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    Ecografía Modulo 2

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    Ricardo Panta Zapata
    Este documento presenta información sobre ecografía obstétrica. Incluye secciones sobre ecografía del primer trimestre, biometría fetal, ecografía patológica, embarazo ectópico, amenaza de aborto, aborto incompleto, embarazo múltiple y más. Contiene preguntas para evaluar los conocimientos sobre cada tema con opciones de respuesta correcta e incorrecta. El propósito es proporcionar una revisión integral de conceptos clave en ecografía obstétrica.

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    Ecografia MOdulo 2

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    ECOGRAFÍA MODULO 2 (1)

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    ECOGRAFÍA MODULO 2

    OBSTETRICO 1

    1. INDICACIONES DE LA ECOGRAFÍA DEL PRIMER TRIMESTRE: SEÑALE LA


    INCORRECTA
     CONFIRMACIÓ N DEL EMBARAZO
     LOCALIZACIÓ N INTRAUTERINA DEL SACO GESTACIONAL
     CONFIRMACIÓ N DE LA VITALIDAD (ACTIVIDAD CARDIACA EN EL
    EMBRIÓ N/FETO)
     NO PODEMOS DETECTAR SIGNOS DE EMBARAZO FALLIDO TARDÍO
     DETERMINAR SI EL EMBARAZO ES Ú NICO VS. MÚ LTIPLE

    2. QUE VALORAR EN EL SACO GESTACIONAL: SEÑALE LA INCORRECTA
     PLACENTA
     CAVIDAD CORIÓ NICA
     VESÍCULA VITELINA
     CAVIDAD AMNIÓ TICA

    3. SEÑALE LA CORRECTA
    LA IMPLANTACIÓN SE LLEVA A CABO EN EL FUNDUS UTERINO ENTRE EL DÍA 20 – 23
    DE AMENORREA VERDADERO

    4. SEÑALE LA CORRECTA
    SIGNOS INTRADECIDUAL ENGROSAMIENTO FOCAL DEL ENDOMETRIO EN EL LUGAR
    DE LA IMPLANTACIÓ N. DIA 20 Y 25 DEL CICLO FALSO

    5. SACO GESTACIONAL: SEÑALE LA INCORRECTA


     VISUALIZACIÓ N = 4,5 SEMANAS
     CRECIMIENTO = 1MM X DÍA ( 0.7 A 1.5 )
     FORMA OVALADA
     POSICIÓ N FUNDA EXCÉ NTRICA AL ENDOMETRIO
     CONTORNOS LISOS DIÁ METRO DE 5 MM

    6. SACO VITELINO: SEÑALE LA INCORRECTA


     LA ESPECIFICIDAD DE LA IDENTIFICACIÓ N DEL SACO VITELINO ES DE UN 100%
    EN EL DIAGNOSTICO DE GESTACIÓ N INTRAUTERINA
     TIENE SU LIMITE MAS ALTO ENTRE LA SEMANA 5 Y 10 SIENDO DE 5.6 MM.
     EL CRECIMIENTO DEL SACO VITELINO ES DE 0.1 MM POR CADA MILÍMETRO DE
    CRECIMIENTO DEL SACO GESTACIONAL.
     EL NUMERO DE SACOS NO AYUDA A DETERMINAR EL NUMERO DE CAVIDADES
    AMNIÓ TICAS Y EL NUMERO DE EMBRIONES.

    7. LONGITUD CRANEO CAUDAL SEÑALE LA INCORRECTA


     LCC AUMENTA SU TAMAÑ O 1 MM/DIA
     CORAZON VENTRAL
     DURANTE LA SEMANA 6, CON EL PLEGAMIENTO VENTRAL DE LOS EXTREMOS
    CRANEAL Y CAUDAL CAMBIA DE UN DISCO APLANADO A UNA ESTRUCTURA EN
    FORMA DE “C”.

