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Índice
Introducción……………………………………………………………………………………………….3

Concepto de planificación familiar……………………………………………………………………...4

Epidemiología de la planificación familiar……………………………………………………………...5

 Mundial……………………………………………………………………………………………5

 Nacional……………………………………………………………………………………….....5

Objetivos de la planificación familiar…………………………………………………………………...6

Importancia y beneficios de la planificación familiar…………………………………………….....7-8

Características de la planificación familiar…………………………………………………………9-10

Clasificación de métodos anticonceptivos………………………………………………………..11-16

 Definitivos……………………………………………………………………………………11-13

 Hormonales………………………………………………………………………………….13-14

 De barrera………………………………………………………………………………......15-16

Responsabilidad de enfermería en la planificación familiar…………………………………….….17

 Objetivos de enfermería en planificación familiar…………………………………………..18

Conclusiones………………………………………………………………………………………...19-20
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Introducción

La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que desean y

determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación de métodos

anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad. La capacidad de la mujer para decidir si

quiere embarazarse y en qué momento tiene una repercusión directa en su salud y bienestar.

(Organización Mundial de la Salud [OMS], 2013)

Se refiere al conjunto de actos llevados a cabo tanto por parte del hombre como de la

mujer y/o la pareja destinados a controlar la reproducción. El control o planificación familiar

puede realizarse tanto con el objetivo de evitar el embarazo como para todo lo contrario,

engendrar un hijo. En este último caso, la planificación familiar ayuda también a determinar el

número de hijos, así como el rango de edad que separa a los hermanos.

La planificación familiar se utiliza a veces como un sinónimo de control de la natalidad.

En este sentido los servicios médicos de planificación familiar facilitan información sobre los

distintos métodos anticonceptivos y ofrecen asistencia médica especializada para conseguir

espaciar los embarazos deseados, así como para evitar los embarazos no deseados. En este

sentido la planificación familiar consiste en la utilización de diferentes métodos para controlar el

número y la cronología de los embarazos. La finalidad última de la planificación familiar

consiste en mejorar la salud de la madre, sus hijos y la familia en general.

Concepto de Planificación Familiar

La planificación familiar (PF) es el derecho de toda persona a decidir de manera libre y

responsable, sobre el número de hijos y el momento en que los tendrá; así como a recibir

información sobre el tema y los servicios necesarios. Este derecho es independiente del sexo,

la preferencia sexual, edad y el estado social o legal de las personas. (Instituto Mexicano del

Seguro Social [IMSS], 2015)

La PF nos permite: (Instituto de Salud del Estado de México, 2018)

 Permite tomar decisiones bien informadas sobre el espaciamiento y el número de

hijos/hijas.

 Permite reducir la mortalidad infantil y el bajo peso al nacer.

 Disminuye los costos asociados a la atención médica.

 Contribuye a reducir hasta en una tercera parte la mortalidad materna.

 Mejora la condición y el empoderamiento de las mujeres.

 Contribuye a la sostenibilidad del Sistema ambiental.

 Reduce hasta en tres cuartas partes el número de abortos.

 Contribuye a la reducción de la pobreza y a mejorar el desarrollo económico.

 Contribuye a mejorar el desarrollo social de familias y comunidades.

Epidemiología de la planificación familiar

Mundial

La organización Mundia de la Salud (OMS, 2020), informa que:

 Se calcula que en 2019 había 1900 millones de mujeres en edad reproductiva (entre 15

y 49 años) en el mundo, de las cuales 1112 millones precisan planificación familiar. De

ellas, 842 millones utilizan métodos anticonceptivos y 270 millones tienen necesidades

desatendidas en materia de anticoncepción.

 El porcentaje de mujeres en edad reproductiva con las necesidades de planificación

familiar satisfechas con métodos modernos (que corresponde al indicador 3.7.1 de los

Objetivos de Desarrollo Sostenible [ODS]) era del 75,7% a nivel mundial en 2019, pero

en África central y occidental esta cifra no llegaba al 50%.

