Dr.

Jorgeduardo Bran
Girón
Docente

Medicina
Legal y
Forense
“Violación,
aborto e
infanticidio”
 • Comprensión lectora del
modulo número 3.
• Efectuar el reto de la
Avisos semana y finalizarlo de
forma efectiva.
importantes • Concluir con la actividad
de la semana
• Realizar las lecturas para
prueba parcial II
Los sinóminos

Violación, infanticidio, docimasia, paternidad, aborto, parafilia e impotencia

 • “Abuso Sexual: Comete el delito de abuso sexual quien ejecute en una persona, sin su
consentimiento, o la obligue a ejecutar para sí o en otra persona, actos sexuales sin el propósito de
llegar a la cópula.
• Violación: Comete el delito de violación quien por medio de la violencia física o moral realice cópula
con persona de cualquier sexo”.

Violación • En Guatemala el delito de Violación está establecido en el artículo 173 del Código Penal, el cual
establece que comete violación quien, con violencia física o psicológica, tenga acceso carnal vía
vaginal, anal o bucal con otra persona, o le introduzca cualquier parte del cuerpo u objetos, por
cualquiera de las vías señaladas, u obligue a otra persona a introducírselos a sí misma. Asimismo,
regula que el delito se comete cuando la víctima sea menor de catorce años o sea una persona con
incapacidad volitiva o cognitiva, aunque no exista violencia física o psicológica.
Lesiones en violación

• Área genital: son aquellas que han sido

localizadas en el área genital (genitales
externos, periné) o ano.
• Área paragenital: “son lesiones
localizadas en la superficie interna de
los muslos, nalgas, pubis e hipogastrio”
(Mejia, 2015).
• Área extragenital: En la parte restante
de las superficies del cuerpo. Se pueden
observar en las mamas, cuello,
muñecas y tobillos.
Aborto

• La palabra “aborto”, proviene del latín

abortus, que significa “no nacer”. En el
campo de la medicina legal y forense
destacan dos tipos de aborto: el
espontáneo y el provocado.
• El aborto es la muerte del producto de la
concepción en cualquier momento de la
preñez, por lo que es el hecho de atentar
contra el feto como sujeto pasivo, y como
sujeto activo la madre, cuando conste su
consentimiento, y cualquier otra persona
que propicie a su comisión y procuración,
con el propósito de causarlo o las formas
culposas reguladas.
Tipología del aborto
• Aborto incompleto: el producto se encuentra
parcialmente fuera del útero
• Aborto completo: el producto se expulsa en su
totalidad de la cavidad uterina
• Aborto fallido: es la retención del feto durante
más de 2 meses después de su muerte
• Aborto recurrente o habitual: es la pérdida
consecutiva de 3 o más productos viables
• Aborto inducido: es el que se practica por la
determinación terapéutica.
Tipo Definición
Temprano Aborto antes de las 12 semanas de gestación
Tardía Aborto entre las 12 y las 20 semanas de gestación
Espontáneo Aborto no inducido
Inducido Terminación del embarazo por razones médicas o electivas
Terminación del embarazo porque la vida o la salud de la mujer están en riesgo o porque el
Tratamiento
feto está muerto o tiene malformaciones incompatibles con la vida
Sangrado vaginal antes de las 20 semanas de gestación sin dilatación cervical pero con signos
Amenaza de aborto
de que puede producirse un aborto espontáneo
Inevitable Sangrado vaginal o rotura de las membranas acompañado de dilatación del cuello
Incompleto Expulsión de parte de los productos de la concepción
Completo Expulsión de todos los productos de la concepción
Recurrente o habitual ≥ 2 a 3 abortos espontáneos consecutivos
Muerte no detectada de un embrión o un feto que no es expulsado y que no produce
Retenido sangrado (también llamado huevo muerto y retenido, feto muerto, embarazo anembrionado o
pérdida embrionaria intrauterina)
Séptico Infección grave de los contenidos uterinos durante o poco antes o después de un aborto

Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá)