    8. SEMANA 8 DE GESTACIÓN SEÑALE LA INCORRECTA


     DEDOS DE LAS MANOS DIFERENCIADOS
     MEMBRANA ANAL NO PERFORADA
     POLO CEFÁ LICO MARCADO Y GRANDE. HOZ CEREBRAL
     SACO VITELINO DISMINUYE DE TAMAÑ O.
     EMBRIÓ N 14 – 21MM

    9. SEMANA 10 DE GESTACIÓN SEÑALE LA INCORRECTA


     CEREBELO EN FOSA POSTERIOR DIÁ METRO 10MM
     SE OBSERVA VEJIGA URINARIA, CODOS Y RODILLAS
     NO MOVIMIENTO VISIBLES
     LCR 33 – 43MM

    10. SEMANA 13-14 DE GESTACIÓN SEÑALE LA INCORRECTA


     TRANSLUCENCIA NUCAL
     HUESOS DE EXTREMIDADES
     DUCTUS VENOSO
     ANGULO FACIAL
     FLUJO TRICÚ SPIDEO

    BIOMETRIA FETAL
    1. SEÑALE LA CORRECTA

    BIOMETRÍA FETAL; ESTUDIO ESTADÍSTICO DE LAS DIMENSIONES Y DEL


    CRECIMIENTO DEL FETO. SE UTILIZA, SOBRE TODO, PARA EVALUAR EL CRECIMIENTO.
    VERDADERO

    2. MEDICIONES FETALES: SEÑALE LA INCORRECTA


     DIÁ METRO BIPARIETAL
     LA CIRCUNFERENCIA CEFÁ LICA
     LA CIRCUNFERENCIA TORÁ CICO
     LONGITUD FÉ MUR.

    3. BPD ES UN PLANO COMPUESTO POR: SEÑALE LA INCORRECTA


     LA PORCIÓ N MAS POSTERIOR DE LA CISURA INTERHEMISFÉ RICA,
     CAVUM DEL SEPTUM PELLUCIDUM
     TALAMOS SIMÉ TRICOS
     MEDICIÓ N PERPENDICULAR
     SIN ORBITAS NI CEREBELO

    4. CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA: SEÑALE LA INCORRECTA


     EN EL MISMO PLANO QUE EL DBP.
     SE MIDE POR TRAZADO DIRECTO (CURVÍMETRO), MEDIANTE LA CURVIMETRÍA
    AUTOMATIZADA O CON LA FÓ RMULA DE LA ELIPSE.
     SIGUIENDO EL CONTORNO Ó SEO INTERNO DENTRO DE LA LÍNEA
     EL DBP TIENE MAYOR PRECISIÓ N MAYOR ENTRE LAS 12 Y 28 SEM.

    5. PERÍMETRO ABDOMINAL SEÑALE LA INCORRECTA


     CORTE TRANSVERSAL DEL FETO, QUE INCLUYA EL ESTÓ MAGO Y LA VENA
    UMBILICAL Y SENO PORTAL
     LAS MEDIDAS SE TOMARÁ N SIEMPRE DE FUERA A FUERA, POR ELIPSE
     ES LA MAS PREDICTIVA PARA EL CRECIMIENTO FETAL
     AUMENTA 10 CM POR SEMANA

    6. LONGITUD DE FEMUR SEÑALE LA INCORRECTA
     FORMA DE PALO DE GOLF, LIGERAMENTE CURVADO
     LOS MEDIDORES SE COLOCARAN DESDE LA PORCIÓ N PROXIMAL HASTA LA
    DISTAL DE LA DIÁ FISIS FEMORAL
     SE USA A LAS 10 SEMANAS
     CADA CALIPER SE COLOCA AL FINAL DE DIÁ FISIS

    7. SEÑALE LA INCORRECTA
    ILA : SI LA CANTIDAD DE LÍQUIDO AMNIÓ TICO ES MENOR QUE EL RANGO
    ESTABLECIDO COMO NORMAL, SE DICE QUE LA MUJER SUFRE OLIGOHIDRAMNIOS.
    EN CAMBIO, SI LA CANTIDAD DE LÍQUIDO AMNIÓ TICO ES MAYOR, LA ALTERACIÓ N
    SE CONOCE COMO POLIHIDRAMNIOS VERDADERO

