PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO 2023 (5) .Odt

RED DE SALUD VIRU U.E.
412
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO
PSICOSOCIAL
CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO
VIRU - 2023
PLAN DE TRABAJO
I. DENOMINACION: Acompañamiento Psicosocial Clínico
II. ORGANIZADOR: Centro de Salud Mental Comunitario Virú
III. JUSTIFICACIÓN:
La importancia del abordaje articulado donde se involucra la resolución de
problemas en forma colaborativa entre uno o más especialista de salud
mental (equipo acompañante) con la red en el marco de la reforma de
salud mental, y la necesidad de fortalecimiento continúo de equipos
básicos en salud de asesoría en servicios por profesionales
especializados de atención primaria los cuales son responsables de
entregar asistencia clínico - psicosocial a sus beneficiarios en salud
mental.
El acompañamiento psicosocial ayuda a unificar criterios y estandarizar
procedimientos para pautar las acciones que debe realizar el equipo
acompañante interdisciplinario en las diferentes etapas de intervención
asegurando los procesos de implementación y fortalecimiento de
competencias y mejora de procesos. Así mismo la asistencia técnica a los
equipos de salud mental en aspectos de las intervenciones psicosociales
comunitarias, de promoción y prevención de salud mental.
Es el fortalecimiento del primer nivel de atención que involucra la
resolución de problemas en forma colaborativa entre uno o más
especialistas de salud mental (equipo acompañante) y uno o más

profesionales de atención primaria los cuales son responsables de
entregar asistencia clínico-psicosocial a sus beneficiarios.
Al reconocer la importancia del apoyo emocional y social en el proceso de
recuperación durante la situación de desplazamiento forzado, ha decidido
incorporar y fortalecer el acompañamiento psicosocial y la salud mental
como un componente transversal a todas las acciones humanitarias de su
“Programa de Asistencia Humanitaria a Población del Distrito de Viru y
Centros Poblados”. Las implicaciones de esta postura redundan en un
mayor aprovechamiento del servicio recibido, en términos de satisfacción
y sostenibilidad.
IV. OBJETIVOS:
IV.1. GENERAL
Fortalecer al personal del primer nivel de atención con estrategias de
intervención e identificación de indicadores de problemas de salud
mental en la población que acude a los servicios.
IV.2. ESPECIFICOS
- Socializar los servicios y el flujo de atención que brinda el Centro de
Salud Mental Comunitario de Virú al personal de salud del primer nivel
de atención.
- Capacitar al personal de salud en temas relacionados a salud mental
(Mhgap).
- Reforzar la correcta aplicación de los tamizajes en los centros de
primer nivel.
- Acompañar al personal de salud de primer nivel de atención en la
identificación de indicadores de problemas de salud mental y la
referencia de los casos de nivel moderado y grave.
- Propiciar vínculos y espacios colaborativos interactivos entre los
equipos especializados y de atención primaria para la mejora de la
calidad y eficiencia de intervenciones en salud mental.
- Contribuir al proceso de des estigmatización del equipo de salud, así
como propiciar la incorporación continua del componente de salud
mental en la atención integral.
I. METODOLOGIA
- Se realizará 2 reuniones cada dos semanas del acompañamiento al
local de cada establecimiento de salud y se utilizará material
audiovisual para la difusión de la información hacia cada uno del
personal que labora en dichas instituciones.
- Los facilitadores que realizan la visita de acompañamiento tendrán
en cuenta los siguientes procedimientos y técnicas, para llevar a
cabo con efectividad las visitas.
I. ACTIVIDADES
 Presentación del equipo del Centro de salud mental comunitario Virú.
 Acompañamiento al Profesional del 1° Nivel
 Inducción de la Guía del mhGAP

 Aplicación de Tamizajes, cumplimientos de metas, estrategias, fichas
epidemiológicas.
 Revisión de Historias clínicas
 Redacción del acta
I. RECURSOS
I.1. HUMANO
- PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD MENTAL
COMUNITARIO VIRU
- Dr. Erick Giuliano Guillen Paredes
- Ps. Kelly Leyva Morales
- Enf. Alejandra Cabanillas Briceño
- Ps. Fanny Escobedo Lozano
- Enf. Liana Castillo Villanueva
- Ps. Linda Julca Sánchez.
- Ps. Luis Valeriano Norabuena
- Ps. Tomasita Pacheco Cerna
- T.s. Rocío Morales Castillo
- QF. Juliana Espinoza Martinez
- Lic. Tania Moran Melgarejo
- Dra. Anahi Villalobos Rios
- Establecimientos de Salud Focalizados:
 Hospital Provincial de Viru
 Centro de Salud Víctor Raúl Haya de la Torre

