Farmacologia
Farmacologia
Farmacologia
FARMACO DROGA
Efectos: más puros, más intensos, más Efectos: impuros, menos específicos pero
específicos más intensos.
Ejmp. Ejmp.
Morfina que ya está aislada en sus Opio: tiene hasta 31 alcaloides. Su acción
metabolitos, es considerado como un gran es semejante a la Morfina.
analgésico, hipnótico y astringente Es astringente.
POSIBILIDAD DE ACCIÓN CUANDO SE ADM.
MÁS DE UN FARMACO A UN SUJETO
1.- Que el Fármaco modifique la función de la célula y le sea útil, en
este caso el Fármaco actúa como medicamento.
2.- Que el Fármaco modifique la función de la célula, pero le
ocasione daño a la célula, en este caso el Fármaco actúa como
tóxico.
Por lo tanto el Fármaco es Bifásico, por tener do formas de acción .
LUGAR DONDE ESTÁ UBICADA LA FRMACOLOGÍA
Todos los estudiantes de C. de la S atraviesan por dos grupos:
A) LAS CIENCIAS BÁSICAS B) LAS CIENCIAS CLÍNICAS
Anatomía. Clínica Médica : Medicina
Fisiología Clínica Quirúrgica: Cirugía
Bioquímica Clínica Ginecológica: Ginecología
Microbiología Clínica Pediátrica: Pediatría.
Parasitología
Farmacología
A su vez la Farmacología trata sobre:
A) FARMACOLOGÍA BÁSICA B) FARMACOLOGÍA ESPECIALIZADA
Farmacognosia Farmacología Respiratoria
Farmacocinética Farmacología Digestiva
Farmacodinamia Farmacología Cardio-Vascular
Farmacoterapia Farmacología del Sist. Nervioso etc.
FARMACOLOGÍA BASICA
FARMACOGNOSIA.- Parte básica de la Farmacología, encargada de
estudiar: la extracción, purificación, y contenido de los productos.
FARMACOCINÉTICA.- Estudio Cualitativo de un Fármaco. Encargado
de estudiar: Absorción, Distribución, Metabolismo y Depuración de los
Fármacos.
FARMACODINAMIA.- Estudio Cuantitativo de los Fármacos, es decir
estudia el comportamiento del Fármaco, desde su ingreso al
organismo hasta su salida del organismo; es decir estudia:
El Modo de Acción
El Mecanismo de Acción y
El Efecto Farmacológico.
➢ FARMACOTERAPIA.- Estudia el tratamiento del paciente con el uso
exclusivo de Medicamentos o Fármacos.
➢ Terapéutica.- Curación de una enfermedad mediante procedimientos
químicos, físicos, dietas, psicoterapia y adm. De medicamentos.
FUNCION DE LOS MEDICAMENTOS
1.- FUNCIÓN DE DIAGNOSTICO.- Consiste en usar un medicamento o fármaco,, que
al ser adm. A un sujeto, nos puede llevar a diagnosticar una enfermedad
desconocida en el sujeto. Por Ejmp. El Cardiazol, adm. A dosis terapéuticas por V.
IM, normalmente debe originar como efecto un leve enrojecimiento en las mejillas
del sujeto, sin embargo, el sujeto comienza a convulsionar, en este caso el fármaco
o medicamento está actuando como prueba de diagnóstico, ya que se trata de
un sujeto portador de Epilepsia, que el sujeto desconocía padecer de dicha
enfermedad.
2.- FUNCIÓN DE PREVENCIÓN.- Consiste en usar el medicamento, para prevenir el
desencadenamiento de una patología, por Ejmp. Una virosis que va a
desencadenar una laringitis, faringitis, entonces es necesario el reforzamiento
epitelial de las vías respiratorias para una defensa adecuada, para lo que se adm.
Las vitaminas: A, C, E. Igualmente en los R.N se adm. Las vacunas (BCG, Antipolio,
Antisarampionosa, DPT, HBB), que sirven para prevenir las enfermedades
inmunológicas propias de la infancia.
3.- FUNCIÓN DE CURACION.- Uso de medicamentos para tratar o curar las diferentes
patologías, y contrarrestar los signos y síntomas de la enfermedad y evitar
complicaciones.
4.- FUNCION DE EFECTOS SINTOMATICOS.- Sujeto con patología tiene signos y
síntomas, al adm. El fármaco correcto, aliviamos los signos o síntomas hasta su
desaparición.
SEGUNDA CLASE
FARMACOCINETICA
LÍpido ++
• “ “ “ = = = Menor a 1 entonces Fármaco débilmente abs.
𝐻2𝑂 ++++
LÍpido ++++
• “ “ “ = = = Mayor a 1 “ “ Bien absorbido.
𝐻2𝑂 ++
➢ COEFICIENTE DE YONIZACIÓN.- Procedimiento mediante el cual algunos
fármacos también atraviesan la M.C y se absorben, Ejmp. Los Ácidos como: el
Acido Clorhídrico, ácidos Pancreáticos, ácidos gástricos etc. Tienen la
particularidad de ionizarse por lo tanto atraviesan la M.C y se absorben, sin
embargo, esta particularidad no ocurre con los ácidos intestinales.
