1°asistencia Antes de Recibir Al Paciente Trans-Operatoria

ASISTENCIA
TRANS-
OPERATORIA
Preoperatorio
Inmediato
Acciones de enfermería en sala quirúrgica antes de recibir al paciente
❑ Verifica en el pizarrón o donde se disponga la programación

quirúrgica las cirugías programadas en su sala
❑ Verifica funcionalidad del equipamiento( mesa quirúrgica, trombas
de aire y oxigeno, funcionalidad de las lámparas,
❑ cubetas de patada, mesas Pasteur, mayo y riñón, porta sueros,
monitores,)
❑ Desinfección del equipamiento de la sala quirúrgica
❑ Preparación de soluciones antisépticas
❑ Preparación de material de consumo y soluciones de acuerdo a la
cirugía programada
❑ Preparación de cateterismo urinario de ser necesario
❑ Preparación de EBPD
❑ Recepción del paciente con expediente clínico y AESP
❑ Interrogar sobre alergias del paciente
❑ Verificar presencia de prótesis
❑ Verificar si esta canalizado que la vía se encuentre permeable (fecha
de instalación, N° catéter, quien instala)
❑ Al trasladar al paciente a sala quirófano colocarlo en decúbito
dorsal y permeabilizar vena
❑ Monitorizar constantes vitales y no dejar solo al paciente
Clasificación
ASA
Es la clasificación del
riesgo
anestésico de acuerdo
Al estado físico del
paciente
La cual se valora en una
Escala del 1 al 6
0XIGENACIÓN
PROCESO DE MONITORIZACIÓN
OXIMETRO VENTILACIÓN
OBSERVAR
EXPANCIÓN DEL
TORAX DEL PERFUSIÓN
PACIENTE
TEMPERATURA
GASOMETRIAS
CORPORAL
MANTENER 36 A BALANCE DE
37.5 °C LIQUIDOS
INGRESOS DE SOLUCIONES DE
IRRIGACIÓN Y SANGRE DE
RESPUESTA
ASPIRACIÓN
MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES NEUROMUSCULAR
IV
ANESTESIA GENERAL SE
NECESITA VENMTILACIÓN
MECAN ICA CONTROLADA
❑ Prepara aspirador y equipo
de aspiración ( 2 vasos con
gasas sonda p/aspirar)
❑ Auxiliar al médico de
anestesia con la inducción
anestésica e intubación
❑ Auxilia al médico de
anestesia con el Bloqueo
peridural
Bloqueo peridural
Es la inyección de un anestésico en el espacio epidural que rodea el saco dural
❑ En mesa Pasteur
❑ Prepara bulto de Bloqueo (Bata, 3
campos sencillos , 1 campo hendido)
❑ Antiséptico (Yodopovidona o
clorhexidina)
❑ Guantes estériles
❑ Prepara al quipo esteril de Bloqueo
peridural
❑ Lidocaína al 1% y 2%
❑ Tegaderm
❑ Tela adhesiva de 5 cm
❑ 1 Jeringa de 1 cm y 1 10cm
❑ 2 Agujas hipodérmicas de 20Gx 32 mm y 1
aguja hipodérmica de 25G x 16mm
Actividades de la
enfermera circulante en el
transoperatorio
• Obtener hemoderivados si son necesarios
• Solicitar el apoyo del equipo interdisciplinario en caso
necesario( RX, etc.)
• Realiza anotaciones en Censo de autorización y registro
de intervenciones quirúrgicas todos los procedimientos
realizados.
• Hoja de enfermería de quirófano ( Inicio de anestesia,
inicio de Cirugía, descripción de hallazgos)
• Hoja de consumo de material
• Monitorea al paciente durante todo el acto quirúrgico
• Registrar cualquier irregularidad o evento adverso que
se presente en el acto quirúrgico
• Prepara y rotular los especímenes patológicos, fluidos,
cuerpos extraños o protéticos
• Recibe de la EEI pieza quirúrgica
• Realizar cuenta de gasas, compresas e instrumental,
incluyendo agujas y material, cuantas veces sea
necesario, notificando si el conteo es correcto o
no, y procediendo a actuar de acuerdo con las
normas ya establecidas por la institución.
Funciones de la Enfermera Especialista instrumentista (Preoperatorio)
• Conocer previamente la cirugía que se realizara