Nacional

En cuanto a datos nacionales, en México se encuentran los siguientes. El INEGI a

través de su Anuario Estadístico y Geográfico por Entidad Federativa 2019, señala que en el

periodo que comprende de 1995 al 2016 las consultas de planificación familiar otorgadas en las

instituciones públicas de salud fueron 263 millones 362 mil 774 consultas en total, de éstas el

año que registró el mayor número de consultas fue el 2004 con 13 millones 131 mil 185

consultas y el año en el que se registra el número menor de consultas otorgadas fue 1995 con

9 millones 725 mil 873 consultas. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI, 2019)

Del total de consultas registradas en el periodo mencionado, 165 millones 347 mil 510

fueron otorgadas por las instituciones pertenecientes a la Secretaría de Salud; 50 millones 504

mil 850 por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), seguido de IMSS-Prospera con 25

millones 411 mil 420. En donde se registra el menor número de consultas otorgadas es en las

instituciones de salud pertenecientes a la Secretaría de Marina con 185 mil 758.

Objetivos de la Planificación familiar

 Evitar embarazos no deseados.

 Regular los intervalos entre embarazos.

 Decidir el número de hijos en la familia (periodo intergenésico).

 Regular el tiempo en que ocurren los nacimientos en relación con las edades de los

padres.

 Facilitar los nacimientos deseados para aquellas mujeres que presentan problemas de

fecundidad.

 Evitar el embarazo cuando agravaría una enfermedad peligrosa presente.

 Brindar a las portadoras de enfermedades genéticas la opción o posibilidad de evitar el

embarazo.

La finalidad global de la planificación familiar consiste en mejorar la salud de la madre,

sus hijos y la familia en general. En este sentido, las medidas preventivas de salud

reconocidas son: espaciamiento de los partos, limitación del tamaño de la familia y

programación de los nacimientos. (De Gispert, 2008)

Importancia y beneficios de la planificación familiar

La planificación familiar tiene numerosas ventajas para las mujeres y la familia en

general, ya que permite la reducción de la mortalidad infantil, previene riesgos durante en el

embarazo para la futura mamá, disminuye el número de abortos peligrosos o incluso previene

de enfermedades de transmisión sexual como el VIH. Además, la planificación familiar controla

la natalidad mundial y que permite que las personas puedan tomas las decisiones de forma

coherente.

A continuación, se muestran todos los beneficios que aporta la planificación familiar:

(Rangel y salvador, 2019):

 Reducción de la mortalidad infantil: sobre todo en menores de un año debido a

problemas de salud en la madre en un momento puntual o al tener embarazos muy

seguidos. El esperar dos años después del parto ayuda a las mujeres a tener hijos más

sanos y contribuye a aumentar la supervivencia infantil en un 50%.

 Prevención de riesgos para la embarazada: al limitar el número de embarazos que la

mujer va a llevar a término, así como el espacio entre ellos, la salud y el bienestar

materno van a mejorar en gran medida. Del mismo modo, al limitar los nacimientos a los

años de mejor salud del período reproductivo de la mujer, también se disminuye el

riesgo de muerte materna y fetal.

 Prevención de la infección por VIH: por una parte, se evita el embarazo no deseado en

las mujeres infectadas con VIH, lo cual disminuye el nacimiento de bebés infectados y

huérfanos. Por otra parte, los métodos anticonceptivos como el preservativo ofrecen

una doble protección, ya que evitan el embarazo y el riesgo de transmisión de

enfermedades sexuales como el VIH.

 Disminución de abortos peligrosos: puesto que la planificación familiar disminuye la

obtención de embarazos no deseados, también disminuye el número de abortos que se

realizan de manera peligrosa, los cuales representan un 13% de la mortalidad materna

mundial.

 Disminución del embarazo en adolescentes: las mujeres jóvenes corren un mayor

riesgo de dar a luz a un bebé prematuro o con bajo peso al nacer. Además, los hijos de

las mujeres adolescentes presentan una tasa mayor de mortalidad neonatal. Asimismo,

también se consigue reducir la tasa de abandono escolar al reducir los embarazos en

adolescentes.

 Menor crecimiento de la población: la planificación familiar ejerce un control de la

natalidad mundial, lo cual aporta beneficios para la economía, el medio ambiente y el

desarrollo sostenible.

 Poder de decisión y una mejor educación: las personas pueden tomar decisiones bien

fundamentadas con relación a su salud y bienestar.

