Fisiología del oído externo, medio e

interno y, fisiología de la audición

Otorrinolaringología
Equipo 2
 Oído externo
• Es una estructura que colecta el sonido y
aumenta la sensitividad total auditiva.
• Ayuda a la localización del sonido.
• Los repliegues del
pabellón auricular
ayudan a extraer la
información sobre
las características
de transmisión de
las diferentes
frecuencias, en
relación al origen
del sonido.
 Oído medio
• Actúa como un transformador o acoplador de
impedancias.
• Destinado a incrementar la presión sonora, de modo
que se transmita sin perdida importante desde aire
hasta los líquidos intralaberínticos.
 Impedancia
• Es la resistencia que ofrecen
los distintos medios a la
propagación de la onda
sonora, en este caso a través
del OIDO:
• 1. Aéreo, conducto auditivo
externo.
• 2. Sólido, bloque timpanosicular.
• 3. Líquido, líquidos laberinticos del
oído interno.
• La onda sonora tiene que vencer una
resistencia que depende de tres factores:
• 1. Masa
• 2. Rigidez
• 3. Roce o fricción. Del sistema timpanosicular
y de la propia cavidad timpánica.
Los factores que modifican la impedancia del
oído medio:

1. De tipo estático, representados por las

cavidades del oído medio, tímpano, cadena
osicular y sistema ligamentoso.

2. Tipo dinámico, dados por la actividad

muscular endotimpánica, músculos del
martillo y el estribo, y los cambios de
aereación de la caja.
El oído medio regula la baja
impedancia del aire con la alta
impedancia coclear, al concentrar la
incidente presión del sonido desde
una gran área, que es la membrana
timpánica, hacia una mucho menor
en la ventana oval.
 Músculos del oído medio

Soportan y tensan la cadena osicular y protegen al oído

interno de la sobreestimulación por ruido.

Atenúan los sonidos enmarcaradores de baja frecuencia,

que pueden interferir con la función auditiva.

Ayudan a preservar la sensibilidad para sonidos externos

de alta frecuencia.
 Trompa de Eustaquio
Su función consta de 3
músculos:

El tensor del velo del paladar.-

es el principal encargado de abrir
la TE.

El elevador del velo del paladar.-

contribuye parcialmente a la
dilatación del orificio faríngeo.

