Causas Reversibles Del Paro

CAUSAS
REVERSIBLES
DEL PARO
5 T 5 H
NEUMOTORAX A TENSION
HIPOVOLEMIA
CUADRO CLÍNICO: el corazón tiene menos sangre

para bombear, lo que ocasiona un shock.
CUADRO CLÍNICO: turgencia de piel disminuida, Disnea y dolor torácico pleural. A medida que aumenta
hipotensión ortostática, cambio postural en la la presión intratorácica ,los pacientes
frecuencia cardiaca (> 30 lpm), disminución del desarrollan:Hipotensión,Taquicardia,Desviación
tono ocular, sequedad de las mucosas. traqueal ,Distensión de la vena del cuello, Timpanismo
DIAGNÓSTICO: taquicardia, hipotensión, pulmonar,Cianosis
taquipnea, oliguria, diaforesis, estado neurológico DIAGNÓSTICO El hemitórax afectado es
alterado hiperresonante a la percusión y, a menudo se siente un
TRATAMIENTO: Durante las maniobras de RCP se poco distendido, tenso, y poco compresible a la
puede realizar un reto de líquidos administrando de palpación, Desviación traqueal por imagen de Rx
500 a 1,000 cm3 de solución cristaloide. el uso de TRATAMIENTO: Descompresión torácica con aguja
un acceso intraóseo es de suma importancia; seguida de un tubo de toracotomía y válvula de
postparo HACER monitoreo hemodinámico Heimlich.• El tratamiento es la descompresión
inmediata mediante inserción de aguja de gran calibre
(p. ej., 14- o calibre-16) en el segundo espacio
intercostal en la línea media clavicular.
HIPOXIA TAPONAMIENTO CARDIACO
CUADRO CLÍNICO: Dolores de cabeza. CUADRO CLÍNICO: presión o compresión en el corazón por la
Fatiga o cansancio. Disnea o falta de acumulación de pus, sangre, coágulos o gas en la cavidad
aire. pericárdica. Triada de Beck: Elevación de la PVC e
DIAGNÓSTICO Indagar acerca del ingurgitación yugular. Hipotensión Ruidos cardiacos
apagados.
estado anterior del sujeto para asociar
DIAGNÓSTICO: Imagenología a través de Rx Tórax con
el cuadro clínico previo con alguna
infiltrado sub pericárdico. A través de ECG con alteraciones en
condición, oximetría de pulso.
el complejo QRS y elevación del segmento ST.
TRATAMIENTO: El manejo de la TRATAMIENTO: Pericardiocentesis. Extracción del fluido de
ventilación durante las maniobras de la cavidad pericárdica a través de la punción y derivación por
RCP debe ser siempre con oxígeno a un catéter en el 5 espacio intercostal línea paraesternal
altos flujos. La intubación endotraqueal izquierda.
se recomienda sólo si no se logra
adecuada expansión torácica abriendo
la vía aérea con mecanismos manuales
o supraglóticos
HIDROGENIONES TOXICOS
CUADRO CLÍNICO CUADRO CLÍNICO Los principales agentes

Acidosis metabólica: Anorexia, fatiga, cardiotóxicos que se relacionan con paro
deshidratación, respiración de Kussmau cardiorrespiratorio encontramos opiáceos,
Alcalosis metabólica: mareos, calambres musculares, benzodiacepinas, betabloqueadores, antagonistas
debilidad, dolor de cabeza, confusión, convulsiones de los canales de calcio, digoxina, cocaína,
Acidosis respiratoria: Dolor de cabeza, agitación, antidepresivos tricíclicos, monóxido de carbono.
somnolencia, Crisis asmática Alcalosis respiratoria: TRATAMIENTO
Cefalea, mareo, deterioro en el nivel de conciencia, Antagonistas del calcio-4-aminopiridina, glucagón
calambres, parestesias, aumento de respiraciones Digoxina-Anticuerpos antidigitales
DIAGNÓSTICO Es importante realizar una Organofosforados-Atropina
gasometría sanguínea y evaluar 3 parámetros: pH, Benzodiacepinas-Flumazenilo
HCO3 y PaCO2 Opiaceos-Naloxona
Monoxido del carbono-Oxigeno
HIPO - HIPERCALEMIA
TROMBOSIS PULMONAR
CUADRO CLÍNICO Signos: Exceso de sudoración, Fiebre,

