Trabajo Final Farmacologia I

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Título Evaluación del diclofenaco como antiinflamatorio en el centro de salud


Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Fernanda Pimentel Trindade 68104
Autor/es Renny Rodrigo Crespo Torrico 54984
Micaela Lisbeth Lazcano Sanchez 66084
Alain Snaider Garnica Santos 64459
Fecha 22/06/2022

Carrera Medicina
Asignatura Farmacología I
Grupo D
Docente Dra. Aleyda Ibarra Barrionuevo
Periodo Académico 01/2022
Subsede Santa Cruz
Copyright © (2022) por (Pimentel, Crespo, Lazcano, Garnica). Todos los derechos reservados.
Título: Evaluación del diclofenaco como antiinflamatorio en el centro de salud
Autor/es: Pimentel, Crespo, Lazcano, Garnica

.
RESUMEN:

En el presente informe se desarrollara una investigación en el centro de salud, para obtener los
resultados sobre el conocimiento de este fármaco tanto en la utilización como en su consumo.
También se enfatizara más de manera conceptual sobre el diclofenaco como antiinflamatorio, su modo
de administración en los adultos, ancianos y en niños, sus indicaciones terapéuticas, posología y sus
contraindicaciones, precauciones y efectos adversos.

Palabras clave: Antiinflamatorio. Diclofenaco, indicaciones, precauciones.

ABSTRACT:

In this report, an investigation will be developed in the health center, to obtain the results on the
knowledge of this drug both in its use and in its consumption.
More conceptual emphasis will also be placed on diclofenac as an anti-inflammatory, its mode of
administration in adults, the elderly and children, its therapeutic indications, dosage and its
contraindications, precautions and adverse effects.

Key words: Anti-inflammatory. Diclofenac, indications, precautions.

Asignatura: Farmacología I
Carrera: Medicina Página 15 de 15
Título: Evaluación del diclofenaco como antiinflamatorio en el centro de salud
Autor/es: Pimentel, Crespo, Lazcano, Garnica

Tabla De Contenidos

Introducción................................................................................................................................4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................5
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................5
1.2. Objetivos....................................................................................................................5
1.3. Justificación...............................................................................................................5
Capítulo 2. Marco Teórico.............................................................................6,7,8,9,10,11,12,13
2.1 Área de estudio/campo de investigación.......................................................................6
2.2 Desarrollo del marco teórico............................................................6,7,8,9,10,11,12,13
Capítulo 3. Método...................................................................................................................14
3.1 Tipo de Investigación..................................................................................................14
3.2 Operacionalización de variables..................................................................................14
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................15
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................16
Referencias................................................................................................................................17

Asignatura: Farmacología I
Carrera: Medicina Página 15 de 15
Título: Evaluación del diclofenaco como antiinflamatorio en el centro de salud
Autor/es: Pimentel, Crespo, Lazcano, Garnica

Introducción

El diclofenaco es un medicamento antiinflamatorio, y es parte del grupo de los


antiinflamatorios no esteroideos. Este medicamento es derivado del ácido fenilacético, el cual es
una auxina o sea un grupo especial de fitohormonas que tienen varios usos en medicina. Entre
ellos se usa para sintetizar el diclofenaco, el cual es una sal que se usa como antiinflamatorio y
también como antipirético.
El diclofenaco actúa principalmente frenando la inflamación, por ejemplo, en las
articulaciones. Las inflamaciones pueden provocar dolores agudos; al reducirlas, y por el efecto
analgésico, se alivia el dolor en gran medida. Si sufre inflamación en las articulaciones, el
médico le rectará diclofenaco para reducir todo lo posible los síntomas. Además, el medicamento
también evita que se hinchen.
El diclofenaco se suele recetar también para los dolores menstruales. Durante la
menstruación, las mujeres pueden experimentar dolores molestos en la espalda y el abdomen.
Con frecuencia, la molestia resulta muy intensa y el médico receta este medicamento. El
principio activo, llamado también diclofenaco, alivia los dolores menstruales. A menudo se
comienza a administrar un día antes de la menstruación, para reducir al mínimo las molestias. De
este modo, los calambres en el útero y el abdomen resultan menos dolorosos.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1 Formulación del Problema

Como puede el diclofenaco desempeñar un correcto papel antiinflamatorio ¿que


contraindicaciones y efectos adversos puede traer para la salud?

