Plan Viruela Simica 221031 Version 1

Plan de Respuesta para el abordaje de la Viruela
Símica en México
Versión 1.0 | Octubre 2022
Plan de Respuesta para el abordaje de la Viruela Símica en México
Secretaría de Salud
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud
Dirección General de Epidemiología
Francisco de P. Miranda 157, 6to Piso

Unidad Lomas de Plateros, CP 01480 Delegación Álvaro Obregón
México, Ciudad de México Tel. 52 (55) 53371600
www.viruela.salud.gob.mx
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siempre y cuando se cite la fuente, de la siguiente manera:
Secretaría de Salud. Plan de respuesta para el abordaje de la viruela símica en

México, Ciudad de México, 2022.
Hecho en México, Octubre 2022

SECRETARÍA DE SALUD
Dr. Jorge Alcocer Varela

Secretario de Salud
Dr. Hugo López-Gatell Ramírez

Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud
Dr. Zoé Robledo Aburto

Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social
Dr. Pedro Zenteno Santaella

Director General del Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado
Capitán de Navío S.S.N.M.C. Hemat.

Pediatra Roberto Mar Aldana
Director General Adjunto de Sanidad Naval
General de Brigada M. C. Guadalupe Maza

de La Torre
Director General de Sanidad Secretaria de la Defensa
Nacional
Dr. Rodolfo Lehmann Mendoza

Subdirector de Servicios de Salud de Petróleos
Mexicanos
Mtro. Juan Antonio Ferrer Aguilar

Director General del Instituto de Salud para el Bienestar
Dra. Gisela Lara Saldaña

Directora general de los Servicios de Salud del Instituto
Mexicano del Seguro Social para el Bienestar
Dr. Gustavo Reyes Terán

Titular de la Comisión Coordinadora de Institutos
Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad
Lic. Nuria Fernández Espresate

Titular del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de
la Familia
Dr. Alejandro Ernesto Svarch Pérez

Titular de la Comisión Federal para la Protección contra
Riesgos Sanitarios
Dr. Gady Savicky Sirot

Titular de la Comisión Nacional contra las Adicciones
Dr. Gabriel García Rodríguez

Director General de Epidemiología
Dra. Alethse de la Torre Rosas

Directora General Centro Nacional para la prevención y el
control del VIH y el SIDA
Dr. Ruy López Ridaura

Director General del Centro Nacional de Programas
Preventivos y Control de Enfermedades
Dr. Ricardo Cortés Alcalá

Director General de Promoción de la Salud
Dra. Karla Berdichevsky Feldman

Directora General del Centro Nacional de Equidad de
Género y Salud Reproductiva
Dr. Jorge Enrique Trejo Gómora

Director General del Centro Nacional de Transfusión
Sanguínea
Dr. José Luis Díaz Ortega

Encargado del despacho del Centro Nacional para la Salud
de la Infancia y Adolescencia
Dr. Juan Manuel Quijada Gaytán

Director General de los Servicios de Atención Psiquiátrica
Mtra. Diana Iris Tejadilla Orozco

Titular del Secretariado Técnico del Consejo Nacional de
Salud Mental
ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO

Dr. Gabriel García Rodríguez Dra. Maribel González Villa
Director General de Epidemiología Jefa del Laboratorio de Patógenos
Desconocidos y de uso en Bioterrorismo
Dra. Santa Elizabeth Ceballos Liceaga en el InDRE
Directora de Vigilancia Epidemiológica
de Enfermedades Transmisibles de la L.E. Estela Canseco Chacón
DGE Jefa del departamento de Sistemas
Especiales de Vigilancia de
Dr. Christian Arturo Zaragoza Jiménez Enfermedades No Transmisibles
Director de Información Epidemiológica
de la DGE Dra. Estrella Albarrán Suárez
Médico supervisor en área normativa
Dra. Yaneth Fortunata López Santiago
Directora de Vigilancia Epidemiológica Dr. Ernesto Ramírez Gonzalez
de Enfermedades No Transmisibles de Titular de la Unidad de Desarrollo
la DGE Tecnológico e Investigación Molecular
del InDRE
Dra. Nilza Aslim Rojas Arroyo
Directora de Investigación Operativa Dra. Nancy Anaid Chávez Roman
Epidemiológica de la DGE Responsable del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Enfermedad Febril
Biol. Irma López Martínez Exantemática y Viruela Símica de la
Directora de Diagnóstico y Referencia DGE
del InDRE
Dr. Juan Francisco Román Pedroza
MGS Lucia Hernández Rivas Apoyo a la Dirección de Diagnóstico y
Directora de Servicios y Apoyo Técnico Referencia del InDRE
del InDRE
Dra. Ruth Purisima González Sánchez.
Dr. Guillermo Carbajal Sandoval Enlace técnico de la Dirección General
Coordinador de sistemas especiales de de Epidemiología
Vigilancia Epidemiológica de
Enfermedades Transmisibles en la DGE Dr. Ricardo Cortés Alcalá
Director General de Promoción de la
Dra. Luisa Sosa Laso Salud
Jefa del departamento de Vigilancia
Epidemiológica de Enfermedades Dra. Luz Arlette Saavedra Romero
Prevenibles por Vacunación en la DGE Directora de Estrategias y Desarrollo de
Entornos Saludables de la DGPS
Dra. Elena Montserrat Licona León Dr. Erick Antonio Osorio López
Jefa del Departamento de Evaluación Apoyo técnico en vacunación CENSIA
de Impacto de la DGPS
Dra. Carla del Carmen Toledo Salinas
Mtra. Raquel Almazan Del Castillo Directora General de Coordinación de la
Coordinadora de Estrategias de CCINSHAE
Comunicación en Salud en la DGPS
Dr. Arturo Galindo Fraga
Mtro. José Javier González Velázquez Subdirector de epidemiología
Coordinador de Estrategia Digital de la hospitalaria y control de calidad de la
DGPS atención médica del Instituto Nacional
de Ciencias Médicas y Nutrición
Dra. Alethse De La Torre Rosas “Salvador Zubirán”
Directora General del Centro Nacional
para la Prevención y el Control del VIH y Dr. Juan Pablo Ramírez Hinojosa
el Sida Subdirector de epidemiología e
Infectología del Hospital General Dr.
Mtra. Nicole Finkelstein Mizrahi Manuel Gea González
Directora de Atención Integral en
CENSIDA Dra. María Isabel Villegas Mota
Jefa de la unidad de enfermedades
Lic. Tzitlalli Medina Machuca infecciosas y epidemiología del Instituto
Directora de Investigación Operativa en Nacional de Perinatología
CENSIDA
Dra. Verónica Fonte Ávalos
Dr. Daniel Fernando Pérez Larios Jefa de cirugía dermatológica del
Supervisor de mejoras para la calidad de Hospital General Dr. Manuel Gea
la atención en CENSIDA González
Dr. José Luis Díaz Ortega Dr. Luis Antonio Cervantes Aguilera
Director del Programa de Atención a la Médico residente de la especialidad
Salud de la Infancia y la Adolescencia médica en calidad de la atención clínica
Dra. Claudia Olivares Nolasco Dr. Santiago Montiel Romero

Supervisora médica en área normativa Médico internista residente de la
CENSIA especialidad de Infectología del
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
Dra. Mayra Elizabeth Yaguat Castro Nutrición “Salvador Zubirán”
Supervisora Médica en área normativa
CENSIA Mtra. Miriam Jackeline Loera Rosales
Comisionada de Evidencia y Manejo de
Dr. Carlos Peña Michel Riesgos de la COFEPRIS
Apoyo técnico en vacunación CENSIA
Mtro. Juan León Ojeda

Verificador especializado de la QFB. Juana Salazar Salinas
Coordinadora de la Red Institucional de
COFEPRIS
Laboratorios de Vigilancia
Epidemiológica del ISSSTE
Dr. Luis Felipe Ortiz Gómez (RIVELISSSTE)
Médico adscrito a la Dirección General
de Rehabilitación del Sistema Nacional Dra. Gabriela Peregrino Rodríguez
DIF Subgerente de Medicina Preventiva y
Promoción a la Salud de Petróleos
Dr. Cesar Alejandro Arce Salinas Mexicanos
Titular de la Coordinación Nacional
Médica INSABI Dra. Perla Ríos Villalba
Coordinadora Nacional de Vigilancia
Dra. Ana Luisa Pérez Cardoso Epidemiológica de Petróleos Mexicanos
Directora de Programas Estratégicos en
Áreas Rurales, Indígenas y Grupos Dr. Juan Carlos Ledesma Vázquez
Vulnerables INSABI Coordinador de Atención Integral a a la
Salud IMSS-Bienestar
Mtra. Sandra Guadalupe Moya
Sánchez Dr. José Misael Hernandez Carrillo
Directora de Enfermería INSABI Jefe de Departamento de Vigilancia
Epidemiológica y Control de
Mtra. Estela Valdéz Godina Enfermedades IMSS-Bienestar
Subdirección de Formación e
Investigación de Enfermería INSABI Dra. María del Carmen Martínez De la
O
Dr. Ramiro López Elizalde Jefe de Oficina de Vigilancia
Director Normativo de Salud ISSSTE Epidemiológica IMSS-Bienestar
Dra. Michelle Herrera Canales
Dra. Xochitl Refugio Romero Guerrero
Subdirectora de Prevención y
Protección a la Salud ISSSTE Titular de la Coordinación de Vigilancia
Epidemiológica
Dr. Miguel Ángel Nakamura López Coordinación de Vigilancia
Jefe de Servicios de Programas Epidemiológica IMSS
Preventivos ISSSTE
Dra. Lumumba Arriaga Nieto
QFB. Adriana Angélica Martínez
Rodríguez Jefa de Área de Contingencias
Jefa de Departamento de Vigilancia y Epidemiológicas
Control Epidemiológico ISSSTE Coordinación de Vigilancia
Epidemiológica IMSS
Dr. Bruno Alí López Luis
Infectólogo del Centro Médico Nacional Dr. Alfonso Vallejos Paras
"20 de noviembre" ISSSTE
Coordinador de Programas Médicos
IMSS
Dra. Clara Esperanza Santacruz Tinoco

Dr. Luis Osvaldo Martínez Sánchez Titular de la División de Laboratorios
Titular de la División de Vigilancia Especializados
Epidemiológica de Enfermedades Coordinación de Calidad de Insumos y
Transmisibles del IMSS Laboratorios Especializados IMSS
Mtra. Fabiana Maribel Zepeda Arias QFB Bernardo Martínez Miguel

Titular de la Coordinación Técnica de Responsable de la Jefatura de la Red de
Enfermería IMSS Laboratorios de Vigilancia e
Investigación Epidemiológica.
Mtra. Rosalinda Ramos López Coordinación de Calidad de Insumos y
Coordinadora de Programas de Laboratorios Especializados IMSS
Enfermería
Coordinación Técnica de Enfermería Dr. Ernesto Krug Llamas
IMSS Titular de la División de Promoción a la
Salud
Mtra. Martha Verónica Murillo Gómez Coordinación de Unidades de Primer
Coordinadora de Programas de Nivel IMSS
Enfermería
Coordinación Técnica de Enfermería Dr. Antonio Rosales Piñon
IMSS Jefe de Área Médica
Coordinación de Unidades de Primer
Dra. Luisa Estela Gil Velázquez. Nivel IMSS
Encargada de la Coordinación de
Unidades de Primer Nivel IMSS Dr. Eduardo Pineda Ruiz
Jefe de Área Médica
Dr. Héctor Raúl Vargas Sánchez. Coordinación de Unidades de Primer
Titular de la División de Medicina Nivel IMSS
Familiar
Coordinación de Unidades de Primer Dra. Maria del Rosario Niebla Fuentes
Nivel IMSS Coordinadora de Programas Médicos
Coordinación de Unidades de Primer
Dr. Juan Carlos Tomás Lopez Nivel IMSS
Coordinador de Programas Médicos
Coordinación de Unidades de Primer Dra. Anais Cortes Escamilla
Nivel IMSS Coordinadora técnica de la
Subsecretaria de Prevención y
Dr. Jesus Ojino Sosa García Promoción de la Salud.
Titular de la División de Educación
Permanente Lic. Ulises Rangel Cruz
Coordinación de Educación en Salud Subdirector de proyectos prioritarios en
IMSS salud publica de la Subsecretaria de
Prevención y Promoción de la Salud
ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS
CDC: Siglas en inglés de los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades de los Estados Unidos de América
CdR: Comunicación de Riesgos
CENAPRECE: Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de

