Manual Básico Seguridad PDF

MANUAL BÁSICO EN SALUD,
SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

DE TRABAJO
Comisión Permanente de Procesos y Condiciones

de Estudio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la
Universidad de la República (PCET-MALUR)
PRO RECTORADO DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA
Universidad de la República
La publicación de este libro fue realizada por la Comisión Permanente de Procesos y Condiciones
de Estudio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la Universidad de la República (PCET-MALUR)
- Pro Rectorado de Gestión Administrativa - Universidad de la República - República Oriental del
Uruguay.
ISBN: 978-9974-0-0730-7
E mail: [email protected]
INTEGRACIÓN DE LA COMISIÓN PCET-MALUR1
Coordinadora de la Comisión: Dra. Lilián Iglesias (División Universitaria de la Salud)

T/A Luisa Salgado (Dirección General de Personal)
T/A. Omar Suárez (Dirección General de Personal - alterno)
Prof. Dr. Fernando Tomasina (Departamento de Salud Ocupacional – Facultad de Medicina)
Asist. Dra. Nurit Stolovas (Departamento de Salud Ocupacional – Facultad de Medicina -alterna)
Sr. Adolfo Vasallo (Facultad de Química)
Prof. Agda. Lic. Ana Combol (Asociación de Docentes de la Universidad de la República)
Sra. Anahir Viera (Agremiación Federal de Funcionarios de la Universidad de la República)
Sr. Fernando Ávila (Agremiación Federal de Funcionarios de la Universidad de la República - alterno)
Br. Noelia Lluviera (Federación de Estudiantes Universitarios del Uruguay)
Dr. Enrique Barmaimon (Orden de Egresados)
Br. Virginia Alonso (Becaria en la Comisión PCET-MALUR)
1 (Abril 2011)
MANUAL BÁSICO EN SALUD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO 5
Contenido
• Prólogo.
• Introducción.
• Sistema de Gestión de la Salud y la Seguridad en el Trabajo
• Comisiones vinculadas a la Salud y Seguridad en la UdelaR:
- Comisiones de Salud y Seguridad para Estudiantes y Traba-
jadores (COSSET).
- Comisión Especial de Tareas Insalubres (CETI)
• Trabajo y Discapacidad.
• Vigilancia de la Salud de Estudiantes y Trabajadores de UdelaR
• La alimentación de los trabajadores.
• Seguridad en el Trabajo.
• Pérdida de conocimiento cercano a mi ¿qué debo hacer?.
• Violencia en el Trabajo.
• Repertorio de recomendaciones prácticas sobre la violencia en
el lugar de trabajo en el sector de los servicios y medidas para
combatirla (OIT)
• Normativa de Salud, Seguridad en el Trabajo de Alcance Nacional
• Fichas del Manual de Capacitación Básico para la Formación en
Salud Ocupacional.
6 MANUAL BÁSICO EN SALUD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Prólogo
Dr. Ricardo Roca
Pro Rector de Gestión Administrativa
En los últimos años hemos tenido satisfacciones con referencia a

los avances en la mejora de la gestión. Una de ellas es, sin duda al-
guna, la creación y el posterior trabajo de la Comisión PCET-MALUR.
Desde los comienzos, en 2008, su crecimiento en calidad y cantidad
fue exponencial. Es una Comisión multidisciplinaria, con integración
de todos los órdenes y gremios, que no solo funciona con una regu-
laridad sorprendente y con permanente capacidad de propuesta, sino
que además ejecuta acciones que impactan de manera sustantiva en
referencia a las CYMAT. Para poner solamente algunos ejemplos de
las múltiples acciones realizadas, podemos señalar la campaña vincu-
lada con la promoción del carné de salud de funcionarios y estudiantes
universitarios, así como lo que ya se está comenzando a implementar
con referencia a los “Talleres de calidad de vida – Promoción de salud
– Prevención del Tabaquismo” en el marco del Proyecto de Sensibiliza-
ción para la Prevención del Tabaquismo en acuerdo y con el apoyo de
la Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer.
La publicación de este manual constituye un verdadero hito que
marca una línea de trabajo tendiente a un accionar permanente en
pos de la toma de conciencia de que en cada uno de nosotros está la
mejora de las Condiciones de Estudio y de Trabajo, así como la pre-
vención de Accidentes Laborales y Enfermedades Profesionales. Pero
no se queda solamente en ese nivel, ya que el manual aborda, entre
varios otros temas, aspectos vinculados por ejemplo a la Alimentación,
que tienen un alcance que va más allá de lo estrictamente laboral. Asi-
mismo se encaran problemas como la Violencia en el Trabajo, hecho
claramente identificado en nuestra sociedad y de la cual la Universidad
no está exenta.
Por lo expuesto quiero expresar el agrado por la concreción de este
manual en que la Comisión y los autores exponen su vasta experiencia
sobre el tema. Se trata de un conjunto de universitarios que han sabi-
do presentar el material de un modo simple, práctico, didáctico y a su

vez con conceptos que muestran una elaboración intelectual de alta
calidad.
Abril de 2011
Introducción
Dra. Lilián Iglesias2
La Comisión Permanente encargada de entender en los Procesos

y Condiciones de Estudio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la
Universidad de la República (PCET-MALUR) creada en la órbita del
Pro-rectorado de Gestión Administrativa, por resolución del Consejo
Ejecutivo Delegado, (Resolución Nº59, CED, 02.06.08) tiene dentro de
sus objetivos, basados en un diagnóstico de situación actualizado, la
función de generar políticas y articular acciones, para el mejoramiento
de las condiciones de seguridad y salud laboral de todos quienes de-
sarrollan actividades en la UdelaR estudiantes, funcionarios, docentes,
no docentes y egresados, en su sentido más amplio.
Entre las actividades planteadas ya se han realizado Foros de Ca-
pacitación e Intercambio, tanto en Montevideo como en el Interior, se
ha promovido además la formación de las Comisiones de Salud y Se-
guridad para Estudiantes y Trabajadores (COSSET) en todos los ser-
vicios, para generar un espacio participativo de integración y discusión
donde se planifique y se gestione la prevención, promoción de la salud,
se evalúen nuevos riesgos, se analicen los accidentes y enfermedades
profesionales, entre sus principales funciones.
Se están elaborando también programas de promoción de la salud en
determinadas áreas como apuestas a la mejora de la calidad de vida.
Específicamente dentro de las actividades de capacitación, el obje-
tivo de crear una conciencia de prevención en el demos universitario,
es un desafío que la Comisión ha asumido.
La idea de elaborar este manual apunta a difundir la temática, brin-
dándole al lector conceptos generales de reanimación cardiopulmonar,
acoso laboral, gestión de la salud y la seguridad, nutrición, programas
de vigilancia de los trabajadores, en un lenguaje sencillo, además de
contar con una recopilación útil de la normativa nacional e internacio-
nal, para que trabajadores y estudiantes puedan desempeñarse en sus
2 Especialista en Salud Ocupacional, integrante del Departamento de Salud Ocupacional.

División Universitaria de la Salud - UdelaR
tareas con el menor riesgo posible, siendo conscientes de que el cono-

cimiento es algo continuamente cambiante.
La Salud de los universitarios es un tema de todos nosotros y una
responsabilidad compartida.
Este manual cuenta con el apoyo del Pro-Rector de Gestión Admi-
nistrativa, Dr. Ricardo Roca, de los autores de los artículos, quienes
con su capacidad técnica nos ilustran en sus especialidades y de los
miembros de la Comisión, que han demostrado, desde sus diferentes
lugares, estar comprometidos con la salud de los trabajadores y estu-
diantes.
A todos ellos queremos expresar nuestro agradecimiento.
Sistema de Gestión de la Salud y la Seguridad en

el Trabajo
Dra. Nurit Stolovas3 Dr. Fernando Tomasina4
INTRODUCCIÓN
La gestión de la Salud de los Trabajadores debe ser visualizada en

forma integral desde la perspectiva sistémica, por tanto no se debe con-
cebir aislado del resto de la gestión de una institución y de su contexto.
Importa que los mismos estén integrados al resto de los objetivos de
la institución, involucrando a todos los estamentos de la misma (Nive-
les estratégicos, tácticos y operativos)
Es un proceso dinámico, de mejoras continuas, con objetivos que se
van reformulando frente a cada evaluación de resultados alcanzados.
Presenta procesos intermedios de observación y la retroalimentación
es punto clave en dicho proceso.
Este sistema de Gestión está enmarcado en la normativa nacio-
nal e institucional que hacen referencia a la “seguridad y salud” en
los diferentes ámbitos universitarios. (Entre ellas: Ley 5032/1914; Ley
16.074/88; Decreto 406/88; Decreto 89/98; Decreto 321/09; Decreto
307/09; Decreto 291/07; Ordenanza MSP 145/09 y normativa especifi-
ca de la UdelaR)
El sistema de gestión de la Salud de los Trabajadores de la Ude-

laR tiene como componentes principales:
• Política
• Organización
• Planificación, aplicación y evaluación
• Acciones que deberían asegurar el proceso de mejoras conti-
nuas en materia de salud de los trabajadores
3 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de

Medicina – UdelaR
4 Prof. Grado 5 titular, encargado del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de
Medicina. Decano de Facultad de Medicina – UdelaR
La Política
El Consejo Directivo Central, a través del Pro-rectorado de Gestión
Administrativa, definió lineamientos estratégicos para la salud de los
trabajadores universitarios.
El gestor de las políticas en salud-trabajo es la Comisión Central
co-gobernada PCET- MALUR, la cual tiene el fin de articular la parti-
cipación del demos universitario en los diferentes servicios, así como
promover la difusión y capacitación en la temática.
La Organización
La participación del demos universitario se ve reflejada a través de
la conformación de las Comisiones de Salud y Seguridad para Estu-
diantes y Trabajadores. (COSSET)
Surgen a partir de la resolución del CDC de fecha 15/12/2008 (Exp.
001010-001556-08) donde se expresa el compromiso en lograr la for-
mación de las Comisiones de Salud y Seguridad para Estudiantes y
Trabajadores en los Servicios de la Universidad, dando cumplimento
5 Directrices sobre sistemas de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo. OFICINA

INTERNACIONAL DEL TRABAJO GINEBRA.
a la normativa nacional vigente (Decreto 291/07 del MTSS) que deter-

mina la obligatoriedad de establecer órganos de participación donde
estén representados los empleadores y trabajadores.
Estas COSSET reportarán de manera periódica a la PCET-MALUR
actividades y resoluciones adoptadas en relación a su accionar.
Planificación, aplicación y evaluación

La aproximación a la problemática abordada se inició mediante en-
cuestas, en el año 2008, 2009 y foros. Lo cual ha permitido establecer
prioridades y un plan para alcanzar cada uno de los objetivos, definien-
do responsabilidades y criterios claros de funcionamiento.
Entre los objetivos se señalan:
1. Cumplir con la normativa vigente relacionada a las condiciones
de salud y medio ambiente del colectivo de la UdelaR. (Se co-
rresponde con los demás objetivos desarrollados)
2. Crear un registro sobre accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales para cada servicio de la UdelaR. Analizar las cau-
sas de los accidentes. Tomar medidas preventivas
3. Revisar la normativa que regule servicios bonificados.
4. Coordinar la realización de tareas de manera conjunta con la Co-
misión Especial de Tareas Insalubres (CETI)
5. Coordinar con la Unidad de Capacitación sobre Cursos vincula-
dos a salud y seguridad en el lugar de trabajo.
6. Fomentar una cultura de prevención de la seguridad y promo-
ción de la salud. (Está vinculado con el Objetivo 5). Capacitación.
Abrir un sitio web.
7. Crear y/o fortalecer las Comisiones Salud y Seguridad para Estu-
diantes y Trabajadores en cada Servicio (COSSET)
8. Incluir requisitos de salud y seguridad al comprar productos, al
planificar obras, construcciones, refacciones y mantenimiento
edilicio.
9. Incluir aspectos de salud y seguridad en los perfiles y descrip-
ciones de cargos, en concursos de ingreso, ascenso de todo el
personal.
10. Realizar carné de salud según riesgo.
Acciones que deberían asegurar el proceso de mejoras continuas:

• Cumplir con las actividades.
• Cumplir con las recomendaciones.
• Establecer programas específicos.
• Mantener actualizada la documentación.
• Lograr una comunicación fluida con las COSSET.
• Contar con técnicos especializados y / o funcionarios contratados
para que colaboren en la ejecución de los objetivos.
Evaluación del sistema de Gestión en Salud de los trabajadores

• Indicadores:
- Estadísticas de ausencia de origen laboral (Índice de frecuen-
cia e índice de gravedad de accidentes de trabajo y tasa de
prevalencia de enfermedades ocupacionales).
- Porcentaje de cumplimiento de la normativa vigente por ser-
vicio.
- Número de horas de capacitación.
- Número de COSSET en funcionamiento.
- Número de resoluciones adoptadas por autoridades de los
servicios.
- Porcentaje de total de las descripciones de cargos contenien-
do aspectos de salud y seguridad laboral. Incluirán aspectos
generales de cumplimiento de la normativa, y pautas en el
desempeño de las funciones.
Acción en pro de mejoras

Basada en los resultados de la vigilancia epidemiológica de la salud
de los trabajadores (vigilancia en las condiciones y el ambiente de tra-
bajo; vigilancia biológica y de la salud específica según riesgo) y en la
medición de los indicadores
Mejora continua
• Se basará en:
- los objetivos pautados y cumplidos desde las Comisiones de
Salud Ocupacional, en la organización.
- los resultados de las actividades de identificación y evaluación
de las CYMAT (de los peligros/riesgos y daños)
- los resultados de actividades - indicadores

- necesidad de cambios si hubiera sobre la normativa vigente o
por convenios colectivos
- recomendaciones desde la dirección
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1- Directrices sobre Sistemas de Gestión de la Seguridad y la Salud
en el Trabajo. OIT 2001.
2- Organización Internacional del Trabajo. La Salud y la Seguridad en
el Trabajo. Las Comisiones de Salud y Seguridad en el Trabajo.
3- http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/com/comain.htm
4- Comisión de Proceso y Condiciones de Estudio y Trabajo y Me-
dio Ambiente Laboral en la Universidad de la República (PCET-
MALUR) Pro Rectorado de Gestión Administrativa.
5- Dto 291/07
6- Ministerio de Trabajo. Santa Fe. Argentina.
Comisiones de Salud y Seguridad

para Estudiantes y Trabajadores
(COSSET)
Dra. Nurit Stolovas6. Dr. Fernando Tomasina7
¿Qué son las COSSET?

Constituyen un espacio de diálogo. Permiten la expresión y la articu-
lación entre el deber de brindar en nuestra casa de estudio, adecuadas
condiciones de trabajo y el derecho a la salud que, formando parte de
los derechos humanos fundamentales, configura el patrimonio de los
integrantes de la UdelaR.
Es un ámbito que posibilita el reconocimiento de los saberes y expe-
riencias del otro, el respeto de todos por todos y la asunción colectiva
de un objetivo superior: honrar la vida y la salud.8
Participación en las COSSET

Constituye un espacio apropiado para la construcción colectiva, per-
mite el desarrollo de instituciones productivas y saludables, brindando
trabajo decente.
La construcción colectiva hace referencia a un espacio donde las con-
diciones de trabajo permiten que la tarea de todos los días no sólo impi-
da agravios contra la indemnidad psicofísica, sino que estimule aquellos
aspectos que enriquezcan el trabajo de forma tal que se convierta en
factor de salud. (Promoción de salud – prevención de riesgos)
¿Cuál es el objetivo de las COSSET?

Está expresado en el Decreto 291/07.

Medicina – UdelaR
7 Prof. Grado 5 titular, encargado del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de
Medicina. Decano de Facultad de Medicina – UdelaR
8 Carlos Aníbal Rodríguez. Ministro de Trabajo y Seguridad Social. Provincia de Santa Fe
¿Cuál es la Misión de las COSSET?

Velar y promover la protección de la vida y la salud de los integran-
tes de la UdelaR.
¿Cuáles son sus Cometidos?

• Planificar la prevención, el control y / o eliminación de los riesgos
laborales.
• Realizar periódicamente evaluaciones (visitas a los lugares)
preventivas destinadas a la detección y eliminación de riesgos,
cuando esto último no fuese posible, corresponderá su evalua-
ción y puesta bajo control.
• Evaluar los nuevos riesgos surgidos de la innovación tecnológica.
• Conocer y tener acceso a la información de los procesos de tra-
bajo de cada servicio.
• Promover y colaborar en la planificación de la capacitación del
personal y de los estudiantes.
• Llevar el registro de los accidentes e incidentes, enfermedades
profesionales - ocupacionales, dificultades de aprendizaje.
• Realizar investigaciones sobre los accidentes e incidentes a fin
de prevenir futuros eventos.
• Estudiar y analizar las estadísticas del sector.
• Promover y mantener la cooperación en salud, seguridad y am-
biente de estudio y de trabajo.
• Poner en conocimiento sobre las deficiencias existentes en la
materia de su competencia y solicitarle la adopción de medidas
tendientes a la eliminación o puesta bajo control de los riesgos
ocupacionales.
• Velar por el cumplimiento de las normas legales, reglamentarias
vinculadas a la temática.
• Solicitar el asesoramiento de profesionales o técnicos en la materia.
¿Cuáles son los procedimientos de actuación y las

recomendaciones?
La Comisión deberá tener acceso a la información pertinente sobre
salud y seguridad que posea el responsable del servicio (conclusiones
de exámenes, materiales peligrosos, etc.). Estos resultados serán di-
vulgados desde una mirada COLECTIVA. Esto es no revelar informa-
ción alguna de identificación individual. Esto se ampara en el secreto
profesional aplicando de manera rigurosa los estándares éticos en re-
lación a la protección de la confidencialidad de los datos médicos y de
salud.
La Comisión debe aprender a abordar los problemas y los pro-
yectos por orden de importancia, por ejemplo por gravedad, magni-
tud, necesidades sentidas del colectivo.
Deberá contar con la aprobación en su accionar del Decano y/o
consejo de cada casa de estudio.
Se podrá solicitar el asesoramiento de técnicos especializados y/o
funcionarios de la UdelaR vinculados y conocedores en la materia.
En las COSSET se negociará; por tanto en las reuniones participa-
tivas se tratarán los temas colectivamente, entre los integrantes del
servicio universitario.
Conozca los derechos que le concede la normativa vigente. Una vez
que conozca sus derechos y deberes, estará en mejor situación para
negociar problemas concretos de Salud y Seguridad en su espacio de
desempeño.
La negociación es un proceso en marcha y hay que respaldarlo es-
tudiando y supervisando las condiciones en que se enmarcan las mis-
mas.
Las funciones y los deberes de las COSSET

Deberán fomentar la salud y la seguridad en todo momento.
Una función importante de la Comisión es supervisar periódica-
mente las condiciones y medio ambiente de los servicios univer-
sitarios para detectar los procesos peligrosos que pueda haber en
él. La Comisión tiene la responsabilidad de informar a las autoridades
acerca de todas las situaciones de peligro que pueden presentarse
como potenciales daños individuales o colectivos.
¿Qué áreas de capacitación y conocimientos deberían contar los

integrantes de las COSSET?
• Las responsabilidades de la Comisión.
• Las normas y reglamentos de la UdelaR y nacionales vigentes
en materia de salud y seguridad.
• Las causas habituales de accidentes laborales.
• El reconocimiento de los factores de riesgos.
• Los principios básicos de la higiene industrial.
• Cómo efectuar análisis de las condiciones de trabajo.
• Cómo investigar accidentes / incidentes.
Algunas sugerencias para efectuar análisis y evaluaciones de los

lugares de trabajo:
• Hablar con los trabajadores: para conocer los peligros y / o factores
de riesgos.
• Anotar los resultados: conservar un registro de los riesgos detec-
tados y de las medidas que se han adoptado o aún no.
• Haga diagramas en los que figuren la ubicación, el tipo de los
riesgos que detecte. (Mapa de Riesgo)
• Lleve a cabo una inspección cuidadosa: realice con tiempo para
efectuar adecuadamente
• Utilice una lista de control general: le permitirá sistematizar la tarea.
Sugerencias para su funcionamiento

• Cada servicio podrá establecer de común acuerdo la forma, mé-
todo, fechas y frecuencia de trabajo.
• El tiempo ocupado por los integrantes de las comisiones se com-
putará como tiempo trabajado y en los casos que ocurra fuera del
horario habitual no generará horas extras.
• Las reuniones se llevarán a cabo en los locales del estableci-
miento o dependencia de la UdelaR.
1. http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/com/comain.htm
2. Organización Internacional del Trabajo. La Salud y la Seguridad
en el Trabajo. Las comisiones de salud y seguridad en el trabajo.
3. PCET-MALUR
4. Dto 291/07
5. Ministerio de Trabajo. Santa Fe. Argentina
6. http://www.impo.com.uy/descargas/guia_seguridad_laboral_
web.pdf
7. Resolución CDC Nº 9 23/12/2008
8. III Foro de Seguridad y Salud Laboral
Comisión Especial para Asesorar

sobre
b q qué
éAActividades
ti id d se R Reputan
p t IInsalubres
l b
(
(CETI)
)
Delegados:
Dra. Iliana Ramos , Dr. Alvaro Rodriguez Azcue10, Dra. Nurit Stolovas11
9
La orientación actual en materia de Salud Ocupacional es procurar

condiciones de trabajo adecuadas y ambientes de trabajo saludables,
rechazando aquellos mecanismos que buscan compensar las insufi-
ciencias que pueden ocasionar problemas de salud para los trabaja-
dores.
Por tanto el trabajo insalubre no debería existir: se deberían op-
timizar las condiciones de trabajo o eventualmente clausurar la
actividad.
El conocimiento científico actual y el desarrollo tecnológico permite
optar por la primera de las posibilidades, es decir, mejorar las condicio-
nes de trabajo.
Debe tenerse presente entonces que, la tendencia actual en esta
materia se orienta a reconocer a las tareas insalubres como una me-
dida transitoria, hasta tanto no mejoren esas condiciones laborales.
Dicho de otro modo, la Insalubridad será el último recurso al que se
apelará cuando no sea posible dotar al proceso de trabajo de las ga-
rantías necesarias para la salud del personal expuesto.
En razón de tal criterio la Comisión, independientemente del otor-
gamiento de la insalubridad de la tarea, dará prioridad en primer lugar
a las recomendaciones que tiendan a la mejora de las Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo (CYMAT) y en segundo orden se expedirá
sobre el carácter insalubre de la tarea o proceso de trabajo.

10 Asist. Grado 2 titular, en Derecho del Trabajo y la Seguridad Social. Facultad de Derecho
– UdelaR
Medicina – UdelaR
Además esta Comisión entiende que no es suficiente reducir dos ho-

ras la carga de trabajo diaria, de 8 a 6 horas, si el funcionario continúa
expuesto a las mismas condiciones inadecuadas de trabajo. La proba-
bilidad de daño persiste, por menor tiempo, pero continúa la eventual
causa de alteración a la salud.
Procedimiento de la Comisión Especial12

Cualquier Facultad, Servicio Universitario, Comisión de Salud y Se-
guridad, Asociación de Funcionarios, o funcionario de la Universidad de
la República podrá, por el procedimiento que se establece, requerir a la
Comisión Especial (CDC, Res. Nº 77 de 21 de noviembre de 1988), un
dictamen técnico acerca de si una actividad funcional es o no insalubre.
Artículo 1º. (Solicitud por escrito). El interesado que pretenda obte-
ner un dictamen técnico de la Comisión Especial deberá presentarse
por escrito ante la Facultad o Servicio Universitario donde se desarrolla
la actividad a analizar.
Artículo 2º. (Remisión del expediente a la Comisión). La Facultad o
Servicio Universitario que reciba la petición deberá remitir el expedien-
te a la Comisión Especial dentro del plazo de quince días, con la nómi-
na de funcionarios que desarrollen la actividad, así como cualquier otro
antecedente que pudiera resultar de interés.
Artículo 3º. (Diligencias de la Comisión). La Comisión Especial co-
ordinará con la Comisión de Salud y Seguridad (Decreto Nº 291/007),
la realización de una inspección sensorial y de las mediciones que con-
sidere necesarias.
A dichos efectos, podrá solicitar asesoramiento a los delegados del
servicio, de los diferentes órdenes o de los gremios.
Artículo 4º. (Dictamen técnico y proyecto de resolución).- La Comi-
sión, una vez sustanciadas las diligencias indicadas en el artículo pre-
cedente, emitirá dentro del plazo de treinta días un dictamen técnico
en el que se pronunciará si considera que la actividad analizada debe
considerarse o no insalubre.
En cualquier caso podrá, entre otros tópicos, sugerir:
12 La resolución No. 53 adoptada por el Consejo Ejecutivo Delegado de la Universidad

de la República, en sesión de fecha 20 de julio de 2009, aprueba el Instructivo de Pro-
cedimiento elevado por la Comisión Especial de Actividades Insalubres, cuyo texto y
antecedentes lucen en el distribuido No. 1782/09. (7 en 7)
A. Mejoras o cambios en el ambiente de trabajo y en la estructura

edilicia;
B. Capacitación de los funcionarios involucrados en la actividad
considerada;
C. Vigilancia epidemiológica:
- de la salud: DUS
- del ambiente de trabajo: DUS u otros servicios y las Comi-
siones de Salud y Seguridad de Estudiantes y Trabajadores
correspondiente.
D. Realización de controles periódicos en la DUS u otro servicio
análogo;
Asimismo, se elaboró un proyecto de resolución de acuerdo a la
estructura prevista en el decreto 500/991.
Artículo 5º. (Remisión de expediente al Consejo Directivo Central).
La Comisión Especial, una vez emitido el dictamen técnico y el pro-
yecto de resolución, elevará al Consejo Directivo Central el expediente
dentro del plazo de cinco días para su consideración.
Asimismo, podrá sugerir que se remita copia de las recomendacio-
nes a:
- la Autoridad del Servicio;
- la Comisión de Salud y Seguridad de Estudiantes y Trabajado-
res del Servicio o Facultad;
- la Comisión Permanente de Procesos y Condiciones de Estu-
dio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la Universidad de la
República (PCET – MALUR);
- la Dirección General de Personal (DGP);
- la División Universitaria de Salud (DUS).
En el caso de que la actividad se desarrolle en edificios que no per-
tenezcan a la Universidad de la República, se sugerirá la remisión de la
copia de las recomendaciones a las autoridades responsables corres-
pondientes, con expresa referencia a los artículos 1º de la ley 5.032,
artículo 7 de la ley 18.251 y artículo 17 del Convenio Internacional de
Trabajo Nº 155, sobre Seguridad y Salud de los trabajadores, ratificado
por la ley 15.965.
Trabajo y Discapacidad
Dra. Psic. María José Bagnato13
Históricamente, Trabajo y Discapacidad han tenido una relación

compleja. Ya sea que se trate del acceso de personas con discapa-
cidad al mundo laboral o del devenir de la discapacidad cuando una
persona se encuentra en actividad.
Sin embargo, las complejidades no necesariamente son produci-
das por las personas con discapacidad. Los prejuicios, estereotipos y
limitaciones que se le adjudica socialmente a la discapacidad son un
componente central a la hora de pensar en el Trabajo y la Discapaci-
dad, más concretamente la situación laboral o posibilidad de acceder
a un empleo. Algunas acciones tales como las leyes de un país, las
disposiciones normativas que equiparen oportunidades son necesarias
para avanzar en el camino de los derechos. Sin embargo tan importan-
te como ello, es ofrecer información y dar difusión acerca del alcance y
utilización de los términos para referirse a personas con discapacidad,
de las posibilidades de desarrollarse adecuadamente en un puesto de
trabajo, así como de los apoyos y desarrollos de nuevas tecnologías
que permiten un adecuado desempeño laboral.
Partimos de la base de que en el contenido de las tareas en relación
a las competencias reales del trabajador, una persona puede encon-
trarse en una situación de sub-empleo con respecto a sus capacida-
des, o al contrario, puede verse en una situación demasiado compleja
con el riesgo de un fracaso inmediato (Dejours, 1990). Por lo tanto para
toda situación laboral debería haber un ajuste persona – puesto de tra-
bajo, que en la situación de las personas con discapacidad podría ser
la “solución al problema”.
La Convención sobre Derechos de las Personas con Discapacidad
(O.N.U., 2006) reconoce como personas con discapacidad a aquellas
que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a
largo plazo y enuncia que “la Discapacidad es un concepto que evolu-
13 Prof. Agda. Grado 4 titular, Facultad de Psicología. Integrante de la Red Temática de

Discapacidad – UdelaR
ciona y que resulta de la interacción entre las personas con deficiencia

y las barreras debidas a la actitud y al entorno que evitan su participa-
ción plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con
los demás”.
En Uruguay, la Ley 18.651, de Protección Integral de Personas con
Discapacidad, promulgada el 02/2010, define como objeto de la mis-
ma a “toda persona que padezca o presente una alteración funcional,
permanente o prolongada, (física, motriz, sensorial, visceral) o mental
(intelectual y/o psíquica) que en relación a su edad y medio social im-
pliquen desventajas considerables para su integración familiar, social,
educacional o laboral.” (la ley establece en su capítulo VIII, diferentes
artículos vinculados a la responsabilidad en el fomento del empleo).
Como se puede apreciar ambas definiciones se preocupan por des-
cribir quienes son aquellas personas que pueden encontrarse en estas
situaciones.
Muchas veces, esta preocupación obedece a que si no se nominan
o describen generalmente se puede incurrir en extremos: por un lado
considerar que todos tenemos alguna discapacidad y entonces no to-
mar acciones para aquellos que requieren apoyos específicos; o por el
contrario, considerar a la discapacidad como una patología o asimilarla
a una enfermedad. Ninguno de estos dos casos refleja la realidad de
estos colectivos.
Al respecto, es necesario plantear que el concepto de discapacidad
no arroja mucha luz sobre las situaciones particulares. De acuerdo al
tipo de deficiencia y a los requerimientos del trabajo una persona debe-
rá contar con Apoyos y/o adaptaciones en caso de que las requiera.
Hoy en día el uso de tecnologías, incluyendo las tecnologías de la
información y comunicaciones, ayudas para la movilidad, y dispositivos
técnicos, permiten pensar en una plena inclusión laboral.
La mayor dificultad radica en que en muchos casos estas tecnolo-
gías no están disponibles o son de difícil acceso. En gran medida, esta
situación puede explicarse, por el otro componente (barrera) para la
inclusión que es el componente actitudinal. En general una mala expe-
riencia de inclusión laboral refuerza negativamente este concepto.
Por ello, cuando se plantea la inclusión laboral se deben tener en
cuenta algunos aspectos fundamentales. A modo simplificado se po-
drán señalar: (a) tener claras las tareas (descripción y análisis) del
puesto a ocupar; (b) describir el perfil del trabajador que se busca; (c)
tener en cuenta que según las deficiencias de las personas, algunas
pueden no requerir de ninguna adaptación importante para la tarea a

desempeñar; (e) trabajar con el entorno laboral para evitar prejuicios
y desinformación; (f) el trabajador con discapacidad no debe tener un
“trato especial” sino que se le deben garantizar los medios para que
pueda ejercer el derecho al trabajo; (h) quien mejor puede asesorar
sobre sus necesidades son las propias personas, así como las asocia-
ciones de personas con discapacidad; (g) preocuparse por el ambiente
laboral no solamente favorece a la persona con discapacidad sino a
todos los trabajadores en su ambiente cotidiano.
Tanto las Convenciones Internacionales como las Leyes y Normas
nacionales establecen la equiparación de oportunidades como única
forma de garantizar derechos. En la vida joven y adulta el derecho al
trabajo se transforma en un medio fundamental para el desarrollo per-
sonal. Por lo tanto, incluir la perspectiva de género y el componente de
la discapacidad es parte de los desafíos actuales para alcanzar socie-
dades más inclusivas.
En algunas situaciones es necesario contar con algunas sugeren-
cias para cuando nos encontramos frente a personas con discapaci-
dad. A tales efectos se trasladan aquí recomendaciones que tienen un
consenso internacional de asociaciones de personas con discapacidad,
que pueden colaborar en vencer temores de aquellos quienes pueden
no saber qué hacer o qué decir en determinadas circunstancias14:
“Recuerde que una persona con discapacidad, es ante todo una
persona igual a cualquier otra, como Ud..”
Muchas personas se quedan confundidas cuando encuentran a una
persona con discapacidad. Si usted no sabe qué hacer o decir, deje
que la persona con discapacidad le ayude a encarar el asunto.
No haga de cuenta que la discapacidad no existe. Si se relaciona
con una persona con discapacidad como si ella no tuviera una deficien-
cia, va a estar ignorando una característica muy importante de ella. De
esa forma, no se estará relacionando con ella, sino con otra persona,
una que no es real. Acepte la diferencia. Ella existe y precisa conside-
rarla. No subestime sus posibilidades, ni sobreestime las dificultades.
Investigue intereses mutuos de una manera amigable. La persona
con discapacidad tiene otros intereses aparte de los relacionados con
su discapacidad.
14 Fuente principal: http://www.ibertalleres.com/guias/guia_madrid/accesible/informacion/

comotratar.htm
Las personas con discapacidad tienen derecho, pueden y quieren

tomar sus propias decisiones y asumir la responsabilidad por sus elec-
ciones.
Aprecie las cosas positivas que esa persona pueda hacer o tener,
más que remarcar las dificultades que tiene.
Tener una deficiencia no hace que una persona sea mejor o peor
que una persona sin discapacidad. Probablemente, por causa de la
deficiencia, esa persona pueda tener dificultades para realizar algunas
actividades y, por otro lado, podrá tener extrema habilidad para hacer
otras cosas. Exactamente como todo el mundo.
A la mayoría de las personas con discapacidad no les importa res-
ponder preguntas, principalmente aquéllas hechas por niños, con res-
pecto a su deficiencia y cómo con ellas realizan algunas tareas. Pero,
si no tiene mucha intimidad con la persona, evite hacer muchas pre-
guntas muy íntimas.
Ofrezca asistencia si se la pide, o si es claramente evidente que la
necesita. Pero no se sobrepase y menos aún insista en ofrecer un ser-
vicio que no le han pedido. Respete los derechos de las personas para
indicar qué clase de ayuda necesitan. Hable sobre la discapacidad, si
viene al caso, en forma natural. Deje que la persona con discapacidad
lo lleve a ese tema, si así lo desea. Jamás use un tono de lástima.
Cuando quiera alguna información de una persona con discapaci-
dad, diríjase directamente a ella y no a sus acompañantes o intérpre-
tes.
Recuerde que esas dificultades, es muy probable que tengan su ori-
gen en las barreras o actividades negativas de la sociedad más que en
la misma deficiencia. Sea considerado. Casi seguramente habrá que
pensar que una persona con discapacidad requiere más tiempo del
habitual para tomar cosas, decirlas, hacerlas, o comprenderlas.
Siempre que quiera ayudar, ofrezca la ayuda. Siempre espere a que
su oferta sea aceptada antes de ayudar. Pero no se ofenda si su ofreci-
miento fue rechazado, pues no siempre las personas con discapacidad
precisan de auxilio. A veces, una determinada actividad puede ser me-
jor desarrollada sin asistencia.
Si no se siente cómodo o seguro para hacer alguna cosa solicitada
por una persona discapacitada, siéntase libre para excusarse. En este
caso, sería conveniente buscar otra persona que pudiese ayudar.
No debe tener temor de hacer o decir alguna cosa errada. Actúe con
naturalidad y todo saldrá bien. Si ocurre alguna cosa embarazosa, una
buena dosis de delicadeza, sinceridad y buen humor nunca fallan.
Deje que la persona con discapacidad ponga el ritmo al caminar
o al hablar. Recuerde que todos tenemos obstáculos, en algunos de
nosotros son visibles.
Si trata con Personas Ciegas o con Deficiencia Visual.

No siempre las personas ciegas o con deficiencia visual precisan
auxilio, pero si encuentra alguna que parezca estar en dificultades,
identifíquese y hágale notar que está hablando con ella y ofrézcale
ayuda. Nunca ayude sin preguntar antes cómo debe hacerlo.
Háblele directamente a la persona ciega, en el mismo tono de voz
que cualquier otra persona. Para enfatizar que es a él a quien le habla,
puede tocar ligeramente su brazo.
Si van a sentarse a la mesa, conduzca la mano de la persona ciega
al respaldo de la silla. A partir de ahí, él sabrá cómo desenvolverse.
Guíese por el sentido común para ofrecerle ayuda con la comida o para
alcanzarle alguna cosa.
En el caso de que su ayuda como guía sea aceptada, coloque la
mano de la persona en su codo. Ella irá acompañando el movimiento
de su cuerpo en cuanto Ud. vaya andando. Y siempre es bueno que
le avise, anticipadamente, la existencia de desniveles, pisos resbaladi-
zos, pozos y obstáculos en general durante el trayecto. En un corredor
estrecho, por donde sólo es posible pasar una persona, coloque su
brazo para atrás, de modo que la persona ciega pueda continuar si-
guiéndole. Para ayudar a una persona ciega a sentarse, debe guiarla
hasta la silla, informándole si ésta tiene apoya-brazos o no. Deje que la
persona se siente sola.
En otras palabras, si usted está ayudando y no está seguro exac-
tamente de lo que hacer, pregúntele a un experto: ese a quien está
ayudando.
Al explicar direcciones para una persona ciega, sea lo más claro y
específico posible, preferentemente indique las distancias en metros.
Si va a caminar con una persona ciega, no lo/la tome del brazo. Deje
que él o ella tome el suyo. La persona ciega, por los movimientos de
su cuerpo sabrá cuándo se presentan obstáculos y de qué tipo. Para
evitar sorpresas, la persona ciega puede preferir caminar medio paso

detrás de usted.
Por más tentador que sea acariciar al perro guía, acuérdese de que
esos perros tienen la responsabilidad de guiar un dueño que no ve. No
debe distraer al perro de su deber de guía.
Jamás tome el bastón del ciego sin su previa autorización. Recuer-
de que es un medio de información fundamental para él.
Las personas ciegas o con baja visión son como Ud., sólo que no
ven. Trátelas con el mismo respeto y consideración que trata a todas
las personas. En la convivencia social o profesional, no excluya a las
personas con deficiencia visual de las actividades normales. Deje que
ellas decidan cómo quieren o pueden participar. Proporcione a las per-
sonas ciegas o con deficiencia visual la misma oportunidad que tiene
Ud de tener éxito en un cometido o de fallar.
No se incomode por usar palabras como “mirar” o “ver”. Las perso-
nas ciegas las usan con naturalidad. Cuando se vaya del lugar, avise
siempre a la persona con discapacidad visual que Ud. no estará.
La mayor parte de las personas ciegas aprecian que usted espontá-
neamente y en voz baja le brinde la información sobre las cosas que él
no puede ver, como las características del lugar en que se encuentra,
o de las personas que están con él.
Referencias a tener en cuenta:

• Identifíquese inmediatamente.
• Ofrézcale su ayuda si ve que vacila, o bien si usted observa algún
obstáculo.
• Ofrézcale su brazo, no lo tome del suyo.
• Camine ligeramente por delante.
• Si se le ofrece o indica alguna cosa, dígale de qué se trata.
• Infórmele en que lugar exacto se encuentra lo indicado.
• Utilice frases como: izquierda, derecha, adelante, atrás.
• Si es necesario, tome su mano y hágale palpar el objeto.
• Describa verbalmente escenarios.
• No lo deje solo sin advertírselo antes.
• Dentro del hogar, trabajo, centro de estudios u otros, evite dejar
obstáculos por el camino.
• En el hogar cuando mueva o cambie muebles de lugar, infórmele.
• No coloque en el suelo alfombras o tapetes pequeños, evite los

deslizamientos.
• Los objetos que utiliza déjelos siempre en el mismo lugar.
• Es aconsejable mantener las puertas o ventanas, totalmente cerra-
das o completamente abiertas.
Referencias a tener en cuenta si trata con personas con deficiencia

visual parcial:
a. Pinte o pegue cinta luminosa en cerraduras, enchufes, interrup-
tores de luz, etc.
b. Adquiera un teléfono con números grandes y oscuros.
c. Ponga colores brillantes en baños, bordes de escaleras, puertas
y ventanas.
d. Utilice vajilla de acabados llanos, sin textura ni diseño.
e. Por seguridad, de preferencia use encendedor y no fósforos.
f. Enséñele a que identifique el valor del dinero por el color y tamaño.
d. Para la escritura se debe usar papel blanco.
Si Trata con Personas con Discapacidad Física.

Es importante saber que para una persona sentada es incómodo
quedar mirando para arriba mucho tiempo, por lo tanto, al conversar
por más tiempo que algunos minutos con una persona que usa silla de
ruedas, si fuera posible, recuerde sentarse para que Ud. y ella queden
con los ojos al mismo nivel.
La silla de ruedas (así como los bastones y las muletas) es parte
del espacio corporal de la persona, casi una extensión de su cuerpo.
Asirse o apoyarse en la silla de ruedas, es como asirse o apoyarse en
una persona sentada en una silla común. Eso muchas veces es sim-
pático si la persona y Ud. fueran amigos, pero no debe ser hecho si no
se conocen.
Nunca mueva la silla de ruedas sin antes pedir permiso a la perso-
na. Empujar a una persona en silla de ruedas no es como empujar un
carrito de supermercado. Cuando estuviera empujando a una perso-
na sentada en una silla de ruedas y pare para conversar con alguien,
acuérdese de girar la silla de frente para que la persona también pueda
participar de la conversación.
Al empujar una persona en silla de ruedas, hágalo con cuidado.
Preste atención para no atropellar a las personas que caminan ade-
lante. Para subir desniveles, incline la silla para atrás para levantar las
rueditas de adelante y apoyarlas sobre la elevación. Para descender
un escalón, es más seguro hacerlo marcha atrás, siempre apoyando
para que el descenso no produzca un fuerte impacto. Para ascender
o descender más de un peldaño, en consecuencia, será mejor pedir
ayuda a alguna otra persona.
Si estuviera acompañado de una persona que anda despacio, con
auxilio o no de aparatos y bastones, procure ir al ritmo de ella.
Mantenga las muletas o bastones siempre cerca de la persona con
discapacidad. Si piensa que ella está en dificultades, ofrezca ayuda y
en caso de que sea aceptada, pregunte cómo debes hacerlo. Las per-
sonas tienen sus técnicas personales para subir escaleras, por ejem-
plo, y, a veces, una ayuda inadecuada puede hasta entorpecer las co-
sas. Otras veces la ayuda es esencial. Pregunte y sabrá cómo actuar y
no se ofenda si la ayuda es rechazada.
Si presencia una caída de una persona con discapacidad, ofrezca
ayuda inmediatamente. Pero nunca ayude sin preguntar, y sin pregun-
tar cómo debe hacerlo.
Fíjese si existen barreras arquitectónicas cuando vaya a escoger
una casa, restaurante, teatro o cualquier otro local que quiera visitar
con una persona con discapacidad física.
Las personas con parálisis cerebral pueden tener dificultades para
caminar, pueden hacer movimientos involuntarios con piernas y brazos
y pueden presentar expresiones extrañas en el rostro. No se intimide
con esto.
Si la persona tuviera dificultades para hablar y no comprendiera in-
mediatamente lo que ella está diciendo, pida que lo repita. Personas
con dificultades de este tipo no se incomodan en repetir si es necesario
para hacerse entender.
No se limite para usar palabras como “andar” o “correr”. Las per-
sonas con deficiencia física emplean naturalmente esas mismas pala-
bras.
Cuando encuentre a una persona con Parálisis Cerebral, recuerde
que él tiene necesidades específicas debido a sus diferencias indivi-
duales. Es muy importante respetar el ritmo de la persona, normal-
mente él es más lento en lo que hace, como hablar, andar, tomar las
cosas, etc. Preste atención al oírlo y podrá comprender. Hay personas
que confunden estas dificultades y ritmo lento con deficiencia mental.
No trate a la persona como a un niño o un incapaz. La persona con Pa-
rálisis Cerebral no tiene una enfermedad, tiene una situación funcional

diversa.
Trate a la persona con discapacidad con la misma consideración y
respeto que usa con las demás personas sin discapacidad.
Si la persona usa silla de ruedas tenga en cuenta:

Recuerde siempre que debe preguntar si se necesita su ayuda, an-
tes de brindarla. Puede no ser necesaria o querida.
Háblele directamente al que está en la silla, no al que está a su lado,
como si él no existiera.
No cuelgue cosas o se recueste sobre una silla de ruedas ya que
ella es parte del espacio corporal de la persona.
Deje que los niños hagan preguntas sobre la silla de ruedas o so-
bre las personas. Una comunicación abierta ayuda a vencer temores
y prejuicios.
Generalmente la ayuda más necesaria es indicar una dirección con-
veniente para ir a determinado lugar, incluyendo la distancia y los obs-
táculos que puedan entorpecer el camino.
Cuando el usuario de una silla de ruedas la abandona para ir al
baño, la cama o el auto, no la retire sin permiso del lugar donde la ha
dejado.
No hay inconveniente en usar expresiones tales como: “andas co-
rriendo” refiriéndose a un usuario de sillas, ya que él posiblemente diga
cosas similares. Atención: a veces los que usan sillas de ruedas pue-
den caminar, y sólo la tienen para conservar energías o para moverse
más rápido.
No crea que el usar silla de ruedas es una tremenda tragedia. Es
un medio de dar libertad a quien la usa, de moverse de un lado a otro
independientemente.
Si la persona usa muletas o prótesis tenga en cuenta:

• Puede que tenga amputación, debilidad muscular o limitación arti-
cular en brazos y/o piernas.
Para ayudarle:
• Ajuste su paso al suyo.
• Evite que lo empujen.
• Ayúdele si tiene que transportar objetos o paquetes.
• No lo separe de sus muletas.

• No lo apure.
Personas Sordas
No es correcto decir que alguien es sordomudo. Muchas personas
sordas no hablan porque no aprendieron a hablar o son usuarios de
Lengua de Señas. Muchas hacen lectura labial, otras no.
Cuando quiera hablar con una persona sorda, si ella no le estuviera
prestando atención, haga un gesto o tóquela levemente en su brazo.
Cuando esté conversando con una persona sorda, hable de manera
clara pronunciando bien las palabras, mas no exagere. Use su veloci-
dad normal, a no ser que le pida que lo haga más lentamente. Use un
tono normal de voz, a no ser que le pida hablar más alto. Hable direc-
tamente con la persona, no al lado o atrás de ella. Haga que su boca
sea bien visible. Hacer ademanes o sostener algo delante de la boca
torna imposible la lectura labial. Cuando hable con una persona sorda,
trate de quedarse en un lugar iluminado. Evite quedarse contra la luz
(de una ventana, por ejemplo) porque eso le dificulta ver su rostro.
Si supiera algún lenguaje de señas, trate de usarlo. Si la persona
sorda tuviera dificultad en entender, avisará. De modo general, sus
tentativas serán apreciadas y estimuladas.
Sea expresivo al hablar. Como las personas sordas no pueden oír
cambios sutiles en el tono de la voz que indican sentimientos de ale-
gría, tristeza, sarcasmo o seriedad, las expresiones faciales, los gestos
y los movimientos de su cuerpo serán excelentes indicaciones de lo
que quiere decir.
Mientras esté conversando, mantenga siempre el contacto visual. Si
desvía la vista, la persona sorda puede pensar que la conversación ter-
minó. No siempre la persona sorda tiene una buena dicción. Si tuviera
dificultad para comprender lo que ella está diciendo, no tema en pedir
que le repita. Generalmente, las personas sordas no se incomodan de
repetir las veces que sea necesario para ser entendidas.
Si fuera necesario, comuníquese a través de tarjetas. Lo importante
es comunicarse. El método no es tan importante.
Cuando la persona sorda estuviera acompañada de un intérprete,
diríjase a la persona sorda, no al intérprete.
Algunas personas sordas prefieren la comunicación escrita, algunas
usan lenguaje de señas y otras utilizan códigos propios.
Trate de recordar que la comunicación es importante. Ud puede ir

probando con preguntas cuya respuesta sea sí / no. Si es posible, ayu-
de a la persona sorda a encontrar la palabra acertada, así ella no pre-
cisará de tanto esfuerzo para dar su mensaje.
Para estas personas es muy difícil participar de una conversación
en un grupo numeroso. No podrá mirar el movimiento de los labios de
todos al mismo tiempo. En este caso, si quiere colaborar con él, coló-
quese de frente y repítale lo que los demás dicen sin emitir voz. El estar
preparado en Lengua de Señas (de Signos) ayuda, ya que habrá más
libertad al interpretar la conversación y se hará más rápido. Asegúrese
siempre de que ambos (sordo e intérprete) se han comprendido, repi-
tiendo el tema cuantas veces sea necesario.
Referencias a tener en cuenta si trata con personas Sordas o

Hipoacúsicas:
• Ubíquese delante de la persona con el rostro iluminado.
• Utilice el lenguaje corporal y la gesticulación.
• Hable despacio, con claridad. Utilice palabras sencillas y fáciles
de leer en los labios.
• Evite hablarle si la persona se encuentra de espaldas.
• Verifique que ha comprendido lo que tratamos de comunicar.
• No aparente haber comprendido si no es así.
• Si tiene dificultad escriba lo que quiere decir.
• Muestre naturalidad y refuerce su confianza.
• Las personas sordas utilizan “lenguaje de señas” por lo que es
necesaria la intervención de un intérprete, prioritariamente en
eventos, conferencias y otos trámites legales, acceso a la edu-
cación, etc.
Si trata con personas con deficiencia para hablar:

• Escuche con atención.
• Tenga presente que el ritmo y la pronunciación son distintos a lo
acostumbrado.
• Si no entiende lo que expresa, hágaselo saber para que utilice
otra manera de comunicarnos lo que desea.
• Sea paciente.
• Compórtese con naturalidad.
Personas con Discapacidad Intelectual.

Debe actuar naturalmente al dirigirse a una persona con discapa-
cidad mental. Trátelas con respeto y consideración. Si fuera un niño,
trátelo como a un niño. Si fuera un adolescente, trátelo como a un
adolescente. Si fuera una persona adulta, trátela como tal. No las ig-
nore. Salúdelas y despídase de ellas normalmente, como haría con
cualquier persona. Dele atención, converse con ellas. Sea natural, diga
palabras amistosas.
No las sobreproteja. Deje que ellas hagan o traten de hacer solas
todo lo que puedan. Ayúdelas apenas cuando fuera realmente nece-
sario. Las personas con discapaciad mental llevan más tiempo para
aprender, pero pueden adquirir muchas habilidades intelectuales y so-
ciales.
Recuerde: el respeto está en primer lugar y sólo existe cuando hay
intercambio de ideas, informaciones y voluntades. Por mayor que sea la
discapacidad, recuerde las capacidades de la persona que está ahí.
Referencias a tener en cuenta si trata con personas con

discapacidad intelectual:
• Sea natural y sencillo.
• No tenga miedo, no se burle.
• Responda a sus preguntas asegurándose de que ha compren-
dido.
• Tenga paciencia, sus reacciones suelen ser lentas y pueden tar-
dar en comprender lo que usted dice.
• Entre en contacto con la persona, déle confianza.
• Limite la ayuda a lo necesario, procurando que se desenvuelva
sola en el resto de las actividades.
• Facilite su relación con otras personas.
Referencias a tener en cuenta si trata con personas con

discapacidad psíquica:
• Puede que hable cosas extrañas o incoherentes en algunas si-
tuaciones.
• Se comporte de manera inadecuada, a veces retraída o extrema-
damente alegre.
Recomendaciones:
Sea amigable y hable con ella.

• Demuestre interés.
• Tómese un tiempo para escuchar lo que dice.
• Háblele claramente.
• Evite situaciones que puedan generar violencia, como discusio-
nes o críticas.
• Trate de comprender su situación, facilitando siempre su partici-
pación en todas las actividades.
Cada persona es diferente, tenga o no discapacidad, por lo que
lo presentado anteriormente intenta contribuir a derribar mitos y pre-
juicios en relación a las personas con discapacidad, en ningún modo
pretenden categorizar la forma de relacionarnos. Por alguna razón las
personas y colectivos a favor de los derechos de inclusión considera-
ron de utilidad dar algunas orientaciones para el buen trato hacia las
personas con discapacidad. Para contribuir con ello se difunden en
esta comunicación.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1- Convención sobre los Derechos de Personas con Discapacidad
(2006). O.N.U.
2- Dejours, C. (1991). Trabajo y Desgaste Mental. Bs. As. Humani-
tas.
3- Ley 18651 de Protección Integral de Personas con Discapaci-
dad.
Vigilancia de la Salud de Estudiantes y

Trabajadores de la UdelaR
División Universitaria de la Salud (D.U.S.)
Dra. Lilián Iglesias15
La División Universitaria de la Salud depende del Servicio Central

de Bienestar Universitario (SCBU) de la Universidad de la República .
De acuerdo a la Ordenanza de creación (18 de febrero 1992) su
misión es programar, administrar, ejecutar, promover, difundir y eva-
luar, las actividades en materia de salud de estudiantes y funcionarios
que apruebe la Comisión Directiva del Servicio Central de Bienestar
Universitario.
Conceptualmente es el Servicio de Salud en el trabajo de UdelaR
de acuerdo al Convenio 161 de OIT ratificado por nuestro país. Los
servicios de salud en el trabajo tienen un carácter interdisciplinario e
integral.
Está formada por 2 Departamentos Médicos y varias áreas:
- Departamento de Medicina Preventiva: Dirigido a Estudiantes y
Funcionarios realizando promoción de salud y diagnóstico precoz en el
examen preventivo universitario, realiza seguimiento de enfermedades
comunes, campañas de inmunizaciones en convenio con el Ministerio
de Salud Pública, además de realizar valoraciones de aptitud laboral,
certificaciones médicas en domicilio y en consultorio, etc.
- Servicio Social: interviene en el carné de salud, licencias socia-
les, aplicación de la ordenanza de ingreso de familiar de funcionario
fallecido, en situaciones de riesgo y crisis, tanto de estudiantes como
funcionarios, etc.
- Salud Mental: dedicada a estudiantes y funcionarios realiza diag-
nóstico inicial, orientación, derivación, apoyo y seguimiento, participa
en los dictámenes de aptitudes laborales, realiza apoyo en desvincula-
ción de estudiantes, y situaciones de riesgo o crisis, etc.

