Pe102298z Hseq S&so1 F 36 Inspección de Botiquín

Descargar como xlsx, pdf o txt
Descargar como xlsx, pdf o txt
Está en la página 1de 10

CONFIPETROL

INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN

Responsable de Inspección:

Ubicación de Botiquín / Nº Botiquín

CANTIDAD DENTRO DE LA
FECHA DE FECHA DE
Elementos de Botiquín y VENCIMIENTO VENCIMIENTO
Conforme
Salvataje Cantidad (colocar número)
Requerido ("x","_/")
Actual
SI NO N/A Colocar fecha SI

Alcohol puro 120 ml 70% 1

Algodón hidrofílico x 50 gr 1

antiax o bismutol masticable 40

Apósito 10x20 4

Bajalenguas 0

Cabestrillo 0

Cetirizina 20

Curitas 20

Diclofenaco en gel o Spray 1

Espaladrapo antialérgico x 1" 1

Gasa 10x10 estéril 10

Gaseovet (simeticona) 20

Jabón líquido 1

Multibióticos x4 caramelos 20

Humed (lagrimas artificiales) 1

Paracetamol 40

Pares de guantes quirúrgicos 2

Sales de rehidratación oral 10

Silverdiazina 1

Termómetro 1

Toallas higiénicas 2

Venda Elástica 2x4 2

Venda Elástica 4x4 2

Venda Elástica 6x4 2

Pocket Mask 1

Bolsas rojas para desechos 1

Reglas para el buen uso del botiquín 1


Responsables de la inspección 1

(*)Nota: En caso de marcar "NO" o "Malo" colocar la cantidad total de los componentes a reponer.
(*) Nota 1: Revisar lo indicado en el estándar de los botiquines según su ubicación (oficina/operaciones/unidades moviles)

COMENTARIOS:

Firma Quien Realiza la Inspección


Código PE102298Z-HSEQ-S&SO1-F-36-A
OL
Versión 1 1
Fecha 11/7/2021 ###
OTIQUÍN
Página 1 1

Cargo:

Fecha de Inspección:

DENTRO DE LA
FECHA DE ESTADO Cantidad
VENCIMIENTO (colocar número) a Reponer Observaciones
(colocar número) (*)

NO N/A Bueno Malo N/A


Firma Responsable del Área
CONFIPETROL

INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN

Responsable de Inspección:

Ubicación de Botiquín / Nº Botiquín

CANTIDAD DENTRO DE LA
FECHA DE FECHA DE
Elementos de Botiquín y VENCIMIENTO VENCIMIENTO
Conforme
Salvataje Cantidad (colocar número)
Requerido ("x","_/")
Actual
SI NO N/A Colocar fecha SI

Alcohol de 70% (500ml) 1

Algodón hidrofílico x 50 gr 1

Apósitos estériles 10x10 5

Espaladrapo (2.5cm x 5 m) 1

Gasa Estériles fraccionadas (10x10cm) 20

Guantes quirurgicos estériles 71/2 (pares) 2

Jabón antiséptico 1

Tijera punta roma de 3" 1

Venda Elástica (4x5 yardas) 1

Vendas Adhesivas (curitas) 20

Bolsas rojas para desechos 2

Reglas para el buen uso del botiquín 1

Responsables de la inspección 1

(*)Nota: En caso de marcar "NO" o "Malo" colocar la cantidad total de los componentes a reponer.
(*) Nota 1: Revisar lo indicado en el estándar de los botiquines según su ubicación (oficina/operaciones/unidades moviles)

COMENTARIOS:

Firma Quien Realiza la Inspección


Código PE102298Z-HSEQ-S&SO1-F-36-B
OL
Versión 1 1
Fecha 11/7/2021 ###
OTIQUÍN
Página 1 1

Cargo:

Fecha de Inspección:

DENTRO DE LA
FECHA DE ESTADO Cantidad
VENCIMIENTO (colocar número) a Reponer Observaciones
(colocar número) (*)

NO N/A Bueno Malo N/A

Firma Responsable del Área


CONFIPETROL

INSPECCIÓN DE BOTIQUÍN

Responsable de Inspección:

Ubicación de Botiquín / Nº Botiquín

CANTIDAD DENTRO DE LA
FECHA DE FECHA DE
Elementos de Botiquín y VENCIMIENTO VENCIMIENTO
Conforme
Salvataje Cantidad (colocar número)
Requerido ("x","_/")
Actual
SI NO N/A Colocar fecha SI

Agua oxigenada 1

Alcohol de 70% (500ml) 1

Algodón hidrofílico x 50 gr 1

Apósitos estériles 10x10 5

Cabestrillo 1

Cloruro de sodio 9%x 1000ML 1

Espaladrapo (2.5cm x 5 m) 1

Gasa Estériles fraccionadas (10x10cm) 20

Guantes quirurgicos estériles 71/2 (pares) 2

Macarilla de rescate de RCP 1

Mascarilla de Bioseguridad 2

Tijera punta roma de 3" 1

Venda Elástica (2x5 yardas) 1

Venda Elástica (4x5 yardas) 1

Venda Elástica (6x5 yardas) 1

Venda Elástica (8x5 yardas) 1

Vendas Adhesivas (curitas) 20

Yodopovidona Espuma 120 ML. 1

Bolsas rojas para desechos 2

Reglas para el buen uso del botiquín 1

Responsables de la inspección 1

(*)Nota: En caso de marcar "NO" o "Malo" colocar la cantidad total de los componentes a reponer.
(*) Nota 1: Revisar lo indicado en el estándar de los botiquines según su ubicación (oficina/operaciones/unidades moviles)

COMENTARIOS:
Firma Quien Realiza la Inspección
Código PE102298Z-HSEQ-S&SO1-F-36-C
OL
Versión 1 1
Fecha 11/7/2021 ###
OTIQUÍN
Página 1 1

Cargo:

Fecha de Inspección:

DENTRO DE LA
FECHA DE ESTADO Cantidad
VENCIMIENTO (colocar número) a Reponer Observaciones
(colocar número) (*)

NO N/A Bueno Malo N/A


Firma Responsable del Área

También podría gustarte