 Centro de Salud California
 Centro de Salud Santa Elena
I.1. MATERIALES
Material Didáctico:
Material de escritorio:
- 01 pizarra acrílica.
- 30 folders manila A4.
- 3 cinta Mas King Tape
- 30 bolígrafos de Tinta Seca Color Azul.
- 01 millar Papel Bond 80 g Tamaño A4
- 05 cartulina por pliegos
- 10 papel Sabana
- 30 lápices Negro N°2 con Borrador
- 05 plumones de colores N° 47.
Equipos:
- Laptop
- Proyector multimedia
- Tablas rígidas (01)
- Cámara fotográfica
I.2. FINANCIAMIENTO:
- PROPIOS DEL PROGRAMA PRESUPUESTAL: para la realización del
acompañamiento del personal de salud del 1 nivel, en cuanto a movilidad local.
ESTABLECIMIENTO MONTO DE MOVILIDAD
PARA 6 CAPACITACIONES
Hospital Provincial Virú S/200.00
Puesto de Salud santa Elena S/200.00
Centro de Salud California S/100.00
Centro de Salud Víctor Raúl Haya de la Torre S/00.00
Total S/ 500.00
ESTABLECIMIENTO MONTO DE BREAK PARA 6
CAPACITACIONES
Hospital Provincial Virú S/250.00
Puesto de Salud Santa Elena S/250.00
Centro de Salud California S/250.00
Centro de Salud Víctor Raúl Haya de la Torre S/250.00
Total S/1,000.00
I.1. FECHAS
ESTABLECIMIENTO FECHA RESPONSABLES

Ps. Luis Valeriano Norabuena
13/03/2023 Ps. Kelly Leyva
T.s. Rocío Morales Castillo
Dr. Erick Guillen
Ps. Fanny Escobedo Lozano
27/03/2023 Enf. Liana Castillo Villanueva
Dra. Anahi Villalobos Rios
10/04/2023 QF. Juliana Espinoza Martinez
Hospital Provincial Virú
Ps. Ysabel Pacheco Cerna
Ps. Linda Julca Sánchez
08/05/2023 Lic. Tania Moran Melgarejo
Dr. Erick Guillen
Ps. Kelly Leyva
22/05/2023 Enf. Alejandra Cabanillas
Ps. Kelly Leyva
15/03/2023 T.s. Rocío Morales Castillo
Dr. Erick Guillen
12/04/2023 QF. Juliana Espinoza Martinez
Centro de Salud California Ps. Ysabel Pacheco Cerna
Dr. Erick Guillen
Ps. Kelly Leyva
Centro de Salud Santa Ps. Luis Valeriano Norabuena
Elena Ps. Kelly Leyva
Dr. Erick Guillen
14/04/2023 Dra. Anahi Villalobos Rios
QF. Juliana Espinoza Martinez
Dr. Erick Guillen
Ps. Kelly Leyva
Ps. Kelly Leyva
Dr. Erick Guillen
QF. Juliana Espinoza Martinez
Centro de Salud Víctor Raúl
11/04/2023
Haya de la Torre
Dr. Erick Guillen
Ps. Kelly Leyva
II. CRONOGRAMA
ACOMPAÑAMIENTO PSICOSOCIAL
 Conformación del equipo de acompañamiento del CSMC VIRU.
 Reunión técnica: elaboración plan de trabajo del equipo acompañante
y envío a la Red Viru para la aprobación y Resolución.

FASE
 Coordinación y reunión del equipo acompañante para la realización de
1
las fases que se brindara a establecimientos del primer nivel de
atención.
 Coordinación con el personal del establecimiento de primer nivel, para
recordar fecha de actividad programada.
 Capacitación: Fortalecer los conocimientos del equipo acompañante
en temas del MHGAP.
 Revisión documentaria:
 Formatos de tamizajes: violencia, depresión, alcohol drogas y
psicosis.
 Trípticos informativos en temas de salud mental.
 Cuaderno de acta de reunión.
 Formatos de His.
SESION
1  Fichas epidemiológicas
 Medios electrónicos: Laptop, USB, parlantes.
 Reunión de entrada: Esta reunión se realizaba antes del inicio de la jornada