El salpingofaringeo.- ayuda en
forma parcial a la abertura de la
luz tubaria.
Porción cartilaginosa de TE
• Cerrada.
• Se abre: tragar, bostezar,
estornudar y gritar.
• Al abrirse la TE, el aire que entra
se iguala con la presión del aire
externo, y así protege al oído de
los cambios de presión.
• Presión normal: negativa.
• La presión de los gases puede
influir en hipoacusias.
 Celdas mastoideas
Su papel en el fenómeno de la audición no se
conoce con exactitud, aunque parecen servir
para aumentar la cavidad de la caja timpánica.
Fisiología de Oído interno
 Vestíbulo
• El vestíbulo es la región
media del oído interno,
pues tiene en un extremo
al caracol y en el otro los
canales semicirculares.
Un estrechamiento lo
divide en dos partes: el
sáculo (vuelto hacia el
caracol) y el utrículo
(vuelto hacia los canales
semicirculares).
• Forma parte del sistema
del equilibrio
• Resultado de la
información que llega
de:
• Sistema vestibular
• Visión
• Sistema propioceptivo
 Sistema vestibular
• Reflejo vestíbulo ocular.
El cambio brusco de posición
de la cabeza no cambia la
posición de la retina, es decir,
permite el mantenimiento de
la mirada en un punto de
referencia fijo. Las señales
procedentes de los conductos
semicirculares estimulados por
el cambio de posición en un
sentido determinado, hace
que los ojos roten en sentido
contrario gracias a la
estimulación / inhibición de
los músculos oculares
correspondientes.
 Sistema propioceptivo
• Participa regulando la
dirección y rango de
movimiento
• Permite reacciones y
respuestas automáticas
• Interviene en el
desarrollo del esquema
corporal y en la relación
con el espacio
• Sustenta la acción motora
planificada.
• la coordinación de
ambos lados del cuerpo
• la mantención del nivel
de alerta del sistema
nervioso central
• la influencia en el
desarrollo emocional y
del comportamiento.
 Canales Semicirculares
• Los canales semicirculares
son tres tubitos arqueados
en semicírculos,
implantados en el vestíbulo
y situados en tres planos
rectangulares, según las tres
dimensiones del espacio.
Los canales semicirculares
nos dan la noción del
espacio y, por tanto,
contribuyen al
mantenimiento del
equilibrio de la cabeza y del
cuerpo.
 Cóclea
• El caracol, llamado también
cóclea, es un órgano en
forma de tubo enrollado
que rodea un eje central
llamado columela; posee
tres cavidades
longitudinales llamadas
rampas (rampa timpánica,
rampa vestibular y rampa
coclear), separadas por dos
membranas llamadas
membrana basilar y
membrana de Reissner.
• La membrana basilar
separa la rampa media
de la inferior y está
constituida por
numerosas fibras, que
son cortas cerca de la
base del caracol pero
que aumentan varias
veces su longitud a
medida que se acercan
al vértice del mismo.
• La membrana de Reissner
es una fina capa de células
que separa la rampa media
de la rampa vestibular. La
membrana basilar y la
membrana de Reissner se
unen un poco antes de
llegar al extremo del
caracol, dejando aquí un
orificio que comunica las
rampas vestibular y
timpánica, cuyas cavidades
están llenas de un líquido
denominado perilinfa.
• El conducto coclear o
rampa media termina
como fondo de saco en
el vértice del caracol; en
su interior, lleno de
endolinfa, residen los
órganos de Corti,
encargados de captar
las vibraciones sonoras
y transformarlas en
impulsos nerviosos.
 Órgano de Corti
• Es el órgano
fundamental de la
propiocepción del
proceso auditivo en
general.
• Células ciliadas cocleares:
tienen la función de
transformar señales
acústicas físicas a señales
acústicas mecánicas
cortilinfáticas, y de estas a
señales electroquímicas
dirigidas al área receptora
auditiva de la corteza
cerebral
• Células Ciliadas Internas:
existen en un número
aproximado de 4000,
alineadas en una única
hilera sobre la cara
interna de las células
columnares internas. Se
asemejan en su
microestructura a la de
una pera, dentro de su
citosol se aprecian bordes
sinápticos de naturaleza
aferente.
• Células Ciliadas
Externas: se localizan en
la periferia de las
células columnares
externas formando 4
hileras regulares con un
número aproximado de
13.000 células. Sus
terminales nerviosas
son de características
aferentes y eferentes.
• Células de sostén:
sostentaculocitos
diferenciados que
descansan sobre una
membrana basal,
existen 6 tipos
denominados por su
microestructura:
• Células limitantes
internas y externas:
confeccionan al espacio
de Nuel o túnel medio.
• Células falángicas
internas y externas:
proporcionan un sostén
pilárico.
• Células columnares
internas y externas:
confeccionan al túnel de
Corti o túnel interno.
 La función del oído interno
puede dividirse en 3 partes:
• Macromecánica: Describe el
movimiento de los líquidos
y las membranas.
• Micromecánica: Se refiere al
órgano de Corti, las células
ciliadas y la membrana
tectoria.
• Transducción: Es la
respuesta electro-química
de la célula ciliada frente al
movimiento de la
membrana celular en forma
de corrientes receptoras.
 Macromecánica coclear
• Onda sonora
• Movimiento pistón de platina
del estribo sobre membrana
de ventana oval.
• Movimiento de Onda liquida
en perilinfa de rampa
vestibular y endolinfa de
rampa media.
• Cuando platina del Estribo se
introduce en laberinto, se
necesita zona elástica que se
desplace en sentido inverso
(oposición de fase).
• Ventana redonda, con su
membrana
• Oído interno lleno de líquido.
• Movimiento ondulatorio
de Membrana basilar
sincrónico con la
frecuencia del sonido
que lo produjo.
• Ondulación de la
membrana basilar VIAJA
desde ventana oval a
helicotrema.
• ONDA VIAJERA.
 Micromecánica coclear

• Desplazamiento de la
membrana basilar
• Flexión de los cilios de
membrana tectoria
• Despolarización de la
célula
 Transducción
• Transformación de la
energía mecánica en
bioeléctrica
• Transformación de un
estímulo físico en un
potencial de acción
nervioso
• Se produce a nivel de
las células ciliadas
internas del órgano
de Corti
• Estimulación mecánica
cilios → apertura canales
→ entrada K → onda de
despolarización
• Generación potencial de
recepción por CCI
• Liberación
Neurotransmisores
• Excitación fibras
postsinápticas →
generación potencial de
acción de la fibra
nerviosa
 LA
AUDICIÓN
 ¿Qué es la audición?