- Odontología: participa en el carné de salud, coordina los progra-

mas de salud bucal de los estudiantes becarios.
- Laboratorio Clínico, Enfermería, Administración y Registros
Médicos constituyen el apoyo logístico para lograr el cumplimiento de
los objetivos de la DUS.
- Departamento de Salud Ocupacional: dirigido a los Funcionarios
tanto docentes como no docentes.
Como Servicio de Salud en el trabajo, elaboró su Estrategia de
acción de acuerdo a la multiplicidad de tareas que se realizan en la
Universidad, al número de funcionarios actuales (aproximadamente
15500) y a los recursos humanos con los que cuenta.
Tiene 2 líneas de trabajo:
A)LA
A PROMOCIÓN DE SALUD Y EDUCACIÓN.
Esta actividad la realiza a través de:

• Material educativo (folletos, publicaciones, pósters).
• Talleres sobre carga física, seguridad radiológica, manejo citos-
táticos, óxido de etileno, agrotóxicos, nefrología, Comisiones de
Salud y Seguridad.
• Formación y asesoramiento a Comisiones de Salud y Segu-
ridad de Estudiantes y Trabajadores (Facultades de Derecho,
Ingeniería, Medicina)
• Participación en comisiones interdisciplinarias (Red Temáti-
ca Ambiental (RETEMA), Discapacitados, Inter-institucional Pú-
blicos, Comisión de Procesos y Condiciones de Estudio, Trabajo
y Medio Ambiente Laboral (PCET-MALUR), Comisión Especial
de Tareas insalubres (CETI)
B) ENFOQUE DE RIESGO
En este sentido se han elaborado los Programas de Vigilancia Epi-

demiológica priorizando determinados riesgos ocupacionales para dar
cumplimiento a la normativa nacional:
• Expuestos a Radiaciones Ionizantes, programa realizado en
conjunto con el Departamento de Salud Ocupacional de la Facul-
tad de Medicina, el Centro de Investigaciones Nucleares (CIN),
con apoyo económico del Pro-rectorado de Gestión Administrati-
va. Se controlan a los docentes y no docentes correspondientes,

actualizando la entrada y la salida del programa cuando cambian
de puestos de trabajo o las condiciones de exposición en los mis-
mos.
• Expuestos a Ruido Se realizan los controles de los funcionarios
que se exponen a este riesgo (sala de máquinas, calderas, etc.)
• Expuestos a sustancias químicas: citostáticos, gases anesté-
sicos, formaldehído, mercurio, agrotóxicos, entre otros. Se con-
trolan a licenciados y auxiliares en enfermería, auxiliares de ser-
vicios generales y docentes. Actualmente la aplicación de este
programa está muy acotada debido a las dificultades económicas
para la realización de la paraclínica específica de las sustancias
químicas.
• Expuestos a riesgos ergonómicos (carga física). Se controlan
a Auxiliares de Servicios Generales, al personal de los Servicios
de Alimentación y comedores universitarios, y a Licenciados y
Auxiliares en Enfermería
Además se realiza el Reconocimiento de las Condiciones y Medio

Ambiente de Trabajo y se realizan estudios de puesto de trabajo es-
pecíficos. Concurriendo a los diferentes servicios tanto en Montevideo
como en el Interior, como sea posible.
Se realiza además la Investigación de los accidentes de trabajo que
nos comunican y de las enfermedades profesionales, aunque se cuen-
ta con poca información al respecto.
Se realizan además el seguimiento de: reubicaciones laborales y
patologías laborales.
Además de las actividades preestablecidas de los departamentos
médicos se realizan tareas a demanda.
Alimentación de los Trabajadores

Lic. Nut. Claudia Suárez16, Lic. Nut. Alejandra Cerdeña17,
Lic. Nut. Isabel Petronio18
INTRODUCCIÓN
Desde hace algún tiempo, la alimentación de los trabajadores, se ha

convertido en un tema de preocupación para los sindicatos, las orga-
nizaciones y los Estados, incluyéndose en la agenda de trabajo de la
Organización Internacional del Trabajo.
Éste aspecto tan importante para el bienestar de las personas y
generalmente poco considerado en los ámbitos laborales, en la actuali-
dad, ha adquirido gran relevancia por su estrecho vínculo con la salud,
la productividad y la promoción de un trabajo digno.
ALIMENTACIÓN SALUDABLE PARA LOS TRABAJADORES
La alimentación es una necesidad básica, esencial para el manteni-

miento de la vida. Reconocida su importancia, ha sido consagrada en
la Declaración Universal de los Derechos Humanos del año 1948 y en
posteriores pactos, conferencias y cumbres, como un derecho humano
fundamental. Es evidente que la satisfacción del derecho a la alimen-
tación incide directamente en la complacencia de los demás derechos
humanos.
La alimentación saludable representa uno de los factores más rele-
vantes para el desarrollo físico, emocional e intelectual de las perso-
nas y tiene como principios la variedad y el equilibrio en el consumo de
alimentos.
16 Prof. Adj. Grado 4 titular, integrante del Departamento de Administración de Servicios de

Alimentación y Nutrición. Escuela de Nutrición y Dietética. UdelaR
17 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Administración de Servicios de Ali-
mentación y Nutrición. Escuela de Nutrición y Dietética – UdelaR.
18 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Administración de Servicios de Ali-
mentación y Nutrición. Escuela de Nutrición y Dietética – UdelaR
Dado que no existe un único alimento que proporcione todos los

nutrientes necesarios para mantener un adecuado estado de salud, se
hace inevitable el consumo regular de una dieta variada, que aporte
agua, proteínas, lípidos, hidratos de carbono, vitaminas y minerales, en
cantidad y calidad adecuada. Para lograr variedad en la dieta, es nece-
sario, incluir en el consumo diario, alimentos de los siguientes grupos:
• Cereales y leguminosas
• Verduras y frutas
• Leche, yogures y quesos
• Carnes y huevos
• Azúcares y dulces
• Grasas, aceites y frutos secos
Al citar el principio de equilibrio en el consumo de alimentos, se

hace referencia al balance que debe establecerse entre las necesida-
des nutricionales de las personas y la cantidad y calidad de nutrientes
que éstas ingieren, para lograr un estado nutricional óptimo.
Las necesidades nutricionales difieren de una persona a otra, ya
que están condicionadas por: el sexo, la edad, el estado fisiológico (si-
tuación de embarazo o lactancia), la actividad física y el entorno social,
cultural y económico donde habitan. En el caso de los trabajadores, se
agregan a estas consideraciones, las exigencias físicas e intelectuales
que el trabajo requiere y las condiciones del ambiente laboral.
Algunos trabajos demandan un bajo gasto de energía; es el caso de
los denominados “trabajos sedentarios”. En esta categoría se incluyen
actividades laborales donde las personas desempeñan las tareas fun-
damentalmente sentadas (administrativos, ascensoristas, vigilantes,
choferes, entre otros). En este caso, la dieta debe proporcionar los nu-
trientes estrictamente necesarios para satisfacer las necesidades nu-
tricionales y no provocar sobrepeso u obesidad por un excesivo aporte
de calorías.
Por el contrario, cuando el trabajo demanda una “actividad física

intensa”, la dieta debe aportar suficientes calorías para compensar el
gasto energético que requiere la actividad y ser equilibrada en nutrien-
tes para evitar carencias nutritivas. En este grupo se pueden incluir
los trabajadores dedicados a las tareas rurales, de limpieza y manteni-
miento, entre otros.
Para aquellos que cumplen con una actividad laboral de tipo “psí- í
quica” (incluye puestos de trabajo de responsabilidad, donde la tarea
es estresante e intensa: jefes, directores, docentes, investigadores),
las necesidades de energía no son tan elevadas y lo verdaderamente
importante es que la dieta contenga suficiente cantidad de nutrientes
que se relacionan con el buen funcionamiento del sistema nervioso. Al-
gunas de las vitaminas del Grupo B (tiamina, piridoxina), la vitamina E,
determinados minerales (potasio, magnesio) y oligoelementos (hierro,
zinc, silicio, selenio y cromo) intervienen directamente en la concentra-
ción, la memoria, el rendimiento intelectual y el estado de ánimo.
Los nutrientes citados, están presentes principalmente en los si-
guientes alimentos:
Tiamina cereales, carne (especialmente de cerdo), semillas de girasol
Piridoxina carnes rojas, pescado, pollo, cereales integrales, garbanzos
Vitamina E aceites de frutos y semillas, germen de cereales y yema de huevo.

carnes rojas, hígado, leguminosas, cereales integrales y cereales refinados
Hierro
que se fortifican con este mineral.
Potasio frutas, verduras, carnes rojas, pescados, mariscos, leche
Magnesio verduras, leguminosas, carnes y frutos secos
Zinc carnes rojas magras, mariscos, frutos secos, huevo y leguminosas.
Silicio papa, boniato, cebolla, nabo, zanahoria, remolacha
Selenio carnes rojas, pescado, mariscos, cereales, frutos secos
Cromo carnes, hígado, cereales integrales, yema de huevo, hongos, frutos secos
Los trabajadores tampoco deben descuidar la ingesta de líquidos.

Es importante beber una considerable cantidad (entre 2.5 a 3 litros
diarios) de manera de compensar las pérdidas naturales del organismo
(sudor, orina, heces), sobre todo cuando el esfuerzo físico que deman-
da el trabajo es intenso o muy intenso y cuando la actividad laboral se
desarrolla en ambientes donde la temperatura es muy elevada.
Una adecuada hidratación proporciona numerosos beneficios para

la salud: mejora el tránsito intestinal, mantiene la piel hidratada y la
elasticidad de los huesos y reduce el riesgo de infecciones en el apa-
rato urinario.
Aunque, en general, se promueve el consumo de agua, es reco-
mendable además ingerir jugos de frutas y caldos de verduras porque
ayudan a reponer las pérdidas de minerales que se ocasionan por la
transpiración.
RELACIÓN ALIMENTACIÓN - SALUD - TRABAJO
La alimentación, la salud y el trabajo, son tres elementos esenciales

para la vida humana, que están estrechamente relacionados.
Ha sido ampliamente demostrado que la alimentación saludable
constituye un factor decisivo para mantener a la población activa, sana
y con un adecuado estado nutricional.
Sin embargo, cuando el consumo de alimentos no se ajusta a las
necesidades humanas, se desarrollan estados de malnutrición que
afectan a la salud, ya sea:
• por desequilibrio o exceso en el consumo de nutrientes. En este

caso se identifica la aparición de enfermedades crónicas no tras-
misibles relacionadas con dieta, como obesidad, hipertensión
arterial, cardiopatías isquémicas, dislipemias, algunos tipos de
cáncer y diabetes
• por déficit de nutrientes, lo que se manifiesta con adelgazamien-
to, desnutrición y anemia, entre otras.
La alimentación, además de afectar el estado de salud, puede con-

dicionar la vida laboral. En el cuadro que se presenta a continuación,
se refieren algunos de sus posibles efectos sobre la salud y el desem-
peño en el trabajo.
Características de la Efectos en el desempeño

Efectos en la salud
alimentación laboral
Conducen al adelgazamiento.
Pueden producir descensos
en los niveles de glucosa en
sangre (hipoglucemias) y en Reducen el rendimiento físico
consecuencia, disminución e intelectual. Disminuyen la
Dietas hipocalóricas (con
de fuerzas, confusión y visión capacidad de trabajo
bajo aporte de calorías)
borrosa. Aumentan la probabilidad de
En caso de ser muy estrictas y sufrir accidentes laborales.
prolongarse en el tiempo pueden
llevar a la pérdida de masa
muscular.
La situación supone un
Conducen al sobrepeso, obesidad mayor esfuerzo físico para los
y otras patologías relacionadas trabajadores al momento de
Dietas hipercalóricas
con la calidad de la dieta. concretar las tareas y pérdida
(elevado aporte de
Este estado de malnutrición, en la precisión de movimientos.
calorías)
aumenta el riesgo de presentar El desempeño laboral se ve
lesiones en el aparato locomotor. limitado a consecuencia de las
enfermedades.
Desmotivación con respecto al

Provocan fatiga crónica,
trabajo.
Dietas carentes de irritabilidad, depresión y
Aumento de los accidentes
nutrientes esenciales disminución de los reflejos y de
laborales.
las capacidades cognitivas.
Baja en la productividad.
Omisión de algunas de Causa reducción en los niveles de Disminución en la

las comidas principales glucosa en sangre. productividad.19
(desayuno, almuerzo, Afecta las capacidades físicas y Aumenta la probabilidad de
merienda, cena) mentales. sufrir accidentes laborales.
Disminuye el desempeño
Ingesta de comidas
Provocan molestias digestivas y laboral y aumenta la
copiosas (muy
somnolencia. probabilidad de sufrir
abundantes).
accidentes laborales.
El consumo de alimentos
o comidas contaminadas Aumenta el riesgo de
Ausentismo laboral.
con organismos toxiinfecciones alimentarias.
patógenos
Altera las capacidades cognitivas,

Incremento de la
Ingesta de alcohol. disminución de los reflejos y la
accidentalidad en el trabajo.
concentración.
19
19 Haggard J, Greenberg, J. Diet and Physical Efficiency. New Haven: Yale University Press; 1935. De
acuerdo a un estudio realizado por estos investigadores, existe una relación directa entre el mayor
número de comidas que realizan los trabajadores al día y el incremento de la productividad.
ALIMENTACIÓN EN SITUACIÓN DE TRABAJO EN TURNOS

O EN HORARIOS NOCTURNOS
La alternancia en los horarios de trabajo o la actividad laboral en

horarios nocturnos conlleva riesgos para la salud, potenciados por la
perturbación de las funciones psicofísicas debidas a la alteración del
ritmo circadiano.
Las personas que se encuentran bajo esta forma de organización
del trabajo (personal del área salud, vigilantes, limpiadores, encarga-
dos de mantenimiento, entre otros) pueden presentar alteraciones en
la salud: humor cambiante, insomnio, fatiga, estrés, alteraciones di-
gestivas (dispepsia, gastritis, flatulencia, estreñimiento, anorexia, entre
otras) y aumento de peso por modificaciones cualitativas y cuantitati-
vas de la ingesta de alimentos.
En general, la alimentación de estos trabajadores se caracteriza

por:
• la omisión de comidas; especialmente el desayuno
• la inadecuada distribución de alimentos en el día
• el incremento en el consumo de alimentos con alto contenido
calórico a expensas de grasas saturadas y/o azúcares simples
(bizcochos, alfajores, galletitas, chocolates, snacks, productos
de pastelería, entre otros)
• el aumento en la ingesta de bebidas estimulantes (bebidas tipo
cola, café, té, mate) usadas para combatir el sueño
Ante estas situaciones, es conveniente adaptar la alimentación en
función del horario laboral. Se recomienda respetar el ritmo circadiano
y no intentar ajustarse a la distribución convencional de la comidas; de
este modo se evitarán trastornos nutricionales.
Cuando se ingieren bebidas estimulantes, es conveniente evitar su
consumo en las 3 o 4 horas previas a acostarse de manera de no afec-
tar la calidad del sueño.
CONDICIONES PARA LA ALIMENTACIÓN EN EL TRABAJO
En la actualidad, la mayoría de los trabajadores permanecen, al me-

nos, un tercio del día en el trabajo; ante esta situación, es de esperar
que 2 de las 4 comidas diarias las realicen en ese lugar. Es responsa-
bilidad de la Institución empleadora ofrecer todas las garantías para

asegurar el cumplimiento de este derecho, ofreciendo las instalaciones
y la infraestructura necesaria para que el acto de comer se realice en
un entorno confortable.
Haciendo referencia a este tema, el Instituto Cuesta Duarte, señala:
“Las comidas saludables consumidas en un medio limpio y tranquilo no
deben considerarse un lujo sino que, por el contrario, son fundamenta-
les para el estado de ánimo, la salud, la seguridad y la eficacia de los
trabajadores”.
Nuestro país cuenta con disposiciones reglamentarias vinculadas
a la protección de la salud y la vida de los trabajadores donde se es-
tablecen las condiciones que deben ofrecer los empleadores para la
alimentación en los lugares de trabajo. En los Decretos Nº 406/88
(aplicable a los establecimientos públicos y privados de carácter indus-
trial, comercial o de servicio), Nº 89/95 (aplicable a la industria de la
construcción), Nº 372/99 (aplicable a la actividad forestal) y Nº 321/09
(aplicable al ámbito agropecuario) se dispone que los establecimien-
tos, en donde se cumplan jornadas de trabajo con régimen de horario
continuo, deben facilitar un local para la instalación de un comedor,
destinado exclusivamente al consumo de comidas; debe estar cons-
truido con materiales estables y de fácil limpieza, contar con adecuada
iluminación y ventilación, disponer de dispositivos de protección contra
el ingreso de insectos y otras plagas y estar dotado de agua potable
y mobiliario (mesas y sillas) en cantidad suficiente. Estas condiciones
generan beneficios físicos y psicológicos en los trabajadores, hacien-
do posible que descansen, se alimenten, establezcan vínculos con los
compañeros, liberen tensiones y se alejen del puesto de trabajo duran-
te su período de descanso.
Por otra parte, en estos Decretos, se establece que los centros de
trabajo deben proporcionar medios para conservar (refrigerar y calen-
tar) las comidas. Estos equipos contribuyen a preservar la calidad sen-
sorial y sanitaria de las preparaciones y prevenir las enfermedades
trasmitidas por la contaminación de los alimentos. La disponibilidad de
este equipo es un factor determinante al momento de seleccionar los
alimentos y preparaciones que se consumen en el trabajo
En relación al suministro de comidas por parte de los empleadores,
la Constitución de la República, en el artículo 56, dictamina que aque-
llas instituciones cuyas características determinen la permanencia del
personal en el establecimiento (hospitales, entre otros) están obligadas

a proporcionar la alimentación y alojamiento adecuados.
Aunque, esta ley no aplica a organizaciones donde los empleados
cumplen jornadas de trabajo con régimen de horarios continuos (me-
nos de 2 horas de descanso en la jornada laboral), muchas institucio-
nes que se encuentran en esta situación, han decidido ofrecer alimen-
tación a sus empleados, entendiendo que contribuye a su bienestar y
representa una buena inversión para la organización.
Los empleadores pueden ofertar comidas mediante diversas mo-
dalidades de servicio, dando la oportunidad a los empleados de ali-
mentarse saludablemente en el horario de trabajo. Estas modalidades
pueden variar desde la instalación de un servicio a cargo de la misma
empresa o de terceros, hasta el aporte de vales de alimentación para
adquirir las comidas fuera del local. En cualquiera de estos casos, se-
ría conveniente que las instituciones asumieran la responsabilidad de
orientar a los trabajadores en la selección y combinación de alimentos,
para que éstos realicen una dieta acorde a las necesidades nutriciona-
les, estado de salud, condición física y características del trabajo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), recomienda que se
programe una hora fija para concurrir a comer y que se dedique un
mínimo de 40 minutos para realizar el almuerzo, tiempo que podrá ser
mayor si el lugar destinado al consumo de alimentos se encuentra ale-
jado del sitio de trabajo.
Cuando se dedican tiempos menores a los recomendados, se pue-
den presentar trastornos generales (falta de atención, somnolencia)
y digestivos (epigastralgia, meteorismo y aerofagia), haciendo que el
empleado se sienta indispuesto para continuar con su labor y deba
interrumpir anticipadamente la jornada laboral.
En caso que el trabajador requiera consumir alimentos entre horas
(colaciones) para cumplir con un tratamiento dietético, la organización
debería facilitarle un tiempo adicional para favorecer la recuperación
de la salud.
Según el investigador C. Wanjek “Garantizar el acceso de los tra-
bajadores a alimentos nutritivos, un descanso adecuado y un espacio
para comer en condiciones dignas, no sólo es importante para cons-
truir una empresa responsable, sino que es económicamente rentable
ya que ayuda a los trabajadores a rendir al máximo”.20
20 “La alimentación en el trabajo: Soluciones laborales para la desnutrición, la obesidad y las
enfermedades crónicas”. Organización Internacional del trabajo. 2005.
RECOMENDACIONES
Para promover un óptimo estado de salud, mediante la alimenta-

ción, se recomienda a los trabajadores:
• Controlar el consumo de azúcares refinados y alimentos que los
contengan (dulces, bebidas azucaradas, productos de reposte-
ría, golosinas, etc.)
• Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido de grasas
saturadas (grasas de origen animal, margarinas, crema de leche,
alimentos industrializados que las contengan) por su directa rela-
ción con el desarrollo de enfermedades coronarias.
• Controlar el agregado de sal a las comidas (cloruro de sodio) y
evitar el elevado consumo de fiambres, embutidos, snacks, con-
servas, panes y galletas saladas para evitar el riesgo de hiper-
tensión arterial
• Consumir frutas, verduras y leguminosas por su alto contenido
en vitaminas, minerales y fibra. Esta última ayuda a controlar los
niveles de glucosa en sangre, brinda saciedad, controla el apetito
y disminuye el riesgo de padecer cáncer de colon.
• Al momento de ingerir productos lácteos (leche, yogures y que-
sos), optar por los descremados.
• Seleccionar cortes magros de carne roja (peceto, cuadrada,
lomo, bola de lomo, nalga, cuadril, colita de cuadril, entrecot, en-
tre otros) e incorporar pescado a la dieta, al menos dos veces a
la semana. Cuando se consuma pollo, se aconseja quitar la piel
antes de cocinarlo.
• En cuanto a las formas de preparación, optar por cocinar los ali-
mentos al horno, plancha, parrilla, vapor o hervidos. Utilizar el
aceite crudo para aderezar las comidas (ensaladas, vegetales
cocidos, arroz, pastas).
• Distribuir los alimentos que se consumirán en el día en cuatro
comidas: desayuno, almuerzo, merienda y cena, evitando el “pi-
coteo” entre horas con el propósito de mantener un peso saluda-
ble.
• Comenzar el día con un desayuno que incluya alimentos del gru-
po de los lácteos, cereales y frutas, para mejorar el rendimiento
físico e intelectual. Ejemplos:
- Café con leche, pan o galletas y fruta de estación.
- Yogur, pan o galletas, fruta de estación
- Te con leche, bizcochuelo, jugo de frutas.

- Pan o galletas, queso, fruta de estación.
• La higiene y conservación de los alimentos son fundamentales
para evitar la contaminación y la ocurrencia de enfermedades
trasmitidas por alimentos. Se aconseja lavar cuidadosamente los
alimentos, en especial aquellos que se consumen crudos: sumer-
girlos en agua potable con una cucharita de hipoclorito de sodio
por litro de agua, durante 15 minutos y luego enjuagarlos con
abundante agua. Una vez preparadas las comidas, es necesario
refrigerarlas hasta el momento del consumo.
• Antes de ingerir alimentos, higienizar adecuadamente las manos
con abundante agua y jabón.
• En caso de que la tarea requiera la exposición a contaminantes
biológicos y/o químicos, tomar la precaución de cambiar la ropa
de trabajo al momento de consumir alimentos.
• Comer en un ambiente tranquilo y confortable destinado para
este fin, empleando el tiempo de descanso para realizar esta ac-
tividad.
1- Serra Majem L et. al. Nutrición y Salud Pública. 2º Edición. Edi-

torial Masson S.A. España. 2006.
2- Haggard J, Greenberg, J. Diet and Physical Efficiency. New Ha-
ven: Yale University Press; 1935. Citado en Serra Majem L et. al. Nutri-
ción y Salud Pública. 2º Edición. Editorial Masson S.A. España. 2006.
3- Grupo Interinstitucional de trabajo para las Guías Alimentarias
basadas en alimentos de Uruguay. Manual para la Promoción de Prác-
ticas Saludables de Alimentación en la Población Uruguaya. Ministe-
rio de Salud Pública., OPS, Programa Nacional de Nutrición. Uruguay,
2005
4- Aranceta Bartrina, J. Nutrición comunitaria. Editorial Masson. 2º
Edición. España 2001.
5- Chiavenato, I. Gestión del Talento Humano. Editorial Mc. Graw
Hill. Colombia. 2002
6- Decretos. Nº 406/88, Nº 89/1995, Nº 372/99, Nº 321/09. Poder
Ejecutivo. República Oriental del Uruguay.
7- Christopher Wanjek. “La alimentación en el trabajo: soluciones

laborales para la desnutrición, la obesidad y las enfermedades cróni-
cas”. Organización Internacional del trabajo. 2005.
8- Ratner. R et al. Articulo de Investigación: Estilos de vida y esta-
do nutricional de trabajadores en empresas públicas y privadas de dos
regiones de Chile. Revista Médica de Chile. V136. Nº 11. Chile. 2008.
Seguridad en el Trabajo
Msc. Fabián Benzo21
La Seguridad en el trabajo es una técnica preventiva cuyo objetivo

es eliminar o disminuir el riesgo de que se produzcan accidentes de
trabajo.
ACCIDENTES DE TRABAJO
Los accidentes de trabajo son uno de los tipos de daños relaciona-

dos con el trabajo. Un accidente se puede definir como un suceso no
deseado, que ocurre en un período breve de tiempo y que produce un
daño a las personas y/o daños materiales.
Algunas consideraciones importantes relacionadas con los acciden-
tes son:
• Cuando ocurre un accidente, nadie tuvo la más mínima intención
de que ocurriera (suceso no deseado).
• Normalmente es posible decir el día y la hora a la que ocurre un
accidente (suceso que ocurre en un período breve de tiempo).
• Alcanza con que haya lesión para que el suceso constituya un
accidente, independientemente de la magnitud de la lesión (leve,
grave, mortal).
• Los accidentes incluyen daños a las personas (lesiones) y tam-
bién daños materiales. Por ejemplo, un incendio en el que nadie
resulta afectado pero provocó la destrucción de una instalación,
equipo, etc. también constituye un accidente.
• Los accidentes pueden originar importantes costos humanos y
económicos.
• Los accidentes son evitables.
De acuerdo con la definición vista anteriormente, para que ocurra un

accidente es necesario que exista un suceso con consecuencias hu-
21 Prof. Agdo. Grado 4 titular, responsable de la Unidad Académica de Seguridad. Facultad

de Química - UdelaR
manas (lesión) y/o materiales. Veamos un ejemplo de accidente: la pro-

yección de una sustancia provoca una quemadura en la vista. En este
ejemplo, el suceso es la proyección y el daño la quemadura en la vista.
Ahora bien, no siempre que se trabaja con una sustancia ocurre
una proyección y no siempre que ocurre una proyección hay una lesión
(daño). Por lo tanto, es posible distinguir tres situaciones diferentes:
• Hay proyección y provoca una quemadura (hay suceso, hay
daño)
• Hay proyección pero no provoca una quemadura (hay suceso,
no hay daño).
• No hay proyección, no pasa nada (no hay suceso).
La situación 1) claramente constituye un accidente. La situación 2)
es lo que se conoce como un incidente, es un concepto muy impor-
tante. Un incidente se puede definir como un suceso no deseado, que
ocurre en un período breve de tiempo y que p pudo haber producido
p un
daño a las personas y/o daños materiales.
Analizando las definiciones de incidente y accidente vemos que en
ambos el suceso se da (en el ejemplo, la proyección), la diferencia
está en las consecuencias del suceso (daño real en el accidente, daño
potencial en el incidente). Los incidentes y los accidentes tienen las
mismas causas y diferentes consecuencias.
Es por esta razón que los incidentes son una herramienta impor-
tante para prevenir accidentes, ya que son llamados de atención que
nos permiten actuar sobre las mismas causas de los accidentes, pero
antes de que éstos ocurran.
Muchas veces un accidente va precedido de una serie de incidentes,
los cuales ignoramos. En el ejemplo de la proyección de la sustancia,
podría haber pasado que ya antes hubiesen ocurrido proyecciones sin
alcanzar a la persona, pero se siguió procediendo de la misma manera
hasta que sí ocurrió la quemadura. Hay estadísticas que demuestran
que existe una relación entre el número de incidentes y accidentes y
que al disminuir el número de incidentes también disminuye el número
de accidentes.
En este contexto, si una persona estuvo directa o indirectamente in-
volucrada en un incidente (por ejemplo, observó el incidente), y falla en
actuar (no hace nada), es responsable de cualquier daño que resulte
por la misma causa que fue origen del incidente.
En suma, si damos una buena respuesta a los incidentes es menos
probable que ocurran accidentes.
CAUSAS DE LOS ACCIDENTES / INCIDENTES
Existen tres tipos de causas que explican los accidentes / inciden-

tes: causas inmediatas, causas básicas y problemas de gestión.
El primer tipo de causas son las causas inmediatas, son las que
explican más directamente el accidente / incidente. Estas causas se
caracterizan porque pueden ser captadas por alguno de los cinco sen-
tidos. Las causas inmediatas se dividen en condiciones subestándar
y acciones subestándar. Por ejemplo, la proyección ocurrió por falta
de agitación durante la operación debido a que el agitador estaba roto
(condición subestándar), la quemadura ocurrió porque la persona no
estaba usando gafas (acción subestándar).
El segundo tipo de causas lo constituyen las llamadas causas bási-
cas que son las que explican las causas inmediatas. Las condiciones
subestándar son explicadas por los factores del trabajo y las acciones
subestándar por los factores personales. Siguiendo el ejemplo, la falta
de mantenimiento puede explicar por qué el agitador estaba roto y la
falta de conocimiento por qué el operador no estaba usando gafas. Los
principales factores del trabajo incluyen deficiencias en el diseño, las
adquisiciones o el mantenimiento. Los factores personales se limitan a
la falta de conocimiento (no sabe), la falta de capacidad (no puede) y/o
la falta de motivación adecuada (no quiere) de las personas.
El último tipo de causas explica las anteriores y son las relacionadas
con problemas en la gestión de la seguridad. Los problemas de gestión
se pueden resumir en alguno de estos tres factores: no hay procedi-
mientos establecidos (inexistentes), hay procedimientos establecidos
pero no son adecuados (inadecuados), hay procedimientos estable-
cidos y son adecuados pero no son cumplidos (incumplidos). Nueva-
mente, siguiendo el ejemplo, la falta de mantenimiento del agitador se
puede deber a que no existía un plan de mantenimiento del equipo,
o que la periodicidad o controles de mantenimiento establecidos no
fueran adecuados o simplemente a que no se cumplió con el plan de
mantenimiento.
Para evitar un accidente es válido trabajar en cualquiera de las cau-
sas descritas, pero dada la relación secuencial que existe entre los tres
grupos de causas los mejores resultados se obtienen cuando traba-
jamos en la gestión, ya que una buena gestión hace menos probable
que existan causas básicas; lo que a su vez hace menos probable que
existan causas inmediatas. El resultado final es la disminución de la

accidentabilidad.
Actualmente uno de los sistemas de gestión de la seguridad y salud
ocupacional más reconocido y aplicado internacionalmente es el basa-
do en la serie de normas UNIT-OHSAS 18.000.
PELIGROS
Siempre que ocurre un accidente / incidente existen causas que lo

explican como acabamos de ver. Ahora, no siempre que existen condi-
ciones y acciones subestándar ocurren accidentes, lo que no significa
que las condiciones de trabajo sean adecuadas. Recurriendo nueva-
mente al ejemplo de la proyección de la sustancia, no siempre que falta
agitación en la operación se va a proyectar la sustancia, aunque está
claro que esa posibilidad está latente. Esta última situación, es la que
corresponde a la situación 3) descrita anteriormente (no hay suceso).
En este caso, las condiciones y acciones subestándar presentes no
constituyen causas ya que no hay suceso y no podemos hablar de cau-
sas de cosas que no ocurrieron. En estas circunstancias, esas mismas
condiciones y acciones subestándar constituyen peligros.
Un peligro se define como una fuente, situación o acción con poten
p -
cial de daño.
Cuando se pasa de daño potencial a daño real, los peligros se trans-
forman en causas.
En el ejemplo de la proyección de la sustancia, los peligros serían:
• Fuente: Sustancia capaz de provocar una quemadura.
• Situación: Agitador roto.
• Acción: No usar gafas.
Otros ejemplos de peligros pueden ser:
• Temperaturas extremas (daño: quemaduras)
• Vidrio (daño: heridas)
• Máquinas en movimiento (daño: traumatismos)
• Combustibles (daño: incendios)
• Electricidad (daños: lesiones personales, incendios)
RIESGOS
Algunas veces es posible eliminar peligros de nuestra actividad la-

boral (por ejemplo, dejar de usar una sustancia), otras veces no es
posible porque es una parte intrínseca del proceso de trabajo (por
ejemplo, una jeringa en un centro de salud) y otras veces simplemente
no queremos eliminarlo por los beneficios que nos proporcionan (por
ejemplo, la electricidad).
Por lo tanto, normalmente el trabajo implica tener que convivir con
peligros que pueden dar lugar a sucesos con sus daños asociados.
Aquí es donde surge el concepto más importante en el campo de la
seguridad y salud ocupacional: riesgo.
El riesgo se define como la combinación de la probabilidad de que
ocurra un suceso peligroso y las consecuencias del daño que puede
causar el suceso.
Riesgo
g = Probabilidad x Consecuencias
Siempre que haya un peligro hay riesgos asociados a ese peligro.

Cuando no es posible eliminar un peligro, debemos encaminar nues-
tros esfuerzos a alcanzar un nivel de riesgo aceptable, es decir, traba-
jar en condiciones de que sea muy poco probable que pueden ocurrir
sucesos peligrosos y/o si llegaran a ocurrir las consecuencias van a
estar controladas.
Existen dos formas de reducir los riesgos a un nivel aceptable: dis-
minuir probabilidades y/o consecuencias. Las medidas que disminuyen
probabilidades se conocen como medidas de prevención y las medidas
que disminuyen consecuencias se conocen como medidas de protec-
ción.
Es importante remarcar que el concepto de riesgo visto anterior-
mente es un concepto centrado en los sucesos y no en los daños que
pueden causar los sucesos. Este enfoque enfatiza el carácter verda-
deramente preventivo que siempre debemos perseguir. Volvamos al
ejemplo de la proyección de la sustancia (suceso) que puede originar
una quemadura en la vista (daño) para explicar más claramente estos
conceptos.
Si consideramos el riesgo centrado en los daños (y no en los suce-
sos), entonces el usar gafas es una medida de prevención (disminuye
la probabilidad de quemadura en la vista) y quizás se pueda pensar

que solo tomando esta medida es suficiente para alcanzar un riesgo
aceptable (“estamos previniendo”).
Veamos ahora el enfoque preventivo y consideremos el riesgo cen-
trado en los sucesos (no en los daños). En este enfoque, el usar gafas
es una medida de protección ya que su uso no afecta la probabilidad
de que ocurra el suceso (proyección) y sí las consecuencias del suce-
so (si la sustancia se proyecta la magnitud del daño no es la misma si
la persona está o no usando gafas). En este enfoque queda claro que
solo tomando como medida usar gafas no estamos previniendo nada
y quizás nos lleve a profundizar que otras medidas (además del uso
de gafas) se pueden tomar ya no para bajar consecuencias sino para
evitar que la sustancia se proyecte.
METODOLOGÍA DE ACTUACIÓN DE LA
A SEGURIDAD EN EL
TRABAJO
La actuación en Seguridad en el trabajo está basada en tres etapas:

identificación de peligros, evaluación de riesgos y control de los ries-
gos. La etapa de control de riesgos está condicionada por el resultado
de la evaluación de riesgos; si dicho resultado es un riesgo aceptable
entonces en principio no es necesario pasar a la etapa de control de
riesgos, en caso contrario es necesario el control de los riesgos para
alcanzar un riesgo de nivel aceptable.
Para la identificación de peligros y evaluación de riesgos se utilizan
las siguientes técnicas:
• Inspecciones de seguridad
• Evaluaciones de riesgos
• Análisis de causas de accidentes / incidentes
• Estudio estadístico de la accidentabilidad
El control de los riesgos implica reducir los riesgos considerando las
medidas descritas a continuación en el siguiente orden de jerarquía:
• Eliminación (por ejemplo, no realizar más la operación de dilu-
ción de la sustancia).
• Sustitución (por ejemplo, utilizar una sustancia menos agresiva).
• Controles de ingeniería (por ejemplo, realizar la operación dentro
de un área protegida que pueda actuar como barrera a la proyec-
ción o instalar una fuente lavaojos).
• Señalización / advertencias (por ejemplo, etiquetar correctamen-

te la sustancia advirtiendo sus características de peligrosidad y
precauciones a tomar) y controles administrativos (por ejemplo,
redactar un procedimiento de trabajo).
• Equipos de protección personal (por ejemplo, el uso de gafas)
Normalmente el control de los riesgos implica adoptar más de uno

de estos tipos de medidas, pero en cualquier caso el uso de un ele-
mento de protección personal debería ser la última opción y no la pri-
mera a la hora de controlar un riesgo.
Finalmente, todas estas medidas deben ser complementadas con
una adecuada capacitación de las personas, componente esencial
para alcanzar el objetivo de riesgo aceptable.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1- Manual para la formación de nivel superior en prevención de

riesgos laborales; J.C. Rubio Moreno et al.; Ediciones Díaz de Santos;
2005.
2- Serie UNIT-OHSAS 18000 - Sistemas de gestión de la Segu-
ridad y Salud Ocupacional; Instituto Uruguayo de Normas Técnicas;
2009.
Pérdida de conocimiento cercano a mi

¿qué debo hacer?
Dr. Norberto Liñares22
INTRODUCCION
Cuando se nos invitó a participar en la elaboración de ésta impor-

tantísima tarea, y el título asignado fue: “Primeros auxilios y Paro car-
diorespiratorio”, nos pareció que para legos (personal no vinculado al
trabajo directo en la salud) a quién está destinado este material, sería
más claro el título con que rebautizamos el capítulo, por que describe
el transcurso del pensamiento en la mayoría de las personas, cuando
se enfrenta a la situación dramática que representa el hecho de que
un semejante caiga inconsciente y presumamos (casi siempre certera-
mente) que le está ocurriendo algo grave.
Es “normal” a veces pensar que una persona puede caer al suelo sin
lucidez, por causas menos graves (en un principio); es el caso de las
intoxicaciones alcohólicas, crisis de epilepsia (muy removedora para
el que las presencia por primera vez, pero nada sorprendente para
los propios familiares), los desmayos comunes en personas fácilmen-
te impresionables. Pero para todas las personas (y mucho más si no
se es médico), debe despertar inquietud con un poco de inmovilismo
aterrorizador y proceder a asistir a la víctima, generalmente llamando
a la “Emergencia”.
Pero la peor de las situaciones, es cuando otro ser humano pierde
el conocimiento, y la causa es un Paro Cardiorespiratorio (PCR); y a la
vez (y ese es el motivo por el cual me centraré en este tema) es cuando
una intervención personal (no médica) puede salvar una vida, máxime
cuando los minutos de chance para revertir esta situación (resucitar)
son menos de 10. La vigencia del tema, la legislación reciente y su re-
glamentación, y el afloramiento de un instrumento esencial en muchos
lugares (Desfibrilador Externo Semiautomático, DESA), nos compro-
22 Prof. Agdo. Grado 4 titular, integrante del Departamento de Emergencia. Facultad de Me-
dicina - UdelaR
mete a varios actores en mantener la cadena de supervivencia; promo-

viendo instructores en fábricas, escuelas, lugares de trabajo, hoteles,
aeropuertos, etc., y ustedes, actores directos y de primerísima mano
que van a hacer los primeros respondedores y mayormente responsa-
bles de brindar a la víctima de un PCR, una chance de sobrevivir.
ANTECEDENTES
En Uruguay acaecen entre 4000 y 5000 muertes anuales por Muerte

Súbita (MS); y el 95 % ocurre antes de llegar a un hospital (vía pública,
lugar de trabajo, hogar, etc.).
En el año 2008, se aprobó la Ley 18360 que hizo obligatoria, la pre-
sencia de DESA en lugares de alta circulación de público y poblados
con varios centenares de habitantes, sin acceso a desfibriladores tradi-
cionales (aparatos que intentan revertir la Fibrilación Ventricular (FV),
arritmia que es responsable de cerca del 80 % de los PCR).
CONOCIMIENTOS BÁSICOS PREVIOS
Fig1. En la parte superior, se ve lo que en un trazado electrocardiográfico

representa una FV. Abajo, ya estamos ante un ritmo sinusal (o sea el normal
en estado de salud).
Esto lo trajimos al primer plano, dado que se comprenderá, que el

tratamiento único y que puede salvar a la persona víctima de un PCR
es la “desfibrilación”, o sea brindarle algo que transforme la primera
parte del trazado superior (FV), al normal, representado en la parte
inferior. Existen dos formas de lograrlo: Uno, cuando los médicos lle-
gan con la ambulancia completamente equipada, y aplican choques
eléctricos con los Monitores-desfibriladores (también lo tienen los Hos-

pitales). Y la segunda opción son los DESA, y que para usarlos, no se
necesita ser ni médico, ni enfermero, ni tener ninguna dote especial,
a no ser, conocer la mecánica de resucitar una víctima, no ponerse
mayormente nervioso (más allá de lo cual, nos inmovilice y nos impida
realizar algún gesto de salvataje) y por supuesto haberse entrenado en
su uso y tenerlo disponible.
Cada minuto sin desfibrilación decrecen las

chances de supervivencia de la víctima en
7 al 10%.
Pasados los 4 a 6 minutos sin desfibrilación
las neuronas comienzan a deteriorarse.
Después de 10 minutos, pocos intentos de
reanimación son exitosos.
Fig.2. Los DESA deben ser de fácil

acceso y capacitar al personal en su uso.
“Obtener un DESA y llamar a la urgencia
(911) se debe realizar todo en un solo acto”.
En la figura 1, se ve claramente como el paciente a la hora 17.58 y

24 segundos, tiene una FV; a las 17.58 y 32, recibe una descarga eléc-
trica, y 4 segundos después, ya hay registro de resucitación.
A) B)
Fig.3. Los DESA vienen con cables electrodos (a) con marcas de dónde deben
ser colocados, en la pared anterior de tórax y (b) botones identificatoros para
encendido, análisis y descarga.
Hasta ahora, hemos hecho énfasis en el tratamiento ideal del PCR,

y qué es la desfibrilación.
Está claramente documentada su utilidad como única medida real
de salvataje para salvar a una víctima de PCR.
Hemos dejado para una segunda instancia, lo que en realidad será
en la inmensa mayoría de los casos la primera medida. El DESA no
está siempre a dos pasos nuestros, hay que mandarlo a buscar (en el
mejor de los casos), o ir nosotros a buscarlo. Pero cuando lo manda-
mos a buscar, y además de indicar que llamen a la urgencia (las dos
premisas van juntas), es obligatorio comenzar con el masaje cardía-
co. El masaje cardíaco bien realizado, puede mantener con posibili-
dades de sobrevivir a un porcentaje importante de víctimas de PCR.
De acuerdo al Consenso Uruguayo, y en concordancia con las nuevas
pautas mundiales (ILCOR), el masaje debe ser por lo menos de 100
por minuto. Éste debe alternarse con respiraciones boca a boca (no
obligatorias ni censurable su no realización, por razones de temor al
contagio de enfermedades transmisibles), pero que en el caso ideal de
realizarlas, se deben alternar 30 masajes con 2 respiraciones (30/2),
tanto sea para un reanimador o dos.
Fig 4. Con uno o dos reanimadores, la relación masaje ventilación debe ser
30 a 2. Esos 30 masajes, se deben repetir más de 3 veces en un minuto
Esta frecuencia de masaje asegura un nivel de irrigación sanguí-

nea a los vasos del corazón (coronarias) y del cerebro, que posibilita
presumir, que es posible volver a la vida a la víctima cuando se logre
dar un choque eléctrico (desfibrilación) en la menor oportunidad de
conseguir un DESA.
Esto significa, que se deberá seguir haciendo masaje todo el tiempo
que demore en llegar el DESA (o la ambulancia con un desfibrilador-
monitor), no importa el tiempo (10 minutos o una hora). Se debe tener
en cuenta que cada dos minutos, los masajeadores se cansan, y de-

ben ser suplantados por otro, sin solución de continuidad, y así cada
2 minutos si fuera posible. Pero ocurre que esta regla a veces no se
puede cumplir, y el masaje se realiza de la mejor manera que se puede
por uno o dos reanimadores.
Desde el punto de vista técnico, si bien es imprescindible capacitar-
se y entrenarse con sistema taller, recordaremos aspectos básicos que
están graficados en la siguiente figura.
Fig. 5. Los brazos verticales, y el cuerpo bascula sobre un eje que pasaría por
la cadera y columna lumbo-sacra; es el peso del cuerpo que desplaza 5 cms
el esternón de la víctima.
En el caso de las embarazadas, el abdomen (y por lo tanto el útero

grávido) debería estar desplazado a izquierda para permitir la mejor
circulación de sangre hacia el corazón. Ésto se logra poniendo una
almohada o las rodillas del masajeador debajo de la zona lumbar de-
recha.
Concluyendo vamos a graficar los algoritmos universales para
RCP.
Si una persona cerca de nosotros no respira, o jadea y además no
responde, debemos salir a llamar a la urgencia y conseguir un DESA
(si fuera posible). Si estamos acompañados de otra persona, manda-
mos a ella a llamar a la urgencia y conseguir un DESA y nosotros co-
menzamos inmediatamente el masaje cardíaco (y si lo consideramos
posible, hacer respiración boca a boca). Si somos tres, uno va por la

ayuda y el DESA, otro inicia el masaje, y el tercero hace boca a boca y
rotan cada 2 minutos el masaje.
Fig. 6. En principio se nos grafica el algoritmo universal de RCP básica, luego

en el esquema derecho, se insiste en la máxima importancia que tiene el
masaje cardíaco.
ASPECTOS DESTACADOS A NO OLVIDAR
• El 60 % de los sobrevientes vivirán más de 5 años y volverán a

su trabajo con calidad de vida indistinguible a lo normal.
• La cadena de supervivencia se inicia con el reconocimiento pre-
coz del paro cardíaco, masaje cardíaco inmediato, precoz, y des-
fibrilación (choque con DESA) lo más rápido posible.
• Mejorar RCP entre testigos presenciales con entrenamiento.
• Se debe ayudar a los reanimadores a vencer el pánico ante even-
tos reales.
• Identificar riesgos ambientales y priorizar nuestra seguridad (y la
de la víctima).
• Si el paciente sale del paro, mientras aguardamos la ambulancia,

ponerlo en posición de seguridad como se muestra en el siguien-
te dibujo, siempre con el DESA activo:
1 3
2
4
1- Nolan, Jerry P; Soar, Jasmeet; Zideman, David; Biarent, Domi-

nique; Bossaert, Leo; Deakin, Charles; Koster, Rudolph; Wyllie,
Jonathan; Böttiger, Bernd; on behalf of the ERC Guidelines Wri-
ting Group.. European Resuscitation Council Guidelines for Re-
suscitation 2010 Section 1; Executive summary. Resuscitation 81
(2010) 1219-1276.
2- Deakin, Charles; Nolan, Jerry P; Sunde, Kjetil; Koster, Rudolph.
Electrical therapies: Automated external defrillators, defibrilla-
tion, cardioversion and pacing. European Resuscitation Council
Guidelines for Resuscitation 2010. Section 3. Resuscitation 81
(2010) 1293-1304.
3- Adult basic life support. The International Committee on Resusci-
tation (ILCOR). Resuscitation 2005; 67, 157-161.
4- Adult Basic Life Support. AHA. Circulation 2005;112;19-34. (http://
circ.ahajournals.org/content/vol112/24_suppl/)
5- 2010 AHA Guidelines for CPR & ECC. Circulation 2010. Volume
122,Issue 18, suppl 3; November 2, 2010 (http://static.heart.org/
eccguidelines/index.html)
6- http://www.ilcor.org/en/consensus-2010/worksheets-2010/
Violencia en el trabajo: el acoso moral laboral

Dra. Ana Sotelo23
I. INTRODUCCIÓN. CONCEPTO. DENOMINACIÓN
En este trabajo se pretende un acercamiento somero al tema de vio-

lencia en el trabajo, básicamente, a una especie del género que es el
acoso moral laboral.24 Éste amenaza con convertirse en una verdadera
epidemia o pandemia25 en estos momentos, pero siempre existió. Ac-
tualmente a cobrado gran intensidad por su difusión y por la cantidad
de denuncias registradas en distintos países.
El “acoso moral en el trabajo” es una expresión destinada a abar-
car todas aquellas formas sutiles de persecución, como malos tratos,
injurias, amenazas, etc, que al comienzo se distinguían de la famosa
denominación de “mobbing” que proviene del verbo “to mob” que signi-
ficaría “regañar, atacar, maltratar, asediar”.
El término “acoso” involucraría así a todos los verbos que son uti-
lizados para degradar al trabajador en su lugar de trabajo: hostigar,
maltratar, injuriar, amenazar, a modo de ejemplo estarían incluidos en
el vocablo acoso que es más amplio.
El calificativo de “moral” que acompaña debe entenderse en sentido
técnico como identificado con el vocablo persona. Se trata de derechos
de la personalidad, los vulnerados en casos de acoso. Es por eso que
la doctrina laboral ha referido al daño calificándolo de moral.
La terminología de “acoso psicológico” es otra de las utilizadas para
identificar al fenómeno de acoso moral en el trabajo. Esto probable-
mente ocurre porque hay una serie de daños emocionales e incluso
23 Coordinadora de la Red Académica de Trabajo – UdelaR

24 Organización Internacional del Trabajo Violence at work, 1999, Son múltiples los estudios
que OIT ha realizado. Este informe que citamos revela los siguientes datos: Noruega 1%,
Alemania 1%, Suecia 3,5%, más de 150.000 de 4.5 millones de trabajadores. En Austria
en la industria privada la violencia en el trabajo asciende a más del 4% y a 8% en los
servicios públicos.
25 González Navarro, Francisco, Acoso psíquico en el trabajo. El alma como bien jurídico a
proteger, Cuadernos Civitas, Madrid, 2002, p.19.
físicos que pueden producir -en alguna etapa del proceso de acoso
moral- un acoso que puede denominarse psicológico.
La fusión y confusión entre estas dos denominaciones -acoso moral
y acoso psicológico- proviene, sin duda, del hecho de que este tema
fue abordado en primer lugar por la psiquiatría y luego por las demás
disciplinas. Esto justifica la fusión pero la confusión está en que el daño
primero es moral y después psicológico.
El fenómeno de acoso tiene diferentes etapas: en una primera etapa
se produce la violación de determinadas obligaciones y la violación de
derechos; esto puede provocar un daño psicológico o de otra índole,
pero si este daño no se produjera, aún existiría acoso moral porque
no necesariamente el daño debe ser psicológico, la sola violación de
derechos produce un daño moral.
Por eso preferimos la denominación “acoso moral laboral”.
El concepto jurídico que elaboramos es el siguiente: hechos, actos u
omisiones reiterados del empleador o de cualquiera de sus dependien-
tes, por los cuales se configura la violación del derecho a la dignidad d26,
derecho a la integridad moral, a la intimidad, a la imagen, a un medio
de trabajo adecuado, entre otros, mediante maltrato, injuria, amenaza,
hostigamiento o cualquier otro tipo de conducta degradante producien-
do un daño.
De este concepto se pueden extraer distintos elementos que es ne-
cesario que examinemos con detenimiento a continuación:
Hecho, acto u omisión