Enfermedades
CENSIA: Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia
CENSIDA: Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH y el sida
COFEPRIS: Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
CONAVE: Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica
DGE: Dirección General de Epidemiología
DGPS: Dirección General de Promoción de la Salud
ECdR: Estrategia de Comunicación de Riesgos
EPP: Equipo de Protección Personal
ESPII: Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional
HSH: Hombres que tienen sexo con hombres
InDRE: Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos
LAVES: Laboratorios de Apoyo para la Vigilancia Epidemiológica
LESP: Laboratorio Estatal de Salud Pública

OMS: Organización Mundial de la Salud
OSC: Organizaciones de la Sociedad Civil
PCR: Reacción en cadena de la polimerasa
RNLSP: Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública
RIVELISSSTE: Red Institucional de Laboratorios de Vigilancia

Epidemiológica del ISSSTE
PVU: Programa de Vacunación Universal
SINAVE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

GLOSARIO
Lesbiana: Orientación sexual que describe a una mujer que tiene atracción
emocional, afectiva o sexual por otras mujeres.
Gay: Orientación sexual de una persona que tiene atracción emocional,

afectiva o sexual hacia personas de su mismo género.
Bisexual: Persona que se siente atraída emocional, erótica o afectivamente

por más de un sexo o género.
Transgénero o Trans: Persona cuya identidad de género no coincide con las

expectativas que social y culturalmente se asigna a su sexo y género
asignado al nacer
Transexual: Personas cuya biología no corresponde con su identidad de

género y opta por la intervención hormonal y quirúrgica para adecuarla
Travesti: Personas que gustan de presentar una apariencia opuesta a la del

género que socialmente se le asigna a su sexo de nacimiento, mediante la
utilización de prendas de vestir, actitudes y comportamientos.
Intersexual: Personas que nacen con una combinación de características

biológicas femeninas y masculinas, como cromosomas o genitales, por lo
que la definición especifica de su sexo biológico resulta ambigua
Queer: Personas que viven su identidad de género y su orientación sexual

de manera fluida, sin sentir la necesidad de adoptar ninguna denominación
en particular
Asexual: Personas que no experimentan atracción sexual hacia ninguno de

los sexos o géneros.
Pansexual: Personas que se sienten atraídas eróticas y afectivamente por

personas, sin dar prioridad a su género u orientación sexual.
Estigma: Es el conjunto de las actitudes y creencias desfavorables que

“desacreditan o rechazan” a una persona o un grupo por considerarlos
diferentes.
Estereotipo: Es una imagen o idea comúnmente aceptada en la que se

asignan características determinadas a cierto grupo o tipo de personas sin
que dicha característica resulte de un análisis objetivo.
Prejuicio: Es una idea que se forma al juzgar o calificar a una persona

anticipadamente, es decir, prejuzgar, emitir una opinión o juicio
(generalmente negativo) sobre una persona a la que no se conoce, a partir
de cualquier característica o motivo. Los prejuicios son una forma de juzgar
lo distinto a nosotros sin conocerlo, considerando generalmente lo diferente
como “malo, erróneo, inaceptable o inadecuado”.
Estigmatización: Es el señalamiento negativo hacia una persona o grupo de

personas con el fin de insultar, ofender, atacar o someter, justificado por el
desprecio, prejuicios y estereotipos aprendidos.
Discriminación: La discriminación es una práctica que consiste en dar un

trato desfavorable o de desprecio inmerecido a determinada persona o
grupo. Se deriva de los prejuicios que tenemos e implica la afectación de los
derechos humanos de las personas.
CONTENIDO
1. ANTECEDENTES .............................................................................................................. 10
2. OBJETIVOS ......................................................................................................................... 11
2.1. Objetivo general ........................................................................................................................................... 11
2.2. Objetivos específicos ................................................................................................................................. 11
I. Coordinación de la Respuesta Nacional ........................................................................................................................................ 11
II. Involucramiento, empoderamiento y participación comunitaria .............................................................................. 11
III. Diagnóstico y vigilancia epidemiológica ....................................................................................................................................... 11
IV. Atención integral ........................................................................................................................................................................................... 12
V. Comunicación de riesgos para la activación en salud........................................................................................................ 12
3. COORDINACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL ............................................... 13

3.1. Coordinación ejecutiva ............................................................................................................................ 13
3.2. Coordinación técnico-operativa ........................................................................................................14
4. INVOLUCRAMIENTO Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA ................................ 17
5. DIAGNÓSTICO Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA............................................... 18
5.1. Diagnóstico clínico .....................................................................................................................................18
5.2. Vigilancia epidemiológica .....................................................................................................................18
I. Identificación de casos probables o confirmados de viruela símica ........................................................................ 19
II. Notificación de los casos en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica .................................................................. 19
III. Identificación de contactos................................................................................................................................................................... 20
IV. Notificación de defunción....................................................................................................................................................................... 21
5.3. Diagnóstico por laboratorio ................................................................................................................ 23

5.4. Criterios para la transferencia y autorización del diagnóstico por laboratorio
del virus de la viruela símica .............................................................................................................. 25
6. REGULACIÓN DE VACUNAS, MEDICAMENTOS Y OTROS INSUMOS
ESPECÍFICOS PARA LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA VIRUELA SÍMICA.. 27
7. ATENCIÓN INTEGRAL .................................................................................................. 28
7.1. Regulación de Urgencias Médicas .................................................................................................28
7.2. Prevención y control de infecciones..............................................................................................28
7.3. Aislamiento de personas ....................................................................................................................... 29
7.4. Utilización de estrategias amigables para la identificación de contactos ...........30
7.5. Vinculación con sitios clave .................................................................................................................30
7.6. Línea de atención ....................................................................................................................................... 31
7.7. Mecanismos de telementoría ............................................................................................................ 32
I. Integración del grupo de personas expertas ............................................................................................................................33
II. Sesiones de telementoría ........................................................................................................................................................................33
7.8. Atención a personas sin seguridad alimentaria ....................................................................34

7.9. Manejo clínico .............................................................................................................................................. 35

7.10. Incapacidad médica ................................................................................................................................. 36
7.11. Unidades médicas libres de discriminación............................................................................. 37
7.12. Atención de la salud mental ............................................................................................................... 38
7.13. Donación de sangre total y hemocomponentes ................................................................. 40
8. COMUNICACIÓN DE RIESGOS PARA LA ACTIVACIÓN EN SALUD .............. 41
8.1. Estrategia de comunicación de riesgos (CdR) .........................................................................41
I. Segmentación de públicos meta y desarrollo de mensajes de acuerdo a fase de la ECdR ................... 42
8.2. Acciones primordiales regionalizadas ......................................................................................... 44

8.3. Manejo de infodemia ...............................................................................................................................45
8.4. Coordinación y trabajo con la sociedad civil ........................................................................... 46
8.5. Estrategia para la realización de mensajes de comunicación de riesgos libres
de estigma y discriminación ............................................................................................................. 47
8.6. Activación en salud .................................................................................................................................. 48
9. REFERENCIAS .................................................................................................................. 51
10. ANEXOS ............................................................................................................................. 54
10.1. Anexo 1. Formato de estudio epidemiológico de viruela símica .................................54
10.2. Anexo 2. Formato de ratificación o rectificación de defunciones por
padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica .......................................................... 56
10.3. Anexo 3. Estrategias amigables para la identificación de contacto (ejemplos) 57
10.4. Anexo 4. Formato 1. Reporte de actividades de comunicación de riesgos:
viruela símica .............................................................................................................................................. 60
PROPÓSITO DEL DOCUMENTO
La viruela símica humana es una enfermedad zoonótica causada por el

virus de la viruela símica y tiene una presentación clínica similar a la
viruela, es endémica de las regiones de la selva tropical de África Central
y Occidental, es reconocida como enfermedad humana desde 1970.
Se notificó el primer brote de Viruela Símica fuera de África en 2003,

relacionado con la importación de mamíferos infectados a los Estados
Unidos. Desde 2018 hasta finales de 2021, se notificaron 12 casos de
Viruela Símica en Europa asociados a viajes fuera de África hasta finales
de 2021 y en 2022, por primera vez, se notificaron diversos brotes en
países de Europa y en todo el mundo (en países no endémicos) que no
tenían vínculo epidemiológico.
En México, desde el 24 de mayo de 2022, la Secretaría de Salud Federal

emitió el primer aviso epidemiológico sobre Viruela Símica con las
subsecuentes actualizaciones; posterior a ello, se confirmó el primer caso
importado el día 28 de mayo del 2022, llevando a cabo la primera reunión
del grupo de trabajo de Viruela Símica el 28 de junio del 2022, seguido
por la realización del “Taller de Diagnóstico y detección por laboratorio
del virus de viruela símica en el mes de julio y la creación de la página
oficial de Viruela Símica https://viruela.salud.gob.mx, con diversos
documentos dentro de los que se encuentran entre otros:
• Avisos Epidemiológicos;
• Guía para el Manejo de los Casos de Viruela Símica en México;
• Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia
Epidemiológica de Viruela Símica;
• Recomendaciones para la comunicación de riesgos en el contexto
de la Viruela Símica en México, y;
• Recomendaciones para las unidades médicas que atienden a
personas con VIH frente a la emergencia sanitaria de la viruela
símica.
Actualmente, se cuenta con la Plataforma Informática del Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) para la notificación de
casos; adicionalmente, se inició en el mes de septiembre de 2022 la
Preparación y Programación de la transferencia del Diagnóstico de
Viruela Símica por el InDRE hacia los Laboratorios Estatales de Salud
Pública (LESP) y Laboratorios de Apoyo para la Vigilancia Epidemiológica
(LAVES), y se han realizado múltiples sesiones y capacitaciones dirigidas
a personal médico de los tres niveles de atención, así como a los
integrantes de las Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC).
Por tal motivo, la Secretaría de Salud en su papel como entidad rectora,

desarrolla el presente Plan de Respuesta para el Abordaje de la Viruela
Símica en México, diseñado con la participación de la Secretaría de Salud,
las Instituciones de Seguridad Social así como las organizaciones de la
sociedad civil y la academia, con el fin de proporcionar un sistema marco
de respuesta oportuna; a través del trabajo multisectorial coordinado y
estandarizado para controlar, atender y dar seguimiento a la transmisión
de viruela símica y reducir el impacto derivado de esta enfermedad en la
población mexicana, empleando las lecciones aprendidas de la respuesta
de las pandemias por VIH y COVID-19.
Este documento representa el conjunto de acciones y estrategias

destinadas a la comunicación, prevención, atención, contención,
mitigación y respuesta ante la transmisión de la Viruela Símica, basado
en evidencia disponible, las normativas, lineamientos, manuales y
protocolos de atención a la salud pública, así como las recomendaciones
y lineamientos internacionales.
Cada entidad federativa deberá adaptar su plan de respuesta

alineándose a las recomendaciones y lineamientos establecidos en el
plan de Respuesta para el Abordaje de la Viruela Símica en México;
teniendo especial consideración hacia los grupos de atención prioritaria.
1. ANTECEDENTES
La Viruela Símica es causada por un virus de ADN de doble cadena envuelto,

en forma de ladrillo, con un tamaño de genoma de alrededor de 190 Kb.
Pertenece al género Orthopoxvirus de la familia Poxviridae el cual incluye
cuatro especies patógenas para los seres humanos incluido el virus de la
enfermedad vacuna (vaccinia virus) y el virus de la viruela (Variola virus- VAR)
el agente causante de la viruela. (1)
Se detectó por primera vez en 1958 en un brote de una enfermedad

vesicular entre monos cautivos empleados para propósitos de investigación
los cuales fueron transportados a Copenhague, Dinamarca desde África, de
ahí el nombre “Viruela Símica”, (2) y fue reconocida como enfermedad
humana en 1970. (1–3) Se han identificado dos clados filogenéticamente
distintos de Viruela Símica a través de la secuenciación genómica: el clado
de África Central (Cuenca del Congo) (Clado I) y el clado de África Occidental
(Clado II).(4) Por lo general, la Viruela Símica de África Central se asocia con
enfermedades más graves, mayor mortalidad y una transmisión más
frecuente de persona a persona. (3–5)
Desde su descubrimiento, la enfermedad había sido endémica en África

central y occidental con casos intermitentes y esporádicos notificados entre
humanos, transmitidos por la vida silvestre local. (6,7) En 2022, por primera
vez, se notificaron diversos brotes en países no endémicos, por lo que en
junio del 2022 fue declarada por la OMS como Emergencia de Salud Pública
de Importancia Internacional (ESPII).(8)
La viruela símica tiene un periodo de incubación de 4 a 21 días.(9) Hasta el

momento la presentación clínica se ha caracterizado por lesiones en piel y
mucosas incluyendo en genitales y perianales, y hasta en un 70%
acompañado de otros síntomas como linfadenopatía (60%), fiebre, cefalea
entre otros,(10,11) que generalmente se autolimita en dos a cuatro semanas.
La letalidad en los cuadros graves es de entre el 3% al 6%. (1–3)
Al ser una situación emergente y que evoluciona de manera rápida, la

información se actualiza de manera constante. A continuación, se presenta
el plan de respuesta para la prevención, atención y contención de la Viruela

