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    HC Nota Medica de Evolucion: Datos Del Paciente

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    Sebastian Garzon
    El resumen describe la nota médica de evolución de una paciente de 52 años llamada Silenia Diaz Roa. Se indica que la paciente reportó mejoría del dolor por lo que se le dio de alta con una fórmula médica e incapacidad por 3 días y cita prioritaria con neurocirugía para seguimiento.

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    El resumen describe la nota médica de evolución de una paciente de 52 años llamada Silenia Diaz Roa. Se indica que la paciente reportó mejoría del dolor por lo que se le dio de alta con una fórmula médica e incapacidad por 3 días y cita prioritaria con neurocirugía para seguimiento.

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    INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.

    Pagina 1/1

    HISTORIA CLÍNICA Tipo de HC: HCNMEV

    HC NOTA MEDICA DE EVOLUCION

    DATOS DEL PACIENTE


    Tipo doc. Cédula_Ciudadanía Identificación: 51990921 Nombres: DIAZ ROA SILENIA
    F. Nac. 24/02/1970 Edad de HC 52 Años \ 2 Meses \ 9 Días Sexo: Femenino
    Estado Civil: Soltero Telefono: 3214811760 Ocupación:
    Dirección: MANANTIAL Barrio: URBANO

    Ingreso: 196166 Fecha de Ingreso: 5/05/2022 4:47:51 p. m. Ingreso Por: Urgencias Cama:
    No. Folio: 4 Fecha de Folio: 5/05/2022 8:45:52 p. m. Area de Servicio: SERV AMBULATORIOS TORRE - CONSULTAS
    Causa Externa: Enfermedad_General Finalidad de Consulta: No_Aplica
    Entidad: CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR CAJACOPI Plan: CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR CAJACOPI - SUBSIDIADO
    Nivel/Estrato: SUBSIDIADO - NIVEL 1 Regimen: SUBSIDIADO

    ANTECEDENTES
    TIPO FECHA OBSERVACIONES
    NOTA DE EVOLUCIÓN MEDICA:

    PACIENTE QUIEN REFIEE MEJROIA DLE DOLOR, POR LO QUE S EDECIDE DAR EGRRESO CON FORULA EMDICA INCAPACIDAD POR 3 DIAS , CITA
    PRIOTARIA POR NEUROCX PARA CONTROL Y SEGUIMIENTO , SE DAN RECOEMNCCIONES YS IGNSOD E ALRMA PARA ACUDIR AL SERVICIO DE
    URGNEICA,SE LE INFORMA A APCIENTE QUIEN RFIERE ENTNER YA CEPTAR.
    IMPRESION DIAGNOSTICA CODIGO CEI - 10
    CODIGO NOMBRE OBSERVACIONES PRINCIPAL TIPO
    M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO Presuntivo
    PLAN DE TRATAMIENTO
    CANTIDAD NOMBRE OBSERVACION
    30 METOCARBAMOL TABLETA 750 MG 1 CADA 8 HORAS POR 10 DIAS SI DLOR
    1 TRAMADOL SOLUCION ORAL 100 MG/ML FCO 10ML 20 O 40 GOTAS DAA 8 HORAS SI DOLOR
    1 CITA PRIORITARIA

    Profesional: DANILO JOSE ANDRADE LLANOS


    R . M .: 1140887857
    MEDICINA GENERAL

    Nombre reporte : HCRPHistoBase Fecha de Impresión: jueves, 30 junio 2022 Usuario: 1072192007

    LICENCIADO A: [INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.] NIT [892000401-7]


    Profesional: ANDRADE LLANOS DANILO JOSE Registro profesional: 1140887857

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