Fundamentos de La Evaluación NP Infantil

EVALUACIÓN NP INFANTIL IMEIP A.C.
Fundamentos de la evaluación
neuropsicológica infantil
Npsic. Gabriel Perea Guzmán

Área de neuropsicología infantil
Unidad de Neurodesarrollo
Hospital Español
7.05.2022
Principios teórico
metodológicos de la
I. Neuropsicología Clínica Infantil
evaluación neuropsicológica II. ¿Qué es lo que ves?
infantil
III. Objetivos de una evaluación
IV. Fases de la evaluación
V. Análisis cualitativo y
cuantitativo
TEMARIO VI. Redacción del reporte
neuropsicológico
VII. Casos clínicos
MTRO. GABRIEL PEREA GUZMÁN
MTRO. GABRIEL PEREA GUZMÁN 1

Principios teórico metodológicos de la evaluación neuropsicológica

infantil
I. NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
INFANTIL
Neuropsicología Clínica
• La neuropsicología
estudia la organización
cerebral que subyace a
los procesos cognitivos y
de regulación conductual
y emocional.
• La Asociación Americana
de Psicología APA la
reconoce como una
especialidad asignándole
la división 40, Clinical
Neuropsychology.
http://www.apa.org/about/division/div40.aspx

Neuropsicología Clínica Pediátrica

• La neuropsicología
pediátrica estudia
cómo el aprendizaje y
la conducta se asocian
con el desarrollo
cerebral.
• Estudia cómo el
crecimiento y
maduración cerebral se
correlaciona con la
emergencia de
funciones tales como el
lenguaje.
https://www.scn40.org/links.html
http://www.theaapn.org/index.php
¿Qué hace? ¿Cómo lo hace?

• La NP clínica pediátrica • Utiliza técnicas
explora el desarrollo de psicométricas, de entrevista
todos los dominios de la y de observación para
cognición, la conducta y la explorar el desarrollo
regulación emocional. cognitivo y la regulación
• Evalúa y diagnostica emocional y conductual.
alteraciones • Integra información
cognitivas/conductuales proveniente de otros
asociadas a trastornos del estudios, por ejemplo, la RM
desarrollo, epilepsia, o el EEG.
síndromes cromosómicos y
genéticos, etc. • Integra el uso de manuales
diagnósticos como el DSM-5
o la CIE-10

¿ Quién lo hace? Población
• El neuropsicólogo clínico • Niños y niñas que

pediátrico suele ser un presentan alteraciones en
licenciado en psicología, su desarrollo debido a
medicina o carrera afín epilepsia, trastornos del
que realizo un posgrado neurodesarrollo,
en neuropsicología clínica. neoplasias, síndromes
• Es frecuente realizar cursos metabólicos,
de sub especialización cromosómicos o
para trabajar con este tipo genéticos, traumatismos
de población. cráneo encefálicos,
eventos vasculares o
enfermedades
degenerativas.
Caracteristicas diferenciadoras de la neuropsicología

clínica pediátrica
• El paciente pediátrico
está en desarrollo, es
decir su cerebro tiene
permanentes cambios
que se correlacionan con
la emergencia y
desarrollo de la
cognición, la regulación
conductual y emocional.
• Se aprecia una
correlación positiva entre
la edad y el desempeño
Roselli, M. Matute, E. Ardila, A. (2010). en las pruebas
Neuropsicología del Desarrollo Infantil. neuropsicológicas.
México: Manual Moderno.

¿La neuropsicología infantil es diferente a la

neuropsicología del adulto?
• La plasticidad puede resultar

contraproducente para la
rehabilitación.
• El nivel de plasticidad varía de
acuerdo a la secuencia de
desarrollo filogenético de la
estructura involucrada.
• El cerebro del niño tiene un
funcionamiento global y difuso.
• Las redes o circuitos neuronales se
están configurando y re
configurando, por lo tanto, el
daño es difuso.
• Tomar en cuenta que, antes de los
12 meses, el pronóstico funcional
puede ser peor que en el niño
mayor a 12 meses.
Valor predictivo
• Mientras mas
inespecífica sea la
función evaluada,
menor valor
predictivo tiene.
• Por ejemplo, el CI
tiene poco valor
predictivo mientras
que el lenguaje tiene
un alto valor
predictivo para la
adquisición de lecto-
escritura.

Principios teórico metodológicos de la evaluación neuropsicológica

infantil
II. ¿QUÉ ES LO QUE VES?

Henri Cartier-Bresson
(1908-2004)
Valencia, 1933
Claves para la • ¿Qué es lo que

valoración y
siempre hace?
diagnóstico en
neuropsicología • ¿Qué es lo que nunca
infantil hace?
• Presencia de
conductas de alto
valor clínico,
independientemente
de su frecuencia.
• Ausencia de
conductas o hitos
clave del desarrollo.