Decimos que el acoso está constituido por hechos, actos u omisio-
nes.
Si estamos ante un hecho significa que la conducta que describimos
no contó con la voluntad en el agente activo que lo produjo. Esa actua-
ción no se produce por la voluntad expresa del sujeto, simplemente se
produce.
Si estamos ante un acto esto significa que hay una conducta, una
acción de un sujeto, y que en esa acción existe el elemento volitivo. Se
trata de una actuación que cuenta con la voluntad expresa del agente
que produce el acto.
26 El derecho a la dignidad humana sería un derecho que guardaría una relación de ines-
cindibilidad con respecto a otros derechos tales como el derecho a la integridad física y
mental, derecho a la intimidad, a la imagen, y a la salud.
Esto significa que la diferencia entre hecho y acto es el elemento

volitivo, en el primero no existe, y en el segundo sí.
Si decimos que la conducta de acoso se configura por omisión, eso
implica que en la conducta se dejaría de dar, hacer o no hacer alguna
cosa. Dicho de otro modo se omitió dar, se omitió hacer, o se omitió no
hacer.
En el examen de la licitud o ilicitud de esta conducta nos encontra-
mos con lo siguiente:
En algunos supuestos el hecho o acto puede ser lícito en sí mis-
mo; eso no impide que el resultado final que produzca esta conducta
de acoso, que algunas veces aparece como aparentemente lícita sea
realmente ilícita. Podría decirse que el resultado final es un ilícito aun-
que con determinadas características.
El acoso moral en el trabajo es un acto o hecho objetivamente an-
tijurídico.
La antijuridicidad o ilicitud está en la lesión de derechos jurídicamen-
te protegidos; una vez que se verifica la lesión objetivamente estamos
ante una antijuridicidad.
Elemento reiteración
Es éste el elemento que mayores dificultades nos ofreció. La doc-
trina mayoritaria sostiene sobre este punto que para que se configure
acoso la conducta debe ser repetida en el tiempo.
Esta reiteración en el tiempo no debe tener un plazo determinado,
como algunas veces ha sostenido la psicología, sino que bastaría con
la reiteración de esa conducta conculcatoria de derechos mediante
cualquier modo de degradación para que en ese caso se produjera un
daño objetivo por violación de esos derechos.
El acoso moral se produce cuando se viola un derecho. Sin necesi-
dad de que esto además ocasione un daño en la psiquis del individuo
acosado. La reiteración o sistematicidad en la conducta son un ele-
mento constitutivo del mismo, distinguiéndose en cambio del acoso
sexual.27
De todos modos debemos realizar una advertencia y debemos con-
templar, especialmente y de modo excepcional, la hipótesis en que un
único hecho, acto u omisión son de una entidad tal que puedan con-
figurar esta figura. Pensemos en el caso de una amenaza de despido
27 La doctrina mayoritaria sostiene que para que se configure acoso sexual basta con un
solo hecho de suficiente entidad.
colectivo que -ejercida en determinado contexto- determina la afecta-

ción del trabajador para el cual la amenaza puede haber continuado
latente.28 En un caso así podríamos estar ante la figura del acoso moral
laboral, a pesar de que el elemento reiteración allí no esté.
Sujetos activos y pasivos que involucra

La conducta antijurídica puede provenir de los superiores jerárqui-
cos o de los compañeros de trabajo, y en relación con el acoso moral
horizontal pueden abrir dos hipótesis: la primera, que estos últimos
cumplan órdenes del empleador, en cuyo caso la responsabilidad será
de éste; y la segunda posibilidad es que el empleador sea responsable
por no haber cumplido con el deber de previsión. Por lo que en las dos
hipótesis, de todos modos, es responsable el empleador.
Puede ser sujeto pasivo cualquier trabajador/a. La única precisión
que debe hacerse respecto a los sujetos pasivos, es que siempre es-
tamos ante un fenómeno de poder, y es la mujer quien aparece como
más vulnerable. Este dato aparece avalado en la investigación realiza-
da.29
Violación de derecho
Se vulnera por parte del empleador o de sus subordinados, el de-
recho a la dignidad y otros derechos. De esta forma el acoso moral
supone una situación que puede considerarse pluriofensiva30 ya que se
trata de una vulneración de varios derechos al mismo tiempo.
28 El caso concreto que nos mueve a sostener esto es aquél en el que se producen una
serie de despidos colectivos con la particularidad de que a cada uno de los miembros del
personal de una empresa privada le son repartidos sobres con la decisión empresarial.
En algunos casos en el sobre existía una carta de despido, en otros sobres no. Eso se
produce en un contexto muy particular en donde se bloquearon los ascensores, en don-
de se producen situaciones de pánico o cuadros psico-fisicos: hipertensión arterial, etc.
Pensamos que esta situación puede constituir un despido abusivo. Pero para quienes se
quedan con esa amenaza latente de ser despedidos intempestivamente por una suerte
de sorteo, esta situación puede asimilarse al acoso moral en el trabajo o constituir una
hipótesis en donde son violados el derecho a un medio ambiente adecuado de trabajo y
la obligación de seguridad de parte del empleador. Existiendo en este caso también una
degradación en el trato, y a pesar de que el elemento reiteración no surge claramente
porque se trataría de un único acto violador de derechos, éste podría considerarse que es
de tal entidad que de modo excepcional podría configurar acoso moral laboral.
29 El porcentaje de mujeres que padecen acoso es un poco superior al porcentaje de hom-
bres que padecen este fenómeno, pero de todos modos son ambos susceptibles al mis-
mo, y en la medida que se trate de personas con cierta vulnerabilidad económica o social,
esta posibilidad aumentaría sin importar el sexo.
30 García Callejo, José María, Protección contra el acoso moral en el trabajo o la tutela de la
El derecho a la dignidad parece presentar una estructura compleja,

como derecho conculcado; esto supone que cuando se conculca este
derecho, ya se están violando otros derechos que son inescindibles de
aquél.
En el caso del acoso moral la violación a la dignidad se puede dar
en conculcación de distintos derechos, en especial, el derecho a la
integridad moral, el derecho a la intimidad, el derecho a la imagen, el
derecho a un medio ambiente adecuado, etc.
Es esa pluriofensividad, y esa relación de inescindibilidad, las que
se hacen patentes cuando se viola el derecho a la dignidad. Siempre
este derecho se encuentra en relación a otros o ínsito en otros, por lo
que posee una naturaleza compleja31.
Maltrato, injuria, amenaza, o cualquier conducta degradante

Todas estas conductas de maltrato, injuria, etc. que implican un
modo de degradación o una violación de la dignidad del trabajador/a,
o de cualquiera de los derechos antes mencionados, son las acciones,
hechos u omisiones que constituyen al acoso moral, las que producen
el daño o lesión a un bien jurídico tutelado.
Estos hechos, actos u omisiones que configuran la conducta de
acoso, tienen la particularidad de ser sutiles; en muchos casos no se
trata de conductas de violación de derechos que se puedan observar
a simple vista, no es que no se trate de una violación grosera de de-
rechos, sino que a veces esta violación no es de fácil observación en
los hechos.
Estas afirmaciones que acabamos de hacer no significan que otras
veces la conducta no pueda ser visible, además de grosera. Sino que
simplemente consideramos que es grosera toda violación de derechos,
pero ésta no siempre tiene el mismo grado de visibilidad ante terceros.
Y las que no son visible violación de derechos, conductas degradantes
que producen un daño, también son consideradas acoso.
dignidad del trabajador, Madrid, 2003, destaca que este fenómeno puede ser tratado “por
su carácter pluriofensivo” y cita a Cristóbal Molina Navarrete a propósito de reflexiones
acerca de la STS 23-7-2001; La ley, año XXII, 5436, quien dice que los derechos más
afectados son la dignidad y la salud, p.63
31 Molina Navarrete, C, y otros, XX Jornadas Andaluzas de Derecho del Trabajo, coord. por
Jesús Cruz Villalón. Este concepto de derechos con estructura compleja lo vimos utiliza-
do cuando se pretendía explicar el derecho a la vida en un ambiente laboral de calidad, ya
que aunaba derechos laborales y derechos de la “ciudadanía”, o lo que podríamos llamar
“derechos inespecíficos” o de la persona del trabajador. Aquí lo empleamos en un sentido
distinto de éste que anotamos, p.150.
El elemento daño
Respecto al daño existen distintas acepciones; para nosotros daño
es la lesión de un derecho. 32
En el caso que nos ocupa, el daño al que nos referimos es un daño
a la persona. Este daño ha sido visto tradicionalmente como daño mo-
ral.
A este daño moral podrían adicionarse otros daños: psicológico, fí-
sico, etc. Siendo éste el concepto amplio de daño moral que coincide
con el de daño existencial.
El concepto de daño existencial solo tendría la ventaja de permitir
observar cada uno de los daños (moral, psicológico, físicos) en forma
independiente, lo que facilita la evaluación de los mismos.
II. TIPOS DE ACOSO MORAL LABORAL
Esta tipología surge del trabajo de campo que realizamos a nivel na-
cional, que comprendió el sector público y el sector privado33, en donde
se buscó relevar situaciones de acoso moral en el trabajo.
Los resultados obtenidos de esa investigación desde el punto de
vista sociológico y estadístico no figuran en el presente artículo.
32 De Cores, Carlos, “Acerca de las funciones de la responsabilidad civil”, en Estudios de
Derecho Civil en Homenaje al Profesor Jorge Gamarra, Coordinadores: Carlos López
Fernández, Arturo Caumont, Gerardo Caffera, FCU, primera edición, julio 2001, Montevi-
deo, p.124.
33 El período considerado abarca los meses de marzo a diciembre de 2003. Esta investiga-
ción nos permitiría un conocimiento de situaciones de acoso en nuestro país. Luego fue
utilizado para realizar una tipología. Y nos ayudaría a entender de un modo más objetivo
el fenómeno. Corresponde destacar que no se pretende que esta investigación de campo
preliminar sustituya a otras que, sin duda, vendrán del campo de la Sociología. Se utili-
zaron algunas de las herramientas de esta disciplina aunque de modo muy rudimentario,
y solo pretendiendo un acercamiento desde la realidad.
Se utilizó como metodología para relevar la muestra un cuestionario no validado realiza-
do por la Lic Silvia Franco. Por eso el mismo debió ser complementado con entrevistas
personales. El cuestionario sufrió algunas adaptaciones autorizadas por su autora, en
función de algunas mediciones que deseábamos obtener, ya que el mismo no estaba
orientado hacia el acoso moral como fenómeno colectivo.
Los lugares en los que se realizó el relevamiento que permitió la obtención de esta tipología
fueron, dentro del territorio nacional, los siguientes departamentos: Montevideo, Canelones,
Soriano, y Treinta y Tres. Es necesario aclarar que no se pretendió abarcar todo el territorio
nacional sino simplemente obtener una muestra que fuera lo más representativa posible de la
realidad nacional en cuanto a este tema; y que nos pudiera ofrecer un panorama más amplio
de la problemática. Eligiéronse así los departamentos de Montevideo y Canelones porque se
entendió que tenían gran concentración de población, y para poder contemplar tanto al sector
público como al privado con mayor certeza, ya que en el resto del interior es más importante
el relevamiento que se puede hacer en el sector público que en el privado.
De acuerdo a lo relevado en la encuesta podemos afirmar que se

encontraron dos grandes clases de acoso moral, de acuerdo al sujeto
pasivo de la conducta, que serían: 1) acoso moral individual, y 2) aco-
so moral colectivo.
Otra clasificación atendiendo a los sujetos activos de la conducta
sería la que distingue entre: acoso moral vertical y horizontal.
1.- Acoso moral individual y colectivo

1.1.- El acoso moral individual es aquél que se produce con-
tra una persona física determinada, proveniente de su/s superior/es
jerárquico/s, o de sus compañeros, es decir, aquél que se da contra
una persona individualmente considerada, vertical u horizontalmente.
Este acoso que denominamos individual es el que podríamos deno-
minar acoso stricto sensu, o en sentido estricto, y es el tipo de acoso al
que se refiere la literatura que se conoce sobre el tema.34
1.2.- Acoso moral colectivo. Se puede denominar así al acoso que
-proviniendo del empleador- afecta ya no a una persona individualmen-
te considerada, sino a dos o más trabajadores dentro de una misma
empresa o dentro de una rama o sector de actividad. Es decir, ya no
estamos ante la figura del individualmente acosado, sino al acoso pro-
ducido a más de un individuo.
Podríamos identificar algunas modalidades de comportamiento den-
tro de la organización empresarial, que podrían dar origen a procesos
de acoso moral colectivo:
1. acoso como política de gestión para la disminución de costos
laborales: se busca la exclusión del trabajador teniendo como motivo
la reducción de costos; 2. problemas con los procesos de calidad: pro-
cesos de calidad total mal aplicados, o 3. procesos que, sin estar mal
aplicados, implican un grado tan alto de competitividad que terminan
llevando a situaciones que producen acoso; 4. acoso utilizado con fi-
nalidad antisindical.
34 Es común encontrar que este tipo de acoso se produce a veces en la discriminación por
razón de sexo, raza, religión, o aquélla que se produce simplemente por el hecho de ser
diferente. En este caso es necesario aclarar que en los casos de discriminación existiría
una violación del derecho de igualdad que se produce con la intención de dañar, es decir
que en esta clase de acoso puede haber un móvil de persecución. Pero la conducta pue-
de ser ilícita o antijurídica sin necesidad de existir culpa o dolo.
Por lo que entendemos que es preferible no referirnos al móvil de la acción sino a la anti-
juridicidad objetiva que ésta encierra; de este modo, sea o no la intención del sujeto activo
producir una violación en el derecho ésto no será relevante a efectos de configurar esta
figura. No importará el elemento subjetivo, es decir, la intención de causar el perjuicio.
2. Acoso moral vertical y horizontal.

Otra posible clasificación es la que distingue entre el acoso produci-
do por el empleador, o personal jerárquico hacia personal subordinado,
al que se llama acoso moral vertical, y acoso que se produce desde un
compañero a otro compañero, o entre compañeros, que se le denomi-
na acoso moral horizontal.
Es importante esta clasificación porque el acoso vertical siempre
existió, pero actualmente se puede constatar gran cantidad de conduc-
tas de acoso que se producen entre compañeros de trabajo.35 De ahí la
importancia de la prevención.
El mecanismo que encontramos como más adecuado en los casos
de acoso moral es el mecanismo colectivo, sin perjuicio de los meca-
nismos individuales jurídico procesales.
35 Entendemos que esto se daría por políticas de gestión mal llevadas adelante en la or-
ganización del trabajo de la empresa pública y privada. Siendo esto corroborado por el
relevamiento realizado.
Repertorio de recomendaciones prácticas sobre la

violencia en el lugar de trabajo en el sector de los
servicios y medidas para combatirla36
Reunión de expertos para elaborar un repertorio de recomendacio-

nes prácticas sobre la violencia y el estrés en el trabajo en el sector de
los servicios: una amenaza para la productividad y el trabajo decente
(8-15 de octubre de 2003. Ginebra).
PREFACIO
F
En su 279.ª reunión (noviembre de 2000), el Consejo de Administra-

ción decidió celebrar una reunión de expertos encargada de elaborar
un Repertorio de recomendaciones prácticas sobre la violencia y el es-
trés en el sector de los servicios. En su 284.a reunión (junio de 2002),
el Consejo de Administración decidió que dicha reunión tendría lugar
del 8 al 15 de octubre de 2003 y que participarían en ella: 12 expertos
nombrados por los gobiernos (Alemania, Argelia, Canadá, Dinamarca,
Estados Unidos, Filipinas, Japón, Malasia, Mauricio, Perú, Reino Unido
y Sudáfrica); 12 expertos nombrados previa consulta con el Grupo de
los Trabajadores del Consejo de Administración, y otros 12 nombrados
tras consultar con el Grupo de los Empleadores de dicho Consejo. Asi-
mismo, decidió que el cometido de la reunión sería considerar y revi-
sar el proyecto y adoptar el Repertorio de recomendaciones prácticas
sobre la violencia y el estrés en el trabajo en el sector de los servicios:
una amenaza para la productividad y el trabajo decente. Dicho proyec-
to fue preparado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) y,
en mayo de 2003, se remitió a los Estados Miembros para que hicieran
llegar sus comentarios antes de la reunión, comentarios que, en sep-
tiembre de 2003, se recopilaron y resumieron para los expertos. El pre-
sente Repertorio de recomendaciones prácticas sobre la violencia en
36 OFICINA INTERNACIONAL DEL TRABAJO GINEBRA. Programa de Actividades Secto-
riales
el lugar de trabajo en el sector servicios y medidas para combatirla fue

redactado en la reunión de expertos celebrada en Ginebra del 8 al 15
de octubre de 2003. De conformidad con la decisión de junio de 2002,
mencionada anteriormente, participaron en la reunión 12 expertos nom-
brados por los gobiernos, 12 expertos nombrados por los empleadores
y 12 expertos nombrados por los trabajadores 1. Por autorización del
Consejo de Administración, se invitó a los demás Estados Miembros de
la OIT a participar en calidad de observadores y los países que figuran
a continuación aceptaron la invitación: Irlanda, Luxemburgo, Noruega,
Polonia, Suecia, Suiza y Zimbabwe 2. El presente Repertorio no es un
instrumento vinculante desde el punto de vista jurídico ni se pretende
que reemplace la legislación nacional. La finalidad de las recomenda-
ciones prácticas de esta publicación es orientar a los mandantes de la
OIT y a todos aquellos que se ocupan de combatir la violencia en los
lugares de trabajo del sector servicios. El texto se basa en un análisis
de la dimensión, la índole y las causas de la violencia en lugares de
trabajo de los servicios públicos y privados. El Repertorio preconiza un
enfoque preventivo, basado en sistemas de gestión de la seguridad y
la salud en el trabajo.
La finalidad que se persigue mediante las disposiciones de este
Repertorio es reducir o eliminar la violencia en el lugar de trabajo del
sector de los servicios.
Expertos designados por los gobiernos

M. Omar BOURAS, Sous-directeur de la prévention des risques profes-
sionnels, Ministère du Travail et de la Sécurité sociale, Alger (Argelia)
Ms. Nancy HARWOOD, Senior Policy Director, Workers’ Compen-
sation Board of British Columbia, Vancouver (Canadá)
Ms. Jane M. RAVN, Head of Office, Danish Working Environment
Authority, Valby (Dinamarca)
Mr. Peter ULLSPERGER, Federal Institute for Occupational Safety
and Health, Berlin (Alemania)
Consejero técnico:
Mr. Valentin KLOTZ, Social Counsellor, Permanent Mission of Ger-
many in Geneva iv MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc
Mr. Takanori KAWASHIMA, Director, International Office, Planning
Division, Department of Industrial Safety and Health, Labour Standard
Bureau, Ministry of Health, Labour and Welfare, Tokyo (Japón)
Mr. Mohtar MUSRI, Director UNDP/DOSA Project, Department of

Occupational Safety and Health, Ministry of Human Resources, Selan-
gor (Malasia)
Consejero técnico:
Mr. Wan Setapa WAN ZULKFLI, Labour Attaché, Permanent Mis-
sion of Malaysia in Geneva
Mr. Mariahven CAREMBEN, Senior Labour and Industrial Relations
Officer, Ministry of Labour and Industrial Relations, Riviere du Rempart
(Mauricio)
Sr. Juan NAVARRO PANDO, Asesor Vice Ministro de Trabajo, Minis-
terio de Trabajo y Promoción del Empleo, Lima (Perú)
Mr. Francisco S. CRUZ, Assistant Secretary, Department of Labor
and Employment, Manila (Filipinas)
Consejera técnica:
Ms. Yolanda PORSCHWITZ, Labor Attaché, Permanent Mission of
the Philippines in Geneva
Consejera técnica:
Ms. Lindiwe LUSENGA, Labour Counsellor, Permanent Mission of
South Africa in Geneva (Sudáfrica)
Pr. Colin MACKAY, Chief Psychologist, Health and Safety Executive,
Human Factors Unit Better Work Environment Division, Bootle, Mer-
seyside (Reino Unido)
Ms. Patricia D. BILES, Workplace Violence Program Coordinator/
OSHA, United States Department of Labor (USDOLE/OSHA), Was-
hington, DC (Estados Unidos)
Consejero técnico:
Mr. John CHAMBERLIN, Labor Attache, United States Permanent
Mission in Geneva
Expertos designados por los empleadores
Sr. Carlos M. ALDAO-ZAPIOLA, Presidente Comisión Recursos Hu-
manos, Director de Relaciones y Comunicación, Unión Industrial Ar-
gentina - Grupo Fortabat, Buenos Aires
Mr. Saleh Mwekee Marc ATIBU, Directeur du département social,
Fédération des entreprises du Congo, Kinshasa/Gombe
Mr. Garry BRACK, Chief Executive, Employers First, Sydney
Ms. Deborah CANNAVINO, Attorney, Tyler Cooper & Alcorn, LLP,
Stamford, United States
Mr. Normand CÔTÉ, Director, Employee Relations, Bank of Mon-
treal Financial Group, Toronto, Ontario
Mr. Kris DE MEESTER, Adviser Health & Safety Affairs, Belgian Fe-
deration of Enterprises, Brussels
Sr. Pablo GOMEZ ALBO, Director de Asuntos Laborales, Confede-
ración Española de Organizaciones Empresariales (CEOE), Madrid
Mr. Miroslav JIRÁNEK, Director of the Municipal Hospital in Litome-
rice, Association of Czech & Moravian Hospitals, Litomerice
Mr. Antoine MONTANT, Responsable des affaires sociales, Fédéra-
tion des entreprises de propreté et services associés, Villejuif
Mr. Shahbaz MUNIR, General Manager Human Resources, Kohino-
or Weaving Mills Ltd., District Kasur, Pakistan
Mr. Anders Jost PEDERSEN, Advisor, Safety and Health, Danish
Employers Confederation, Copenhagen
MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc v
Ms. Bongiwe RADEBE, Health Service Manager, Royal Swaziland
Sugar Corporation, Swaziland Federation of Employers, Simunye,
Swaziland
Expertos designados por los trabajadores
Ms. Frédérique BONI, Education International, Bruselas
Ms. Sarah DE JONG, Human Rights and Safety Officer, Internatio-
nal Federation of Journalists, Bruselas
Mr. Subramania ESWARAN, General Secretary, All India Primary
Teachers’ Federation, New Delhi
Ms. Danielle LEGAULT, Service Employees International Union,
Syndicat québécois des employées et employés de services (SQEES),
Montreal, Québec
Mr. Poovendran (Peter) ODAYAN, Emergency Care Practitioner,
Emergency Medical and Rescue Services, Durban
Sr. Percy OYOLA PALOMÁ, Secretario General, Coordinadora La-
tino Americana de Trabajadores de los Servicios Públicos (CLATSEP),
Santafé de Bogotá
Consejero técnico
Sr. William Huezo MARTINEZ, 3e Vice Presidente - CLATSEP, San
Salvador
Mr. Jon RICHARDS, UNISON, Londres
Mr. Doug RUSSEL, Health and Safety Officer, Union of Shop, Distri-
butive & Allied Workers (USDAW), Manchester
Mr. James SAUBER, Research Director, National Association of Let-
ter Carriers (NALC), Washington, DC
Ms. Ulrike TESKE, Referatsleiterin Arbeits - und Gesundheitsschutzpo-

litik, Vereinte Dienstleistungsgewerkschaft (VERDI), Berlin
Ms. Irmeli VUORILUOTO, Officer, Tehy Ry, Union of Health and So-
cial Care Services, Tehy, Finlandia
Madame Habiba ZAHI, Membre du bureau exécutif de la C.D.T.,
Confédération démocratique du Travail, Casablanca
Además de los 36 expertos asistieron a las sesiones en calidad de

observadores representantes de ocho Estados Miembros y 17 repre-
sentantes de organismos especializados y organizaciones internacio-
nales no gubernamentales.
Observadores gubernamentales – Representantes de los Estados
Miembros
Irlanda -- Ms. Patricia MURRAY, Psychologist/Inspector, Health &
Safety Authority, Dublin
Kuwait -- Mr. Jamal M.-F. AL-DOUSARI, Director of Legal De-
partment, Ministry of Social Affairs and Labour, Kuwait
Luxembourg -- M. Henri THEISEN, Attaché de direction, Inspection
du travail et des mines, Luxembourg
Noruega -- Mr. Ola WINSVOLD, Senior Adviser, Directoratet for Ar-
beidstilsyner, Norwegian Labour Inspection Authority, Oslo
Polonia -- Ms. Dorota ZOLNIERCZYK-ZREDA, Psychology Depart-
ment, National Research Institute, Central Institute for Labour Protec-
tion, Warsaw Ms. Anna TOMCZYK, Directeur du Département, Général
Inspektorat du travail en Pologne, Warsaw
Suecia --Ms. Annika HULTIN, Principal Administrative Officer, Swed-
ish Work Environment Authority, Solna
Suiza -- Dr. Alain KIENER, Conseiller en médecine du travail, Secré-
tariat d’Etat à l’Economie (SECO), Berna
vi MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc
Zimbabwe -- Mr. Kuziwa NYAMWANZA, Legal Advisor, Ministry of
Public Service, Labour and Social Welfare, Harare
Representantes de organizaciones intergubernamentales especia-
lizados.
Organización Mundial de la Salud
Ms. Evelyn KORTUM-MARGOT, Occupational & Environmental
Health, Department of Protection of the Human Environment, Ginebra
Representantes de Organizaciones Internacionales no Guberna-
mentales
Internacional de la Educación
Mr. Robert HARRIS, Senior Consultant, Nyon
Confederación Internacional de Organizaciones Sindicales Libres
Mr. Dan CUNNIAH, Director, Geneva Office, Ginebra
Ms. Anna BIONDI, Assistant Director, Geneva Office, Ginebra
Comisión Internacional de Medicina del Trabajo
Mr. Renato GILIOLI, Milano
Consejo Internacional de Enfermeras
Ms. Mireille KINGMA, Consultant, Nursing and Health Policy, Gine-
bra
Federación Internacional de las Asociaciones de Directores del Trá-
fico Aéreo
Ms. Sophie BILLAUD, Yverdon-les-Bains
Federación Internacional de Mujeres de Negocios y Profesionales
Ms. Karin KAUSCH, Cully
Federación Internacional del Personal de los Servicios Públicos
Mr. Bert VAN CAELENBERG, Secretary General, Bruselas
Mr. Michel BEUNEN, Bruselas
Federación Internacional de Trabajadores Sociales
Ms. Margrit WINDLIN, Luzern
Organización Internacional de Empleadores
Ms. Barbara PERKINS, Assistant to the Secretary-General, Ginebra
Mr. Jean DEJARDIN, Adviser, Ginebra
Internacional de Servicios Públicos
Mr. Alan LEATHER, Deputy General Secretary, Ferney-Voltaire
Union Network International
Mr. Philip BOWYER, Deputy Secretary-General, Nyon
Mr. John PEDERSEN, Assistant General Secretary, Nyon
Confederación Mundial del Trabajo
M. Hervé SEA, Représentant permanent, Ginebra
MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc vii
Representantes de la OIT:
Ms. Cleopatra Doumbia-Henry, Director, Sectoral Activities Depart-
ment
Mr. Bill Ratteree, Education Sector Specialist, Sectoral Activities De-
partment
Mr. John Myers, Media, Culture, Graphical, Postal and Telecommu-
nications Services Specialist,
Sectoral Activities Department
Ms. Christiane Wiskow, Health Sector Specialist, Sectoral Activities

Department
Dr David Gold, InFocus Programme on Safety and Health at Work
and the Environment
Mr William Salter, Conditions of Work and Employment Programme
Consultor OIT:
Mr. Vittorio Di Martino, consultor
MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc ix
PREÁMBULO
El presente Repertorio se centra en la prevención de la violencia en

el lugar de trabajo y de sus consecuencias adversas directas.
Entre las consecuencias de la violencia en el lugar de trabajo cabe
citar el estrés, aunque éste es un concepto que, según algunos, no
puede definirse claramente. Algunas partes estiman que la violencia
en el lugar de trabajo, tanto en lo que respecta a su prevención como
a sus consecuencias, incumbe principalmente a la gestión de los re-
cursos humanos. Otras, por el contrario, estiman que se trata de una
cuestión de seguridad y salud en el trabajo. La presente Reunión, tras
examinar estas complejas cuestiones planteadas, recomienda adoptar
un Repertorio de recomendaciones prácticas sobre la violencia en el
lugar de trabajo en el sector de los servicios, y medidas para comba-
tirla.
Al abordar estos retos, los gobiernos, los empleadores y los tra-
bajadores y sus representantes destacan principalmente la necesidad
de establecer y seguir un enfoque previsor basado en los sistemas de
gestión de la seguridad y la salud en el trabajo. Dichos sistemas tienen
por objeto, en primer lugar, evitar que surjan problemas, a través de po-
líticas, organización, planificación, aplicación, supervisión y evaluación
y encaminados a introducir mejoras en el entorno laboral y aumentar la
eficiencia de la organización.
1. DISPOSICIONES GENERALES
1.1. Objeto y utilización del Repertorio de recomendaciones

prácticas
1.1.1. Objeto
El presente Repertorio de recomendaciones prácticas (en adelante
denominado «el Repertorio») tiene por objeto facilitar pautas genera-
les de orientación para tratar el problema de la violencia en el lugar de
trabajo en el sector de los servicios. Se ha elaborado con el afán de
que sea una herramienta de referencia básica para promover la ela-
boración de instrumentos similares en los ámbitos regional, nacional,
sectorial, de la empresa, de la organización y del lugar de trabajo orien-
tados y adaptados específicamente a las distintas culturas, situaciones
y necesidades.
El Repertorio abarca esferas tan fundamentales de acción frente a
la violencia en el lugar de trabajo como:
• políticas;
• identificación de los riesgos;
• evaluación de los riesgos;
• prevención y control;
• formación;
• control y atenuación de las consecuencias;
• atención y apoyo a los trabajadores afectados; y
• supervisión y evaluación.
1.1.2. Utilización
El presente Repertorio debería utilizarse con miras a:
• la elaboración de respuestas prácticas en todos los ámbitos: in-
ternacional, regional, nacional, sectorial, de la organización, de la
empresa y del lugar de trabajo;
• la promoción del diálogo, la consulta, la negociación y todas las
formas de cooperación entre gobiernos, empleadores y trabaja-
dores y sus representantes, y otras partes interesadas, según
proceda;
• la orientación a la hora de formular las leyes, las políticas y los
programas de acción nacionales; los acuerdos laborales aplica-
bles en el sector, la empresa, la organización y el lugar de traba-
jo, así como en las políticas y planes de acción.
1.2. Ámbito de aplicación

El presente Repertorio se aplica a todas las esferas de actividad
económica en el sector de los servicios, públicos y privados.
1.3. Definiciones
A los efectos del presente Repertorio se utilizan (o proponen) las
siguientes definiciones:
1.3.1. Violencia en el lugar de trabajo
Toda acción, incidente o comportamiento que se aparta de lo razo-
nable mediante el cual una persona es agredida, amenazada, humi-
llada o lesionada por otra en el ejercicio de su actividad profesional o
como consecuencia directa37 de la misma.
La violencia interna en el lugar de trabajo es la que tiene lugar entre
los trabajadores, incluidos directores y supervisores.
La violencia externa es la que tiene lugar entre trabajadores (y di-
rectores y supervisores) y toda otra persona presente en el lugar de
trabajo.
1.3.2. Sector de los servicios
A los efectos del presente Repertorio, el sector de los servicios abar-
ca: el comercio; la educación; los servicios financieros y profesionales;
los servicios de salud; los servicios de hotelería, restauración y turismo;
las industrias de los medios de comunicación y del espectáculo; los
servicios de correos y de telecomunicaciones; la administración públi-
ca; los transportes y los servicios de utilidad pública. Quedan excluidos
los sectores primario y secundario de la economía.
1.3.3. Otros términos pertinentes definidos
Agresor: Toda persona que exprese un comportamiento violento en
el lugar de trabajo.
Autoridad competente: Ministro, departamento gubernamental u
autoridad pública facultada para dictar reglamentos, órdenes u otras
disposiciones con fuerza de ley.
Cliente/usuario: A los efectos del presente Repertorio, los conceptos
de cliente y usuario designan al particular que recibe un servicio perso-
nalizado38, y se contraponen al concepto de público en general.
37 Se entiende por “consecuencia directa” un vínculo claro con el Ejercicio de la actividad

profesional y se supone que dicha acción, incidente o comportamiento ocurre posterior-
mente, dentro de un plazo de tiempo razonable.
38 Por ejemplo, pacientes, pasajeros, usuarios o El público.
Diálogo social: Todo tipo de negociación, consulta o intercambio de

información entre representantes de gobiernos, empleadores y traba-
jadores, sobre cuestiones de interés común relativas a la política eco-
nómica y social.
Empleador: Toda persona física o jurídica que emplea a uno o varios
trabajadores.
Lugar de trabajo: Todo lugar en que los trabajadores deben per-
manecer o adonde tienen que acudir por razón de su trabajo y que se
encuentran bajo el control directo o indirecto del empleador.
Representante de los trabajadores: Persona reconocida como tal
por la ley o la práctica nacionales, de conformidad con lo estipulado en
el Convenio sobre los representantes de los trabajadores, 1971 (núm.
135).
Trabajador: Toda persona que realiza un trabajo, de manera regular
o temporal, para un empleador.
Víctima: Todo trabajador o empleador que es objeto de violencia en
el lugar de trabajo.
1.4. Principios rectores

En virtud de lo establecido del Convenio sobre seguridad y salud de
los trabajadores, 1981 (núm. 155), un medio ambiente seguro y salu-
dable facilita un estado de salud físico y mental óptimo en relación con
el trabajo, y contribuye a prevenir la violencia en el lugar de trabajo.
El diálogo social entre empleadores, trabajadores y sus represen-
tantes, y el gobierno39, según proceda, es un elemento clave para la
aplicación satisfactoria de las políticas y programas destinados a com-
batir la violencia en el lugar de trabajo. Dicho diálogo social se ha con-
sagrado en la Declaración relativa a los principios y derechos funda-
mentales en el trabajo y su seguimiento.
En virtud de lo estipulado en el Convenio sobre la discriminación
(empleo y ocupación), 1958 (núm. 111) toda política o medida encami-
nada a combatir la violencia en el lugar de trabajo debería apuntar asi-
mismo a promover el trabajo decente y el respeto mutuo, y a combatir
la discriminación en el lugar de trabajo.
La promoción de la igualdad de trato entre hombres y mujeres con-
tribuiría a reducir la violencia en el lugar de trabajo.
39 A los efectos del presente Repertorio, el gobierno abarca la autoridad competente tal y
como ésta ha sido definida supra.
2. POLÍTICAS PARA COMBATIR LA VIOLENCIA EN EL LUGAR

DE TRABAJO
2.1. Políticas
Los gobiernos, empleadores, trabajadores y sus representantes de-
berían, en la medida de lo posible, promover prácticas en el lugar de
trabajo que contribuyan a poner fin a la violencia laboral. Para alcan-
zar estos objetivos, es esencial la cooperación entre los gobiernos,
empleadores, trabajadores y sus representantes, a fin de formular y
aplicar políticas y procedimientos apropiados con miras a reducir al
mínimo el riesgo de violencia en el lugar de trabajo.
2.2. Valores subyacentes en las políticas

Convendría atribuir prioridad al desarrollo de una cultura construc-
tiva del lugar de trabajo basada en el trabajo decente, valores éticos,
seguridad, respeto mutuo, tolerancia, igualdad de oportunidades, co-
operación y calidad del servicio, que contemple:
- objetivos claros respecto de la importancia fundamental que revis-
ten los recursos humanos para lograr calidad en el servicio de que
se trate;
- realzar los objetivos comunes del personal y la empresa de que se
trate;
- comprometerse para prevenir la violencia en el lugar de trabajo.
La dirección debería formular una declaración de principios en la
que reconozca claramente la importancia del empeño por eliminar la
violencia en el lugar de trabajo.
2.3. Cuestiones fundamentales

En la política que se adopte deberían preverse, cuando menos, los
siguientes elementos:
- una definición de violencia en el lugar de trabajo;
- una declaración según la cual no se tolerará ningún incidente vio-
lento por parte de los trabajadores, los clientes o los usuarios;
- un compromiso de apoyo a toda medida encaminada a generar
un entorno de trabajo exento de violencia y de sus consecuencias
adversas directas;
- la instauración de un procedimiento de reclamación justo, que no

permita represalias y evite reclamaciones abusivas o carentes de
fundamento;
- programas de información, educación, formación y otros progra-
mas pertinentes;
- medidas para prevenir, controlar y, según proceda, eliminar la vio-
lencia en el lugar de trabajo;
- medidas de intervención y control de los incidentes violentos;
- un compromiso de divulgación eficaz de las políticas;
- confidencialidad.
2.4. Asignación de responsabilidades en las políticas

Las políticas deberían asentarse, en particular, en:
- una declaración de los supervisores y directores en que conste
que éstos tienen la obligación de aplicar la política y de predicar
con el ejemplo;
- un compromiso de nombrar a directores dotados de la capacidad y
de los recursos necesarios para cumplir las políticas en todos los
planos de la organización;
- la asignación de responsabilidades tanto a las personas como a
los equipos, los cuales recibirán la formación y las cualificaciones
apropiadas con miras a la aplicación de las políticas;
- un compromiso de todos los trabajadores de abstenerse de recurrir
a toda acción violenta en el lugar de trabajo; y
- una declaración de los trabajadores en que apoyen y alienten a los
empleadores a establecer y poner en práctica políticas de perso-
nal y prácticas que desalienten la violencia en el lugar de trabajo.
La política debería comunicarse a todas las partes interesadas y
acompañarse de iniciativas encaminadas a sensibilizar a los emplea-
dores, los trabajadores, los usuarios, y los clientes y el público en ge-
neral.
2.5. Diálogo social

Los interlocutores sociales deberían comprometerse a entablar un
diálogo social sobre la violencia en el sector de los servicios en varios
ámbitos (nacional, sectorial, de la empresa y del lugar de trabajo), de
diversas maneras (mediante negociación, consultas e intercambio de
información), por distintos cauces (formal e informal), y atendiendo a
las necesidades nacionales y a los sistemas de relaciones laborales

imperantes.
El diálogo social sobre la violencia en el lugar de trabajo debería
ser constante y estar encaminado a proteger la seguridad y la salud
en el trabajo, y mejorar los servicios. Los interlocutores sociales debe-
rían incluir la cuestión de la violencia en el lugar de trabajo y sus con-
secuencias adversas directas en las cuestiones sociales y laborales
abarcadas a través del diálogo social en el sector de los servicios. Los
interlocutores sociales deberían supervisar y evaluar, conjuntamente,
la violencia en el lugar de trabajo.
3. ORGANIZACIÓN
3.1. Cometidos y responsabilidades

3.1.1. Gobiernos
Los gobiernos deberían llevar la iniciativa en el desarrollo de medi-
das preventivas como las siguientes:
- Investigación. Las autoridades competentes deberían propugnar
la elaboración de políticas basadas en la experiencia para lograr una
coherencia entre los países, movilizar a los interlocutores sociales y
facilitar la prevención. Los gobiernos deberían financiar y fomentar la
investigación, y determinar y publicar estudios de casos relativos a
prácticas recomendadas. Los datos deberían recabarse y desglosarse,
de manera que permitan determinar tendencias respecto de sectores
específicos o de determinados grupos de trabajadores.
- Pautas de orientación. Los gobiernos deberían sentar pautas de
orientación para ayudar a los empleadores y a los trabajadores a poner
en práctica las oportunas medidas preventivas en los ámbitos nacional
y sectorial. Asimismo, deberían velar por que las estrategias y los pro-
gramas de prevención se apliquen a todos los trabajadores del sector
de los servicios. Por último, también podrían propugnar la adopción de
medidas en la sociedad civil destinadas a disminuir la violencia en el
lugar de trabajo.
- Legislación. Para lograr una orientación de tipo preventivo, los
gobiernos, en consulta con los interlocutores sociales pertinentes, po-
drían reconsiderar los marcos normativos y, cuando proceda, revisar la
legislación laboral y la legislación en materia de salud y seguridad.
- Recursos financieros. Los gobiernos deberían, cuando sea posi-

ble y en consulta con los interlocutores sociales, intentar movilizar los
recursos financieros necesarios para aplicar medidas preventivas efi-
caces.
- Colaboración regional e internacional. Los gobiernos deberían pro-
piciar y respaldar la colaboración en los ámbitos regional e interna-
cional y, mediante los organismos intergubernamentales, conseguir,
según proceda, apoyo internacional para los programas nacionales de
prevención.
Los gobiernos deberían velar por que se definan los colectivos de
trabajadores particularmente vulnerables frente a la violencia laboral,
adoptar estrategias para superar los factores que les hacen vulnera-
bles y analizar los aspectos sectoriales de tal vulnerabilidad.
3.1.2. Empleadores
3.1.2.1. Políticas y procedimientos
En adelante, los empleadores y sus representantes, en la medida
en que sea razonable y viable, deberían propiciar prácticas laborales
que contribuyan a erradicar la violencia en el lugar de trabajo. A tales
efectos, los empleadores deberían consultar con los trabajadores y sus
representantes a fin de establecer y aplicar políticas y procedimientos
destinados a erradicar o reducir al mínimo el riesgo de violencia en
los lugares de trabajo. Esas políticas y esos procedimientos deberían
incluir lo que sigue:
- Reducción y gestión de los riesgos. Los empleadores deberían
velar por que se evalúen los riesgos en el lugar de trabajo. Asimismo,
los empleadores, los trabajadores y sus representantes deberían co-
operar en la elaboración de estrategias apropiadas de evaluación de
los riesgos. Los empleadores, en consulta con los trabajadores y sus
representantes, deberían adoptar disposiciones para que, con inter-
venciones preventivas apropiadas, se mitiguen los demás impondera-
bles asociados al desempeño de tareas muy arriesgadas, y realizadas
en circunstancias especiales o en determinados momentos del día o
de la noche.
- Acuerdos de ámbito nacional, sectorial, de la empresa o del lugar
de trabajo. Los empleadores deberían procurar incluir en los acuerdos
de ámbito nacional, sectorial, de la empresa o del lugar de trabajo dis-
posiciones relativas a la prevención de la violencia laboral.
- Políticas de personal. Los empleadores deberían adoptar políticas

y prácticas de personal que promuevan el respeto mutuo y la dignidad
en el trabajo.
- Procedimientos disciplinarios y de reclamación. Los empleadores
deberían poner a disposición de los trabajadores y de sus represen-
tantes procedimientos de reclamación con miras a la tramitación de las
quejas relativas a la violencia en el lugar de trabajo.
Por lo que atañe a las alegaciones de este tipo, debería mantener-
se, en la medida de lo posible, la confidencialidad hasta tanto finalicen
las investigaciones pertinentes.
3.1.2.2. Información y formación
Los empleadores, en consulta con los trabajadores y sus represen-
tantes, deberían emprender y apoyar en los lugares de trabajo progra-
mas de información, educación y formación de los trabajadores sobre
la prevención de la violencia laboral, sobre la política y las estrategias
vigentes, y la ayuda prevista para aquellos trabajadores que fuesen
objeto de violencia.
3.1.3. Trabajadores
Los trabajadores y sus representantes deberían poner toda la dili-
gencia que razonablemente quepa esperar de ellos para reducir y eli-
minar los riesgos vinculados a la violencia en el lugar de trabajo. A fin
de cumplir ese objetivo deberían:
- cooperar con los trabajadores en los comités de seguridad y salud,
de conformidad con lo estipulado en la Recomendación sobre se-
guridad y salud de los trabajadores, 1981 (núm. 164);
- cooperar con los empleadores en la elaboración de estrategias de
evaluación de los riesgos y políticas de prevención adecuadas. En
estas políticas y estrategias debería reconocerse el derecho de
los trabajadores y de sus representantes a iniciar procedimientos
de reclamación en casos de violencia en el lugar de trabajo;
- colaborar con los empleadores en la formulación y aplicación de
políticas de prevención de la violencia en el lugar de trabajo;
- procurar incluir en los acuerdos nacionales, sectoriales y del ámbi-
to de la empresa o del lugar de trabajo, disposiciones en materia
de prevención y control de la violencia laboral;
- proporcionar información sobre la manera de prevenir la violencia
en el lugar de trabajo, incluida información actualizada periódica-
mente sobre derechos de los trabajadores a través de las estruc-
turas apropiadas;
- colaborar con los empleadores en la concepción y el estableci-

miento de cursos de formación para todos los trabajadores acerca
de la manera de prevenir la violencia en el lugar de trabajo;
- velar por que los trabajadores y sus representantes de seguridad
y salud estudien, en consulta con los empleadores, los factores
que aumentan el riesgo de violencia en determinados lugares de
trabajo o en la realización de actividades específicas;
- notificar los actos violentos en el lugar de trabajo.
3.1.4. Clientes, usuarios y público en general
Los clientes, los usuarios y el público en general han de ser prota-
gonistas en la prevención de la violencia en el lugar de trabajo en el
sector de los servicios. A la hora de formular políticas públicas y esta-
blecer estrategias para prevenir la violencia en los lugares de trabajo
se debería incluir, cuando proceda, a los principales grupos de clientes,
usuarios y público en general.
3.2. Competencias, información y formación

3.2.1. Formación de los trabajadores
La formación para abordar la cuestión de la violencia en el lugar
de trabajo en el sector de los servicios debería fundamentarse en un
conjunto de políticas e impartirse de manera continua o periódica,
atendiendo a las necesidades específicas. Deberían asegurarla, según
proceda, el empleador solo o en cooperación con los trabajadores y
sus representantes, y ofrecerla a todos los trabajadores y sus repre-
sentantes, a los supervisores y al personal directivo. Los empleadores
deberían emprender y apoyar en los lugares de trabajo programas de
información, educación y formación para los trabajadores respecto de
la prevención de la violencia laboral, la política y las estrategias vigen-
tes y la ayuda prevista para los trabajadores en caso de violencias.
La formación de los trabajadores del sector de los servicios en rela-
ción con la violencia en el lugar de trabajo podría orientarse a:
- mejorar la capacidad para detectar situaciones potencialmente vio-
lentas;
- mejorar la capacidad de evaluar situaciones determinadas, com-
batirlas activamente y resolver los problemas conexos;
- inculcar aptitudes interpersonales y de comunicación que podrían
prevenir y neutralizar situaciones potencialmente violentas;
- fortalecer las actitudes positivas para propiciar la creación de un
entorno favorable;
- impartir una formación que infunda seguridad a los trabajadores en

función de la evaluación de los riesgos;
- impartir formación en materia de defensa personal en función de
los riesgos estimados.
En las directrices destinadas a ciertos sectores y ocupaciones de-
berían determinarse asimismo las necesidades específicas en materia
de formación y las cualificaciones especiales necesarias para prevenir
o hacer frente a la violencia en el lugar de trabajo en circunstancias
concretas.
3.2.2. Formación de los supervisores y del personal directivo

Además de participar en los programas de información y formación
destinados a todos los trabajadores el personal de supervisión y direc-
ción debería seguir una formación adecuada que les permita:
- explicar y responder a las preguntas sobre la política de la empre-
sa en materia de violencia;
- detectar en el rendimiento y el comportamiento del personal los
cambios que podrían denotar un riesgo de violencia en el lugar de
trabajo;
- evaluar el entorno laboral y determinar métodos o condiciones de
trabajo que podrían cambiarse o mejorarse a fin de prevenir la vio-
lencia en el lugar de trabajo, o bien reducirla o eliminarla;
- apoyar a los trabajadores que se estén recuperando, ofrecerles
asesoramiento y ayuda en los trámites administrativos;
- velar por que toda información referente a los trabajadores que, en
el lugar de trabajo sean o hayan sido objeto de violencia, conserve
un carácter confidencial, de conformidad con lo dispuesto en la
legislación nacional;
- gestionar el personal y los equipos, y crear un entorno laboral ba-
sado en el respeto mutuo.
3.2.3. Información
En cooperación con los representantes de los trabajadores, las
autoridades competentes y los empleadores deberían facilitar, en su
caso, a los supervisores y al personal directivo información acerca de
la violencia en el lugar de trabajo. Esta información debería constar,
por ejemplo, de:
- información sobre la índole y las causas de la violencia en el lugar
de trabajo en el sector de los servicios;
- información acerca del alcance de la violencia en el lugar de tra-

bajo en el sector de los servicios y los ámbitos en que ésta se
concentra;
- medidas sugeridas para prevenir dichos problemas, y prácticas
recomendadas para atenuarlos y atajarlos;
- información sobre trato desigual a hombres y mujeres, diversidad
multicultural y discriminación, a fin de generar sensibilidad en rela-
ción con estas cuestiones, según proceda;
- información sobre la legislación y disposiciones relativas a la vio-
lencia en el lugar de trabajo, ya sean de aplicación general, o
destinadas específicamente a determinados lugares de trabajo o
servicios;
- información sobre los servicios disponibles de asistencia a las víc-
timas de la violencia en el lugar de trabajo, incluida, según proce-
da, información relativa a la evaluación y la notificación, el aseso-
ramiento, el tratamiento y los programas de rehabilitación.
3.3. Registro y notificación en el lugar de trabajo

De conformidad con el tamaño de la organización y la naturaleza de
la actividad realizada, el empleador debería establecer, mantener y co-
municar la documentación sobre el sistema de gestión de la violencia
en el lugar de trabajo en el sector de los servicios, que incluya:
- una política de seguridad y salud relativa a la violencia en el lugar
de trabajo;
- un sistema de registro que recoja las características de los diversos
tipos de violencia en el lugar de trabajo, de una manera precisa y
oportuna. Es importante documentar todos los actos de violencia
en cada lugar de trabajo para que cada organización aprenda de
sus propias experiencias;
- disposiciones, procedimientos, instrucciones y otros documentos
internos a este respecto, redactados con claridad y presentados
de manera comprensible para quienes deban utilizarlos;
- un acceso razonable a los registros sobre la violencia en el lugar
de trabajo, teniendo en cuenta la confidencialidad de rigor;
- registros que incluyan las categorías de actos violentos a los que
estén expuestos los trabajadores, y los resultados de la supervi-
sión y de los actos violentos en el entorno laboral.
3.4. Comunicación
Para mejorar la comunicación entre la dirección y los trabajadores,
así como entre los trabajadores, convendría:
- abrir canales de comunicación permanentes para facilitar el inter-
cambio de información y la solución de los problemas relaciona-
dos con la prestación del servicio de que se trate;
- abrir canales especiales de comunicación en los períodos de refor-
ma y de cambio organizativo;
- instaurar procedimientos de información sobre las inquietudes ex-
presadas;
- dedicar tiempo al diálogo, al intercambio de información y a la so-
lución de los problemas.
4. PLANIFICACIÓN Y APLICACIÓN
4.1. Examen
El sistema de gestión de la violencia y las disposiciones pertinentes
existentes en la organización deberían evaluarse, según proceda. Di-
cho examen debería abarcar una concepción informal de la situación
puntual con respecto a actos violentos.
4.1.1. Situación existente
Los empleadores, los trabajadores y sus representantes, deberían
evaluar conjuntamente los efectos de la violencia en el lugar de traba-
jo. Los indicadores que se enumeran a continuación deberían propor-
cionar, junto a otros datos, una información valiosa para determinar y
evaluar tanto la naturaleza como la magnitud del problema planteado
en un lugar de trabajo determinado:
- encuestas de ámbitos local y nacional sobre el alcance de la vio-
lencia en la comunidad en la que se presta el servicio de que se
trate;
- encuestas realizadas en lugares de trabajo y tipos de servicios
similares;
- absentismo;
- licencias por enfermedad;
- índice de accidentes;
- rotación del personal;
- opiniones de los supervisores y directores, de los trabajadores y
sus representantes, del personal de seguridad, y del personal de
los servicios sociales y de los servicios de salud en el trabajo.
4.1.2. Evaluación del riesgo

La evaluación del riesgo debería efectuarse con la participación y el
apoyo de los empleadores y los trabajadores. Se debería poder deter-
minar la magnitud del riesgo en áreas específicas y las circunstancias
en que éste tiende a surgir e identificar los riesgos relacionados con
grupos vulnerables. Las listas de comprobación de los ámbitos o los
aspectos que deberían tenerse en cuenta a la hora de evaluar los ries-
gos de violencia en el lugar de trabajo pueden ser una herramienta útil,
y deberían ser fruto de una elaboración conjunta.
Cuando se proceda a evaluar el riesgo de violencia en el lugar de
trabajo, deberían tenerse en cuenta los posibles indicios de tensión
siguientes:
- lesión o agresión física a una persona, que provoque daños rea-
les;
- el abuso intenso y permanente, en forma de:
- abuso verbal, incluidas las palabrotas, los insultos o el lengua-
je despectivo;
- un lenguaje corporal agresivo, que indique intimidación, des-
precio o desdén;
- el acoso, incluidos el mobbing (o acoso moral), el bullying (in-
timidación) y el acoso racial o sexual;
- la expresión de una intención de causar daño, incluidos el compor-
tamiento amenazador y las amenazas verbales y escritas.
4.1.3. Registro de los actos de violencia en el lugar de trabajo

Debería llevarse un registro de los actos de violencia en cada lugar
de trabajo, porque es importante que cada organización aprenda de
sus propias experiencias. Los empleadores deberían estudiar estas
experiencias para determinar en ellas las siguientes características y
tendencias:
- cuando sea posible, la procedencia interna o externa de las fuen-
tes de violencia en el lugar trabajo;
- las categorías de gravedad;
- la incidencia de la violencia en un área o tarea específicas;
- las características de los agresores y de sus víctimas;
- la forma que reviste la violencia;
- los posibles factores coadyuvantes, por ejemplo, la demora en la
prestación de servicios;
- el contexto de cada situación (visitas a domicilio, servicios gratui-

tos, condiciones fuera de los locales de trabajo), y
- otros factores de riesgo, por ejemplo, determinadas horas del día
o de la noche.
4.1.4. Registro en los ámbitos sectorial, nacional e internacional

