UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA “WITREMUNDO TORREALBA”
ASIGNATURA MEDICINA RURAL
SEDE ARAGUA

INFORME DIAGNOSTICO SITUACIONAL

CENTRO CLINICO UNIVERSITARIO LA MORITA

(C.C.U.M)

4TA ROTACION

11-06-2021/23-07-2021

Profesora: Autores:

Dra. Maily Tang Br. Bianny Gómez

Br. Gavino Sánchez

Br. Daniel Sevilla

Br. Jose Subero

Maracay 2021
 INTRODUCCIÓN

Dentro de las cualidades de todos los médicos y mas aun de los médicos egresados de
nuestra ilustre Universidad de Carabobo, la mas importante es la resiliencia y las
ganas de mejorar y colaborar con nuestro prójimo, en nuestra pasantía de ejercicio
profesional llamada medicina rural nos pusimos como objetivo la realización y la
puesta en practica de todos los valores y conocimientos aprendidos y usarlos en pro
de ayudar a la comunidad de La Morita. Dentro del C.C.U.M realizamos todo tipo de
actividades de índole médico, pero lo más importante fue el desarrollo en nuestro
conocimiento epidemiológico, clínico, estadístico y de la salud publica en general, de
los cuales teníamos una base, pero nunca había sido utilizada en el campo.

Todo lo aprendido lo hemos plasmado en el siguiente informe situacional ya que a

pesar de todas las posibilidades y virtudes con las que cuenta este avanzado centro,
aun existen fallas desde el punto de visto terapéutico y de atención al ciudadano el
cual creemos que con las recomendaciones así como con el trabajo estrecho de la
laboriosa directiva y resto de personal medico y administrativo se puedan lograr las
verdaderas metas que buscamos como sanitarios, que no es mas que mejorar la
calidad de vida de la comunidad tanto desde el punto de vista biológico como del
social. La conducta medica de tipo farmacológica actualmente en este país debido a la
franca situación económica junto con algunos aspectos políticos que no dependen de
la administración de nuestro centro, ha sido verdaderamente afectada desde hace
varios años, la desactualización y sobre todo la no priorización de la economía del
paciente junto con algunas situaciones como lo son la falta de disponibilidad de
exámenes de laboratorios oportunos, fallos en la medicina preventiva y poco uso de
instrumentos telemáticos funcionales nos han llevado a la alteración de nuestro juicio
a la hora de prescribir medicamentos, dentro de este informe abarcamos la situación
socioepidemiologica de la comunidad de La Morita así como también diagnosticamos
una de las problemáticas principales del C.C.U.M y como podemos mejorar en pro de
la mejoría de vida de todos los miembros de la comunidad.
 RESEÑA HISTORICA DEL CENTRO CLINICO UNIVERSITARIO

LA MORITA

Abreviado C.C.U.M., el Centro Clínico Universitario la Morita es un

establecimiento de atención médica administrado por una fundación, con
personalidad jurídica, sin fines de lucro, de carácter civil y con patrimonio propio, el
cual se encuentra ubicado en el municipio Francisco Linares Alcántara, Av. 102,
entre 23 y 25, barrio Morean Soto, al lado de la Universidad de Carabobo, sede
Aragua (fig.1) y cuya fuente de funcionamiento es subsidiada en su totalidad por el
Gobierno de Aragua a través de Corposalud.

El C.C.U.M entra en la clasificación de Ambulatorios Urbanos de Tipo II; dichas

designaciones de centros de salud fueron estipulados en Gaceta Oficial Nro. 32.650,
de enero el 83, bajo el gobierno del Dr. Luis Herrera Campins, sobre “normas sobre
clasificación de establecimientos de atención médica del sub- sector salud en
Venezuela”, donde refleja textualmente que este tipo de ambulatorios cumplen con
las siguientes características:

1. Prestan atención médica integral de nivel primario.

2. Son atendidos por un médico general con experiencia en administración de

salud pública, quien podrá realizar funciones docentes de pre y post-grado.