El poder de Yonización está basada en la Polaridad química. Ejmp. Si tenemos 2
fármacos: + Fco. -
- Fco. + En este caso se anula el Efecto Fcológ.
Cuanto mayor yonizado sea el Fármaco, será más absorbido.
➢ DIFUSION.- Fenómeno Físico-Químico mucho mas complicado y mas
importante por el que los Fármacos atraviesan la M.C.
➢ DISTRIBUCIÓN.- Una vez absorbido el fármaco, va a ser distribuido mediante
los líquidos circulantes (Linfa, Sangre) a los diferentes tejidos del organismo,
donde va a producir su Efecto Fcológ. o simplemente el tejido le servirá de
depósito, por lo que existe diferentes tipos de tejdos.
CLASIFICACIÓN DE LOS TEJIDOS DEL PUNTO DE VISTA FARMACOLÓGICO.
1. TEJIDO INDIFERENTE.- Cuando el Fco. Llega a este tejido, el Fco. no modifica la función del tejido, el tejido
tampoco modifica al Fco.
2. TEJIDO ACTIVO.- Cuando el Fco. Llega a este tejido, entonces el tejido modifica la estructura del Fco. pero el
Fco. No modifica la función del tejido. El tejido Activo tiene una serie de Enz. Que son las encargadas de
modificar la estructura química del Fco. Ya sea cambiando los radicales o neutralizándolos, es decir los inhibe o
los estimula al Fco.
3. TEJIDO SUSCEPTIBLE.- Cuando el Fco. Llega a este tejido, va a modificar la función del tejido, pero el tejido no va
a modificar al Fco.
4. TEJIDO EMUNTORIO O DE DEPOSITO.- Cuando el Fco. Llega a este tejido, éste solo le va a servir de depósito al
Fco.
FARMACODINAMÍA
Estudio cuantitativo de los fármacos, estudia:
1. Modo de acción: Es la manera de como se produce el efecto farmacológico ejm. Si
administro Adrenalina normalmente va a originar su efecto farmacológico que es
aumentar la presión arterial, entonces el modo de acción es la manera como va a
producir este efecto, y es por espasmo contracción de los vasos.
2. Mecanismo de acción: Es el porque se produce el modo de acción por ejm. Para la
Adrenalina, el mecanismo de acción vendrá a ser la estimulación de los receptores de
las células alfa.
3. Efectos farmacológicos: Decimos que se produce el efecto farmacológico, cuando un
fármaco modifica la función vital de una célula. Los efectos farmacológicos se pueden
objetivizar mediante los órganos como: la vista, el tacto, y también mediante el uso de
aparatos u objetos simples como el tensiómetro, el termómetro, etc. Ejm. En el paciente
hipertenso: observamos la dilatación de la venas, arterias,etc.Asi mismo podemos
objetivizar mediante el tacto, tomando el pulso femoral, temporal, radial,etc;y también
utilizando el tensiómetro para medir la presión arterial, así como utilizando el termómetro
para tomar la temperatura.
CLASES DE EFECTO FARMACOLOGICO: Existen cuatro clases de efectos farmacológicos:
1. Efectos Principales: Es el efecto que el medico desea obtener por ejm. El medico al utilizar
la Atropina esta origina inhibición de los músculos lisos principalmente del tracto digestivo
originando la relajación; este fármaco es mayormente indicado en pacientes
prequirúrgicos entonces para el cirujano será el efecto principal.
2. Efectos Secundarios: Es aquel efecto que va concomitantemente con el efecto principal,
ejm. La Atropina secundariamente va a originar en el paciente quirúrgico una Midriasis
(dilatación del diámetro pupilar), es un efecto que el cirujano no desea que se origine, sin
embargo para el oftalmólogo al administrar la atropina en el ojo va a originar la Midriasis
en este caso viene a ser un efecto principal.
3. Efectos Colaterales: Son aquellos efectos que se presentan concomitantes a los efectos
secundarios por ejm. La Atropina en el paciente quirúrgico va a originar sequedad de
boca debido a que ocasiona disminución de la secreción salival.
4. Efectos Indeseables: Son efectos que se hacen presentes al administrar un fármaco y que
el medico no desea obtenerlos por ejm. El ETER.-anestésico general utilizado por el
anestesiólogo, su efecto principal es originar la anestesia general con perdida de
conciencia y sensibilidad, sin embargo va a originar también la irritación del tracto
respiratorio produciendo en el paciente el reflejo de la tos que constituye un efecto
indeseable.
Cuando se administra el fármaco a dosis terapéuticas se consigue cada uno de los
efectos farmacológicos notoriamente.
FACTORES QUE REGULAS LOS EFECTOS FARMACOLOGICOS
1. Fact. Genéticos o Cualitativos: Aquí tenemos genes, la raza, especie.
2. Fact. Ambientales o cuantitativos: Estos fac. están dados por las
diferentes leyes:
• Ley de Arnold Schultz: basada en las dosis a administrar:
✓ Si adm. Dosis pequeñas entonces estimulamos.
✓ Si adm. Dosis medianas entonces condicionamos.
✓ Si adm. Dosis grandes entonces deprimimos o intoxicamos.