Clasificación del aborto

 • Técnica de medicación: Uso de medicación para forzar la expulsión del
embrión del útero. Suelen utilizarse dos fármacos, la mifepristona por
vía oral y el misoprostol por vía vaginal, aunque en ciertos casos se
puede recurrir a uno solo. Se utiliza para embarazos no superiores a 9
semanas,y siempre que no esté contraindicado el uso de estos
Métodos abortivos medicamentos.
• Aspiración del contenido del útero, normalmente bajo anestesia, con o
sin la asistencia de fármacos para dilatar el útero. Es un método de
aspiración que se puede realizar con anestesia local o sedación hasta las
14 semanas de gestación.
Aborto terapéutico
• Las razones médicas básicas por las que se
justifica el aborto terapéutico son 5 formas:
• Riesgo grave para la vida de la madre,
cuando la continuación del embarazo o el
parto significan un riesgo grave para la vida
de la madre.
• Para salvaguardar la salud física o mental
de la madre, cuando éstas están
amenazadas por el embarazo o por el parto.
• Riesgo de enfermedad congénita o
genética, para evitar el nacimiento de un niño
con una enfermedad congénita o genética
grave que es fatal o que le condena a
padecimientos o discapacidades muy graves,
que ponen en peligro mortal su vida.
• Reducción de embriones o fetos en
embarazos múltiples, hasta un número que
haga el riesgo aceptable y el embarazo
viable.
• Riesgo grave para la vida del hijo, cuando
la continuación del embarazo o el parto
significan un riesgo grave para la vida del hijo,
ya sea porque viene con una malformación, o
tiene un muy alto riesgo de muerte dolorosa al
momento o poco después del nacimiento.
 Infanticidio
• El infanticidio es la práctica de causar la muerte a un niño de muy corta edad de
manera intencionada.
• La definición brindada por el Código Penal guatemalteco en su artículo 129,
establece que “la madre queque, impulsada por motivos íntimamente ligados a
su estado, que le produzcan indudable alteración síquica matare a su hijo
durante su nacimiento o antes de que haya cumplido tres días, será sancionada
con prisión de dos a ocho años”.
• En lo determinado anteriormente es posible establecer que se detalla una
cantidad de días para la concertación de este delito, es decir es un elemento
constitutivo del mismo el término de tres días, en virtud que trascurrido dicho
plazo, se esta está al frente de otro tipo penal como lo es el parricidio.
• El infanticidio puede ser directo o activo y se definen al dar muerte al recién
nacido de manera voluntaria, con ciertas pericias, siendo por ejemplo, de
muerte por deshidratación o falta de alimento, asfixia o traumatismos craneales.
Necropsia en
Recién Nacidos
necropsia médico legal aplicada en cadáveres de bebés es
un procedimiento que, no solo ha de certificar la muerte,
deducir su tiempo estimado y recoger indicios, conlleva a
establecer la presencia o no de vida extrauterina, y de esta
forma clasificar al fallecido como: “un mortinato (que
falleció dentro del útero previo a nacer) o si se trata de un
caso de muerte neonatal posterior al nacimiento” (Fajardo,
2021), a su vez algunos patólogos han determinado las
evaluaciones específicas de los tejidos, para determinar si
es muerte intrauterina o muerte neonatal.
Grados de maceración
Óbito fetal
• - PRIMER GRADO: Aparecen en la epidermis flictenas que contienen un líquido
serosanguinolento. Esto ocurre en la primera semana de muerte fetal.

• - SEGUNDO GRADO: Al romperse la flictenas el líquido amniótico se torna

sanguinolento. La epidermis se descama y la dermis adquiere un color rojizo.
Esto ocurre la segunda semana de muerte fetal.