3. Pueden contar con los servicios de obstetricia y pediatría y de los servicios

básicos de laboratorio, radiología y emergencia permanente, además de los servicios
del Ambulatorio Tipo I.

4. Dependen técnica y administrativamente del Hospital de su jurisdicción.

La creación del CCUM nace por la necesidad de ofrecer una mayor cobertura en
servicios de salud a la población que reside en la zona donde se ubica. Por decreto del
Gobierno de Aragua, en fecha 25 de Julio de 1995, se aprueba la instalación de dicho
centro, y es inaugurado el 25 de Noviembre del mismo año, llevando así 26 años de
servicio de atención médica ambulatoria.

El primer nombre fue “Centro Clínico La Morita Samán II”, este trajo controversia
debido a que los estudiantes, obreros, empleados de la Universidad de Carabobo
querían que llevara en su nombre “universidad”. Luego de varias confrontaciones, se
llega al acuerdo de asignarle el nombre que hasta hoy en día sigue teniendo (fig.2). Al
inicio, los servicios tenían un costo, donde de los ingresos, el 60% estaba dirigido al
pago de los empleados y el 40% como ingreso propio de la institución. Actualmente,
estos son gratuitos.
 Misión Visión Objetivos

Prestar un servicio de salud óptimo a un

Brindar atención médica asistencial y
bajo costo que cubra las necesidades de las
preventiva de calidad, calidez y eficiencia, con
Crear una imagen que clases de menores recursos en diferentes
una alta productividad y un equipo de salud
proyecte la mayor productividad de áreas o especialidades de la medicina para
capacitado científica y técnicamente, que junto
servicios de salud en el país, así atender a la colectividad de la zona
a la comunidad logre construir un modelo
mantener un alto nivel en la eficacia y aragüeña y sus
gerencial de asistencia ambulatoria que sea
eficiencia de la atención prestada y adyacencias.
reconocido como referencia Nacional e
Internacional. brindar un mejor trato y respeto al Lograr una atención adecuada
paciente, a fin de ser reconocida a los requerimientos de la
como una institución de referencia colectividad.
Desarrollar la imagen de un Centro de Salud a nacional e internacional. Mantener en buen estado las instalaciones.
nivel ambulatorio con la más alta capacidad
resolutiva, con un nuevo modelo gerencial, así
como contribuir al fortalecimiento de los Brindar una amplia cobertura a la
programas de salud y la participación de la Asegurar cuidados que permitan población de influencia
comunidad, desarrollando iniciativas satisfacer las necesidades ambulatoria.
identificadas con el proceso de asistenciales de los grupos Favorecer el acceso de los programas de
descentralización al menor costo posible. salud y
humanos en todos los niveles del
sistema de atención. Mantener la lograr la participación de la comunidad.

institución como el mejor centro de

Mantener una oferta de alto nivel de
referencia hospitalaria y mantener
excelencia a costos accesibles a la condición
sus servicios en emergencia y
socioeconómica de los usuarios.
Ofrecer calidad y calidez en los especialidades
servicios dirigidos al bienestar de
todo usuario.
 ACTIVIDADES Y SERVICIOS INTERNOS DEL AMBULATORIO

 Servicio de emergencias:

El servicio de emergencia se divide en 3; el servicio de emergencia pediátrica,

emergencia de adultos y sala de parto.

1. Sala de parto

Se divide en 3 áreas; un área que es la sala de parto donde encontraremos una cama
ginecológica, incubadora neonatal, un peso neonatal y una lámpara. (Fig.- 4), área de
examen (encontraremos un ecógrafo, un tocómetro y una cama ginecológica) (Fig-5),
y el área de consultas (Fig-6 y Fig-7).