• Ley de las masas o ley de todo o nada: también esta basada en la
dosis:
✓ Si adm. Dosis pequeñas que no llega al umbral entonces no habrá
efecto farmacológico.
✓ Si adm. Dosis grandes se sobrepasa la dosis entonces se deprime y se
llega a la toxicidad.
• Ley Intrínseca: en este caso de desconoce la dosis a adm. La cual dependerá:
✓ Edad: regula los efectos farmacológicos ejm. En los niños la dosis a adm. Es menor
que en los adultos debido a que en el niño sus enzimas están en proceso de
desarrollo o transformación por ejm. En la fiebre Tifoidea el fármaco de elección es
el Cloranfenicol: en el niño la dosis será 30mgr/kg pc/d.En el adulto la dosis será
50mgr/kg pc/d
✓ Sexo: en la mujer la dosis a adm.es menor que en el varón ya que la Progesterona
sensibiliza a los fármacos.
✓ Peso: No es igual adm. La dosis del fármaco a dos adultos uno con peso normal y el
otro con obesidad, el obeso tiene gran cantidad de células grasas por lo tanto se
pierde el efecto del fármaco ya que estos se orientan hacia esas células, por ello la
dosis en el obeso será mayor.
✓ Estados físicos: No es lo mismo adm. El fármaco antes o después de los alimentos,
existen fármacos que deben ser adm. post prandial debido a su gastro lesividad,
ejm. Las Tetraciclinas se adm. Post prandial pero que los alimentos no contengan
calcio porque el calcio inhibe la concentración de las tetraciclinas porque estas
tienen la capacidad de presentar fenómenos de quelación.
✓ Estados patológicos: No es lo mismo adm. Fármacos a personas normales que a
personas con patologías:diabetes,OH, o con trastornos metabólicos debido a que
en estos sujetos su metabolismo esta dismuido,entonces los fármacos no serán bien
metabolizados y no habrá un buen efecto farmacológico por lo que la dosis a adm.
en estos sujetos será mayor.
FENÓMENOS DE INTOLERANCIA Y TOLERANCIA
FARMACOLOGICA
Fenómenos de intolerancia.- Reacción orgánica de un sujeto casi sin motivo frente a la
dosis adm. de un fármaco; este fenómeno puede ser:
a) Intolerancia congénita o Idiosincrasia.-se caracteriza porque:
✓ Existe aumento de la actividad de los tejidos susceptibles entonces la sensibización
esta exagerada
✓ Existe disminución de la actividad de los tejidos activos, en este caso no será factible el
metabolismo del fármaco por lo tanto habrá una actividad desacostumbrada de los
procesos enzimáticos en el sujeto.
b) Intolerancia adquirida o de sensibilización: Es cuando el sujeto adquiere la
intolerancia en el transcurso de su vida frente a un fármaco, medicamento o
sustancia administrada ejm. Si a un perro administramos dos mgr de cocaína xV.Ev/d
entonces a las dos o tres semanas post administración el perro esta estimulado y
empieza a correr, brincar, jadear; si volvemos a administrar la cocaína a la misma
hora por la misma vía la misma dosis y por el mismo tiempo entonces vamos a
obtener que el perro no solo este estimulado sino, el perro va a convulsionar por lo
tanto si deseamos obtener el efecto de la primera vez que se administro, tendremos
que administrar menor cantidad de dosis para obtener los primeros efectos debido a
que el perro se a hecho intolerante.
Fenómenos de Tolerancia.- es cuando el organismo de un sujeto se hace tolerante
frente a la administración de un fármaco, medicamentó o sustancia. Puede ser:
a) Tolerancia Congénita.- Es este caso existe:
✓ Disminución de la sensibilización.
✓ Disminución de la absorción y aumento de la actividad de los tejidos activos por lo
tanto existe aumento del metabolismo.
b) Tolerancia Adquirida.-Generalmente este fenómeno se presenta en sujetos
alcohólicos, drogadictos,etc. Estas sustancias originan en el sujeto alucinaciones y el
organismo se va haciendo tolerante de tal forma que el sujeto va a requerir mayores
dosis ejm. El consumo de marihuana que al inicio son agradables para el sujeto por lo
tanto desea volver a sentir esas sensaciones agradables y vuelve a consumir la
sustancia, sin embargo no siente los efectos iniciales entonces su organismo ya
requiere cada vez mayores dosis debido a que el metabolismo es mayor en este
caso el sujeto a hecho una tolerancia adquirida.
FENÓMENOS DE TAQUIFILAXIA
Es un tipo de tolerancia Reversible muy corta ejm. Si administramos Anfetamina origina
aumento de la presión arterial, si volvemos a administrar la misma dosis entonces va a
originar disminución de la presión arterial pero luego la presión arterial aumenta, la
disminución fue por un tiempo muy corto para luego volver a aumentar en este caso a
hecho un fenómeno de tolerancia reversible muy corta, si deseamos seguir administrando
anfetamina ya no se dará el efecto farmacológico; el organismo tiene Receptores y
Transmisores que entran en acción para obtener un efecto farmacológico adecuado:
• Receptor ejm:
✓ Si administramos primera dosis de Anfetamina va al receptor y ocupa la primera parte
entonces existe efecto farmacológico.