• Es la propiedad de captar e interpretar las

vibraciones de las moléculas del medio externo al
individuo dentro de unos rangos determinados.
 Funcionamiento
• Ondas sonoras son
captadas por el PA y
son proyectadas
hacia el CA, el cual las
conduce hacia el
tímpano que vibrará
ante la presión
sonora.
• Movimiento en la cadena
oscicular, que genera un efecto
de pistón en la ventana oval.
 Amplifica la presión transmitida
por el tímpano
 Aumentarla en la ventana oval
• Efecto mecánico del
estribo sobre la ventana
oval produce movimiento
de los líquidos
perilinfáticos que se
encuentran en la cóclea.
• Deformación de la
membrana basilar origina
una fuerza entre la
membrana tectorial y
celulas ciliadas.
• Esa inclinación provoca una
excitación neuronal dando
lugar a impulsos nerviosos.
 Title
• La onda producida por
la oscilación de la
membrana basilar
“onda viajera”.
• Su máxima amplitud
determina la excitación
de unas celulas
ciliadas.
• Células más cercanas a
la base son excitadas por
tonos de alta frecuencia
(agudo) las más
cercanas al vértice por
baja frecuencia (grave).
 Vías auditivas

• Vía aferente

• Vía eferente
 Vía aferente

• Se inicia en el órgano de Corti

• formada por una cadena de 4 ó 5 neuronas

• La última llega hasta la corteza de la

circunvolución temporal de Heschl
La primera neurona
tiene su cuerpo en el
ganglio espiral de Corti y
el axón central forma el
nervio auditivo

Nevio auditivo:
30 000 fibras

Terminan en el núcleo
coclear ipsilateral,
presenta organización
tonotópica
• Núcleo coclear :
88 000 neuronas
• Porciones: ventral y
dorsal
• Ventral: recibe fibras
provenientes de la
vuelta apical de la
cóclea
• Dorsal: recibe fibras
provenientes de la
vuelta basal de la cócla
 Spoedlin: 2 tipos de fibras aferentes
Tipo I Tipo 2
• 95% total • Cuyos somas no están
• Cuerpos grandes mielinizados
• Mielinizados • Establecen contacto en su
• Conectadas exclusivamente mayoría con las células
a las células ciliadas ciliadas externas
internas • Menos de 1% lo hacen con
• Cada una de estas recibe las internas
ramas de 20 fibras tipo I • Cada fibra inerva aprox. 10
células ciliadas
• Existe por lo tanto:

• divergencia de la información
proveniente de las células internas
• convergencia de las externas
1.
Sistema eferente
Se inicia en la corteza auditiva
2. Cuerpo geniculado medial
3. Colículo inferior
4. Oliva superior
5. Núcleo coclear, con ramificaciones a la sustancia
reticular y vermis cerebeloso
6. Haz olivococlear o de Rasmussen, formado por
unas 600 fibras, con un componente cruzadp e
ipsolateral
7. Organo de corti.
1. Cerebro Cerebro medio anterior
2. Cerebro medio caudal
3. Límite puente-cerebro medio
4. Puente
5. Médula ósea
6. Coclea
7. Ganglio espinal
8. Nervio auditivo
9. Núcleo coclear
10. Oliva superior (núcleo)
11. Núcleo del lemnisco lateral
12. Colliculo inferior
13. Núcleo genículado lateral del
tálamo
14. Corteza auditiva primaria
• El efecto de la actividad de las fibras eferentes
es una inhibición de la actividad de las fibras
auditivas aferentes.
• Es probable que el sistema eferente actúe
como un modulador de la sensibilidad del
órgano receptor de acuerdo a programas
centrales o a estimulaciones previas.