Consentimiento Informado Laser Starwalker

CONSENTIMIENTO INFORMADO TERAPIAS LUMÍNICAS NO ABLATIVAS
Láser Q-switched - StarWalker
El Láser Q-switched - StarWalker es una tecnología foto acústica no ablativa (no deja lesione sen
la piel), la cual se considera el método más efectivo para diferentes tratamientos pigmentarios, ya
que es selectivo y actúa a nivel especifico pudiéndose aplicar en cualquier parte del cuerpo. Su
tecnología avanzada y aprobada por la FDA hacen que el StarWalker sea el equipo ideal para los
siguientes tratamientos:
Indicaciones, usos y beneficios:
Depilación definitiva médica, rejuvenecimiento facial, manchas, acné, cicatrices de acné y

rosácea. Produce efecto suavizante, aumenta turgencia y mejora el aspecto de la piel.
Tratamiento de hiperpigmentaciones tipo melasma y léntigos (solares y señiles). Telangiectasias.
Remoción de tatuajes.
Contraindicaciones:
Contraindicada su administración en embarazo, lactancia, problemas de coagulación y/o toma de

anticoagulantes (Ejemplo: aspirina), infecciones de la piel, exposición reciente solar,
descamación cutánea reciente, pacientes que se exponen a radiación ultravioleta durante todo el
año (fotoprotección in- adecuada), infecciones locales previas (herpes simple virus), inflamación
local previa (urticaria), pacientes tratados con Isotretinoina oral, antecedentes de queloides,
infecciones o quemaduras en la zona a tratar. Pacientes con procesos neoplásicos. Pacientes
diabéticos descompensados (riesgos de úlceras por quemadura en extremidades inferiores).
Áreas recién depiladas por avulsión (ceras, pinzas, eléctrica, etc.) al eliminar el pelo existente.
Cuidados previos a la prestación medica:
• Se aconseja realizar una consulta diagnóstica con el Médico especialista, el Profesional

determinara acorde a la instancia a tratar, cantidad de sesiones.
• Se solicita concurrir a la sesión sin maquillaje, autobronceantes, brumizados, cremas, en la
zona a tratar.
• Se solicita no realizar tatuajes en las zonas tratadas hasta finalizar el tratamiento completo.
• NO se debe realizar tratamiento con láser si la persona el día anterior o mismo día:
• Se depilo con cera en la zona a tratar
• Se tiño cabello, cejas, bozo o bigote
• Se aplico remedios tópicos dermatológicos 48 hs antes: suspender cremas con tretinoína
o ácidos.
Condiciones posteriores al comienzo del tratamiento:
• El paciente debe cooperar con el cuidado posterior de la zona tratada, según las
indicaciones informadas por el Profesional Médico, informar al Personal de Salud
interviniente sobre cualquier cambio que apareciera durante el tratamiento en la zona a
mejorar o depilar.
• Se indica Fotoprotección permanente (FPS mayor de 50, reaplicar cada 2 horas) en la zona
tratada.
• Evitar depilarse, teñirse o decolorarse hasta las 72 hs posteriores al tratamiento.
Efectos secundarios y complicaciones:
1
• Puede recidivar el virus herpes simples.
• Puede aparecer edema, eritema, quemaduras, vesiculas o ampollas, oscurecimiento
(hipercromias) o aclaración (hipocromias) de la zona tratada, producción de costras transitorias y
pequeñas cicatrices.
• Infrecuentemente pueden aparecer cambio de color, ausencia de resultados permanentes,
recurrencia de lesiones cutáneas, quemaduras solares (al exponerse a fuentes de calor y/o
radiación ultravioleta), lesiones cutáneas y retraso en la curación.
Condiciones de cumplimiento relevantes:
• Informar al Profesional médico de turno si se presenta alguna dolencia, afección o

enfermedad, ingesta, indicación o cambio de algún medicamento/ fármaco, presunción o
confirmación de embarazo y diagnóstico de tumores o procesos neoplásicos. Todo aquello
que considere relevante en cuanto a algún cambio en su salud y no existía previo a
comenzar el tratamiento. En estos casos el Departamento de Dirección Médica y Equipo de
Profesionales están en condiciones de discontinuar el tratamiento hasta próxima autorización
médica.
• Doy mi consentimiento a ser fotografiado/a o filmado/a antes durante y después del
tratamiento, para evaluar evolución en mi tratamiento.
Autorización:
• He sido informado/a y estoy en conocimiento de cada uno de los eventuales riesgos, efectos
secundarios y/o complicaciones que pudiesen sobrevenir con motivo del tratamiento a
realizar, y de los recaudos que debo tomar para evitarlos.
• He realizado todas las preguntas, dudas e inquietudes que he considerado frente al

Tratamiento, y las cuales fueron respondidas satisfactoriamente, con claridad, detallada y
profesionalmente.
• He sido informado/a que los resultados varían de un paciente a otro.
Autorización:
Estando en conocimiento de las condiciones precedentes que me han sido explicadas en forma
sencilla y detallada, junto con las características, alcances y limitaciones del procedimiento, presto
mi consentimiento, para la realización del tratamiento con Láser Q-Switched StarWalker.
Nombre y Apellido:
Tipo y N° Documento:
Firma del paciente:
Ciudad y Fecha: _____________________
_____________________________
Firma y sello del profesional

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Láser Q-switched - StarWalker

Indicaciones, usos y beneficios:

Depilación definitiva médica, rejuvenecimiento facial, manchas, acné, cicatrices de acné y

Contraindicada su administración en embarazo, lactancia, problemas de coagulación y/o toma de

Cuidados previos a la prestación medica:

• Se aconseja realizar una consulta diagnóstica con el Médico especialista, el Profesional

Condiciones posteriores al comienzo del tratamiento:

Efectos secundarios y complicaciones:

Condiciones de cumplimiento relevantes:

• Informar al Profesional médico de turno si se presenta alguna dolencia, afección o

• He realizado todas las preguntas, dudas e inquietudes que he considerado frente al

• He sido informado/a que los resultados varían de un paciente a otro.

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Ciudad y Fecha: _____________________

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