• Preparar el quirófano de manera adecuada para recibir al paciente.
juntamente con la enfermera circulante
• Antes de la cirugía, requisita el instrumental necesario de acuerdo
con el procedimiento quirúrgico que se va a realizar.
• Una vez que da inicio la inducción anestésica del paciente,
procede a abrir sus bultos y demás material necesario de acuerdo
con las normas y procedimientos institucionales establecidos.
• Realizar el lavado, secado y vestido quirúrgico.
• Llevar a cabo el arreglo de la mesa Mayo y la mesa de riñón para
realizar el procedimiento quirúrgico.
• Prepara el instrumental quirúrgicos de acuerdo con el
padecimiento que se va a realizar.
• Asistir en el vestido y el calzado de guantes al cirujano y sus
ayudantes.
• Participar en el conteo inicial de gasas, compresas e instrumental
con la enfermera circulante.
• Asistir en el vestido quirúrgico al paciente una vez que se le da
posición y se realizan la asepsia y la antisepsia de la región por
operar.
• En todo momento verificar posibles fallos en técnica aséptica y
tomar medidas para corregir n caso necesario.
CIRUGÍA
CONTAMINADA
PASILLO ÁREA NEGRA
TRANSFER TRANSFER PARA EQUIPO

CASA VESTIDORES SUBCEYE
MAQUINAS
TRANSFER
SALA 1
En la cirugía
PARED
contaminada el paciente
entra directamente por
el transfer a la sala SALA 2 Colocar en las puertas tapete
quirúrgica, y a su egreso SALA 3 SALA 4
sanitizante, cubrebocas, gorro y
CUARTO
debe salir directamente botas, y letrero de cirugía

ROPA
a su servicio de origen,
no debe por ningún
contaminada
motivo atravesar mas
del área gris que lo ya
dicho
CENTRAL DE ENFERMERAS
SEPTICO
OFICINA DE JEFE
RECUPERACIÓN DE PISO
ENFERMERÍA
OBJETIVO
Conocer las actividades estandarizadas