Símica.
2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL
A través de los órganos colegiados de coordinación del Sistema Nacional

de Salud, según corresponda, generar una respuesta coordinada entre
las dependencias y entidades de la administración pública federal, las
autoridades federales y los gobiernos de las entidades federativas, a
través de los órganos colegiados de coordinación del Sistema Nacional
de Salud, según corresponda; así como promover la concertación con los
sectores social y privado, para la prevención, atención y control de la
Viruela Símica desde un marco de derechos humanos, libre de estigma,
discriminación y enfoque en población de mayor riesgo con
involucramiento proactivo desde las personas y comunidad, mediante la
instrumentación del plan y la óptima utilización de los recursos.
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
I. Coordinación de la Respuesta Nacional

Establecer mediante los órganos colegiados de coordinación del Sistema
Nacional de Salud, según corresponda, las directrices de coordinación
entre los diferentes sectores e instituciones de los diferentes niveles de
atención con el objetivo de disminuir el impacto para la comunidad y las
personas, priorizando a los grupos con mayor riesgo de exposición.
II. Involucramiento, empoderamiento y participación comunitaria

Involucrar en la respuesta a población clave, líderes comunitarios y
académicos para el desarrollo, implementación y seguimiento de la
respuesta nacional de Viruela Símica, así como las estrategias que
garanticen una atención libre de estigma y discriminación.
III. Diagnóstico y vigilancia epidemiológica

Garantizar el desarrollo de capacidades diagnósticas, clínicas y por
laboratorio para la detección oportuna de los casos de viruela símica, a
través de la capacitación del personal de salud y la descentralización de

las capacidades diagnósticas de laboratorio.
IV. Atención integral

Establecer los lineamientos enfocados a la prevención, detección, triage,
aislamiento, atención, mitigación y evaluación de los casos de viruela
símica.
V. Comunicación de riesgos para la activación en salud

Establecer campañas efectivas de comunicación con enfoque a grupos
de atención prioritaria, con la participación de las personas líderes
comunitarias, las diferentes dependencias del sector salud, la
colaboración interinstitucional de trabajo en todos los niveles y
transversal entre organismos de gobierno, realizando una amplia
convocatoria social; para la prevención, identificación y atención
oportuna de casos.
3. COORDINACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL
La Secretaría de Salud, como autoridad sanitaria federal, ejerce rectoría

sobre el Sistema Nacional de Salud, vigilando el cumplimiento del
artículo 4º Constitucional y ejerce las atribuciones que le confiere la Ley
General de Salud en materia de coordinación general, prevención y
control de las enfermedades, transmisibles y no transmisibles, así como
de accidentes y en materia de salubridad general.
3.1. COORDINACIÓN EJECUTIVA
A nivel federal, la Secretaría de Salud cuenta con diferentes órganos que,

que de acuerdo a sus atribuciones le permiten planear y ejecutar las
políticas públicas para desempeñar las acciones a nivel estratégico,
táctico y operativo de las necesidades específicas de coordinación que la
situación de respuesta requiere. En este sentido, desde los primeros
casos y alertamiento internacionales y posterior a los primeros avisos
epidemiológicos por parte de la DGE el Comité Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (CONAVE), como órgano colegiado de coordinación y
definición del sistema de vigilancia ha emitido lineamientos y
desarrollado sistemas especiales para el monitoreo específico de los
casos de viruela símica en el país y en todas las instituciones de salud,
para la toma de decisiones.
El Consejo de Salubridad General (CSG) como autoridad sanitaria tiene la

facultad de emitir declaratoria de emergencia sanitaria y desencadenar
acciones extraordinarias de salubridad general en situación que ponen
en peligro el país. En el momento actual, aun no se ha considerado la
necesidad de una declaratoria de emergencia ni medidas extraordinarias
para su ejecución multisectorial para una adecuada respuesta ante los
casos de viruela símica. Sin embargo, se considera necesaria la
coordinación principalmente del sector salud y las autoridades sanitarias
de las entidades federativas por lo que otros órganos colegiados como el
Comité Nacional para la Seguridad en Salud (CNSS) o el Consejo Nacional
de Salud para el Bienestar (CONASABI), serán encargados de coordinar a
nivel federal la respuesta.
En el nivel estatal, corresponde a los titulares de los Servicios de Salud,

quienes son los enlaces directos con el nivel federal e instancias
participantes en el plan, con el apoyo de los organismos colegiados,
espejo de los federales y sus correspondientes niveles estatales y
jurisdiccionales, contando con la participación de los organismos e
instituciones del Sector Salud y otros sectores vinculados.
3.2. COORDINACIÓN TÉCNICO-OPERATIVA
De acuerdo con sus atribuciones y especialidad técnica, corresponde a

las dependencias y entidades de la administración pública, federal,
estatal y local, con sus recursos humanos, financieros y materiales;
realizar la planeación, operación y seguimiento de las acciones
implementadas para la atención de la epidemia de la viruela símica en
México, así como identificar necesidades específicas para gestionar
recursos de apoyo.
La Secretaría de Salud, como cabeza de sector, con la ayuda del

CONASABI, integrará y coordinará a las diversas instituciones y
organizaciones del Sector, así como aquellas que tienen injerencia o
coadyuvan en la atención de la población afectada por esta enfermedad,
bajo un esquema vertical, pasando por el nivel estatal y hasta el ámbito
aplicativo a través de la Jurisdicción Sanitaria y que garantice la atención
médica estandarizada de todos los pacientes con cuadros clínicos
probables o confirmados para viruela símica que por su complejidad o el
desarrollo de complicaciones requieran de tratamiento ambulatorio
específico o en casos graves el tratamiento hospitalario, bajo la guía de
los lineamientos, manuales y protocolos establecidos desde la Secretaría
de Salud.
La organización, coordinación y seguimiento de la implementación y

operación del Plan, estará bajo la coordinación de la Dirección General de
Epidemiología (DGE) que, a través de sus contrapartes en el nivel estatal
y local, serán los coordinadores que designen los titulares de las
Secretarías de Salud Estatales.
La implementación de las acciones del plan se realizará bajo el esquema

de “Componentes de Acción en Salud”, que tendrá un coordinador
temático, que aplica para todos los niveles de gobierno. En este caso,
aplica la instancia nacional de salud rectora del programa específico o
áreas técnicas correspondientes, y que se replican a nivel estatal y
jurisdiccional. Los Componentes de Acción se agrupan de la siguiente
manera:
1) Coordinación de la respuesta nacional

o Coordinación ejecutiva: CNSS, CONAVE, CONASABI.
o Coordinación táctica y operativa: DGE.
2) Involucramiento y Participación Comunitaria

o Coordinada por el CENSIDA a través del Observatorio
Nacional para el Seguimiento de la Viruela Símica en México.
3) Diagnóstico y vigilancia epidemiológica

o Vigilancia epidemiológica coordinada por DGE a través del
Grupo Interinstitucional del CONAVE.
o Laboratorio de diagnóstico por el INDRE y laboratorios de la
Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública incluyendo
LESP y LAVES previamente autorizados por el INDRE.
4) Atención Integral
o Lineamientos de atención clínica integral en constante
actualización por parte del grupo de expertos
multiinstitucional. Incluye:
▪ Prevención y control de infecciones.
▪ Atención integral médica ambulatoria, pre hospitalaria,
hospitalaria y salud mental.
Operación de la respuesta clínica en las entidades

federativas: Coordinada por CENSIDA a través de las
Secretarías de Salud Estatales, las Instituciones de Salud y
coordinado con el programa nacional y los programas
estatales e institucionales de VIH e ITS y sus CAPACITS. Se
incluirá la conformación de grupos de expertos clínicos para

el apoyo de telementoría y atención psicológica.
Asistencia social: Se coordinará a las instituciones de

asistencia social a través del SNDIF para dar apoyo necesario
a población vulnerable que requiera asilamiento asegurando
a la seguridad alimentaria y las condiciones de aislamiento y
prevención de infecciones.
5) Comunicación de riesgos
o Coordinada por la DGPS y sus contrapartes tanto en las
instituciones de salud federal como en las entidades
federativas. Incluirá:
▪ Entornos saludables
▪ Comunicación educativa
▪ Comunicación de riesgos
Otras acciones de programas preventivos, según se requiera: VIH y otras

infecciones de transmisión sexual, salud mental y adicciones,
enfermedades crónicas (diabetes mellitus, hipertensión arterial
sistémica, etcétera), prevención de la violencia de género y/o sexual,
salud materno infantil, etc.
Es en este contexto, cada institución federal y Secretarías de Salud de los

estados deberán establecer los enlaces operativos correspondientes para
asegurar la respuesta coordinada para la atención de emergencia de
salud por viruela símica, en el marco de los manuales, lineamientos y
disposiciones en materia de Vigilancia Epidemiológica, Seguridad en
Salud y Atención Médica emitidas por la Secretaría de Salud y los órganos
colegiados correspondientes, incluyendo los puntos a fortalecer
(personal, infraestructura, insumos, capacidades técnicas diagnósticas),
para lograr controlar la transmisión de viruela símica, debiendo estar
sujeta a modificaciones en caso de ser necesaria.
4. INVOLUCRAMIENTO Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
La piedra angular de programas efectivos, equitativos y sostenibles en

poblaciones clave son las comunidades. Las comunidades deben
expresar la opinión de aquellos que precisan los servicios, proporcionar
información respecto a si las políticas y los programas funcionan y sugerir
cómo se pueden mejorar. Así, involucrar en la respuesta a la población
clave, líderes comunitarios, organizaciones de la sociedad civil y líderes
académicos será un aspecto clave para el desarrollo, implementación y
seguimiento de la respuesta nacional de la viruela símica, así como
estrategias que eviten el estigma y discriminación.
El involucramiento comunitario deberá de comprender desde la

planeación de la política, implementación y seguimiento de la misma,
poniendo en práctica las lecciones de la lucha contra el VIH y COVID-19.
Los líderes comunitarios y las comunidades, tienen décadas de
experiencia, en las cuales han logrado trazar el camino de comunicación
efectiva dentro de la comunidad, generar respuesta y activar la salud de
su comunidad.
Para lograr un mayor impacto, hay que centrar los esfuerzos en atender
las necesidades de las personas, así como en focalizar las acciones en
zonas geográficas y poblaciones más afectadas por la viruela símica, sin
dejar de lado a las poblaciones del resto del territorio nacional, para ello,
será necesaria la coordinación sectorial e interinstitucional con la
participación de los niveles estatales y comunidades en estrategias
locales, para así mejorar los resultados del proceso continuo de la
prevención-atención de la viruela símica.(12)
Incluir la participación de las comunidades, como un elemento esencial

para; ampliar el alcance de los servicios de promoción de la salud sexual,
prevención y detección de la viruela símica, apoyo en seguimiento de
contactos y localización de sitios de encuentro, supervisar la calidad de
los servicios, hacer valer el derecho a la protección de la salud, combatir
el estigma y la discriminación y reducir las desigualdades de género.
5. DIAGNÓSTICO Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
5.1. DIAGNÓSTICO CLÍNICO
El diagnóstico clínico en viruela símica es de vital importancia para la

detección oportuna e inicio de medidas de contención de las cadenas de
transmisión. Cuando se sospeche de viruela símica (caso probable, según
definición operacional) o cualquier enfermedad infecciosa similar, se
debe indicar aislamiento hasta tener un diagnóstico confirmatorio final y
recibir nuevas indicaciones.
Se debe sospechar viruela símica en todo paciente con presencia de una

o múltiples lesiones en piel o mucosas (mácula, pápula, vesícula, pústula
y/o costra). En muchas ocasiones, puede haber sido precedida de
síntomas prodrómicos, que incluyen; fiebre, cefalea, escalofríos, malestar
general y/o linfadenopatía. Las características de las erupciones cutáneas
y diagnóstico diferencial podrán consultarse en la actualización más
reciente de la “Guía para el manejo médico de los casos de viruela
símica en México” disponible para su revisión en:
https://viruela.salud.gob.mx/documentos_consulta_profesionales.html
5.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
La vigilancia epidemiológica se define como la recolección sistemática,

continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria
sobre algunas condiciones de salud de la población.
El Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Viruela Símica se

enfoca en la detección y notificación (reporte) de los casos que cumplan
las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad; que
permita generar la información necesaria para coadyuvar a la toma de
decisiones y contener la propagación del virus en la población mexicana.
La información generada por el sistema, facilita la detección, diagnóstico,

investigación y análisis de las características epidemiológicas, clínicas y
demográficas; para establecer una respuesta adecuada y rápida del plan
y así minimizar el impacto negativo en la salud de los individuos y

mantener el control de la enfermedad, fomentando la confianza de los
profesionales de la salud.
I. Identificación de casos probables o confirmados de viruela símica