✓ Si administramos segunda dosis va a la segunda parte del receptor también entonces
habrá efecto farmacológico.
✓ Si administramos tercera dosis entonces ocupa el resto del receptor entonces habrá
efecto farmacológico.
✓ Si administramos una cuarta dosis ya no existe espacio en el receptor por lo tanto no
habrá efecto farmacológico, entonces entra en acción el transmisor que sirve para que al
llegar la primera dosis de fármaco se produce el metabolismo por lo tanto existe efecto
farmacológico y así con cada dosis administrada.
COMPORTAMIENTO DE LOS FÁRMACOS CUANDO ES
MAS DE UN FÁRMACO A ADMINISTRAR
La administración de mas de un fármaco a un paciente puede originar dos
fenómenos:
1) Sinergismo: Se origina cuando ambos fármacos actúan en un mismo sentido ya
sea estimulando o inhibiendo ejm. Eter y Ciclopropano(ambos son anestésicos
generales), son depresores del SNC entonces ambos actúan en un mismo
sentido.
Eter Se origina SINERGISMO
Ciclopropano
2) Antagonismo: Se produce cuando los dos fármacos actúan en diferentes
sentidos, uno origina estimulación y el otro inhibición ejm.
Atropina(Aa) Se origina Antagonismo
Acetil colina(AcH)
CUARTA CLASE
FARMACOLOGIA DE LA INFLAMACIÓN
INFLAMACIÓN.- Proceso defensivo protector y localizador de los factores patógenos. Como todo
mecanismo de defensa es “CIEGO AL DISPARARSE” y puede transformarse en un proceso perjudicial por
lo que debe ser frenado con la adm. de fármacos Antiinflamatorios.
ANTIINFLAMATORIOS Tenemos los siguientes grupos:
A. ANTIINFLAMATORIOS NO ESPECÍFICOS O NO ESTEROIDEOS: AINES: Se encuentran:
• Antipiréticos – Analgésicos: Salicilatos
No Salicilatos.
• Enzimas Antiinflamatorias: Enzimas Proteolíticas Vegetales
Agentes Fibrinolíticos.
B. ANTIINFLAMATORIOS ESPECÍFICOS:
• Colchicina.- Actúa solo en la Artritis Gotosa.
➢ SALICILATOS: Derivados del Ácido Salicílico.
✓ Acción Farmacológica:
• Acción Antipirética, originan:
- Disminución de la Temperatura corporal, debido al aumento de pérdida de calor del organismo o
Termólisis por Vaso dilatación cutánea.
• Acción Analgésica; alivian cierto tipo de dolores: Dolor muscular, dentario, neural, cefaleas.
Entre los salicilatos el más potente es la Aspirina, le sigue el Salicilato de Sodio y la Salicilamida.
• Acción sobre el SNC.- Los Salicilatos ejercen acción sedante.
En el hombre a dosis altas originan: Polipnea, Excitación, Delirio, Convulsiones.
• Acción Antiinflamatoria.- En el hombre su acción antiinflamatoria principalmente se observa en
los procesos Reumáticos Crónicos como la Artritis Reumatoidea.
• Acción Antirreumática.- Origina buenos efectos en la Fiebre Reumática Aguda.
• Acción En El Sistema Cardio-Vascular.- No afectan la función cardíaca.
Los Salicilatos a Dosis Altas: aumentan el Consumo de Oxígeno por los tejidos, entonces origina
Incremento del Trabajo Cardíaco.
En la Carditis Reumática Aguda, precipitan la Insuficiencia cardíaca.
• Acción Sobre la Respiración y el Equilibrio Acido Base.- A Dosis Altas, estimulan el Centro
Respiratorio, ocasionando la Hiperpnea, conllevando a la alteración del Equilibrio Acido- Base
originando:
• En Niños Mayores y Adultos:
La Alcalosis Respiratoria debido a la Hiperventilación Pulmonar con pérdida de del CO2.
Elevación del PH Sanguíneo y Urinario.
Disminución del Bicarbonato o Reserva Alcalina del Plasma.
En Niños Pequeños, con Dosis Altas origina:
Acidosis Metabólica que cursa con: Disminución de la Reserva Alcalina.
“ del PH Sanguíneo.
• Acción en el T. G-I: con frecuencia originan: Molestias Epigástricas:
Trastornos congestivos Hemorrágicos en la Mucosa Gástrica (Thévenon Positivo).
Hemorragias Gastro Duodenales.
• Acción Sobre la Sangre.- A dosis terapéuticas tienen acción Antiplaquetaria.
A Dosis Altas originan Disminución de niveles de Protrombina en Sangre.
• Acción Sobre el Metabolismo.- originan:
El desacoplamiento de la Fosforilación Oxidativa en las Mitocondrias
La Aspirina y el Salicilato de Na. Aumentan la Excreción Urinaria del Acido Úrico por lo tanto tiene
Acción Uricosúrico.
• Acción Local.- El Acido Salicílico es Queratolítico.
