ES Paracetamol
ES Paracetamol
ES Paracetamol
3. FORMA FARMACÉUTICA
Comprimido.
Los comprimidos de Paracetamol Normon 650 mg son de color blanco o casi blanco, alargados,
biconvexos, ranurados y fraccionables. El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
Los comprimidos de Paracetamol Normon 500 mg son de color blanco o casi blanco de forma redonda,
planos, ranurados y fraccionables. El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
4. DATOS CLÍNICOS
Tratamiento sintomático del dolor ocasional de intensidad leve o moderada y estados febriles.
Posología
Adultos:
Dosis de 250 mg a 650 mg cada 4-6 horas. No se excederá de 3 g cada 24 horas.
Se debe evitar la administración de dosis altas de paracetamol durante periodos prolongados de tiempo ya
que se incrementa el riesgo de daño hepático.
Si el dolor se mantiene durante más de 5 días, la fiebre durante más de 3 días o bien el dolor o la fiebre
empeoran o aparecen otros síntomas, se deberá evaluar la situación clínica.
Población pediátrica:
Puede establecerse un esquema de dosificación de 10 mg/kg de peso, por toma, con un intervalo mínimo de
4 horas, o bien de 15 mg/kg de peso, por toma, cada 6 horas. Las edades se dan como referencias
orientativas.
Las dosis siguientes pueden repetirse con un intervalo mínimo de 4 horas, sin exceder de un total de 5
tomas en 24 horas.
Niños de 6 a 10 años: 250 mg de paracetamol cada 4-6 horas; máximo 1200-2000 mg de paracetamol cada
24 horas según el peso del niño.
Niños de 11 años: 250 mg de paracetamol cada 4-6 horas; máximo 2100 mg de paracetamol cada 24 horas.
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b) Posteriormente, se administrarán 100 mg/kg (equivalentes a 0,50 ml/kg de solución acuosa al 20% de N-
acetilcisteína; pH: 6.5), en 1000 ml de dextrosa al 5% en infusión lenta durante 16 horas.
II) Niños
El volumen de la disolución de dextrosa al 5% para la infusión debe ser ajustado en base a la edad y al peso
del niño, para evitar congestión vascular pulmonar.
La efectividad del antídoto es máxima si se administra antes de que transcurran 4 horas tras la intoxicación.
La efectividad disminuye progresivamente a partir de la octava hora y es ineficaz a partir de las 15 horas de
la intoxicación.
La administración de la solución acuosa de N-acetilcisteína al 20% podrá ser interrumpida cuando los
resultados del examen de sangre muestren niveles hemáticos de paracetamol inferiores a 200 µg/ml.
Cada dosis debe diluirse al 5% con una bebida de cola, zumo de uva, de naranja o agua, antes de ser
administrada, debido a su olor desagradable y a sus propiedades irritantes o esclerosantes. Si la dosis se
vomita en el plazo de una hora después de la administración, debe repetirse. Si resulta necesario, el antídoto
(diluido en agua) puede administrarse mediante la intubación duodenal.
5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
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Dosis elevadas pueden saturar los mecanismos habituales de metabolización hepática, lo que hace se
utilicen vías metabólicas alternativas que dan lugar a metabolitos hepatotóxicos y posiblemente
nefrotóxicos, por agotamiento de glutátion. Variaciones fisiopatológicas
Insuficiencia renal: en caso de insuficiencia renal severa (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min)
la eliminación del paracetamol y de sus metabolitos se ve retardada. Pacientes de edad avanzada: la
capacidad de conjugación no se modifica. Se ha observado un aumento de la semivida de eliminación del
paracetamol
El paracetamol, a dosis terapéuticas, no presenta efectos tóxicos y únicamente a dosis muy elevadas causa
necrosis centrolobulillar hepática en los animales y en el hombre. Igualmente a niveles de dosis muy altos,
el paracetamol causa metahemoglobinemia y hemolisis oxidativa en perros y gatos y muy rara vez en
humanos.
Se han observado en estudios de toxicidad crónica, subcrónica y aguda, llevados a cabo con ratas y ratones,
lesiones gastrointestinales, cambios en el recuento sanguíneo, degeneración del hígado y parenquimia
renal, incluso necrosis. Por un lado, las causas de estos cambios se han atribuido al mecanismo de acción y
por otro lado, al metabolismo del paracetamol. Se ha visto también en humanos, que los metabolitos
parecen producir los efectos tóxicos y los correspondientes cambios en los órganos. Además, se ha descrito
casos muy raros de hepatitis agresiva crónica reversible durante el uso prolongado (e.j. 1 año) con dosis
terapéuticas. En el caso de dosis subtóxicas, pueden aparecer signos de intoxicación a las 3 semanas de
tratamiento. Por lo tanto, paracetamol no deberá tomarse durante largos periodos de tiempo y tampoco a
dosis altas.
Investigaciones adicionales no mostraron evidencia de un riesgo genotóxico de paracetamol relevante a las
dosis terapéuticas, es decir, a dosis no tóxicas.
Estudios a largo plazo en ratas y ratones no produjeron evidencia de tumores con dosis de paracetamol no
hepatotóxicas.
Fertilidad: los estudios de toxicidad crónica en animales demuestran que dosis elevadas de paracetamol
producen atrofia testicular e inhibición de la espermatogénesis; se desconoce la importancia de este hecho
para su uso en humanos.
6 . DATOS FARMACÉUTICOS
6.2. Incompatibilidades
No procede.
5 años.
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