CUADRO CLÍNICO El incremento en la actividad de esta Palidez, Hipotensión Síntomas: Falta de aire (disnea), Dolor
bomba Na-K.ATPasa o alteraciones en el transporte del en pecho y torax, Tos, Mareo, Taquipnea y Taquicardia
potasio ocasionarán hipokalemia debido al aumento en la DIAGNÓSTICO Realizar algunas pruebas de imagen y
entrada desde el espacio extracelular.
sangre: Medición del dímero D, Angiografía por TC:
DIAGNÓSTICO Ocurre en casos de altas dosis de insulina,
visualizar el flujo de los vasos arteriales, Gammagrafía
actividad beta-adrenérgica, alcalosis metabólica.Por otro
V/A: medir el flujo de aire en los pulmones y para ver a
lado, la pérdida de líquidos por vía digestiva (ya sea vómito,
donde fluye la sangre en los pulmones, Ecografía dúplex:
diarrea, uso de laxantes) se relaciona con hipokalemia.
desplazamiento de sangre a través de arterias y venas
TRATAMIENTO iniciar cuanto antes la administración de
TRATAMIENTO Se administran anticoagulantes y
cargas de potasio,La dosis máxima de administración es 20
trombolíticos
mmol/h,en casos de paro cardiorrespiratorio, infusión de 2
Anticoagulantes: Heparina,Dalteparina, Enoxaparina,
mmol/min en 10 minutos, seguidos de 10 mmol a pasar en
Hadroparina,Tinzaparina.Trombolíticos: Estreptoquinasa,
cinco a 10 minutos.
Uroquinasa, Alteplasa, Reteplasa y TenecteplasaLa
administración de estos medicamentos es subcutánea a
excepción de la heparina, esa se administra vía
intravenosa
HIPOTERMIA
TROMBOSIS CORONARIA
CUADRO CLÍNICO: Manifiesta desde confusión,
taquicardia, temblor (hipotermia leve), letargo, CUADRO CLÍNICO Dolor torácico opresivo
bradicardia, arritmias, ausencia de reflejos irradiado a hombro o mandíbula, acompañado
pupilares y disminución del temblor (hipotermia de descarga adrenérgica.
moderada) hasta coma, hipotensión, arritmias, DIAGNÓSTICO Se obtiene electrocardiograma
edema pulmonar y rigidez (hipotermia severa). de 12 derivaciones, identificando elevación del
DIAGNÓSTICO Se considera hipotermia cuando la segmento ST en dos o más de ellas, marcadores
temperatura corporal se encuentra por debajo de cardiacos como troponina, mioglobina y/o CPK-
35 oC; se clasifica en leve (32 a 35 oC), moderada CKMB
(28 a 32 oC) y severa (menos de 28 oC) TRATAMIENTO El manejo se centrará en
.TRATAMIENTO Remover ropa mojada, continuar con maniobras de RCP de alta calidad
administrar soluciones intravenosas tibias, colocar y fármacos, ya que la trombólisis no está
sábanas calientes,la desfibrilación y los recomendada en caso de trombosis coronaria
medicamentos serán inefectivos durante la
hipotermia, por lo que las maniobras de RCP se
deberán continuar hasta que se alcance una
temperatura de 30 a 32 oC.
ROSALES MARTINEZ MONTSERRAT ATENCION PREHOSPITALARIA 1

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CUADRO CLÍNICO: el corazón tiene menos sangre

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