    8. OLIGOHIDRAMNIOS SEÑALE LA INCORRECTA


     REDUCCIÓ N DE LA CANTIDAD DE ILA
     VOLUMEN APROX : BAJO 100 ML. 32 SEM
     SE DESCRIBEN 2 TIPOS:
    a. TIPO I : ENTRE LAS 13 A 27 SEM. ASOCIADO A MALFORMACIONES
    b. TIPO II: ASOCIADO A RCIU Y SINDROME DE DISMADUREZ FETAL. III
    TRIMESTRE

    9. PLACENTA SEÑALE LA INCORRECTA


     PUEDE SER RECONOCIDA HACIA LA 9 SEM POR VÍA ABDOMINAL Y 8 SEM ANTES
    POR VÍA ENDOCAVITADA
     ENTRE LAS 9 – 20 SEM LA PLACENTA SE MUESTRA HOMOGÉ NEA Y NO ALCANZA
    LOS 5 CM DE GROSOR
     EL TAMAÑ O PLACENTARIO NO PREDICE LA FUNCIÓ N
     EXISTEN ALGUNOS MÉ TODOS DE MEDIDA DEL TAMAÑ O PLACENTARIO, LA
    APRECIACIÓ N VISUAL ES SUFICIENTE PARA DECIDIR SI UNA PLACENTA ES
    ANORMALMENTE GRANDE O PEQUEÑ A

    10.LOCALIZACION DE LA PLACENTA SEÑALE LA INCORRECTA


     PLACENTA PREVIA OCLUSIVA TOTAL: EL OCI SE ENCUENTRA TOTALMENTE
    CUBIERTO POR LA PLACENTA.
     PLACENTA PREVIA OCLUSIVA PARCIAL: EL OCI SE ENCUENTRA TOTALMENTE
    CUBIERTO POR LA PLACENTA.
     PLACENTA PREVIA MARGINAL: EL BORDE PLACENTARIO SE ENCUENTRA EN EL
    MARGEN DEL OCI.
     PLACENTA DE INSERCIÓ N BAJA: LA PLACENTA SE INSERTA EN EL SEGMENTO
    INTERIOR UTERINO; NO ALCANZA AL OCI, PERO SE ENCUENTRA VECINO AL
    MISMO.

    ECOGRAFÍA OBSTETRICA
    PATOLOGICA
    1. FACTORES DE EMBARAZO ECTÓPICO SEÑALE LA INCORRECTA
     CUALQUIER ENFERMEDAD QUE AFECTE A LAS TROMPAS DE FALOPIO
     ENFERMEDAD HEPÁ TICAS
     MIOMAS UTERINOS
     ENDOMETRIOSIS

    2.EMBARAZO ECTÓPICO; CUALQUIER EMBARAZO FUERA DEL ENDOMETRIO (INCLUYE


    LOS EXTRAUTERINOS, INTERSTICIALES, CERVICALES, CICATRIZ DE CESÁ REA Y
    MIOMETRIALES). VERDADERO

    3. SEÑALE LA :CORRECTA
    FACTORES DE RIESGO DE EMBARAZO ECTÓPICO SEÑALE CA INCORRECTA
     HISTORIA PREVIA DE EMBARAZO ECTÓ PICO
     CIRUGÍA TUBÁ RICA ANTERIOR
     INFECCIONES TUBÁ RICAS ANTERIORES
     CONTRACEPCIÓ N ORALES

    4. SEÑALE CA CORRECTA
    ACERCA DEL ABORTO: LA CAUSA MÁ S COMÚ N DE ABORTOS TEMPRANOS SON LAS
    MALFORMACIONES DEL EMBRIÓ N. SE ESTIMA EN UN 50 % OCURRE UNA MUTACIÓ N
    INEXPLICABLE EN EL DESARROLLO FETAL ANTES ANTES DE LA IMPLANTACIÓ N, MUERE
    EL EMBRIÓ N Y SE DESENCADENA EL ABORTO. FALSO

    5.CARACTERISITCAS ECOGRAFICAS EN AMENAZA DE ABORTO, SEÑALE LO


    INCORRECTO
     DISMINUCIÓ N DE LA REACCIÓ N DECIDUAL Y PÉ RDIDA DE LOS CONTORNOS
    DEL SG
     DISMINUCIÓ N DEL VOLUMEN DEL SG
     AUSENCIA INEQUÍVOCA DE ACTIVIDAD VITAL
     DESPROPORCIÓ N ENTRE VOLUMEN DEL SACO Y EMBRIÓ N
     AUMENTO DE LÍQUIDO AMNIÓ TICO