de actividades y comprende:
Presentación del equipo acompañante: se explicará el motivo de nuestra
presencia y el rol que se cumplirá en el establecimiento en el marco de las
acciones de acompañamiento Clínico psicosocial.
 Recojo de información: se realizará una reunión grupal entre equipo
acompañantes y personal de primer nivel de atención, lo cual permite
captar opiniones y conocimientos que tiene el personal de la actividad o
tarea de su responsabilidad en el ámbito de la salud mental y las
FASE estrategias para abordar los casos en salud mental.
2  Observar la calidad del proceso, la conducta del personal, desempeño de
una situación real de trabajo (observación directa).
 “Es el momento para motivar al personal y valorar los aspectos positivos de
su labor”.
 Revisión y análisis de documentos: consiste en la revisión de los
documentos técnicos (Ley de salud mental), plan anual de salud mental
(día mundial de prevención del suicidio, día de la no violencia, día de la
salud mental, día internacional con la lucha contra el tabaco, etc), guías
clínicas, historias clínicas, actas (de réplicas en salud mental), hojas His,
estadística (revisión de metas) para recoger información, conocer la
intervención, los avances y el nivel de implementación.
 Recolección, de tamizajes, fichas epidemiológicas, exploración de registros
de HIS, llenado de FUAS, Historias clínicas, referencias y contra
referencias (REFCON), en los diferentes servicios.
 Asistencia técnica en prevención y promoción de actividades en temas de
salud mental para prevenir futuros trastornos mentales.

 Revisión de fármacos en salud mental.
 Se brindará estrategias en técnica de relajación y manejo de emociones.
 Aplicación del Pre test en temas de depresión de mhGAP.
 CAPACITACIÓN EN TEMA DE mhGAP: Depresión
 Retroalimentación grupal sobre la ficha de tamizaje depresión
 Informe por visita: el equipo acompañante organiza la información recogida
haciendo uso de la ficha de acompañamiento y los datos.
 Reunión con el personal para reforzar las situaciones positivas y negativas
encontradas sobre salud mental.
FASE REUNIÓN DE CIERRE:
3 Los puntos a tratar:
 Recomendaciones para la mejor intervención en el centro de salud
 Planifica su próxima visita en función a las necesidades y demandas
identificadas.
 Se establecerá metas y objetivos en actividades de salud mental como
aplicación de tamizajes, llenado correcto del his, etc.
 Firma de acuerdos y actas.
FASEEvaluación y monitoreo:
4 *Guiar al personal de salud a través de herramientas tecnológicas
como: llamadas telefónicas, zoom, para ver el proceso de los casos
positivos y la referencia – contra referencias entre otros.
las fases que se brindara al establecimiento del primer nivel de

atención.

FASE
1
 ALISTAR:
 Cuaderno de acta de reunión.
 Laptop, USB, Parlantes.
 Formatos de tamizajes: violencia, depresión, alcohol drogas y psicosis.
 Trípticos informativos en temas de salud mental.
 Formatos de His.
 Fichas epidemiológicas.
SESION
 Reunión de entrada con el personal del 1 Nivel, preguntar por los
2
acuerdos de cambio en la sesión anterior.
 Revisión y análisis de documentos: consiste en la revisión de los
documentos técnicos (Ley de salud mental), plan anual de salud
mental (día mundial de prevención del suicidio, día de la no violencia,
FASE día de la salud mental, día internacional con la lucha contra el tabaco,
2 etc.), guías clínicas, historias clínicas, actas (de replicas en salud
mental), hojas his, estadística (revisión de metas) para recoger
información, conocer la intervención, los avances y el nivel de
implementación.
 Revisión de implementación fármacos en salud mental
 Acompañamiento directo al personal de salud a través de la
observación y resolver dudas sobre la aplicación de los tamizajes o la
labor que realiza dicho personal en la salud mental de la población.

 Brindar estrategias en técnica de relajación y manejo de emociones.
 Reforzar el correcto llenado de His Minsa.
 Reforzar el formato de referencia de derivación de casos relacionados
a salud mental.
FASE  Reunión con el personal para reforzar las situaciones positivas y negativas
3 encontradas sobre salud mental.
 Informe por visita: el equipo acompañante organiza la información recogida
haciendo uso de la ficha de acompañamiento y los datos.
REUNIÓN DE CIERRE:
Los puntos a tratar:
identificadas.
 Firma de acuerdos y actas.
Evaluación y monitoreo:
FASE *Guiar al personal de salud a través de herramientas tecnológicas como:
4 llamadas telefónicas, zoom, para ver el proceso de los casos positivos y
la referencia – contra referencias entre otros.

atención.
FASE
 Coordinación con el personal del establecimiento de primer nivel,
1
PARA RECORDAR FECHA DE ACTIVIDAD programada y recordarle
que tiene que citarle 3 pacientes. ALISTAR:
 Laptop, USB.
 Trípticos informativos en temas de salud mental