2. Emergencia Pediátrica.

La emergencia pediátrica (Fig-8) a su vez cuenta con las siguientes áreas:

a) Área de hospitalización pediátrica: cuenta con un total de 5 camas y el stand

de enfermería, la hospitalización en esta área es menor a 24 horas (Fig-9).

b) Hidroterapia: cuenta con 4 duchas para bañar al niño con fiebre (Fig-10).

c) Área de cura: cuenta con 1 cama de emergencia para realizar procedimientos

quirúrgicos a nivel ambulatorio.

d) Área de trauma shock: cuenta al igual que la anterior con una cama de
emergencia necesaria para realizar procedimientos de esa área además de un carro de
paro, 1 bombona de oxígeno y un electrocardiógrafo (Fig- 11).

e) Consultorios: el área de emergencia pediátrica cuenta con 2 consultorios cada

uno ocupado por un médico de guardia, cada uno cuenta con un otoscopio y un
oftalmoscopio (Fig-12).
 3. Emergencia de Adultos.

La emergencia de adultos a su vez cuenta con las siguientes áreas:

a) Área de hospitalización de adultos: cuenta con un total de 5 camas y el stand

de enfermería, la hospitalización es menor a 24 horas.

b) Área de trauma de shock: cuenta con 2 camas de emergencia, una bombona de

oxígeno, y un electrocardiógrafo.

c) Área de curas: cuenta con una cama de emergencia para la práctica de los
procedimientos de esa área.

d) Consultorios: el área de emergencia de adultos cuenta con 2 consultorios cada

uno ocupado por un médico de guardia, uno de ellos cuenta con otoscopio y
oftalmoscopio.

e) Cuarto de descanso.

 Consultas especializadas

Las consultas disponibles actualmente se llevan a cabo en las semanas de

flexibilización de cuarentena, de lunes a viernes, en horario matutino, y son las
siguientes:

1. Ginecología y obstetricia:

• Número de médicos: 1

• Número de pacientes atendidos por día: 10

• Días de atención: martes y jueves

2. Pie diabético

• Número de médicos: 1

• Número de pacientes atendidos por día: 5

• Días de atención: martes y jueves

3. Salud ocupacional

• Número de médicos: 2

• Número de pacientes atendidos por día: 10

• Días de atención: lunes a viernes

4. Consulta de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)

• Número de médicos: 1

• Número de pacientes atendidos por día: 10

• Días de atención: lunes, miércoles y viernes

5. Nefrología

• Número de médicos: 1

• Número de pacientes atendidos por día: 10

• Días de atención: martes y jueves

6. Traumatología

• Número de médicos: 1

• Número de pacientes atendidos por día: 10

• Días de atención: martes

7. Odontología

• Actualmente posee un odontólogo a su cargo, sin embargo, la atención médica

es carente debido a la falta de insumos.
Las consultas se realizan con previa cita, la cual se asigna el día anterior hábil a la
consulta según corresponda, y se solicita referencia médica cuando se trata de una
consulta por primera vez.

 Área de inmunizaciones

Labora de lunes a viernes de 8:00am a 12:00pm, y actualmente cuenta con la

siguiente disponibilidad de vacunas: anti-polio, pentavalente, trivalente viral, anti-
amarilica, BCG, anti-hepatitis B, y toxoide tetánico/diftérico.

 Servicio de epidemiologia y laboratorio

Son servicios que trabajan en consonancia, debido a que existen algunos exámenes de
laboratorio disponibles para el diagnóstico de ciertas enfermedades de notificación
obligatoria; dichos estudios son: PCR para COVID- 19, serologías para dengue,
malaria y hepatitis; y baciloscopia de esputo. El laboratorio se encuentra disponible
para dichas funciones de lunes a viernes desde las 7:00am a 1:00pm.

ACTIVIDADES Y SERVICIOS EXTRAMBULATORIOS

Motivado a la pandemia COVID-19, se limitaron las actividades realizadas en las

comunidades aledañas al C.C.U.M., tales como consultas de pesquisas y jornadas de
atención médicas, charlas comunitarias o visitas a escuelas. Actualmente la única
actividad extrambulatoria que se sigue llevando a cabo son jornadas de inmunización
normales y de COVID-19, las cuales se ejecutan uno o dos días a la semana.
 MATRIZ FODA DEL C.C.U.M.