Es necesario adoptar a escala sectorial, nacional e internacional un
planteamiento global en el que se haga participar a los gobiernos, los
empleadores, los trabajadores y a sus representantes, para que pue-
dan recabarse y valorarse los datos dimanantes de distintas fuentes
de información acerca de la violencia en el sector de los servicios, te-
niendo debidamente en cuenta el carácter confidencial y la protección
de la vida privada, de conformidad con lo estipulado en la legislación
nacional.
- Debería señalarse cuáles son los ramos y ocupaciones en los sub-
sectores más expuestos a la violencia.
- Se deberían seguir sistematizando los conceptos que hayan de
utilizarse en los procedimientos de registro, como, por ejemplo, los
de «abuso», «amenaza» y «agresión».
- Las estadísticas sobre la violencia laboral elaboradas por quienes
trabajan en la jurisdicción penal deberían sumarse a las obtenidas
por las autoridades encargadas de la seguridad y la salud en el
trabajo, así como a los datos relativos al acoso recopilados por las
autoridades encargadas de velar por la igualdad de trato y a los
datos recabados por los departamentos de recursos humanos de
las distintas organizaciones.
- Cuando se disponga de datos significativos a escala nacional, las
autoridades públicas deberían definir las tendencias y evaluar la
eficacia de las diversas iniciativas adoptadas en materia de pre-
vención.
4.2. Aplicación
Deberían adoptarse disposiciones encaminadas a la aplicación ade-
cuada de un sistema de gestión que aborde la violencia en el lugar de
trabajo y prevea intervenciones, según proceda.
4.3. Medidas de control: estrategias para prevenir, reducir,

gestionar y hacer frente a la violencia
4.3.1. Elaboración de estrategias para combatir la violencia en el lugar

de trabajo
Cuando se elaboren las políticas y estrategias para combatir la violen-
cia en el lugar de trabajo se debe tener especialmente presente que:
- la violencia en el lugar de trabajo redunda en detrimento del funcio-
namiento de este último y de la calidad de los servicios prestados;
las medidas para combatirlas contribuyen de lleno al perfecciona-
miento de la organización y a la promoción del trabajo decente;
- un análisis de toda la gama de factores que generan violencia será
de utilidad para afinar las estrategias de prevención;
- las medidas preventivas han resultado ser particularmente eficaces
y se les debería atribuir prioridad siempre que ello resulte posible;
- desde las etapas iniciales se deberían determinar los propósitos y
estrategias a corto, mediano y largo plazo a fin de organizar las acti-
vidades de suerte que los objetivos puedan alcanzarse en los plazos
convenidos;
- las actividades deberían articularse en una serie de etapas funda-
mentales, como el reconocimiento de la violencia en el lugar de
trabajo, la evaluación de los riesgos, la intervención, la supervisión
y la evaluación.
4.3.2. Sensibilización y cooperación para combatir la violencia en el lugar

de trabajo
Los gobiernos, los empleadores, los trabajadores y sus represen-
tantes deberían contribuir a privilegiar como corresponde la reducción
de la violencia en el sector de los servicios, mediante la adopción de
medidas destinadas a:
- promover el reconocimiento de que la violencia en el lugar de trabajo
se ciernen como graves amenazas para la salud y la seguridad, la
eficacia del servicio, la productividad, la igualdad de trato y el trabajo
decente;
- divulgar información acerca de la violencia en el lugar de trabajo en
el sector de los servicios;
- supervisar y estudiar la violencia en el lugar de trabajo en el sector

de los servicios, y formular opiniones, propuestas e ideas al go-
bierno, las instituciones legislativas y la comunidad.
tantes deberían cooperar a escala local, regional e internacional para
reducir la violencia en el lugar de trabajo.
4.4. Medidas preventivas orgánicas

Las propuestas que se presentan a continuación podrán tenerse en
cuenta respecto de la comunicación y las prácticas laborales.
4.4.1. Comunicación
Una comunicación más transparente puede contribuir a reducir el
riesgo de violencia en el lugar de trabajo. Estas deberían apuntar a:
- informar oportuna y adecuadamente al público y a los clientes;
- conceder a los clientes la posibilidad de formular comentarios so-
bre la calidad del servicio prestado, y prestarles la debida consi-
deración;
- adoptar medidas para dar curso a las reclamaciones.
4.4.2. Prácticas laborales

Las medidas preventivas relacionadas con las prácticas laborales
deberían abarcar los siguientes elementos:
- dotación de personal;
- capacidad y recursos del servicio;
- volumen de trabajo;
- programación del trabajo;
- ubicación del lugar de trabajo;
- seguridad en el manejo de artículos de valor;
- en el caso de trabajadores aislados, la posibilidad de establecer
contacto o de acercarse a ellos;
- necesidades concretas del servicio y expectativas del público en
general.
4.5. Mejora del entorno laboral
4.5.1. Entorno físico

Las características físicas del lugar de trabajo son factores sobre los
que cabría actuar para reducir la violencia. Convendría considerar en
particular el nivel de ruido, la iluminación y la temperatura.
4.5.2. Cuestiones relativas a la seguridad en el lugar de trabajo

A fin de reducir al mínimo el riesgo de violencia en el lugar de trabajo
en el sector de los servicios, se debería prestar especial atención a:
- las áreas especialmente expuestas a riesgos, así como el nivel de
riesgo correspondiente;
- las entradas y salidas del lugar de trabajo, así como zonas de
aparcamiento y servicios de transporte;
- servicios de seguridad;
- eliminar todo impedimento de una visión clara del lugar de trabajo;
- identificación de las áreas de acceso restringido;
- instalación de sistemas de seguridad en las zonas peligrosas, pre-
via consulta con los trabajadores y sus representantes;
- prohibición del porte de armas, excepto cuando sean un accesorio
indispensable para el desempeño de trabajos específicos;
- restringir el consumo de bebidas alcohólicas y de drogas en el
lugar de trabajo;40
- cuando proceda, prever sistemas de control de acceso de los tra-
bajadores y/o los visitantes (tarjetas de identificación, oficinas de
recepción, portones, entre otros);
- documentos de identidad de los trabajadores, según proceda;
- identificación de los visitantes, si es el caso;
- cooperación entre las empresas en materia de seguridad colectiva.
4.6. Preparación e intervención en caso de incidente

Todas las organizaciones deberían establecer y mantener disposi-
ciones relativas a la prevención, la preparación y la intervención en
caso de incidentes violentos. Estas disposiciones deberían identificar
el riesgo de situaciones e incidentes violentos en el lugar de trabajo y
contemplar su prevención (véase las secciones 4.1 a 4.5).
40 Véase el capítulo 5 en Tratamiento de Cuestiones recionadas con el alcohol y las drogas
en el lugar de trabajo: Repertorio de buenas prácticas de la OIT
T (Ginebra, OIT, 1996).
La intervención de una organización ante un incidente violento de-

bería incluir un plan de intervención para hacer frente a sus diversas
consecuencias, tanto en el plano físico como psicológico, en la medida
de lo posible y viable.
4.6.1. Planes de intervención

Sería útil establecer de antemano y poner a prueba planes para
tratar las situaciones de violencia en el lugar de trabajo y problemas
conexos, y para ayudar a las personas afectadas por la violencia labo-
ral a combatir los efectos, tanto corporales como emocionales, de los
incidentes y comportamientos violentos, en la medida de lo posible y
viable. En este tipo de planes se deberían incluir medidas para prevenir
toda secuela psicológica o médica grave (trastornos ligados al estrés
postraumático), en la medida en que resulte razonable y viable.
4.6.2. Respaldo de la dirección

La dirección debería prestar ayuda a todos los trabajadores afec-
tados por la violencia en el lugar de trabajo. En particular, la dirección
debería:
- ocuparse del período inmediatamente posterior a la situación de
violencia y los problemas conexos;
- reducir al mínimo el impacto de la violencia en el lugar de trabajo
otorgando licencias o asesorando al respecto, según proceda;
- informar a las familias de los trabajadores afectados y, llegado el
caso;
- iniciar oportunamente una investigación interna, si es necesario.
4.7. La persona en primer plano: intervenciones médicas y de otra

índole
Amén de fomentarse la formación y la comunicación, se deberían
poner en práctica las siguientes intervenciones, a fin de fortalecer el
potencial de las personas para contribuir a la prevención de la violencia
en el lugar de trabajo.
4.7.1. Tratamiento médico

Los trabajadores afectados por la violencia en el lugar de trabajo
deberían tener la posibilidad de someterse al tratamiento médico que
haga falta.
En las empresas dotadas de servicios médicos, el empleador de-

bería derivar hacia ellos a quienes presenten síntomas de trastornos
debido a la violencia siempre y cuando los profesionales empleados en
dichos servicios sean competentes para tratarles.
Cuando las empresas no dispongan de este tipo de servicios o el
número de casos desborde la capacidad efectiva de los profesionales
internos para tratarlos, el empleador debería orientar a los trabajado-
res afectados para que reciban el tratamiento apropiado fuera de la
empresa.
4.7.2. Apoyo
Brindar apoyo mediante la discusión de los problemas u otras ini-
ciativas, en consulta con los representantes de los trabajadores, puede
ser una forma de apoyo beneficiosa para todas las partes afectadas di-
recta o indirectamente por la violencia en el lugar de trabajo; por ejem-
plo, asesoramiento y tratamiento psicológico, si corresponde.
4.7.3. Enseñanzas de la experiencia

El empleador, en consulta con los representantes de los trabajado-
res, debería permitir que los trabajadores afectados por la violencia en
el lugar de trabajo puedan informar de sus vivencias y, concretamen-
te:
- comentar experiencias personales con los demás, a fin de neutra-
lizar los efectos de la violencia;
- ayudar a los afectados por la violencia en el lugar de trabajo a
comprender y superar lo que han vivido;
- infundir ánimo y brindar apoyo;
- centrarse en los hechos y proporcionar información;
- explicar cuál es la ayuda disponible.
4.7.4. Mitigación
Los gobiernos deberían promover el apoyo a las víctimas de la vio-
lencia en el lugar de trabajo mediante programas públicos de aten-
ción de salud; acceso a tratamiento, cuando proceda; regímenes de
seguridad social; sistemas de salud y seguridad en el trabajo u otras
iniciativas estatales. Asimismo, deberían ofrecer posibilidades de reha-
bilitación y dar a conocer su existencia a todos aquellos afectados por
la violencia en el lugar de trabajo.
El empleador, en colaboración con los trabajadores y sus represen-

tantes, debería prestar apoyo al trabajador afectado durante todo el
período de rehabilitación y concederle todo el tiempo que necesite para
recuperarse, en la medida de lo razonable.
Siempre que sea posible y conveniente, se debería alentar al traba-
jador afectado a volver al trabajo, evitando ejercer demasiada presión
en un principio y, llegado el caso, tomando las disposiciones de trabajo
que hagan falta para facilitar su reintegro.
4.8. Procedimientos disciplinarios y de reclamación

tantes deberían actuar en colaboración a fin de instaurar procedimien-
tos disciplinarios y de reclamación de la tramitación de las quejas por
violencia en el lugar de trabajo. Estos procedimientos deberían incluir
un proceso justo e imparcial para la investigación y solución de los con-
tenciosos. En este proceso se debería velar por que el trabajador que
es objeto de una queja sea informado con detalle de la acusación que
pesa sobre él; tenga la posibilidad de responder a ella y tenga derecho
a una audiencia imparcial, independiente y justa, ante un árbitro que
no haya prejuzgado la cuestión. Debería prevenirse la dramatización
y respetarse la confidencialidad y los plazos señalados en el procedi-
miento. Tampoco deberían tolerarse represalias contra víctimas y tes-
tigos.
4.9. Confidencialidad y protección de la vida privada

Los gobiernos y los empleadores, de conformidad con la legisla-
ción nacional, deberían velar por que se mantenga la confidencialidad
de toda información referente a los procedimientos disciplinarios y de
reclamación, los tratamientos médicos, las declaraciones, el asesora-
miento y la rehabilitación.
5. SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN
Deberían llevarse a cabo evaluaciones periódicas para determinar

la eficacia del sistema de gestión de la violencia en el lugar de trabajo
en lo que respecta a controlarla y prevenirla. Las evaluaciones debe-
rían estar a cargo de personas competentes y los resultados comuni-
carse a las partes afectadas.
5.1. Supervisión y evaluación de las políticas aplicadas en el lugar

de trabajo para combatir la violencia
El empleador debería evaluar, en cooperación con los trabajadores
y sus representantes, la eficacia de las políticas para prevenir la violen-
cia en el lugar de trabajo.
En este empeño, debería velar por:
- la supervisión periódica de los resultados de las medidas adopta-
das;
- la fijación de criterios de evaluación y recepción de información
periódica para examinar el funcionamiento de las políticas y medi-
das, así como la introducción de las oportunas modificaciones;
- la organización de reuniones periódicas y conjuntas entre la direc-
ción y los trabajadores para examinar las medidas adoptadas;
- el examen periódico del plan de la dirección, así como la evalua-
ción de la aplicación de las políticas;
5.2. Aprendizaje sobre cuestiones relativas a la violencia en la

organización
El empleador debería elaborar, en cooperación con los trabajadores
y sus representantes, un programa de aprendizaje de estrategias para
abordar la violencia en el lugar de trabajo, que permita:
- aquilatar lo aprendido en las etapas de concepción, aplicación y
evaluación de las políticas del lugar de trabajo;
- replantear la cultura del lugar de trabajo, la organización del traba-
jo y la calidad del entorno laboral para reaccionar con eficacia ante
la violencia en el lugar de trabajo;
- la puesta en marcha en la empresa de un ciclo de control de los
riesgos que permita combatir sin tregua la violencia y mejorar
constantemente el entorno laboral en la organización.
Este tipo de método podría también contribuir a fomentar la calidad
del servicio, la productividad y el trabajo decente.
Normativa de Salud, Seguridad en el Trabajo

de Alcance Nacional41
(Consultado Dic/2010)
Compilado por la Dra. Nurit Stolovas42 y la Dra. Ana Sotelo43
Las normas constitucionales, leyes, decretos, ordenanzas, forman

parte de la denominada pirámide de Kelsen por la cual se explica la
jerarquía entre las diferentes normas. En la cúspide se encuentra la
Constitución, luego las leyes, decretos, etc. Según este orden, y advir-
tiendo que este orden debe ser observado para que su aplicación sea
armónica, es que detallaremos a continuación la normativa vigente en
materia de Seguridad y Salud en el Trabajo.
NORMAS CONSTITUCIONALES
Art. 7. El derecho a ser protegido en el goce de la vida

Art. 44. El estado legislará en todas las cuestiones relacionadas con Sa-
lud e Higiene públicas.
Art. 53. El trabajo esta bajo la protección especial de la ley.
Art. 54. La ley reconocerá a todo aquel que se hallare en una relación de
trabajo o servicio … “a higiene física y mental”.
Art. 56. “Toda empresa cuyas características determinen la permanencia del
personal en el respectivo establecimiento, estará obligada a proporcionarle ali-
mentación y alojamiento adecuados, en las condiciones que la ley establecerá.”
LEYES
Ley 5.032 del 21/07/1914.

Sobre prevención de Accidentes de Trabajo, con carácter general
para todas las ramas de actividad.
41 Fuente: http://www.mtss.gub.uy, http://www.parlamento.gub.uy, http://www.msp.gub.uy/

uc_2834_1.html,
Medicina – UdelaR
43 Coordinadora de la Red Académica de Trabajo – UdelaR
Ley 15965, del 15/06/1988, que ratifico los Convenios Internacionales

de Trabajo Nos. 148, 155, 161. (los decretos-leyes pertenecen al período le-
gislado por el Consejo de Estado en el período dictatorial)
Ley 16074, del 10/10/1989.
Seguro de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales.
DECRETOS
Decreto 680/977 del 6/12/1977.

Reglamentario de los Convenios Internacionales de Trabajo N° 81
y 129, el cual establece las competencias de la Inspección General de
Trabajo y Seguridad Social (I.G.T.S.S.) para la protección de la vida,
la salud y la moralidad de los trabajadores, por medio de información,
divulgación, asesoramiento formación y control del cumplimiento de
las disposiciones vigentes, con intervención directa en los lugares de
trabajo, pudiendo llegar a la clausura preventiva “de locales o secto-
res afectados o de determinadas máquinas, artefactos o equipos que
ofrezcan peligros para la vida o integridad física del trabajador” (inciso
i), art. 6°).
Decreto 406/88, del 03/06/1988.

Reglamento de la ley 5.032 de 21 de julio de 1914. Publicado en el
Diario Oficial en fecha 17 de junio de 1988. Actualiza las disposicio-
nes reglamentarias sobre Seguridad, Higiene y Salud Ocupacional a
efectos de adecuar las mismas a las nuevas condiciones del mundo
laboral.
Decreto 83/96 del 07/05/1996.

Crea el Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, de
carácter tripartito e interinstitucional. (CONASSAT)
Decreto 291 del 13/08/2007.

Seguridad y Salud de los trabajadores y Medio Ambiente de Traba-
jo. Se reglamenta Convenio Internacional del Trabajo N° 155.
Decreto 167/981 del 08/04/1981.

Se declara obligatoria la lista enmendada de Enfermedades Profe-
sionales adoptada por la Conferencia Internacional del Trabajo, anexa-
da al Convenio número 121 de la OIT.
Decreto 307/009 (válido para todas las actividades)

Prevención de riesgos químicos.
Ordenanza 337/004, del Ministerio de Salud Pública. Establece un lis-

tado de factores de riesgos químicos y físicos, en presencia de los cuales hay
que realizar controles médicos y análisis.
OTRAS NORMAS ESPECÍFICAS
Carne de salud
Ley 9697- Ley carné de salud.
Decreto 651/90 de 18/12/1980.
Acoso sexual
Ley nº 18.561 Normas para su prevención y sanción en el ámbito
laboral y en las relaciones docente-alumno.
Bioseguridad
Normas de Bioseguridad en la Prevención de Accidentes por Expo-
sición a Sangre y Fluídos Corporales del Ministerio de Salud Pública,
Uruguay, Noviembre, 1997.
Vigilancia Sanitaria de trabajadores expuestos a factores de riesgo

laborales
Ordenanza del Ministerio de Salud Pública 145/09.
Decreto 222/010
Referente a la presentación de Proyectos y Certificaciones, ex “Ha-
bilitaciones de Bomberos”.
Responsabilidad laboral en los procesos de descentralización

empresarial
Ley Nº 18.251: en el caso de que la actividad por parte de funcio-
narios de la UdelaR se desarrolle en edificios que no pertenezcan a la
Universidad de la República.
Convenios Internacionales del Trabajo:

Ley Nº 15.965. Se aprueban los convenios de la Organización Inter-
nacional del Trabajo, en materia de Seguridad y Salud en los trabajos
que se determinan.
C148 Convenio sobre el Medio Ambiente de Trabajo (contaminación
del aire, ruido y vibraciones), 1977.
C155 Convenio sobre Seguridad y Salud de los trabajadores, 1981.
C161 Convenio sobre los Servicios de Salud en el Trabajo, 1985.
En la industria, comercio o servicios.

Decreto. 406/988 del 03/06/88, reglamentario de la Ley 5.032, que
refiere a las condiciones de Seguridad, Higiene y Salud Ocupacional
en todo tipo de establecimiento (industriales, comerciales o de servicio)
públicos o privados, a excepción de la Industria de la Construcción.
Decreto. 103/96 del 20/03/96 referente a la homologación de Nor-
mas UNIT para asegurar estándares de calidad para los equipos de
protección personal y la maquinaria en general.
Decreto. 499/007 del 17/12/07 - adecuación en materia de trabajo
en altura para el sector de las industrias.
En la Construcción
Decreto. 89/95 del 21/02/95 relativo a la Seguridad e Higiene en
la Industria de la Construcción, creando en su Capítulo VIII, el Ser-
vicio de Seguridad en el Trabajo (S.S.T.), obligatorio para toda obra
que ocupe 5 o más operarios o ejecute trabajos a más de 8 metros de
altura y/o excavaciones con profundidad mayor a 1,50 mts. Esta norma
reglamenta la Ley 5.032, y su elaboración ha sido fruto del trabajo con-
junto de una Comisión Tripartita, integrada con representantes de los
actores laborales del sector.
Decreto. 179/001 del 16/05/01, publicado en el Diario Oficial el
25/5/2001cuya vigencia se hizo efectiva a los 120 días de su publica-
ción. Versa sobre Riesgo Eléctrico en la Industria de la Construcción y
se dicta en virtud de las facultades conferidas por el Art. 262 del Dec.
89/95 que trata sobre Prevención de Accidentes de Trabajo en la Indus-
tria de la Construcción.
Decreto. 82/96 del 07/03/96, relativo al Libro de Obra, donde se
registran los datos documentales de la empresa y se acredita el S.S.T.,
anotándose las recomendaciones del Servicio, como así también las

intimaciones practicadas por la I.G.T.S.S.
Decreto. 283/96 del 10/07/96 y su complementario del 12/08/96,
relativos a la obligación de presentar ante la I.G.T.S.S. el Estudio de
Seguridad e Higiene firmado por Arquitecto o Ingeniero y el Plan de Se-
guridad e Higiene firmado por Técnico Prevencionista donde consten
las medidas de prevención de los riegos detallados en el estudio.
Decreto. 103/96 del 20/03/96 referente a la homologación de Nor-
mas UNIT para asegurar estándares de calidad para los equipos de
protección personal y la maquinaria en general.
Decreto. 53/96 del 14/02/96 crea la figura del Delegado de Obra en
Seguridad e Higiene, designado por los trabajadores, cuando la obra
ocupe 5 operarios o más o ejecute trabajos a más de 8 metros de
altura o bien excavaciones con profundidad mayor de 1,50 mts. Este
delegado tiene la función de colaborar con el Servicio de Seguridad en
la empresa, en la prevención de riesgos y acompañar a los Inspectores
en ocasión de los procedimientos de control en obra, así como asistir a
cursos de capacitación impartidos o avalados por la I.G.T.S.S.
Decreto. 76/96 del 01/03/96 sobre las condiciones que debe tener
el Delegado de Obra.
Resolución del 10/07/2000 - Técnicas de Trabajos Verticales
Resolución del 23/06/95 que crea el Registro Nacional de Asesores
en Seguridad e Higiene en el Trabajo para la Industria de la Construc-
ción, y determina las funciones del asesor en Seguridad así como los
requisitos del mismo (ser ciudadano, residente en el país, ser Técnico
Prevencionista o Ingeniero o Arquitecto con experiencia en materia de
Seguridad e Higiene en el Trabajo).
Registro Nacional de Obras y su Trazabilidad

El Decreto 481/09 dispone la inscripción obligatoria de todas aque-
llas obras de construcción cuya ejecución supere las treinta jornadas
de trabajo en el Registro Nacional de Obras de construcción y su Tra-
zabilidad.
En la actividad Rural
Dentro del marco legal que regula las condiciones de trabajo en
la actividad rural, existen algunas disposiciones que contemplan as-
pectos en materia de Seguridad e Higiene, recogida en las siguientes

normas:
Como régimen general:
• Decreto Ley N° 14.785 del 19/05/78
• Decreto Reglamentario N° 647/978 del 21/11/78
• Decreto. 321/009- reglamentación de ciertas actividades agrope-
cuarias referente al Convenio Internacional de Trabajo N° 184.
• Decreto. 509/009- sustituciones de los art 19.4 y 47 del Decreto
N° 321/009, pertinente a la Salud de los trabajadores.
Como regímenes particulares:
• Ley N° 9.991 del 20/12/1940 (ARROCERAS)
• Ley N° 10.471 del 03/03/1944 (MONTES, BOSQUES, Y TUR-
BERAS)
• Ley N° 13.130 del 13/06/1963 y N° 13.389 de 18/11/1965 (TAM-
BOS)
• Ley N° 11.718 del 27/09/1951 (ESQUILA)
• Ley N° 13.426 del 02/12/1965, arts. 56, 57 y 59 (GRANJAS,
QUINTAS, etc.)
En Empresas Forestales
Decreto. 372/99 del 26/11/1999 - Reglamenta las Condiciones de
Trabajo, en materia de Seguridad, Higiene y Salud Ocupacional en el
sector forestal.
Reducción de las Cargas Transportadas Manualmente.

Decreto 423/07: bolsa de portland, de harina, de azúcar, de arroz y
aquellas que contienen productos de la huerta, no podrán superar los
25 Kg., salvo que se disponga de medios mecánicos para su moviliza-
ción y manipulación.
Normativa de Salud, Seguridad en el Trabajo

UdelaR
Fuente: http://www.universidad.edu.uy/dgp/infogest/asistencia.htm
Ordenanza sobre Actividades Insalubres para los funcionarios

No Docentes (C.D.C Res. 77 del 21 de noviembre de 1988)
Crea una Comisión Especial para asesorar al Consejo Directivo
Central, sobre qué actividades se reputan insalubres en la Universidad
de la República, así como para asesorar sobre la necesidad de fijación
de horarios especiales (inferiores a la jornada ordinaria máxima de seis
horas) en los casos que ello sea necesario para el grado de insalubri-
dad del Trabajo.
Fichas del Manual de Capacitación Básico
para la Formación en Salud Ocupacional
Unidad de Capacitación
“José (Tito) Martínez Fontana”
Programa de Formación y
Capacitación en el Área
de la Salud Ocupacional
Material Educativo
FICHAS de LECTURA
SALUD OCUPACIONAL
(Mayo 2008)
Universidad de la República - Unidad de Capacitación

Fichas de Lectura sobre Salud Ocupacional
Prorectorado de Gestión Administativa CSGA

Prorector de Gestión Administrativa
Dr. Ricardo Roca
Comisión Coordinadora de Capacitación
Profa. Mag.g Miriam Costabel
Coordinador del Área Docente:
Prof. Agdo. Mag. Dalton Rodríguez
Directora General de Personal
TA Luisa Salgado
Representante
p de AFFUR
- Fernando Ávila (T)
- Alfredo Peña (A)
Representante de UTHC
- Lorenzo Conde (T)
- María Montañez (A)
Unidad de Capacitación
p
Área Docente
Prof. Ag. Mag. Dalton Rodríguez
Doc. Asist. Lic. Analuisa Díaz
Doc. Asist. Lic. Silvana Herou
Doc. Asist. Lic. Alberto Blanco
Doc. Ay. Lic. Leticia Folgar
Doc. Ay. Lic. Analía Camargo
Área Técnico-Administrativa
Director de División TA Carlos Fernández
Directora de Departamento Rosmari Sosa
Jefe de Sección Fernando Giudice
Administrativo Ofelia Güida
Administrativo Sergio Ferrando
Servicios Auxiliares Karina Solari
Grupo de Trabajo para la elaboración de las

Departamento de Salud Ocupacional - Facultad de Medicina
Prof. Dr. Fernando Tomasina
Lic. Elizabeth Bozzo
Dr. Fernando Gómez
Dra. Stella De Ben
Dra. Mariana Gómez
Psic. Susana Origuela
Staff de Orientadores de Capacitación

p
para el Área de Salud Ocupacional
Adelaida Cancela
Dr. Fernando Gómez
Psic. Leticia Paz
José Somoza
Dra. Nurit Stolovas

Ficha “Salud y Trabajo”
Salud y Trabajo
Integra el Material Educativo “Fichas de Lectura

sobre Salud Ocupacional”
p del Programa
g de Formación
y Capacitación en el Área de la Salud Ocupacional -
Unidad de Capacitación / UdelaR
Objetivo general: La Salud definición sobre Salud de la

Para conocer y relacionar los OMS, diríamos además que:
objetivos
Introducir al promotor en riesgos que el trabajo tiene - La salud es un proceso,

las complejas relaciones para la salud, hemos de definir en permanente cambio,
la salud
entre la salud y el trabajo. qué se entiende por salud. variando entre la salud -
enfermedad.
Objetivos específicos: La Organización Mundial de la - Es el resultado de la
-Capacitar sobre los Salud (OMS), define la salud interacción constante
conceptos de Salud y como “el estado de completo entre el individuo y el
Trabajo ambos como bienestar físico, mental y so- medio que lo rodea.
procesos. cial y no solamente la ausencia -Para muchos el concepto
-Introducir en los de enfermedad”. La salud es de Salud en definitiva,
conceptos básicos de la un derecho humano fundamen- puede ser entendido como
salud ocupacional. tal, y el logro del grado más un producto social.
alto posible de salud es un objetivo
Contenido Temático social. Hay que destacar su
concepción integral, que
Esta definición indica varias engloba el bienestar físico,
La Salud y el Trabajo son
aspectos importantes: mental y social. Así pues,
procesos complejos y
- que la salud es algo más que la debemos considerar la salud
vinculados entre sí. La
simple ausencia de una enfermedad como un proceso en
vinculación entre ambos
física; permanente desarrollo y no
procesos y las formas en que
- que la salud es un estado de como algo estático.
el proceso salud-enfermedad
puede ser influido por el equilibrio de muchos aspectos y
variables del ambiente interno y Es decir, puede irse perdiendo
proceso de trabajo, es
externo del ser humano; o logrando y no es fruto del
estudiado específicamente por
- que ese equilibrio es muy azar. En el caso de la salud
la Salud Ocupacional.
dinámico, cambia constantemente. de los trabajadores, es fruto
de las condiciones laborales
La salud y la enfermedad de las
De la definición de la OMS, es que los rodean. Por ello,
comunidades son producto de
importante resaltar el aspecto nuestro objetivo será lograr
la interacción constante entre
positivo, ya que se habla de un la mejora de las condiciones
el individuo y el medio ambiente
estado de bienestar y no sólo de de trabajo para preservar la
y aquí, el ambiente de trabajo,
es central en la determinación ausencia de enfermedad. salud de todos los
de la salud y la enfermedad. Ampliando conceptos de la trabajadores.

1
generador de sufrimiento, básicamente a través de la

“Proceso dialéctico, lesión y daño. Es lo que algunos socialización del conocimiento
biológico y social autores definen con los técnico.
producto de la términos de polo positivo y polo
interrelación del hombre negativo del trabajo. En gran -En lo tecnológico, la
medida las acciones en salud
salud
con el medio ambiente, investigación para el

influido por las ocupacional se orientan a reconocimiento, evaluación y
relaciones de producción minimizar el polo negativo y control de los factores de riesgo
y que se expresa en facilitar los procesos positivos. laborales.
niveles de bienestar
físico, mental y social”. Aunque las formas de entender -En lo sanitario, el examen
Dr. Salvador Allende el trabajo han variado a lo largo médico preocupacional y la
de la historia, tal como lo vigilancia médica de los
conocemos hoy, el trabajo trabajadores.
El Trabajo presenta dos características
El trabajo es la actividad fundamentales: la tecnificación La Organización Internacional
que realiza el hombre y la organización. del Trabajo (OIT) y la
trabajo
transformando la Organización Mundial de la

naturaleza para su Al analizar el proceso de trabajo Salud (OMS) consideran que:
beneficio, buscando tenemos que tener presente:
satisfacer distintas El objeto de trabajo. «La Salud Ocupacional tiene
necesidades humanas: la Los medios de trabajo, la finalidad de fomentar y
subsistencia, la mejora herramientas y maquinarias. mantener el más alto nivel de
de la calidad de vida, la La actividad laboral bienestar físico, mental y social
posición del individuo propiamente dicha. de los trabajadores de todas
dentro de la sociedad, la La organización y las profesiones, prevenir todo
satisfacción personal. división del trabajo. daño a la salud de éstos por
las condiciones de trabajo,
El trabajo resulta ser uno de protegerles en su empleo
los determinantes más Es un proceso social. Es contra los riesgos para la salud
relevantes de nuestra salud. una necesidad, una y colocar y mantener al
Asimismo el realizarlo en actividad que posibilita trabajador en un empleo que
condiciones higiénicas y la creación, la convenga a sus aptitudes
trabajo
seguras es una forma de cuidar transformación y se psicológicas y fisiológicas. En

nuestra salud. asocia al crecimiento y suma, adaptar el trabajo al
al desarrollo personal. hombre y cada hombre a su
El trabajo puede ocasionar Le permite al trabajador trabajo».
también efectos no deseados obtener a cambio una
sobre la salud de los remuneración que le Constituye un campo de estudio
trabajadores, ya sea por la posibilite satisfacer sus y acción sobre la relación que
pérdida o ausencia de trabajo necesidades (comida, existe entre la salud y el
v e s t i m e n t a , trabajo, y tiene como
(ya que la precariedad del
esparcimiento, etc.). principales características que:
mercado laboral y el desempleo
pueden suponer un importante reúne un conjunto de
problema para la salud, con disciplinas como la medicina, la
repercusiones individuales, Salud Ocupacional psicología del trabajo, la
salud ocupacional
familiares o sociales) o por las Es una disciplina seguridad industrial, la

condiciones en que el trabajo eminentemente preventiva educación para la salud, etc.;
se realiza (accidentes, que puede ser definida
enfermedades y daños para la como un área de la Salud estudia las múltiples causas
salud derivados del entorno Pública que atiende a una de los problemas de salud y
laboral). comunidad de trabajadores. seguridad en el trabajo;
Las acciones prioritarias de busca soluciones para

Aquí ya podemos afirmar un controlar y eliminar los factores
aspecto contradictorio del la Salud Ocupacional son:
de riesgo del ambiente de
trabajo en relación a la salud, trabajo y otras fuentes de
por un lado puede ser un factor -En lo social, la promoción daños a la salud provenientes
generador de satisfacción y de la participación del de las condiciones y
desarrollo personal y por otro trabajador en lo referente organización del trabajo;
a la defensa de su salud,
2
previene el deterioro de la que a los de seguridad Enfermedad profesional

salud y de la integridad física, laboral, porque generalmente
Otro tipo de daño a la salud
enfermedad profesional
social y psicológica de los es más difícil resolver aquellos.
trabajadores/as. es la enfermedad
Ahora bien, cuando se aborda profesional, que es una
la cuestión de la salud, también alteración definida de la
La Salud Ocupacional o como
se aborda la de la seguridad, salud de un trabajador,
otros autores prefieren llamarla provocada por una
Salud de los Trabajadores, porque, por definición, un lugar
de trabajo saludable es también exposición continua y
es un campo de acción de las prolongada en el tiempo a
un lugar de trabajo seguro. En
partes sociales es decir, del un factor de riesgo
cambio, puede que no sea
Estado y sus instituciones, de cierto a la inversa, pues un presente en el ambiente
los empleadores y de las lugar de trabajo considerado laboral. En las
organizaciones de los seguro no es forzosamente e n f e r m e d a d e s
trabajadores/as. también un lugar de trabajo profesionales se conoce
saludable. Lo importante es que con precisión la causa y
Al Estado le corresponde hay que abordar en todos los sus efectos.
dictaminar las leyes que regulan lugares de trabajo los problemas
de salud y de seguridad. En Uruguay existe una lista
la prevención y solución de de Enfermedades
problemas de salud Profesionales establecidas
relacionados con el trabajo, así Accidentes de trabajo por Decreto del Poder
como los mecanismos para Ejecutivo, que pueden ser
accidentes de trabajo
vigilar el cumplimiento de las La ley 16.074 de 1989 reconocidas por el Banco de

leyes, y a los empleadores establece en su artículo Seguros.
corresponde tomar las medidas 2°: “Todo patrono es
preventivas y correctivas de responsable civilmente de
los accidentes o Enfermedad profesional:
esos problemas dentro de los
e n f e r m e d a d e s - Enfermedades causadas
lugares de trabajo. por factores de riesgos
profesionales que ocurren
a sus obreros y físicos, químicos y
Por su parte los trabajadores biológicos, utilizados o
empleados a causa del
organizados, apoyados en los trabajo o en ocasión del manipulados durante el
criterios de su participación y mismo ....”. proceso de trabajo o que
en los conocimientos técnicos, están presentes en el lugar
conducen programas y Se puede definir el de trabajo.
acciones en el campo de las accidente desde un punto
salud y seguridad en el trabajo, de vista técnico, como
todo suceso anormal no Algunos ejemplos de
por medio de la negociación de enfermedades profesionales:
mejoras de las condiciones y querido, no deseado y no
programado, que se diferentes zoonosis
del ambiente de trabajo, lo cual ocupacionales (Fiebre Q,
contribuye al elevamiento de la presenta de forma
inesperada (aunque Brucellosis, Carbunco)
calidad de vida de los provocadas por contacto con
normalmente es evitable)
trabajadores/as. que interrumpe la continuidad animales infectados;
del trabajo y que puede causar la hipoacusia-sordera causadas
Para que la práctica en materia lesiones a los trabajadores. por exposición al ruido;
de salud y seguridad laborales el saturnismo o intoxicación
consiga estos objetivos, son Los accidentes son sucesos crónica con plomo;
inesperados y violentos que enfermedades pulmonares
necesarias la colaboración y la
causan lesiones que van desde producto de exposición a polvos
participación de los que contienen sílice, asbesto, etc.
empleadores y de los la muerte del trabajador/a, los
trabajadores en programas de traumatismos de diversa
Finalmente las enfermedades
salud y seguridad y se deben gravedad (contusiones,
ocupacionales son las
compresiones, luxaciones, generadas por el trabajo pero
tener en cuenta distintas
heridas, cortes, fracturas) hasta que no han sido reconocidas
cuestiones relativas a la las irritaciones e intoxicaciones
medicina laboral, la higiene oficialmente como tales y las
agudas y quemaduras. enfermedades inespecíficas
industrial, la toxicología, la
o generales son las que
formación, la seguridad técnica, Accidentes en el trabajo: pueden surgir por diversos
la ergonomía, la psicología, etc. Pérdida de salud en forma motivos ya sea ligados al
abrupta y violenta, al estar ambiente de trabajo (o ser
A menudo se presta menos desempeñando tareas agravadas por éste) y/o al
atención a los problemas de ambiente social y al mismo
inherentes al trabajo.
salud ocupacional o laboral individuo afectado.

3
bibliografía de referencia
- Amoroso, Marianela; Grecco, - García, J.C. - Tomasina, Fernando.

Susana; Laborde, Amália; La categoría trabajo en La salud ocupación. Una
Tomasina, Fernando. Medicina. Cap.5 Pensamiento visión crítica de la misma.
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Familiar y Comunitaria. Latina. trabajo II. Editorial Psicolibros.
Ediciones Universitarias. OPS, 1994. Facultad de Psicología.
Montevideo, 2001.
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Salud y Seguridad en el La Salud en la fábrica.
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FUNSAD-OPS/OMS. Quito, siderurgia en México.
1999. Ediciones Era.1989.
- Breilh, Jaime. - Laurell, Asa Cristina.

Nuevos conceptos y Para la investigación sobre
técnicas de investigación. la salud de los trabajadores.
CEAS. Quito, Ecuador. 1995. Serie Paltex, Salud y Sociedad
2000. Nº 3 OPS 1993.
actividad de taller propuesta
Se sugiere realizar un trabajo grupal luego de una exposición

teórica sobre las temáticas de salud y trabajo.
Se dividen los participantes del taller en subgrupos, con la consigna

de que elegirán a un compañero que describa el proceso de
trabajo identificando:
el objeto (qué es lo que se transforma),
los medios (con qué se transforma),
la actividad misma de trabajo (se sugiere realizar la dramatización
de la actividad).
En Plenario se presentan los diferentes análisis grupales,

identificándose por parte del coordinador, aspectos comunes y/o
diferentes en cada proceso de trabajo presentado.

4
Ficha “Daños en la Salud de los trabajadores”
Daños en la Salud
Dr. Fernando Gómez

p del Programa
g de Formación
Daños en la salud de los - Analizar los aspectos más de trabajo, por lo que
trabajadores: Accidente importantes para la prevención de también se lo define al que
accidentes de trabajo y determinar ocurre en “ocasión de estar
de trabajo, enfermedad las medidas básicas de prevención. trabajando”.
profesional y desgaste.
Accidente de trabajo Frecuentemente ocurre en
el lugar físico donde se
objetivos
Objetivo general Definición trabaja y en el horario de

accidente de trabajo
trabajo, pero también en

Conocer los principales Es un acontecimiento algunas situaciones
daños en la salud de los violento, brusco, inesperado, especiales que luego
trabajadores que se imprevisto que ocurre como veremos puede ocurrir
vinculan con la consecuencia de la fuera del local y del horario
realización de su trabajo, realización del trabajo y de trabajo e igualmente ser
el ambiente y las causa un daño a la salud del aceptado como un
condiciones en que lo o de los trabajadores y que accidente de trabajo.
realiza. generalmente es posible
prevenirlo. Las lesiones que produce el
accidente de trabajo son el
Objetivos específicos Otras definiciones agregan el daño a la salud más notorio
hecho de que el accidente y más fácil de vincular con
-Definir los conceptos de además puede dañar los el trabajo que el trabajador
Accidente de trabajo, equipos y herramientas y desarrolla. Es decir que
Enfermedad profesional, producir una interrupción del generalmente puede
Enfermedad relacionada con el proceso de trabajo. establecerse claramente la
trabajo y Desgaste y describir relación entre el trabajo y
las principales características En Uruguay el Código Nacional el daño. Como veremos
de estos daños. sobre Enfermedades y Eventos más adelante no siempre
Sanitarios de Notificación ocurre lo mismo con los
-Estudiar cómo deben ser Obligatoria lo define como toda otros tipos de daños.
investigados los accidentes de lesión vinculada al proceso de
trabajo. trabajo. En Uruguay los Accidentes
de Trabajo y las
- Conocer el método de “Árbol Aún cuando un trabajador no se Enfermedades Profesionales
de causas” para aplicarlo en el encuentre realizando su tarea están contemplados en la
análisis de los accidentes. habitual puede sufrir un accidente ley 16.074, donde se
1
establecen los derechos y ejemplo de lo que ocurre con en el Código Nacional sobre
obligaciones que tienen los los otros seguros (de la Enfermedades y Eventos
trabajadores en la materia. vivienda y automóviles por Sanitarios de Notificación
Esta ley no define con claridad ejemplo). Obligatoria, en el que también
al accidente de trabajo, pero se incluyen a las Enfermedades
sí lo hace con algunas Los trabajadores Profesionales. En caso de no
situaciones particulares en que accidentados son denunciarse puede haber
el acontecimiento inesperado asistidos en la Central de sanciones según el Código
denuncia de los accidentes de trabajo

ocurre fuera del local de trabajo Servicios Médicos del Penal.
e igualmente se lo reconoce BSE y tienen derecho a La denuncia de accidente de
como tal. Es el caso de cuando cobrar una indemnización trabajo debe ser realizada al
el empleador toma a su cargo diaria calculada sobre las Ministerio de Salud Pública
el traslado de los trabajadores, 2/3 partes de su sueldo (MSP), al BSE y al Ministerio
o cuando manda al trabajador o jornal. En el caso de de Trabajo y Seguridad Social
a realizar una tarea fuera del que al trabajador le (MTSS). El Código Nacional
lugar de trabajo o cuando el queden daños establece que la denuncia
acceso a éste es peligroso. permanentes e debe realizarse dentro de la
irreversibles (secuelas), primera semana de ocurrido el
En otros países, no en Uruguay, como consecuencia del accidente y también la ley
se reconoce el llamado accidente, puede tener 16.074 establece la
“accidente de trabajo en el derecho a una obligatoriedad de la denuncia
trayecto”, que es aquel indemnización económica para los empleadores, los
acontecimiento violento que o renta, siempre y médicos y las instituciones de
sucede en el trayecto hacia o cuando la reducción de asistencia médica.
desde el lugar de trabajo al la capacidad sea de un
domicilio del trabajador. 10 % o mayor. El empleador debe realizar la
denuncia al BSE dentro de las
Algunos autores definen el El Banco de Previsión 72 horas de ocurrido el
término incidente que Social (BPS) otorga una accidente si fue en
corresponde a una situación prestación en dinero Montevideo, o en un plazo de
imprevista e inesperada en la complementaria a la del 5 días en el resto del país. El
realización del trabajo, que BSE, que es percibida trabajador puede hacer la
puede afectar las cuando el trabajador se denuncia dentro del plazo de
instalaciones, los equipos, los presenta en el Seguro de 15 días continuos.
materiales de trabajo y detener Enfermedad (ex DISSE),
el proceso productivo, pero que una vez otorgada el alta La notificación del accidente de
no provocan ningún daño a la del BSE. trabajo proporciona datos
salud de los trabajadores. acerca de quién lo sufre,
Otro aspecto importante que cuándo, dónde y cómo se
establece la ley es que aún produce, que son muy
La denuncia de los cuando el trabajador haya relevantes para su prevención.
accidentes de trabajo tenido responsabilidad en la Esto permite por ejemplo
ocurrencia del accidente de identificar las causas más
La ley 16.074 establece que trabajo, no pierde los derechos comunes de accidentes,
todos los patronos tienen establecidos y sólo se pierden comparar la accidentabilidad y
obligación de brindar a sus los derechos en el caso de que sacar conclusiones para la
trabajadores un seguro contra el trabajador tuviese la acción.
Accidentes de Trabajo y intención de provocar el
Enfermedades Profesionales. accidente para causarse los Diariamente ocurren muchos
daños. accidentes de trabajo que no
Sin embargo en el caso de los son denunciados, por el
organismos públicos esta Una vez ocurrido el accidente trabajador o por el empleador
obligación es sólo para los de trabajo, toda persona que y o por el personal de salud de
trabajadores que realizan tuviera conocimiento del los centros asistenciales de
tareas manuales y el seguro hecho, está obligada a nuestro país. Se trata de
sólo es otorgado por el Banco denunciarlo independientemente accidentes de trabajo
de Seguros del Estado (BSE), de si el trabajador accidentado menores, con daños leves a la
es decir que existe un tiene o no cobertura por el BSE. salud de los trabajadores pero
monopolio, a diferencia por La obligatoriedad está prevista que de todas formas son

2
accidentes de trabajo e involucrados desarrollar bienio 2000 - 2001, en Uruguay
estadísticas
igualmente deben ser mejores acciones para se estudiaron 53.650
denunciados. prevenir la ocurrencia de accidentes de trabajo del total
accidentes, porque no se de denunciados.
Existen diferentes motivos por puede prevenir lo que no
los que no se denuncian: se conoce. Los sectores de actividad que
desinformación de todos los presentaron mayor número de
actores involucrados, interés La notificación del accidentes de trabajo en ese
de los empleadores en que los accidente proporciona período fueron: la industria
trabajadores no denuncien, datos acerca de dónde, manufacturera con 22,8 %, la
interés de los propios cómo, cuándo y cuántos agricultura, la caza, la
trabajadores de evitarse accidentes se producen. silvicultura y la pesca con 19,1
enemistades con el empleador %, los servicios comunales,
o razones de comodidades o Así se obtiene información que sociales y personales con 17,9
económicas dado que los permite fomentar la %, el comercio, restaurantes
ingresos se ven disminuidos investigación de los y hoteles con 14,0 % y la
mientras son asistidos en el accidentes, formular políticas construcción con 12,8 %.
BSE. de prevención, orientar y
priorizar las acciones Las muertes acaecidas por
No denunciar los accidentes de preventivas, estimar los costos accidentes de trabajo fueron
trabajo causa una importante de la accidentabilidad y evaluar 90 y 472 las incapacidades
distorsión de la realidad de la la eficacia de las medidas permanentes. Los fallecidos
accidentabilidad laboral, debido preventivas. fueron 28 del sector
a que produce un agropecuario, 14 del
desconocimiento del verdadero Los empleadores, los transporte, 13 de la industria
número de accidentes que sindicatos, los profesionales de manufacturera y 11 de la
ocurren y de los daños a la la Salud y Seguridad Laboral construcción.
salud de los trabajadores que podrían emprender estrategias
éstos causan. Este fenómeno de mejora de las condiciones y Los accidentes de trabajo
por el cual se registran menos el ambiente de trabajo, de la pueden ser clasificados de
accidentes de los que seguridad y de prevención de diferentes formas, además de
realmente ocurren, se riesgos dirigidas a disminuir los las ya nombradas, como por
denomina subregistro. accidentes de trabajo. ejemplo según el sexo del
accidentado, la edad, la
En Uruguay el sector de A partir de la puesta en ocupación, el tipo de agente
actividad laboral informal se vigencia del Código Nacional que lo produjo y el tipo de
encuentra próximo al 38 % de sobre Enfermedades y Eventos accidente.
la población económicamente Sanitarios de Notificación
activa, por lo que muchos Obligatoria en el año 2004, el Las categorías en que se los
accidentes de trabajo de este MSP ha comenzado a registrar clasifica son útiles a los efectos
sector no son registrados como los accidentes de trabajo y a de conocer mejor sus
tales, lo que contribuye a divulgar la información, lo cual características y
aumentar el subregistro. representa un avance en la circunstancias en que ocurren,
materia. lo cual aporta información para
su prevención.
Estadísticas sobre El MTSS también tiene
accidentes de trabajo competencia legal en registrar La OIT a través de la
los accidentes de trabajo y Conferencia Internacional de
La información sobre fundamentalmente a Estadísticos del Trabajo ha
accidentes de trabajo que investigarlos, lo cual debería establecido pautas para el
divulga el BSE es escasa, también complementarse con la registro y estudio estadístico
desactualizada y parcial. Esta divulgación correspondiente. de los accidentes de trabajo
información, como sucede en de forma de poder utilizar
otros países de América Latina Según el último informe del BSE información similar y
y de Europa, debería ser de “Análisis de Siniestros Nº 15” comparable.
dominio público, fácilmente del Departamento de
accesible y actualizada. Administración de Riesgos, En el bienio 2000 - 2001 el 14,2
Conocer la información le Accidentes de Trabajo y % de los accidentes se
permitiría a todos los actores Enfermedades Profesionales del produjeron por ambientes y

3
superficies de tránsito y número total de trabajadores Cantidad total de tiempo

trabajo, el 14,0 % por otros que se desempeñaban trabajado por los trabajadores
aparatos y herramientas de (expuestos) en ese mismo del grupo de referencia durante
mano y el 10,1 % por medios período, y al resultado se lo el período de referencia
de transporte y manutención multiplica por 1000. La
y el 50,4 % de los accidentes expresión es número de Las tres tasas son
fueron producidos por agentes accidentes por cada mil complementarias y miden o
varios y otros sin información. trabajadores expuestos del relacionan aspectos diferentes
grupo de referencia. de la accidentabilidad laboral.
Considerando el tipo de La tasa de incidencia mide la
accidente el 41,9 % se produjo Número de nuevos casos de probabilidad de que un
por pisadas sobre objetos o accidente de trabajo durante trabajador del grupo estudiado
golpes por o contra o choques el período de referencia_x 1.000 sufra un accidente de trabajo.
con los mismos, el 21,5 % por Número total de trabajadores La tasa de frecuencia mide
caídas de personas y el 14,5 en el grupo de referencia cada cuantas horas de trabajo
% por esfuerzos excesivos o durante el período de referencia se produce un accidente y la
falsos movimientos. tasa de gravedad mide los días
2) Tasa de frecuencia: para perdidos por accidentes de
La información brindada por el calcularla se divide el número trabajo en relación a las horas
BSE está expresada en total de nuevos accidentes de trabajadas.
porcentajes o en números trabajo en un período de
absolutos, lo cual si bien es de tiempo de referencia, sobre el Las tasas generales pueden ser
utilidad no permite establecer número total horas/hombre utilizadas de forma más
diferentes tipos de trabajadas por todos los específica, por ejemplo para
comparaciones adecuadas. La trabajadores en ese mismo medir accidentes mortales o no
razón es que si un sector de período, y al resultado se lo mortales, diferentes tipos de
actividad tiene un número de multiplica por 1.000. La accidente, etc. y también para
trabajadores mucho más expresión es el número de determinados grupos de
numeroso que otro, muy accidentes producidos por trabajadores según el sexo, la
probablemente en ese sector cada mil de horas trabajadas edad, la ocupación, etc.
haya más accidentes de del grupo de referencia.
trabajo en comparación con el
que tiene menos trabajadores. Número de nuevos casos de Tipos de lesiones por
accidente de trabajo accidentes de
lesiones por accidentes de trabajo

Sin embargo esta aparente registrados durante el período trabajo
mayor accidentabilidad no de referencia x 1.000.
necesariamente sea así. Para Como consecuencia del
saber con exactitud Número total de horas accidente de trabajo el
deberíamos comparar el número trabajadas por los trabajadores trabajador puede sufrir
de accidentes de ambos en el grupo de referencia daños de diversa entidad
sectores en relación al número que pueden llegar incluso
de trabajadores de cada uno 3) Tasa de gravedad: para a provocar la muerte o
de ellos. calcularla se divide el número dejar importantes
total de días perdidos por secuelas definitivas.
Por esta razón es que accidentes de trabajo en un
tasas
existen algunas otras período de tiempo de

Según la gravedad de los
formas de medir la referencia, sobre el total de
daños que provocan los
accidentabilidad laboral a tiempo trabajado por los
trabajadores y al resultado se accidentes se los puede
través de las llamadas clasificar en mortales o no
tasas. Las tasas más lo multiplica por 1.000.000. La
expresión es el número de días mortales, con días de
frecuentemente utilizadas y trabajo perdidos o no, si
perdidos por accidentes de
recomendadas por la OIT en provocaron incapacidad
trabajo por cada millón de horas
1998 son: permanente por secuelas
trabajadas del grupo de
referencia. o no. También se pueden
1) Tasa de incidencia: para clasificar los daños según
calcularla se divide el número Número de días perdidos a raíz las regiones del cuerpo
total de nuevos accidentes de de nuevos casos de lesión que fueron afectadas, por
trabajo en un período de profesional durante el período ejemplo la cabeza, los
tiempo de referencia, sobre el de referencia_x 1.000.000
4
miembros superiores o Costos de los accidentes que esté recuperado. En caso

inferiores, el tronco, etc. Con de trabajo que quedara con una
frecuencia se producen cortes, incapacidad permanente
heridas, traumatismos y parcial tendrá derecho a
costos de los accidentes de trabajo

Las lesiones que
fracturas de huesos de diversa provocan los accidentes solicitar su reincorporación al
entidad. Los miembros cargo que ocupaba, si está en
de trabajo generan
superiores y en especial las condiciones de desempeñarlo
importantes costos
manos y los dedos son los o a cualquier otro con su
económicos para el
sectores corporales más capacidad limitada”.
afectados. trabajador, para el
Estado y para la
sociedad. Estos costos Una vez readmitido no podrá
Es posible la ocurrencia de
se generan como ser despedido hasta
atrapamientos y amputaciones
consecuencia de la transcurridos 180 días de su
de dedos, manos o miembros
superiores generalmente pérdida de jornadas de ingreso, salvo notoria mala
vinculadas a accidentes con trabajo, detención de los conducta. El trabajador deberá
máquinas (amasadoras, procesos productivos, presentarse a trabajar dentro
picadoras, sierras, etc.) o gastos por asistencia de los 15 días de otorgada el
herramientas manuales médica y rehabilitación, alta, y si la empresa no lo
eléctricas (amoladoras, por pago de subsidios e reingresa dentro de los 15 días
motosierras, etc.). Los indemnizaciones, por en que se presentó deberá
cuchillos son agentes jubilaciones anticipadas pagarle una indemnización por
frecuentes de lesiones en por lesiones despido equivalente al triple de
particular en los frigoríficos, incapacitantes, etc. lo previsto por ley.
cocinas, en la pesca, etc.
En Uruguay no se
En el sector rural tanto la conocen cálculos Investigación de los
maquinaria agrícola (tractores, fehacientes de la accidentes de trabajo
zorras, etc.) como los animales totalidad de los costos y
(equinos, vacunos, ovinos,
el BSE no informa El objetivo principal de
etc.) son agentes muy
públicamente cuánto se gasta investigar los accidentes es el
frecuentes de lesiones de
por asistir, rehabilitar e de determinar las causas que
diversa gravedad a los
trabajadores. Los indemnizar a los trabajadores lo provocaron. La información
traumatismos por caídas desde accidentados. obtenida se utilizará para
la altura generalmente son diseñar e implementar medidas
graves y producen fracturas Existen además otros costos dirigidas a eliminar o corregir
múltiples y contusiones de tan importantes o más que los las causas que los
regiones como el tórax y el anteriores que son los humanos desencadenaron y así
investigación de los accidentes
cráneo con posibles lesiones de dados por la pérdida de vidas, impedir que puedan
órganos vitales. Las caídas al por el sufrimiento del trabajador repetirse.
mismo nivel provocan golpes y y sus consecuencias sobre él
torceduras (esguinces) de y su familia, por la posible Es muy importante tener
menor gravedad que las pérdida de su inserción laboral presente que todos los
anteriores pero igualmente y de sus expectativas laborales accidentes de trabajo
generan pérdida de días de futuras. que suceden no tienen
trabajo y de ingresos. una única causa, por el
El trabajador accidentado contrario existen varias
Los esfuerzos excesivos que puede quedar con secuelas causas interrelacionadas
provocan dolores en la región que le generan una entre sí que confluyen
lumbar (lumbalgias) son muy discapacidad que le impida propiciando y
frecuentes entre los realizar actividades de la vida favoreciendo su
trabajadores que realizan cotidiana, las de su entorno y ocurrencia. Debe
tareas de carga y descarga de
las de la vida de relación con profundizarse en el
materiales (construcción,
el resto de la sociedad. análisis, identificando los
camiones de reparto, otros),
La ley 16.074 prevé que al distintos tipos de causas
pero también se observan en
el personal de enfermería al trabajador que sufre un que participaron en su
movilizar pacientes y en el accidente de trabajo o una ocurrencia, sin
personal de limpieza de las enfermedad profesional “deberá considerarlas como
empresas. ser readmitido en el mismo hechos independientes,
cargo que ocupaba una vez
5
sino considerando y analizando ambiente, las condiciones y la que puede hacerse de arriba
su interrelación, ya que en organización del trabajo. hacia abajo o de derecha a
muchos casos este aporta los izquierda, en el cual se van
datos que permiten entender Seguidamente deberá reunirse escribiendo los hechos,
por qué y como ocurrió el la información detallada y sucesos y circunstancias que
accidente. secuenciada de cómo ocurrió fueron sucediendo en sentido
el accidente, sin descartar inverso al que ocurrieron.
A partir de la investigación de ningún elemento. Hay que
cada accidente se obtiene un tomar en cuenta que sólo se Con cada hecho o suceso que
aprendizaje muy útil para considerará la información se escriba en el diagrama el
futuros acontecimientos y se brindada por los entrevistados investigador deberá
fortalece la organización de la que sea probada, de la cual preguntarse una y otra vez a
prevención en el lugar de haya certeza, descartando las medida que se va completando:
trabajo. conjeturas y suposiciones. “¿Qué sucedió antes para que
este hecho se produjera?”.
Una metodología muy útil y Manteniendo la rigurosidad en
práctica para la investigación la recolección de la información Una vez respondida esa
de accidentes de trabajo es “el se asegura la calidad de los pregunta se interrogará
árbol de causas”. Su objetivo datos recabados y como nuevamente pero esta vez
principal es reconstruir, en el consecuencia de ello, la calidad desde el último suceso
lugar donde sucedió el del análisis posterior. registrado y así se seguirá
accidente todas las sucesivamente hasta finalizar
circunstancias que estaban Esta metodología lleva el el análisis de todos los hechos.
presentes en el momento nombre de “Árbol de causas”
inmediatamente previo a que debido a que se van Cada uno de los hechos,
ocurriera y que posibilitaron y reconstruyendo los sucesos sucesos o circunstancias se
favorecieron su ocurrencia. comenzando desde el daño, une con el o los anteriores a
que podría ser el tronco del través de una línea o flecha y
No es una metodología para árbol y luego se van analizando así sucesivamente se prosigue
buscar culpables sino para los hechos ocurridos hasta haber analizado y
descifrar las causas del previamente como si fueran las registrado en el diagrama todos
accidente y contar con ramas (de las más grandes a hechos ocurridos. De esta
información para la las más chicas). forma se logran evidenciar las
implementación de medidas. La relaciones de lo sucedido y se
investigación debe realizarse Como en un árbol las ramas termina de dibujar el “árbol”.
inmediatamente después de (medios) van confluyendo para
ocurrido el accidente o lo antes finalmente formar el tronco A continuación se muestra un
posible, interrogando en primer (accidente - daño). ejemplo de “árbol de causas”
lugar al accidentado si no ha tomado de la Nota Técnica de
sufrido lesiones que se lo Se reconstruye lo sucedido de Prevención Nº 274:
impidan. También deberá adelante para atrás en el Investigación de accidentes:
entrevistarse a los testigos tiempo hasta llegar a los Árbol de causas del Instituto
presenciales si los hubiera y al hechos o circunstancias Nacional de Seguridad e
supervisor o capataz. anteriores (ramas más finas). Higiene en el Trabajo de
España. El “árbol” queda
Se deberá obtener información La metodología parte de la base representado al revés, con el
sobre: el nombre del que el accidente de trabajo es tronco hacia arriba y las ramas
accidentado, la hora y lugar el resultado de una cadena de hacia abajo.
preciso de ocurrido, el puesto acontecimientos interrelacionados
de trabajo, la descripción de entre sí, que se van juntando Existen otras metodologías
la tarea que realiza, la como las ramas de un árbol para la investigación de
experiencia y formación del para finalmente llegar a formar accidentes de trabajo que
trabajador en la tarea que el tronco del mismo también resultan útiles, pero
desarrolla en salud y seguridad (accidente). por la facilidad de su puesta
laboral y los datos sobre el en práctica el “árbol de causas”
proceso de trabajo, el Para facilitar la comprensión se puede ser muy utilizada por los
realiza un dibujo o diagrama, propios trabajadores.