1.2 Objetivos

1.2.1 Objetivo general

Determinar una evaluación del diclofenaco como antinflamatorio en el centro de salud

1.2.2 Objetivos Específicos

Identificar las indicaciones terapéuticas.


Determinar las contraindicaciones.
Describir los mecanismos de acción.
Determinar el consumo, administración y uso de dicho fármaco.
Determinar los efectos adversos.

1.3 Justificación

Los analgésicos médicos son drogas poderosas que interfieren con la transmisión de las
señales del sistema nervioso a los nervios que perciben como dolor. La mayoría de los
analgésicos también estimulan porciones del cerebro que se relacionan con el placer. En
consecuencia, además de bloquear el dolor, producen un “subidón”. La incidencia real de las
“RAM” (reacción adversa al medicamento) en la población general no se conoce con
exactitud. Esto se debe probablemente a que, solo una parte de los pacientes acude a las
autoridades sanitarias.

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Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Este trabajo investigativo plantea como tema principal: diclofenaco como antinflamatorio en el
centro de salud está dentro del ámbito de salud.

2.2 Desarrollo del marco teórico

Concepto

El Diclofenaco en un antiinflamatorio no esteroideo derivado del ácido feliacético, que presenta


poca selectividad por las diferentes formas de la ciclooxigenasa. El Diclofenaco posee efecto
antiinflamatorio y analgésico. Debe ser utilizado bajo prescripción médica. Está indicado en el
tratamiento de los síntomas inflamatorios en pacientes con osteoartritis y enfermedades
reumáticas y para el alivio del dolor y las molestias asociadas a trauma, odontalgias,
intervenciones quirúrgicas y dismenorrea. Su consumo prolongadamente puede producir:
Hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones: Durante el tratamiento con anti-
inflamatorios no esteroideos (AINE), entre los que se encuentra el Diclofenaco, se han notificado
hemorragias gastrointestinales, úlceras y perforaciones (que pueden ser mortales) en cualquier
momento del mismo, con o sin síntomas previos de alerta y con o sin antecedentes de
acontecimientos gastrointestinales graves previos.

2.3. Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias tales como artritis reumatoide,


espondilartritis anquilopoyética, artrosis, espondilartrosis.
Reumatismo extraarticular.
Tratamiento sintomático del ataque agudo de gota.
Tratamiento sintomático de la dismenorrea primaria.
Tratamiento de inflamaciones y tumefacciones postraumáticas

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Administración oral

Adultos: en casos leves, así como en tratamientos prolongados se recomienda administrar 75 mg-
100 mg al día. La dosis máxima diaria inicial en el tratamiento con diclofenac es de 100-150 mg.
Resulta adecuada la administración en 2-3 tomas diarias En la dismenorrea primaria, la dosis
diaria, que deberá ajustarse individualmente, es de 50-200 mg. Se administrará una dosis inicial
de 50-100 mg y si es necesario se aumentará en los siguientes ciclos menstruales. El tratamiento
debe iniciarse cuando aparezca el primer síntoma. Dependiendo de su intensidad, se continuará
unos días. Los comprimidos entéricos de diclofenac se tomarán enteros con líquido
preferentemente antes de las comidas.
Ancianos: la farmacocinética de diclofenac 50 mg Comprimidos entéricos no se altera en los
pacientes ancianos, por lo que no se considera necesario modificar la dosis ni la frecuencia de
administración. Sin embargo, al igual que con otro fármaco antiinflamatorio no esteroideo,
deberán adoptarse precauciones en el tratamiento de estos pacientes, que por lo general son más
propensos a los efectos secundarios, y que tienen más probabilidad de presentar alteraciones de
la función renal, cardiovascular o hepática y de recibir medicación concomitante. En concreto, se
recomienda emplear la dosis eficaz más baja estos pacientes.
Niños: la seguridad y eficacia de diclofenac 50 mg Comprimidos entéricos no se ha establecido
en este grupo de pacientes, por lo que no se recomienda su uso en niños.
Pacientes con alteración renal: en el uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos en
pacientes con insuficiencia renal conviene adoptar precauciones.
Pacientes con alteración hepática: aunque no se han observado diferencias en el perfil
farmacocinético, se aconseja adoptar precauciones en el uso de fármacos antiinflamatorios