FACTORES INTERNOS
FORTALEZAS DEBILIDADES

 Servicio de emergencia pediátrica y de adultos  Carece de promoción de la salud (pancartas,

las 24 horas. flyers, etc.)
 Servicio de farmacia gratuito.  Carece de planta eléctrica.
 Consultas especializadas  Carece de servicio de ambulancia.
 Disponibilidad de inmunizaciones  Poca disponibilidad de insumos médicos y
 Calidad profesional del personal de salud carencia de medicamentos en área de
 Infraestructura en buenas condiciones con emergencia
disponibilidad de consultorios  Ausencia de servicio de nebulización

FACTORES EXTERNOS

OPORTUNIDADES Estrategias que compara Estrategia que compara

Fortalezas/Oportunidades Debilidades/Oportunidades
 Posibilidad de recibir variedad de médicos
especialistas • Involucrar a especialistas como apoyo • Pedir como parte de la pasantía a los
 Capacitación y apoyo para y por parte de presencial u online, para los médicos generales estudiantes la realización de pancartas que
estudiantes de enfermería y medicina de la emergencia promocionen la salud.
durante pasantías.
• Promover la academia medica con actividades
educativas en el área de salud (clases, debates,
discusión de de casos clínicos…)
AMENAZAS Estrategia que compara Estrategias que compara
Fortalezas/Amenazas Debilidades/Amenazas
 Disminución o cese de aporte económico
para el sustento del ambulatorio • Recomendar y reclutar a mayor personal • Fortalecer el número del personal médico y de
 Renuncia de personal de salud por médico para que realicen su artículo 8 en el enfermería ofreciendo mejores sueldos.
salarios insuficientes CCUM. • Hacer el llamado a autoridades competentes
• Solicitar salario digno y equipos médicos para aumentar la dotación de insumos
necesarios para potenciar las consultas médicos, y solicitud de restauración de equipos
especializadas médicos.
 CARACTERIZACIÓN DEL MUNICIPIO FRANCISCO LINARES

ALCÁNTARA

El municipio Francisco Linares Alcántara se encuentra ubicado en la parte centro-norte del

Estado Aragua, posee una extensión de 24 km², lo que representa el 0,33% del territorio
regional. Es el municipio con la mayor densidad poblacional de Venezuela superando así al
Municipio Libertador de Caracas. Su capital es la ciudad de Santa Rita. Según información
tomada de la cartelera del servicio de epidemiologia del C.C.U.M (Fig.13), la población total
para el presente año es de aproximadamente 142.530 habitantes, la cual se distribuye entre los
3 sectores del municipio de la siguiente manera:

• Parroquia Francisco Linares Alcántara: 73.14%

• Parroquia Francisco De Miranda: 15.52%

• Parroquia Monseñor Feliciano González: 11.34%

Demografía

Francisco Linares Alcántara con una población aproximada a los 130.000 habitantes es el
sexto municipio más poblado del Estado Aragua ha acusado un fuerte crecimiento poblacional
desde los años 70’s, con migraciones provenientes desde los Llanos y los Andes
principalmente en minoría desde el Oriente, Capital, y Guayana.

Etnografía

• BLANCOS: 40%

• MORENOS (MESTIZOS):55%

• NEGROS: 4,5%

• INDIOS: 0,1%

• OTROS(CHINOS): 0,4%

En el municipio se encuentra una importante comunidad China, árabe, colombiana,

ecuatoriana, y cubana los cuales han dinamizado aún más el mestizaje ligándose con la
población original.