Para la detección oportuna de casos de viruela símica en la población, es
importante tomar en cuenta las definiciones operacionales; sin embargo,
se debe recalcar que la ejecución de las medidas preventivas no debe
limitarse al diagnóstico por laboratorio, sino que, se deben emprender
acciones desde el momento en el que un individuo presenta un
diagnóstico de caso probable de viruela símica.
Considerando mecanismo de transmisión y población afectada es

fundamental la generación de estrategias específicas en un marco de
derechos humanos, libre de estigma y discriminación.
Las definiciones de caso probable, confirmado, confirmado por

asociación clínica-epidemiológica y descartado pueden ser consultadas
en el “Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia
Epidemiológica de Viruela Símica”, disponible en la liga:
https://www.gob.mx/salud/documentos/manuales-para-la-vigilancia-
epidemiologica-102563 así como en la “Guía para el manejo médico de los
casos de viruela símica en México”, disponibles para su revisión en:
II. Notificación de los casos en el Sistema de Vigilancia

Epidemiológica
Ante la identificación de casos probables de viruela símica, el personal de
las unidades médicas responsable (Unidad Médica Móvil, Centro de
Salud, Centro de Salud con Hospital y Unidades Hospitalarias de Primer,
Segundo y Tercer nivel públicos y privados) deberá realizar el llenado del
estudio epidemiológico de Viruela Símica y notificar a la Jurisdicción
Sanitaria correspondiente:
o Se deberán capturar los estudios epidemiológicos de todas las
personas que cumplan con la definición operacional de Caso
Probable de Viruela Símica en las primeras 24 horas a través del
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) en el
sistema de información desarrollado específicamente para este

propósito: https://viruelasimica.sinave.gob.mx/.
o Si la unidad médica no cuenta con las herramientas tecnológicas
para la notificación de los casos a través del SINAVE, o no cuenta
con usuario para acceder a la plataforma de Viruela Símica, se
deberá elaborar el Estudio Epidemiológico de Viruela Símica en
papel (Anexo 1) y enviar a la Jurisdicción Sanitaria para su captura.
La jurisdicción sanitaria verificará y validará el correcto llenado y la

calidad de la información de la notificación inmediata de Viruela Símica
por parte de las unidades de primer, segundo y tercer nivel de las
diferentes instituciones públicas y privadas; posteriormente concentrará
los formatos de Estudio Epidemiológico de casos probables de Viruela
Símica de las unidades médicas que no cuenten con las herramientas
tecnológicas para la notificación de los casos a través del SINAVE y llevará
a cabo el registro y la notificación a través del sistema de información
(plataforma) a través de la liga: https://viruelasimica.sinave.gob.mx/
El nivel estatal verificará la notificación del 100% de los casos probables

de viruela Símica de las jurisdicciones/delegaciones a su cargo, y validará
y verificará permanentemente la calidad de la información
epidemiológica de viruela Símica y en caso necesario solicitará las
aclaraciones pertinentes a la Dirección General de Epidemiología (DGE).
La Secretaría de Salud coordinada por la DGE, recibirá, concentrará,

analizará y difundirá la información epidemiológica nacional de viruela
símica y normará las funciones para la vigilancia epidemiológica en el
país, como se establece en el Manual de Procedimientos Estandarizados
para la Vigilancia Epidemiológica de Viruela Símica, vigente el cual está
disponible en: https://www.gob.mx/salud/documentos/manuales-para-la-
vigilancia-epidemiologica-102563.
III. Identificación de contactos

Se considera un contacto a aquella persona que haya tenido una o más
de las siguientes exposiciones con un caso confirmado en los últimos 21
días: contacto físico directo piel con piel, incluido el contacto sexual;
inhalación de gotas respiratorias de personas infectadas; contacto con
material de las lesiones cutáneas o de mucosas (p. ej., costras); contacto

con fómites (cualquier objeto que se contamine con el virus) o materiales
contaminados, como ropa, ropa de cama y utensilios de uso personal sin
el Equipo de protección Personal (EPP) adecuado.
Considerando el mecanismo de transmisión y la población afectada es

fundamental la generación de estrategias específicas en un marco de
derechos humanos, libre de estigma y discriminación.
Las versiones actualizadas de las definiciones operacionales se podrán

consultar en el Manual de Procedimientos Estandarizados para la
Vigilancia Epidemiológica de viruela Símica, el cual está disponible en
epidemiologica-102563.
IV. Notificación de defunción

Ante la ocurrencia de una defunción en pacientes que cumplan con la
definición de caso probable o confirmado de viruela Símica, el personal
de la unidad médica donde ocurrió la defunción deberá realizar el
llenado del estudio epidemiológico de viruela Símica, especificando en el
apartado VII. “Estado de salud al momento de la notificación” que se trata
de una DEFUNCIÓN. Se deberá colocar la fecha de egreso por defunción
de la persona, así como el folio del certificado de defunción; aunado a esto,
se deberá llevar a cabo la toma y envío de muestras/necropsia, tal como
se indica en el apartado “11. Procedimientos de laboratorio, 11.2
Especificaciones por cada tipo de muestra” según se indica en el “Manual
de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de
Viruela Símica”, vigente el cual esta disponible para la descarga y
consulta a través de la liga:
epidemiologica-102563
Finalmente se deberá notificar a la Jurisdicción Sanitaria correspondiente

y capturar en el sistema de información (plataforma) a través de la liga:
https://viruelasimica.sinave.gob.mx/
Como complemento para la investigación y dictaminación por el Comité

de personas expertas, el equipo de médicos tratantes del caso en la
unidad donde ocurrió la defunción deberá elaborar un resumen clínico, y
el personal de vigilancia epidemiológica deberá coordinarse con el
equipo tratante y sus directivos de unidad para recabar una copia del
certificado de defunción y del expediente clínico de la defunción, el cual
deberá enviar vía correo electrónico a la jurisdicción sanitaria
correspondiente a su unidad en un periodo no mayor a cinco días hábiles
posteriores a la detección o conocimiento de la defunción.
En caso de que la unidad médica no cuente con personal de vigilancia

epidemiológica, la persona responsable de la unidad (titular de la
dirección), será la responsable de la obtención y envío a la jurisdicción
sanitaria correspondiente del resumen clínico, expediente completo y
certificado de defunción.
La jurisdicción sanitaria concentrará la información recabada y notificará

la ocurrencia de las defunciones por casos probables de Viruela Símica al
nivel estatal, estos a su vez llevarán a cabo la ratificación o rectificación de
la causa básica de la defunción sujeta a vigilancia epidemiológica a
través del “Formato de Ratificación o Rectificación de defunciones por
padecimientos sujetos a vigilancia epidemiológica” (Anexo 2).
Los Servicios de Salud de las entidades, darán seguimiento de todas las

defunciones notificadas al sistema hasta su clasificación final, según se
establece en el Manual de Procedimientos Estandarizados para la
Vigilancia Epidemiológica de Viruela Símica, vigente el cual está
disponible para la descarga en:
epidemiologica-102563.
La Secretaria de Salud Federal, contará con un comité integrado por un

grupo de personas expertas para dictaminar si existe asociación causal
entre la infección por viruela símica y la defunción; dicho comité contará
con personas expertas en infectología y epidemiología y de múltiples
instituciones.
5.3. DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO
La DGE, en su carácter de instancia de seguridad nacional a través del

InDRE, forma parte de la Red de Laboratorios de Respuesta (Laboratory
Response Network, LRN) de los Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), Laboratorio Nacional de
Referencia ante la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Rector de la
Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública (RNLSP); será la
institución responsable que, conforme a las disposiciones aplicables:
o Establecerá los lineamientos para la transferencia de técnicas y
métodos a laboratorios en materia de diagnóstico epidemiológicos;
o Definirá las técnicas y métodos de examen para utilizarse
obligatoriamente en el diagnóstico, la investigación, el control de
calidad y referencia epidemiológicos, así como de
o Realizar la evaluación del desempeño y, en su caso,
o Emitirá la aprobación de la transferencia tecnológica
correspondientes para establecer la cobertura diagnóstica
nacional, así como el escalamiento de la estrategia de viruela
símica.
La recomendación por parte de organismos internacionales para poder

trabajar en el laboratorio muestras de lesiones provenientes de pacientes
con sospecha de infección por el virus de la viruela símica, es realizar la
inactivación y extracción del material genético del virus, mínimamente
en un laboratorio con nivel de contención LBS2, con prácticas LBS3
implementando todos los procedimientos de bioseguridad y biocustodia
normados por el Laboratorio Nacional de Referencia (InDRE).
Una vez inactivado y extraído el material genético del virus, el

diagnóstico molecular por PCR en tiempo real, puede realizarse en un
laboratorio LBS2. Los procesos para toma, envío y procesamiento de las
muestras pueden consultarse en los “Lineamiento para la vigilancia por
laboratorio de la Viruela Símica”.
Figura 1. Proceso de recepción, procesamiento y emisión de resultados para las muestras de

Viruela Símica en la RNLSP por los laboratorios regionales de procesamiento, verificados y
evaluados por el InDRE como Laboratorio Nacional de Referencia.
5.4. CRITERIOS PARA LA TRANSFERENCIA Y AUTORIZACIÓN DEL DIAGNÓSTICO

POR LABORATORIO DEL VIRUS DE LA VIRUELA SÍMICA
El escalamiento de la estrategia de diagnóstico de Viruela Símica será

determinada por el InDRE con base en las necesidades y el
comportamiento de la epidemia en México, tomando en cuenta que
la clasificación del virus de viruela símica se encuentra dentro de los
agentes patógenos del grupo de riesgo 3, lo anterior, conforme a lo
establecido en el artículo 22 del Reglamento Sanitario Internacional
que, establece la función de las autoridades competentes para prever
las medidas de contingencia para afrontar eventos de salud pública,
en congruencia con el Anexo 1 del citado instrumento que establece
que, la capacidad básica necesaria para las tareas de vigilancia y
respuesta, las medidas de control necesarias deben ser establecidas
con la finalidad de prevenir la propagación nacional e internacional y
deberá ser establecida por los Estados miembros.
Dada el número de casos probables y su distribución geográfica, es

necesario tener una estrategia de descentralización de las
capacidades diagnósticas, manteniendo los estándares establecidos,
incluyendo el estándar de servicio de 48 horas desde la recepción de
la muestra en el laboratorio de procesamiento, hasta la entrega de
resultados a la institución solicitante del servicio. Se establecen hasta
el momento, los siguientes criterios para llevar a cabo la transferencia
de la metodología a un laboratorio diferente al InDRE para la
detección del virus de viruela símica:
o La transferencia se establecerá de acuerdo a la demanda del
diagnóstico y confirmación de casos positivos en las entidades
federativas.
o EL laboratorio donde se pretende hacer la trasferencia debe
Pertenecer a la Red de laboratorios estatales de salud pública
(LESP) o ser un Laboratorio de apoyo a la Vigilancia Epidemiológica
(LAVE).
o Aprobación por parte del INDRE de la cédula de transferencia de la

metodología la cual contempla: infraestructura, bioseguridad y
biocustodia, equipamiento para el diagnóstico, capital humano.
o Evaluación por parte del INDRE de la capacidad técnica y
metodológica.
Cualquier otra institución designada para la verificación y evaluación de
la estrategia escalonada de transferencia del tecnología fuera de la
RNLSP deberá ser un establecimiento de atención médica con atribución
legal y normativa de acuerdo con la Norma Oficial Mexicana NOM-017-
SSA2-2012, para la vigilancia epidemiológica, para la notificación de casos
a la Secretaría de Salud de acuerdo a las especificaciones del Manual de
Procedimientos Estandarizados para la vigilancia epidemiológica de la
viruela símica; y que cuente en sus instalaciones con un laboratorio de
procesamiento con responsable sanitario para el aseguramiento de la
notificación de casos al sistema de información previsto para su registro
en el SINAVE y estar en una de las entidades con casos confirmados.
Una vez realizada la transferencia tecnológica por parte del InDRE, estos
laboratorios en los establecimientos de atención médica descritos
deberán apegarse a todas las especificaciones emitidas para la RNLSP en
materia de evaluación del desempeño y bioseguridad, de lo contrario no
se permitirá ofertar y realizar el diagnóstico por carecer de elementos
para asegurar la calidad del resultado emitido.
En este contexto, la transferencia tecnológica del diagnóstico del virus de

la viruela símica por PCR en tiempo real se ha planificado en tres
componentes
o Supervisión de las áreas de Laboratorios;
o Capacitación técnica, y
o Evaluación por medio de ensayos de aptitud.
Las actividades de estos tres componentes, serán realizadas por personal

experto del InDRE avalado por LRN de los CDC con amplio conocimiento
en procedimientos de bioseguridad y biocustodia y actualmente
responsables del diagnóstico a nivel nacional de la detección del virus de
la viruela símica.
6. REGULACIÓN DE VACUNAS, MEDICAMENTOS Y OTROS

