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    Este documento es un formulario de inscripción y matrícula para una estudiante llamada María Victoria Pava Moncaleano para el grado segundo en la Institución Educativa Técnica Pérez y Aldana. Incluye información personal de la estudiante y sus padres, así como los requisitos necesarios para la matrícula como registro civil, certificados médicos y académicos, y la aceptación de las normas de la institución por parte de la estudiante y su padre.

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    INSTITUCIÓN EDUCATIVA TÉCNICA PÉREZ Y ALDANA

    RESOLUCION No. 396 del 29 de Octubre de 2020


    CODIGO DANE 173585000100
    NIT 800 025 311-6
    KM 1 VIA SALDAÑA PURIFICACIÓN

    FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y MATRICULA DE ESTUDIANTES. No. : 31790. VIGENCIA : 2023 Pág. 1

    Fecha : 13 de enero de 2023

    I. INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE:

    Nombres y Apellidos : MARIA VICTORIA PAVA MONCALEANO


    Documento de Identidad: : [RC] No. 1024582650 Lugar de expedición: BOGOTA, D.C. BOGOTA

    Lugar y Fecha de Nacimiento: : BOGOTA, D.C. BOGOTA, 01 de agosto de 2015 Edad: [7] Años

    Genero : F Femenimo Tipo de Sangre y RH : [O +] Religión que profesa: catolica

    Dirección de residencia: cra 8 # 12 - 42 Barrio o Vereda: villa belen

    Municipio : PURIFICACION Departamento : TOLIMA Nacion : COLOMBIA

    Zona : [2 Rural] No. Fijo: No. Celular: 3214821355

    Correo electrónico del estudiante: [email protected]

    Situación Socioeconómica: Estrato: [2] Nivel del SISBEN: [24.89] Desplazado: [N]

    Beneficiario de Estrategia Escolar: Transporte: [N] Alimentación : [N] Familias en Acción: [S]

    Víctima de la violencia: [N] Otra: Cuál: ?

    Afiliación al sistema de salud EPS: La Nueva EPS -

    Tiene medida de protección con el ICBF: .[N] Territorialidad: N/A:

    Capacidad excepcional: [No Aplica]

    Discapacidad: [No aplica]

    Tipo de uniforme que adopta: ? [Tipo 1 (Falda y Blusa)].

    Grado al que ingresa: [SEGUNDO]. Repitente [N]

    Establecimiento en donde estudió antes: [I. E. Perez y Aldana Purificación]. 1 PUBLICA

    II. INFORMACIÓN DE LOS PADRES Y/O ACUDIENTES:

    -- Nombre de la Madre: MONCALEANO TRIANA MARYI YOHANNA C.C.: 1106395012

    --Nombre del Padre: PAVA RICO DAVID MAURICIO C.C.: 1018412764


    Dierccion Padre VILLA BLEN CRA 4 # 5-66
    Dirección Madre: VILLA BLEN CRA 4 # 5-66 PURIFICACION TOLIMA
    PURIFICACION TOLIMA
    Teléfono /Celular madre: / 3214821355 Teléfono /Celular padre: / 3143034099

    Correo madre/padre: [email protected]/[email protected]

    -- Nombre Acudiente: Moncaleano Triana Maryi Johana Documento Acudiente 1106395012

    Teléfono /Celular : / 3214821355 Correo:[email protected]

    Correo : VILLA BELEN CRA 5 # 4 -66 PURIFICACION TOLIMA

    Teléfono fijo: Celular.: 3214821355

    Correo electrónico: [email protected]


    INSTITUCIÓN EDUCATIVA TÉCNICA PÉREZ Y ALDANA
    RESOLUCION No. 396 del 29 de Octubre de 2020
    CODIGO DANE 173585000100
    NIT 800 025 311-6
    KM 1 VIA SALDAÑA PURIFICACIÓN

    FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y MATRICULA DE ESTUDIANTES. No. : 31790. VIGENCIA : 2023 Pág. 2

    REQUISITOS PARA LA MATRÍCULA:

    REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO DE PARENTESCO. CARNET DE VACUNAS (PREESCOLAR).

    CERTIFICADO DE ESTUDIO DE AÑOS ANTERIORES. CERTIFICADO DE ESTRATO O SISBEN.

    _______________________. RETIRO DEL SISTEMA – SIMAT.

    FOTOCOPIA DEL FOSIGA (EPS). CARNET DE ACCIDENTES.


    FOTOCOPIA DEL OBSERVADOR DEL ESTUDIANTE O
    FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DE IDENTIDAD.
    ANECDOTARIO.
    EXÁMEN MÉDICO. 3 FOTOS 3X 4 TAMAÑO CÉDULA.

    SI ES UN NEE DEBE ANEXAR EL SEGUIMIENTO. FOTOCOPIA CÉDULA PADRES DE FAMILIA Y/O ACUDIENTE.

    MÉDICO ACTUALIZADO.

    CON LA FIRMA DEL PRESENTE DOCUMENTO MANIFIESTO LA FIRME DECISIÓN DE MATRICULAR A MI HIJO(A) EN
    ESTA INSTITUCIÓN, ACEPTANDO Y COMPROMETIENDOME JUNTO CON MI HIJO(A) O ACUDIDO A CUMPLIR
    FIELMENTE CON LAS NORMAS CONSAGRADAS EN EL MANUAL DE CONVIVENCIA INSTITUCIONAL.

    _________________________________________________________ _________________________________________________________

    Firma del Estudiante Firma del Padre de familia y/o acudiente

    Observaciones Secretaria:

    Concepto de asignación de cupo: [SI] [NO] .grado :______________________________

    Sede : _____________________________________________________________ Jornada :______________________________

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    Firma del Secretaria.

    Observaciones Rector:

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    Firma del Rector.

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