Características de la planificación familiar

De acuerdo en lo establecido por la (secretaria de Salud [SSA], )en la Norma Oficial

Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar, los servicios de

planificación familiar deberán proporcionar información, orientación, consejería, selección,

prescripción, contraindicaciones y aplicación de métodos de control de la fertilidad,

identificación y referencia en casos de esterilidad e infertilidad, prevención de infecciones de

transmisión sexual, atención materno-infantil, detección del riesgo preconcepcional, detección

oportuna de cáncer cérvico-uterino y de mama, además del manejo de la perimenopausia y la

posmenopausia. La prestación de los servicios deberá de otorgarse de una manera integral con

calidad y calidez a toda la población.

   La planificación familiar tiene como propósito contribuir a la disminución de los

embarazos no planeados y no deseados mediante:

a) Prevención

b) Orientación-consejería y

c) Atención general y específica

Los servicios de planificación familiar que se imparten por personal médico y paramédico de las

instituciones de salud, auxiliar comunitario y médicos privados, deben comprender las

siguientes actividades:

 Promoción y difusión.

 Información y educación.

 Consejería.

 Selección, prescripción y aplicación de métodos anticonceptivos.

 Identificación y referencia de los casos de infertilidad.

   La prestación de los servicios de planificación familiar deben ofrecerse

sistemáticamente, a toda persona en edad reproductiva que acuda a los servicios de salud,

independientemente de la causa que motive la consulta y demanda de servicios, en especial a

las mujeres portadoras de mayor riesgo reproductivo, cuidando de no condicionar los otros

servicios a la aceptación o negación al uso de métodos anticonceptivos.

   Todo usuario puede asistir libremente al servicio de planificación familiar, para recibir

atención cuando tenga alguna duda, presente o refiera algún efecto colateral imputable al uso

del método anticonceptivo, aun cuando no hubiera cita concertada, debiendo ser atendido a la

brevedad posible por personal capacitado.

Clasificación de métodos anticonceptivos

Definitivos

Son procedimientos quirúrgicos que no impiden a la mujer o al hombre continuar con su

actividad sexual. Para la mujer se realiza la oclusión tubaria bilateral (OTB) o ligadura de las

trompas y para el hombre la vasectomía. (Instituto Mexicano del Seguro Social [IMSS], s.f.a)

Vasectomía

La vasectomía es una modalidad de control de la natalidad masculino que corta la

provisión de espermatozoides al semen. Se realiza mediante el corte y cierre de los conductos

que transportan los espermatozoides. La vasectomía tiene un bajo riesgo de inconvenientes y,

por lo general, se puede realizar en el ámbito ambulatorio con anestesia local. (Mayo Clinic,

2021)

Los efectos secundarios inmediatamente después de la cirugía pueden incluir los

siguientes:

 Sangrado o un coágulo sanguíneo (hematoma) dentro del escroto

 Sangre en el semen

 Moretones en el escroto

 Infección en el lugar donde se realizó la cirugía

 Dolor o molestias leves

 Hinchazón

Las complicaciones a futuro pueden incluir las siguientes:

 Dolor crónico, que puede producirse en el 1 o 2 por ciento de las personas que se

sometieron a la cirugía
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 Acumulación de líquidos en el testículo, que puede provocar un dolor leve, molesto y

continuo que empeora con la eyaculación

 Inflamación provocada por el esperma que se filtra (granuloma)

 Embarazo, en caso de que la vasectomía falle, lo cual es poco frecuente

 Un quiste anormal (espermatocele) que se forma en el pequeño conducto en espiral

ubicado sobre el testículo que recoge y transporta el esperma (epidídimo)

 Un saco lleno de líquido (hidrocele) que rodea al testículo y provoca la inflamación del

escroto

Oclusión tubaria bilateral

El instituto Mexicano del Seguro Social (s.f.b), define la OTB como un método de

anticoncepción permanente o definitivo que se realiza en aquellas mujeres que tienen el

número de hijos deseado y no quieren tener más embarazos, y que han recibido previamente

consejería; este procedimiento de anticoncepción se realiza en la mujer después de un parto,

aborto, durante la cesárea o en cualquier momento que la mujer decida no tener más hijos.