6
El Código Nacional las grupo de trabajadores

enfermedad profesional
define como tales a las expuestos a ese medio

Enfermedad profesional comprendidas en el ambiente o actividad
Convenio 121 de la OIT. La determinada, una
Definición definición legal, como las incidencia superior a la que
listas de enfermedades en promedio tiene en el
Al contrario del accidente de profesionales, tienen un resto de la población.
trabajo, en este caso, el daño objetivo principalmente
a la salud se produce de una reparador o indemnizatorio. Debido al largo período (de
forma lenta y progresiva a lo tiempo) en que algunas
largo de un período (de tiempo) Para catalogar a una enfermedades profesionales
variable, a medida que se enfermedad como demoran en manifestarse, es
produce la exposición del profesional hay que tomar posible que su diagnóstico se
trabajador de forma continuada en cuenta dos aspectos realice una vez que el
a un riesgo laboral específico. fundamentales: trabajador ya no desempeñe el
trabajo que la produjo. En
La ley 16.074 define a “la tiene que existir la algunos casos pueden
enfermedad profesional a la relación exposición-efecto transcurrir años o décadas
causada por agentes físicos, (daño) entre un antes de manifestarse.
químicos o biológicos, utilizados determinado medio
o manipulados durante la ambiente de trabajo o De todas formas, a pesar de
actividad laboral o que estén actividad y esa esta circunstancia, igualmente
presentes en el lugar de enfermedad; es reconocida como tal, por
trabajo”. el hecho de que la estar prevista en la ley. Su
enfermedad tenga entre el diagnóstico puede verse

7
dificultado por el tiempo la importancia que tiene en La pérdida de audición

transcurrido debido a que el nuestro país. (hipoacusia) por exposición a
trabajador puede no recordar ruido de alta intensidad
la exposición al riesgo laboral En Uruguay en el período 1993 generalmente superior a 85
específico o por que el médico - 1994 el BSE reconoció 765 decibelios, que suele afectar a
puede no reconocer este enfermedades profesionales y ambos oídos aún cuando puede
vínculo laboral. en el período 1995 - 1996 estar afectado sólo uno.
fueron 943. En ambos períodos
Ahora bien, para que una las más frecuentes fueron las Enfermedades de la piel
enfermedad profesional sea dermatitis o micosis, las llamadas dermatitis de
indemnizable, deberá estar alergias y brucelosis. contacto por exposición a
comprendida en la lista del diversas sustancias como el
Decreto 167/981 que recoge a cemento pórtland, metales
las enumeradas en el Convenio Tipos de enfermedad como el níquel, etc.
121 de la Organización profesional
Internacional del Trabajo La brucelosis es una
(OIT). Las enfermedades enfermedad profesional
profesionales se pueden infecciosa frecuente en los
La denuncia de la enfermedad clasificar según el agente trabajadores de los frigoríficos
profesional debe ser realizada donde se faenan animales
tipos de enfermedad
o factor de riesgo que las

al Ministerio de Salud Pública provoca. Por ejemplo las infectados que la trasmiten a
(MSP), al BSE y al Ministerio e n f e r m e d a d e s través de la sangre, la orina y
de Trabajo y Seguridad Social profesionales causadas por los órganos contaminados.
(MTSS). sustancias químicas de
diversa naturaleza (plomo, Los daños provocados por
Los plazos legales establecidos mercurio, benceno), por la exposición a plomo
para la denuncia de la agentes físicos (ruido, frecuentemente vinculada a la
enfermedad profesional y la radiaciones ionizantes, fabricación de baterías para
obligatoriedad de la misma son vibraciones), por polvos automóviles que afectan
prácticamente iguales que minerales (silicosis, múltiples sectores como el
para el accidente de trabajo asbestosis), polvos sistema nervioso, la sangre, el
(ley 16.074 y Código Nacional orgánicos (bisinosis) y por aparato digestivo y el aparato
sobre Enfermedades y Eventos agentes biológicos músculo esquelético.
Sanitarios de Notificación (brucelosis, fiebre Q,
Obligatoria). carbunco, etc.). También se reconoce como
enfermedad profesional el caso
Los trabajadores que presenten Algunos ejemplos de de un trabajador de la salud
una enfermedad profesional enfermedades profesionales que contrae una infección por
también son asistidos en la que figuran en la lista del los virus de la Hepatitis B o C o
Central de Servicios Médicos Convenio 121 son: del HIV, como consecuencia de
del BSE y en este caso tienen haberse pinchado con una
derecho a percibir una La silicosis que afecta a aguja con sangre usada en un
indemnización diaria calculada los pulmones y es causada por paciente infectado por estos
sobre la totalidad del sueldo o exposición al sílice libre virus, mientras le brindaba
jornal. cristalino presente en los asistencia.
procesos de arenado a presión
En el caso de las enfermedades o en la trituración de piedra Con criterio preventivo la ley
profesionales el subregistro es caliza. 16.074 establece la
mucho mayor que para los obligatoriedad del control
accidentes de trabajo, La asbestosis que afecta a médico específico pre-
fundamentalmente debido al los pulmones y es causada por ocupacional y periódico a los
tiempo transcurrido entre la trabajadores que estén
exposición al amianto que
exposición y su aparición, pero expuestos a riesgos laborales
puede estar presente en
también por la falta de capaces de provocar
aislamiento de calderas,
información de todas las enfermedades profesionales y
tuberías a presión o en la la Ordenanza 337 del MSP
partes. Esto ocurre fabricación de cintas de freno establece en forma específica
habitualmente en todos los y forros de embragues. y detallada el control sanitario
países incluso en los
que deberá realizarse a estos
desarrollados, aunque no con
trabajadores expuestos.
8
Enfermedad relacionada evolución pueden ser factores Seguridad en el Trabajo, y

con el trabajo y desgaste coadyuvantes las condiciones programas para la prevención
del medio ambiente de trabajo, de los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
combinadas con otros factores
enfermedades relacionadas
Existen otros daños a la

salud de los trabajadores de riesgo no laborales; Informar y capacitar a los
que presentan factores trabajadores sobre la Salud y
causales vinculados al enfermedades que afectan Seguridad en el Trabajo.
medio ambiente laboral, a a la población trabajadora,
las condiciones de trabajo como al resto de la población, Mejorar las condiciones y
que si bien carecen de una el medio ambiente de trabajo,
y a su realización, pero en apuntando a que el lugar de
los que también pueden relación causal con el trabajo,
trabajo sea lo más sano y
participar otros factores pueden verse agravadas por los seguro posible.
causales ajenos al riesgos de origen laboral.
trabajo. Es decir que la Establecer las Comisiones
causalidad de estos de Salud y Seguridad en el
daños es múltiple, dentro Desgaste Trabajo en los sectores de
actividad que aún no lo
de las cuales el trabajo es poseen.
una de ellas. De acuerdo a Laurell el
““proceso de desgaste” I n s p e c c i o n a r
desgaste
Los daños se define como la pérdida periódicamente los lugares de

frecuentemente son de capacidad biológica o trabajo para identificar riesgos
motivo de controversia psíquica, efectiva y/o laborales, la falta de
debido a que por un lado potencial y al considerar cumplimiento con la normativa
vigente en la materia e intimar
existe evidencia científica la capacidad potencial se
a la adopción de medidas
de su relación con el trabajo, toma en cuenta no solo correctoras con la aplicación
pero por otro existen otras pérdida repentina o lenta de fuertes sanciones a los que
causas que se asocian en su de esta capacidad, sino no cumplan.
desarrollo, por lo que no también los obstáculos al
terminan de ser reconocidas desarrrollo de las Promover un incremento en
legalmente como enfermedad potencialidades
t biopsíquicas. la notificación de los accidentes
de trabajo y las enfermedades
profesional. Por ejemplo, profesionales, mejorar su
encontramos aquí ciertos El desgaste no es irreversible registro y las estadísticas.
trastornos músculo ya que es posible recuperar las
capacidades perdidas. El Incorporar los Servicios de
esqueléticos como las
proceso de desgaste tiene su Salud en el Trabajo en los
lumbalgias, las tendinitis y el origen en la interacción
túnel carpiano que se sectores de actividad con
dinámica de los elementos del mayor accidentabilidad laboral
manifiestan de manera proceso de trabajo (cargas y en los que presentan mayores
característica en determinadas laborales) entre sí y con el riesgos de provocar
profesiones u oficios y que no cuerpo del trabajador. enfermedades profesionales.
son reconocidos por los
sistemas de seguros como Vigilar periódicamente la
Prevención de los daños salud de los trabajadores para
enfermedades profesionales. de la salud detectar precozmente los
La OIT en 1993 clasificó en tres daños.
La prevención de los daños
categorías las diversas mencionados debe ser Proveer a los trabajadores
relaciones entre el trabajo y los encarada desde los diferentes de los elementos de seguridad
daños a la salud: sectores involucrados en la y de protección personal
temática de la Salud y adecuados y suficientes,
Seguridad en el Trabajo. cuando las medidas correctoras
enfermedades profesionales, Los trabajadores, los
reconocidas como tales y con no hayan podido eliminar los
empresarios, el Estado y los riesgos para la salud.
una relación específica o profesionales deben participar
poderosa con una profesión, en la planificación y en la
debidas por lo general a un ejecución de las medidas
único agente causal; preventivas.
enfermedades relacionadas
Algunos aspectos globales de
con el trabajo, de causa fundamental importancia son:
compleja, debidas a múltiples
agentes causales, de cuya Desarrollar una política
nacional sobre Salud y
9
Bentancourt, O. El Trabajo y Análisis de Siniestros Nº 15, NTP 274: Investigación de

La Salud Reflexiones Departamento de accidentes: árbol de causas.
Teórico-Metodológicas, Administración de Riesgos, Instituto Nacional de Seguridad
Monitoreo Epidemiológico, Accidentes de Trabajo y e Higiene en el Trabajo.
Atención Básica De La Salud. E n f e r m e d a d e s España.
Méjico 1995. Profesionales. Banco de
Seguros del Estado. NTP 442: Investigación de
Laurell, A. Para la Montevideo 2002. accidentes-incidentes:
investigación sobre la salud procedimiento. Instituto
de los trabajadores. Ley 16.074 de Accidentes de Nacional de Seguridad e
Organización Panamericana de Trabajo y Enfermedades Higiene en el Trabajo. España.
la Salud. Méjico 2000. Profesionales, del 10 de
octubre de 1989. Enciclopedia de Salud y
Estadísticas de lesiones Seguridad en el Trabajo,
profesionales. Informe III, Decreto del Poder Ejecutivo cap. 26.2 y 32.2. OIT. Ginebra
Decimosexta Conferencia Nº 64/004 del 18 de febrero 1998.
Internacional de de 2004 sobre el Código
Estadísticos del Trabajo. Nacional sobre Enfermedades y OIT Convenio Nº 121 sobre
OIT. Ginebra 1998. Eventos Sanitarios de las prestaciones en caso de
Notificación Obligatoria. accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.

10
Ficha “Microclima del ambiente de trabajo”
Microambiente de trabajo

p del Programa
g de Formación
Microclima del ambiente de Los trabajadores al realizar las iluminación determinan y

trabajo (microambiente) tareas en un lugar determinado, contribuyen con el confort
natural o artificial, tienen la térmico y con el confort
posibilidad de daños tales como visual.
Objetivo General enfermedades ocupacionales o
objetivos
inespecíficas y la ocurrencia de Se deben relacionar con

Fortalecer los accidentes-incidentes en el lugar nuestras características
conocimientos sobre las de trabajo. humanas individuales
condiciones térmicas y (edad, peso-talla, sexo,
lumínicas en el ambiente Como trabajadores nos etapa del ciclo vital,
de trabajo para contribuir relacionamos con factores que son metabolismo, tipo de
a implementar medidas propios del proceso productivo y vestimenta) y el tipo de
de protección otros son similares a los que están tarea que realizamos.
saludables. presentes en el espacio vital.
Un ejemplo puede ser el
Objetivos específicos Algunos de estos factores en el escribir en el PC: es una
lugar de trabajo contribuyen con tarea que luego de
Identificar en el proceso la sensación de confort o no, y aprendida puede hacerla
productivo los factores que son de fácil percepción por los cualquier trabajador/a,
intervienen el confort en los trabajadores ya que están pero con las mismas
lugares de trabajo. familiarizados con los mismos y por condiciones lumínicas y
Valorar el perfil de daños en medio de la percepción pueden ser térmicas, el ambiente
la salud de los trabajadores. detectados como causantes de confortable para un
Identificar las medidas de malestar. Estos factores son trabajador de 35 años o de
protección a la salud para medibles y en algunos tipos y 60 años de edad no tiene
determinar un programa de condiciones de trabajo pueden y igual vivencia.
trabajo en ambientes deben ser controlados.
saludables. Veamos estos aspectos por
Las mediciones permiten ser separado, sin perder de
El ser humano vive en confrontadas con la identificación vista que los efectos
diferentes ambientes donde se y valoración desde las vivencias nunca son responsabilidad
relaciona con un conjunto de de los trabajadores. de una causa sino que son
elementos y factores que resultado de la acción de
inciden contribuyendo con su En el ambiente de trabajo varios factores.
bienestar o causando confortable los factores
diferentes daños. relacionados con el clima, la
1
Clima laboral - condiciones Por preservación: cuando que lleva a la hipertermia

termohigrométricas tiritamos estamos ante un generando reacciones de
mecanismo de preservación del compensación como la
El clima en el lugar de calor, al disminuir la circulación taquicardia y el aumento de la
clima laboral
trabajo está relacionado periférica superficial y por el respiración y la sudoración.

con la acción de varios trabajo muscular.
factores, entre ellos la Con esta situación se
temperatura del aire, la Medición relacionan procesos industriales
temperatura radiante, la en los que se utilizan focos
humedad relativa del aire Se puede utilizar el termóme- radiantes como hornos,
y la ventilación. tro de aire y el termómetro de fundiciones, calderas,
“globo” para la temperatura autoclaves, etc.
radiante.
Temperatura Localmente pueden producirse
El efecto de calor o frío quemaduras tanto por exceso
El ser humano para man- en el trabajador se valora de frío como de calor y
tener su organismo vital nece- teniendo en cuenta: congelamiento de partes del
temperatura
sita de una temperatura cor- - las mediciones de cuerpo, pies, dedos de la
poral de 36° a 37° centígra- todos los factores mano, etc. y además el
dos. El equilibrio entre las con- climáticos, trabajador puede sentir
diciones externas e internas de - las exigencias que incomodidad en condiciones
su cuerpo se realiza por medio determina el tipo de menos agresivas,
de un mecanismo complejo de trabajo, principalmente la desfavorables, que repercuten
origen cardiovascular, actividad física, en su bienestar y en su
neuromuscular y hormonal que - las guías de las tablas desempeño.
produce un intercambio de ca- de producción de calor
lor continuo entre el cuerpo y según la actividad y Hay procesos productivos
el ambiente que lo rodea. Este - los signos y síntomas donde se utilizan diferentes
intercambio de calor se realiza en el trabajador, los cambios fuentes de temperatura que
de diferentes formas: en el proceso productivo y en debemos identificar para poder
el producto. actuar de manera de eliminar
o disminuir los procesos
Por conducción: al tocar un
peligrosos.
objeto caliente-frío se produce Daños
intercambio (por ejemplo, al
En general las fuentes de
tomar un trozo de hielo con la La exposición a diferentes temperatura pueden ser de
mano ésta transmite calor y el temperaturas cuando los origen eléctrico, de
hielo comienza a derretirse y a mecanismos humanos son combustión, que emiten calor
la vez el hielo emite frío a la insuficientes o faltan, puede que llega a nuestro organismo
mano). provocar daños diversos. de diferentes maneras y
provocan reacciones para
Por convección: cuando la piel El enfriamiento interno lleva a poder compensar estos
y el ambiente tienen diferentes la hipotermia, ya que el frío cambios.
temperaturas la piel recibe enlentece las funciones
calor o lo transmite. vitales, disminuyendo el ritmo Por ejemplo, si estamos
cardíaco, los impulsos expuestos al frío, disminuye la
Por irradiación: cuando nerviosos, la frecuencia circulación periférica, a nivel
estamos ante una fuente de respiratoria, las contracciones muscular hay cambios para
calor que emite rayos musculares y hay palidez por favorecer la producción de
infrarrojos sentimos calor la constricción de los vasos calor para poder compensar el
aunque el aire que nos rodea sanguíneos periféricos. frío y disminuir la pérdida de
no se calienta, (es el caso de calor.
cuando estamos ante la boca Los procesos de trabajo en
de un horno). ambientes muy fríos como en Ante la exposición al calor el
cámaras de refrigeración llevan proceso es inverso, la actividad
cardíaca aumenta, aparece
Por sudoración: cuando a la hipotermia y a la
mayor cantidad de sangre a
sudamos la piel cede calor para congelación.
nivel periférico y la sangre que
que se evapore y así disminuye La exposición a
lleva el calor interno cede calor
la temperatura. sobrecalentamiento interno del ambiente por medio de un
desencadena el estrés térmico mecanismo: la sudoración.
2
Humedad térmica del trabajador al Medición

realizarse en intercambio por
El aire tiene agua disuelta convección, el calor es mayor Se utiliza el anemómetro que
humedad
en forma de gotas de si la velocidad del aire lo es, y se expresa en metros por

vapor que provienen de la sudoración aumenta en segundo o minutos. Para
diferentes fuentes relación a la velocidad del aire. conocer el recorrido y la
naturales: mares, ríos, dirección del aire que circula
transpiración de seres El aire ingresa al organismo por se utilizan tubos que generan
vivos, etc. el sistema respiratorio llevando humos.
múltiples contaminantes del
Daños ambiente laboral y externo. Daños
Estos contaminantes pueden
El exceso de humedad del aire provocar diversos trastornos Los daños se relacionan con
dificulta en el ser humano la agudos o crónicos. malestares por disconfort
evaporación del sudor, del calor térmico y la contaminación,
del cuerpo y/o del ambiente y La Higiene Industrial es la según las concentraciones de
favorece el crecimiento de disciplina que analiza los las sustancias del aire y las que
hongos y levaduras que pueden contaminantes presentes en el se generan en el proceso
provocar problemas infecciosos aire y establece las medidas productivo.
o alérgicos en los trabajadores de protección. Para favorecer
vulnerables. un ambiente saludable la En general debemos tener en
ventilación natural o artificial cuenta que el clima confortable
La humedad baja seca la piel y debe ser la adecuada y cuando es el que:
las mucosas provocando no es posible disminuir o permite guardar el equilibrio
trastornos de incomodidad, eliminar la fuente contaminante térmico interior de la persona,
irritación del aparato se recomienda la ventilación en permite un trabajo cómodo
respiratorio y dificultad en la base a extracción localizada. en relación a la calidad del aire
voz. que circula y al tipo de
La ventilación puede ser: vestimenta que se usa y
Medición Local: por extracción en el la exposición a
proceso de trabajo peligroso, temperaturas extremas llevan
se aspira el aire para eliminar al estrés térmico.
La medición de la humedad se
realiza con el higrómetro y la los elementos contaminantes
valoración de las condiciones (por sistema cerrado o por
medio de una campana). Medidas de protección
de humedad se realiza generales
confrontando las mediciones General: es cuando en el
con los criterios de referencia ambiente de trabajo se busca
Tener el control del
comodidad y seguridad,
medidas
y los efectos en el trabajador. clima en relación a la

eliminando el aire contaminado temperatura exterior al
y sustituyéndolo por “aire puesto de trabajo,
Ventilación limpio”. horario de trabajo, tipo y
ventilación
exigencias de la tarea y
El aire está compuesto Se debe tener en cuenta que característica de los
por diferentes elementos este sistema no elimina los trabajadores.
en situación normal y contaminantes peligrosos en el
cuando ésta varía gran aire sino que disminuye su Adecuar el trabajo
parte de los elementos concentración. Esta situación en clima desfavorable en el
actúan como puede ser más peligrosa caso de trabajadores
cuando la ventilación es vulnerables según
contaminantes y
insuficiente porque permite recomendación médica.
provocan daños diversos.
acumular los contaminantes.
El riesgo para la salud del
El aire tiene la capacidad de trabajador aumenta cuando ha
desplazarse en diferentes Se debe evitar el uso de
ventiladores ya que su eficacia tenido alguna enfermedad
sentidos provocando corrientes inducida por temperaturas
que influyen en el clima del se relaciona con la eliminación
de humos, polvos y otros, pero extremas, utiliza equipo de
lugar de trabajo y en la protección personal, o la
contaminación ambiental. no deben ser utilizados como
medida primaria de ventilación exposición térmica puede
afectar la acción de
La velocidad del aire acciona general y nunca como medida
medicamentos utilizados por el
directamente en la situación para eliminar materiales tóxicos.
trabajador.
3
El trabajador debe estar Aflojar y quitar la ropa pesada. sol es natural y permite que el
informado sobre los daños que trabajador pueda realizar su
pueden ocurrirle para poder Hacer que la persona tome un tarea pero a veces no es
tomar las medidas necesarias poco de agua fresca (un vaso suficiente para realizar ciertos
y reconocer signos y síntomas pequeño cada 15 minutos) sino tipos de trabajo (en algunos
de enfermedades causadas por tiene malestar de estómago. horarios no hay luz solar y hay
exposición térmica. lugares de trabajo sin aberturas
al exterior).
Para trabajar en temperaturas Iluminación
diferentes a la normal, se deben Ventajas del tipo de
iluminación
implementar medidas de El ser humano recibe la iluminación con luz natural
adecuación y tolerancia: información externa de
comenzar con horario corto de manera predominante a Causa menor cansancio a la
exposición e ir aumentando través de la vista (el 80%) vista ya que el ojo humano está
lentamente durante 2 semanas, y para ello utiliza diferentes adaptado a este tipo de luz.
evitando ingestas grandes de tipos de energía, Es más económica.
comidas antes de trabajar al fundamentalmente la luz Permite la apreciación de los
calor. El trabajo más pesado natural. colores en su valor exacto.
debe realizarse en las horas Ofrece una combinación de
más frescas del día. La luz nos permite ver, componentes directos y difusos
percibir y es un factor que no sólo se proyectan en la
Se debe evitar la ingestión de importante en cualquier sitio y superficies de trabajo, sino en
cafeína y bebidas alcohólicas en el lugar de trabajo el techo y en la parte superior
en el trabajo con exposición al contribuye con el grado de de las paredes del lugar.
calor. nitidez del entorno y de los
materiales que su utilizan. Inconvenientes del tipo de
Ingerir suficientes líquidos y iluminación con luz natural
agua fresca (un vaso pequeño El confort visual permite ver sin
cada 15-20 minutos en dificultades y si la iluminación La relativa disponibilidad: está
ambientes calientes). del ambiente es uniforme, se condicionada por la duración
evita el deslumbramiento, del día.
No trabajar solo, por lo menos logrando el contraste Los cambios atmosféricos:
en pareja, para ayudar en la adecuado que facilita visualizar favorecen la formación de
tarea o en las medidas de colores y evita el aumento de sombras externas en diferentes
protección. parpadeo. lugares del local.
Usar ropa ligera, floja y que Ante condiciones inadecuadas Tipo de luz artificial
permita la ventilación (de por exceso o falta de
algodón, hilo, etc.). iluminación aparece la fatiga La iluminación artificial se ha
visual, mental y muscular en el incorporado a nuestra vida de
trabajador. tal manera que ha dejado de
Implementar recesos
frecuentes y cortos en lugares tener el carácter de iluminación
Cuando las condiciones complementaria tomando un
frescos y con sombra. lumínicas son las adecuadas no papel primordial y llevando a
sólo se evitan daños a los veces a un uso desmedido.
Medidas de Primeros trabajadores sino que se
Auxilios en caso de facilita la tarea y esto hace Una ventaja de la iluminación
exposición al calor que se aumente y asegure la artificial es que se puede
calidad del trabajo. modificar según la tarea, las
Llevar a la persona a un exigencias y las características
1eros. auxilios
lugar fresco y con sombra. Recordemos que la cantidad y del trabajador delimitando la
calidad de iluminación necesaria intensidad, el color, la
Acompañar al compañero dependen no sólo de las frecuencia de emisión y el calor
(no dejarlo solo). características del proceso de que desprenden.
trabajo, del grado de exigencia
Si la persona está mareada de agudeza visual y de ciertas La calidad de la fuente está
acostarla boca arriba con características del trabajador. relacionada a:
las piernas levantadas el tipo de iluminación
aproximadamente 20 cm. Si Fuentes de iluminación (incandescente, fluorescente,
el trabajador tiene vapor de mercurio y/o de
malestar de estómago Pueden ser naturales, sodio),
acostarlo de lado. artificiales o mixtas. La luz del
4
su disposición con respecto al diferentes grados en los sensación de ambiente cálido
trabajador en el lugar de trabajadores. Esta situación que generalmente es la
trabajo, debe tenerse en cuenta utilizada en los hogares, la luz
cuando las tareas demandan un blanca da aspecto intermedio,
la percepción de los detalles, grado de exigencia visual por lo que es más utilizada en
elevada. los lugares de trabajo y la luz
los deslumbramientos y reflejos blanca-azulada da sensación
que ocasione y Ante intensas o frecuentes de frío y se recomienda para
demandas de acomodación del ambientes calurosos.
el grado de discriminación de ojo, aparece irritación de
los colores. párpados y conjuntiva, picor, Los colores producen
aumento del parpadeo y a reacciones psicológicas,
Se considera un nivel de veces puede aparecer emocionales, estimulando,
iluminación aceptable cuando: lagrimeo, lo que lleva a la fatiga tranquilizando o causando
se visualizan los detalles del ocular o cansancio. La cansancio. Las sensaciones se
objeto de trabajo, disminución de la agudeza relacionan con las cualidades
visual dificulta percibir los de los colores:
se respeta la distancia entre contrastes y apreciar las
el ojo del trabajador y el objeto, distancias. Los Cualidad térmica: las
se tiene en cuenta la reflexión deslumbramientos provocan personas tenemos sensación
del objeto, cegueras pasajeras. Todas de temperatura, por ejemplo los
estas alteraciones provocan colores cálidos desde el rojo al
el fondo sobre el que se malestar inespecífico, amarillo verdoso dan la
encuentra el objeto permite un repercusiones psico-físicas sensación de calidez y los
contraste que favorece ver los como aturdimiento, cefalea, colores desde el verde al azul
detalles del objeto, insomnio, etc. dan la sensación de frío.
Cuando estamos ante luz de
se tienen en cuenta las tono cálido nuestro sistema
características del trabajador El color nervioso es excitado, se
acelera el pulso y tenemos la
el color
(por ejemplo la edad dado que

a mayor edad la agudeza visual Es importante tener en sensación de aumento de la
y la capacidad de acomodación cuenta el color de la luz y temperatura y ante una luz de
disminuyen por lo que la las propiedades de tonos fríos la sensación es de
persona necesita mayor reflexión de los objetos descenso de temperatura.
iluminación). que nos rodean para
facilitar la mejor Cualidad cinética: está
Medición percepción. relacionada al efecto de
movimiento de los colores que
Para medir el nivel de La iluminación de un lugar de nos produce la impresión de
iluminación se utiliza el trabajo debe contar con avanzar o retroceder.
luxómetro que es un fuentes lumínicas que se
instrumento que convierte la adapten a la tarea. Cualidad ambiental: está
energía lumínica en una señal relacionada con la sensación de
eléctrica amplificada y la El color de la iluminación se confort que produce el
medición es en lux. tiene en cuenta según el nivel ambiente iluminado sobre
de precisión de las tareas y la nosotros.
En el capítulo XIV- Iluminación señalización de sectores (por
del Decreto 406/88 en el ejemplo una línea amarilla en Medidas de protección
artículo 49, se establecen las el piso indica áreas o pasaje
intensidades mínimas de restringido) y las medidas de En general se orientan a la
iluminación artificial, basadas seguridad (por ejemplo la luz selección de un sistema de
en la Ordenanza General de roja indica peligro o detenerse iluminación que tenga en
Seguridad e Higiene (OGSHT). o incendio, la amarilla cuenta:
precaución y la verde seguridad la utilización de luz
medidas
Daños o las vías de emergencia). natural y artificial,

iluminación generalizada
La iluminación inadecuada, por El nivel de iluminación y local,
exceso o insuficiencia, puede contribuye a determinar la colocación de las
provocar accidentes y generar diversas sensaciones: la luz fuentes lumínicas de
fatiga ocular y visual en blanca-rojiza favorece la

5
manera que se eviten los cerrados con control de la estructura edilicia o del
edificio enfermo
deslumbramientos y reflejos, c o n d i c i o n e s exterior,
atenuar los cambios bruscos termohigrométricas por - olores, insuficiente
de iluminación de distinta medio de sistemas de aire renovación del aire,
intensidad y color, acondicionado y de - baja humedad relativa,
las recomendaciones ventilación de forma - confortabilidad baja dada por
técnicas y las opiniones de los centralizada. el calor en exceso, deficiente
trabajadores. iluminación y ventilación,
Esta situación ha - estados de insatisfacción
Cabe agregar que según el tipo generado daños diversos: laboral, aislamiento, otros.
de trabajo, los trabajadores dolores de cabeza,
deben realiza ejercicios de embotamiento mental, Los edificios recién construidos
descanso con los ojos y la disfonías frecuentes, tos o reparados pueden provocar
columna. irritativa con dificultad molestias a causa de olores,
respiratoria, mayor vapores y polvos que
Síndrome del edificio frecuencia de infecciones desprenden ciertas colas,
enfermo respiratorias de vías altas y pinturas, moquetas, maderas y
náuseas. Este conjunto de barnices.
Los cambios dados por los síntomas se llama Síndrome del
avances tecnológicos, las Edificio Enfermo (SEE). Las condiciones térmicas y
nuevas propuestas lumínicas del ambiente de
arquitectónicas, la diversidad Los factores que lo trabajo contribuyen al
de espacios, los problemas de desencadenan son: confort de las personas, los
contar con lugares amplios y - contaminantes ambientales trabajadores, facilitando la
los tipos de tarea, entre otros como polvos y agentes tarea, las relaciones
aspectos; han llevado a irritantes propios del proceso humanas y la calidad del
recrear lugares de trabajo de trabajo o que proceden de proceso de trabajo.
Bentancourt, O. El Trabajo y La Salud Szpirman, L. Medicina Ocupacional en Israel.

Reflexiones Teórico-Metodológicas, Centro de Estudios Cooperativos y Laborales –
Monitoreo Epidemiológico, Atención Asociación Israelí de Cooperación Nacional.
Básica de la Salud. México 1995. Israel, 1989.
Enciclopedia de Salud y Seguridad en el

Trabajo, cap. 26.2 y 32.2. OIT. Ginebra
1998.
1) Lectura de la ficha. Luego el grupo se divide en dos:
Consignas grupo A
a) Identificar las condiciones de trabajo relacionadas con la
exposición a los factores climáticos del ambiente de trabajo.
b) Determinar las medidas de protección.
Consignas grupo B
a) Identificar las condiciones de trabajo relacionadas con la
exposición a los factores de iluminación del ambiente de trabajo.
b) Determinar las medidas de protección .
2) Presentación en plenario.
En plenario colectivizar los informes y acordar las medidas generales

de protección a los factores de riesgo relacionados con el confort
en el trabajo.

6
Ficha “Contaminantes químicos”
Contaminantes químicos
Dra. Stella De Ben

p del Programa
g de Formación
Contaminantes químicos ¿Cómo pueden presentarse las transforman en vapores aún

sustancias químicas? (SQ) a temperatura ambiente
Objetivo general (por ejemplo: solventes
objetivos
Para conocer los riesgos es orgánicos, Thinner, Nafta,

Contribuir a la prevención necesario conocer todas las Tolueno) y otros requieren
del riesgo químico en el formas en las que pueden hallarse temperaturas elevadas
ambiente de trabajo. las SQ en el lugar de trabajo. hasta la ebullición.
Las SQ pueden estar presentes Los sólidos pueden

Objetivos específicos como líquidos, sólidos, gases y/o contaminar los ambientes
vapores. de trabajo en forma de
- Conocer las formas de polvos, humos y fibras.
presentación de las sustanncias Durante el proceso de trabajo es
químicas. posible que ocurran cambios de un El polvo: los sólidos sufren
- Conocer las posibles vías dde estado físico a otro y de esta forma un proceso mecánico que
ingreso y distribución de las se puede producir contaminación los divide en partículas que
sustancias químicas en el del ambiente sin que el trabajador permanecen suspendidas
organismo. lo advierta (ejemplos: polvo fino, en el aire (por ejemplo el
- Conocer posibles mecanismos gases, vapores, etc.). producto de molienda de
de acción tóxica y daños a la granos, de piedra, etc.).
salud relacionados con la Conocer si se trata de un líquido
exposición a sustancias volátil nos permite sospechar que Se habla de fibras cuando
químicas. pueden existir niveles de vapores tienen formas alargadas
- Explicar los conceptos de en el ambiente que ingresan al (por ejemplo las fibras de
Peligro, Exposición y Riesgo organismo por la respiración. amianto o asbesto).
Químico.
- Identificar Pictogramas. También puede ocurrir que por el Las partículas de polvo
- Reconocer la importancia de propio proceso de trabajo se tienen distintos tamaños y
la información disponible en generen otras sustancias químicas todas pueden entrar al
etiquetas y fichas de seguridad como productos de la combustión aparato respiratorio por
química. (por ejemplo monóxido de carbono) eso, sin embargo se habla
- Informar sobre las medidas de partículas respirables
de control del Riesgo Químico: Los líquidos pueden transformarse cuando son tan pequeñas
control ambiental y control en vapores a diferentes que pueden llegar al alvéolo
iológico. temperaturas, algunos se pulmonar.

1
El humo: se produce cuando También hay que considerar las Algunas SQ producen
absorción
un sólido sufre un proceso sustancias químicas utilizadas efectos sobre la salud aún
térmico o químico que lo en la limpieza, ya que en sin entrar al organismo
transforma en material ocasiones pueden ser de (por ejemplo, las lesiones
particulado que permanece potencial riesgo (por ejemplo en la piel por contacto
suspendido en el aire. los solventes utilizados en la como es el caso de algunos
limpieza de metales). metales o sustancias
Los gases: son moléculas irritantes).
suspendidas en el aire que Es importante entonces
pueden entrar al organismo por conocer todas las posibles Por vía respiratoria
la respiración. circunstancias de exposición,
tanto las habituales como las En los ambientes de trabajo la
no habituales para determinar vía de ingreso más frecuente
¿Qué significa Peligro y los riesgos. e importante es la respiratoria.
Exposición a Sustancias Los gases se mezclan con el
Químicas? La presencia de un agente aire y así los respiramos con
químico en un ambiente laboral gran facilidad. Cuando se
Peligro: Es la capacidad puede ocurrir porque se utiliza aplican líquidos con atomizador
intrínseca que tiene una como materia prima, se fabrica, como puede ser el caso de los
sustancia química para causar se produce como producto plaguicidas, las partículas
daño (se relaciona con sus intermedio o residuo, se utiliza líquidas se mantienen
propiedades toxicológicas, en la limpieza o ingresa desde suspendidas en el aire durante
químicas o físico químicas). el exterior. Por ejemplo, el xileno cierto tiempo y pueden entrar
es peligroso por su capacidad al organismo por la respiración.
Exposición: Hablamos de de producir daños a los Los gases entran sin dificultad
exposición ocupacional cuando trabajadores y esta propiedad y los polvos, llegan a diferentes
la sustancia química presente es inherente a su naturaleza niveles de las vía respiratoria
en el lugar de trabajo entra en físico química y no puede ser dependiendo del tamaño de las
contacto con el trabajador. Lo eliminada. partículas.
más común es que se produzca
exposición por la vía inhalatoria Sin embargo, el riesgo Lo que entra a la vía
o por la piel, pero también relacionado con la presencia de respiratoria y llega al pulmón,
puede ocurrir por la vía xileno en los lugares de trabajo puede pasar a la circulación y
digestiva o a través de lesiones es diferente si se trata de un distribuirse en el organismo con
o punturas. frasco pequeño con xileno en gran facilidad. En el pulmón (a
un laboratorio, de un bidón en nivel de los alvéolos), hay una
un taller o de un superficie muy amplia de
¿Qué significa Riesgo almacenamiento de 1000 litros. intercambio con la sangre, que
Químico? Asimismo el riesgo será facilita la absorción.
diferente según las condiciones
El riesgo químico es la de almacenamiento o de uso: Por vía cutánea
riesgo químico
probabilidad de que por ejemplo si se aplica en

ocurra un daño en la superficies extensas sin La absorción a través de la piel
salud por exposición a un extracción localizada es muy importante si se tiene
agente químico. No hay contaminará fácilmente el contacto directo con el
riesgo sin exposición. ambiente de trabajo por su producto.
Riesgo = peligro x evaporación. La piel es un tejido más grueso,
exposición que actúa como barrera, sin
embargo tiene zonas que
En la evaluación del ¿Cómo pueden ingresar las facilitan el pasaje del producto
riesgo químico no sólo Sustancias Químicas al (por ejemplo, el dorso de
hay que considerar las organismo? manos, el cuello, el cuero
sustancias químicas que cabelludo, etc.).
se utilizan en el trabajo. Pueden Las SQ entran al organismo a
existir otras sustancias que se través de un proceso que se Hay sustancias químicas que
generan en reacciones llama absorción, esto significa alteran la estructura de la piel
químicas durante el proceso de que atraviesan diferentes (lesionan la capa córnea),
trabajo y que son los llamados barreras hasta llegar a la disminuyendo la barrera y
productos intermedios o circulación sanguínea. facilitando así el pasaje de las
subproductos. sustancias (por ejemplo
2
solventes orgánicos como como espacio de relaciona con sus

Thinner, Agua Ras, etc.) almacenamiento. Por ejemplo, propiedades físico-
daños
Cuando la piel se halla el plomo se concentra en el químicas:
lesionada por traumatismos y hueso (almacenamiento) pero Pueden ser:
tiene grietas también se no lo lesiona. El alcohol se - Inflamables,
facilita el pasaje de las concentra en el hígado y lo - Reactivas,
sustancias químicas a la afecta en mayor grado que a - Explosivas,
sangre. otros órganos. - Tóxicas.
Por vía digestiva Cuando el almacenamiento se De acuerdo a sus efectos sobre

mantiene durante mucho la salud se pueden clasificar en:
El ingreso por ingestión es una tiempo significa que la
posibilidad cuando se ingieren sustancia es acumulativa. Asfixiantes: provocan asfixia
alimentos o bebidas, se fuma Cuando las sustancias se (como el butano o el monóxido
con las manos contaminadas o transforman en el organismo, de carbono).
cuando la comida o bebida lo hacen para facilitar su
están en el mismo ambiente eliminación por la orina. Irritantes: producen
donde se está usando el inflamación del tejido donde
producto. Por la vía digestiva La transformación de las actúan (como el cloro o el
también pueden ocurrir sustancias químicas no siempre formaldehído). Por ejemplo la
accidentes, como por ejemplo es protectora. A veces con la irritación de las vías
cuando se ingiere transformación se produce una respiratorias o la irritación de
involuntariamente un producto sustancia más tóxica que la la piel).
químico, por confusión. original. A veces la sustancia
se elimina sin transformación. Cancerígenos: cuando la
Son ejemplos de situaciones La mayoría de las sustancias exposición es prolongada en el
que pueden favorecer el químicas son eliminadas por la tiempo, aumenta la probabilidad
accidente y debemos evitar: orina, otras lo hacen por la vía de aparición del cáncer (por
envases sin etiqueta, respiratoria. ejemplo el benceno, arsénico,
productos químicos en envases formaldehído, asbestos, etc.).
de refresco, productos químicos ¿Cómo actúa la sustancia
en lugares inapropiados química en el organismo? Sensibilizantes: producen
(comedores, heladeras, mesas, reacciones alérgicas (por
etc.). La forma en la que actúa es el ejemplo el formaldehído, los
mecanismo de acción tóxica. isocianatos).
Hay diferentes mecanismos de
¿Cómo se distribuyen las acción tóxica y una misma Corrosivos: producen la
sustancias químicas en el sustancia química puede tener corrosión del tejido donde
organismo? más de un mecanismo de actúan causando quemaduras
acción: químicas (por ejemplo los
distribución
- Almacenamiento, - Irritación por contacto y ácidos y álcalis tales como la

- Metabolismo y reacciones de cicatrización. soda).
- Eliminación. - Acumulación y reacción del
organismo. Anestésicos: afectan al
El recorrido de las - Mecanismo alérgico o sistema nervioso (por ejemplo
sustancias químicas en el inmunológico. el tolueno, el xileno o la nafta).
organismo, luego de ser - Inhibición de enzimas.
absorbidas, depende de las -Interacción con las Neumoconióticos: generan
propiedades químicas de membranas de las células - efectos a nivel pulmonar (por
las sustancias y de la citotoxicidad. ejemplo el cuarzo, asbesto, o
capacidad del organismo para - Bloqueo de la respiración el aluminio).
interactuar con ellas. celular.
- Interacción con hormonas. Sistémicos: afectan a un
La distribución de las mismas - Daño genético. órgano con independencia de
puede ser amplia o puede su vía de penetración (por
producirse su concentración en ¿Qué daños pueden ejemplo los solventes al
un órgano o tejido del provocar? sistema nervioso, o el alcohol
organismo. El órgano o tejido al hígado).
puede resultar afectado o Las sustancias químicas tienen
puede simplemente actuar diferente peligrosidad que se

3
¿Cómo se identifican? Propiedades físicas.

¿Cómo se miden?
Vías de exposición.
Cada producto químico
peligroso, presente en el lugar Primeros auxilios.
Para evaluar el riesgo por
de trabajo debe tener la Extinción de incendios. inhalación se utiliza la medición
etiqueta que lo identifica con Acciones en caso de derrame. de las concentraciones de la
la siguiente información: Manipulación (condiciones de sustancia química en el aire en
uso seguro). la zona de respiración del
- símbolo de peligrosidad,
Almacenamiento (condiciones trabajador. El resultado de la
- el nombre del producto y sus
componentes químicos, medición se compara con el
de almacenamiento seguro).
- las advertencias sobre los Valor Límite Ambiental que
Control de exposición (límites corresponda.
riesgos que pueden conllevar,
- las medidas de seguridad de exposición admisibles).
requeridas, Protección personal (uso de El método más habitual
- las medidas de primeros guantes, máscaras, gafas). consiste en tomar muestras y
auxilios que deberán adoptarse. Transporte y disposición. posteriormente efectuar el
análisis en el laboratorio
Primer nivel de información: (también existen otros sistemas
La etiqueta de lectura directa).
Cartilla de Seguridad: ver
Nombre Comercial: XXXX
ejemplo anexo. Las unidades de medición de
Composición: Hipoclorito de
Sodio (10% de Cloro Activo) los agentes químicos son las
Para controlar la exposición a siguientes:
Fabricante:XXXX. una sustancia química en un
Dirección…… Tel. trabajador, es importante: -Los materiales sólidos (polvos
y humos) dispersos en el aire
Uso para limpieza diluido en - Saber si la SQ actúa en forma se miden en miligramos por
agua. local o por ingreso al metro cúbico (mg/m3).
Producto irritante. organismo, para decidir si es o
Evite la inhalación directa. no, es necesario medirla en el - Los materiales líquidos
Evite el contacto con piel y (nieblas y vapores) dispersos
organismo.
ojos. Debe mantenerse alejado
en aire se miden en parte por
de los niños.
- Saber si es o no acumulativa, millón (p.p.m.), o sea, cuántas
En caso de accidente consulte con el fin de establecer los partes de sustancia bajo forma
al CIAT Tel. 1722 (Centro de tiempos que se tienen para gaseosa se encuentran en un
Información y Asesoramiento medirla. millón de partes de aire.
Toxicológico, Hospital de
Clínicas). - Saber si se transforma o no, Dependiendo del tipo de
ya que eso permite establecer sustancia, puede ser de gran
si medimos la propia sustancia importancia medir el tamaño de
Segundo nivel de química o tenemos que buscar las partículas para determinar
información: Hojas o la o las sustancias de si pueden ser respiradas.
Cartillas de Seguridad
transformación (metabolitos).
Nombre de la Sustancia
Química
- Saber en qué parte del cuerpo
Información sobre peligros podemos encontrarla, ya que
(causticidad, reactividad, permite elegir dónde la vamos
inflamabilidad, toxicidad). a buscar (sangre, orina, etc.).