INSUMOS ESPECÍFICOS PARA LA PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO DE LA VIRUELA SÍMICA
La autoridad sanitaria se encuentra con la capacidad de atender todos

los trámites para la obtención de la autorización sanitaria para vacunas,
medicamentos y otros insumos específicos para la prevención y/o
tratamiento de la viruela símica, en los que llevará a cabo la revisión y
evaluación correspondiente sobre el cumplimiento en materia de
seguridad, eficacia y/o calidad de los mismos, los cuales deberán ser
demostrados por el particular mediante evidencia técnico-científica, con
el fin de que no representen un riesgo sanitario para la población.
Por lo que, cualquier autorización que emita la COFEPRIS para

medicamentos, vacunas y otros insumos para la salud, estará basada en
evaluar el cumplimiento a la legislación y normatividad vigente aplicable
en la materia (incluyendo el Reglamento de Insumos para la Salud); así
como en los procedimientos establecidos por la autoridad sanitaria.
Es importante señalar que en el territorio nacional no deben de

distribuirse o comercializarse pruebas de diagnóstico, vacunas, ni
tratamientos antivirales específicos para la viruela símica, en tanto no
cuenten con la autorización sanitaria correspondiente; en caso de
identificar la circulación en el país de alguna “presunta” vacuna o
tratamiento antiviral para viruela símica, se recomienda no adquirirlo(s)
ni administrarlo(s) ya que se desconoce el contenido, manejo y resguardo
de dicho(s) producto(s), lo que representa un riesgo para la salud de las
personas; asimismo, se deberá informar a la COFEPRIS a través de la
siguiente dirección electrónica: https://www.gob.mx/cofepris/acciones-y-
programas/denuncias-sanitarias
Una vez que la autoridad sanitaria, emita alguna autorización para

vacuna o tratamiento antiviral específico para viruela símica, se dará a
conocer a través de los mecanismos de comunicación establecidos.
7. ATENCIÓN INTEGRAL
7.1. REGULACIÓN DE URGENCIAS MÉDICAS
Los Centros Reguladores de Urgencias Médicas (CRUM) y Servicios de

Atención Médica de Urgencias (SAMU) son las instancias técnico-médico-
administrativas, que establecerán la secuencia de actividades específicas
para la atención médica pre hospitalaria desde el sitio, traslado y la
recepción del paciente probable y/o confirmado de viruela símica que
por su condición de urgencia médica solicite directamente (regulación
primaria) o de algún establecimiento de salud (regulación secundaria) al
establecimiento adecuado para su atención médica oportuna y
especializada.
Es a través de este sistema que se llevará el registro, control y

seguimiento de estas urgencias, tanto de primarias (domicilio) como de
secundarias (traslados interhospitalarios). Derivado de lo anterior, agiliza
la referencia y contrareferencia de pacientes ante la alta demanda de
servicios hospitalarios.
El protocolo de atención para emergencias relacionadas a viruela símica

consta de cinco secciones:
o Gestión de llamadas y de despacho
o Asignación de recursos según la gravedad de la enfermedad
o Comunicación y coordinación con la red integrada de servicios de
salud
o Traslado
o Limpieza y desinfección
7.2. PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES
En el ámbito de la atención a la salud la forma más frecuente de

transmisión es por contacto ya sea directo o indirecto. Si bien la viruela
símica puede afectar a cualquier persona, la dinámica de transmisión
que ha tenido hasta este momento sugiere la vía sexual como el
componente principal transmisión. Al momento de la emisión del
presente documento, uno de los grupos más afectados, son los hombres
que tienen sexo con hombres. Se recomienda a las personas que hayan
tenido el diagnóstico de viruela símica, utilizar un método de barrera
(condón), hasta 12 semanas después de haber resuelto la infección y
salido del período de aislamiento. (21,22)
Se deberán establecer medidas para la capacitación en prevención y

control de infecciones, incluida la verificación de cadenas de suministro
de equipo de protección personal, insumos de limpieza y desinfección
para establecimientos de salud y estrategias de capacitación para
establecimientos y sitios de encuentro.
Para más información sobre las medidas de prevención consultar la

“Guía para el manejo médico de los casos de viruela símica en México” en
7.3. AISLAMIENTO DE PERSONAS
Los casos con enfermedad leve o no complicada y sin alto riesgo de

complicaciones pueden recibir manejo ambulatorio con aislamiento en
el hogar durante el periodo infeccioso, siguiendo las recomendaciones
de la “Guía para el manejo médico de los casos de viruela símica en
México”, disponible para su consulta y descarga a través de la liga:
https://viruela.salud.gob.mx/documentos_consulta_profesionales.html.
Las unidades médicas realizarán el seguimiento y monitoreo en el hogar

de las personas infectadas y sus cuidadores; este podrá realizarse a
distancia por medios telefónicos o virtuales siempre que se dispongan de
las herramientas necesarias; la duración y frecuencia del seguimiento se
realizará de acuerdo a lo establecido en la “Guía para el manejo médico
de los casos de viruela símica en México”, disponible para su consulta y
descarga a través de la liga:
https://viruela.salud.gob.mx/documentos_consulta_profesionales.html.
Para facilitar esta medida de contención se deberá de contar con la

coordinación sectorial incluyendo seguridad alimentaria, de vivienda y
trabajo (facilidad de incapacidades para trabajadores formales).
7.4. UTILIZACIÓN DE ESTRATEGIAS AMIGABLES PARA LA IDENTIFICACIÓN DE

CONTACTOS
Se debe establecer una comunicación amigable y clara con la persona

recién diagnosticada de viruela símica, y dar una explicación de la
importancia de notificar a contactos cercanos, así como a contactos
sexuales para su oportuna detección, diagnóstico y aislamiento, siempre
dentro de un marco de protección de datos personales y respeto a los
derechos humanos. El personal deberá de estar capacitado en proveer
medidas de apoyo, contención y atención libre de estigma y
discriminación.
La notificación a las parejas sexuales es el proceso mediante el cual los

contactos sexuales de una persona diagnosticada de una infección de
transmisión sexual (ITS) son identificados e informados de su exposición,
con el fin de diagnosticar, tratar, y prevenir nuevas infecciones.
Puede revisar algunos ejemplos en el Anexo 2 de este documento.
7.5. VINCULACIÓN CON SITIOS CLAVE
Los sitios clave son los espacios de frecuentación tanto de índole pública
o privada, en donde las personas acuden para satisfacer diversas
necesidades, las cuales pueden responder a: necesidades de socialización
y convivencia, consumo de sustancias diversas o actividades que le
permitan obtener satisfacción sexual.
Los sitios clave también pueden ser aplicaciones de redes sociales,

grupos de mensajería instantánea específicos y otras tecnologías para
acercar a las poblaciones.
Como una alternativa a la búsqueda de las redes de contacto y cadenas

de transmisión que en este escenario es complicado, los estudios
epidemiológicos, deben enfocarse en los probables sitios de encuentro
con mayor riesgo de contagio para abordarlos con la ayuda de la
sociedad civil organizada y/o líderes comunitarios.
Acercar la información a estos sitios es fundamental para poder acercar

la prevención a los grupos con mayor riesgo de adquirir la infección y
generar entornos saludables.
7.6. LÍNEA DE ATENCIÓN
La línea de atención surge con la necesidad de brindar orientación,

navegación y vinculación oportuna y efectiva de la atención a personas
con signos y síntomas sugestivos de viruela símica y en mayor riesgo de
desarrollar enfermedad grave y a personas con diagnóstico confirmado y
con síntomas sugerentes de complicaciones que requieren atención
médica.
Asimismo, otorgar información general sobre el cuidado, medidas de

prevención y recomendaciones para personas con sospecha o viruela
símica con riesgo de enfermedad grave.
Este programa está destinado a atender a las personas que a través de la

línea telefónica se identifiquen con lesiones cutáneas compatibles con
viruela símica que no han tenido una evaluación clínica o complicaciones
que no requieren de la atención médica intrahospitalaria pero que
impactan de manera sustancial su calidad de vida, entre ellas, salud
mental y/o dolor.
Al ser una situación emergente, y siguiendo con el fin de lograr una

respuesta multisectorial coordinada ante un evento inesperado, la línea
de atención para la viruela símica, está dirigido a todas las personas,
independientemente de su estatus de seguridad social, así como a las
profesionales de la salud de instituciones públicas y privadas, para su
vinculación a atención integral a través del centro automatizado de
atención telefónica de CENSIDA 55.1946.9772 y el correo
[email protected], el cual fue desarrollado en coordinación con
líderes comunitarios y CONASIDA, permitiendo seguimiento de atención
y coordinación nacional.
7.7. MECANISMOS DE TELEMENTORÍA
La presentación atípica, característica de esta epidemia, exige que

profesionales sanitarios que han tenido la experiencia de atender a
personas con esta enfermedad puedan asesorar y orientar al personal de
primer y segundo nivel para la detección y manejo de las personas con
viruela símica.
Profesionales de la medicina que tratan personas con viruela símica y

que tengan dudas sobre el adecuado manejo de las personas, incluidos
aquellos que se encuentren dentro de unidades hospitalarias, podrán
contar con el apoyo de una evaluación a expertos clínicos, especialistas
en el manejo de las enfermedades de la piel, manejo del dolor, salud ano-
rectal, salud mental y las enfermedades infecciosas, entre otras cosas,
con la finalidad de recibir asesoría y orientación oportuna.
Las complicaciones más frecuentes son el dolor severo en las lesiones,

incluida la proctitis y faringitis, así como las infecciones de piel y tejidos
blandos, así como la deshidratación. Además, los signos y síntomas de la
viruela símica, así como los métodos para controlar su transmisión, están
relacionados con estresores como el miedo, pánico, ansiedad, enojo,
aburrimiento, agotamiento, aislamiento social, pérdida financiera y
estigma que pueden conducir a la pérdida de salud mental e inclusive
desencadenar ideación suicida por lo que requiere una visión de
atención integral.
Por lo anterior, para la conformación del grupo de personas expertas

clínicos para el Programa Nacional de telementoría para la viruela símica
incluirá a especialistas de las siguientes áreas:
o Salud mental: psiquiatría o psicología clínica
o Manejo del dolor: algología, anestesiología
o Dermatología
o Proctología
o Infectología
o Enfermería
o Consejería
I. Integración del grupo de personas expertas

Para la conformación del grupo de personas expertas, se solicitará a los
titulares de cada una de las instituciones del Sector Salud, que
seleccionen personas expertas de cada una de las categorías expuestas
para participar.
El CENSIDA, coordinará la estrategia del grupo de personas expertas,

considerando la oportunidad diagnóstica de ITS y vinculación a
estrategias de prevención combinada. Además, la telementoría podrá
fungir como una vía para la capacitación de las unidades de salud en la
cual las personas que realicen la telemetría, deben ser personal de salud
que ha tenido experiencia en la atención cotidiana de los pacientes
diagnosticados con viruela símica, y que promuevan una atención
centrada en el paciente, libre de discriminacion y prejuicios.
Temas para capacitar: los mentores deben ser capaces de orientar al

personal de salud en temas de:
o Toma de muestras
o Precauciones para evitar contagio
o Cuidados en el hogar
o Cuidados con la pareja
o Cuidados con las mascotas
o Evaluación de contactos
o Tratamiento sintomático
o Riesgo de complicaciones
o Datos de alarma
II. Sesiones de telementoría