El Salicilato de Na puede originar: Necrosis Local ( Si se Adm. Por V.Sc)
Endo flebitis entonces Esclerosis Venosa (si se Adm. V.IM).
➢ ABSORCIÓN- DISTRIBUCIÓN – EXCRESIÓN.-
Su absorción es rápida en el I.D cuando se adm. Por V.O
Su “ es más lenta cuando se Adm, por V.R (vía no recomendada) si se requiere dosis altas ejm. En Fiebre
Reumática.
Su Absorción es buena cuando se Adm. Por V.P, no usado por ser irritante.
• DISTRIBUCIÓN.- Una vez absorbido pasan a Sangre, circulan en un 70 a 80% combinados con las Proteínas (depósito
de estos fármacos), luego pasan a los tejidos y se encuentra en todos los órganos y líquidos del organismo: Saliva,
Bilis, LCR, Líquido Sinovial.
• EXCRECIÓN.- Es por vía renal, inicia a los 10 a 15 minutos, si se Adm. Dosis diaria, la mitad de lo adm. se excreta en 24
hs y el resto en 48 hs.
• INTOXICACIÓN.- Cuando se Adm. A dosis alta por Ejmp. Los Salicilatos:
- En Niños (por accidente), suficiente una cucharadita = a 3 a 4 gr para ser mortal. ( en una sola toma)
- En Adultos, la dosis Letal = 20 a 30 gr. ( en una sola toma).
- El Acido Acetil Salicílico, incluso a dosis bajas puede originar fenómenos de sensibilización alérgica.
- En Intoxicaciones Leves paciente presenta: Zumbido de oídos, Hipoacusia, Visión borrosa, Cefalea, Excitación
Psíquica, Ardor epigástrico, Nauseas, Vómitos, Diarreas, Erosiones Gástricas, Hemorragia Oculta en Heces.
- En Intoxicaciones Graves.- Origina cuadros semejantes al Coma Diabético, y paciente presenta: Estupor,
Convulsiones, Pérdida de Conciencia y Coma. Luego Respiración Tipo KUSSMAUL, luego Depresión y Paro
Respiratorio que es Mortal.
-En Niños se origina: Acidosis Metabólica, Fiebre y vómitos, Deshidratación por sudoración Acidosis Respiratoria
(aveces), luego Colapso que puede acompañarse de Oligo – Anuria por disminución de la Presión Arterial.
- Tto, En Intoxicación Aguda:
Provocar Vómito, Lavado Gástrico, para remover el fármaco del estómago.
Forzar la Diuresis, para acelerar la excreción renal, para ello Adm. Bicarbonato de Na 2 - 4 gr por V.O
EN CASOS GRAVES EN NIÑOS:
Adm. Solución Isotónica de Bicarbonato de Na 3 – 6 mEq./kg pc, por V.Ev.
En Casos Muy Graves: Hacer Diálisis Peritoneal o Hemodiálisis.
Los trastornos de alergia se trata con Antihistamínicos.
Indicaciones: Analgésicos en : Cefaleas, jaquecas, sinusitis, Neuralgias, Ciáticas, odontalgias, dolor
Post. IQx., dolor traumático, mialgias, lumbago, osteoartritis, fiebre, Dismenorreas.
CONTRAINDICACIONES: No Adm. En Ulcera G-D, Alergias al fármaco, en asmáticos usar con sumo
cuidado.
VÍAS DE ADM. –DOSIS: La Vía de elección es la V.O.
Salicilato de Na: Grajeas = 500 mgr, 1 gr. DU: 500 mgr c/6hs.
Acido Acetil Salicílico: Aspirina, Rhodine, Rhonal, Ecotrin, Motrin,
La Dosis Usual 500 mgr c/8 hs.
Presentación: Tabletas = 100 mgr. 500 mgr. D. U 500 Mgr c/8hs.
FARMACOLOGIA DE LA RESPIRACION
RESPIRACION.- Consiste en el suministro de O2 y eliminación del CO2 del organismo, para que el O2
llegue a los alveolos pulmonares debe atravesar las vías áreas las cuales son consideradas como el
espacio anatómico muerto ya que a este nivel no se produce el intercambio gaseoso, este intercambio se
produce a nivel de los alveolos pulmonares.
OXIGENO.
Es el elemento Químico mas común, que existe en el aire atmosférico en forma libre en un 21%, en el H2O
existe en forma combinada en un 79%.
➢ ABSORCIÓN DEL O2.- Su absorción es muy rápida por vía Inhalatoria o Pulmonar a nivel de los alveolos
pulmonares, también se absorbe por V.Sc pero no en cantidades beneficiosas.
➢ INTOXICACIÓN.- La inhalación prolongada de O2, a una Presión atmosférica y a una cc de 75% o mayor
origina: fenómenos de irritación nasal y faríngea, tos dolor retroesternal debido a una traqueo bronquitis
aguda, estos síntomas pueden llevar al paciente a una BN cuando la exposición es muy prolongada. Estos
síntomas desaparecen cuando se suspende la adm. Del O2.