Contraindicaciones y precauciones

El diclofenaco en comprimidos entéricos no debe administrarse en los siguientes casos: Pacientes


con hipersensibilidad conocida al diclofenaco a cualquiera de los excipientes.
Al igual que otros antiinflamatorios no esteroideos, diclofenac en comprimidos entéricos está
también contraindicado en pacientes en los que la administración de ácido acetilsalicílico u otros
fármacos con actividad inhibidora de la prostaglandina- sintetasa haya desencadenado ataques de
asma, urticaria o rinitis aguda. Pacientes que presenten sangrado gastrointestinal. Pacientes con
diagnóstico de úlcera gastrointestinal. Pacientes con enfermedad de Crohn. Pacientes con colitis
ulcerosa. Pacientes con antecedentes de asma bronquial. Pacientes con disfunción renal

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moderada o severa. Pacientes con alteración hepática severa. Pacientes con desórdenes de la
coagulación o que se hallen recibiendo tratamiento con anticoagulantes.
Advertencias: Las hemorragias o la ulceración/perforación gastrointestinales pueden presentarse
en cualquier momento durante el tratamiento, con o sin síntomas de alerta o de historia previa y
suelen tener consecuencias más graves en ancianos. En el caso, raro, de que se produzca
hemorragia o ulceración gastrointestinal en pacientes que están siendo tratados con diclofenac,
deberá interrumpirse el tratamiento. Al igual que con otros antiinflamatorios no esteroideos, en
casos raros, pueden aparecer reacciones alérgicas, inclusive reacciones anafilácticas o
anafilactoides, aunque no haya habido exposición previa al fármaco. Al igual que otros
antiinflamatorios no esteroideos, diclofenac puede enmascarar los signos y síntomas de una
infección debido a sus propiedades farmacodinámicas.
Los comprimidos entéricos de diclofenaco contienen lactosa y aunque se han descrito casos de
intolerancia en niños y adolescentes, la cantidad presente en esta especialidad no es
probablemente suficiente para provocarla.

Precauciones:
Es necesaria una estrecha vigilancia médica en pacientes con síntomas indicativos de trastornos
gastrointestinales, con antecedentes que sugieran úlcera gástrica o intestinal, con colitis
ulcerativa o con enfermedad de Crohn así como en pacientes con función hepática alterada. Al
igual que sucede con otros antiinflamatorios no esteroideos, el empleo de diclofenac
Comprimidos entéricos puede producir elevaciones de uno o más enzimas hepáticos. Durante el
tratamiento prolongado con diclofenac debería controlarse la función hepática como medida de
precaución. Si las pruebas de función hepática siguen siendo anormales o empeoran, si aparecen
signos y síntomas clínicos que coincidan con el desarrollo de una enfermedad hepática o si se
presentan otras manifestaciones (p. ej., eosinofilia, rash, etc.) deberá interrumpirse el tratamiento
con diclofenac. Puede aparecer una hepatitis sin síntomas prodrómicos. Se tendrá precaución al
administrar diclofenac a pacientes con porfiria hepática ya que puede desencadenar un ataque.
Interacciones
Litio y digoxina: diclofenac puede aumentar la concentración plasmática de litio y digoxina.
Diuréticos: como otros antiinflamatorios no esteroideos, diclofenac puede disminuir la acción de
los diuréticos. El tratamiento concomitante con diuréticos ahorradores de potasio puede asociarse
con una hiperpotasemia, lo cual hace necesaria la monitorización frecuente de los niveles séricos
de potasio.

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Antiinflamatorios no esteroideos: la administración simultánea de diversos antiinflamatorios


no esteroideos por vía sistémica puede aumentar la frecuencia de aparición de efectos
indeseados.
Anticoagulantes: aunque los estudios clínicos no parecen indicar que diclofenaco influya sobre la
acción de los anticoagulantes, existen informes aislados que muestran un aumento del riesgo de
hemorragia con el empleo de terapia combinada de diclofenac y anticoagulantes. Por
consiguiente, se recomienda una estrecha vigilancia en tales pacientes.
Antidiabéticos: los ensayos clínicos han demostrado que diclofenac puede administrarse junto
con antidiabéticos orales sin que influya sobre su efecto clínico. Sin embargo, existen casos
aislados de efectos tanto hipo como hiperglucémicos con diclofenac que precisaron modificar la
dosificación de los agentes hipoglucemiantes.
Metotrexato: se procederá con precaución cuando se administren agentes antiinflamatorios no
esteroideos menos de 24 horas antes o después de un tratamiento con metotrexato, ya que puede
elevarse la concentración plasmática de metotrexato y, en consecuencia, aumentar la toxicidad
del mismo.
Ciclosporina: debido a los efectos de los agentes antiinflamatorios no esteroideos sobre las
prostaglandinas renales, puede producirse un aumento de la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Antibacterianos quinolónicos: existen informes aislados de convulsiones que pueden haber sido
debidas al uso concomitante de quinolonas y antiinflamatorios no esteroideos.
Efectos adversos
 Produce sangrado y ulceración en la pared gastrointestinal
 Entre el 5 al 15 % de los usuarios se inducen ligeramente los niveles de
 Transaminasas hepáticas en plasma
 Erupciones en el snc
 Retención de liquido
 Edema
 Deficiencia de la función renal