A través del análisis de los datos obtenidos y solicitudes de los centros de
atención para viruela símica, y de acuerdo al especialista con necesidad
de consulta, el personal del Censida se encargará de obtener la
información necesaria para la interconsulta entre el centro y el
especialista, así como los elementos necesarios para la evaluación a
través de un cuestionario estandarizado que incluya:
o Datos demográficos (edad, sexo, orientación sexual etc.)
o Datos clínicos (tiempo de evolución, síntomas o signos relevantes,

imágenes de las lesiones y cuando se cuente con ellos, estudios de
laboratorio o imagen
Una vez obtenidos los datos, el personal del CENSIDA gestionará el
espacio para utilizar la plataforma de videoconferencia y contactará a las
personas expertas para compartir la información, fecha y hora de la
telementoría.
En la sesión estarán presentes:

o Personal que solicitó la interconsulta
o Líder clínico
o Personal de apoyo de CENSIDA
Al término de la sesión, se elaborará un resumen que incluya:

1) Participantes de la reunión
2) Diagnóstico
3) Recomendaciones
Las telementoría se registrará en un formato para concentrar los casos

evaluados y se dará seguimiento de forma mensual al caso para
determinar su desenlace.
7.8. ATENCIÓN A PERSONAS SIN SEGURIDAD ALIMENTARIA
Con el objetivo de contribuir a un estado nutricional adecuado y al

desarrollo comunitario de la población en condiciones de vulnerabilidad,
se ha impulsado el trabajo de comunidades autogestivas, organizadas y
con participación activa, así como el consumo de una alimentación
nutritiva, suficiente y de calidad, fortalecida por la educación nutricional y
el aseguramiento de la calidad alimentaria para mejorar su bienestar.
La persona que se encuentra en un estado de vulnerabilidad o

marginación puede acudir a las oficinas del sistema DIF Estatal o
Municipal correspondiente y solicitar el apoyo.
Los puntos de contacto para solicitar el apoyo, son las oficinas o

establecimientos de los DIF Municipales y Estatales de toda la República
Mexicana, donde el personal de DIF lo atenderá y en su caso lo referirá al

área correspondiente para su atención, de acuerdo con las reglas de
operación de cada entidad federativa.
7.9. MANEJO CLÍNICO
Se deberá de contar con un sistema que permita la generación de citas

programadas para las personas, refiriéndolas a unidades más cercanas
para la evaluación clínica y paraclínica integral.
Figura 2 Diagrama con flujo de atención para pacientes con cuadro probable de viruela símica.
Realizado por la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta
Especialidad.
Los casos con enfermedad leve o no complicada y sin alto riesgo de

complicaciones pueden recibir manejo ambulatorio con aislamiento en
el hogar durante el periodo infeccioso. Para el manejo de las personas en
el ámbito hospitalario se debe de establecer precauciones de contacto y

gotas, en una habitación privada.
○ Duración del aislamiento: debe continuar hasta que todas las
lesiones se hayan resuelto y se haya formado una nueva capa
de piel debajo.
Hasta el momento la mayoría de casos que se han tenido en el país han
cursado sin necesidad de hospitalización. Sin embargo, se tiene
conocimiento de complicaciones que pueden derivar de la infección; las
descritas corresponden a neumonitis, encefalitis, conjuntivitis, queratitis
que compromete la visión e infecciones bacterianas agregadas, así como
epiglotitis, miocarditis y lesión renal; todas ellas pueden corresponder a
manifestaciones francas de necesidad de hospitalización y es
fundamental incluir en comunicación de riesgos.
Otros motivos de hospitalización, son aquellos relacionados con el

control y tratamiento del dolor, principalmente con lesiones localizadas
de forma más frecuente en región genital y anorrectal con
requerimientos de uso de analgésicos vía intravenosa para su control,
incluyendo la posibilidad del uso de opioides.
Para el manejo de los casos graves, las unidades hospitalarias deberán

contar con un flujo de atención y señalización que considere desde el
ingreso de la persona sospechosa a viruela símica, así como los casos
probables y confirmados.
El manejo clínico de los pacientes deberá realizarse con base en la “Guía

para el manejo médico de los casos de viruela símica en México”, en:
7.10. INCAPACIDAD MÉDICA
Un elemento esencial para limitar la transmisión de la viruela símica es

reducir el contacto de los pacientes con otras personas, en este sentido,
las instituciones médicas deben tener un mecanismo que facilite el
otorgamiento de incapacidades médicas por viruela símica, el cual debe
contemplar la posibilidad de trámite a distancia (vía telefónica,
electrónica, etc.) siempre y cuando se cuente con los recursos

disponibles.
El periodo de duración de la enfermedad va de 2 a 4 semanas, teniendo

como final de la enfermedad la caída de todas las costras y cicatrización
de la piel, este periodo debe ser considerado para la extensión de
incapacidades durante la evaluación médica, así mismo, la atención
médica de seguimiento debe priorizarse a través de vía remota como
telemedicina o telefónica para la valoración de alta de los casos no graves
con aislamiento domiciliario.
Para alcanzar un eficiente mecanismo de emisión de incapacidades se

requiere coordinación interna de las instituciones de salud para
determinar las vías de trámite de incapacidades disponibles para los
pacientes y considerar la duración del cuadro clínico, por lo que se
recomienda ampliar el periodo de incapacidad a 21 días.
7.11. UNIDADES MÉDICAS LIBRES DE DISCRIMINACIÓN
A nivel global, las clínicas de VIH y salud sexual se han convertido en

elementos clave para identificar a las personas con viruela símica. Este
padecimiento puede confundirse o presentarse de forma concomitante
con otras infecciones, sobre todo de transmisión sexual, y en particular
en la población de HSH. (23)
Las comunidades de hombres gays, bisexuales y otros hombres que

tienen relaciones sexuales con hombres suelen tener fuertes vínculos
con los servicios de salud sexual. Esto ha quedado demostrado en el
brote actual, con casos entre hombres que han acudido a clínicas de
salud sexual para hacerse pruebas. (24)
Información internacional preliminar, sugiere que de las personas que

conocen su estatus de VIH, entre el 28% y 51% de los hombres que tienen
sexo con hombres con viruela símica, viven con VIH. Por lo anterior es
fundamental que las personas con infección previa o reciente por VIH y
viruela símica, reciban tratamiento antirretroviral y profilaxis para
infecciones oportunistas, con el objetivo de prevenir un rebote del VIH y

otras condiciones que puedan complicar la viruela símica. (25)
Los pacientes que toman antirretrovirales para el tratamiento o la

prevención de la infección por el VIH también se someten a exámenes
periódicos de detección de infecciones de transmisión sexual. Ese
contacto periódico con los servicios de salud ha permitido la detección
de la viruela símica dentro de la comunidad.
Debido a las implicaciones sociales que conlleva el diagnóstico de viruela
símica, es importante que en los centros de atención se encuentren
personas capacitadas en el diagnóstico diferencial de infecciones de
transmisión sexual, y que la atención al paciente sea libre de juicio o
discriminación, sin importar su estado socioeconómico, identidad de
género y orientación sexual.
Por lo tanto, el personal de los servicios de atención médica que atienda

casos confirmados de viruela símica, se abstendrá de divulgar la
identidad o datos personales de las personas atendidas, en términos de
lo establecido por la legislación aplicable vigente.
Las unidades que conforman la red de atención a pacientes con viruela

símica, deberán contar con un consultorio médico para la atención
ambulatoria, los cuales deberán cumplir con lo establecido en la NOM-
005-SSA3-2010 “Requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento
de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios”
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5469490&fecha=20/01/2017#
gsc.tab=0.
Será responsabilidad de las entidades federativas asegurar se cuentan

con unidades con las capacidades de infraestructura, técnicas, insumos
para atención integral que permita un acceso cercano a la persona en
caso de requerirse.
7.12. ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL
Aunque la viruela símica no es considerada una infección de transmisión

sexual, la desinformación asociada a su mecanismo de contacto puede
generar conductas de discriminación directas sobre todo entre hombres

que tienen sexo con hombres y en general a las personas de la
comunidad LGBTTTIQ+.
El recibir cualquier diagnóstico puede provocar estrés entre las personas.

La mayoría de las veces, se ajustan a esos cambios. Sin embargo, si se
detecta que la persona está padeciendo más estrés de lo que
normalmente se esperaría, y el mismo provoca problemas significativos
en sus relaciones, el trabajo o la escuela, es importante recibir atención
en materia de salud mental.
Para prestadores de servicios de salud, en contacto con personas

sospechosas o que cursan con la infección, se sugiere la consulta de
videos, documentos e infografía contenidos en el siguiente micrositio:
https://coronavirus.gob.mx/personal-de-salud/salud-mental/
Las mujeres embarazadas o en puerperio en aislamiento por viruela

símica pueden experimentar un mayor estrés por el riesgo que conlleva
la infección, y en puérperas debido a la separación de sus recién nacidos;
los síntomas de depresión posparto pueden empeorar por lo que es
necesario compartir recursos con las madres sobre cómo lidiar con el
estrés durante este tiempo.
Recomendaciones:
o Con el objetivo de cuidar la salud mental de las personas que
cursen o sean sospechosas de portar la infección, se debe ofrecer
un trato ético, empático, basado en el respeto a los derechos
humanos, así como a sus familiares o personas cercanas.
o Informarse con fuentes fidedignas sobre la infección de la viruela
símica.
o Brindar un trato digno y de escucha efectiva a los pacientes que
acuden por sospecha para poder atender síntomas de estrés
relacionado por la probable infección de viruela del mono.
o También se pueden programar ciclos virtuales de psicoeducación o
telementoría a través del protocolo de grupos de apoyo emocional
ya establecidos en los estados.
o Durante la pandemia por SARS-CoV-2 se realizaron diversos videos

e infografía orientada a todos los grupos de edad. Dicha
información puede consultarse a través de
https://coronavirus.gob.mx/salud-mental/
o En caso de que se descarte la infección o que termine el periodo de
aislamiento, y se perpetúen síntomas como ansiedad,
preocupación, estrés o tristeza, se recomienda acudir o ser referido
al servicio de salud mental más cercano.
En caso de presentar cambios en el estado de ánimo, estrés o ansiedad,

ofrecer la atención a través de la línea de la vida 800 911 2000.
7.13. DONACIÓN DE SANGRE TOTAL Y HEMOCOMPONENTES
Hasta el momento no se ha detectado ningún caso de transmisión por

transfusión sanguínea y no existe una recomendación actual para
realizar pruebas de escrutinio o tamizaje a la sangre o
hemocomponentes.
La Secretaría de Salud, a través del Centro Nacional de la Transfusión

Sanguínea será la encargada de emitir las actualizaciones de los periodos
de diferimiento para la donación de sangre total y hemocomponentes,
con base a la evidencia científica internacional y las definiciones
operacionales emitidas por la Dirección General de Epidemiología; estas
actualizaciones pueden ser consultadas en el documento: “Criterio de
diferimiento de Candidatos a Donar Sangre, en relación a Viruela
Símica”. Disponible en la liga
https://www.gob.mx/cnts/documentos/criterio-de-diferimiento-de-
candidatos-a-donar-sangre-en-relacion-a-la-viruela-simica?idiom=es.
8. COMUNICACIÓN DE RIESGOS PARA LA ACTIVACIÓN EN