➢ En RNPT en la Incubadora, la Adm. De O2 a alta cc puede originar Fibrosis Retrolental o Retrocristaliana,
por ello la adm. De O2 en Prematuros solo debe realizarse en casos de Cianosis y a una cc menor al 40%
➢ En pacientes con Anoxia debido a procesos broncopulmonares obstructivos como: EPOC, Bronquitis,
Enfisema, Fibrosis Pulmonar etc. Se puede originar la retención de CO2 originando lesiones
alveolocapilares, sumado a la obstrucción bronquial conlleva a una ACIDOSIS RESPIRATORIA.
La adm. De O2 mejorará la ANOXIA, disminuyendo la estimulación de los Quimiorreceptores, entonces se origina la
disminución en la ventilación pulmonar, esto va ocasionar mayor retención de CO2, lo cual va a exacerbar la
ACIDOSIS RESPIRATORIA entonces paciente presenta: somnolencia, estupor, pérdida de conocimiento,
inconciencia, coma y muerte. Estos mismos síntomas pueden ocurrir durante la depresión del Centro respiratorio a
consecuencia de las Intoxicaciones profundas por el consumo de Barbitúricos, Morfina etc. En estos casos adm. O2
a bajas cc inicialmente, luego aumentar paulatinamente con el fin de darle tiempo al riñón para que se reestablezca la
compensación de la ACIDOSIS.
CONTRAINDICACIONES.- No existe, sin embargo, se debe tomar precauciones en la adm. De O2 en prematuros y
en pacientes con EPOC.
➢ PRESENTACION Y VIAS DE ADM.
El O2 se encuentra en Cilindros de Acero a una cantidad de 6000 Litros, el cilindro se encuentran provisto de una
llave reductora de presión y de un medidor de Litros por minuto, a una cc usual de 50%.
La adm. Es por Vía Inhalatoria.
DIOXIDO DE CARBONO O ANHIDRIDO CARBONICO O CO2.
Existe en el Aire Atmosférico a una cc 0.04%.
➢ ACC. FARMACOLÓGICA.- La inhalación de CO2 origina un aumento de la cc y tensión del gas en el aire
alveolar y por lo tanto en sangre arterial, lo que conlleva al aumento de la amplitud y de la Fc Resp. Entonces la
Resp. Pulmonar o el VMR se incrementa y puede originar una HIPERPNEA.
Se dice que :
• A una cc del 2% de CO2 en el aire inspirado el VMR aumenta en 50%.
• “ “ “ “ 3% “ “ “ “ “ “ “ VMR aumenta al 100%.
• “ “ “ “ 10% “ “ “ “ “ “ “ La ventilación se hace máxima entonces aparece la Disnea. Y a
• Mayor cc aparece fenómenos Tóxicos.
• La inhalación de CO2 acelera la eliminación del Monóxido de Carbono.
➢ ABSORCIÓN – EXCRESIÓN:
La absorción del CO2, así como su excreción es por vía inhalatoria.
➢ INDICACIONES.- El CO2 es poco utilizado, sin embargo, en las intoxicaciones por Monóxido de Carbono se
puede utilizar para la eliminación del gas toxico, entonces adm. CO2 al 7% combinado en O2 durante 15 a
20 minu. Con vigilancia estricta del paciente.
La inhalación del CO2 al 10% en O2 puede detener el hipo en pocos minutos debido al estimulación del
Centro Resp.
➢ PRESENTACION Y VIAS DE ADM. El CO2 se encuentra en Cilindros Metálicos y se utiliza como mezcla deO2 y
Anhidrido Carbónico, se adm por Vía Inhalatoria.
➢ CONTRAINDICACIONES.- No usar en : Anoxias Obstructivas, Insuf. Resp. Crónica e Hipert. Arterial.
FARMACOLOGIA RESPIRATORIA.
Fármacos con acción sobre el Tracto Respiratorio:
▪ BRONCODILATADORES.
▪ ANTITUSIGENOS.
▪ ESPECTORANTES.
▪ MUCOLITICOS.
BRONCODILATADORES.
Originan Relajación de la musculatura de los bronquios ocasionando dilatación del lumen bronquial, son usados
principalmente en el Asma Bronquial; entre estos Fármacos están:
A. ADRENERGICOS O SIMPATICOMOMETICOS:
• Catecolaminas
• Fenilaminas
• Beta Adrenérgicos: Fenoterol
Salbutamol.
B. ANTICOLINERGICOS O PARASIMPATICOMIMETICOS: Alcaloides de las Solanáceas.
C. BRONCODILATADORES MUSCULOTROPICOS:
• Teofilinas
• Xantinas.
➢ ABSORCION DISTRIBUCION EXCRECION DE LOS BRONCODILAADORES. Se absorben por V.O y Parenteral,
la absorción es rápida y se origina a nivel alveolar y epitelios de los bronquios.
➢ DISTRIBUCION.- Una vez absorbida se distribuye por los músculos y bronquiolos. Se metabolizan en el hígado en
el 80%.
➢ EXCRECION.- Es por vía renal mediante filtración glomerular.
➢ INTOXICACION.- Con dosis alta, paciente presenta: Sequedad de boca, nauseas, somnolencia, temblor de
extremidades, taquicardia, estos síntomas cesan al suspender su adm.