    6. SEÑALE CA CORRECTA
    ABORTO INCOMPLETO: SUCEDE CUANDO EL EMBRIÓ N ES EXPULSADO, PERO
    PARTE DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓ N ES RETENIDO, CASI SIEMPRE ES EL
    TEJIDO PLACENTARIO. EL Ú TERO ES DE TAMAÑ O MÁ S PEQUEÑ O QUE EL
    ESPERADO, EL CUELLO ESTA ABIERTO Y HAY PRESENCIA DE SANGRADO.
    VERDADERO

    7. SEÑALE CA CORRECTA
    ABORTO DIFERIDO: LA PACIENTE USUALMENTE NOTA UN FLUJO GENITAL CON
    ALGUNAS MANCHAS DE SANGRE POR POCOS DÍAS ENTRE LA SEMANA 8 Y 12, LAS
    MAMAS DEJAN DE CRECER Y DESAPARECEN LOS SÍNTOMAS MENORES DE
    EMBARAZO. VERDADERO

    8. SEÑALE CA CORRECTA
    HUEVO ANEMBRIONADO SEÑALE LA INCORRCTA
     VISUALIZACIÓ N DE SG DE ≥ 9 WKS SIN BOTÓ N EMBRIONARIO
     SG CON UN DMS ≥ 25MM SIN EMBRIÓ N.
     SG GRANDE SIN EMBRIÓ N, CON BORDES IRREGULARES
     TROFOBLASTO DE GROSOR NORMAL, REACCIÓ N CORIODECIDUAL

    9. ENFERMEDAD TROFOPLASTICA SEÑALE LA INCORRECTA


     AGRANDAMIENTO DEL Ú TERO QUE ES “GRANDE PARA LA EDAD
    GESTACIONAL”.
     VOMITO EXCESIVO, VINCULADO CON CIFRAS ALTAS DE GONADOTROPINA
    CORIÓ NICA HUMANA.
     PACIENTES EN EMBARAZO SIN SANGRADO VAGINAL.
     SE CARACTERIZA POR LA HINCHAZÓ N QUÍSTICA DE LAS VELLOSIDADES
    CORIÓ NICAS, Y DE UNA PROLIFERACIÓ N TROFOBLÁ STICA.

    10. MARCADORES ESPECIFICOS: SON VARIOS MARCADORES QUE TIENEN LA MAYOR


    CAPACIDAD DE DETECCIÓ N. CASI SIEMPRE QUE SE DESCUBRA ALGUNA ALTERACIÓ N EN
    ALGUNO DE ELLOS SE PROCEDERÁ A SUGERIR LA REALIZACIÓ N DE UNA PRUEBA
    DIAGNÓ STICA MÁ S ESPECÍFICA VERDADERO

    ECOGRAFÍA OBSTETRICA
    EMBARAZO MULTIPLE
    1. EMBARAZO MULTIPLE SEÑALE LA INCORRECTA
     SE DEFINE COMO EL DESARROLLO SIMULTANEO EN EL Ú TERO DE DOS O
    MAS FETOS.
     EL TERMINO GEMELO SE REFIERE A CADA UNO DE DOS O MAS HERMANOS
    NACIDOS EN EL MISMO PARTO.
     EL EMBARAZO GEMELAR CORRESPONDE AL 20 % DE LOS NACIMIENTOS.
     LA MORTALIDAD PERINATAL ES 4 VECES MAYOR EN LOS EMBARAZOS
    DOBLES QUE EN LOS Ú NICOS.
     EL EMBARAZO MÚ LTIPLE A AUMENTADO DE FORMA ABRUPTA DURANTE
    LOS Ú LTIMOS 25 AÑ OS, DADO EL AUGE DE LOS TRATAMIENTOS DE
    FERTILIZACIÓ N ASISTIDA
    2. MODALIDADES DE GEMELOS MONOCIGÓTICOS SEÑALE LA INCORRECTA
     BICORIÓ NICOS – BIAMNIÓ TICOS
     MONOCORIÓ NICOS – BIAMNIÓ TICOS
     MONOCORIÓ NICOS – MONOAMNIÓ TICOS
     SIAMESES