SALUD
8.1. ESTRATEGIA DE COMUNICACIÓN DE RIESGOS (CDR)
El principal elemento de la estrategia de Comunicación de Riesgos (CdR)

de la Secretaría de Salud es el de reconocer el papel central que tiene la
sociedad civil organizada en la respuesta frente a la viruela símica. Su
labor incluye desde la divulgación de información precisa y no
estigmatizante y hasta la articulación de demandas organizadas a las
autoridades y la construcción de soluciones en conjunto.
Las personas líderes comunitarias son clave para alertar y comprometer a

los grupos que se encuentran en mayor riesgo, así como facilitar su
vinculación a los servicios de detección o tratamiento cuando es
necesario, así como para la implementación de estrategias de detección
y de llevar información a sitios específicos como los lugares de encuentro
sexual y otros sitios donde la transmisión del virus puede facilitarse. (26)
La comunicación de riesgos es una herramienta de respuesta a

emergencias de salud pública que permite el intercambio de
información entre expertos y la población en riesgo para fomentar la
adopción de medidas preventivas; es además, una de las capacidades
básicas de respuesta a emergencias establecida en el reglamento
sanitario internacional.
En este contexto, y ante el brote multinacional actual de Viruela Símica,

se requiere de la planificación de estrategias para comunicar a la
población sobre este evento, que involucra las etapas de la crisis, las
percepciones públicas y participación comunitaria, acciones que se
llevarán a cabo en las áreas de promoción de la salud, a través de los
Laboratorios de Comunicación de Riesgos.
El Laboratorio Nacional de Comunicación de Riesgos, cuenta con una

estrategia de comunicación de riesgos y realiza seguimiento de
infodemia y percepciones públicas para definir la necesidad del ajuste o
desarrollo de nuevos mensajes, sin embargo, la comunicación de riesgos
requiere de regionalización, es decir, acciones estatales que permitan

enfocar los mensajes a las necesidades de cada subgrupo poblacional
dentro de una entidad federativa, de acuerdo con las características de la
población y el nivel de riesgo.
En el contexto de la viruela
símica para la Estrategia de
Comunicación de Riesgos
(ECdR) se identifican tres
escenarios:
A partir de los tres escenarios

esperados, se determina que la
ECdR sea dividida en 3 fases:
o Fase 1: Información general sobre la enfermedad.
o Fase 2: Comunicación de riesgo para grupos de atención prioritaria
y mensajes informativos para el público general.
o Fase 3: Información complementaria de acuerdo con las
necesidades del público, detección de desinformación, noticias
falsas y datos epidemiológicos.
I. Segmentación de públicos meta y desarrollo de mensajes de

acuerdo a fase de la ECdR
GRUPO PUNTO CLAVE CANALES DE

CARACTERÍSTICAS MENSAJE MOMENTO
OBJETIVO A TRANSMITIR COMUNICACIÓN
Desarrollo del
Características Etapa de la crisis
Elementos de mensaje y ¿Cómo se hará
Población socioculturales y o periodo de
riesgo a cómo se llevará llegar el
meta demográficas a tiempo en el que
compartir al grupo mensaje? se compartirá
considerar
objetivo
Situación Qué es la viruela
epidemiológica símica
en el país
Personas de 20 a
Población Situación en Redes Sociales
60 años de edad
en Formas de México SPPS Fase 1
general contagio DGPS
Medidas de
Detección de higiene y
síntomas prevención

¿Cómo se
contagia?
¿Qué hacer en
caso de
enfermar?
Diagnóstico y Redes Sociales
tratamiento SPPS
DGPS
Análisis de la SSA
Personas de 20 a
prueba en el CENSIDA
60 años de edad
Reforzamiento INDRE
Población de la fase 1 Pág web.
Personal de salud
en No es una Hablemos de
que atienden casos
general Información enfermedad de Salud
probables de
para personal transmisión https://www.gob.
viruela símica
Personal de salud sexual mx/promosalud
Fase 2
de Salud Webinarios en
Personas con el
Información Contagio por redes sociales y
sistema
Grupos de para grupos de contacto Youtube
inmunológico
atención atención estrecho
comprometido
prioritaria prioritaria Pág web.
(sobre todos VIH)
Si perteneces a https://viruela.sal
un grupo ud.gob.mx/
Comunidad LGBT+
vulnerable
mantente Sesión con
atento a los entidades
síntomas federativas
No tiene
Actualización Se incorporarán
relación con
Grupos de de la fase 1 y 2 mensajes para
ninguna
atención radio que
orientación
prioritaria Información realmente
Personas de 20 a sexual.
para grupos de escuche la
60 años de edad Cualquiera
atención comunidad
puede contraer
Personal prioritaria afectada, así
Personas con el por contacto
de Salud como influencer
sistema cercano o
Directorio de y líderes de la Fase 3
inmunológico íntimo
Unidades de comunidad
comprometido
Población Salud LGBT+
(sobre todos VIH) Reduce el riesgo
en
de contagios
general Información Redes Sociales
Comunidad LGBT+ por viruela
sobre cómo SPPS
símica: Habla
cuidar a las DGPS
con tu
mascotas SSA
pareja/contactos
CENSIDA
sobre este tema

Conoce las Pág web.

Unidades de Hablemos de
Salud Salud
https://www.gob.
Aislamiento mx/promosalud
domiciliario Seminarios
(cuidados, datos virtuales en
de alarma, redes sociales y
cuidados con Youtube
mascotas)
Página web.
https://viruela.sal
ud.gob.mx
8.2. ACCIONES PRIMORDIALES REGIONALIZADAS
México es un país con una gran diversidad sociocultural y esto determina

las características de un subgrupo poblacional, para los que la
información comunicada para el control y mitigación de riesgos debe ser
ajustada a este contexto para favorecer la adecuada interpretación de los
datos, así como respetar las creencias, usos y costumbre de la población;
es así, que la responsabilidad de la regionalización de la comunicación
recae en las áreas de promoción de la salud de cada entidad federativa y
sus respectivos Laboratorios de Comunicación de Riesgos.
La elaboración de planes de comunicación para viruela símica, deben

apegarse a los pasos establecidos en la “Guía Básica para Elaborar
Estrategias de Comunicación de Riesgos Multiamenazas” y a las
“Recomendaciones para la Comunicación de Riesgos en el Contexto de
la Viruela Símica en México”, adoptando 3 acciones básicas para las
acciones de comunicación de riesgos:
1. Evaluación del riesgo a nivel estatal.
2. Percepciones públicas y escucha social: necesidades y demandas
de información de la población.
3. Infodemia y desinformación.
Información y material sobre viruela símica se puede consultar en la

página de internet: viruela.salud.gob.mx, la cual se está actualizando
regularmente.
Las acciones de comunicación de riesgos sobre Viruela Símica deberán

reportarse de forma mensual al correo: [email protected]
Para las entidades que cuenten con Laboratorio Estatal de

Comunicación de Riesgos (LECR) las acciones deberán incluirse en el
formato de reporte mensual de actividades y enviarse en los tiempos ya
establecidos con sus evidencias correspondientes.
Para las entidades que aún no cuentan con LECR, el reporte de

actividades será a través del formato “Reporte de actividades de
Comunicación de Riesgos: Viruela Símica” (Anexo 3), dentro de los
primeros cinco días hábiles del mes.
8.3. MANEJO DE INFODEMIA
Realizar seguimiento de la noticia e información que circula a través de

medios de comunicación no oficiales para detectar información falsa o
sacada de contexto que requiera ser desmentida.
El Laboratorio Nacional de Comunicación de Riesgos realiza estrecha

vigilancia de la información compartida a través de medios digitales y
redes sociales para tomar acciones de comunicación a la población
general, sin embargo, es importante que a nivel estatal y local (unidades
médicas de atención) se detecte información falsa que genere
desinformación entre grupos poblacionales específicos, como el personal
de salud, que pudiera entorpecer las acciones de vigilancia
epidemiológica, control y detección de casos y afectar la calidad de la
atención médica a la población.
Recomendaciones:
o Tener un Plan Estatal de Comunicación de Riesgos. Regionalizar la
comunicación permite incluir características socioculturales
específicas de regiones del país en las que las formas de
comunicación o las percepciones públicas requieran un abordaje

comunicacional dirigido.
o A nivel local, mantener actualizado al personal de salud, a través de
la difusión de documentos oficiales y lineamientos nacionales e
internacionales y/o mediante la realización de capacitaciones del
nivel estatal y/o jurisdiccional al local.
o Promover las fuentes de información oficiales (OMS, OPS, CDC,
Manuales y lineamientos nacionales, páginas oficiales de la
Secretaría de Salud (viruela.salud.gob.mx).
o Integrar la escucha social a la toma de decisiones en comunicación
sobre viruela símica, pues permite definir intervenciones de
comunicación, hacer partícipe a la población y líderes
comunitarios, reconocer obstáculos para la comunicación y evaluar
la eficacia de las actividades de comunicación de riesgos.
8.4. COORDINACIÓN Y TRABAJO CON LA SOCIEDAD CIVIL
En áreas de recursos limitados, la participación comunitaria en el

reconocimiento, reporte de los casos y riesgos de la enfermedad es
crítica para el seguimiento y contención. Esto es particularmente
importante para la respuesta en el brote actual, debido a que ha
afectado inicialmente de manera desproporcionada a personas jóvenes,
hombres gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres,
en los que la información producida puede no ser efectiva para disminuir
el riesgo de transmisión. (20)
Es importante que los mensajes sobre la transmisión del virus también

enfaticen la ruta sexual de transmisión ya que, aunque no se considera
una infección de transmisión sexual al momento, la mayor proporción de
los casos registrados han sido transmitidos mediante prácticas sexuales a
través del contacto estrecho piel con piel.
Las poblaciones clave deben ser informadas para actuar frente al

estigma, descrito como el miedo a experimentar discriminación y
actitudes sociales negativas debido a una particular condición,
especialmente porque en comparación con la población general, los
grupos en situación de vulnerabilidad, incluida la comunidad
LGBTTTIQ+, puede sufrir mayores niveles de estigma y discriminación

debido ala multisectorialidad de las mismas.
Será necesario el implementar medidas distintas que pongan en el

centro a estos grupos y que se ajusten a sus valores y preferencias, con
métodos novedosos, entre ellos: (27)
o Vinculación a través de redes sociales o vía telefónica.
o Información en redes sociales actuales sobre los mecanismos de
transmisión, manifestaciones clínicas y medidas generales de
prevención.
o Información general sobre métodos de prevención, reconociendo
que los usuarios de estos servicios pueden estar en una situación
de mayor riesgo de adquirir VIH, hepatitis virales y otras infecciones
de transmisión sexual, como por ejemplo PEP, PrEP, inmunización
para hepatitis y virus del papiloma humano.
Las poblaciones clave deben ser empoderadas sobre medidas de

higiene y salud sexual libre de estigmas y discriminación, incluidas la
detección de otras infecciones y estrategias de prevención (PrEP, PeP,
inmunizaciones).
8.5. ESTRATEGIA PARA LA REALIZACIÓN DE MENSAJES DE COMUNICACIÓN DE

RIESGOS LIBRES DE ESTIGMA Y DISCRIMINACIÓN
La estrategia de comunicación de riesgos debe ser dirigida a la población

con mayor riesgo de adquirir la viruela símica, así como informar a la
población en general. Por lo anterior esta debe incluir una colaboración
multidisciplinaria e interinstitucional, involucrando a la sociedad civil
organizada y/o líderes comunitarios con la finalidad de llevar los
mensajes a todos los grupos poblacionales.
Al interior de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud:
1) La Dirección General de Promoción de la Salud (DGPS), desde una

perspectiva de Derechos Humanos, coordina la elaboración de los
mensajes de comunicación de riesgos con base en la información
producto de la vigilancia epidemiológica nacional e internacional a cargo

de la DGE.
2) Para los mensajes estratificados a las poblaciones clave, el Centro

Nacional para la Prevención y Control del VIH y otras Infecciones de
Transmisión Sexual (CENSIDA), valida, retroalimenta y propone líneas de
comunicación de acuerdo a criterios técnicos y experiencia de trabajo
con infecciones transmitidas por contacto sexual, desde una perspectiva
de derechos humanos y de atención a la población LGBT+
a. En este momento también confluyen otras Unidades Técnicas de

la SPPS, dependiendo de su necesidad; para salud mental y
adicciones, la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones
(CONASAMA), para la equidad de género y salud y reproductiva, el
Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva
(CNEGSR), entre otros.
3) Una vez validados los mensajes y las estrategias de comunicación, se

continúa con el proceso para su publicación en los diferentes canales
estratégicos.
a. A través de la DGPS, se coordina la publicación con la Dirección de