SESION
 Asesoría y acompañamiento en servicio al personal de salud a través
3
de:
 la asesoría técnico - clínica en servicio lo cual permitirá fortalecer
competencias sobre: tamizaje, evaluación, diagnóstico, uso de
psicofármacos, intervenciones psicosociales (psicoeducación,
entrevista motivacional, terapia breve y/o consejería) según
competencia profesional a médicos, psicólogos, enfermeras, obstetras,
trabajadoras sociales y técnicos de enfermería en la práctica cotidiana
FASE de la atención de la salud mental de los usuarios.
2  Dicha actividad se realizará a través de la observación directa: permite
observar la calidad del proceso, la conducta del personal, desempeño
de una situación real de trabajo, que facilitará la capacitación y
retroalimentación.
 RETROALIMENTACIÓN: consiste en el reforzamiento de acuerdo a la
dificultad observada en el momento, absolviendo las dudas y
dificultades de los profesionales.
 Esto se realizará en el servicio con el médico, usuario y el
acompañante.
a salud mental.
FASE  Reunión con el personal para conversar sobre las Fortalezas y
3 debilidades en salud mental.
 Informe por visita: el equipo acompañante organiza la información
recogida haciendo uso de la ficha de acompañamiento y los datos.
REUNIÓN DE CIERRE:
identificadas.
 Firma de acuerdos y actas de reunión.
4 llamadas telefónicas, zoom, para ver el proceso de los casos positivos y la
referencia – contra referencias entre otros.

FASE atención.
1
ALISTAR:
 Laptop, USB,
 Trípticos informativos en temas de salud mental.
 OBSERVACIÓN DIRECTA: permite observar la calidad del proceso,
la conducta del personal, desempeño de una situación real de
trabajo, que facilitara la capacitación y retroalimentación.
 RETROALIMENTACIÓN: consiste en el reforzamiento de acuerdo a
la dificultad observada en el momento, absolviendo las dudas y
 DISCUSIÓN DE CASOS CLÍNICOS: en reunión se realiza la
revisión de historias clínicas, el equipo de salud debe presentar

SESION
casos clínicos, leves, moderados y graves y la derivación y
4
FASE referencia al centro de salud mental comunitarios.
2  En la Discusión de casos clínicos: el equipo de salud presenta los
casos clínicos que ellos han elegido, por su complejidad, manejo
psicofarmacológico, psicosocial, soporte familiar y/o adherencia al
tratamiento, para que el equipo acompañante brinde su aporte.

 Reforzar el formato de referencia de derivación de casos
relacionados a salud mental.
REUNIÓN DE CIERRE:
identificadas.
 Firma de acuerdos y actas de Reunión.
4 llamadas telefónicas, zoom, para ver el proceso de los casos positivos y la
FASE atención.
1
recordar fecha de actividad programada y recordarle que tiene que
citar 2 pacientes.
ALISTAR:
 Laptop, USB,
 Trípticos informativos en temas de salud mental
de:
SESION competencia profesional a médicos, psicólogos, enfermeras, obstetras,
5 trabajadoras sociales y técnicos de enfermería en la práctica cotidiana
de la atención de la salud mental de los usuarios.
 Dicha actividad se realizará atravez de la OBSERVACIÓN DIRECTA:
permite observar la calidad del proceso, la conducta del personal,
desempeño de una situación real de trabajo, que facilitará la
capacitación y retroalimentación.
FASE  RETROALIMENTACIÓN: consiste en el reforzamiento de acuerdo a la
2 dificultad observada en el momento, absolviendo las dudas y
acompañante.
 DISCUSIÓN DE CASOS CLÍNICOS:

 En la Discusión de casos clínicos: el equipo de salud presenta los
casos clínicos que ellos han elegido, leves, moderados y graves por su
complejidad, EL manejo psicofarmacológico, psicosocial, soporte
familiar y/o adherencia al tratamiento, y la derivación y referencia al
centro de salud mental comunitarios, para que el equipo acompañante
brinde su aporte.
REUNIÓN DE CIERRE:
identificadas.
FASE
4 *Guiar al personal de salud a través de herramientas tecnológicas como:
llamadas telefónicas, zoom, para ver el proceso de los casos positivos y la

FASE1 atención.
recordar fecha de actividad programada y recordarle que tiene que
citarle 3 pacientes.
ALISTAR:
 Cuaderno de acta de reunión.
 Laptop, USB,
 Trípticos informativos en temas de salud mental