Paradigmas de evaluación neuropsicológica infantil

Integración de las escalas Wechsler en la Neuropsicología Clínica Infantil
III. OBJETIVOS DE UNA VALORACIÓN

NEUROPSICOLÓGICA
Evaluación neuropsicológica
0 Es un método
diagnóstico que integra
diferentes herramientas
como la entrevista
clínica, psicometría,
neuroimagen
estructural y funcional.
0 Ofrece un panorama
del funcionamiento
cognitivo del individuo
Rosselli, M. Matute, E. Ardila, A. (2010).
en un momento del Neuropsicología del Desarrollo
tiempo. Infantil. México: Manual Moderno.

¿Qué se evalúa?
0 Rendimiento intelectual
global
0 Atención y funciones
ejecutivas
0 Memoria
0 Leguaje
0 Gnosias
0 Praxias
0 Habilidades
académicas Rosselli, M. Matute, E. Ardila, A. (2010).
0 Adaptación al medio Neuropsicología del Desarrollo
Infantil. México: Manual Moderno.
Objetivos
0 Descripción de fortalezas 0 Evaluación de cambios
y debilidades e a lo largo del tiempo y
identificación de cambios
y trastornos en el desarrollo de una
funcionamiento prognosis.
psicológico.
0 Lineamientos para la
0 Determinación de los planeación de la
correlatos biológicos de
los resultados de las rehabilitación,
pruebas. educacional o
0 Determinar si los cambios vocacional.
están asociados a 0 Proporcionar
patología neurológica,
psiquiátrica, trastornos del psicoeducación.
neurodesarrollo o 0 Planeación del
condiciones no tratamiento y alta.
neurológicas.
Hebben, N. Milberg, W. (2011).
Fundamentos para la Evaluación
Neuropsicológica.
MTRO. GABRIEL México: Manual
PEREA GUZMÁN
Moderno.

Pruebas y Baterías de uso frecuente en

Neuropsicología Infantil
0 Escala de inteligencia de 0 NEUROPSI Atención y
Wechsler para niños WISC-IV Memoria
0 Escala de Inteligencia Wechsler 0 Evaluación Neuropsicológica
para niveles preescolar y Infantil ENI-II
primario WPPSI-III 0 Batería Neuropsicológica de
0 Método de evaluación de la Funciones Ejecutivas y
percepción visual DTVP-3 Lóbulos frontales BANFE-III
0 Escala de Psicomotricidad en 0 Cuestionario de Madurez
Pre escolares EPP Neuropsicológica CUMANIN
0 Prueba de Lenguaje oral de 0 Batería Neuropsicológica para
Navarra revisada PLON-R prescolares BANPE
0 ABAS-II 0 Luria Inicial
0 BRIEF-II 0 Aula Nesplora
0 SENA 0 Escalas Conners

IV. FASES DE UNA VALORACIÓN

ETAPAS DE LA VALORACION
1. Contacto inicial y referencia
2. Entrevista inicial y recogida de información
3. Aplicación de pruebas
4. Integración de datos y elaboración de
informe
5. Devolución de informe
6. Situaciones excepcionales que modifican el
curso de estas etapas
1.Contacto inicial y referencia
4. Integración de datos y elaboración de informe
6. Situaciones excepcionales que modifican el curso
de estas etapas

2.Entrevista inicial y recogida de

información
de estas etapas
3.Aplicación de pruebas
de estas etapas

4.Integración de datos y
elaboración de informe
de estas etapas
5.Devolución de informe
de estas etapas

4. Integración de datos y elaboración de
informe
6. Situaciones excepcionales que modifican
el curso de estas etapas

V. ANALISIS CUALITATIVO Y
CUANTITATIVO

Ficha de identificación
• Paciente diestra de 14 años con antecedentes de resección de tumor neuroectodérmico
primitivo indiferenciado en región frontoparietal derecha a los 4 años. Además del
manejo quirúrgico, requirió 31 sesiones de radioterapia.
• TCE a los 6 años que requirió cirugía descompresiva para drenaje de hematoma
subdural y epidural de región parietal derecha.
• ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: abuela paterna con epilepsia, finada.
• ANTECEDENTES PRE Y PERINATALES: Gesta I. Embarazo de 39 SEG sin complicaciones.
Nacimiento por parto eutócico. APGAR 9/9. Peso 3450gr. Talla 50cm. Tamiz neonatal
ampliado con resultados dentro de parámetros de normalidad. Alta conjunta a las 48
horas.
• DESARROLLO DEL LENGUAJE: todos los hitos del desarrollo del lenguaje dentro de la
cronología esperada hasta los 4 años, edad del diagnóstico oncológico.
Figura 1: RM con contraste. Corte

Figura 2: RM con contraste. Corte axial
coronal donde se aprecia área de
leucomalacia en región fronto-parietal donde se aprecia área de leucomalacia
izquierda y dilatación del sistema fronto-parietal izquierda y área de
ventricular encefalomalacia parietal derecha.