Consiste en realizar una pequeña incisión quirúrgica, que se puede efectuar a través del

ombligo en el momento inmediato a la atención del parto, o a nivel del nacimiento del vello

púbico; también se puede realizar durante una cesárea.

 Su efectividad anticonceptiva es inmediata

 No interfiere con la relación sexual

 No interfiere con la lactancia

 Favorece el disfrute de la relación sexual sin el temor de un embarazo

 No aumenta el período de hospitalización posterior al parto, cesárea o aborto

 No tiene efectos secundarios para la salud de la mujer

 Tiene efecto protector contra el cáncer de ovario

 La recuperación posterior a la cirugía es rápida (7 días en promedio)

Hormonales

El Instituto Nacional de la Salud infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver

por sus siglas en inglés NICHD (2019a), afirma que son métodos hormonales de control de la

natalidad los cuales usan hormonas para regular o detener la ovulación y evitar el embarazo. 

Se pueden introducir hormonas en el cuerpo de varias maneras, como píldoras, inyecciones,

parches cutáneos, geles transdérmicos, anillos vaginales, sistemas intrauterinos y varillas

implantables. Según los tipos de hormonas que se usan, estos métodos pueden evitar la ovulación;

engrosar el moco cervical, lo que ayuda a impedir que el esperma llegue al óvulo; o afinar el tejido

que recubre el útero.

 Anticonceptivo inyectable. Este método implica la inyección de una progestina, en el

brazo o la nalga una vez cada 3 meses. Este es un método de control de natalidad que

puede provocar una pérdida temporal de densidad ósea, en especial en las

adolescentes. La mayoría de las pacientes que utilizan métodos anticonceptivos

inyectables deben llevar una dieta rica en calcio y vitamina D o tomar suplementos

vitamínicos mientras reciben este medicamento.

 Píldoras solo de progestina (POP, por sus siglas en inglés). Una mujer toma una píldora

por día, de preferencia a la misma hora cada día. Las POP pueden interferir con la

ovulación o con la actividad del esperma. Las POP engrosan el moco cervical, lo que

dificulta que el esperma nade hacia el útero o ingrese a las trompas de Falopio.  Las

POP alteran los cambios cíclicos normales en el revestimiento uterino y pueden

provocar sangrado no previsto o entre los períodos menstruales normales. Estas

hormonas no parecen asociarse con un aumento del riesgo de formación de coágulos

sanguíneos.
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Métodos hormonales combinados

Los métodos hormonales combinados contienen un estrógeno sintético (etinilestradiol) y

una de las varias progestinas aprobadas en los Estados Unidos. Todos los productos funcionan

mediante inhibición de la ovulación y engrosamiento del moco cervical. Los fármacos

combinados con estrógeno/progestina se pueden administrar en forma de píldoras, un parche o

un anillo vaginal.

 Anticonceptivos orales combinados (COC, por sus siglas en inglés; “la píldora”). Los

COC contienen un estrógeno sintético y una progestina, los cuales sirven para inhibir la

ovulación. Una mujer toma una píldora por día, de preferencia a la misma hora cada

día. 

 Parche anticonceptivo. Es un parche de plástico fino que se adhiere a la piel y libera

hormonas al torrente sanguíneo a través de la piel.  El parche se coloca en la parte baja

del abdomen, las nalgas, la parte externa del brazo o la parte superior del cuerpo.  Se

coloca un nuevo parche una vez por semana durante 3 semanas y no se usa parche en

la cuarta semana para permitir la menstruación.

 Anillos vaginales. El anillo es fino, flexible y mide aproximadamente 2 pulgadas de

diámetro. Administra una combinación de etinilestradiol y progestina. El anillo se inserta

en la vagina, donde libera en forma continua hormonas durante 3 semanas. La mujer se

lo retira en la cuarta semana e inserta un anillo nuevo 7 días después. 

De barrera

Los métodos de barrera se presentan a continuación: (NICHD, 2019b).

 Condones masculinos. Este condón es una funda fina que cubre el pene para recolectar

el esperma y evitar que ingrese al cuerpo de la mujer. En general, los condones

masculinos están hechos de látex o poliuretano, pero una alternativa natural son los

condones de piel de cordero (hechos con la membrana intestinal de corderos). Los

condones de látex o poliuretano reducen el riesgo de diseminar enfermedades de

transmisión sexual (STD, por sus siglas en inglés). Los condones de piel de cordero no

previenen las STD. Los condones masculinos se desechan luego de un único uso.