• - TERCER GRADO: La descamación afecta la cara y la bóveda craneana se

reblandece. Hay destrucción de glóbulos rojos e infiltración de las vísceras y de
las cavidades pleurales y peritoneales. La placenta y el cordón umbilical sufren
la misma transformación. El amnios y el corion son muy friables y adquieren un
color achocolatado. Esto ocurre a partir de los 13 días de óbito fetal.
 Tipos de Docimasias

• Docimasia radiológica de Bordas o

docimografía pulmonar de Vaillant,
Bouchacourt y Ottolenghi: consiste
en radiografiar los pulmones que han
sido extraídos del cadáver o bien aun
en el cuerpo.
• Docimasia diafragmática de Casper:
esta se realiza con el tórax cerrado y
se debe comprobar a través del
abdomen, cuál es el nivel de las
cúpulas diafragmáticas respecto de los
espacios intercostales.
• Docimasia hidrostática de Galeno,
Rayer y Schreger: Es la prueba que
más se utiliza, ya que se basa en la
diferencia de densidad en los
pulmones según el recién nacido haya
respirado o no.
 La paternidad
Análisis de marcadores genéticos se ha
convertido en una herramienta muy importante
y ampliamente reconocida para la identificación
de individuos y para el estudio de paternidad.
Para esto se estudian distintas regiones del
genoma humano que son altamente variables en
la población y que permiten obtener el perfil
genético y distinguir entre distintos individuos.
La metodología que se utiliza es básicamente la
misma en todo el mundo y consiste en el análisis
de entre 13 a 15 marcadores. La paternidad
biológica se asigna cuando el hijo/a presenta las
características que debe heredar del presunto
padre en cada uno de los marcadores genéticos
estudiados.
A través de este análisis es posible asignar
paternidad con un grado de certeza más alto que
con cualquier otro sistema, el que se expresa
como probabilidad de paternidad,. E esta
probabilidad debe alcanzar al menos 99,9%
Parafilias
• Las principales formas clínicas de las parafilias que se
describen en el Manual Diagnóstico y Estadístico de
los trastornos mentales en su quinta edición por sus
siglas DSM-5, (Psiquiatría, 2013) son:

• F65.0. Fetichismo: dependencia de algún objeto

inanimado que actúa como estímulo y gratificación
sexuales.

• F65.1. Travestismo fetichista: uso de ropas del sexo

opuesto con el fin de obtener excitación sexual.

• F65.2. Exhibicionismo: tendencia a exhibir genitales,

habitualmente al sexo opuesto, con excitación sexual y
masturbación simultánea.

• F65.3. Voyerismo: observar a personas que realizan

el acto sexual o se desvisten. Habitualmente produce
excitación y se acompaña de masturbación.

• F65.4. Pedofilia. preferencia sexual por los niños (uno

o ambos sexos) de apariencia pre-puberal (Incluye
Paidofilia).

• F65.5. Sadomasoquismo: preferencia por actividad

sexual que infrinja dolor o humillación. En el receptor
masoquismo, en el dador sadismo. Las dos
denominaciones en la misma categoría.

• F65.6. Trastornos Múltiples de la Preferencia

Sexual: coinciden dos o más de las preferencias
anteriores. Se asocian fetichismo, travestismo y
sadomasoquismo.

• F65.8. Otros Trastornos de la preferencia sexual

especificados: diversidad de rasgos asociados a la
excitación erótica.
• Sin embargo, las parafilias deben
abordarse desde un enfoque social y
cultural debido a que de esto
dependerá la ficción “anormal” que se
tenga de un gusto particular en la
sexualidad humana. Se pueden
reconocer e incluir aquí conductas
como:
• Froteurismo: frotarse en público a
otra persona (rascabucheador en el
lenguaje popular).
• Llamadas telefónicas obscenas.
• Zoofilia: sexo con animales.
Culturalmente bastante bien tolerado.
• Estrangulamiento o asfixia parcial
para intensificar la excitación y el
placer.
• Preferencia por pareja con
anormalidad física.
• Prácticas extremas: tragar orina,
untarse heces fecales, pincharse el
prepucio o los pezones, el ritual
masturbatorio como introducirse
objetos en el recto o la uretra, o la
auto estrangulación parcial cuando
sustituyen la práctica normal.
• Necrofilia: atracción sexual por
cadáveres., T tan mencionada como
difícil de encontrar.
Medicina Legal Laboral
• Según (Guzman, 2019) la Medicina legal y Laboral es la
“rama de la medicina legal que trata de la aplicación de
los conocimientos médicos para la resolución de los
problemas que plantea el trabajo en los ámbitos
judiciales y administrativos”.