➢ CONTRAINDICACIONES.- No usar en: Hipersensibilidad al Fármaco; usar con sumo cuidado en pacientes
hipertensos, Tirotoxicosis, en el Primer Trimestre del embarazo y en la Insuficiencia Cardiaca.
➢ VIAS DE ADMINISTRACION – PRESENTACION. Estos fármacos generalmente viene en Aerosoles; La vía de
Adm. Es Inhalatoria; la Dosis 1 puf c/5 minu., máximo 15 puf en 24 Hs.
AGENTES ANTITUSIGENOS.
➢ TOS.- Es un mecanismo de defensa, sirve para eliminar material indeseable de las vías
➢ aéreas, sin embargo, puede constituir un fenómeno peligroso sobre todo en pacientes que debutan con Hemoptisis
(TBC), ICC.
➢ Los Agentes Antitusígenos son Fármacos que alivian la Tos toda vez que actúan en el Centro de la Tos; entre estos
fármacos están:
• CODEINA “CEDEINA”.
• DEXTROMETORFANO BRONHIDRATO “ROMILAR”.
• CLOFEDIMENOL “SILOMAT”.
➢ ACCION FARMACOLOGICA. Inhiben el reflejo de la Tos.
➢ ABSORCION- DISTRIBUCION-EXCRECION. Su absorción es buena en el T. Dgvo. Por V.O y Parenteral. Su
Distribución es parcialmente por el organismo, se excretan por vía renal.
➢ INTOXICACION. A dosis alta paciente presenta: Sequedad de boca, nauseas, hiporexia, mareos, somnolencia.
➢ PRESENTACION- VIAS DE ADM.- DOSIS.
• CODENIA- “Codeína” Jbe de 15 mgr/5ml.
• DEXTROMETORFANO “Romilar” Grag 15 mgr, Suspensión 15mgr/5ml. D U : 15mgr c/8Hs V.O
• CLOFEDIMENOL “Silomat” Grag. 40 mgr, Amp. 20mgr/2ml, D.U 40mgr c/8hs.
INDICACIONES: En pacientes con Tos No productiva, Faringo- laringo -bronquitis (proceso inicial). En Coqueluche,
Neumonía, Pleuritis.
ESPECTORANTES.
Son Fármacos que aumentan la secreción bronquial, disminuyen la viscosidad de las secreciones y facilitan su
eliminación; entre estos fármacos están:
• BROMEXINA CLORURO. “BISOLVON”.
• ESENCIA DE EUCALIPTO “EUCALIPTOL”.
➢ ABSORCION –DISTRIBUCION –EXCRECION. Su Absorción es buena en el T. G-I cuando se adm. Por V.P. Se
Distribuye por los diferentes órganos. Se Metabolizan en el hígado, se Excretan en orina y heces.
➢ INDICACIONES: En pacientes con Bronquitis Crónica y aguda, Laringitis y Traqueo bronquitis.
➢ INTOXICACION. A dosis altas paciente presenta: Gastritis, Nauseas, Vómitos, Mareos, Diarreas, Sudoración, Delirio,
Convulsiones tipo Epilepsia, Albuminuria, Hematuria, Coma y Muerte.
➢ TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION: Lavado gástrico, incluso Adm. Thiopental Sódico por V. Ev. Para la
convulsión.
➢ PRESENTACION VIAS DE ADM- DOSIS: Bisolvon: Tab. 8mgr; Solución 2mgr/ml; Elixir 4mgr/5ml; Amp 4mgr/2ml.
D.U 8mgr c/8hs. Por VO y e IM.
MUCOLITICOS.
Son Fármacos usados en pacientes con procesos Bronco Pulmonares Agudos Crónicos cuya Secreción es Viscosa y
Adherente, que incluso origina obstrucción parcial de las vías aéreas; entre estos Fármacos están:
• TILOXAPOL ÄLEVAIRE”.
• ACETIL CISTEINA “MUCOMYST”.
➢ ACCION FARMACOLOGICA. Originan disminución de la viscosidad de la secreci0on facilitando su eliminación
mediante la tos.
➢ ABSORCION- DISTRIBUCION – EXCRECION. Se absorbe en los Alveolos Pulmonares. Su Distribución y Excreción
se desconoce.
➢ PRESENTACION – VIAS DE ADM. Y DOSIS:
TILOXAPOL “ALEVAIRE”. Viene en Solución 0.125% en H2O.
ACETIL CISTEINA “MUCOMYST”. Amp al 20% 2ml.
Estos Fármacos se Adm. Por Nebulización Intermitente o Continua si el caso es Grave.
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA DIGESTIVO.
El Sistema Dgvo, tiene como Objetivo la transformación de los alimentos y otras sustancias, como los Fármacos para
que puedan ser absorbidos; función que se cumple mediante tres procesos:
• El Proceso de Secreción.
• “ “ “ Motilidad.
• “ “ “ Absorción.
Además el Sistema Dgvo consta de tres partes:
1. El tubo Dgvo. O T. G-I ( Estomago e Intestinos).
2. El Hígado y Vías Biliares.
3. El Páncreas.
FARMACOLOGIA DEL ESTOMAGO.