4
Contaminantes que frecuentemente se encuentran en algunos procesos de trabajo
Lugar Contaminante
Unidades de diálisis Formaldehído
Servicio odontológico Mercurio
Óxido de etileno
Gases anestésicos
Cocinas Jabones y detergentes
Desinfectantes (hipoclorito)
Solventes
Soluciones cáusticas
Gases de combustión (monóxido de carbono)
Sector de Limpieza Jabones y detergentes
Desinfectantes (hipoclorito)
Laboratorios Disolventes
Reactivos
Formaldehído
Lavandería Detergentes
Hipoclorito
Aprestos
Disolventes
Mantenimiento Humos de soldadura
Disolventes
Asbestos
Combustibles inflamables
Monóxido de carbono (combustión)
Pinturas
Gases refrigerantes
Adhesivos
Áreas de oficinas -procesamiento Productos de limpieza o encerado
de datos Gases de combustión (estufas)
Situaciones especiales (reformas, decoraciones,
fumigaciones)
Sala de operaciones Gases Anestésicos
Antisépticos
Metil metacrilato
Gases Comprimidos (oxígeno, óxido nitroso)
Imprentas Tintas
Disolventes
Plomo
Los valores de exposición exposición. Por medio de - los valores promedio

investigaciones científicas se ponderados en el tiempo: TLV/
Después de identificar la ha llegado a determinar a partir TWA (8 horas diarias y 40 hs.
valores
sustancia química, se debe de qué valores una sustancia semanales);

realizar la medición técnica química determinada puede - valores techo (no
y objetiva. Para estimar la originar problemas de salud. sobrepasables en ningún
dosis que recibe el momento);
trabajador/a, además de Con estos valores de - valores límite de exposición
hallar la concentración en exposición o valores límite sobrepasables solamente por
el ambiente de trabajo es umbral, se deben interpretar los períodos cortos de tiempo (15
necesario calcular el tiempo de resultados obtenidos en la minutos).
exposición. medición del agente de riesgo.
Se deben considerar algunos
¿Cómo sabemos si ese valor Estos valores límite han sido aspectos relevantes con
constituye un riesgo para la elaborados por diversas respecto a la calidad de las
salud o no? asociaciones e instituciones de mediciones técnicas:
Para ello se utilizan los prestigio internacional. Por - que las muestras sean
denominados valores de ejemplo: realmente representativas de

5
la situación real a la que se trabajo, en primer lugar se debe protección personal cuando las
exponen los trabajadores/as; considerar si es posible la medidas anteriores son
- que se siga un adecuado sustitución por otra sustancia insuficientes y la exposición no
procedimiento; con menor peligrosidad. Si la puede evitarse por otros
- que los instrumentos para la eliminación del agente químico medios.
medición directa o para la toma peligroso no es posible, la
de muestras y los métodos acción preventiva se dirigirá - Equipos de protección
analíticos que se realizan, hacia la reducción de los personal: respiradores o
garanticen la precisión de las riesgos debidos a su presencia. máscaras, guantes,
medidas; protectores oculares,
- que se haga una buena - Diseño de procedimientos de protectores auditivos, botas,
estimación del tiempo de trabajo, equipos y materiales ropa de seguridad etc.
exposición. que permitan aislar al agente
en la medida de lo posible, Es necesario seleccionar el
evitar o reducir al mínimo los equipo de acuerdo con el
Relatividad de los valores de escapes o contacto directo con riesgo químico presente en el
exposición el trabajador. lugar de trabajo ya que la
Las instalaciones y los equipos protección que ofrecen es
Los valores de exposición son que contienen o generan las variable según el riesgo al que
considerados como indicadores sustancias químicas deben ser se exponga el trabajador.
objetivos, producto de herméticos en la medida de lo
investigaciones científicas, sin posible, con lo que se evita la -La higiene personal es otro
embargo, tienen un carácter contaminación del lugar de punto clave en la prevención:
relativo ya que existe un grado trabajo. No comer, fumar o beber donde
de incertidumbre sobre la se manipulan sustancias
seguridad que garantizan para 2) Medidas sobre el medio químicas.
la salud de los trabajadores/ donde se difunde (ventilación Lavar la ropa de trabajo
as. y/o extracción forzada, etc.). separada de la ropa de calle.
No llevar la ropa contaminada
Estos valores se establecen de Cuando el proceso no es a la casa.
acuerdo a la mejor evidencia cerrado, las sustancias Baño al final de la jornada e
disponible, pero la evidencia químicas pueden liberarse al higiene de manos antes de
cambia a medida que se realizan ambiente y constituir así una consumir alimentos.
nuevas investigaciones. fuente de contaminación.
Constituyen una buena guía 4) Vigilancia médica
para la acción, pero no un valor - Utilizar medidas de ingeniería teniendo en cuenta los
por debajo del cual todo riesgo para reducir las fuentes de efectos de los
puede descartarse. contaminación al mínimo contaminantes y mediciones
posible y no sólo en el grado del contaminante en sangre,
necesario para respetar el orina o aire expirado (valores
Límite de Exposición Ambiental. límites biológicos).
Medidas de Prevención
del Riesgo Químico - Cuando existen fuentes de El control biológico puede
medidas
contaminación que no se usarse para completar la

El control del riesgo pueden eliminar, es necesario valoración ambiental, para
químico se establece emplear sistemas de extracción comprobar la eficacia de los
siguiendo las medidas de de aire localizados para evitar equipos de protección
Higiene del Trabajo que la distribución del contaminante individual o para detectar una
son específicas de acuerdo químico en el ambiente de posible absorción dérmica y/o
a las propiedades del/los trabajo gastrointestinal.
contaminantes y las
características del proceso: 3) Medidas sobre el Se debe tener en cuenta la
individuo (educación y importancia de evaluación
1) Medidas sobre la fuente capacitación para la tarea, especializada de las
generadora (sustitución y/o protección individual - trabajadoras embarazadas o en
encerramiento, etc.). respiratoria y cutánea). período de lactancia, ya que
algunas sustancias químicas
- Cuando existe una sustancia - Medidas de protección pueden causar daños a la salud
peligrosa en el ambiente de individual: uso de equipos de reproductiva.

6
5) Las medidas de prevención calentamiento intenso puede - Enjuagar la boca. NO

deben incluir las condiciones producir aumento de la presión provocar el vómito y
de almacenamiento y con riesgo de estallido. En caso proporcionar asistencia médica.
transporte. de incendio se desprenden
humos (o gases) tóxicos e Derrames y fugas,
Es necesario conocer y irritantes. almacenamiento, envasado
considerar que existen NO poner en contacto con y etiquetado
incompatibilidades de sustancias combustibles Ventilar.
almacenamiento de sustancias (véanse Peligros Químicos). Absorber el líquido residual en
peligrosas que hay que respetar. arena o absorbente inerte y
Explosión trasladarlo a un lugar seguro.
Hay ejemplos de sustancias En caso de incendio mantener NO verterlo al alcantarillado.
incompatibles que no deben fríos los bidones y demás NO absorber en serrín u otros
almacenarse juntas: por instalaciones rociando con absorbentes combustibles.
ejemplo algunos oxidantes agua. Protección personal adicional:
(agua oxigenada o peróxido de traje de protección completo
hidrógeno) con inflamables Exposición incluyendo equipo autónomo de
(thinner, xileno) o ácidos Evitar todo contacto. respiración.
fuertes (ácido clorhídrico, ácido Separado de ácidos, alimentos
sulfúrico, ácido nítrico) con Inhalación y sustancias incompatibles.
bases fuertes (hidróxido de Sensación de quemazón, tos y
sodio). jadeo. Mantener en lugar fresco,
- Ventilación, extracción oscuro y bien cerrado.
La evaluación del riesgo deberá localizada o protección No transportar con alimentos.
actualizarse cuando cambien respiratoria. símbolo C
las condiciones de trabajo (por - Aire limpio, reposo, posición R: 31-34
ejemplo la introducción de de semincorporado y S: (1/2-)28-45-50
nueva tecnología, el agregado proporcionar asistencia médica. Nota: B
de sustancias químicas y los Clasificación de Peligros NU: 8
cambios en el proceso). La Piel CE:
nueva actividad deberá Enrojecimiento, dolor y
iniciarse luego de la evaluación ampollas. Fichas Internacionales de
del riesgo y de la - Guantes protectores y traje Seguridad Química
implementación de las medidas de protección. HIPOCLORITO DE SODIO
de prevención. - Aclarar con agua abundante, (disolución >5%)
después quitar la ropa ICSC: 1119
contaminada y aclarar de
Fichas Internacionales de nuevo y proporcionar Datos importantes:
Seguridad Química: asistencia médica.
HIPOCLORITO DE SODIO Estado físico, aspecto
(disolución >5%) Ojos Solución clara, entre verde y
ICSC: 1119 Enrojecimiento, dolor y amarillo, de olor característico.
quemaduras profundas graves.
HIPOCLORITO DE SODIO - Pantalla facial o protección Peligros químicos
(disolución >5%) ocular combinada con la La sustancia se descompone al
Oxicloruro sódico protección respiratoria. calentarla intensamente, en
NaClO - Enjuagar con agua abundante contacto con ácidos y bajo la
Masa molecular: 74.4
fichas
durante varios minutos (quitar influencia de luz, produciendo

las lentes de contacto si puede gases tóxicos y corrosivos,
Nº CAS 7681-52-9 hacerse con facilidad) y incluyendo cloro.
Nº RTECS NH3486300 proporcionar asistencia médica.
Nº ICSC 1119 La sustancia es un oxidante
Nº NU 1791 Ingestión fuerte y reacciona
Nº CE 017-011-00-1 Calambres abdominales, violentamente con materiales
sensación de quemazón, combustibles y reductores,
Incendio vómitos, debilidad y pérdida del originando peligro de incendio
No combustible. Muchas conocimiento. y explosión. La disolución en
reacciones pueden producir - No comer, ni beber, ni fumar agua es una base fuerte,
incendio o explosión. El durante el trabajo. reacciona violentamente con
7
ácidos y es corrosiva. Ataca a Efectos de exposición sensibilizante, aunque puede

muchos metales. prolongada o repetida producir reacciones alérgicas
El contacto prolongado o raramente.
Límites de exposición repetido puede producir
TLV no establecido. sensibilización de la piel Los síntomas del edema
(véanse Notas). pulmonar no se ponen de
Vías de exposición manifiesto, a menudo, hasta
La sustancia se puede absorber Propiedades físicas pasadas algunas horas y se
por inhalación del vapor y su Densidad relativa (agua = 1): agravan por el esfuerzo físico.
aerosol y por ingestión. 1.21
Solubilidad en agua, g/100 ml Reposo y vigilancia médica son,
Riesgo de inhalación a 0°C: 29.3 por ello, imprescindibles. Debe
No puede indicarse la velocidad considerarse la inmediata
a la que se alcanza una Datos ambientales administración de un aerosol
concentración nociva en el aire La sustancia es tóxica para los adecuado por un médico o
por evaporación de esta organismos acuáticos. persona por él autorizada.
sustancia a 20° C.
Notas Enjuagar la ropa contaminada
Efectos de exposición de En general, los blanqueadores con abundante agua (peligro de
corta duración que contienen una incendio).
La sustancia es corrosiva para concentración de hipoclorito
los ojos, la piel y el tracto sódico del 5% tienen un pH = Nombres Comerciales:
respiratorio. Corrosiva por 11 y son irritantes. Chloros, Chlorox, Clorox,
ingestión. La inhalación del Deosan, Javex, Klorocin,
aerosol puede originar edema Si la concentración de Parozone, Purin B.
pulmonar. Los efectos pueden hipoclorito sódico fuera superior
aparecer de forma no inmediata al 10% la solución tiene un pH=
(véanse Notas). Se recomienda 13 y es corrosiva. El hipoclorito
vigilancia médica. de sodio no es un agente
1) Recorrer un área de trabajo e identificar la exposición a

los contaminantes químicos.
Se sugiere:
- seleccionar un proceso de trabajo,
- identificar los componentes del proceso laboral,
- identificar los contaminantes químicos que se utilizan.
2) Analizar el contenido de las etiquetas para corroborar el

cumplimiento con la normativa.
3) Identificar los posibles daños y las medidas de protección

que se aplican.
4) Describir las medidas de protección de la salud de los

trabajadores.

8
Ficha “Contaminantes físicos”
Contaminantes físicos

p del Programa
g de Formación
Contaminantes físicos en la Clasificación de Riesgos industrial y el desarrollo

Laborales, comprende factores de riesgo científico y tecnológico han
Objetivo general sustancias, microorganismos hecho de las sustancias y
objetivos
- Fortalecer los y formas de energía que se formas de energía naturales

conocimientos sobre los encuentran especialmente en una amenaza que, a su vez,
contaminantes físicos en los ambientes de trabajo y genera otras fuentes de
el ambiente de trabajo que pueden afectar a la salud peligro.
para contribuir a de las personas.
implementar medidas de -El carácter visible o
protección saludables. Sus características generales perceptible de algunos de
son las siguientes: estos factores le permiten
Objetivos específicos - Son típicos de las al trabajador/a darse
ambientes de trabajo y no cuenta que está expuesto
- Identificar en el proceso tanto de otros ambientes de (por ejemplo al polvo
productivo los vida como las casas de porque le reduce la
contaminantes físicos habitación. visibilidad). Sin embargo las
presentes en los lugares de percepciones sensoriales
trabajo. - No siempre son fácilmente de su presencia no siempre
percibidos por las personas y sólo representan un indicador
- Valorar el perfil de daños en
la salud de los trabajadores. en determinados casos el olfato o seguro de un peligro
el gusto pueden indicar su potencial.
- Identificar las medidas de presencia.
protección a la salud para El control del efecto nocivo
determinar un programa de - Sólo tienen un potencial negativo de los agentes de riesgo
trabajo en ambientes y siempre es mejor evitarlos está asociado a un
saludables. aunque se trate de pequeñas conocimiento detallado de
cantidades. los mismos.
Factores de riesgo - Las consecuencias habituales de El estudio de los procesos
vinculados a la estos factores son enfermedades de trabajo permite
contaminación en los
procesos productivos profesionales. detectar:
Conceptos generales - Provienen de la naturaleza y - cuáles son,

El segundo grupo de muchos de ellos han existido - cuándo se presentan, en
factores de nocividad, incluido siempre sin embargo, la actividad qué fase del proceso,

1
- dónde se localizan absorción dérmica de las En el proceso de medición
valores de exposiciòn
físicamente dentro de la planta, sustancias químicas. objetiva de estos agentes se
- cuáles son las fuentes que debe tener presente que dos
originan estos agentes, Además hay otros o más contaminantes pueden
- mediante cuál proceso criterios de valoración tener un mismo tipo de
generan daño a las personas. denominados índices consecuencias en el
biológicos de organismo. Así, su presencia
Los factores del segundo grupo exposición, que indican simultánea hace que se sumen
presentan distintas formas de la concentración máxima los efectos (efectos aditivos)
acuerdo con la naturaleza del permitida del o incluso que los daños sean
elemento que causa contaminante en el superiores a la simple suma de
directamente el daño. Por eso cuerpo humano (se mide daños de cada uno (efectos
se habla de una clasificación en la orina, la sangre o el sinérgicos).
de agentes de riesgo físicos (o aire expirado).
de formas de energía), químicos Asimismo es necesario prestar
(o sustancias) y biológicos (o Los exámenes médicos gran atención a las
microorganismos) en los periódicos permiten características de los efectos
siguientes términos: determinar a tiempo la que provoca cada agente: si
concentración del sus efectos son acumulativos,
Los agentes químicos, están contaminante o la producción si son irreversibles, si son
definidos por la particularidad de sustancias defensivas en el cancerígenos, si provocan
de su composición molecular cuerpo del/la trabajador/a alteraciones hereditarias, etc.
que puede provocar daños a expuesto/a.
la salud operando por vía
pulmonar, cutánea, digestiva o Contaminantes físicos:
parenteral (a través de heridas La medición de los ruido, vibraciones y
abiertas). contaminantes radiaciones
Los agentes físicos, cuya Normalmente las mediciones de

potencialidad de dañar la salud
depende de su característica
agentes químicos evalúan
primero la concentración
contaminantes físicos Como se ha dicho, en el
ambiente de trabajo
física, se absorben ambiental de un contaminante pueden estar presentes
directamente. y luego estiman las dosis que factores que según su
recibe el/la trabajador/a por vía origen los denominamos
Los agentes biológicos, respiratoria. Hay que tener en contaminantes físicos,
siendo organismos pequeños cuenta que esta dosis se puede químicos o biológicos. A
presentes en la naturaleza en incrementar mediante la los efectos de estudiarlos
su forma original o penetración del contaminante se los agrupa en el grupo
genéticamente modificados por por otras vías (dérmicas o II de factores de riesgo.
el hombre, afectan la salud por digestiva). Comencemos por abordar
medio del contacto. los contaminantes físicos
Ante unas mismas condiciones relacionados con el ruido,
de concentración del las vibraciones y las
Los valores de exposición contaminante en el ambiente radiaciones ionizantes y
o de exposición el ámbito no ionizantes.
laboral, un/a trabajador/a
Los valores límites estudiados
puede recibir una mayor dosis
para este grupo de factores debido a otras variables, a Ruido
pueden presentar valores saber:
distintos según las vías de - la actividad física Nuestra vida cotidiana está
penetración del agente nocivo desarrollada, (a mayor cambiando en relación al
(valores promedio ponderados actividad, más rápida ambiente que cada vez se
en el tiempo, valores techo y respiración y mayor absorción presenta como más
valores límites de exposición de contaminante), desfavorable. El ritmo de vida
sobrepasables solamente por - la diferente constitución y de trabajo se han acelerado
períodos cortos). corporal, y utilizamos cada vez más
- las exposiciones
maquinaria en el trabajo, en la
extralaborales,
Existen límites o niveles sociedad, en el hogar.
- los hábitos personales,
máximos separados para la - las condiciones
absorción respiratoria y para la microclimáticas. Todo esto contribuye a que
nuestro medio de vida y
2
trabajo sea más nocivo, más Todos los materiales oído humano joven, al que se
ruidoso y que muchas veces transmiten las vibraciones, en le da el valor de 0 db.
incorporemos como algo natural mayor o menor grado, en
la contaminación sonora. función de su elasticidad. La escala en que medimos los
Cuando la vibración pasa de un decibelios es logarítmica y un
Desde el punto de vista cuerpo a otro pierde fuerza, es aumento de 3 decibelios
sanitario, el ruido (a decir se amortigua, por lo tanto equivale a doblar la intensidad
determinados niveles y tiempos hay materiales que se pueden sonora que percibimos.
de exposición) puede llegar a utilizar como amortiguadores
inducir alteraciones en la salud. del ruido. La frecuencia, es el tono que
Es uno de los contaminantes se determina por el número de
más frecuentes del medio Las vibraciones además de vibraciones que se repiten por
laboral y sus efectos por transmitirse se reflejan y un segundo.
exposición a niveles excesivos ejemplo de esto es el eco;
pueden llegar a ser graves, ya entonces al ruido original se le Según la frecuencia, el sonido
que no sólo produce efectos a agrega el que se refleja. tendrá un tono grave (sonido
nivel auditivo sino alteraciones de baja frecuencia) como el
en diferentes sistemas que produce un bombo, o un
orgánicos, disminuyendo el ¿Cómo percibimos los tono agudo (de alta frecuencia)
rendimiento y provocando sonidos? como el de un silbato. A la voz
accidentes de trabajo. hablada le corresponde un tono
El cuerpo humano como medio.
¿Qué es el ruido? cualquier otro cuerpo recibe las
vibraciones que le transmite el La frecuencia se mide en
ruido
El ruido es un sonido. aire. hertzios. Los seres humanos

Desde un punto de vista podemos percibir frecuencias
subjetivo podemos decir Algunas de estas vibraciones de entre 20 y 16.000 – 20.000
que es un sonido o se perciben por el oído y son hzs.
combinación de sonidos las vibraciones audibles o
no coordinados que sonidos. Se denominan infrasonidos a
producen una sensación aquellos cuya frecuencia es
desagradable, o cualquier El oído capta las ondas sonoras menor a 20 hz. y ultrasonidos
sonido que impide la y las transforma en impulsos a aquellos cuya frecuencia está
comunicación humana por nerviosos que a través del por encima de 20.000 hz.
medio de la audición. nervio auditivo llegan al
cerebro. La mayoría de los sonidos que
Desde el punto de vista físico escuchamos están formados
los sonidos o ruidos, por por más de una frecuencia.
distintos que sean, tienen en Características de los
común que se producen como sonidos y los ruidos Otra característica del sonido
resultado del movimiento, es su periodicidad en el
vibración o desplazamiento de Los ruidos presentan tiempo, pudiendo ser un sonido
moléculas en el aire, características como: continuo o semicontinuo.
traduciéndose esto en una intensidad, frecuencia
características
sucesión de variaciones muy y periodicidad. ¿Cómo se mide?

pequeñas de la presión que son
percibidas por el oído como La intensidad es la Es posible estimar su intensidad
presión sonora. medida de la fuerza de la de acuerdo al esfuerzo
vibración y de la necesario para comunicarse de
Por ejemplo al hacer sonar una alteración que produce en acuerdo a la distancia entre
campana, el metal vibra y el aire. Se mide en dos personas.
estas ondas son transmitidas d e c i b e l i o s ,
por el aire como vibraciones; estableciéndose la escala
el oído capta estos a partir del sonido más
movimientos y los cambios de débil que puede percibir el
presión como sonidos.
3
Conversación a 1m. Impresión subjetiva Intensidad en db Fuente
Imposible Intolerable 120110 Martillazos sobre acero

Motor de avión
Gritando Penoso 1009585 Martillo neumático

SierraFragua, herrería, tolva
Difícil Ruidoso 80 Maquinaria Agrícola
Voz Alta Corriente 605040 Impresora / Calle de alto

tránsito / O ficina Laboratorio
Voz Normal Calmo 3020 Campo / Estudio de radio
0 UMBRAL DE AUDICIÓN
Existen instrumentos que miden generar estímulos nerviosos y ruido, del tiempo de exposición,
el ruido, el sonómetro mide el por lo tanto disminuye la de la susceptibilidad del
nivel de presión acústica en un agudeza auditiva, causando de trabajador y de su protección
determinado lugar y momento esta forma interferencias en la individual.
y el dosímetro mide la comunicación.
cantidad de ruido acumulado Veamos algunos daños:
en un intervalo de tiempo. Las palabras de la conversación
reposada son inteligibles con a) Pérdida de la audición
En el caso de la exposición al niveles de ruido de fondo
ruido es muy importante que de unos 45 db. y se La disminución de la audición
la medición contemple los pueden entender con permanente o hipoacusia por
tiempos de exposición durante niveles de fondo de 55 db. ruido se debe a una exposición
la jornada laboral, incluyendo Las palabras articuladas prolongada durante años en
las horas extras. Asimismo se con un esfuerzo ambientes ruidosos. Esta
debe considerar que el efecto ligeramente mayor pueden alteración de la audición se
del ruido en la salud varía de entenderse con un nivel instala lenta y progresivamente.
persona a persona y que sobre de ruido de 65 db.
todo varía con la edad, ya que Aparecen primero una serie de
con el paso de los años hay En la conversación al aire libre, síntomas a los que normalmente
pérdida auditiva. la transmisión del habla en no se les da importancia como
distancias moderadas se rige dificultad para oír el timbre de
El límite máximo permitido en por la ley de la inversa de los la puerta y aumentar el
el ambiente laboral es de 85 cuadrados: es decir que, volumen de la TV, que resultan
db establecido en el Decreto cuando se duplica la distancia molestos a los demás.
406/88. entre hablante y oyente, la Aparecen dificultades de
intensidad vocal recibida relación con los compañeros o
Efectos de un ambiente desciende aproximadamente 6 con la familia y aumento de la
ruidoso sobre el oído db. Es menos probable que irritabilidad, detalles que
esta relación se cumpla en el normalmente no se relacionan
Si bien un estímulo acústico interior de los edificios ya que con la exposición al ruido, ni
intenso puede provocar un la comunicación verbal se con la posible lesión auditiva.
daño severo como ser la encuentra afectada por las
ruptura del tímpano, son más características de Todo ello es debido a que los
importantes los efectos que el reverberación del aposento. niveles de ruido han ido
ruido puede provocar a largo o lesionando las fibras nerviosas
mediano plazo. La permanencia El tipo de efecto de un de la cóclea, pero no todas se
en un ambiente ruidoso puede ambiente ruidoso sobre el oído lesionan en forma uniforme y
alterar las fibras nerviosas. y su magnitud, dependen de la simultáneamente. Las
Estas pierden su capacidad de intensidad y frecuencia del encargadas de captar los

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sonidos agudos son auriculares y a través de los mayor probabilidad de

generalmente las primeras en mismos se le hace escuchar accidentes laborales.
lesionarse (4000hz). En forma varios sonidos de diferente
paulatina esta lesión se va intensidad y frecuencia. La Dentro de una población
extendiendo, afectando persona indica los distintos pueden existir diferencias en la
también a las que captan el sonidos que percibe, con lo sensibilidad al ruido
resto de las frecuencias. Nos cual se va confeccionando una relacionadas con la edad y el
damos cuenta de la pérdida de gráfica que nos va a indicar si sexo. Se produce adaptación
audición cuando se afectan las la audición es normal o hay una sólo cuando los estímulos
frecuencias que habitualmente disminución de la misma. sonoros son de escasa entidad.
utilizamos para la conversación.
Estas lesiones son totalmente Se puede decir que un nivel
irrecuperables. excesivo de ruido influye en c) Efectos sobre:
todos los órganos y funciones
La hipoacusia puede estar de nuestro cuerpo, incidiendo El aparato respiratorio:
acompañada también de otras de esta forma sobre la aumenta la frecuencia
molestias como son los integridad psico-física del respiratoria tanto en la persona
acúfenos (zumbidos de oído), trabajador. despierta como dormida.
sensaciones vertiginosas y un
fenómeno que se llama Debemos saber que puede El aparato cardiovascular:
reclutamiento. Este consiste en haber otros factores que, produce una mayor incidencia
no poder entender con facilidad actuando conjuntamente con en los cuadros de hipertensión
el significado de las palabras el ruido, aumentan el riesgo de arterial, arterioesclerosis e
aunque las captemos. Oímos a hipoacusia como por ejemplo infarto de miocardio. A nivel de
las personas pero no algunos medicamentos, el la circulación periférica produce
entendemos lo que dicen, alcohol, los tóxicos industriales, constricción de los vasos
como si sintonizáramos mal una etc. sanguíneos.
radio.
El aparato digestivo:
La hipoacusia por ruido se b) Efectos extrauditivos del determina modificaciones en la
caracteriza porque: ruido secreción ácida del estómago
- Es bilateral y casi siempre y alteraciones en los
simétrica. El ruido puede provocar movimientos del estómago e
- Es irreversible. Una vez dificultades para conciliar el intestinos, con un aumento en
instaurada no se pude sueño y también para la frecuencia de úlceras
recuperar la audición hasta los despertar a quienes ya están duodenales y cólicos.
límites normales. dormidos. La perturbación del
- Es no evolutiva, ya que en la sueño se manifiesta cada vez El aparato visual: se ha
mayoría de los casos no más a medida que los niveles demostrado que un ruido
progresa cuando cesa la de ruido ambiental sobrepasa elevado disminuye la agudeza
exposición. los 35 db. y la amplitud del campo visual
- Una vez producida una así como la distinción de los
pérdida considerable de Puede producir además colores.
audición para una determinada cansancio, inquietud,
frecuencia, suele disminuir la irritabilidad e inapetencia El sistema endócrino: se ha
velocidad de la pérdida. sexual. En definitiva, produce demostrado un aumento en la
estrés que se manifiesta por secreción de diversas
Se entiende normalmente por trastornos psíquicos que de glándulas como ser la hipófisis,
trastorno auditivo el nivel de cronificarse pueden llegar a tiroides y los suprarrenales, con
audición en el cual los producir un cuadro neurótico. el consiguiente aumento de los
individuos comienzan a sufrir niveles hormonales en la
problemas en la vida cotidiana. Un efecto de especial sangre.
Se evalúa según la dificultad importancia consiste en la
de comprender el habla. disminución del grado de Puede haber también una tasa
atención y el aumento del elevada de abortos y
Para medir la capacidad tiempo de reacción o respuesta malformaciones congénitas lo
auditiva del individuo se utiliza ante estímulos, con lo que cual todavía se encuentra en
un aparato llamado aumenta la probabilidad de estudio.
audiómetro. A la persona cometer errores en el trabajo,
examinada se le colocan unos lo que a su vez lleva a una
5
Medidas de prevención del 4) La detección por parte del - De bajísima frecuencia,

ruido equipo de Salud Ocupacional de producidas por los medios de
los trabajadores susceptibles transporte.
Medidas técnicas o de según la edad, la utilización de - De baja frecuencia,
ingeniería sobre la fuente de medicación, etc. producidas por vehículos y
ruido: el objetivo es reducir el maquinaria industrial (sierras de
ruido en su origen y que se molino, bandas
puede lograr cambiando las Vibraciones transportadoras, etc.).
máquinas por otras menos - De alta frecuencia ,
ruidosas, contando con buen ¿Qué son las vibraciones y producidas por las herramientas
mantenimiento de las mismas, dónde se producen? manuales rotativas o
aislando la fuente de ruido, percutores.
medidas
usando materiales Son los movimientos

absorbentes, etc. oscilatorios de un cuerpo con De acuerdo a su transmisión se
respecto a un punto de pueden clasificar en:
Medidas en el ambiente - Vibraciones de cuerpo
referencia en un cuerpo sólido,
laboral: aislamiento de la entero: ocurren cuando el
líquido o gaseoso. Dicho de otro cuerpo está apoyado sobre una
fuente ruido, aislamiento modo, la vibración es el superficie vibrante, como por
del puesto de trabajo, efecto físico que se
vibraciones
ejemplo al estar sentado en un
etc. produce por la transmisión asiento que vibra, que es el
de energía desde fuentes caso de los vehículos de
Medidas administrativas- oscilantes como ser transporte, o cuando se está
organizativas: al comprar las golpeteos, fricciones, recostado o en contacto con
máquinas se deben leer las impulsos, etc. de una superficie que vibra cerca
guías de compra para evitar diferentes máquinas o de una maquinaria industrial.
adquirir equipamientos ruidosos herramientas utilizadas en
y poder seleccionar el material - Vibraciones locales:
la producción y el trabajo.
según las normas de calidad, generalmente son las
trasmitidas a manos y brazos
también se deben reducir los Existen diversas fuentes y están causadas por distintos
tiempos de exposición al de vibraciones en los lugares procesos de la industria,
organizar la tarea de trabajo, aunque la agricultura y construcción. Se
estableciendo jornadas con frecuencia de exposición a las deben a que se toman o
pausas o la reducción de la mismas es menor que la empujan herramientas con las
jornada laboral. exposición al ruido. manos o los dedos (taladros,
martillos neumáticos, sierras,
Medidas con los trabajadores, Las fuentes principales de remachadoras, etc.).
están orientadas a: producción de vibraciones son
las máquinas, las herramientas
1. La educación: para ¿Cómo se miden?
manuales y los vehículos. En La frecuencia de las
fortalecer, considerar y general, para que se produzca
respetar medidas preventivas, vibraciones se mide en
un nivel importante de hertzios. Se utiliza un
así como para poder reconocer exposición a este instrumento denominado
las situaciones de riesgo. contaminante, los trabajadores acelerómetro, que se
deben estar en contacto conecta a otro aparato similar:
2. El uso de elementos de un sonómetro.
directo o relativamente próximo
protección personal: tapones
al punto de origen de las
de oído y orejeras, teniendo en Para valorar estas mediciones
cuenta el índice de reducción vibraciones.
hay que tener en cuenta la
del ruido y las características frecuencia y sobre qué parte
del trabajador. Las vibraciones pueden ser
del cuerpo inciden, así como la
armónicas, es decir con una exposición del trabajador/a.
3. Controles de salud frecuencia de oscilación
periódicos: la evaluación estará definida, o no armónicas, en Efectos en la salud
orientada a detectar cambios donde los cuerpos vibran con
en la salud del trabajador diferentes oscilaciones. Los efectos en la salud de los
vinculados con la exposición al trabajadores depende del tipo
ruido, con exámenes Según su frecuencia las de vibraciones, a saber:
audiométricos periódicos según vibraciones pueden ser
sea la situación del clasificadas en tres categorías: Vibraciones de muy baja
trabajadores y la valoración de
frecuencia: Son las menores
salud en general.
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de 2 Hertz. Afectan Se puede definir la radiación Los núcleos inestables

como cualquier tipo de
efectos
principalmente las experimentan una

funciones vestibulares, transmisión de energía, ya sea desintegración radiactiva que
por lo tanto se produce a través de partículas genera diferentes tipos de
sensación de mareo, materiales (con o sin radiaciones ionizantes.
náuseas, vómitos y carga eléctrica) o de
radiaciones
sudoración. ondas electromagnéticas. Los átomos radiactivos son los
que tienen núcleos inestables
Vibraciones de baja Si la energía de las que se desintegran
frecuencia: Son las que radiaciones es suficiente espontáneamente. A los
registran entre 2 y 20 hz. como para ionizar la núcleos estables se les puede
Pueden producir dolores materia sobre la que convertir en inestables
paravertebrales, lumbociáticas, actúa (convertir los bombardeándolos con algún
alteraciones digestivas y del átomos en iones), se les tipo de partículas.
tracto urinario. denomina radiaciones
ionizantes (RI). Las que La radiactividad es la emisión,
Vibraciones de frecuencia no son capaces de provocar por núcleos inestables, de
superior a 20 hz: Son las que este fenómeno son las no partículas y/o ondas
generalmente se aplican a las
ionizantes (RNI). electromagnéticas.
manos. Pueden provocar
alteraciones osteoarticulares,
Radiaciones ionizantes (RI) Las RI pueden ser:
periartritis uni o bilaterales de
las articulaciones del codo,
alteraciones a nivel de los La materia está constituida por - Electromagnéticas o
huesos del carpo, alteraciones átomos, que son partículas fotónicas: son los Rayos X y
circulatorias a nivel de dedos elementales individuales que no los Rayos Gamma, no tienen
“dedo blanco” y atrofias pueden dividirse sin perder sus masa y son de muy baja
musculares. propiedades químicas. longitud de onda. Pueden
originarse en procesos
Medidas preventivas para El átomo está constituido por radiactivos naturales o de
evitar las vibraciones un núcleo, con carga positiva origen cósmico y los Rayos X
integrado por neutrones y se producen artificialmente.
Medidas a nivel de la fuente: protones, alrededor del cual Este tipo de radiación tiene un
- Modificación de los procesos, giran los electrones, cuya gran poder de penetración en
evitando herramientas carga es negativa, e iguala el cuerpo humano, pero la
vibratorias. numéricamente a la carga densidad de ionización que
- Diseño adecuado de las positiva de los protones. El provoca es menor que la de las
herramientas (peso, forma,
número de protones define el partículas materiales.
dimensiones).
- Aislamiento de la maquinaria número atómico Z. El número
vibratoria. de protones y neutrones es el - Corpusculares: son las
- Atenuación de la transmisión número de masa atómica A. radiaciones Alfa (núcleos de
al hombre (materiales He); Beta (electrones),
aislantes, resortes, suspensión, Los átomos que tienen las protones y neutrones.
etc.). mismas propiedades químicas
constituyen un idéntico La energía de las radiaciones
Medidas organizativas: elemento químico y se designan es directamente proporcional a
- Limitar el tiempo de exposición. por un mismo símbolo. Los la frecuencia e inversamente
átomos que tienen mismo Z y proporcional a la longitud de
Medidas en los
diferente número de neutrones onda.
trabajadores:
- Uso de equipo de protección (diferente A), se llaman
personal. isótopos y tienen diferentes Las RI son radiaciones de muy
- Información-educación. propiedades físicas. corta longitud de onda y
- Controles periódicos de salud. pueden transferir a lo largo de
La estabilidad de un núcleo su trayectoria, grandes
depende de la proporción de cantidades de energía. La
Radiaciones protones y neutrones; la ionización que producen en su
inestabilidad se puede deber interacción con la materia es
El ser humano está expuesto a tanto a un exceso como a un responsable de sus efectos
radiaciones tanto de origen defecto de neutrones. físicos, químicos y biológicos.
natural (terrestre y cósmica),
como artificial.
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La capacidad de ionización es Hasta hace poco este término cañerías, los que realizan el
proporcional al nivel de energía se denominaba “dosis control de fallas en el fuselaje
y la capacidad de penetración equivalente efectiva”, pero las de aeronaves en la Fuerza
es inversamente proporcional al últimas recomendaciones han Aérea, los que realizan el control
tamaño de las partículas. Las simplificado la denominación, a de soldaduras y el estado de
radiaciones no son detectables dosis efectiva. integridad de los metales en
por los sentidos humanos, lo astilleros, procesos conocidos
cual las hace aún más Dosimetría: Se utiliza para como ensayos no destructivos,
peligrosas. indicar los equivalentes de los fabricantes de pararrayos,
dosis que los trabajadores de detectores de humos, los
Un individuo recibe una dosis reciben de los campos de que realizan ciertos tipos de
aproximada de 2 Msv/año, radiación externos a los que análisis de materiales en el
proveniente de fuentes pueden estar expuestos. sector agroalimentario, los que
naturales extraterrestres (sol se ocupan de la esterilización
y estrellas) y terrestres Dosímetro: Los dosímetros se de alimentos y en el sector
(corteza terrestre, aire, agua caracterizan por el tipo de energético quienes trabajan en
y alimentos). dispositivo, por el tipo de la generación de electricidad
radiación que miden y por la en pilas radiactivas y en
Magnitudes radiológicas parte del cuerpo para la que centrales nucleares.
se indicará la dosis absorbida.
Son utilizadas para medir las Deben llevarse en la parte del
radiaciones ionizantes y el daño cuerpo más expuesta a la Mecanismo acción de las RI
biológico producido. radiación y durante toda la
jornada de trabajo. Su objetivo La radiobiología es el estudio
magnitudes
Actividad: Es el número es conocer si los niveles de de la serie de sucesos que se

de desintegraciones que exposición se mantienen dentro producen después de la
ocurren en un de los límites aceptables. La absorción de energía
radioelemento/unidad de interpretación de los valores es procedente de la RI, de los
tiempo. Un Bequerelio Bq, compleja debido a que no esfuerzos del organismo para
corresponde a 1 des/seg. funciona como un tejido compensar los efectos de esa
corporal y a que la absorción absorción y de las lesiones que
Exposición: Es la varía según el tejido. se pueden producir en el
cantidad de unidades de organismo.
radiación fotónica emitidas por Exposición profesional
un manantial radiante/unidad A nivel celular, se pueden
de tiempo, medida a una A nivel de la salud, los médicos, producir efectos sobre los
distancia de aquel previamente los técnicos radiólogos, el ácidos nucleicos, los
especificada. La unidad es el personal de block quirúrgico y cromosomas y el citoplasma.
Röentgen (R). No sirve para las enfermeras, están Las RI pueden producir la rotura
radiaciones corpusculares. expuestos a las radiaciones ya de las cadenas de ADN o bien
que las emplean tanto para lesiones en sus componentes
Dosis absorbida: Es la diagnóstico como para el (bases y azúcares).
cantidad de energía absorbida tratamiento. En nuestro país la
por la materia. La unidad es el Universidad de la República Los procesos enzimáticos
Gray, que es un Julio/Kg-masa. cuenta con un Centro de permiten reparar muchas de
La dosis absorbida por un tejido Investigaciones Nucleares en el estas lesiones, pero si no, se
no determina el efecto biológico que los investigadores manejan producen alteraciones en la
resultante. El efecto varía con p e r m a n e n t e m e n t e replicación, dando lugar a
el tipo de radiación. radioisótopos (radiofármacos y proteínas anormales. Las
radiotrazadores). mutaciones del ADN pueden
Daño: La unidad de medida es trasmitirse a otras
el Sievert. La magnitud que lo También están expuestos
T generaciones cuando éstas
exposición
mide es la dosis equivalente, los trabajadores que afectan las células

que es el producto de la dosis realizan mantenimiento de reproductoras, motivando la
absorbida, por una serie de aparatos (como tubos de aparición de algún defecto,
factores de ponderación Rayos X, aceleradores), enfermedad hereditaria o
diferentes, según el tipo de algunos operarios de malformación en algún
radiación y el órgano refinerías de petróleo que descendiente de la siguiente o
considerado. La unidad antigua realizan control de futuras generaciones.
era el rem: 1Sv=100 rem.
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El citoplasma tolera dosis de Cuando hay exposición de todo de los efectos de las
radiación superiores al núcleo, el cuerpo, los órganos más radiaciones atómicas, avalado
por lo que sólo grandes dosis sensibles son en orden por la evidencia disponible,
aplicadas a éste pueden ser decreciente: establece en primer lugar la no
causa de muerte celular; - la médula ósea, existencia de un umbral por
algunas enzimas catabólicas - el tracto gastrointestinal y debajo del cual no exista riesgo
contenidas en los lisosomas - el sistema nervioso. de cáncer y en segundo lugar
tras la irradiación, pueden que el riesgo aumenta en
producir la muerte de la célula Cuando se trata de proporción directa a la dosis.
por digestión. exposiciones localizadas, los
órganos y tejidos más En 1988, un seguimiento de
Las condiciones que influyen en sensibles, de acuerdo al sobrevivientes de Hiroshima y
su aparición son: la dosis, la segmento corporal irradiado Nagasaki, reveló que 4 de cada
distancia a la fuente de son: 100 personas que recibieron 1
radiación, el tipo de radiación, Sv hace 20 años, desarrollaron
la energía transferida a la -a nivel de la cabeza, el un cáncer o leucemia y un
materia, la extensión de la cristalino (produciendo defecto genético en las dos
superficie corporal expuesta y cataratas); primeras generaciones de
el tipo de tejido que recibe la -a nivel de la tiroides descendencia.
radiación. (produciendo hipertiroidismo);
-a nivel del tórax afecta el En suma, los efectos
Efectos biológicos de las RI pulmón (produciendo estocásticos:
en el hombre neumonitis); -Son de carácter probabilístico.
-a nivel abdominal efectos -Una vez producidos son
Los efectos biológicos gastrointestinales (produciendo siempre graves.
provocados por la radiación gastroenterocolitis); -Carecen de umbral.
ionizante se clasifican en: -a nivel pélvico, ataca las -La gravedad no depende de
gónadas (produciendo la dosis.
- Efectos somáticos: no se esterilidad);
transmiten hereditariamente. -en la piel provoca dermatitis Los efectos no estocásticos:
- Efectos genéticos: se rádica. -Se ajustan a una relación de
transmiten hereditariamente. causalidad entre dosis-efecto.
El efecto retardado más -Tienen umbral determinado.
Los efectos biológicos de las importante comparándolo con -La gravedad depende de la
radiaciones ionizantes en el personas no irradiadas, es el dosis.
hombre, también se pueden aumento de la incidencia de
clasificar en no aleatorios (no casos de cáncer y leucemia.
estocásticos) y aleatorios Medidas de seguridad e
(estocásticos). - Efectos estocásticos: son higiene
aquellos que resultan tanto Las normas de
- Efectos no estocásticos: más probables cuanto mayor es radioprotección están
son aquellos que no la cantidad de radiación basadas en tres ideas
medidas
ocurren, a no ser que la recibida, pero cuya gravedad madre:

cantidad de radiación no depende de esa cantidad
recibida supere un de radiación. - Justificación de la
efectos
determinado nivel y su utilización de las RI en

gravedad está en función Se acepta, aún sin tener relación al efecto
de la cantidad de certeza absoluta, que por muy negativo que pueden
radiación recibida. Puede pequeña que sea la cantidad provocar.
decirse que el daño de radiación recibida, igual
aparece sólo después de puede ocurrir algún tipo de - Optimización de los medios
alcanzarse una dosis efecto que, una vez que ocurre de radioprotección, basada en
mínima o umbral (0.5- 1.0 Sv). es siempre grave, como la la noción ALARA: “as low as
aparición de cáncer o la reasonably achievable” algo así
Gran cantidad de esta alteración genética como “tan bajo como
información procede de la (mutaciones cromosómicas). razonablemente sea posible”,
utilización de radioterapia en el teniendo en cuenta los
tratamiento del cáncer. El Comité Científico de las imperativos técnicos y
Naciones Unidas para el estudio económicos.

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- Limitación de las dosis Estas fuentes radiactivas así radiactivas deberá ser en áreas
individuales: para personas presentadas se denominan restringidas, manejadas por
ocupacionalmente expuestas: selladas, por lo cual el riesgo personal capacitado y con uso
20 mSievert/año promediado básico para ellas es el de de comandos a distancia.
sobre 5 años. En un solo año irradiación externa.
de los 5, se puede sobrepasar Acciones sobre el medio
Las fuentes de otras formas,
50 mSievert. Los órganos en no selladas, son aquellas en
particular tienen un límite de - Empleo de campanas,
las que el material radiactivo barreras, cabinas y
dosis de 500 mSievert, excepto no está protegido como en las
para el cristalino que es de 150 comandos a distancia.
fuentes antes descritas.
mSievert. - Inclusión en los
dispositivos para vigilancia
acciones
Generalmente se presentan en
Estos valores están fijados forma de solución contenidas del ambiente o de áreas
legalmente y en ellos no se en un recipiente, del cual son del contador Geiger-Müller,
tiene en cuenta las dosis generalmente extraídas para su la cámara de ionización y
resultantes del fondo aplicación, o la superficie por el detector de centelleo.
donde sale el haz útil de Cuando hay posibilidad de
radiactivo natural ni de las
radiación es muy delgada y de exposición, la protección
exposiciones sufridas como fácil ruptura. Estas fuentes
consecuencia de exámenes o con plomo u otra barrera
radiactivas presentan riesgo de efectiva, puede contener
tratamientos médicos. irradiación externa y de
las emisiones.
contaminación interna. Algunas
Los límites de dosis se aplican de las fuentes radiactivas antes - Uso de extractores de aire,
a la suma de las dosis recibidas descritas se llaman también limpieza adecuada y uso de
por exposición externa, durante fuentes abiertas. pórticos con detectores que
el período considerado, y de la hacen sonar una alarma en
dosis interna integrada Las vías de absorción caso de contaminación y no
resultante de la incorporación dependen del tipo de proceso permiten la apertura.
de trabajo y del tipo de - Chequeo de objetos antes de
de radio nucleidos que haya
radiaciones. sacarlos de la zona radiactiva
podido tener lugar durante ese
mismo período. para no extender la zona de
Si tenemos en cuenta los rayos riesgo y correcto manejo de los
X y Rayos Gamma que son
Esta normativa en nuestro país deshechos.
ondas electromagnéticas, la
está incorporada a través de vía de absorción es a través
la Dirección Nacional de de la superficie corporal. En el Medidas de protección
Tecnología Nuclear (DINATEN), caso RI corpusculares, la vía personal
que depende del Ministerio de de absorción puede ser
Industria y Energía. respiratoria, cutánea o - El empleador debe
digestiva. suministrar a los
medidas
trabajadores la ropa de
Acorde a las características de trabajo adecuada. Para
Formas de presentación de las radiaciones se tomarán las
las sustancias radiactivas reducir la contaminación
medidas de seguridad e higiene radiactiva de los Rayos X
necesarias para proteger todas
Las sustancias radiactivas se y Gamma, se usan
las vías de absorción o de
pueden producir en cualquier exposición posibles, siguiendo delantales de Pb,
forma física: gaseosas, líquidas un orden de prioridad: primero guantes y gafas.
o sólidas. las que tienden a actuar sobre
el foco, luego las que tienden - En el caso de las radiaciones
presentación
Muchas aplicaciones a actuar sobre el medio y por Beta, el empleo de campanas,

médicas e industriales último las de protección ropa adecuada y botas anti
personal. contaminación.
emplean fuentes
radiactivas de forma Acciones sobre el foco
especial, lo que significa - Prohibición de comer,
r beber
que se encuentran y fumar en los lugares de
- Aislamiento de la fuente de
sólidamente revestidas en trabajo.
exposición.
cápsulas herméticas que - Sellado hermético y correcta
pueden resistir pruebas de señalización en el caso de - Aumento de la distancia a la
impacto, aplastamiento, traslado de sustancias fuente, disminución del tiempo
inmersión en líquidos y tensión radiactivas. de exposición y uso de
térmica sin que se produzca - En caso de tener que dosímetros personales.
dispersión del material. manipular las sustancias

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- Es fundamental que las ionizante. Se sitúan entre la luz - aquellos que trabajan en
personas que trabajen con visible y los Rayos X. Pueden estudios de cine y teatro,
subdividirse en varias zonas, - aquellos que trabajan a la
radiaciones ionizantes reciban
con diferentes efectos: intemperie.
una muy buena capacitación
en protección radiológica y -de 400 a 315 nm denominadas La región de las
entrenamiento en prácticas UV-A. Son las responsables de radiaciones infrarrojas
exposición
seguras del manejo de las la pigmentación de la piel. se extiende desde el final
fuentes emisoras de estas de la zona de la luz roja
-de 315 a 280 nm, o radiación visible hasta las
radiaciones. UV-B. Son las causantes del microondas y puede haber
enrojecimiento de la piel exposición a RI desde
Control biológico (etitema). La mayoría de los cualquier superficie que
control biológico
efectos dañinos de las se encuentre a mayor

Los trabajadores radiaciones UV naturales temperatura que el
expuestos a radiaciones provienen de este rango de receptor.
r
ionizantes deberán ser frecuencia.
sometidos a un control de La zona de menor longitud de
vigilancia, deberán tener -De 280 a 100 nm, o radiación onda de los rayos IR es capaz
un reconocimiento UV-C. Tienen efecto germicida, de producir daños en la córnea,
médico previo al ingreso presente en los trabajos de iris, retina y cristalino en el ojo.
y controles médicos soldadura, pero no en la luz La catarata por exposición a
periódicos, con una solar de la superficie terrestre. rayos IR en los vidrieros es
correcta historia médico conocida desde hace mucho
laboral, que incluya un La exposición más frecuente a tiempo y se denomina también
registro de las la radiación UV es la exposición catarata por calor
dosimetrías personales. directa a la luz solar. El sol (opacificación del cristalino).
posee un amplio espectro de
Es importante que se realicen radiación UV del cual Están expuestos a la radiación
estudios como: afortunadamente muchas de infrarroja los trabajadores de
las radiaciones son filtradas por la industria del metal (soldadura
- fondo de ojo para control del la atmósfera. De otra forma la y colado de metales), los
cristalino, radiación solar sería letal para vidrieros, los cocedores de
- hemograma completo y la mayoría de los seres de la pinturas, barnices y colas y los
- demás estudios de acuerdo tierra. que trabajan en la
a los criterios del médico laboral deshidratación de tejidos,
actuante. Debido a su baja penetración papel, piel y carne. Los rayos
los daños se localizan en los UV no atraviesan el cristal más
Radiaciones no ionizantes tejidos superficiales y en el ojo simple, en cambio para los
Las RNI no poseen la energía casi exclusivamente. La rayos IR se requieren cristales
suficiente para producir exposición crónica y repetida especiales.
ionización. Son de naturaleza provoca incremento de la
electromagnética y abarcan un aparición de cataratas. La Quienes trabajan en
rango energético o espectro exposición a la radiación solar telecomunicaciones, en
muy amplio. Comprende a las aumenta el riesgo de cáncer operaciones de fusión, en
ondas de radio, las microondas, cutáneo. soldadura y con variados
radar, la zona del infrarrojo, de instrumentos científicos están
la luz visible y de la ultravioleta. Exposición profesional expuestos a ondas de
radiofrecuencia, microondas, radar.
La radiación ultravioleta Están expuestos a la radiación
constituye una banda de ultravioleta: Absorción
longitudes de onda - aquellos que realizan Las radiaciones que inciden en
caracterizadas por su escasa soldadura por arco eléctrico, el cuerpo son parcialmente
penetración en el organismo y - aquellos que lámparas absorbidas por la piel. En el
por ser el extremo más germicidas para la desinfección, caso de las microondas, éstas
energético de la radiación no pasan a la grasa subcutánea y
tejidos musculares
Tipo de radiación Rango de longitud de onda subyacentes.
Las radiaciones de microondas
UV 1 a 400 nm ( 1 nm = 10 -9 m) son especialmente peligrosas
Visible 400 a 780 nm por los efectos sobre la salud,
IR 0.78 a 1000 ? m ( 1 ? m = 10 -6 m) derivados de la gran capacidad
de calentamiento que poseen,
Microondas 1 a 1000 mm ( 1 mm = 10 -3 m) al potenciarse su acción
Radio y TV 1 a 3000 m cuando inciden sobre moléculas

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de agua que forman parte de extremadamente baja restricciones que actualmente

los tejidos. frecuencia, se sabe que pueden se aplican a este tipo de
Con menor facilidad logran el tener efectos nocivos en el radiaciones no tienen en cuenta
efecto de calentamiento de los sistema nervioso y por ahora dichos efectos.
tejidos las ondas cardiovascular.
e l e c t r o m a g n é t i c a s La radiación láser consiste
correspondientes a la radio Se discute en la actualidad la en un haz direccional de
frecuencia y muy baja confiabilidad de ciertos radiación visible, ultravioleta o
frecuencia. Respecto a los estudios que analizan la infrarroja. Su emisión
campos eléctricos y capacidad de producir ciertos corresponde a una frecuencia
magnéticos estáticos y ondas tipos de cáncer a las muy concreta (dentro de la
electromagnéticas de radiaciones de extremadamente banda correspondiente) y no
baja frecuencia, pero las a una mezcla de varias como
ocurre cuando se habla de una
radiación visible UV o IR.
Benavides, F., Ruiz-Frutos, C., Szpirman, L. Medicina Autoridad Regulatoria Nuclear

García, A. Salud Laboral, Ocupacional en Israel. Av. del Libertador 8250 -
Conceptos y técnicas para la Centro de Estudios Cooperativos (1429) Bs. As., Argentina.
prevención de riesgos y Laborales –Asociación israelí Telefax: (54-1) 704-
laborales. Masson 2da Ed. de Cooperación Nacional. Israel. 1171.Comisión Internacional de
Barcelona 2000. 1989. Protección Radiológica (en
inglés ICRP) “Recomendaciones
“Decreto 406/88: Reglamento Bibliografía (radiaciones) del año 1990 de la ICRP”
de la Ley 5.032 del 21 julio de Publicación Nº 60.
1914 sobre Prevención de Dra. C. Bujarin, Dra. E. Alpuin,
Accidentes del Trabajo” Cap.III Dra. O. Gravina, Dr. F. Spontón http://www.cchen.cl/alumno/
p // / /
Riesgos Físicos, pag 31. Diario “Condiciones y medio elementos-fisica.html
Oficial N| 22644. Montevideo ambiente de trabajo” CIN- Elementos de Física Nuclear.
1988. INFORME FINAL POSTGRADO 2°
Año. UdelaR, Facultad de A. Calatayud Sarthou - C.
Enciclopedia de Salud y Medicina, Dpto. de Salud Cortes Vizcaíno. “Curso de
Seguridad en el Trabajo, cap. Ocupacional. Mayo de 2000. Salud Laboral” Tema 17
26.2 y 32.2. OIT. Ginebra 1998. Agentes Físicos: Las
Radiaciones. Valencia, 1997.
Gudrun Alm Carlsson - Per Ask

actividad de taller propuesta - Ake Öber. “Seguridad
técnica en la sanidad”. Cap.
4: Efectos fisiológicos de las
radiaciones ionizantes. Eds.
En relación al ruido: Científicas y Técnicas, S.A.
Masson Salvat.
a) Presentación de audio con diferentes ambientes acústicos
b) Formar pequeños grupos y cada integrante tratará de
J.A.Martí Mercadal – H.
escuchar su voz ante diferentes dB y distancias.
c) Cada grupo presentará sus conclusiones en mesa redonda. Desoille. “Medicina del
d) En forma colectiva se establecerán las medidas de Trabajo”. Cap. 4: Radiaciones
protección según los diferentes ambientes sonoros. no ionizantes (L. González
García). Cap. 5: Radiaciones
En relación a vibraciones: ionizantes (S. Castaño Lara y
A. Rebollar Rivas). 2° Ed.
a) Presentar una situación de un trabajador en una sala de Masson S.A., Barcelona 1986.
máquinas y determinar:
- las zonas donde se captan las vibraciones, Organización Internacional de
- las fuentes, Energía Atómica – “Normas
- describir los posibles daños, básicas internacionales de
- determinar las posibles medidas. seguridad para la seguridad
de las fuentes de radiación”.
Colección Seguridad N°115..
Viena, 1997.