• Medicina social y del trabajo

• Medicina social y del trabajo, es el conjunto de

conocimientos médicos, que tienen por objeto auxiliar
para la resolución de conflictos de orden penal, civil y
laboral. La medicina del trabajo u ocupacional, que es
parte de la medicina legal, con el progreso industrial
tiende a separarse y a formar una especialidad aparte.

• Es conocido también como conjunto de conocimientos

que se ocupan del estudio teórico y práctico, médico y
jurídico de los accidentes en el trabajo, de las
enfermedades profesionales, de sus consecuencias, de
los medios de prevención y reparación de unos y otros.
 • Accidentes de trabajo

• El hombre como ente trabajador ejerce dos papeles sociales, uno: de hombre civil y dos:
el de obrero que contribuye a la economía. Por lo cual cuando un trabajador se enferma
este repercute directamente en la productividad, ya que la limita.

• Enfermedades profesionales

• El trabajador puede ser víctima de dos diferentes grupos de enfermedades:

Seguridad y • Enfermedades comunes: Aquellas alteraciones de la salud que aparecen con plena
independencia de que tengan actividad laboral y de la naturaleza de ésta.

medicina • Enfermedades relacionadas con el trabajo: En este grupo se incluyen las

enfermedades y lesiones que encuentran su origen o causa en el hecho del trabajo,
éstas se clasifican en:

laboral o Primero, las afecciones son la consecuencia imprevista, accidental, del trabajo por
haber estado sin fuerzas o bien haber sufrido de un tropiezo.
o Segundo constituye la consecuencia lógica, prevista, del trabajo y se originan sin
que haya habido ninguna violencia extraordinaria en él; comprenden las
enfermedades del trabajo y las enfermedades profesionales.

• Seguridad social en Guatemala

• En Guatemala la Seguridad social es aplicada por El Instituto Guatemalteco de

Seguridad Social (IGSS), institución gubernamental y autónoma que se dedica a brindar
servicios de salud y seguridad social a la población que cuente con afiliación a dicho
instituto, a partir de entonces recibirá el nombre de asegurado o derecho habiente.

• El IGSS fue creado por el Decreto No. 295 del Congreso de la República de Guatemala y
firmado por el entonces presidente de la República de Guatemala el Doctor Juan José
Arévalo Bermejo, actualmente está anexada al Ministerio de Trabajo y Previsión Social,
sin embargo, esto no impide su autonomía y disposiciones particulares de manera
independiente.
• La apertura de contar con una institución autónoma e independiente
para la investigación de determinados actos, también es habilitado
para pronunciarse respecto a una evaluación el Instituto Nacional de
Ciencias Forenses.
• Un informe médico legal laboral tiene la función de:
• Valorar la incapacidad permanente, parcial, total absoluta y gran
invalidez para el trabajo
• Manifestar accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
• Acoso laboral y patologías psiquiátricas en el trabajo
• Discapacidad, minusvalía y dependencia.
• Valoración de la aptitud psico-física en trabajadores

• Aspectos legales
• En el Manual de Organización del Departamento de Medicina Legal y
Evaluación de Incapacidades en su parte “C” inciso 1, el IGSS está
obligado a “Emitir informes médico legales requeridos por
autoridades del organismo Judicial y Ministerio Púublico, con relación
a los afiliados del Régimen de Seguridad Social”. (IGSS, Resolución
Adminsitrativa No. SPP-RA-0055-2014, 2014)
• Cabe mencionar que al encontrarse al frente de un litigio de carácter
judicial es necesario que se pueda abordar una adecuada
investigación por un ente imparcial y autónomo que brinde una
evaluación y finamente establezca un dictamen medicomédico legal
correspondiente, en Guatemala le corresponde por mandato de ley al
Instituto Nacional de Ciencias Forenses
Conclusiones