Educación
Alberga en su geografía al Núcleo La Morita de la Universidad de Carabobo, siendo esta una
casa de estudios reconocida por su excelente calidad y diversas ofertas académicas.
Representa no sólo una oportunidad de aprendizaje para sus habitantes, sino una opción de
crecimiento y beneficio para las comunidades. Así mismo, posee amplia disponibilidad de
instituciones públicas y privadas para la educación preescolar, primaria y secundaria.

Cultura

En Santa Rita se produjo un encuentro de la cultura rural con el auge comercial y el

entretenimiento criollo. Eso tiene una explicación histórica y social y queda testimoniado en
la dinámica avenida principal de esta comunidad donde el visitante llega para hacer compras,
concertar negocios y deleitarse con los platillos de una gastronomía más llanera que central,
más rural que urbana.

Riesgos biológicos, ambientales y sociales.

Al ser una población bastante heterogénea, nos encontramos con diferentes factores de
riesgos, uno de los principales agentes biológicos que generan riesgos en la población son los
virus y bacterias, generando brotes epidemiológicos que de acuerdo al grado de conocimiento
de la población, puede o no propagarse en diferentes comunidades del municipio, aceleradas
modificaciones en el ámbito económico y desarrollo de nuevas necesidades, deterioro de la
calidad de vida de grandes sectores de la población y la falta de solución de problemas de
larga data, un ejemplo de esto es, el no contar con elementos de uso cotidiano, necesarios para
mantener un adecuado estilo de vida, como el gas para cocinar, lo que genera búsqueda de
alternativas en la población por la ausencia del mismo, empleando técnicas rudimentarias
(cocina en leña), propiciando el desarrollo de diversas patologías, y exacerbando
sintomatologías de patologías ya establecidas (rinitis alérgica, crisis asmática, entre otros), La
ausencia de aguas correctamente tratadas o el buen funcionamiento de servicios como el aseo
urbano, son factores de riesgo que permite el establecimiento de enfermedades parasitarias
como amebiasis intestinal o helmintiasis. Son algunos de los factores, que se pudieron
observar en el tiempo de pasantía en el CCUM.

Perfil Epidemiológico

Las principales morbilidades que se presentan en la consulta por servicio de emergencia de

adulto, son crisis hipertensivas, cuadros febriles y síndromes dolorosos, también acuden a este
centro pacientes con heridas por objetos punzo- cortantes, pacientes con pie diabético, acuden
al centro a realizarse curas, así mismo acuden pacientes con hiperplasia prostática o CA
prostático, para colocación de sonda vesical.
En el área de emergencia pediátrica, la mayoría de los pacientes que acuden en compañía de
su representante, presentan cuadros febriles, virales, cuadros de diarrea y en diferente
proporción a emergencia de adulto, acuden menos casos por heridas en piel, por objetos
punzo-cortantes.

A la emergencia de adulto del CCUM, acuden pacientes embarazadas, casi en su totalidad sin
controles durante el embarazo, para ser atendidas al momento del parto. También acuden por
presentar cuadros de infecciones del tracto urinario, o emesis gravídica.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

C.C.U.M

La antibioticoterapia en la Venezuela actual se ha visto condicionada a diversos factores como

lo son: la escasez de principios activos realizados por laboratorios de calidad, ausencia del
producto en la mayoría de las farmacias y por sobre todas las cosas el alto costo de los que se
encuentran en existencia.

Los pacientes que acuden a nuestro centro asistencial no son la excepción y por ende también
se condiciona tanto el cumplimiento del tratamiento completo como la propia adquisición del
mismo, esto lo vimos con pesar desde nuestros primeros contactos con las consultas integrales
que hacen vida en el C.C.U.M tanto pediátrica como de adultos.

