies febril en la cual los parpados están semicerrados y la mirada vaha, denotando
torpeza intelectual de los enfermos.
Facies Parkinsoniana: Es una facies inexpresiva, fija, que se ha comparado a una mascara de cartón.
Observada en enfermos afectados del síndrome post-encefalico.
Facies leonina: Se caracteriza por salientes de la piel de la cara separadas por hondos surcos, alopecia
en las cejas, ensanchamiento de la nariz, labios gruesos y prominentes. Se observa en la lepra tuberosa.
Facies peritoneal: Llamada tmb abdominal. Denota el sufrimiento del enfermo, sus rasgos afilados, los
ojos hundidos en las orbitas, la mirada ansiosa, interrogante; se observa en los enfermos que padecen
agudo dolor, tipo de ellos, la peritonitis aguda.
Facies Hipocrática: Se caracteriza por el hundimiento de los ojos que toman un aspecto vidrioso, la
mirada es fija, la nariz es afilada, notándose sus orificios y las vibrisas, un depósito blanquecino
constituido por menudos polvos atmosféricos, que no pueden ser removidos por la escasa intensidad de
la corriente respiratoria; es propia de los moribundos.
Facie tetánica: Se observa a cada lado de la cara una saliente producida por la contracción de los musc
temporales y maseteros, causa del trismus; la contracción de los musc de Santorini produce un aspecto
de risa sarcástica llamada la risa sardónica de los tetánicos; esta facies se observa durante los accesos
convulsiones del tétanos.

11. Explique brevemente a qué se refiere el término Movimientos anormales. Aquellos que por sus
caracteres o por su existencia se apartan del tipo individuo sano.

12. Describa cuatro tipos de movimientos anormales

-Convulsiones: Movimientos producidos por contracciones musculares violentas e involuntarias.
-Temblores: Movimientos involuntarios, oscilatorios, rítmicos y regulares.
-Coreicos: Movimientos involuntarios, rápidos, irregulares, amplios y desordenados. Se exageran durante la actividad
muscular involuntaria y desaparecen durante el sueño.
-Distónicos: Son involuntarios, lentos, de gran amplitud, tienen como principal característica el colocar a las porciones del
cuerpo por ellos invadidas, en actitud forzada de torsión.
-Tics: Movimientos involuntarios, conscientes, habituales que reproducen un gesto o un movimiento de la vida ordinaria
y acarrean al producirse una sensación de bienestar.

13. Describa un tipo de marcha anormal unilateral. Marcha Helcópoda; Ocasionada por la parálisis floja de uno
de los miembros inferiores. Los enfermos arrastran su miembro afectado directamente de atrás a adelante,
la punta del pie en ningún momento pierde contacto con el piso.

14. Describa cuatro tipos de marchas anormales bilaterales.

-Marcha espástica. Debida a la parálisis espástica en extensión de ambos miembros inferiores; pasos pequeños y lentos y
difíciles por la rigidez de los miembros, los pues se apotan por la punta. Esta marcha es semejante a los saltos que van
dando los pájaros al caminar.
-Marcha procursiva. Llamada también parkinsoniana por ser propia del síndrome parkinsoniano. Esta caracterizada por
pasos rápidos y cortos.
-Marcha titubeante. El enfermo no sigue una línea recta al caminar, si no que lo hace en zigzag. Es la marcha de la
intoxicación alcohólica aguda y de los padecimientos en que se ha perdido el equilibrio.
-Marcha miopática. Consiste en que, al caminar, los enfermos inclinan el tronco a uno y otro lado para suplir la insuficiencia
motriz de sus miembros inferiores.
-Marcha Poli neurítica. Es ocasionada por la parálisis de los músculos anteriores de las piernas, extensores de los pies; al
dar el pasa el pie queda colgante por la parálisis de los músculos extensores y para que no arrastre, el enfermo levanta
exageradamente sus miembros. Al final de cada paso los pies caen sobre el piso por la punta. Este modo de andar se
asemeja en el levantamiento exagerado de los miembros, al paso alemán. También se ha comparado al movimiento que
ejecutan con las patas algunos caballos, por lo que se dice que los enfermos “bracean” al andar.
Marcha Tabica o Atáxica. Se debe a la perdida de la sensibilidad profunda; el enfermo no puede regular sus movimientos,
al dar el paso levanta exageradamente el pie, dejándolo después caer pesadamente sobre el piso, dando por resultado
pasos irregulares e inciertos. Para suplir la pérdida de sensibilidad profunda el enfermo se ayuda de la vista y al caminar
va mirando atentamente sus miembros inferiores y el sitio por donde camina; con este recurso pueden los enfermos
disimular la anormalidad de su marcha cuando su padecimiento no esta avanzado.