de la Enfermera Quirúrgica y Enfermera
Circulante en una cirugía contaminada
programada o de urgencia.
CONCEPTO
Las técnicas universales en cirugía
contaminada, son las acciones llevadas a
cabo por el equipo multidisciplinario en
un procedimiento quirúrgico realizado a
un paciente portador de agentes
infecciosos de alto riesgo de
contaminación que pone en riesgo la
asepsia del quirófano, así como la
seguridad del paciente y del equipo de
salud.
 Quemaduras expuestas
 Amputación por gangrena gaseosa
 Osteomielitis
 Septicemias
 Enfermedades Veneras
 Meningitis
 Pacientes con virus de hepatitis B o C
 Fasciotomias por estafilo cocos
RECOMENDACIONES GENERALES
▪ Programar la cirugía para la última hora.
▪ En caso de ser urgencia destinar una sala exclusiva.
▪ Contar con ropa desechable para el equipo multidisciplinario.
▪ Contar con tapetes antimicrobianos o lienzos humedecidos con hipoclorito
de cloro.
▪ Colocar bolsas en la mesa quirúrgica.
▪ Colocar bolsas en las cubetas de patada
▪ Contar con 1 cubeta con detergente enzimático, cloro y agua
▪ Dejar la sala quirúrgica con el mínimo de material y equipo.
▪ Soluciones antisépticas:(Yodopovidona espuma y solución)
▪ Clorhexidina, Hipoclorito de sodio del 4 al 7%,detergentes enzimáticos
▪ Contenedores de material punzocortante.
▪ Bolsas de plástico(Nom087)
▪ En el exterior colocar botas y batas desechables.
▪ El expediente del paciente no se introduce a la sala.
▪ Al terminar la cirugía la sala queda cerrada hasta realizar la desinfección
necesaria.
▪ Al termino de la cirugía contaminada el personal que participo debe darse
un baño de regadera.
FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE EXTERNA
▪ Prepara al exterior de la sala material de consumo para auxiliar a la
enfermera circulante interna
▪ Coloca membrete en la puerta anunciando sala contaminada
▪ Elabora Hoja de Registros clínicos y hoja de consumo de material.
▪ Coloca los lienzos húmedos o el tapete antimicrobiano.
▪ Mantiene comunicación constante con la enfermera circulante interna.
▪ Elabora membrete para muestra patológica.
▪ Coloca cubre bocas, botas y batas
▪ Coloca bolsas en exterior para que el equipo medico al salir deposite botas
y gorro.
▪ Traslada al paciente con técnica de aislamiento y lo entrega en su
habitación.
▪ Recibe de la enfermera Quirúrgica el instrumental para una segunda
desinfección.
▪ Avisa al personal de limpieza para la desinfección de la sala.
Funciones de la Enfermera Quirúrgica
▪ Separa el instrumental limpio del que se ha utilizado durante la cirugía.
▪ Coloca el instrumental limpio en la cubeta con
jabón enzimático.
▪ Coloca en cloro el instrumental que se ha utilizado.
▪ Lava el instrumental limpio y sucio.
▪ Deposita en las bolsas la basura generada durante la cirugía.
▪ Deposita en bolsas la ropa limpia y sucia, coloca membretes.
▪ Entrega el instrumental limpio al circulante externo.
▪ Deja la sala lista para el personal de limpieza.
La gangrena de Fournier (GF) es una forma
rápidamente progresiva y potencialmente
letal de fasceitis necrosante de las regiones
perineal, genital o perianal, que conduce
trombosis de pequeños vasos subcutáneos
y necrosis de la piel subyacentes causada en
su mayor parte por una infección sinérgica
aerobia y anaerobia en mayor frecuencia la
Pseudomona aeruginosa seguido de la
Escherichia coli originada de un sitio de
infección colorrectal, genitourinario o
cutáneo en asociación con
inmunosupresión subyacente
 Desbridamiento quirúrgico inicial,(varios
aseos quirúrgicos, originan en muchos
pacientes significativos defectos de piel)
 Cirugía reconstructiva para lograr una
adecuada cobertura, resultados funcionales
y cosméticos
 Dentro de las técnicas de reconstrucción
utilizadas para estos fines se encuentran:
cierre primario, cierre por segunda intención,
injertos de piel parcial (IPP), colgajos y la
combinación de las anteriores
TRATAMIENTO
Bibliografía
No. TIPO TÍTULO AUTOR EDITORIAL AÑO
Procedimientos de enfermería en el Dr. Diego M. Medina Davalos
1 Libro EDIMEC 2015
área quirúrgica Lic. Miraida Pons Armenteros
Instrumentación Quirúrgica Principios
2 Libro Joana Kotcher Fuller Panamericana 2012
y Practica
Guillermina Hernández
3 Libro Técnicas Quirúrgicas en enfermería Editores Textos Mexicanos 2012
Rebeca Aguayo
Correo institucional: [email protected]

Cel 55 419 3915

1°asistencia Antes de Recibir Al Paciente Trans-Operatoria

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

1°asistencia Antes de Recibir Al Paciente Trans-Operatoria

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

1°asistencia Antes de Recibir Al Paciente Trans-Operatoria

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ASISTENCIA

❑ Verifica en el pizarrón o donde se disponga la programación

• Conocer previamente la cirugía que se realizara

TRANSFER TRANSFER PARA EQUIPO

debe salir directamente botas, y letrero de cirugía

Conocer las actividades estandarizadas

Correo institucional: [email protected]

También podría gustarte