Hay varias irregularidades a la hora de la indicación de antibioticoterapia tanto de parte del

personal medico como también de parte de protocolos terapéuticos desactualizados los cuales
son dictados por el mismo centro, para empezar y siendo esta una de las principales
peculiaridades que observamos cuando estábamos buscando realizar este informe diagnostico
fue el uso de entrada a pacientes positivos para COVID-19 (sin importar su nivel de gravedad)
de fluoroquinolonas tipo ciprofloxacina o levofloxacina y macrólidos tipo azitromicina, el uso
de esta terapia fue totalmente descartada ya que en este contexto, existe evidencia que los
antibióticos no combaten al COVID-19, a menos que el paciente tenga una coinfección
bacteriana demostrada. En un estudio de revisión sobre coinfecciones bacterianas o fúngicas
en pacientes con COVID-19, se encontró que 62/806 (8%) de pacientes presentaron algún tipo
de coinfección durante la admisión hospitalaria, además en un análisis secundario
evidenciaron que 1450/2010 (72%) de pacientes recibieron terapia antibiótica sin necesidad,
según estudios de la OMS.

Otro inconveniente identificado es que los marcadores tradicionales empleados en nuestro

centro asistencial para el inicio y seguimiento del tratamiento antibiótico, como el número de
leucocitos, proteína C reactiva o estudios de imágenes, suelen estar alterados también en la
infección por SARS-CoV-2. por ello se aconseja el uso de la procalcitonina, debido a que,
normalmente, los virus liberan interferón, el cual inhibe liberación de procalcitonina y es un
estudio específico a diferencia de los usados diariamente en el C.C.U.M.

Otra problemática que encontramos en nuestro centro desde el punto de vista terapéutico es la
indicación de antibióticos los cuales dejaron de ser de primera línea y a su vez son muy
costosos para patologías las cuales nuevas actualizaciones han colocado nuevas terapias que
son más económicas y efectivas; como por ejemplo la mayoría del personal de salud indica en
adultos ampicilina/sulbactam en el contexto de una ITU baja no complicada o alta no
complicada, un medicamento que tiene al día de hoy 21/07/2021 en las farmacias de nuestra
Maracay un costo de aproximadamente $17 siendo este medicamento desplazado por otros
más económicos, con más efectividad y quedando solamente utilizado en este contexto en
ITU complicadas en embarazadas según la última actualización del consenso argentino
intersociedades de infección urinaria del año 2020, recomendando otros más efectivos como
lo son la nitrofurantoina, cefalexina e inclusive la ciprofloxacina o el
trimetropin/sulfametoxazol; en cuanto al abordaje pediátrico observamos que en el contexto
de ITU baja no complicada también se utiliza este medicamento, siendo actualmente los más
recomendados cefixima o ceftibuten los cuales en ensayos clínicos demostraron mas
especificidad y menos resistencia con la E. coli.

El uso de azitromicina de manera desmedida tanto a nivel pediátrico como a nivel de adultos
para el tratamiento de faringoamigdalitis aguda, otitis media aguda, rinosinusitis bacteriana
aguda, entre otras patologías de las vía respiratoria superior esta errado, ya que por su costo y
falta de disponibilidad en farmacias (debido exactamente a su mal uso en terapia para
COVID-19) hace que nuestros pacientes no cumplan el tratamiento completo o de por sí, no lo
compren, siendo aun el tratamiento de primera línea amoxicilina/acido clavulánico o
cefadroxilo, quedando la azitromicina limitada a la 4ta línea de tratamiento para estas
patologías o para pacientes alérgicos a la penicilina.

Sin embargo, después de todas las problemáticas antes explicadas, sin duda alguna la mas
preocupante y que a su vez es probablemente la causa de las indicaciones de terapias
alternativas, desactualizadas o erradas descritas previamente, es la ausencia de cualquier tipo
de antibioticoterapia en nuestro centro de salud, no se encuentra ningún tipo de los
antibióticos principales en la farmacia del C.C.U.M.

Vimos con pesar como se le administro cefazolina a una paciente en puerperio inmediato para
realizar una profilaxis antibacteriana únicamente con la justificación que no había ningún otro
tipo de antibiótico, esta ausencia de tratamientos correctos o mínimos que debe tener un
centro de la envergadura del C.C.U.M es muy preocupante ya que nos deja como
consecuencia: malas indicaciones, resistencia bacteriana a largo plazo, incumplimiento de
tratamiento, complicaciones infecciosas, referencias a centros asistenciales de tercer o cuarto
nivel cuando no es necesaria la misma solo porque en el centro no se encuentra ningún tipo de
antibioticoterapia.