12
Ficha “Riesgos biológicos en el trabajo”
Riesgos Biológicos
Dr. Fernando Gómez

p del Programa
g de Formación
Los riesgos biológicos de producir ciertas infecciones, el personal de salud que

en los lugares de reacciones alérgicas o tóxicas en asiste enfermos con ciertas
los trabajadores que se exponen a infecciones.
trabajo éstos durante la realización de su
tarea. El germen también puede
Objetivo general
objetivos
encontrarse en el ambiente,
Las infecciones son el daño a la fuera de un ser vivo y de
Conocer los principales salud del trabajador que más allí trasmitirse al trabajador.
riesgos biológicos que frecuentemente causan los riesgos
están presentes en el biológicos, y son provocadas por El término reservorio se
ambiente de trabajo y el ingreso al organismo de virus, utiliza para describir donde
que se vinculan con la bacterias, parásitos u hongos. permanece el agente
realización de algunas infeccioso en forma viable
tareas, así como los A los riesgos biológicos se los (ser humano, animal o
daños que pueden incluye dentro de los ambiente), donde se
causar en la salud de los contaminantes del ambiente de multiplica y transmite la
adores. trabajo, junto a los contaminantes infección.
físicos y químicos.
Objetivos específicos Aún cuando cada tipo de
Definir el concepto de riesgo Formas de transmisión de infección tiene sus propias
biológico y sus las infecciones características, es posible
características más describir algunos aspectos
relevantes. Un número importante de estas comunes a todas. En este
Describir los principales infecciones son transmitidas al sentido es importante
tipos de riesgo biológico y trabajador desde animales como conocer el agente (germen)
los daños que producen. vacunos, ovinos o cerdos, que la produce, quién o qué
Analizar los aspectos más configurando las llamadas zoonosis la transmite, cómo se
importantes para su (enfermedades infecciosas de los produce esa transmisión y
prevención. vertebrados no humanos que finalmente cómo ingresa al
pueden ser transmitidas al hombre). organismo del trabajador.
Definición De esta forma se podrán
Los riesgos biológicos son Otros gérmenes se establecer las principales
agentes vivos microscópicos transmiten desde personas con las formas de prevención para
(microbios o gérmenes) que se que se encuentra en contacto el evitar que el trabajador se
encuentran presentes en el trabajador durante el cumplimiento infecte.
ambiente de trabajo capaces de sus tareas, como por ejemplo
1
Generalmente el agente se provocadas en el momento de Algunas infecciones son más

encuentra en un animal o en la transmisión) y a través de la frecuentes en el ámbito rural
una persona infectada que conjuntiva de los ojos o ya sea en la actividad ganadera
sufre la enfermedad, aunque en mucosas de la boca o nariz. como es el caso de la
algunos casos la presencia del brucelosis, fiebre Q y el
germen puede no causar dicha Finalmente cuando el germen carbunco; o en la agrícola,
enfermedad aún cuando sí se encuentra dentro del cuerpo como la infección por
puede ser trasmitida, esa del trabajador demorará un hantavirus trasmitida por la
situación se conoce como de período de tiempo variable, orina del ratón de campo que
“portador sano”. según el tipo de infección, en puede contaminar los galpones
desarrollar la enfermedad o las áreas próximas.
Hay diferentes formas de (período de incubación). Una
transmisión del germen, es decir vez transcurrido este tiempo la El tétanos puede presentarse
formas en que éste sale del persona infectada comenzará a en trabajadores del sector que
animal o persona infectada al presentar los síntomas y las no estén vacunados, al sufrir
ambiente laboral y de allí al manifestaciones físicas propias heridas contaminadas por tierra
trabajador. Con respecto a los de cada enfermedad infecciosa. u objetos extraños que pueden
animales salen a través de su contener el germen proveniente
orina, materia fecal, o están Un aspecto importante a de las materias fecales del
presentes en sus vísceras que considerar es el estado del caballo.
pueden ser manipuladas por el sistema inmunitario de la
trabajador. La orina o materia persona que se infecta, es decir Otras se presentan en los
fecal del animal puede la defensas que tiene el frigoríficos, como la brucelosis
contaminar el agua y la tierra, organismo contra las y la fiebre Q, donde la faena
así como el suelo del lugar de infecciones. Por ejemplo, si el de animales expone al
trabajo y posteriormente trabajador ha sufrido trabajador a las secreciones y
dispersarse en el aire. previamente un tipo particular vísceras de animales
de infección puede ocurrir que infectados.
En el caso de los seres haya desarrollado anticuerpos
humanos que trasmiten contra ésta y no la vuelva a En la industria del cuero y de
infecciones a los trabajadores, padecer, o que el trabajador la lana puede observarse
la forma más importante es a esté vacunado contra el también la fiebre Q y el
través de la sangre infectada, germen y sea resistente. carbunco que pueden estar
aún cuando otras secreciones presentes en los cueros y lanas
del enfermo como la saliva, el Algunos riesgos de animales infectados.
esputo, la orina y las gotitas biológicos y los daños que
que se expulsan con la tos o la producen En el sector salud, en
respiración, etc. también hospitales, policlínicas médicas
pueden estar contaminadas. Existe un número muy u odontológicas y laboratorios
importante de gérmenes de análisis clínicos, pueden
algunos riesgos biológicos
Todas estas formas de que pueden infectar al trasmitirse fundamentalmente a

transmisión son directas, por trabajador en el ambiente través de la sangre los virus
contacto del trabajador con el de trabajo, por lo cual de la hepatitis B y C o del HIV.
animal o las personas describiremos los más En este caso los pinchazos con
infectadas. También es posible frecuentes, los que agujas son una forma
que la transmisión se produzca producen daños más característica de exponer al
de una forma indirecta, cuando severos y algunos trabajador a la sangre infectada
el trabajador manipula objetos, característicos de nuestro y la posible inoculación en su
herramientas e instrumental que país. cuerpo. Otras infecciones del
fueron infectados por las Debido a la gran variedad sector que se trasmiten por vía
secreciones de la persona o de infecciones que pueden aérea son la tuberculosis y las
animal. producirse como enfermedades infecciosas de
consecuencia del las vías respiratorias (gripe,
Una vez que el germen se contacto con gérmenes faringitis, etc.).
encuentra en el ambiente de presentes en el ambiente
trabajo puede ingresar al y en el proceso de trabajo, En el sector de servicios como
organismo del trabajador por su un forma de clasificarlos limpieza, higiene ambiental,
vía respiratoria, por su vía puede ser según el sector saneamiento y sanitaria pueden
digestiva, a través de heridas de actividad en que se observarse tipos característicos
en su piel (previas o encuentran. de infecciones. Tal es el caso
2
de la leptospirosis que se Evitar o reducir la exposición tratamiento adecuado

trasmite por la orina de ratas mediante: generalmente resuelven el caso
infectadas presentes en de manera favorable. En el caso
cloacas y cañerías o la hepatitis la reducción del número de contrario, algunas infecciones
A trasmitida por las materias trabajadores expuestos, pueden provocar
fecales de los enfermos. el diseño de los puestos de complicaciones graves e incluso
trabajo y organización del la muerte.
Además de las infecciones, los trabajo que impidan el
agentes biológicos pueden contacto directo con los Resulta muy importante
producir diferentes trastornos elementos contaminados, entonces, notificar las
alérgicos, fundamentalmente en prácticas y métodos de enfermedades por riesgo
las vías respiratorias por la trabajo seguros, biológico ante los servicios
exposición a polvos orgánicos la utilización de material médicos de las empresas o los
de granos o semillas que desechable, servicios de salud y estar alerta
contienen moho y ácaros. la ventilación forzada o de otros casos de infecciones
aspiración para evitar la en el colectivo de trabajadores
De manera complementaria al dispersión en el aire de los que comparten un mismo
sector de actividad en que más gérmenes, ambiente laboral.
frecuentemente se producen la señalización advirtiendo
las infecciones, podemos la presencia del riesgo Frecuentemente algunas
agruparlas según la ocupación, biológico y acceso infecciones provocadas por
profesión u oficio del trabajador restringido a las áreas, riesgos biológicos del ambiente
que puede contraerla, por lo la provisión de áreas de laboral pueden confundirse en
que resulta de suma descanso, alimentación e su inicio con otras
importancia a la hora de higiene aisladas del proceso enfermedades como por
investigar el posible origen, el de trabajo. ejemplo la gripe, por lo que,
conocer la ocupación del estar informados, la noción de
trabajador y el ambiente de Medidas dirigidas a los exposición en el ambiente
trabajo donde se desempeña. trabajadores: laboral y el conocimiento de
otros casos entre los
Prevención de los riesgos capacitación de los compañeros de trabajo, suele
biológicos trabajadores, ayudar al diagnóstico.
Las medidas de prevención limpieza y desinfección de
ropas y herramientas de Las enfermedades infecciosas
prevención de riesgos biológicos
y control deben adecuarse

al tipo de germen, a la trabajo, o parasitarias contraídas en
fuente de infección y al higiene personal al finalizar una actividad laboral que
modo de transmisión propio la jornada, implique un riesgo especial de
de cada enfermedad. Sin protección de heridas, contaminación son consideradas
embargo pueden utilización de elementos de por la legislación de Uruguay
establecerse algunas protección personal: ropa (Código Nacional sobre
recomendaciones adecuada, guantes, botas Enfermedades y Eventos
generales para todos los de goma, mascarillas, Sanitarios de Notificación
trabajos con riesgo gafas, etc., Obligatoria, ley 16074 de
biológico. vacunación contra el accidentes de trabajo y
tétanos, la hepatitis B, la enfermedades profesionales)
Evitar el desarrollo y hepatitis A y antigripal, como Enfermedades
diseminación de los prohibición de comer, beber, Profesionales, por lo que deben
gérmenes mediante: tomar mate, fumar, etc. en ser notificadas ante el
lugares con presencia del Ministerio de Salud Pública, el
el control veterinario de riesgo biológico, Ministerio de Trabajo y
los animales, vigilancia de la salud de los Seguridad Social y el Banco de
el control de cueros, trabajadores en forma Seguros del Estado.
lanas, etc., periódica o al presentarse
la eliminación de ratas manifestaciones de A continuación se muestran
y ratones, infección. dos tablas tomadas de la
la desinfección y Agencia Europea para la
esterilización de productos Si las medidas preventivas no Seguridad y la Salud en el
contaminados, han resultado eficaces y se Trabajo, Fact 41 Agentes
la limpieza y desinfección de desarrolla la enfermedad, su Biológicos.
locales de trabajo. diagnóstico precoz y su

3
O CU P ACI O NES CO N
P E L I G R O S/ R I E SG O S M E DI DA S P R E V E N T I V A S
R I E SG O
L o s m o h o s / l e v a d u ra s , l a s b a c t e ri a s y l o s
A lime n t o s (ques o, hongos caus an al ergi as .
Proces os cerrados .
y o g u r, s a l a m e ) o L a s s e mi l l a s o rg á ni ca s e n p o l vo , l a l e che e n
Evi t ar l a formaci ón de aeros ol .
p ro d u cci ó n d e a d i t i vo s p o l v o o h a ri n a c o n t a mi n a d a c o n a g e n t e s
re as de t rabaj o cont ami nadas s e paradas .
para aliment os , bi ol ógi cos .
Medi das de hi gi ene adecuadas .
panaderí as , et c. L a s t o xi na s co mo l a s bo t ul í ni ca s o l a s
afl at oxi nas .
M a n e j a r d e f o rm a s e g u ra l a s m u e s t ra s
i n f e cci o s a s , l o s re s i d u o s d e ma t e ri a l e s
co rt a n t e s o p u n z a n t e s , l a ro p a d e ca ma
cont ami nada y ot ros mat eri al es .
Infecci ones ví ri cas y de bact eri as como el VIH,
M a n e j a r y l i m p i a r d e f o rm a s e g u ra l o s
Sa n id a d l a hepat i t i s o l a t ubercul os i s .
v e rt i d o s d e s a n g re y d e o t ro s f l u i d o s
Heri das produci das por j eri ngui l l as .
corporal es .
Eq ui p o , g ua nt e s , ro p a y g a f a s d e
prot ecci ón adecuado.
Medi das de hi gi ene adecuadas .
C a b i n a s d e s e g u ri d a d m i c ro b i o l ó g i c a .
Me d i d a s p a ra re d u ci r e l p o l vo y l o s
aeros ol es .
I n f e c c i o n e s y a l e r g i a s c a u s a d a s p o r Ma ne j o y t ra ns port e s e guro de mue s t ra s .
ma ni pul a ci ó n de mi cro o rga ni s mo s y cul t i vo s Prot e cci ón pe rs onal y me di das de hi gi e ne
L a b o r a t o r io s
cel ul ares (t ej i dos humanos ). adecuadas .
Vert i dos acci dent al es y heri das por j eri ngui l l as . D e s c o n t a m i n a c i ó n y m e d i d a s d e
emergenci a para vert i dos .
Acces o res t ri ngi do.
Et i quet ado de bi os eguri dad.
O C U P A C I O N E S C O N R I E SG O P E L I G R O S/ R I E SG O S M E DI DA S P R E V E N T I V A S
Bact eri as , hongos , ácaros y vi rus t rans mi t i dos

p o r a n i ma l e s , p a rá s i t o s g a rra p a t a s .
Me d i d a s p a ra re d uci r e l p o l vo y l o s a e ro s o l e s .
P ro bl e ma s re s pi ra t o ri o s de bi do a
E vi t a r e l co n t a ct o co n a n i ma l e s o e q u i p o s
A g r i c u l t u r a . S i l v i c u l t u r a . m i c ro o rg a n i s m o s y á c a ro s p re s e n t e s e n
cont ami nados .
Hort i cul t ura. s e mi l l a s o rgá ni ca s e n po l vo , l e che e n po l vo ,
P ro t e c c i ó n c o n t ra m o rd e d u ra s y p i c a d u ra s d e
P r o d u c c i ó n d e a l i m e n t o s y hari nas y es peci as .
ani mal es .
forraj e para ani mal es . A f e c c i o n e s a l é rg i c a s e s p e c í f i c a s c o m o l a
C o n s e rv a n t e s p a ra a l i me n t o d e a n i ma l e s .
a l v e o l i t i s a l é rg i c a e x t rí n s e c a ( p u l m ó n d e l
Li mpi ez a y mant eni mi ent o.
agri cul t or) o el l l amado pul món del cri ador de
pal omas .
Probl e mas de pi e l de bi do a bact e ri as y as ma

Ve n t i l a ci ó n l o ca l d e g a s e s d e e s ca p e .
I n d u s t ri a d e l p ro c e s a d o d e l b ro n q u i a l p o r l a p re s e n c i a d e mo h o s y
M a n t e n i m i e n t o , f i l t ra d o y d e s c o n t a m i n a c i ó n
Met al . l e v a d u ra s e n f l u i d o s q u e c i rc u l a n e n l o s
regul ar de fl ui dos y maqui nari a.
I nd us t ri a d e l p ro ce s a d o d e l a p ro ce s o s i nd us t ri a l e s co mo p o r e j e mp l o , e l
P ro t e c c i ó n d e l a p i e l Me d i d a s d e h i g i e n e
madera. a mo l a do , l a s f á bri ca s de pul pa de ma de ra y
adecuadas .
fl ui dos de cort e de met al es y pi edras .
Zonas de t rabaj o con s i s t emas Me di da s pa ra re duci r e l po l vo y l o s a e ro s o l e s .

d e a i re a c o n d i c i o n a d o y a l t o M a n t e n i m i e n t o re g u l a r d e l a v e n t i l a c i ó n , l a
Al e rgi a s y a f e cci o ne s re s pi ra t o ri a s ca us a da s
gra do de hume da d (po r maqui nari a y l as z onas de t rabaj o.
por mohos y l evaduras .
e j e m p l o l a I n d u s t ri a t e x t i l , Número res t ri ngi do de Trabaj adores .
Infecci ón por Legi onel l a.
i mp re n t a s y l a p ro d u cci ó n d e Ma nt e ne r a l t a l a t e mpe ra t ura de l a gua ca l i e nt e
papel ). (agua corri ent e).
R e d u cci ó n d e l p o l vo y d e l o s a e ro s o l e s .
L o s m o h o s , l a s l e v a d u ra s y l a s b a c t e ri a s
Archi vos , Mus eos y Bi bl i ot e cas . Des cont ami naci ón.
caus an al ergi as y afecci ones res pi rat ori as .
Equi po adecuado de prot ecci ón pers onal .
I n d u s t ri a d e l a co n s t ru cci ó n ,
p ro ce s a d o d e ma t e ri a l e s Me d i d a s p a ra re d uci r e l p o l vo y l o s a e ro s o l e s .
Mohos y ba ct e ri a s de bi do a l de t e ri oro de l os
na t ura l e s co mo a rci l l a , pa j a y M e d i d a s a d e c u a d a s d e p ro t e c c i ó n e h i g i e n e
mat eri al es cons t ruct i vos
j u n co y re h a b i l i t a ci ó n d e pers onal .
edi fi ci os .

4
Agencia Europea para la Guía Técnica para la NTP 636 Ficha de datos de
Seguridad y la Salud en el evaluación y prevención de seguridad para agente
Trabajo, Facas 41 Agentes los riesgos relacionados con biológicos.
Biológicos. la exposición a agentes Instituto Nacional de Seguridad
biológicos. e Higiene en el Trabajo.
Benavides, F., Ruiz-Frutos, C., Instituto Nacional de Seguridad España.
García, A. e Higiene en el Trabajo.
Salud Laboral, Conceptos y España, 1997.
técnicas para la prevención
de riesgos laborales.
Masson 2da ed. Barcelona,
2000.
Seleccionar un proceso de trabajo y analizar los siguientes

aspectos integrando a los trabajadores que realizan el proceso
de trabajo:
Identificar los componentes del mismo.

Identificar los contaminantes biológicos a los que están
expuestos los trabajadores.
Identificar la puerta de entrada y el tipo de daño.
Identificar las medidas de protección que se implementan.
Elaborar el listado de recomendaciones para la protección
de la salud

5
Ficha “Cargas físicas en el trabajo”
Cargas Físicas
Dra. Mariana Gómez

p del Programa
g de Formación
Cargas físicas en el
trabajo
Objetivo General responsables de incapacidades cuando se deben mantener
Contribuir a evitar que las permanentes, con lo que no es determinadas posiciones en
objetivos
tareas con carga física no posible el reintegro de ese el tiempo y trabajo diná-
impliquen un menoscabo trabajador a sus tareas habituales). mico cuando la tarea im-
para la salud de los plica el desplazamiento de
trabajadores La carga física viene determinada determinados segmentos
por la postura de trabajo, los del cuerpo y de las cargas.
Objetivos Específicos movimientos y la manipulación de
- Reconocer cómo pueden las cargas. Cuando una actividad
afectar las tareas con requiere de un esfuerzo
esfuerzo físico el estado de En la realización de esfuerzo físico físico considerable, los
salud. se compromete todo el organismo movimientos necesarios
- Conocer las principales pero en particular la masa muscular. para realizarla deben
disciplinas que han Según el número de músculos organizarse de forma tal que
contribuido a conocer la forma implicados puede reconocerse los músculos utilizados
en que el hombre realiza como actividad localizada o puedan desarrollar la mayor
esfuerzo físico en condición de general. potencia posible, con el fin
trabajo y su medición. de conseguir un máximo de
- Reconocer y desarrollar Algunos ejemplos de trabajo efectividad. El esfuerzo que
destrezas que prevengan localizado son aquellos que se podemos realizar depende
trastornos de salud a raíz de realizan en sedestación es decir de la edad, el
tareas con carga física. cuando los miembros superiores entrenamiento, la
realizan un trabajo de montaje, constitución física y el
Carga Física ajuste de piezas pequeñas, sexo.
Los problemas de salud de soldadura, etc. También puede ser
carga física
los trabajadores vinculados en bipedestación por ejemplo al Si existe sobrecarga

a tareas con esfuerzo tratarse de la manipulación de muscular a consecuencia
físico son de gran palancas, volantes, manivelas, etc. del trabajo se traduce en
relevancia, no sólo por el fatiga. La prevención de las
menoscabo en la En algunas industrias se realizan sobrecargas puede estar
capacidad de la persona, tareas en las que se maneja gran dirigida al contenido del
sino además por los parte de la musculatura, por trabajo, al entorno laboral
períodos de ausentismo ejemplo en la siderurgia, en las o al trabajador. La forma
más o menos prolongados minas y en la agricultura. más rápida de regular la
(sin olvidar que pueden ser carga muscular de trabajo
Se habla de trabajo estático es aumentar la flexibilidad
1
del horario a nivel individual. kg por cm2. Ante una inclina- de realizar desde diferentes dis-
Esto supone diseñar un régi- ción o si se intenta levantar un ciplinas: la Fisiología, la
men de pausas que tenga en peso del suelo, hay un aumen- Epidemiología, la Antropometría,
cuenta la carga de trabajo y to de todos los valores. la Biomecánica, etc.
las necesidades y capacidades
de cada individuo. La resistencia de los objetos es Fisiología del Trabajo
mayor cuanto más se alejan del
El trabajo muscular estático y punto de apoyo. Se ha llegado El metabolismo basal varía
fisiología del trabajo

repetitivo debería mantenerse a un cálculo con la persona dependiendo del sexo: en
al mínimo. Las fases de trabajo tratando de levantar un peso las mujeres este metabo-
dinámico pesado que se del suelo de 100 kg, donde se lismo es menor con rela-
producen de forma ocasional ejerce una presión sobre su ción a los hombres.
pueden resultar útiles para el núcleo pulposo L5-S1 de 144
mantenimiento de una forma kg por cm2 y la fuerza que Las reacciones pueden ser
física basada en la resistencia. deben ejercer los músculos aeróbicas o anaeróbicas y
espinales, también se las anaeróbicas van en in-
La actividad física más fácil de incrementa. cremento con el aumento
incorporar a una jornada laboral de la intensidad del traba-
es andar a paso ligero o subir La fuerza desarrollada entre una jo.
escaleras. La prevención de la posición correcta y otra
sobrecarga muscular es difícil incorrecta puede ser hasta 30 Las reacciones aeróbicas
cuando la forma física o las veces mayor. En el momento en pueden mantenerse un
habilidades de los trabajadores que el individuo debe retomar tiempo determinado mien-
son deficientes. Un la posición erecta las cifras son tras esté disponible el oxí-
entrenamiento adecuado mayores aún y a la columna hay geno y los nutrientes necesa-
mejorará sus habilidades y que imprimirle un esfuerzo rios, pero si predominan las re-
además, el ejercicio físico adicional (aceleración) para acciones anaeróbicas el trabajo
regular realizado durante el vencer la inercia. Se puede sólo puede continuar durante
ocio o durante el trabajo, llegar entonces a límites que un tiempo relativamente cor-
aumentará la fuerza muscular representen la resistencia to, pues es elevada la concen-
y la capacidad natural de los tejidos. tración de ácido láctico que
cardiorrespiratoria del impide la continuidad de las
trabajador. A modo de ejemplo en el contracciones.
siguiente cuadro se muestra la
Biodinámica a nivel de la carga aproximada sobre el Los límites del trabajo varían
columna lumbar tercer disco lumbar en un según los autores. Es conve-
individuo de 70 kg, en niente que el gasto energético
Debemos considerar de diferentes posiciones, no exceda el 30% de la capa-
biodinámica a nivel
de columna lumbar
manera fundamental al movimientos, maniobras y cidad máxima de trabajo físico

cuerpo humano y a la ejercicios. o potencia aeróbica máxima del
biodinámica de la columna trabajador según el tipo de tra-
lumbar que es donde más Cuadro Nº1- Cargas sobre el bajo que realiza. Este criterio
repercuten las tareas de tercer disco lumbar, según es insuficiente cuando se em-
esfuerzo. Con la persona el tipo de actividad, para plea escaso número de grupos
de pie se calcula que la una complexión media* musculares o se trata funda-
Actividad Carga en kg
fuerza de compresión que mentalmente de una tarea es-
Decúbito dorsal_______________30
soporta el disco Parado_________________________70 tática. El organismo responde
lumbosacro está dado por Sentado derecho, sin apoyo____100 con aumento de frecuencia
la suma del peso de la Caminando_________________________85 cardíaca, de la tensión arterial
Torsión de columna___________90
cabeza, los miembros y de la ventilación respiratoria.
Levantando un peso de
superiores y el tronco. 20 kg., espalda derecha,
rodillas dobladas_____________210 El ritmo cardíaco puede ser muy
Para una persona que Levantando un peso de útil para determinar los efec-
20 kg., espalda inclinada,
mide 1,80 y pesa unos 80 kg, tos que el trabajo físico tiene
rodillas extendidas___________340
se calcula que el disco * Complexión Media: Individuo en el organismo humano, fun-
lumbosacro soporta unos 106 de 70 kg. damentalmente por su simpli-
kg. La superficie discal tiene cidad, pero tiene algunas des-
alrededor de 7 cm2, soportan- El análisis de las tareas que ventajas que están relaciona-
do promedialmente unos 14,15 implican esfuerzo físico se pue- dos con diferentes factores.
2
Se reconoce que probablemen- bajadores a la hora de pensar Recomendaciones sobre

te la ciencia que más ha desa- en el diseño del puesto. prevención de daño fren-
rrollado el estudio del trabajo te a tareas con esfuerzo
ha sido la Ergonomía (Ergo: tra- físico.
bajo, Nomos: conocimiento o Análisis de puesto de tra-
ley). bajo Trabajo sentado: el tronco
debe mantenerse derecho y
Del análisis del puesto de tra- erguido frente al plano de
Ergonomía bajo surgen múltiples elemen- trabajo y lo más cerca posible
tos que objetivan deficien- del mismo. Se debe prestar par-
Según definición de la cias en el ambiente y la ticular atención al diseño de los
análisis de puesto de trabajo

OMS la Ergonomía es: “ tarea y que pueden ser elementos del lugar de trabajo,
ergonomía
la ciencia que trata de causa de lesiones. como puede ser la silla y su

obtener el máximo ren- respaldo.
dimiento, reduciendo los La postura es una fuente
riesgos de error huma- de información sobre los Trabajo de pie: los elementos
no a un mínimo, al mis- acontecimientos que tie- de accionamiento, control y las
mo tiempo que trata de nen lugar en el trabajo y herramientas deben estar en el
disminuir la fatiga y eli- la observación de la mis- área de trabajo para no obligar
minar, en tanto sea po- ma puede ser intenciona- al trabajador a adoptar
sible, los peligros para el da o inconsciente. posturas forzadas o incómodas.
trabajador; estas fun- El área de trabajo debe ser lo
ciones se realizarán con Se sabe que los supervisores suficientemente amplia para
la ayuda del método científico experimentados así como permitir el cambio de la posición
y teniendo en cuenta, al mis- los trabajadores, emplean de los pies y repartir así el peso
mo tiempo, las posibilidades y las observaciones de las cargas.
limitaciones humanas debidas posturales como
a la anatomía, fisiología y psi- indicadores del proceso Transporte y manipulación
cología”. laboral, pero en ocasiones de las cargas: las técnicas de
la observación de la pos- levantamiento tienen como
Uno de los objetivos tura no es un proceso principio básico mantener la
fundamentales de esa disciplina consciente. espalda recta y hacer esfuerzo
es determinar límites con las piernas.
aceptables para las cargas de Para este análisis contamos
trabajo muscular. La valoración actualmente con una batería de Para levantar las cargas
de la carga se ha basado métodos que se han correctamente deben seguirse
fundamentalmente en el desarrollado en los últimos las siguientes normas:
consumo de oxígeno o de una años, a los efectos de objetivar Apoyar los pies firmemente.
estimación a través de la con medidas y puntajes las Separar los pies a una
frecuencia cardíaca, como ya condiciones de trabajo y poder distancia aproximada de 50
fue dicho. así elaborar programas cm uno del otro.
preventivos y correctivos. Doblar la cadera y las
Con el fin de reducir la carga
rodillas para levantar la
de trabajo debe tenerse en A modo de ejemplo, el método carga.
consideración la tarea que se LEST del Laboratorio de Mantener la espalda recta.
realiza, el diseño del puesto de Economía y Sociología del Mantener la cabeza
trabajo y el individuo que lo Trabajo de Aix de Provence- levantada.
ocupa. Francia, consiste en evaluar los Distribuir la carga entre las
costos humanos desde seis dos manos, dentro de lo
El estudio ergonómico de un maneras diferentes, directas o
puesto en relación con la carga posible.
indirectas y consiste en una
de trabajo, implica tener en observación objetivable pre-
cuenta las características Otro elemento a tener en
diseñada. Puede ser además
humanas y considerar todos los consideración es mantener la
complementado con la
movimientos motivados por la glotis cerrada en el momento
aplicación de una encuesta a
posición de trabajo, las dimen- del esfuerzo, para que la
los propios trabajadores.
siones de las máquinas, la si- cámara neumática preraquidea,
tuación de los elementos de producto de la presión toraco-
control, etc., y adecuarlos a abdominal, cumpla su rol
las características de los tra- rotector de la columna.

3
Batiz Concepción E, (2003). Havranek Harry. Mercadal Martí, Desoille H. El

Fisiologia do Trabalho. URL: Síndromes de la Columna Trabajo Físico, pp 73-81.
www.higieneocupacional.com.br/ Lumbar. Pp243-265. En: Mercadal M , Desoille H.
download/fisiologia-trabalho- En Tomalino Dante y Cols. Medicina del Trabajo.
eduardo_c_batiz.pdf Enfermedades de la co- Editorial Masson, 1993.
lumna vertebral.
Edit: Librería Médica, 1983. Wolfang Laurig, Vedder Joachim.
Ergonomía, pp. 29.2-29.102.
En Enciclopedia OIT.
Objetivo
Objetivar en forma práctica cómo se debe realizar el levantamiento

o desplazamiento de cargas.
Realizar ejercicios que permitan mantener un buen entrenamiento.
Metodología
Se colocaran cargas y se realizaran en forma práctica el

levantamiento o desplazamiento de las mismas.
Se realizan ejercicios con fines preventivos.
Material
Cartilla con posturas más indicadas para el levantamiento de

cargas y ejercicios preventivos.

4
Ficha “Salud Mental en el trabajo”
Salud Mental
Dr. Fernando Tomasina

p del Programa
g de Formación
Objetivo general de factores a los elementos del décadas, han generando

trabajo que hacen a la razón de la nuevas formas de estrés,
objetivos
Identificar factores tarea, lo que habitualmente con tan nuevas expresiones

generadores de carga y/o definimos como contenidos del sindromáticas.
exigencias para la salud trabajo.
mental de los trabajadores A manera de ejemplo
relacionados al ambiente Entre los factores se destacan: citamos el “Síndrome de
de trabajo. los contenidos del trabajo, Burnout” (síndrome del
los tiempos de descanso y quemado) que algunos
Contenidos Temáticos trabajo, interpretan como una
los turnos rotativos en el situación de fracaso por
La forma en que se organiza trabajo nocturno, perseguir la tan exigida
el trabajo influye la forma de remuneración: como utópica, excelencia
significativamente sobre los destajo, prima por en el trabajo.
grupos humanos que trabajan productividad, etc.
y uno de los aspectos más el estilo de mando y Del mismo modo podemos
notables de expresión de esa las relaciones interpersonales. mencionar al “Mobbing”
influencia es la salud. (acoso moral en el trabajo)
Los factores de riesgo están como una situación de
En la salud ocupacional se relacionados con la exigencia, estres social extrema,
identifican una serie de principalmente, en los aspectos ejercida por alguien en la
factores de riesgo denominados sicológicos del trabajador. organización con la finalidad
genéricamente psico-sociales, Exigencias que se transforman en de la expulsión laboral del
que están vinculados a la carga psíquica en la interacción trabajador sometido.
organización del trabajo. con los trabajadores.
Son sin duda factores El contenido del trabajo
característicos de la forma en Son fuente frecuente de estrés,
del trabajo
que se organiza el trabajo, que entendido como todas aquellas La razón del trabajo
contenido
tienen además, una clara respuestas del individuo ante resulta un importante
vinculación con los aspectos de situaciones de alarma y que cuando factor que hace al
relacionamiento personal y esas situaciones se hacen desarrollo personal
grupal. crónicas, pueden devenir en una del trabajador. La
serie de malestares psíquicos y/o monotonía generada
Por supuesto que también físicos. Es de destacar que las en un trabajo
integramos en esta categoría profundas transformaciones en el rutinario con bajo o
mundo del trabajo de las últimas prácticamente nulo
1
contenido, -como es observable El trabajo nocturno está riesgos a poblaciones más

en algunos puestos de trabajo contrapuesto a esta situación indefensas que de por sí ya es
de líneas de montaje de la fisiológica y además aunque grave, sino que disminuye el
clásica organización taylorista- halla transcurrido un tiempo interés de los empresarios en
, es frecuentemente causa de importante de trabajo en la adoptar buenos sistemas de
estrés. También se describen noche, nunca se invierte el gestión de la salud y seguridad
situaciones contrarias con ciclo. El sueño del trabajador en el trabajo.
importante contenido de nocturno durante el día nunca
trabajo y alta responsabilidad, alcanza, ni en cantidad ni en Síndrome del Parado:
como por ejemplo en los nuevos calidad, el del reposo realizado Expresión utilizada
modelos de organización donde en la noche y es sin duda frecuentemente por autores
la competitividad personal es motivo de fatiga crónica. europeos, que identifica un
sobrevalorada y se identifican conjunto de signos y síntomas
como generadoras de estrés. Se han impuesto en los últimos psicofísicos que ocurren en el
tiempos de desregulación trabajador que se encuentra
En otras oportunidades las laboral, jornadas con excesiva desempleado.
características propias del extensión que no respetan los
contenido del trabajo son tiempos de descanso y de ocio Se describen 3 fases: una
generadoras de carga mental de los trabajadores. primera fase de signo lúdico,
y al respecto podemos donde el parado se encuentra
destacar algunos ejemplos: Síndromes del modelo optimista y con tiempo para
- trabajar con los residuos (“la productivo impuesto en realizar actividades que no
basura”), las transformaciones del podía realizar antes por el
- trabajo en situaciones límites trabajo trabajo. Una segunda fase
vida – muerte (típico del caracterizada por la búsqueda
personal de salud de áreas Se han utilizado diferentes de empleo, en la que la
síndromes
críticas), síndromes para ansiedad y la angustia dominan

-el trabajar con muertos caracterizar expresiones y las alteraciones digestivas y
(necrópolis, funerarias, etc.). de salud- enfermedad cardiovasculares son
emergentes entre los frecuentes.
Los tiempos de trabajo trabajadores, pero en
común tienen una misma Y por último existe una fase de
El trabajo organiza nuestra depresión. El trabajador
los tiempos del trabajo
lógica de producción.
vida ya que los tiempos de considera que el problema es
trabajo condicionan los La globalización de los él mismo y se siente
utilizados por los otros mercados ha impuesto cambios desvalorizado y en crisis de
espacios sociales. El en el trabajo. Se han afirmado autoestima. Es marginado y se
trabajo nocturno, en la flexibilidad y la competitividad automargina.
relación a lo antes en el ambiente de trabajo así
mencionado, condiciona como distintas formas de Ya en 1986 la OMS señalaba al
un claro defasaje del externalizar los riesgos desempleo como una de las
trabajador sometido a laborales. principales catástrofes
este régimen con respecto epidemiológicas de la sociedad
a su vida social y/o Tanto la competitividad como contemporánea. Se puede
familiar. El trabaja la flexibilidad laborales, como definir la situación como de
mientras el resto del grupo afirma el Dr. Carlos Aníbal “desaparecidos sociales” que
familiar descansa y su vez Rodríguez “son las nuevas mueren lentamente.
descansa cuando el resto musas en esta economía”,
está en actividad. estando presentes en casi El trauma que supone la
todas las discusiones de desocupación en una primera
Desde el punto de vista convenios colectivos y forma es de “angustia asociada
fisiológico también existe resultando fundamentales en a la inermidad y al desamparo.
descoordinación, ya que existe cuanto a su repercusión en La desocupación y la flexibilidad
un ciclo circadiano neuro- salud y seguridad laborales. laboral exponen a las personas
hormonal, que de alguna y las dejan indefensas ante el
manera nos pone En cuanto a la externalización deseo de muerte de otro que
fisiológicamente en alerta al de los riesgos, el propio las considera masa sobrante y
inicio del día y al final del mismo consultor nos advierte que no las excluye del sistema laboral
nos prepara para el descanso. sólo significa trasladar los en aras de un supuesto bien
superior”. En un estudio
2
realizado en nuestro país sobre En un trabajo de investigación Stress:

las repercusiones psicosociales realizado en Argentina, dirigido Se lo define como una reacción
de las nuevas formas de por el Dr. Jorge Kohen de la de alerta frente a un estímulo
exclusión y desempleo, Universidad Nacional de externo, con la existencia de
conducido por la investigadora Rosario, se ha demostrado que tres estadios progresivos de
Ana María Araújo, se destacan con el aumento de la alarma, resistencia y
como principales efectos desocupación y la agotamiento.
psicosociales de la profundización de la política de
desocupación (en los mayores flexibilización y precarización Cuando la situación estresante
de 40 años) la depresión, la laboral, ha existido un aumento se prolonga en el tiempo,
pérdida de autoestima y la en los accidentes laborales en sobrecargando o excediendo las
pérdida del sentido de un 18 % y de los mortales en capacidades adaptativas del
pertenencia. un 11% (comparando el último individuo, es que se manifiesta
cuatrimestre del año 2000 con con toda la sintomatología
Accidentes laborales: igual período del año anterior). psicosomática clásica el
No resulta ser una nueva distréss.
patología ocupacional, pero se Síndrome de Burnout:
ha observado un aumento de La precarización laboral y la El mismo se describe con un
los mismos en aquellos sectores consiguiente búsqueda de la cuadro de sintomatología
donde se ha profundizado un utópica excelencia para no salir digestiva, dermatológica y
modelo productivo con del mercado laboral, cardiovascular que se presenta
precarización de las compitiendo permanentemente ante la superación de la
condiciones laborales. y siendo demando en forma capacidad interna frente a la
continua, ha determinado la demanda externa.
La siniestrabilidad aumentada aparición de este síndrome
está determinada por el modelo descrito en 1986 por Maslasch También se describen en esta
de trabajo basado en la y Jackson. Es observado etapa conductas adictivas,
temporalidad, la movilidad principalmente en sectores de como el aumento de consumo
permanente, la ocupación servicios como la enseñanza y de cigarrillos, de alcohol y de
irregular que conllevan una la salud. Se puede caracterizar diferentes psicofármacos. Las
población de trabajadores por un síndrome de agotamiento condiciones de trabajo
fluctuante y expuesta a emocional, de precarias así como el
permanente alteraciones de despersonalización y de bajos desempleo operan como un
riesgos laborales. sentimientos de realización importante agente estresante.
personal.
Araújo, Ana Ma. Impactos del desempleo.

Transformaciones en la Subjetividad. Facultad
de Psicología. UdelaR. 2002.
actividad de taller
Kohen, Jorge A. Epidemiología Crítica en Salud
de los Trabajadores. CIDEIL. Universidad Nac. de
Rosario, Argentina. 3er. Encuentro de Salud Propuesta y técnicas:
Colectiva del Cono Sur. Montevideo.1995.
Uso de imágenes de la película
Rodríguez, Carlos Aníbal. La Salud de los “Tiempos modernos”.
Trabajadores: Contribuciones para una
asignatura pendiente. SRT. 2005. A partir de la proyección realizar una
discusión en subgrupos.
La Organización del Trabajo y el Estrés. Serie
Protección de la Salud de los Trabajadores Nº 3. Plenario destacando aspectos de la
OMS. discusión.
Metodologías Sindicales para la Identificación Cierre con una mirada desde la salud
de Riesgos y Peligros en el lugar de trabajo y el mental.
medio ambiente. Centro Internac. de Formación
de OIT. Proyecto INT/97/MO1/ITA. 2000.

3
Ficha “Promoción de la Salud”
Promoción de la Salud

p del Programa
g de Formación
La promoción de la proceso, individual y colectivo. Para lograrlo existen

salud en el trabajo diferentes estrategias:
Sin duda la promoción antes que Técnicas de investigación
objetivos
nada, es un proceso permanente, participativas.

Objetivo general
donde las personas logran mayor Talleres de capacitación.
capacidad para el control de Lectura de material de
Introducir conceptos
determinantes de su salud. difusión.
básicos sobre la
Entrevistas individuales.
importancia de las
Se afirma que es un proceso que
acciones de promoción
está relacionado al poder y existe En las técnicas de
en salud de los
un anglicismo que resume este investigación participativas
trabajadores.
proceso: el denominado el proceso fortalece el
empoderamiento y en este sentido aspecto central de la
el conocimiento y la capacitación promoción y promueve al
Objettivos específicos forman parte central de las trabajador como actor
Conocer las orientaciones gen- estrategias de promoción en salud. principal.
erales a nivel internacional en
relación a la promoción en La dinámica de la promoción en En los talleres de formación
salud. salud tiene un profundo mensaje como en la lectura de
de democratización de las materiales relacionados con
Discutir sobre las experiencias relaciones sociales. Los problemas la salud y el trabajo, existe
particulares en promoción de la relacionados con la salud, también un fuerte mensaje
salud de los trabajadores. en el trabajo, no son exclusivos de democratizador a partir de
los técnicos y/o profesionales de la colectivización de la
Contenidos la salud. información.
“Promoción es el proceso que Por eso un aspecto central de la En las entrevistas

proporciona a los individuos y promoción de la salud en el trabajo, individuales se visualiza el
las comunidades los medios es la incorporación de los problema general a partir de
necesarios para ejercer un conocimientos por parte de los las situaciones vividas
mayor controll sobre su propia trabajadores, tanto rescatando el individualmente y se
salud y así poder mejorarla” propio saber del colectivo de entiende como un portavoz
(Carta de Ottawa, 1986). trabajadores, como el conocimiento del sufrimiento grupal.
científico-técnico que las
La promoción de la salud es sociedades han generado. El promotor puede partir de
concebida por tanto como un estas situaciones para
1
generar un proceso de cambio En el Foro de Promoción de la participación de los

de los problemas en salud y Salud en Chile (Octubre de trabajadores estimulando su
trabajo. 2002) se destacó la necesidad motivación y responsabilidad,
de generar profesionales y y un servicio integrado de
¿Qué existe a nivel líderes comunitarios salud en el trabajo.
internacional con referencia capacitados y constantemente
a la promoción de la salud? actualizados en el área de la La PST está necesariamente
promoción de la salud. basada en la cooperación
En la VI Conferencia multisectorial y multidisciplinar.
a nivel internacional
global sobre promoción de Asimismo generar acciones Se plantea, además, la

la salud (agosto de 2005, intersectoriales entre los necesidad de que todo el
Bangkok) se planteó la sectores público y privado y las personal debe de estar
necesidad de que la ONGs para fomentar y apoyar implicado en esta política de
promoción de la salud la implementación de las promoción.
sea un tema central en políticas públicas saludables,
las agendas de desarrollo incluyendo acciones para En las estrategia de promoción
global de las proteger el ambiente y los de salud en el trabajo, las
comunidades y de la planes nacionales de promoción medidas y los programas han
sociedad civil. de la salud. de orientarse hacia la solución
de problemas, combinando la
El compromiso global de La promoción de la salud en el estrategia de control del riesgo
reducción de la pobreza trabajo (PST) 1997, con la de desarrollo de factores
mediante el tratamiento Declaración de Luxemburgo: de protección y potenciadores
de los objetivos del se definió como ”el esfuerzo de la salud. Este último aspecto
milenio, es un punto de conjunto de los empresarios, de la declaración hace hincapié
entrada esencial para la los trabajadores y la sociedad en la importancia de las
promoción de la salud. para mejorar la salud y el acciones de promoción en salud
bienestar de las personas en que deben ser siempre
En la Carta de Bangkok se el lugar de trabajo mediante integrales (bio-sico-sociales).
afirma que las políticas y actividades dirigidas a: mejorar
alianzas destinadas a la organización y las La OPS/OMS en el año 2000
empoderar a las comunidades condiciones de trabajo, definió una “Estrategia de
y mejorar la salud y la igualdad promover la participación Promoción de la Salud en los
en materia de salud, deben activa, y fomentar el desarrollo lugares de trabajo de América
ocupar un lugar central en el individual de los trabajadores”. Latina y el Caribe”.
desarrollo mundial.
La PST se puede concebir como Dicha estrategia define el
La promoción de la salud se una estrategia básicamente carácter participativo y
basa en que la salud es un bipartita con participación de empoderador que significa la
derecho humano fundamental y los trabajadores y empleadores. promoción de la salud de los
refleja un concepto positivo e Una estrategia que, como figura trabajadores y destaca la
incluyente como factor en la declaración, aspira a necesidad de la cooperación
determinante de la calidad de prevenir los riesgos multisectorial y multidisciplinaria.
vida y que abarca el bienestar profesionales (incluyendo
individual y social. enfermedades relacionadas con La relación entre la salud y el
el trabajo, accidentes, lesiones, trabajo supone siempre más de
En esta conferencia se enfermedades profesionales y un enfoque porque son varios
definieron cuatro compromisos estrés) y aumentar la los técnicos y profesionales que
clave para lograr que la capacidad individual de la deben dar su aporte.
promoción de la salud sea: población trabajadora para
un componente primordial de mantener su salud y calidad de Es además un claro mensaje de
la agenda de desarrollo mundial, vida. justicia social, si recordamos el
una responsabilidad esencial profundo mensaje democratizador
de todos los gobiernos, La PST propugna una serie de que significa la promoción en
un objetivo fundamental de las acciones que involucran: salud.
comunidades y la sociedad una política de gestión de
civil, empresa que incorpore y En este documento de la OPS/
y un requisito de las buenas contemple los aspectos OMS se definen las siguientes
prácticas empresariales. vinculados a la promoción de líneas de acción:
salud,
2
a) Construir políticas públicas c) Fortalecimiento de la comunidades a su alrededor

de trabajo saludable para todos organización y participación de para proteger y mejorar la
los sectores de la vida la comunidad trabajadora y salud.
productiva internacional, general, a través de los comités
nacional y local. o comisiones de salud y e) Reorientar los servicios de
seguridad conjuntas entre salud ocupacional y otros
b) Crear ambientes favorables empleadoras y trabajadores. servicios de salud, para incluir
en el sitio de trabajo con una la promoción de la salud y todos
clara identificación de las d) Desarrollo de habilidades y sus aspectos relacionados
condiciones y medio ambiente responsabilidades personales y dentro de sus agendas y lograr
de trabajo y los procesos colectivas, relacionadas con la un mayor acceso del trabajador
productivos. Desarrollar gestión de la salud, la a los servicios de salud primaria,
acciones para eliminar los seguridad, el autocuidado y el preventiva y ocupacional.
factores de riesgo para la salud desarrollo personal de los
y la seguridad en el entorno trabajadores, sus
físico, cambios en la forma de organizaciones y las
organizar el trabajo, etc.
Carta de Ottawa.1986.
VI Conferencia Global sobre

Promoción de la Salud.
Bangkok, 2005.
Declaración de Luxemburgo actividad de taller propuesta

1997.
Estrategia de Promoción de
la Salud en los lugares de Algunas experiencias nacionales de promoción de la
Trabajo de América Latina y salud de los trabajadores
el Caribe.
2000. A continuación sugerimos, observar en grupo:
Foro de Promoción de la El video sobre el programa de salud ocupacional

Salud en las Américas. realizado p
por el Departamento
p de Salud Ocupacional
p
Chile,2002. conjuntamente con el Sindicato Único de la
Construcción (SUNCA) y la Asociación de Promotores
Privados de la Construcción (APPCU).
La presentación de actividades desarrolladas con lo
promotores de salud de la UdelaR, vinculando talleres
de técnicas didácticas
Luego de la presentación se sugiere discutir en taller a

partir de la siguiente guía:
¿Qué características generales presenta cada

experiencia?
En relación a los contenidos temáticos de promoción,
discutidos anteriormente, ¿qué vinculaciones pueden
tener con las experiencias presentadas?

3
Ficha “Educación para la Salud”
Educación para la Salud


p del Programa
g de Formación
Educación para salud El ser humano incorpora medidas, factores sociales, culturales
de los trabajadores acciones y actitudes si conoce el y antropológicos (las
para qué debe realizar tal aspecto. modas, la opinión pública,
las publicidades, los
objetivos
Objetivo General
Según Carlos Aibar Ramón, “es un valores, las creencias, las
proceso multidimensional (de costumbres, etc.).
Contribuir en la formación
comunicación, de intervención so-
en educación para la
cial y educativa) que tiene por El proceso educativo
salud, como una
finalidad la capacitación y requiere de objetivos
herramienta básica en la
responsabilización de los personas pedagógicos explícitos y
promoción de la salud de
en la toma de decisiones adecuados a las
los trabajadores.
relacionadas con la salud”. características de las per-
sonas a las que se dirige y
Objetivos específicos
Según la metodología, la ideología la utilización de recursos
Accordar el enfoque de
subyacente y los objetivos que se didácticos que promuevan
educación para la salud
ed
aplican, se diferencian tres formas la participación en el
partiendo de una
de orientar las actividades proceso de aprendizaje.
concepción integradora.
educativas: prescriptiva, radical y
Colectivizar técnicas
de capacitación de personas y Es sustantivo planificar
didácticas que jerarquicen
grupos. entonces las actividades
la participación de los
basadas en un diagnóstico
trabajadores.
Para efectivizar el proceso de necesidades de salud,
educativo es vital la comunicación educativas y sociales,
Las personas nos
que permite la transmisión de determinando la evaluación
desarrollamos, interactuamos,
mensajes desde un emisor a un cualitativa y cuantitativa
asumimos responsabilidades
receptor y el diálogo entre esas del proceso y de los
personales y colectivas en la
dos figuras. En el proceso educativo resultados.
medida que disponemos de
es básico que exista un educador
condiciones materiales y
que contribuye a la adopción de En la IV Conferencia en
conocimientos adecuados.
conductas en beneficio de la salud, Yakarta se destaca que: “la
un mensaje y las personas a las promoción de la salud debe
La educación para la salud de
que se dirige, los educandos. realizarse por y con las per-
los trabajadores es una
sonas no sobre ni para
necesidad humana y un
Es un proceso de intervención so- ellas“ Promoción de la salud
derecho que tenemos la
cial que está marcado por la y cambio social” Concha
responsabilidad de desarrollar.
influencia de una diversidad de Colomer Revuelta MASSON.
1
Ficha “Educación para la Salud”
El modelo educativo tradicional b) promover conductas saludables En relación al contexto familiar

es de carácter informativo y el en el cuidado de la salud, el adulto trabajador asume
modelo actual de educación se c) modificar conductas nocivas, responsabilidades orientadas a
orienta al cambio de d) promover cambios su familia que pueden limitar la
conocimientos, aptitudes y ambientales favorables a la disponibilidad de tiempo fuera
comportamientos y tiene en salud, del hogar, puede contar con la
cuenta el ambiente social que e) capacitar para posibilitar la oposición de la familia para las
rodea a los educandos y los toma de decisiones sobre salud tareas educativas, etc. Por
incluye. y contribuir a apoyar y múltiples situaciones para el
mantener el auctocuidado in- adulto trabajador puede
El proceso educativo no es un dividual y colectivo. resultar dificultoso volver a
proceso simplemente individual, estudiar.
sino que su abordaje incluye lo Es fundamental contar con
colectivo, se desarrolla en los métodos educativos que Aspectos condicionantes
grupos, a través de informar, faciliten la llegada de los de la participación en
motivar, ayudar, para promover mensajes a los receptores y instancias educativas:
cambios en el medio estos métodos pueden ser
Factores personales:
aspectos condicionantes
sustentados en la formación- bidireccionales, unidireccionales
capacitación y la investigación. o didácticos, directos o miedo al cambio, al
El objetivo no es sólo el traslado indirectos (apoyados por ridículo, inseguridad
de conocimientos sino que medios visuales, sonoros, afectiva, actitud
apunta al desarrollo de las per- mixtos). negativa al estudio,
dudas sobre los
sonas y de sus habilidades
beneficios y ventajas
sociales. En el proceso de enseñanza- posibles.
aprendizaje intervienen actores Factores domésticos:
Como trabajadores formados en y participantes, con roles problemas de
salud ocupacional tenemos la definidos (educador-educando) disponibilidad de tiempo,
responsabilidad de contribuir que según la propuesta oposición familiar, etc.
con la educación para la salud, metodológica será el nivel de F a c t o r e s
para que el trabajo no se participación-acción de cada socioeconómicos.
convierta en un proceso involucrado. Factores externos:
destructivo sino en un espacio horarios laborales, fatiga
saludable y de crecimiento. El educador debe ser un guía laboral, desconfianza,
del proceso educativo al tener etc.
Desde el enfoque de la salud, conocimientos de la disciplina
Cuando el adulto
la OPS/OMS nos plantea la y de pedagogía. Su propósito
trabajador se decide a
educación para la salud como es favorecer los cambios, como
asistir a un curso es porque
”una acción ejercida sobre las punto de partida para detectar
tiene diversas expectativas:
personas para llevarlas a las necesidades educativas de realizar un aprendizaje rentable
modificar comportamientos y los participantes para poder (es decir que el esfuerzo y
mantener los comportamientos diseñar estrategias educativas tiempo asumido den resultados
saludables” y es una forma de facilitadoras. esperados), que contribuya a
“reafirmar la responsabilidad una inserción social-laboral en
personal y colectiva de todos El estudiante “educando” es un poco tiempo, que permita
los miembros de la sociedad en compañero trabajador, adulto, conseguir éxitos (la promoción
al protección de la salud”” a que se incorpora en el proceso en el trabajo, la mejora en la
través de “un proceso educativo con características remuneración, etc.).
intelectual, psicológico y social propias.
relacionado con actividades El adulto puede presentar ciertas Las instancias de capacitación
que incrementan las características que lo diferencian y los cursos para que sean
habilidades que afectan su del adolescente-joven. motivadores deben contar con
bienestar personal, familiar y una propuesta educativa
comunitario”. En el trabajo: tiene mayor realista y trabajar aspectos
resistencia fìsica/mental para el psicológicos que contribuyan a
El proceso educativo debe trabajo, sentimientos de estimular la participación, por
tener objetivos orientados a: inseguridad relacionados a su eso es importante la selección
situación laboral o de las técnicas didácticas para
a) hacer de la salud un experiencias, actitudes que la propuesta sea aceptada
y cubra algunas expectativas
patrimonio colectivo, negativas hacia el estudio, etc.
de quienes participan.