SESION
de:
FASE2 competencia profesional a médicos, psicólogos, enfermeras, obstetras,
trabajadoras sociales y técnicos de enfermería en la práctica cotidiana
de la atención de la salud mental de los usuarios.
 Dicha actividad se realizará atreves de la OBSERVACIÓN DIRECTA:
permite observar la calidad del proceso, la conducta del personal,
desempeño de una situación real de trabajo, que facilitará la
capacitación y retroalimentación.
 RETROALIMENTACIÓN: consiste en el reforzamiento de acuerdo a la

dificultad observada en el momento, absolviendo las dudas y
acompañante.
a salud mental.
 DISCUSIÓN DE CASOS CLÍNICOS:
 En la Discusión de casos clínicos: el equipo de salud presenta los
casos clínicos que ellos han elegido, leves, moderados y graves por su
complejidad, EL manejo psicofarmacológico, psicosocial, soporte
familiar y/o adherencia al tratamiento, y la derivación y referencia al
centro de salud mental comunitarios, para que el equipo acompañante
brinde su aporte.
 Aplicación del Post Test.
 Pautas para cuidar la salud mental de acuerdo al tema tratado.
FASE3  Reunión con el personal para conversar sobre las Fortalezas y
debilidades en salud mental.
REUNIÓN DE CIERRE:

identificadas.
FASEEvaluación y monitoreo:
4 *Guiar al personal de salud a través de herramientas tecnológicas como:
llamadas telefónicas, zoom, para ver el proceso de los casos positivos y la

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RED DE SALUD VIRU U.E.

PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO

CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO

I. DENOMINACION: Acompañamiento Psicosocial Clínico

II. ORGANIZADOR: Centro de Salud Mental Comunitario Virú

La importancia del abordaje articulado donde se involucra la resolución de

problemas en forma colaborativa entre uno o más especialista de salud

mental (equipo acompañante) con la red en el marco de la reforma de

salud mental, y la necesidad de fortalecimiento continúo de equipos

básicos en salud de asesoría en servicios por profesionales

especializados de atención primaria los cuales son responsables de

entregar asistencia clínico - psicosocial a sus beneficiarios en salud

El acompañamiento psicosocial ayuda a unificar criterios y estandarizar

procedimientos para pautar las acciones que debe realizar el equipo

acompañante interdisciplinario en las diferentes etapas de intervención

asegurando los procesos de implementación y fortalecimiento de

competencias y mejora de procesos. Así mismo la asistencia técnica a los

equipos de salud mental en aspectos de las intervenciones psicosociales

comunitarias, de promoción y prevención de salud mental.

Es el fortalecimiento del primer nivel de atención que involucra la

resolución de problemas en forma colaborativa entre uno o más

especialistas de salud mental (equipo acompañante) y uno o más

entregar asistencia clínico-psicosocial a sus beneficiarios.

Al reconocer la importancia del apoyo emocional y social en el proceso de

recuperación durante la situación de desplazamiento forzado, ha decidido

incorporar y fortalecer el acompañamiento psicosocial y la salud mental

como un componente transversal a todas las acciones humanitarias de su

“Programa de Asistencia Humanitaria a Población del Distrito de Viru y

Centros Poblados”. Las implicaciones de esta postura redundan en un

mayor aprovechamiento del servicio recibido, en términos de satisfacción

Fortalecer al personal del primer nivel de atención con estrategias de

intervención e identificación de indicadores de problemas de salud

mental en la población que acude a los servicios.

- Socializar los servicios y el flujo de atención que brinda el Centro de

Salud Mental Comunitario de Virú al personal de salud del primer nivel

- Capacitar al personal de salud en temas relacionados a salud mental

- Reforzar la correcta aplicación de los tamizajes en los centros de

identificación de indicadores de problemas de salud mental y la

referencia de los casos de nivel moderado y grave.

- Propiciar vínculos y espacios colaborativos interactivos entre los

equipos especializados y de atención primaria para la mejora de la

calidad y eficiencia de intervenciones en salud mental.

- Contribuir al proceso de des estigmatización del equipo de salud, así

como propiciar la incorporación continua del componente de salud

mental en la atención integral.

- Se realizará 2 reuniones cada dos semanas del acompañamiento al

local de cada establecimiento de salud y se utilizará material

audiovisual para la difusión de la información hacia cada uno del

personal que labora en dichas instituciones.

- Los facilitadores que realizan la visita de acompañamiento tendrán

en cuenta los siguientes procedimientos y técnicas, para llevar a

cabo con efectividad las visitas.

 Presentación del equipo del Centro de salud mental comunitario Virú.

 Acompañamiento al Profesional del 1° Nivel

 Inducción de la Guía del mhGAP

 Revisión de Historias clínicas

 Redacción del acta

- PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO DE SALUD MENTAL

- Dr. Erick Giuliano Guillen Paredes