En síntesis la problemática de la antibioticoterapia es muy grave y necesita ser corregida con

extrema urgencia, consideramos pertinente hacer este diagnóstico ya que en lo personal
realizamos correcciones y nos encontramos con muchas negativas, justificándose con la
situación económica del municipio, lo cual nos deja desconcertados y por ende decidimos
tomar el problema y buscar soluciones como personal de salud y sobre todo miembros de la
comunidad que hace vida en La Morita, la cual fuera de todo ámbito político es la afectada
por esta situación al final del día.

RECOMENDACIONES

Hay varias recomendaciones que podemos realizar para mejorar la problemática actual,
principalmente el personal de salud y directiva puede comenzar jornadas de actualización y
academia para los médicos que se encuentran en las emergencias, también se puede considerar
hacer un llamado directo a la municipalidad debido al coste de salud que la situación
farmacológica actual del C.C.U.M acarrea para la población y también realizar búsquedas de
donativos y tocar puertas con el sector privado para mejorar así sea poco a poco la existencia
de antibióticos en el centro.
 CONCLUSION

Desde que fuimos asignados a este centro asistencial, llegamos con mucha ilusión de aprender
y desarrollar todas las enseñanzas que acumulamos en los últimos años, nos sentimos muy
felices y sobre todo orgullosos de las personas que conocimos y el personal que estuvo con
nosotros enseñándonos día a día.

Sobre todo, lo anterior dicho lo más importante fueron aquellos momentos en los cuales como
médicos que ya prácticamente somos, nos desempeñamos en el área de consulta, triaje, trauma
shock, hidratación y lo reconfortante que fue la admiración y agradecimiento de parte todos
los maravillosos pacientes que acudían a diario a este maravilloso centro asistencial.

Es increíble para nosotros que inclusive con todas las adversidades que tiene el C.C.U.M tanto
la expuesta en este informe como otras, las cuales existen pero no son tan relevantes, siga
siendo el mejor centro asistencial del municipio con diferencia y la gente, sobre todo de las
cercanías al centro, lo vean como un sitio de calidad al cual acudir en la enfermedad, esto se
debe al excelente personal médico y de enfermería que allí labora, aunque con fallas claras en
algunas cosas no quita lo humano, humildes y persistentes a la hora de diagnosticar y tratar a
nuestros pacientes, eso nos lo llevaremos para toda la vida, que aunque en la tormenta, el
honesto y el capaz siempre prevalece.

Nos vamos de esta pasantía con una preocupación clara sí, pero creemos profundamente que
con nuestras recomendaciones y demás acciones de las autoridades y médicos de nuestro
centro asistencial, mejoren y así poder llevar al C.C.U.M al sitio donde pertenece, no podemos
estar más agradecidos por esta oportunidad y para siempre seremos miembros de este centro.
 ANEXOS

Fig. 1- Ubicación del C.C.U.M.

Fig. 2- Nombres y logos del C.C.U.M (antes y después)

Fig. 3- Dorso de
una hoja de
récipe del año
2000.

Fig.4 - Sala de parto del CCUM.

Fig-5. Cuarto de examen de sala de parto, con ecógrafo y tocometro.
Fig-6. Sala de consulta de sala de parto del CCUM.
Fig-7. Entrada a sala de parto.
Fig-8. Entrada a Emergencia Pediátrica.

Fig-8. Entrada a Emergencia Pediátrica.

 Dwjf

Fig-9. Área de hospitalización pediátrica.

Fig-10. Área de Hidroterapia.

Fig-11. Area de Trauma Shock Pediatrica.
Fig-12. Consultorio Pediatrico.