15. ¿Qué factores tomamos en cuenta para determinar el estado de la conciencia de una persona? Las
manifestaciones espontaneas, pueden ser de dos clases: Afectivas: pueden a su vez ser: de euforia,
depresión y de indiferencia
Acciones inadecuadas: Pueden manifestarse de 3 maneras: Por el lenguaje, por mímica y ademanes y
por actitudes inadecuadas.

EXAMEN DE LA PIEL

1. ¿qué procedimientos de exploración son útiles para el examen de la piel?

Inspección y palpación.
2. ¿Qué datos se pueden obtener por medio del examen de la piel?
Coloración, erupciones, secreciones, edema y enfisema

3. ¿De qué factores depende la coloración de la piel?

La sangre y los pigmentos.

4. ¿Cuál es la causa de la coloración roja y en qué condiciones se presenta?

Es debida al aumento de sangre en los vasos superficiales. Se presenta en algunas emociones, como el
pudor, cuando aumenta la temperatura exterior.

5. ¿Cuál es la causa de la coloración pálida y en qué condiciones se presenta?

Debida a la disminución de cantidad de sangre en los vasos superficiales o por la disminución de
cantidad de glóbulos rojos.
Se presenta cuando desciende la temperatura exterior, en casos de emociones como miedo, o durante
la sincope.

6. ¿Cuál es la causa de la coloración cianótica y en qué condiciones se presenta?

Se debe a la sobrecarga de la sangre de anhídrido carbónico y disminución de oxígeno.
Se presenta cuando hay lesiones pulmonares, trastornos cardiacos, insuficiencia ventricular.

7. ¿Cuál es la causa de la coloración lívida y en qué condiciones se presenta?

Debida a la carga de anhidro carbónico, provocada por retardo en la circulación originada por un vaso
constricción periférica.
Se presenta en las manchas hipostáticas del cadáver. En el vivo cuando existe alguna causa que lo sea
al mismo tiempo de palidez y cianosis.

8. ¿Cuál es la causa de la coloración ictérica y en qué condiciones se presenta?

Se debe al aumento de la cantidad de pigmentos biliarios del suero sanguíneo.
Puede presentarse cuando el hígado está dañado.

9. ¿Cuál es la causa de la coloración bronceada y en qué condiciones se presenta?

Se debe al exceso de melanina. Existe melanina en la piel en la areola mamaria, órganos genitales,
regiones habitualmente descubiertas y las sometidas a excitaciones repetidas.
Se presenta en la enfermedad de Addison → Las mucosas participan en la pigmentación y en la boca
aparecen manchas morenas.