 Condones femeninos. Estos son una especie de bolsa de plástico fino y flexible. Una

parte del condón se inserta en la vagina de la mujer antes de tener relaciones sexuales

para evitar que el esperma ingrese al útero. El condón femenino también reduce el

riesgo de STD. Los condones femeninos se desechan luego de un único uso. 

 Esponjas anticonceptivas. Estas son esponjas de espuma blandas, impregnadas de

espermicida y desechables. Se inserta una en la vagina antes de tener relaciones

sexuales. La esponja ayuda a impedir que el esperma ingrese al útero y el espermicida

también mata los espermatozoides. La esponja debe permanecer en el lugar durante un

mínimo de 6 horas luego de las relaciones sexuales y retirarse dentro de las 30 horas

posteriores a las mismas.

 Espermicidas. Los espermicidas pueden destruir los espermatozoides. Un espermicida

puede usarse solo o en combinación con un diafragma o un capuchón cervical. El

agente espermicida más común es una sustancia química llamada nonoxinol-9 (N-9).

Está disponible en varias concentraciones y presentaciones como espuma, gel, crema,

supositorio y película. El espermicida debe insertarse en la vagina, cerca del útero, no

más de 30 minutos antes de las relaciones sexuales y permanecer en el lugar durante 6

a 8 horas después de las mismas para evitar el embarazo. Los espermicidas no

previenen la transmisión de STD y pueden causar reacciones alérgicas o vaginitis.

Responsabilidad de enfermería en la planificación familiar

El proceso de enfermería en la planificación familiar consiste en proporcionar bienestar

óptimo a la familia, cuidados centrados en la familia reuniendo datos de valoración y planeando

intervenciones apropiadas para la edad, dirigidas a la familia en proceso de tener un hijo, cabe

recalcar que es útil realizar valoraciones de la familia y la comunidad para identificar los

factores que contribuyen a posibles problemas con la concepción, el apoyo necesario para la

familia en proceso de tener un hijo y los factores de riesgo para problemas durante el embarazo

o después del parto. (Holguin et al.,2017)

Objetivos de enfermería en la planificación familiar

Además de los objetivos globales de la planificación familiar, los servicios de

enfermería tienen finalidades propias en esta área:

 Ser sensible a las necesidades de control de la natalidad de la mujer o la pareja.

 Conservar la objetividad al hablar de los métodos de control de la natalidad, incluso

cuando se trate de esterilización y aborto.

 Orientar a la mujer sobre todos los métodos de control de la natalidad.

 Ofrecer amplia información sobre el método elegido por la mujer.

 Permitir a la paciente tomar una decisión informada.

 Animar a la paciente a buscar ayuda cuando se le presenten dudas o problemas.

 Estar a disposición de la paciente cuando necesite consejo o ayuda.

Conclusiones

La planificación familiar es el derecho de toda persona a decidir de manera libre y responsable,

sobre el número de hijos y el momento en que los tendrá; así como la decisión de los hombres

y las mujeres de que puedan ejercer su derecho a elegir los métodos anticonceptivos que

consideren pertinentes para planificar su familia, recibiendo información sobre el tema y los

servicios necesarios. Este derecho es independiente del sexo, la preferencia sexual, edad y el

estado social o legal de las personas. Se logra mediante la aplicación de métodos

anticonceptivos y tratamientos para la infertilidad.

Dar a conocer toda la información necesaria para una adecuada planificación familiar es

importante para lograr el bienestar de la pareja, la autonomía de las personas, apoyar a la

salud y mejorar el desarrollo y evolución de la sociedad.

Existen diversos tipos de métodos anticonceptivos, se debe personalizar cada consulta, valorar

exhaustivamente a cada paciente y recomendar el método que más se acople a sus

necesidades. Esa es una de las principales causas que llevan al fracaso de la planificación

familiar, no se atiende ni ayuda a los pacientes con los síntomas de su método anticonceptivo y

esto provoca que lo abandonen.

Se debe llevar a toda la población, hacer la información accesible y atender todas las dudas

que presenten los pacientes.

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