    3. GEMELOS BICIGOTO SEÑALE LA INCORRECTA


     TÉ CNICAS DE REPRODUCCIÓ N ASISTIDA
     EDAD MATERNA: AUMENTA HASTA 35-39
     PARIDAD: MAYOR EN NULIGESTANTES
     FACTORES FAMILIARES: TRANSMISIÓ N MATERNA
     NUTRICIÓ N MATERNA: MAYOR TALLA, MAYOR PROBABILIDAD

    4. GEMELOS BICIGOTO SEÑALE LA INCORRECTA


     INCIDENCIA DEL 10 % DE LOS EMBARAZOS GEMELARES.
     FECUNDACIÓ N DE DOS Ó VULOS POR DOS ESPERMATOZOIDES
     SIEMPRE HAY DOS EMBRIONES, DOS PLACENTAS Y DOS CAVIDADES
    AMNIÓ TICAS SEPARADAS
     DOS IMPLANTACIONES DIFERENTES EN DECIDUA
     DIFERENTES DESDE EL PUNTO DE VISTA GENÉ TICO
     65-75% DE EMBARAZOS GEMELARES

    5. EMBARAZO BICIGÓTICOS – BIAMNIOTICOS


     ANTES DE LLEGAR A ESTADIO DE 8 CÉ LULAS
     ANTES DE 24 HORAS DE FECUNDACIÓ N
     DESDOBLAMIENTO PRECOZ DEL BLASTOCITO.
     2 EMBRIONES, 2 PLACENTAS, 2 CAVIDADES AMNIÓ TICAS -IGUAL A
    BICIGÓ TICO
     1/3 DE GEMELOS MONOCIGÓ TICOS

    6. EMBARAZO MONOCIGOTOS SEÑALE LA INCORRECTA


     FECUNDACIÓ N DE UN Ó VULO
     DIVISIÓ N EN DOS EN FASE PRECOZ DEL DESARROLLO
     SUBTIPOS SE DISTINGUEN POR EL MOMENTO DE DIVISIÓ N DEL HUEVO
     MADRES CON INGESTA DE ANTICONCEPCIÓ N

    7. EMBARAZO BICIGÓTICOS – BIAMNIOTICOS


     ANTES DE LLEGAR A ESTADIO DE 8 CÉ LULAS
     ANTES DE 24 HORAS DE FECUNDACIÓ N
     DESDOBLAMIENTO PRECOZ DEL BLASTOCITO.
     2 EMBRIONES, 2 PLACENTAS, 2 CAVIDADES AMNIÓ TICAS -IGUAL A
    BICIGÓ TICO
     1/3 DE GEMELOS MONOCIGÓ TICOS

    8. EMBARAZO MONOGÓTICOS - BIAMNIÓTICOS


     ENTRE 4 A 7 DÍAS POST FECUNDACIÓ N
     2 EMBRIONES, 1 PLACENTA, 1 SACO AMNIÓ TICO
     2/3 DE GEMELOS MONOCIGÓ TICOS
     MUY COMÚ N EXISTENCIA DE CONEXIONES VASCULARES, ORIGINANDO STFF
     DESARROLLO CASI INEVITABLE DE ANASTOMOSIS ENTRE LAS DOS
    CIRCULACIONES FETALE

    9. EMBARAZO MONOCIGÓTICOS – MONOAMNIOTICOS


     ENTRE 7 A 14 DÍAS POST FECUNDACIÓ N
     2 EMBRIONES, 1 PLACENTA, 2 SACOS AMNIÓ TICOS
     1-3% DE GEMELOS MONOCIGÓ TICOS
     MORTALIDAD HASTA DEL 50% POR COMPLICACIONES DEL CORDÓ N
    UMBILICAL Y ANOMALÍAS CONGÉ NITAS

    10. EN EL DIAGNOSTICO ECOGRÁFICO SE VALORA SEÑALE LO INCORRECTO


     NÚ MERO DE FETOS Y SEXOS.
     NÚ MEROS DE SACOS AMNIÓ TICOS.
     NÚ MERO DE PLACENTAS.
     DESCARTAR FETOS UNIDOS.

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