El Sistema Dgvo. Va a transformar los Alimentos Complejos para que el organismo pueda absorberlos y utilizarlos;
función que se cumple por la secreción de los jugos gástricos mediante las glándulas gástricas.
El Proceso de Motilidad a cargo de la musculatura; la absorción de las sustancias se realiza desde la luz del tubo Dgvo
hasta el torrente circulatorio.
PROCESOS GASTRICOS QUE REQUIEREN TRATAMIENTO.
1) LA HIPERCLORIDIA O ULCERA PEPTICA O ULCERA GASTRO- DUODENAL.- Caracterizado por la abundante
Secre. De Acido Clorhídrico, en estos casos se obtiene buenos resultados mediante la Depresión de la Secreción
Gástrica con el uso de los Anti Ácidos.
2) LA HIPOCLORHIDRIA O ACLORHIDRIA.- Es la secreción disminuida del Acido Clorhídrico y/o Ausencia de la
secreción del Acido Clorhídrico; en estos casos se debe Estimular la secreción o se Sustituye parcialmente mediante
la adm. De los componentes del acido clorhídrico.
3) DEPRESORES DE LA SECRECION GASTRICA Y ANTI ACIDOS.
En los casos de Hiperclorhidria es necesario disminuir la acción Gástrica, lo cual va a favorecer la curación de la
Ulcera Gástrica, aliviando los síntomas, principalmente el dolor.
Entre los Principales Depresores de la Secreción Gástrica tenemos:
▪ Inhibición Del Reflejo Nervioso.- Se refiere a la Fase Cefálica de la Secreción, por Ejmp. El Miedo, Tristeza,
emociones etc. Detienen la Secreción Gástrica.
▪ Inhibición De La Acción Valga.- Esto se logra mediante el uso de los Anticolinérgicos o mediante el uso de los Para-
Simpaticolíticos.
▪ Depresión Directa de las Glándulas Gástricas. Esta depresión puede lograrse con el uso del OH a altas cc, ingesta
de Grasas, Crema de Leche y Huevo, estos alimentos y/o sustancias originan la formación de ENTEROGASTRONA
a nivel del Duodeno lo cual va a Inhibir la Secreción Gástrica.
ANTI ACIDOS GASTRICOA.
Son Fármacos que al ser Adm. Tienen la capacidad de reaccionar con el Acido Clorhídrico, neutralizándolo o disminuyendo los
Ácidos gástricos.
➢ ANTIACIDO IDEAL: Debe reunir las siguiente condiciones:
▪ Producir Neutralización inmediata y prolongada del HCL. Llevando el PH Gástrico desde 1.0 – 2.0 hasta 3.0 – 4.0 de PH.
Entonces desaparece el HCL. Libre.
▪ Debe tener sabor mas o menos agradable.
▪ No debe producir efectos Tóxicos como la Alcalosis.
▪ Su Acción debe ser en el T.G-I.
▪ No debe interferir con los Procesos Dgvo.
▪ No debe producir Constipación, Diarreas, ni formación de Gas.
▪ No debe producir Efectos de Rebote ( No originar Secreción Gástrica Excesiva.).
ANTI ACIDOS LOCALES O NO SISTEMICOS.
ORIGEN Y QUIMICA.- Los Anti Ácidos Locales, son de origen Mineral y Sistémico; entre estos Fármacos están:
OXIDO DE Mg.
HIDORXIDO DE MG.
HIDROXIDO DE ALUMINIO “ALDROX”.
Mg.
➢ ACCION FARMACOLOGICA: Tenemos:
1. ACCION N EL ESTOMAGO.- Cuando se ingiere estos Fármacos, se combinan con el HCL del estomago originando
su Neutralización parcial o total, luego originan sus efectos los cuales son lentos pero prolongados.
El Oxido de Mg, y el Hidróxido de Mg, son los mas activos, continua el Hidróxido de Aluminio y luego el resto de
Anti Ácidos.
2. ACCION EN EL INTESTINO. El Cloruro de Mg. Al llegar al Intestino en exceso, puede actuar como Purgante y
ocasionar diarreas, por ser poco absorbibles, cuando esto ocurre, el Carbonato de Calcio forma una capa sobre la
mucosa, estimulando la Constipación, para contrarrestar la acción Purgante de los compuestos de Mg.
ABSORCION – DISTRIBUCION – EXCRECION. La absorción es escasa en el Intestino, sobre todo del Mg., Calcio
Aluminio. Su Distribución se desconoce, pero su Excreción es muy rápida por Vía Renal.
INTOXICACION.- Los Anti Ácidos no producen fenómenos tóxicos, sin embargo, el Mg en exceso puede ocasionar
Diarreas, y el Ca. Puede originar Constipación.
INDICACIONES:
En pacientes con Dispepsias ( Eruptos mal olientes) que cursan con Hiperclorhidria; en la Gastritis crónica,
Ulcera Péptica o Ulcera Gastro- Duodenal.
➢ PRESENTACION VIAS DE ADM. DOSIS.
HIDROXIDO DE ALUMINIO: Aldrox, Pepsamar, Magal: Suspensión de 500 mgr. Tab. De 200 mgr.
D.U: 15 ml. c/6 Hs., 500 mgr c/ 8 Hs.