Figura 3: RM con contraste. Corte axial donde se

aprecia área de encefalomalacia parietal Figura 4: RM con contraste. Corte
derecha, cercana a la convexidad. coronal donde se aprecia áreas de
leucolomalacia parietales bilaterales.
Figura 5: RM con contraste. Corte coronal que

evidencia área de encefalomalacia parietal
derecha y dilatación de los ventrículos laterales.
Integración Neuropsicológica
• Cuenta con datos de RM donde se • La actividad fronto-parietal está
evidencian cambios postquirúrgicos y vinculada a la atención a los dos
áreas de encefalomalacia hemicampos visuales lo cual puede
frontoparietales derechas extensas y explicar el bajo desempeño del
de leucomalacia bilaterales. evaluado en las pruebas atencionales
• Las bajas habilidades visoespaciales y y la alta susceptibilidad que muestra
visoperceptuales están vinculadas con estímulos de la periferia visual.
con la lesión parietal derecha ya que La baja capacidad de inhibición y
esta región muestra una alta control atencional y el rendimiento
especialización en el procesamiento en la memoria de trabajo pueden
de información espacial pues forma explicarse por las alteraciones de
parte de la vía occipito-parietal conectividad funcional.
encargada del análisis de la • La baja velocidad de procesamiento
direccionalidad del movimiento, su está relacionada con los efectos
velocidad y ubicación espacial. neurotóxicos de la radioterapia
Además, las conexiones parieto- (especialmente en la mielina) pero
frontales a través del fascículo también debe señalarse que los
longitudinal son necesarias para la pacientes con TCE moderados-
manipulación de representaciones severos asocian una ralentización en
mentales. el procesamiento de información, así
como constantes oscilaciones de
atención


Ejecución en una tarea de praxias

construccionales durante la
primera evaluación
Video 1 Video 2
Comparativo del tipo de

puntuaciones de la subprueba
de Cubos del WISC-IV
Año de la evaluación Puntuación directa (Max: 68) Puntuación escalar

(M:10; Dt: 3)
2017 22 8
2018 26 8
2020 30 8

Comparativo del tipo de

puntuaciones del CIT de Cubos
del WISC-IV
Año de la CIT ICG ICC

evaluación
2017 78 87 73
2018 87 96 76
2020 81 92 72

VI. EL REPORTE DE VALORACIÓN

NEUROPSICOLÓGICA

El reporte de valoración
Tipos de reporte Componentes del reporte

• Reporte extenso • Ficha de identificación
• Reporte abreviado • Motivo de consulta
• Reporte escolar • Antecedentes
• Reporte para seguros • Metodología
médicos o con otros fines • Resultados
legales • Integración de resultados
• Impresión diagnóstica
• Recomendaciones
• Firmas
1. Roselli, M. Matute, E. Ardila, A. (2010). Neuropsicología

del Desarrollo Infantil. México: Manual Moderno.
Principios teórico metodológicos
de la evaluación 2. Hebben, N. Milberg, W. (2011). Fundamentos para la
neuropsicológica infantil Evaluación Neuropsicológica. México: Manual
Moderno.
3. Wechsler, D. (2011). Escala Wechler de Inteligencia
para los niveles Preescolar y Primario-III. México: Manual
Moderno
4. Sattler, J. (2010). Evaluación Infantil, Fundamentos
Cognitivos. México: Manual Moderno
5. Flanagan, A. Kaufman, A. (2012). Claves para la
Evaluación con WISC- IV. México: Manual Moderno
Referencias
6. Wechsler, D. (2007). Escala Wechsler de Inteligencia
para Niños-IV. México: Manual Moderno
7. Esquivel F. Heredia . Lucio, E. (2017). Psicodiagnóstico
Clínco del Niño. México: Manual Moderno
8. Rosselli, M. Ardila. A. (2016). Historia de la
Neuropsicología Infantil. EduPsykhé. Revista de
Psicología y Educación. Vol. 15, N.1, 5-13.
9. Tirapu, J. Ríos, M. Maestú, F. (2011). Manual de
Neuropsicología. 2ª edición. Barcelona: Viguera
Editores.
10. Prifitera, A. Saklofske, D. Weiss, L. (2005). WISC-IV. Clinical
MTRO. Use and
GABRIEL Interpretation.
PEREA GUZMÁN USA: Elsevier Academic Press.

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¿Qué hace? ¿Cómo lo hace?

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¿ Quién lo hace? Población

• El neuropsicólogo clínico • Niños y niñas que

Caracteristicas diferenciadoras de la neuropsicología

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¿La neuropsicología infantil es diferente a la

• La plasticidad puede resultar

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Claves para la • ¿Qué es lo que

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Pruebas y Baterías de uso frecuente en

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IV. FASES DE UNA VALORACIÓN

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MTRO. GABRIEL PEREA GUZMÁN 10

MTRO. GABRIEL PEREA GUZMÁN

MTRO. GABRIEL PEREA GUZMÁN

MTRO. GABRIEL PEREA GUZMÁN 11

2.Entrevista inicial y recogida de

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MTRO. GABRIEL PEREA GUZMÁN 13

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Paradigmas de evaluación neuropsicológica infantil

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MTRO. GABRIEL PEREA GUZMÁN 14

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Figura 1: RM con contraste. Corte

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MTRO. GABRIEL PEREA GUZMÁN 15

Figura 3: RM con contraste. Corte axial donde se

Figura 5: RM con contraste. Corte coronal que

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