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Contraindicaciones
 Historia de reacciones alérgicas (broncoespasmo, choque, rinitis, urticarias)
 Tercer trimestre del embarazo.
 Ulceracion estomacal y/o duodenal activa.
 Sangrado gastrointestinal
 Padecimientos inflamatorios intestinales tales como enfermedad de Crohn o colitis
ulcerativa
 Insuficiencia cardiaca severa.
 Recientemente la Administracion de alimentos y medicamentos (FDA, en inglés) ha
prohibido tratar con este farmaco a pacientes convalecientes de cirugía cardíaca
 Insuficiencia hepática grave.
 Insuficiencia renal grave.
 Hay que tener cuidado en pacientes con porfiria hepática preexistente, ya que el
diclofenaco puede disparar los ataques.
 Se debe tener cuidado especial en pacientes con sangrado intenso (como hemorragia
cerebral).
 Disfuncion eréctil.
 Disminución de la vista.

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GRAFICO #1

Interpretación.
En el grafico 1 se puede apreciar que de las 15 personas encuestada El 60% son del género
masculino y el 40 % del género femenino.

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Gráfico #2

Interpretación.-
En el grafico 2 se puede apreciar que el 60% de las personas han respondido que SI consumen
el medicamente actualmente , mientras que el 40 % dice que NO.

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GRAFICO #3

Interpretación.-
En el grafico 3 se apreciar que el 61% de las personas han respondido que utilizan el
medicamento porque es económico, el 31 % porque es efectivo y el 8 % dicen porque todo el
mundo lo usa.

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Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación

Se realizo una investigación bibliográfica, revisión de sitios web confiables y fidedignos,


además de pequeñas encuetas a personas que asisten a un centro de salud cercano

3.2 Operacionalización de variables

Se llevaron a cabo reuniones con los autores, vía internet para dar a conocer los puntos de
vista de cada uno, además de dar a conocer la información recaudada para luego ser debidamente
analizada y puesta en este documento.

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Capítulo 4. Resultados y Discusión


El diclofenaco es un medicamento bien conocidos que se toman para eliminar o aliviar
temporalmente el dolor. El diclofenaco es una buena opción para las inflamaciones, puesto que
evita que se extiendan, además de aliviar el dolor. Los médicos lo recetan principalmente para
los dolores menstruales intensos, el dolor en las articulaciones, la cefalea y la migraña.
En los resultados que se obtuvo durante la visita al centro de salud Wille Lemaitre se pudo
observar que la mayoría si tiene conocimiento acerca de este medicamento tanto en su consumo
y su utilización.

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Capítulo 5. Conclusiones
El diclofenaco es un medicamento bien conocido que se toman para eliminar o aliviar
temporalmente el dolor. El diclofenaco es una buena opción para las inflamaciones, puesto que
evita que se extiendan, además de aliviar el dolor. Los médicos lo recetan principalmente para
los dolores menstruales intensos, el dolor en las articulaciones, la cefalea y la migraña.
En los resultados que se obtuvo durante la visita al centro de salud Wille Lemaitre se pudo
observar que la mayoría si tiene conocimiento acerca de este medicamento tanto en su consumo
y su utilización.

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Referencias
Fernandez, A. (2016). editorial de Vidal Vademecum. Obtenido de
http://www.vademecum.es/principios-activos-diclofenaco-m01ab05

Mendoza, C. (s.f.). Medizzine. Obtenido de


http://www.medizzine.com/pacientes/medicamentos/diclofenaco.php

S/N. (2015). Medlineplus. Obtenido de The American Society of Health-System Pharmacists:


https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a689002- es.html
s/n. (4 de noviembre de 2016).
Salud Medicinas. Obtenido de
http://www.saludymedicinas.com.mx/directorio-de-servicios/principios-
activos/diclofenaco.html

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