10. Describa cinco tipos de erupciones cutáneas

Vivices: Manchas purpúricas que tienen forma lineal. Aparece cuando hay alguna distensión brusca en
la piel, como en el embarazo; la dermis se reventa, en la lesión se forma un derrame sanguíneo y
aparece la vivices.
Manchas pigmentarias: Pueden ser producidas por acumulación de pigmento melánico, su color es
moreno y reciben el nombre de hipercrómicas. Un ejemplo de esta clase de manchas son los lunares.
Acrómicas: Se debe a la falta de pigmentos. Aparecen manchas claras que se notan por contraste con
la piel sana. Un ejemplo es el vitíligo.
Pápula: Elevación de la piel con aumento de su consistencia. Pueden ser pequeñas como una cabeza
de alfiler, otras son extensas como sucede en la urticaria; son generalmente pruriginosas.
Vesícula: Pequeño elevamiento de la piel con contenido liquido
Manchas sanguíneas: Pueden ser producidas por sangre contenida en el interior de los vasos
(Congestivas) o por sangre extravasada (hemorrágicas o purpúricas)
▪ Las congestivas → reciben diferentes nombres según su forma y extensión; si son extensas y
difusas se les da el nombre de ERITEMA. Si son pequeñas, circunscritas y de forma circular
ROSEOLA → DE COLOR ROJO.
Manchas Telangiesctásicas: Producidas x sangre contenida en el interior de los vasos y que se deben a dilatación
anormal y permanente de los vasos superficiales → son CIANOTICAS.
EQUIMOSIS: Manchas extensas. Se conocen vulgarmente como moretones
PETEQUIA: Mancha puntiforme, son las que producen las picaduras de las pulgas.
CUARTEADURA: Mancha lineal nacarada que sustituye la mancha hemorrágica cuando está ya ha cicatrizado.
Vejiga: Es un elevamiento de la piel de mayor extensión que la vesícula. De forma redondeada y con contenido
líquido.
Pústula: Vesícula o vejiga cuyo contenido es purulento.
Tubérculo y tumor: Elevaciones duras de la piel, si son pequeñas son TUBERCULOS; si son grandes son TUMORES
Hipertrofia: Aumento en el volumen y número de los elementos celulares de la piel
Atrofia: Disminución en el número y tamaño de las células cutáneas.
 Escoriación: Perdida de sustancia de la capa superficial de la piel. Cuando tiene forma lineal se llama GRIETA
Ulceración: Perdida no traumática de los tejidos cutáneos, + profunda que la escoriación y con tendencia a
persistir.
Costra: Concreción de las secreciones de las perdidas de sustancia.
Cicatriz: Tejido de nueva formación que sustituye a las pérdidas de sustancia.
Escamas: Películas epidérmicas desprendidas de la piel, si son pequeñas se les denomina furfuráceas.

11. ¿A qué se refieren los términos hiperhidrosis, hipidrosis y anhidrosis?

Hiperhidrosis: Sudoración excesiva
Hipidrosis: Disminución de sudoración
Anhidrosis: Incapacidad de sudar con normalidad

12. ¿Qué es el edema y con qué maniobra se evidencia?

Se le da el nombre de edema de la piel a la infiltración serosa del tejido celular subcutáneo.
Se manifiesta por deformidad de la región y la evidencia al comprimir la región edematosa, se le llama
Signo del Godete

13. ¿Cómo se llama el edema generalizado que se acompaña de derrames serosos?

Edemas mecánicos / Anasarca

14. ¿Cómo se clasifican los edemas de acuerdo con su mecanismo de producción?

Mecánicos → Se deben a una perturbación en la circulación de vuelta y la causa puede estar en el
corazón derecho o en alguna vena periférica importante. Aparecen de noche después que el enfermo
ha estado de pie o caminando.
Discrasicos → Se deben a una alteración en la composición de humores, los más importantes, son los
de origen renal, entran tmb los de los anémicos y los de los cancerosos. Los renales aparecen en la
mañana
Inflamatorios → Se localizan en la región enferma, la deformación que producen es uno de los signos
cardinales del proceso inflamatorio, la piel se pone roja y la región dolorida.

15. ¿Qué es el enfisema subcutáneo, cuáles son sus principales causas y como se evidencia clínicamente?
Es la infiltración de gas en el tejido celular subcutáneo.

Evidencia: Deforma la región al comprimirla, se tiene sensación igual a la que se tiene al comprimir el
pulmón y se le llama crepitación gaseosa.
Se observa: En las fracturas costales que interesan el pulmón y las heridas de este órgano también se
observa en gangrena gaseosa.