Protocolo de Caida

PROTOCOLO DE
CAÍDAS
-
-Juan Sebastian Calderon
-Karolain Paeres
-Nicol Riaño
-
1.OBJETIVO
Este protocolo está relacionado con el “Protocolo de
acompañamiento en urgencias” y tiene por objeto especificar la
actuación de los profesionales que intervienen ante una caída de
cualquier persona usuaria en el centro de salud.
Comparte con el mencionado protocolo la necesidad de una

actuación prioritaria, emergente y no demorable en el tiempo
(urgencia)
Se trata de evitar que la persona usuaria sufra riesgos

innecesarios de caídas en sus actividades de la vida diaria en el
unidad. Para ello es necesario:
1. Identificar
2. Reducir
3. Prevenir
4. Determinar
5. Identificar
6. Educar
7. Garantizar
2. Deﬁniciones
Genéricamente toda caída es la pérdida de soporte o equilibrio
que sufre una persona.
Que se clasifica como :
• Accidental, debida a un factor extrínseco.

• No accidental, por factor intrínseco.
No todas las caídas en la misma persona tienen por qué

obedecer a la misma causa, razón por la que se impone la
necesidad de actuar preventivamente sobre los dos factores
mencionados.
3.Responsables
Responsables del proceso:
-Servicio Médico y de Enfermería del centro de salud.
Personas implicadas:
-Médico y Servicio de Enfermería del Centro de salud.
-auxiliares que atienden a la persona

usuaria.
-Terapeuta Ocupacional.
4. FACTORES DE RIESGO
Factores extrínsecos :
1. Barandilla de la cama inadecuada o no utilizada.
2. Freno de la cama inadecuado o defectuoso.
3. Barandillas y frenos del carro de ducha defectuosos.
4. Grúa y accesorios para transferencias inadecuados.
5. Timbre de llamada muy retirado o inaccesible.
6. Servicio o asideros inaccesibles o defectuosos.
7. Desorden.
8. Ropa y calzado inadecuados.
9. Prótesis y dispositivos externos que puedan interferir en la
movilidad por mal acoplamiento (Sondas vesicales, muletas, gafas,
muletas, etc.).
10. Silla de ruedas mal controlada o defectuosa.
11. Superficies deslizantes o desniveles.
12. Barreras arquitectónicas o físicas (cualquier obstáculo que no
pertenezca a la arquitectura del centro).
13. Iluminación inadecuada.
14. Distribución inadecuada del mobiliario de habitaciones y zonas
comunes.
15. Utilización inadecuada de productos de apoyo.
Factores Intrínsecos :
1. Movilización o deambulación sin pedir ayuda en personas usuarias
con movilidad deficiente.
2. Impotencia funcional.
3. Deprivación sensorial.
4. Estado de confusión, desorientación y/o alucinación.
5. Personas usuarias bajo efecto de medicamentos que alteran la
conciencia o el equilibrio. 6. Alcoholismo y drogadicción.
7. Personas usuarias neurológicos y/o con desequilibrio metabólico,
y/o déficits cognitivos
5.Valoración del usuario.
-Desde el día de ingreso en el centro se valorará a la persona
usuaria y se comunicará, tanto a la persona usuaria como al
personal que la atenderá, las medidas a tomar para la prevención
de caídas.
-Desde el servicio de Terapia Ocupacional se indicarán las

ayudas técnicas (productos de apoyo) a utilizar para la
movilización y asistencia a la persona usuaria.
6.- MEDIDAS BÁSICAS DE
PREVENCIÓN DE CAÍDAS
-Comprobar que las barandillas
-Comprobar que el freno de la cama
-Retirar todo el material que pueda provocar caídas
-Mantener iluminación adecuada
-Verificar el buen estado de las ayudas técnicas
-Aplicar las medidas de sujeción prescritas.
-Acompañar a la persona usuaria que lo precise en sus
desplazamientos.
- Mantener la habitación de la persona usuaria y las dependencias
del centro ordenadas.
7.- ACTUACIÓN ANTE UNA CAÍDA
- El enfermero/a valorará las consecuencias de la caída y avisará

al médico si está indicado clínicamente.
- En función de la valoración, dirigirá las maniobras de atención

al accidentado.
- Practicará las curas oportunas que estén bajo su competencia

técnica.
- En caso necesario, el enfermero/a coordinará el traslado de la

persona usuaria a los servicios de urgencia del hospital.
8. REEVALUACIÓN DE LAS ACTUACIONES
Siempre que se haya producido una caída se abordará la revisión
de la historia clínica de la persona usuaria, comprobando y
anotando
-Si estaba evaluado el riesgo de caída y se habían establecido las

medidas preventivas.
- Si hay que establecer nuevos elementos de prevención de caída

para la persona usuaria, ya sea por su nueva situación de salud o
por fallo detectado en la prevención.
fecha, hora, lugar, causa, estado general
de la persona usuaria, antes y después del
accidente
9. PREVENCIÓN Y SOLUCIÓN DE POSIBLES PROBLEMAS
- Sería conveniente individualizar las medidas de prevención antes
señaladas, registrarlas adecuadamente y llevarlas a cabo de forma
homogénea y continua, para controlar determinados factores de riesgo
de las personas usuarias.
- Siempre fomentar el movimiento de las personas usuarias. La

inactividad produce, a medio
-largo plazo, más riesgo de caídas.
- Incidir en que los/as Auxiliares de Clínica / Cuidadores/as siempre

rellenen el Registro de Control de Caídas cuando ésta se produzca
Webgraﬁa
https://www.imserso.es/InterPresent1/groups/imserso/docume
nts/binario/im_089257.pdf
https://www.infogerontologia.com/documents/pgi/descarga_pr
otocolos/caidas.pdf

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Comparte con el mencionado protocolo la necesidad de una

Se trata de evitar que la persona usuaria sufra riesgos

• Accidental, debida a un factor extrínseco.

No todas las caídas en la misma persona tienen por qué

-Servicio Médico y de Enfermería del centro de salud.

-Médico y Servicio de Enfermería del Centro de salud.

-auxiliares que atienden a la persona

-Desde el servicio de Terapia Ocupacional se indicarán las

- El enfermero/a valorará las consecuencias de la caída y avisará

- En función de la valoración, dirigirá las maniobras de atención

- Practicará las curas oportunas que estén bajo su competencia

- En caso necesario, el enfermero/a coordinará el traslado de la

-Si estaba evaluado el riesgo de caída y se habían establecido las

- Si hay que establecer nuevos elementos de prevención de caída

- Siempre fomentar el movimiento de las personas usuarias. La

-largo plazo, más riesgo de caídas.

- Incidir en que los/as Auxiliares de Clínica / Cuidadores/as siempre

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