Comunicación Social de la Secretaría de Salud.
b. A través de la DGPS y el CENSIDA, se coordina la publicación en los

canales con otras instancias como la CONAPRED, el IMJUVE y
entre otros de la Administración Pública Federal, así como con los
canales no institucionales de Organizaciones de la Sociedad Civil y
personas líderes comunitarias.
Esta planeación asegura la pertinencia de la estrategia de comunicación
de riesgos, así como la oportunidad de que los mensajes lleguen a las
poblaciones clave, en un lenguaje claro y adecuado para todas las
personas.
8.6. ACTIVACIÓN EN SALUD
Como parte esencial de la vida en comunidad, están las necesidades

sociales: la educación, el deporte, la cultura y la recreación, entre otras.
Todas constituyen una unidad y exigen un esfuerzo de cooperación.
Para el logro del trabajo comunitario y la participación comunitaria, se

brindan las siguientes recomendaciones.(28)
o Identificar los objetivos del trabajo comunitario
o Dotar de instrumentos simples a las personas que trabajan en el
contexto comunitario.
o Identificar de manera sistemática los problemas, las percepciones
sobre él y definir tanto su prioridad como su factibilidad.
o Enmarcar el diagnóstico en un contexto tanto cualitativo como
cuantitativo.
o Incluir en el diagnóstico la identificación de los potenciales para la
solución de los problemas.
o Hacer el seguimiento sistemático.
o Diagnosticar con la comunidad, no a la comunidad.
o Utilizar un lenguaje popular en todas las acciones.
Factores mejoran la participación comunitaria(29)

o Conocer las características de la comunidad, sus necesidades y
expectativas.
o Contactar con la comunidad e instituciones del gobierno para
sensibilizarlos y motivarlos.
o Identificar las estructuras que lideran el proceso o formar un
equipo local e incorporar personas de la comunidad.
o Capacitar a todos los involucrados en el equipo, investigadores y
dirigentes.
o Designar promotores comunitarios y capacitarlos en la confección
del autodiagnóstico.
o Elaborar un plan de acción para determinar los objetivos, planificar
acciones, determinar las tareas y sus responsables y evaluar el
cumplimiento de los objetivos mediante indicadores.
o Conformar grupos de autoayuda con personas con intereses
comunes, organizar los líderes formales y no formales en función
del trabajo comunitario, y apoyarse en las organizaciones de
masas, los consejos de vecinos y de padres.
El área geográfica que ocupa la comunidad queda bien definida en los

diagnósticos de salud; como escenario de la vida de un grupo mayor o
menor de individuos, el profesional que asuma su atención debe

considerar cuáles son las particularidades de ese territorio, de sus
pobladores, los riesgos que se perciben, y qué capacidad y facilidad
tienen esos individuos para arribar a su solución sin intervención externa.
(28)
Mientras más involucrados se sientan los miembros de una comunidad

en la solución de los problemas habitacionales y de salud que los atañen,
mayor y mejor será su participación en ellos. A menudo se habla de
participación comunitaria como un proceso que incluye los momentos
de identificación, análisis y período de ejecución de las estrategias
adoptadas.
Dentro del área de salud, la comunidad no es solo el espacio donde se
asienta la población que lo conforma y en el cual se desarrollan los
individuos a lo largo de sus vidas, sino que, además, se tiene en cuenta el
llamado espacio social, en el que se incluyen las necesidades sentidas por
la población y las posibilidades de esas personas para satisfacerlas a
partir de la toma de decisiones propias encaminadas a su solución.
El equipo de salud y los representantes de los sectores involucrados en la

comunidad participan en la ejecución de los proyectos materializando su
realización; entre sus principales tareas se mencionan: la identificación
de los líderes y de las necesidades de aprendizaje, sensibilizar y capacitar,
elaborar el análisis de la situación de salud, desarrollar estrategias de
comunicación social, aplicar métodos investigación-acción participativa
en la solución de los problemas, evaluar sistemáticamente las acciones
propuestas y su impacto en los niveles de salud de la población.
9. REFERENCIAS
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10. ANEXOS
10.1. ANEXO 1. FORMATO DE ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE VIRUELA SÍMICA

Anverso
Reverso
10.2. ANEXO 2. FORMATO DE RATIFICACIÓN O RECTIFICACIÓN DE DEFUNCIONES

POR PADECIMIENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
10.3. ANEXO 3. ESTRATEGIAS AMIGABLES PARA LA IDENTIFICACIÓN DE

CONTACTO (EJEMPLOS)
Como usted sabe, una de las principales vías para adquirir la viruela símica es a
través de relaciones sexuales. Una de las maneras más eficaces de alcanzar
personas para que conozcan su diagnóstico, es a través de sus parejas o
contactos sexuales. En otras enfermedades es algo común. Por ejemplo, usted
posiblemente ha visto o escuchado que llegan funcionarios de los servicios de
salud a contactar a familiares o vecinos, por ejemplo, en casos de tuberculosis o
dengue.
En este caso, el objetivo es que los contactos sexuales tengan, al igual que
usted, la oportunidad de un diagnóstico oportuno, así como acceso a medidas
de prevención adecuadas.
RECOMENDACIONES PARA LA PERSONA CON VIRUELA SÍMICA

PARA INFORMARLE/NOTIFICARLE A SUS DE CONTACTOS:
PASO 1
El primer paso es identificar quienes son los contactos de riesgo de la persona
con viruela símica. Según el CDC, un contacto es cualquier persona que, desde
la aparición de los síntomas relacionados con la viruela símica hayan sido:
o Parejas sexuales;
o Personas que hayan tocado el sarpullido en su cuerpo;
o Personas que le hayan abrazado, besado o hayan tenido algún contacto
piel con piel prolongando;
o Personas con las que has compartido utensilios personales como: toallas,
prendas de vestir, ropa de cama, entre otros.
Se deben de considerar las siguientes situaciones:

o Asistencia a lugares de encuentros sexuales o reuniones sexuales;
o Asistencia a reuniones o eventos presenciales;
o Personas con las que has asistido a vapores o saunas;
o Citas con proveedores médicos;
o Personas con las que trabajas.
Identificados los contactos se debe proceder con el siguiente paso.
PASO 2
Como hacer saber al contacto cercano se debe pensar como hacer llegar la
noticia. Al ser una noticia complicada puede causar diversas reacciones.
Por ende, se debe considerar:
1. Transmitir la noticia con tranquilidad y calma.
2. En todo momento se debe buscar salvaguardar la seguridad y privacidad
de la persona con viruela símica.
Antes de dar la noticia es prudente que la persona con viruela símica se informe
acerca de todos los síntomas y medidas preventivas para poder ser más claro
con el mensaje evitando que exista mala información, para esto es necesario
que se consulten fuentes oficiales, como:
https://viruela.salud.gob.mx/index.html
¿Cómo informar/notificar a sus contactos?
1. Que el usuario lo quiera hacer directamente y con la finalidad de

proteger su integridad física se recomienda utilizar los medios de
comunicación como WhatsApp, mensajes de texto, llamadas o redes
sociales y/o de ligue. Entre los ejemplos que podrían ser útiles se
encuentran:
Ejemplo 1:
“Hola, como sabes hay un brote de una enfermedad, distinta a COVID-
19. Esta enfermedad se llama viruela símica, te comento de qué va: esta
no es una enfermedad nueva pero recientemente ha existido un
incremento en su brote. Entre los principales síntomas encontramos
episodios de fiebres elevadas, dolor de cabeza, agotamiento, dolor
muscular y lesiones en la piel en forma de ampollas. Menciono lo
anterior debido a que fui diagnosticadx positivo a viruela símica, es por
ello que te pido que te mantengas alerta ante cualquier síntoma antes
mencionado. No te preocupes esta enfermedad no es mortal, sin
embargo, es importante que evitemos su propagación”
Ejemplo 2:
Hola, ¿Cómo estás?

Tengo que hablar contigo de una situación importante.
El día dd/mm/aaaa me diagnosticaron viruela símica.

Este tipo de afectación puede transmitirse por contacto directo y
como tuvimos contacto hace poco, quería hacértelo saber con la
finalidad de que estés atentx si es que aparece algún síntoma.
2. Si el usuario no se siente con la capacidad de hacer llegar la información

de manera directa, el o la trabajadora social, el psicólogo o la persona a
cargo de la oficina de trabajo social puede hacerlo, es importante señalar
que en todo momento se debe salvaguardar la información personal del
usuario. Para que sea posible informar al contacto, la o el encargado
pedirá el medio de contacto para hacer llegar la noticia. Lo cual se
conoce como notificación asistida, y se puede comunicar de la siguiente
manera:
Ejemplo 1:
“Es importante que conozca que nosotros estamos ofreciéndole apoyo
para que pueda notificar a sus parejas, sabemos que puede ser
complicado decirle su diagnóstico a su pareja, así que estamos aquí
para ayudarlo. Si usted nos autoriza, nosotros podemos notificar a su
pareja por mensaje de texto o llamada telefónica, sin revelar en ningún
momento su identidad. ¿Tiene alguna duda? ¿Está de acuerdo?”
Ejemplo 2:
Hola, ¿Qué tal? Me presento: soy _______ trabajo en el área _______ del
_________ y el motivo de mi mensaje es para informarle que debido al
brote de viruela símica que en estos últimos días ha sido cada vez más
común y frecuente en la población en México.
Hace poco una persona que asegura haber tenido un contacto
cercano contigo, por lo que nos refirió este medio para ponerte al
tanto e invitarte a que, si en algún momento llegas a presentar
sintomatología, puedas acercarte a recibir la atención médica
correspondiente.
Sí tienes dudas puedes consultar la siguiente página dónde se
encuentra información actualizada y verídica correspondiente viruela
símica: https://viruela.salud.gob.mx/index.html
3. La tercera puede ser generar un buzón para que la persona deje datos de
contacto y trabajo social al terminar la jornada poder enviar los mensajes
como se mostró anteriormente.
4. Otra opción de notificación amigable es generar una pequeña tarjeta

informativa para que la persona con diagnóstico de viruela símica se las
pueda entregar a sus contactos.
10.4. ANEXO 4. FORMATO 1. REPORTE DE ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN DE

RIESGOS: VIRUELA SÍMICA
Antecedentes
Definir las características del brote actual en el estado y el nivel de riesgo.
Enlistar acciones para la participación comunitaria, escucha social o

análisis de infodemia utilizados para la conformación de la ECR.
Estrategia de comunicación
Fases o etapas de la crisis identificadas y acciones planeadas en cada una

de ellas
Fase o
Objetivo Acciones
etapa
Mensajes y canales de comunicación
Canal de Fecha o
Mensaje Publico meta
comunicación periodo

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Plan de Respuesta para el abordaje de la Viruela

Francisco de P. Miranda 157, 6to Piso

Se autoriza la reproducción parcial o total del contenido de este documento,

Secretaría de Salud. Plan de respuesta para el abordaje de la viruela símica en

Hecho en México, Octubre 2022

Dr. Jorge Alcocer Varela

Dr. Hugo López-Gatell Ramírez

Dr. Zoé Robledo Aburto

Dr. Pedro Zenteno Santaella

Capitán de Navío S.S.N.M.C. Hemat.

General de Brigada M. C. Guadalupe Maza

Dr. Rodolfo Lehmann Mendoza

Mtro. Juan Antonio Ferrer Aguilar

Dra. Gisela Lara Saldaña

Dr. Gustavo Reyes Terán

Lic. Nuria Fernández Espresate

Dr. Alejandro Ernesto Svarch Pérez

Dr. Gady Savicky Sirot

Dr. Gabriel García Rodríguez

Dra. Alethse de la Torre Rosas

Dr. Ruy López Ridaura

Dr. Ricardo Cortés Alcalá

Dra. Karla Berdichevsky Feldman

Dr. Jorge Enrique Trejo Gómora

Dr. José Luis Díaz Ortega

Dr. Juan Manuel Quijada Gaytán

Mtra. Diana Iris Tejadilla Orozco

ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO

Dra. Claudia Olivares Nolasco Dr. Santiago Montiel Romero

Mtro. Juan León Ojeda

Dra. Clara Esperanza Santacruz Tinoco

Mtra. Fabiana Maribel Zepeda Arias QFB Bernardo Martínez Miguel

CdR: Comunicación de Riesgos

CENAPRECE: Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de

CENSIA: Centro Nacional para la Salud de la Infancia y Adolescencia

CENSIDA: Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH y el sida

COFEPRIS: Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

CONAVE: Comité Nacional de Vigilancia Epidemiológica

DGE: Dirección General de Epidemiología

DGPS: Dirección General de Promoción de la Salud

ECdR: Estrategia de Comunicación de Riesgos

EPP: Equipo de Protección Personal

ESPII: Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional

HSH: Hombres que tienen sexo con hombres

InDRE: Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos

LAVES: Laboratorios de Apoyo para la Vigilancia Epidemiológica

LESP: Laboratorio Estatal de Salud Pública

OMS: Organización Mundial de la Salud

OSC: Organizaciones de la Sociedad Civil

PCR: Reacción en cadena de la polimerasa

RNLSP: Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública

RIVELISSSTE: Red Institucional de Laboratorios de Vigilancia

PVU: Programa de Vacunación Universal

SINAVE: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

Gay: Orientación sexual de una persona que tiene atracción emocional,

Bisexual: Persona que se siente atraída emocional, erótica o afectivamente

Transgénero o Trans: Persona cuya identidad de género no coincide con las

Transexual: Personas cuya biología no corresponde con su identidad de

Travesti: Personas que gustan de presentar una apariencia opuesta a la del