2
Ficha “Técnicas de trabajo grupal”
Técnicas de trabajo grupal


p del Programa
g de Formación
Técnicas didácticas Las técnicas deben seleccionarse Cuando se desea

generales partiendo de un análisis de criterios explorar conocimiento
como el tiempo que implica la se pueden emplear
Charla. técnica y la disponibilidad para otras técnicas como
Sociodrama. realizarla, la disposición de los palabras generadoras,
recursos materiales (lugar, disparadoras, el dominó,
técncicas
Teatro.
Narración de historias. infraestructura, material de el noticiero popular, etc.
Canciones. logística, material de apoyo
Discusión en grupo. educativo), la adecuación de la Para contribuir al análisis
Torbellino de ideas. técnica a lo que se desea trabajar general de un tema y poder
Visitas. y a los intereses-necesidades de determinar decisiones se
Demostraciones. los participantes, etc. puede utilizar el juego de
Foro-casette. roles, el sociodrama, el
Juegos. La técnica debe ser pertinente, análisis de situaciones, la
Exhibición de películas. acorde al nivel educativo y a los lluvia de ideas, la discusión
valores de los trabajadores y debe grupal, etc.
Técnicas didácticas permitir lograr los objetivos.
grupales Y cuando se desea
Simposio: un equipo de No se debe abusar del uso de animar al grupo se
expertos presenta técnicas, es necesario evitar que pueden aplicar técnicas
diferentes aspectos de un la propuesta se desvalorice, pierda como el correo, la
tema o problema. fuerza y se convierta en un canasta revuelta, la
Mesa redonda: un equipo muestrario técnico. corriente eléctrica, el
de expertos presenta baile de la silla, la boda,
diferentes puntos de vista Las técnicas que facilitan el jirafas y elefantes, etc.
sobre un tema. aprendizaje participativo se aplican
Diálogo: dos personas según el momento del proceso, por Una de la técnicas más
clave conversan ante un ejemplo: utilizadas en propuestas
auditorio sobre un tema en educativas para
base a un esquema. Cuando se está en la etapa de trabajadores es el taller
Entrevista colectiva: un presentación de los integrantes participativo. Para
experto es interrogado se puede utilizar la técnica de realizarlo se debe elegir un
sobre un tema, por un los refranes, la telaraña, los dos lugar que permita el trabajo
miembro del grupo ante un círculos, el armado de puzzles, grupal y se debe planificar
auditorio. etc. la actividad. Esta
planificación implica
1
establecer los objetivos, 3) Identificar quién tiene Ejemplo

identificar el grupo de interés sobre la temática,
trabajadores al que va dirigido, quién realizó la solicitud Total de trabajadores:
ejemplo
señalar los aspectos a tratar y educativa. 16 (3 de administración,
se establecer cómo se realizará 2 de bedelía, 2 de
la evaluación del taller. En este ejemplo es la mantenimiento, 2 de
dirección institucional quien vigilancia, 2 de
Veamos un ejemplo: la nos solicita la elaboración intendencia, 4 de
dirección institucional nos de un diagnóstico de las higiene ambiental, 1 de
taller participativo
solicita como promotores condiciones de trabajo, es biblioteca).

realizar un estudio de decir que el interés parte
condiciones y ambiente de la autoridad institucional. Responsables: Promotores de
de trabajo. Para poder Salud Ocupacional de la
realizarlo con enfoque 4) Identificar a quienes va facultad: Juan Ríos y Margarita
participativo debemos dirigido el taller. Debemos Pérez.
capacitar a los conocer a los destinatarios,
trabajadores de la para ello se puede obtener Metodología: Exposición
facultad sobre la técnica información antes del taller, a dialogada, trabajo grupal de
del mapa de riesgo, por través de un relevamiento de simulación de la técnica.
lo que nos planteamos datos con la revisión de sus
realizar un taller. fichas laborales o por medio de Medios didácticos: pizarrón,
un cuestionario autoadministrado. retropoyector-transparencias,
presentación ppt (pc-
Para realizar el taller debemos Los datos deben orientarse a proyector), papelógrafo,
planificarlo, esto es: aspectos demográficos y carpeta con hojas, material
laborales, por ejemplo: edad, educativo para cada
1) Determinar si tenemos los sexo, estado civil, domicilio, participante.
conocimientos necesarios nivel instrucción-formación,
para este contenido o años de trabajo, años de Carga horaria: 4 horas (3
debemos solicitar apoyo a trabajo en la facultad, cargo descansos de 15 minutos).
otros técnicos (en este que ocupa y puesto de trabajo,
caso debemos establecer tiempo que está realizando la Planteo del contenido del
quiénes son, dónde se tarea actual, turno, intereses taller: elaborar un mapa de
encuentran, etc.). de capacitación y disposición riesgo.
para concurrir a un taller.
En este ejemplo llegamos a También se puede conocer a los Objetivo general: Los
la conclusión de que para destinatarios en el propio taller. trabajadores conocerán la
capacitar sobre Mapa de técnica de mapa riesgo para
Riesgo tenemos los Para ello se pueden poder realizar el estudio de
conocimientos básicos. Es implementar técnicas de condiciones y ambiente de su
decir que aplicamos el participación: por ejemplo se les puesto de trabajo.
criterio de viabilidad. entrega a cada uno la mitad
de un refrán. Luego se les da Objetivos específicos:
2) Determinar qué recursos un tiempo para que cada uno Acordar los aspectos
materiales necesitamos y encuentre la cláusula de conceptuales básicos de la
qué recursos materiales complemento del refrán. técnica para que cada
tenemos en relación a: trabajador refuerce la
lugar, medios técnicos, La pareja identificada debe importancia de su participación.
materiales educativos, etc. conocerse para lo que se les Conocer la técnica para pueda
da un tiempo para que implementarla en su lugar de
En este ejemplo contamos intercambien datos, que trabajo.
con el apoyo de la Unidad pueden quedar registrados en Fortalecer en cada trabajador
de Capacitación de la una ficha que se entregará su papel de motivador de la
UdelaR, son su planta luego al coordinador- participación de los demás
edilicia (o un aula de la responsable. compañeros de trabajo.
facultad), medios técnicos
y didácticos (criterio de Ya identificados se realiza la Desarrollo
factibilidad). presentación de cada uno ante Bienvenida y presentación
el grupo, donde se da a conocer de los participantes: Técnica
la información. del refrán.
2
Presentación – discusión de Taller: Formación de grupos Luego los responsables realizan

la propuesta educativa. seleccionando una tarea. el informe sobre la actividad
Tiempo: 30 min. Descanso: 15 Tiempo: 1 hora. Descanso 15 educativa según opinión de los
min. min. trabajadores y las propias
incluyendo sugerencias.
Implementación de los Presentación en plenario:
contenidos temáticos: Presentación de mapas de Una copia del informe se eleva
Aspectos conceptuales riesgo de los grupos. a la dirección de la facultad,
generales: salud de los Exposición con medios otra a la Unidad de
trabajadores, relación del técnicos: papelógrafo. Otros. Capacitación y se guarda en la
proceso salud–enfermedad y Tiempo: 45 min. carpeta del proyecto de
proceso de trabajo condiciones de trabajo y/ de
condiciones y ambiente de Evaluación: Opiniones de los encuentros educativos de la
trabajo- factores de riesgo. participantes escritas en facultad donde participan los
Exposición dialogada, cuestionario y/o oral promotores en Salud
presentación transparencia, incluyendo sugerencias. Ocupacional.
ppt. Técnica “Tiro al Blanco”.
Tiempo: 45 min. Descanso 15 Tempo: 10 min.
min.
Cierre del taller:
Mapa de riesgo: Exposición: Agradecimientos, posibilidades
componentes, principios, de encuentro.
técnica.

3
Ficha “Consumo de drogas y trabajo”
Drogas y Trabajo
Dra. Stella de Ben

p del Programa
g de
Formación y Capacitación en el Área de la Salud
Ocupacional - Unidad de Capacitación / UdelaR
Consumo de drogas y es empleado por el hombre desde Definiciones/conceptos

trabajo la antigüedad.
Droga: cualquier sustancia
Actualmente es común que se
objetivos
Objetivo general natural o sintetizada por el

enfoque el problema sobre las hombre que,
drogas ilegales, sin embargo en introducida en el
- Adquirir conocimientos
definiciones / conceptos
términos de costos de la salud organismo, modifica
orientados a contribuir a
humana, familiar, laboral, social y una o más de las
la solución del Problema
económica, puede resultar más funciones del mismo.
““Consumo de Drogas y
dañino el efecto de las drogas le-
T
Trabajo”.
gales (el tabaco y el alcohol). D r o g a s
psicoactivas: no se
Objetivos específicos Las encuestas realizadas en trata de una única
nuestro país en enseñanza sustancia sino de
- Comppartir las definiciones y los secundaria, han hallado una d i f e r e n t e s
conceptos básicos relacionados frecuencia preocupante de sustancias químicas
con el tema. consumo de alcohol en jóvenes. que actúan sobre el
- Identificar factores de Riesgo sistema nervioso
y de Protección en el Trabajo. El abuso de drogas se puede central y alteran el
- Aportar información que prevenir y la persona que padece estado de ánimo, las
posibilite orientar la prevención. esta adicción puede mejorar, percepciones
- Disponer de fuentes de reduciendo o abandonando el sensoriales, la
información que permitan consumo. conciencia y el
ampliar y socializar el Se pueden cambiar situaciones de comportamiento.
conocimiento. trabajo con el objetivo de evitar
que contribuyan al consumo de Droga legal: no está
¿Por qué importa tratar drogas. prohibida su comercialización
este tema? (el tabaco y el alcohol).
La información resulta
Por la frecuencia del imprescindible para tomar Droga ilegal: se prohíbe
consumo de drogas y el decisiones inteligentes cuando nos por ley la comercialización
potencial daño a la salud en enfrentamos al problema del pero no el consumo.
la población trabajadora. consumo.
Todo consumo de drogas (legales
El consumo de drogas para o ilegales) se halla prohibido por
modificar el estado de ánimo, Ley en el lugar de trabajo.
1
Formas de consumo consecuencias negativas: (estrés, aburrimiento, timidez)

Complicaciones físicas y/o o experimentar un estado
Experimental: cuando psíquicas relacionadas con el agradable (euforia, sociabilidad,
una persona motivada por uso de la sustancia. placer, etc.).
formas de consumo
la curiosidad consume
una droga, pudiendo Incapacidad para cumplir con Las siguientes características
continuar o interrumpir el las obligaciones como nos pueden ayudar a reconocer
consumo. La mayoría de consecuencia del uso repetido la dependencia:
las personas que de una sustancia. Deseo intenso e irreprimible
experimentan con drogas por consumir la sustancia.
no continúan el consumo. Consumo de drogas en forma
reiterada en situaciones que Una vez que se inicia el
Ocasional: cuando el uso entrañen peligro (por ejemplo consumo resulta muy difícil
es espaciado y conducción de vehículo bajo el controlar lo que se consume.
generalmente la persona efecto del alcohol). Disminuye la capacidad de con-
acepta invitaciones sin trol y cada día resulta más
tomar la iniciativa de Problemas interpersonales o complicada la abstinencia
consumir por su cuenta. sociales recurrentes causados absoluta.
o agravados por el uso de la
Uso: cuando por la dosis, por sustancia. Malestar físico y/o psíquico
la frecuencia de consumo y por cuando se abandona el
la situación física, psíquica o Problemas judiciales consumo (Síndrome de
social, no se observan relacionados con el uso de una abstinencia).
consecuencias negativas en la sustancia.
persona ni en su entorno. Tolerancia: cada día la per-
a
dependencia
Dependencia sona tolera más o necesita más

Uso problemático: cuando el Según la OMS se define cantidad para sentir el mismo
uso puede producir con el la dependencia como efecto.
tiempo un problema para la aquella pauta de
salud, pero sin que haya llegado comportamiento en la La búsqueda, el consumo y
a instaurar una dependencia. que el uso de una los efectos que le produce la
sustancia psicoactiva sustancia, lo inducen a
Abuso: Cuando ya sea por la adquiere mayor abandonar actividades que le
dosis, por la frecuencia y/o por importancia que otras producen placer. Aumenta el
la propia situación física, conductas que antes tiempo que se dedica al
psíquica y social, se producen eran consideradas como consumo.
consecuencias negativas para más importantes.
la persona y/o su entorno. La persona continúa el
Cuando existe dependencia el consumo a pesar de conocer
Los siguientes pueden ser sujeto emplea la mayor parte sus efectos perjudiciales. No
ejemplos de abuso: de su tiempo en conseguir la abandona el consumo, aunque
sustancia y recuperarse de sus le ocasione problemas
Un consumo ocasional de efectos. La dependencia se familiares, sociales o riesgos
alcohol pero en una cantidad asocia con el síndrome de para mantener el trabajo.
tal que produce una abstinencia.
intoxicación (vómitos, vértigos, Síndrome de abstinencia:
somnolencia, etc.), con riesgos Dependencia física: El conjunto de síntomas físicos y/
para la persona y/o su entorno organismo necesita mantener o psíquicos que aparecen
en caso de que opere un determinado nivel de la cuando una persona que padece
maquinarias, trabaje en altura, sustancia en la sangre para dependencia suspende el
conduzca vehículo, etc. funcionar y evitar el síndrome consumo de la sustancia.
de abstinencia.
Cualquier consumo de alco- No todas las drogas son El malestar puede ser diferente
hol, tabaco u otras drogas du- capaces de producir para cada sustancia.
rante el embarazo. dependencia física.
Algunos ejemplos de síntomas
Podemos hablar de consumo Dependencia psíquica: Deseo físicos son: vómitos, diarrea,
abusivo cuando durante un irrefrenable por consumir temblores, sudoración, dolores
período de un año aparece periódicamente la droga para musculares, etc.
alguna de las siguientes evitar un estado desagradable
2
Adicción: existe evidencia Complicaciones por la vía Síndrome de abstinencia: al

científica que permite asumir de consumo: por ejemplo en suspender el consumo se puede
que se trata de una enfermedad el caso de la cocaína presentar el síndrome de
crónica, recurrente y tratable. inyectada: infecciones locales abstinencia con síntomas
Cuando la persona pierde la (en las venas) o transmisión de como: ansiedad, insomnio,
capacidad para controlar el enfermedades (hepatitis B, HIV, fatiga, aumento del apetito,
consumo de la droga y no se etc.). dolor de cabeza, etc. Estos
puede predecir cuando podrá Síndrome de abstinencia: síntomas pueden durar entre 7
discontinuar su uso. El síntomas que aparecen cuando y 15 días.
diagnóstico de adicción debe falta la droga.
ser realizado por Especialistas. Recordar: con la cesación del
Hay que ser cuidadoso al consumo siempre se obtiene
emplear los términos ya que no Drogas estimulantes beneficio, independientemente
todo consumidor es un adicto. de la edad, el tiempo de
estimulantes
Tabaco o tabaquismo, la intensidad del
Policonsumo: es habitual el En el humo del tabaco se consumo y la presencia o no
consumo de más de una han encontrado más de de enfermedades tabaco
sustancia (por ejemplo alcohol 4.000 sustancias químicas dependientes.
y tabaco, alcohol y marihuana, entre las que se
alcohol y cocaína, etc.). encuentran varias con
Las interacciones de efectos efectos cancerígenos y una Cocaína
o
tóxicos cuando se consume que genera la adicción: la Se obtiene por proceso químico
más de una droga, aumenta el nicotina. a partir de las hojas de coca.
impacto negativo sobre la
salud. Enfermedades relacionadas Se consume por inyección
con el consumo de Tabaco: endovenosa o por inspiración
Clasificación y (snifada) desde una superficie
características de las Enfermedades cardio colocada en forma de líneas.
drogas vasculares: cerebrovasculares,
enfermedad coronaria, infarto, Efectos:
De acuerdo con los obstrucción en arterias, etc.
clasificación / características
efectos que producen en Psicoestimulante: euforia,

el Sistema Nervioso Cen- Enfermedades respiratorias: hiperactividad, aumento del
tral se pueden clasificar bronquitis, enfisema, agravación deseo sexual, locuacidad,
en: del asma, etc. aceleración mental. Disminución
Drogas estimulantes: del apetito, disminución de la
nicotina, cocaína, Cánceres: en boca, faringe, fatiga, disminución del sueño.
cafeína y anfetaminas. laringe, esófago, estómago,
Drogas depresoras: al- pulmón, páncreas, riñón, colon, Puede provocar intoxicación
cohol, solventes, vejiga, etc. con daños a la salud tales
hipnóticos y sedantes. como: aumento de la presión
Drogas perturbadoras: Otras enfermedades: gastri- arterial, convulsiones,
marihuana, floripón, tis, úlcera gástrica o duodenal, enfermedades cardíacas
pscilocibes, LSD y impotencia sexual masculina, (arritmias, infarto, etc.),
éxtasis. envejecimiento de la piel, hemorragia cerebral,
manchas en dientes y uñas, mal perforación del tabique nasal,
Problemas de salud aliento, etc. sinusitis.
que pueden ocasionar:
En la mujer: osteoporosis, Pasta Base de Cocaína
o (
(PBC))
El propio efecto de la o cáncer de cuello uterino, Al ser fumada llega rápidamente
las sustancias (por cáncer de mama, infertilidad, al cerebro y el efecto que se
ejemplo en el caso del etc. produce dura pocos minutos,
alcohol: gastritis, hepatitis esto hace que el poder adictivo
tóxica, cirrosis, etc.) o
Complicaciones del sea mayor que el de la propia
complicaciones de la
intoxicación (por ejemplo embarazo y recién nacido: cocaína.
aspiración de vómito en una aborto, parto prematuro, • Se produce a partir de las hojas
intoxicación alcohólica, muerte súbita del lactante, de coca maceradas con el
traumatismo en accidente disminución de la capacidad agregado de solventes y otras
laboral, etc.). pulmonar, etc. sustancias químicas.
3
• PBC + tabaco: se le llama (alcoholemia), del sexo y del • Sociales: problemas

“MONO”. peso de la persona. Pueden ir familiares, económicos,
• PBC + marihuana: se le llama desde euforia, desinhibición, deterioro en la higiene y
“MARCIANO”. dificultad para hablar y vestimenta.
coordinar movimientos,
Efectos vómitos, hasta somnolencia, • Psicológicos: ansiedad,
Euforia. Disforia (angustia, coma y muerte. depresión, insomnio,
ansiedad, deseo incontrolable irritabilidad, agresividad,
por continuar el consumo, Cuando ocurren vómitos en la intolerancia, cambios bruscos
depresión, apatía). Consumo persona con somnolencia se del estado de ánimo, olvidos.
ininterrumpido. Psicosis y puede producir aspiración en la
alucinaciones. Adelgazamiento. vía respiratoria y causar • Físicos: gastrointestinales,
Puede provocar intoxicación enfermedades graves temblor, aumento de peso, mal
con iguales daños a la salud que (neumonía por aspiración). aliento, enrojecimiento de ojos
la cocaína. y cara, hipertensión.
Enfermedades relacionadas
Por la forma en que se consume con el consumo crónico
(fumada) puede causar abusivo de alcohol etílico: Benzodiacepinas
o p
quemaduras en boca, cara o (ejemplos: Diazepam,
manos y graves daños • Hepatitis, cirrosis, cáncer Bromazepam)
pulmonares (neumotorax). hepático. Son psicofármacos utilizados
• Enfermedad cardíaca. como hipnóticos o sedantes,
• Cáncer en boca, faringe, pueden causar dependencia,
Anfetaminas esófago, hígado, colon, recto. alterar el rendimiento y
Se presentan en forma de • Disminución del deseo sexual. aumentar el riesgo de
comprimidos. • Diabetes, obesidad. accidentes en el trabajo.
• Alteraciones del carácter.
Efectos • Gastritis. Efectos crónicos: alteración
Euforia. Excitación. Disminución • Anemia. en la memoria, pensamiento
de la fatiga. Disminución del • Encefalopatía. lento, alteración en la
sueño. Disminución del apetito. • Enfermedad de los nervios articulación de la palabra,
Boca seca. Sudoración. periféricos y de los músculos. irritabilidad, inactividad,
• Pancreatitis. disminución del tono muscular,
Producen igual que la cocaína • Aumento del tamaño de la en algunos casos alteraciones
aumento de la presión arterial glándula mamaria en hombres de la visión.
y de la frecuencia cardíaca. El (ginecomastia).
consumo prolongado puede ser Síndrome de abstinencia:
causa de depresión y psicosis. Síndrome del alcohólico insomnio, ansiedad, cefaleas,
fetal: cuando se consume temblores. En casos graves
alcohol durante el embarazo pueden presentarse vómitos,
Drogas depresoras existe riesgo de que el hijo convulsiones, alucinaciones y
presente malformaciones hasta colapso cardiovascular.
Alcohol
o o Etílico
o cráneo faciales (labio superior
fino, nariz aplanada, ojos y
depresoras
¿Qué significa el grado dientes pequeños etc.), retardo Drogas perturbadoras

alcohólico? mental y menor crecimiento.
El grado alcohólico Marihuana
perturbadoras
representa la No está claro hasta el Se fuma, llegando el

concentración de alcohol momento, que exista una dosis principio activo THC
en la bebida o gramos %. segura, es decir que no cause (tetrahidrocanabinol)
• Cerveza 5%. daño, que se pueda consumir rápidamente al cerebro
• Vino 12%. y produciendo efectos
durante el embarazo.
• Whisky 40%. que pueden durar hasta
3 horas.
Indicadores de riesgo en el
1 unidad de alcohol: 1 vaso vino consumo de alcohol:
= 1 vaso cerveza = ½ whisky Efectos
Relajación, desinhibición,
• Laborales: ausentismo, s o m n o l e n c i a .
Intoxicación Aguda retrasos, salidas, errores, Alteraciones sensoriales.
Los síntomas dependen de la accidentes, evitar hablar del Alteración de la memoria,
cantidad presente en la sangre tema. concentración.
4
Aumento del apetito, boca Largas ausencias del hogar. Facilitar actitudes de apoyo
seca, congestión conjuntival, Jornadas extensas. y accesibilidad de la atención
sudoración, descoordinación. Estrés laboral. Insatisfacción en servicios especializados que
Reacciones de pánico y con el trabajo. Mal pago. contribuyan a que la persona
ansiedad. Bronquitis crónica, Posibilidad de conseguir drogas no desee ocultarse y pueda
pedir ayuda en forma
cáncer de pulmón. Mayor riesgo en el trabajo. Mal ajuste entre
voluntaria.
de hipertensión arterial. preparación y trabajo. Disponer de protocolos de
Alteración del sistema Escasa capacitación para el intervención ante situaciones
inmunitario. trabajo. Contrato temporal. de crisis provocadas por el
Inseguridad en el empleo. consumo de alcohol o de otras
sustancias, que faciliten que el
Factores de protección en Consecuencias negativas en trabajador acceda a pedir y
el trabajo el trabajo aceptar ayuda para su
Retrasos, ausentismo. atención.
Disminución de ingresos. Definir política de actuación,
Son considerados
Mayor riesgo de accidentes. orientadas a evitar falsas
factores de protección las solidaridades y asegurar que la
medidas preventivas y/o Incapacidad laboral.
detección, el diagnóstico, la
correctoras que pueden Rotación de personal. orientación, el tratamiento y las
reducir la probabilidad del Reducción del rendimiento. medidas disciplinarias estén
factores
uso y/o abuso de garantizadas y sean

sustancias por parte de Prevención en el ámbito responsabilidad del estamento
la población trabajadora, laboral (es posible actuar y profesional correspondiente.
eliminando o neutralizando en los tres niveles).
los factores de riesgo. 3) Prevención Terciaria:
1) Prevención Primaria: medidas orientadas al
Es importante destacar dirigida a los trabajadores que tratamiento y la rehabilitación
que los estudios indican no consumen. de los trabajadores con
que disponer de un puesto de problemas relacionados con el
trabajo es un factor que Medidas: consumo. Las acciones de
normaliza al individuo en la Disminuir la demanda reducción de riesgos y daños
sociedad y resulta protector en mediante Educación para se ocupan de contrarrestar los
si mismo. efectos negativos, sin el
prevención
la Salud de manera
participativa y objetivo inmediato de
suspender el consumo.
Factores de riesgo en el comunitaria, que implique
trabajo a los trabajadores de
manera consciente. El promotor de salud puede
Reducir la oferta con contribuir a la detección y
Son condiciones laborales que orientación precoz, asegurando
pueden aumentar la probabilidad medidas de carácter
normativo. la privacidad y confidencialidad
de que un trabajador use o en el tratamiento del problema.
abuse de una o más de una Mejorar las condiciones
sociolaborales negativas. Conocer la política del lugar
sustancia, con el objetivo de de trabajo (confidencialidad,
amortiguar o evadirse de esa estabilidad laboral, prestaciones,
2) Prevención Secundaria:
situación, llevando a formas de medidas disciplinarias).
cuando ya se ha iniciado el
consumo que repercuten Ayudar al trabajador a
consumo de alcohol o de otras
negativamente tanto en la drogas, se puede actuar para reconocer su responsabilidad
salud del trabajador, como en disminuir los problemas en el cuidado de su salud y
el proceso productivo en el que relacionados con el consumo, tomar la decisión de consultar.
desarrolla su actividad laboral. evitar el avance en el deterioro
de la salud, y lograr la ¿Dónde podemos encontrar
Es importante recordar que detección y orientación precoz. información y asistencia?
existen factores personales, - Programa de Uso Indebido de
familiares y sociales que pueden Medidas: Drogas del Dpto. de Toxicología,
estar presentes y sobre los Realizar encuestas Hosp. Clínicas (7º piso Tel. 1722).
cuáles también se puede respetando la voluntariedad y - Centro de información y
intervenir desde el ámbito laboral. confidencialidad del trabajador. referencia de la Red Drogas
Disponer de información y “Portal Amarillo” Junta Nacional
Factores de riesgo laborales educación orientados hacia de Drogas, Tel. 150.
Trabajo nocturno y/o turnos valores de Salud y cómo actuar www.infodrogas.gub.uy
rotatorios. ante problemas derivados del - Intendencia Mpal. de Mdeo.
consumo de drogas evitando Tel. 1950
Peligrosidad en el trabajo.
actitudes moralizadoras y de www.montevideo.gub.uy.
Destajo. Tareas monótonas. rechazo.
5
Manual para la prevención de Orientaciones sobre Drogas: más información
drogodependencias y intervención sindical en menos riesgos. JND, 4ª Ed, 2006.
adicciones en el ámbito laboral. drogodependencias. CCOO.
Consejería para la igualdad y Secretaria Condereral de Medio Guía de prevención del
bienestar social. Dirección Ambiente y Salud Laboral. Dpto. consumo de alcohol y drogas en
General para las de Drogodependencias, 2002. el ámbito laboral. Programa de
Drogodependencias y Prevención de Consumo de
Adicciones. Junta de Andalucía. Manual del Programa: Mano a Alcohol y Drogas en el Ámbito
mano. Programa para la Laboral. Dpto. De Salud Laboral
Programa de Prevención de prevención y asistencia de las y Medio Ambiente PIT-CNT -
Consumo de Alcohol y Drogas drogodependencias en el medio Fundación Luna Nueva. 2007.
en el Ámbito Laboral. PIT CNT- laboral. Plan Riojano de
JND-Fundación Luna Nueva. Drogodependencias y otras
Montevideo, Junio 2006. Adicciones, 2003.
Consumo problemático de drogas y trabajo / Actividad práctica
¿Cómo actuar cuando un compañero tiene problemas por el consumo?
1. En primer lugar necesitamos conocer cuando existe el problema

Promover el intercambio para identificar características que podamos observar, relacionadas
con esta problemática. Tener en cuenta que no son determinantes y que el hecho de que
estén presentes no significa que exista el problema.
Ejemplos: faltas o retrasos no bien justificados con frecuencia luego de días de descanso,
cambios bruscos del estado de ánimo, poca comunicación con los compañeros, mal rendimiento,
frecuentes accidentes, etc.
¿Cuándo considerar que es necesaria la intervención?

Debatir sobre este punto con ejemplos de la práctica diaria, llegando a la conclusión de que
el sentido común y la actitud responsable nos guiarán.
2. Desarrollar habilidades para prestar ayuda

Discutir con los participantes sobre cómo encontrar el momento y el lugar oportuno para
hablar del problema.
¿Cuándo?
El sentido común nos guiará y acordaremos en la conveniencia de encontrar el momento
más oportuno (retraso, reintegro luego de accidente, en privado, etc). Acordaremos que
nunca debemos acercarnos si se encuentra bajo los efectos del alcohol u otras drogas.
¿Dónde?
Puede ser en el propio trabajo, en un lugar reservado de la intervención de otros compañeros
ya que es importante asegurar la confidencialidad.
¿Cómo?
Con una actitud respetuosa, de escucha, demostrando interés por lo que siente, no juzgando su
conducta, poniéndonos en su lugar, no intentando convencer con nuestra opinión, hablando con
claridad de las posibles consecuencias sin culpabilizar, aceptando que hacer cambios es difícil.
Asegurar : la confidencialidad, estar disponibles cuando lo necesite, orientar la ayuda de un

profesional. Tener en cuenta que las recaídas son frecuentes y no deben tomarse como fracasos.
Recursos
Unidad de Vigilancia de Cumplimiento del Protocolo de Actuación, Hospital de Clínicas (Dpto.
de Toxicología, Dpto. de Salud Ocupacional, Psicología Médica).

6
Ficha “Ergonomía y salud”
Aportes de la Ergonomía a
la Salud de los Trabajadores
Dra. Nurit Stolovas

p del Programa
g de
Formación y Capacitación en el Área de la Salud
Ocupacional - Unidad de Capacitación / UdelaR
Límites de la Actividad Física Factores ligados a la

Introducción tarea: espacio insuficiente,
Al analizar una actividad física, desniveles, superficies de
introducción
n
En esta Ficha, se debemos tener presente las tránsito (conocer la

desarrollan aspectos de características de los sujetos: superficie de
la Ergonomía como - físicas: altura y peso. desplazamiento
definiciones / conceptos
disciplina y se abordan - fisiológicas: tono muscular, masa permitirá prevenir la
los factores de riesgos muscular, descanso, estado eventualidad de
laborales vinculados a la nutricional, estado de salud y/o caídas, esguinces y
Carga Física en el efectos del consumo de sustancias golpes) y
Trabajo. químicas. condiciones termo
higrométricas (por
2.
Una persona que realiza una tarea, ejemplo si el

Una de las consecuencias a la sin el descanso correspondiente y ambiente es
salud generada por la la nutrición adecuada, es probable caluroso la tarea
exposición de los riesgos de la que le genere fatiga por la carga será más fatigante).
carga física es la fatiga de trabajo, luego de un
muscular. La fatiga muscular es determinado período. Factores de la
definida como la disminución de organización del
la capacidad física del individuo, Factores de riesgo en el trabajo: alto ritmo
después de haber realizado un manejo de cargas1 de trabajo, falta de
trabajo, durante un tiempo autonomía, falta de
determinado. Existen factores de riesgo pausas, trabajo
(particulares o interrelacionados) monótono y
Asimismo se pueden presentar que pueden generar fatiga o daños repetitivo.
otros daños a la salud. Entre a la salud de las personas y que
ellos las lesiones en el aparato son importantes de conocer e Factores de riesgo en las
osteomioarticular, así como la identificar para poder evitarlos. posturas: torsión del
generación de accidentes Factores ligados a la carga: tronco levantando un peso,
laborales debido a la esfuerzo físico y postura durante herextensión de la espalda,
disminución de la capacidad de el manejo de cargas. alcance por encima de los
estar en alerta (por la fatiga hombros, flexión sostenida,
generada en una determinada Factores ligados al espacio y/ transporte de un peso con
tarea). o al ambiente de trabajo: peso, un sólo brazo.
forma y volumen, asas.

1
Ergonomía definen como lesiones de las nuestro cuerpo, por lo tanto la

partes blandas (tendones, anatomía de la columna
Etimológicamente proviene del vainas tendinosas, nervios, vertebral.
griego “nomos” (norma) y bolsas serosas, ligamentos y
“ergo” (trabajo). vasos sanguíneos) del aparato La columna está formada por
locomotor, ligadas a la acción 33 vértebras, cada una
ergonomìa
Lo que se plantea desde y/o a la presión/fricción separada por los discos

la ergonomía como mantenidas. intervertebrales y unidos a
campo disciplinar y de través de las articulaciones.
estudios es que se debe Se definen como altamente Las articulaciones son la unión
realizar el trabajo repetitivas cuando los ciclos de de 2 huesos a través de
adaptando al trabajador, trabajo son inferiores a 30 ligamentos y músculos. Los
las herramientas, el segundos y/o la repetición de músculos son fibras resistentes
ambiente y la propia los mismos gestos durante el y contráctiles que permiten al
organización. 50% o más de la duración del cuerpo realizar los distintos
ciclo de trabajo. movimientos.
El rol de la ergonomía en
las organizaciones propmueve Otro de los factores de riesgo La faja natural está conformada
el incremento de los niveles de son las condiciones termo por la musculatura abdominal,
salud en la población higrométricas, que en el caso y que permite (cuando está
trabajadora y la efectividad de realizar una tarea en un en buenas condiciones)
laboral. Por eso la ergonomía ambiente muy frío, se va a sostener y mantener una buena
tiene como objetivos: la disminuir la circulación postura.
selección de la tecnología más sanguínea que acompañado de
adecuada a las personas, el la realización de los Las funciones de la columna
control del entorno de los movimientos repetitivos, vertebral son: sujeción
puestos de trabajo detectando contribuirá a la lesión. corporal, contrarrestar la
riesgos de sanidad física y gravedad, dar movilidad al
mental y analizando Factores de riesgos: la fuerza tronco, proteger a la médula
especificamente el puesto de con que se aplique, la duración espinal y servir de anclaje a
trabajo, para afianzar la del ciclo, la postura de no ligamentos y músculos, que
relación entre la tecnología y descanso del segmento determinan el grado de
el entorno. involucrado. flexibilidad y rigidez.
Está orientada sobre todo al Patología de la columna La columna está formada por
diseño de puestos y medios de vertebral cinco áreas bien diferenciadas:
trabajo, derivando otras La patología de la columna porción cervical, dorsal,
disciplinas como la Anatomía (la vertebral se presenta: cuando lumbar,r sacra y cóccix.
Antropometría y la nos mantenemos mucho tiempo
Biomecánica), la Fisiología, la en una misma postura, ya sea A medida que descendemos al
Psicología y la Ingeniería. de pie, sentado o acostado; realizar algunas tareas, las
cuando adoptamos vértebras aumentan su tamaño
Otros daños vinculados a la determinadas posturas que para tolerar mayor peso y
carga física: aumentan las curvaturas disminuye su movilidad. Hay
Afecciones agudas: Tendinitis, fisiológicas; al realizan grandes entonces movimientos no
Contracturas, Esguinces y esfuerzos o pequeños, pero tolerados por los discos
Hernia de disco. muy repetidos; al realizar intervertebrales: cuando
Afecciones crónicas: determinados movimientos tenemos los pies fijos y
Lumbalgia, Cervicobraquialgia, bruscos y cuando se adoptan generamos una torsión con el
Sd. túnel carpiano y Trastornos posturas forzadas (aquellas en tronco se puede favorecer la
vasomotores. las cuales la columna no se aparición de alteraciones en la
encuentra alineada con el resto espalda.
Lesiones por movimientos del cuerpo).
repetitivos3 Los movimientos que se
Las lesiones por movimientos Prevención de recomiendan realizar cuando
repetitivos se las conoce en enfermedades de la tenemos que colocar un objeto
otros países como las DORT columna vertebral hacia un lado, consisten en
(dolencias ocupacionales Para prevenir los problemas de desplazar todo el cuerpo y no
relacionadas al trabajo). Se espalda, tenemos que conocer sólo el tronco de manera
aislada. Se debe partir desde
2
la ubicación correcta. Si la Cuidar los aspectos Lo que pretende la norma

persona está de pie, debe ergonómicos protege de los (Decreto 423/07) es ir
colocar uno de los miembros procesos degenerativos, de los acercándose a un criterio
inferiores algo por delante del procesos agudos de la hernia ergonómico que ponga límites
otro (dependiendo hacia que de disco o de los procesos de máxima carga que podemos
lado se vaya a desplazar, es el degenerativos de la discopatía manipular como seres
pie que se colocará por con todos los dolores y humanos.
delante). Esto permitirá realizar molestias que genera con
el esfuerzo físico, a lo largo de compresión a nivel neurológico Lumbalgias
todos los discos (en distintos lugares del La lumbalgias son las molestias
intervertebrales, logrando una cuerpo). que ocurren a nivel bajo de
adecuada distribución de los espalda, ósea a nivel lumbar.
sectores de fuerza. Desde el año 2007 entró en Los factores de riesgo para el
vigencia el Decreto 423/07 que desarrollo de una lumbalgia
limita los pesos de las cargas pueden ser el exceso de peso,
en determinados sectores el manejo de cargas, la
productivos del país. La norma superficie de tránsito por la
trata de disminuir la carga posibilidad de tropezar, perder
global de peso y trata de estabilidad y realizar un
acompasarla con los aspectos movimiento inadecuado, así
fisiológicos y anatómicos. como la exposición a las
vibraciones (en particular las
Lo que está estudiado es que vibraciones generalizadas).
la carga máxima para disminuir
Uno de los discos lesiones agudas o procesos
intervertebrales que más se degenerativos (lo
compromete debido al proceso fisiológicamente tolerado) no
Medidas Preventivas
degenerativo cuando el trabajo debe superar los 25 kg. en el vinculadas a los riesgos
es permanente y constante, es hombre (aunque hay algunos por la carga física
el quinto segmento vertebral (la Fisiólogos que plantean entre
vértebra lumbar, la quinta 20 y 15 kg.). Capacitación a los
lumbar y la primera sacra). trabajadores expuestos, a
Cuando se manipulan cargas los responsables de las
Frente a un determinado por encima de esos valores, compras, a los ingenieros
movimiento donde gran parte debería hacerse con y arquitectos, entre
medidas preventivas
de la fuerza se ubica a nivel mecanismos mecanizados o otros, para que se diseñen
del disco, existiendo distribuyendo la carga entre los puestos y tareas, y
concomitantemente una varios operarios. La intención seleccionen los equipos
debilidad muscular y otros desde el punto de vista adecuados.
elementos condicionantes, fisiológico y anatómico, es
puede presentarse la lograr disminuir los procesos Diseño ergonómico de los
eventualidad de la generación degenerativos que son puestos de trabajo,
de una hernia de disco ante invalidantes en los equipos y herramientas
un gran esfuerzo. Frente a un trabajadores. (adaptados a las
trabajador que ya presenta una características de las
lumbalgia, llegamos tarde desde Los problemas degenerativos personas y a las tareas
la prevención. de columna, las discopatías, que realizan).
son invalidantes en forma
Pero tener criterios permanente para las tareas, lo Facilitar la participación
ergonómicos en el que deriva en una carga social de los trabajadores en la
levantamiento y cuidado, compleja de manejar. búsqueda de soluciones
también tiene límites. Si es un para la mejora de sus
peso excesivo el que se La reinserción de un trabajador condiciones de trabajo.
manipula, aunque se lo con estas patologías en tareas
distribuya adecuadamente, se que se vinculan con el aparato Maniobras adecuadas.
termina afectando a todos los locomotor y con el esfuerzo
discos vertebrales de la físico (como lo es la Ejercicio físico: fortalecimiento
persona. manipulación de cargas), se de la cincha abdominal en
torna muy dificultosa. particular y relajación muscular.

3
Alimentación suficiente y las herramientas, permite
medidas preventivas
balanceada. ejercer una menor presión
de uso.
Organización laboral: variación
de tareas, ciclos de trabajo
El trabajador es un todo,
más largos, distribuir los
no es diferente en su lugar
tiempos trabajo/descanso,
de trabajo y fuera del
mayor autonomía y control del
mismo, por lo tanto debe
trabajador de la tarea, pausas,
realizar los mismos Al sostener un objeto lo
reparto de tareas que alivien
cuidados de su salud haremos con las dos manos,
de la carga física, etc.
dentro como fuera de su permitiendo de esta manera
lugar de trabajo. mantener el cuerpo en
Es importante contar en todo
lugar de trabajo con un equilibro.
Cómo levantar y
programa de educación
sanitaria de higiene postural: movilizar pesos4
que evite posturas forzadas y
promueva el adecuado - Flexionar las
levantamiento de peso y rodillas y
movilización. mantener la
columna alinea
ada.
Es importante identificar los
posibles riesgos, evaluar la
tarea y de aparecer síntomas, - Levantar de
consultar de maneja precoz manera continua
para evitar mayores secuelas. sin hacer
movimientos Al colocar un objeto por encima
bruscos. del nivel de los hombros:
Medidas preventivas: acercarlo al tronco y continuar
lesiones por esfuerzos el desplazamiento hacia arriba.
repetitivos. - Realizar la tarea con los
brazos próximos al En el puesto del usuario de
El objetivo de las medidas tronco, es menos pantalla de visualización de
preventivas es disminuir el fatigante y permite datos se debe:
un mejor manejo de mantener ordenando el lugar
esfuerzo que se realiza en las
la carga que se de trabajo,
tareas o disminuir la frecuencia
está trasladando. apoyar los antebrazo sobre
con que se realizan los
los escritorios o sobre la silla
movimientos. No siempre es con posabrazos,
suficiente realizar pausas, sino Se deberá tomar en cuenta el
volumen que tenga la carga ubicar el mouse de manera
que a veces también hay que que permita apoyar todo el
disminuir el ritmo de trabajo. que se levante y el peso de la
misma. antebrazo,
Los problemas de salud y mantener alineada la mano
trabajo debemos analizarlos en con el resto del antebrazo,
su contexto. Hay el borde superior de la pantalla
organizaciones “salariales” que debe estar a nivel superior de
las cejas, por lo cual cada
pagan por producción o a
usuario debe adaptar la
destajo, siendo un
pantalla según su altura,
determinante de este tipo de
contar con espacio suficiente
daños, lo cual implica realizar para poder movernos
mayor cantidad de adecuadamente en el espacio
movimientos en un tiempo mas de trabajo,
acotado. los pies deben ir apoyados en
Cobra relevancia también el el suelo,
mantenimiento de las no se debe comprimir la parte
herramientas manuales que posterior de la rodilla (la
pueden disminuir la carga poplítea) al estar sentado, ya
que disminuye el retorno
laboral. El funcionamiento
venoso.
adecuado o la protección de

4
Características de la silla
Apoyo lumbar, 5 patas y co
a:
on
Trabajo en Pantallas
ruedas giratorias, Regulable en
altura. 5 Funciones visuales estimuladas
Agudeza visual
(detalles)
Visión de contraste
(variaciones de contraste mayor que el papel)
Visión de colores
Visión binocular
(acomodación a la visión intermedia = 60 cm)
Visión en movimiento
(función de la visión periférica que en este
caso hace la visión central
Entorno del puesto de trabajjo
que evite el fenómeno de
Fatiga Visual
deslumbramiento (reflejos). ).
Las pantallas de LCD muestran Recomendaciones para · se sugiere emplear un
medidas preventivas
la imagen fija, a diferencia de el trabajo de pie: superficie de apoyo que

las pantallas de PC de rayos · se aconseja distribuir el permita ir recostándose y
catódicos, y las imágenes son peso del cuerpo, colocar contar con apoyos adicionales.
caracteres en movimiento, lo un pie por delante y luego
cual desencadena fatiga visual alternar con el otro para Los factores de riesgo laborales
por el continuo movimiento de que no sea tan fatigante vinculados a la Carga Física en
los músculos oculares para la postura, el Trabajo requieren una
lograr la acomodación visual. · eventualmente tener un evaluación global del puesto de
apoya pie que permite ir trabajo, de la tarea que se
intercalando las diferentes realiza y del ambiente físico (el
posturas y realizando llamado microclima laboral). Se
movimientos osteo-mio- hace necesario además realizar
articulares, sin mantener las recomendaciones de
la mayor parte del tiempo manera más precisa y evaluar
en una misma postura, a cada persona en su tarea.
· poseer un calzado cómodo,
La Salud y la Seguridad en el Trabajo. ERGONOMIA en:

http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/ergo/
Pausas: la normativa europea ergoa.htm
respecto al puesto del usuario http://www.bvsde.paho.org/bvsast/fulltext/ergo1.pdf
de pantalla de visualización de Ergonomía en Español–EEE disponible en:
datos plantea que más o http://www.ergonomia.cl/
menos cada 50 minutos se
debe descansar 5 minutos. Notas y referencias:
Hace referencia a que se 1 Trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral (ver más
debería cambiar el campo en: http://www.cfnavarra.es
visual, mirar a otro lado o 2 Refiere a las condiciones del microclima de trabajo.
taparse los ojos de manera 3 Ver más en los materiales del Instituto Nacional de
suave, parpadeando más, Seguridad e Higiene en el Trabajo de España: http://
porque a veces por fijar tanto www.insht.es
la vista, no se lubrica y 4 Manual para delegados de obra en seguridad e higiene:
determina el denominado “ojo www.cinterfor.org.uy/public/spanish/region/ampro/cinterfor/
seco” y el parpadeo lo mejora publ/man_cons/index.htm
como medida de prevención. 5 http://www.ergonomia.cl/postura.html

5
Índice
Prólogo ................................................................................................7
Dr. Ricardo Roca
Pro Rector de Gestión Administrativa
v
Introducción .......................................................................................9
Dra. Lilián Iglesias
Sistema de Gestión de la Comisión PCET – MALUR .................... 11

Dra. Nurit Stolovas
Comisiones de Salud y Seguridad para Estudiantes

y Trabajadores (COSSET) ................................................................16
Dra. Nurit Stolovas.
Trabajo y Discapacidad....................................................................24
Dra. Psic. María José Bagnato
Vigilancia de la Salud de Estudiantes y Trabajadores

de la UdelaR División Universitaria de la Salud (D.U.S.) ..............37
Dra. Lilián Iglesias
Alimentación de los trabajadores ...................................................40

Lic. Nut. Claudia Suárez
Lic. Nut. Alejandra Cerdeña
Lic. Nut. Isabel Petronio
Seguridad en el trabajo....................................................................51
Msc. Fabián Benzo
Pérdida de conocimiento cercano a mi

¿qué debo hacer?.............................................................................58
Dr. Norberto Liñares
Violencia en el trabajo: el acoso moral laboral ............................65

Dra. Ana Sotelo
Repertorio de recomendaciones prácticas sobre

la violencia en el lugar de trabajo en el sector
de los servicios y medidas para combatirla ..................................73
Normativa de Salud, Seguridad

en el Trabajo de Alcance Nacional................................................101
Compilado por
Dra. Nurit Stolovas
Dra. Ana Sotelo
Normativa de Salud, Seguridad en el Trabajo UdelaR ................107
Fichas del Manual de Capacitación Básico

para la Formación en Salud Ocupacional ....................................109
dinco S.A.
Tra -M
de
reto 218/99
dec 6
( el
in
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C
n
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n
3. - Impreso e
Diciembre, 2015. Depósito Legal Nº. 355-517 / 15

www.tradinco.com.uy

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MANUAL BÁSICO EN SALUD,

SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

Comisión Permanente de Procesos y Condiciones

INTEGRACIÓN DE LA COMISIÓN PCET-MALUR1

Coordinadora de la Comisión: Dra. Lilián Iglesias (División Universitaria de la Salud)

En los últimos años hemos tenido satisfacciones con referencia a

do presentar el material de un modo simple, práctico, didáctico y a su

La Comisión Permanente encargada de entender en los Procesos

2 Especialista en Salud Ocupacional, integrante del Departamento de Salud Ocupacional.

tareas con el menor riesgo posible, siendo conscientes de que el cono-

Sistema de Gestión de la Salud y la Seguridad en

La gestión de la Salud de los Trabajadores debe ser visualizada en

El sistema de gestión de la Salud de los Trabajadores de la Ude-

3 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de

5 Directrices sobre sistemas de gestión de la seguridad y la salud en el trabajo. OFICINA

a la normativa nacional vigente (Decreto 291/07 del MTSS) que deter-

Planificación, aplicación y evaluación

Acciones que deberían asegurar el proceso de mejoras continuas:

Evaluación del sistema de Gestión en Salud de los trabajadores

Acción en pro de mejoras

- los resultados de actividades - indicadores

Comisiones de Salud y Seguridad

¿Qué son las COSSET?

Participación en las COSSET

¿Cuál es el objetivo de las COSSET?

6 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de

¿Cuál es la Misión de las COSSET?

¿Cuáles son sus Cometidos?

¿Cuáles son los procedimientos de actuación y las

Las funciones y los deberes de las COSSET

¿Qué áreas de capacitación y conocimientos deberían contar los

Algunas sugerencias para efectuar análisis y evaluaciones de los

Sugerencias para su funcionamiento

Comisión Especial para Asesorar

La orientación actual en materia de Salud Ocupacional es procurar

9 Especialista en Salud Ocupacional, integrante del Departamento de Salud Ocupacional.

Además esta Comisión entiende que no es suficiente reducir dos ho-

Procedimiento de la Comisión Especial12

12 La resolución No. 53 adoptada por el Consejo Ejecutivo Delegado de la Universidad

A. Mejoras o cambios en el ambiente de trabajo y en la estructura

Históricamente, Trabajo y Discapacidad han tenido una relación

13 Prof. Agda. Grado 4 titular, Facultad de Psicología. Integrante de la Red Temática de

ciona y que resulta de la interacción entre las personas con deficiencia

pueden no requerir de ninguna adaptación importante para la tarea a

14 Fuente principal: http://www.ibertalleres.com/guias/guia_madrid/accesible/informacion/

Las personas con discapacidad tienen derecho, pueden y quieren

Si trata con Personas Ciegas o con Deficiencia Visual.

evitar sorpresas, la persona ciega puede preferir caminar medio paso

Referencias a tener en cuenta:

• No coloque en el suelo alfombras o tapetes pequeños, evite los

Referencias a tener en cuenta si trata con personas con deficiencia

Si Trata con Personas con Discapacidad Física.

rálisis Cerebral no tiene una enfermedad, tiene una situación funcional

Si la persona usa silla de ruedas tenga en cuenta:

Si la persona usa muletas o prótesis tenga en cuenta:

• No lo separe de sus muletas.

Trate de recordar que la comunicación es importante. Ud puede ir

Referencias a tener en cuenta si trata con personas Sordas o

Si trata con personas con deficiencia para hablar: