Buscapina

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Butilbromuro de escopolamina o hioscina. Espasmolítico anticolinérgico con

estructura de derivado de amonio cuaternario, con efecto sobre el músculo liso
de los tractos gastrointestinal, biliar y genitourinario. Debido a esto, no atraviesa
la barrera hematoencefálica y no se presentan efectos secundarios a nivel de
sistema nervioso central. Posee corta duración de acción. Absorción oral escasa e
irregular, por lo que su empleo debe ser parenteral (intramuscular, intravenoso o
subcutáneo.
USO CLÍNICO
Vías oral y rectal:
Espasmos del tracto gastrointestinal, espasmos y disquinesias de las vías biliares, espasmos del
tracto genitourinario en niños mayores de 6 años (A).
Vía intravenosa:
Espasmos agudos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario, incluyendo cólico biliar y renal y
coadyuvante en aquellos procesos de diagnóstico y terapéutica en los que el espasmo puede suponer
un problema, como la endoscopia gastro-duodenal y la radiología, en lactantes, niños y adolescentes
mayores de 12 años (A).
Tratamiento sintomático del dolor agudo intenso posoperatorio o postraumático. Dolor intenso de tipo
cólico (E: off label).
A continuación, se citan usos no descritos en la ficha técnica de ninguna de las presentaciones

disponibles en nuestro país (E: off-label):
Prevención del exceso de secreciones durante la anestesia general*.

Estertores al final de vida (más efectivo si inicio precoz).
Náuseas, vómitos, vértigo, incluidos los relacionados con viajes*.
Convulsiones anóxicas: hioscina transdérmica como alternativa a la atropina.
* Usos autorizados en niños >4 años en Reino Unido.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral:
Niños >6 años: 10-20 mg, 3-5 veces al día.
Vía rectal:
Niños >6 años: 1-2 supositorios, 3-5 veces al día.
Vía intravenosa:
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La dosis diaria no debe sobrepasar los 1,5 mg/kg.
Niños 1 mes-4 años: 300-600 µg/kg (máximo 5 mg/dosis) cada 6-8 horas.
Niños 5-11 años: 5-10 mg cada 6-8 horas.
Niños 12-17 años: 10-20 mg cada 6-8 horas.
Infusión continua (intravenosa lenta, subcutánea):
Niños 1 mes-4 años: 1,5 mg/kg/24 horas (máx. 15 mg/24 horas).

Niños 5-11 años: 30 mg/24 horas.
Niños 12-17 años: 60-80 mg/24 horas. La dosis diaria máxima no debe sobrepasar los 100 mg.
Dosis en los usos off-label:
Náuseas/vómitos:
Vía oral:
Niños 3-4 años: 75 µg, cada 6 h, con un máximo de 150 al día.
Niños 5-10 años: 75-150 µg cada 6 h.
Niños >10 años: 150-300 µg cada 6 h.
Vía transdérmica: parche transdérmico (disponible en Reino Unido): 5-6 h antes de viajar o la
noche previa y retirar al final del viaje (protege durante 72 horas).
Vías subcutánea e intramuscular: niños >4 años: 6 µg/kg, dosis única.
Premedicación anestésica:
Vías subcutánea, intravenosa e intramuscular:
Niños >2 años: 5 µg/kg, 30-60 minutos previos a la inducción de la anestesia o en periodo
precirugía al tiempo de la administración de los opioides o sedantes.
En Reino Unido, niños >4 años: 15 µg kg, 30-60 minutos antes de la inducción de la anestesia.
La duración óptima del tratamiento sintomático depende de la indicación, aunque se recomienda para
tratamientos a corto plazo. La buscapina no debe administrarse de forma continuada o durante
periodos de tiempo largos sin conocer la causa del dolor abdominal. No requiere de ajuste de dosis en
pacientes con insuficiencia renal o hepática
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

Glaucoma de ángulo estrecho no tratado.
Estenosis mecánicas del tracto gastrointestinal, estenosis pilórica.
Íleo paralítico u obstructivo, megacolon.
Taquicardia.
Miastenia gravis.
PRECAUCIONES
Riesgo incrementado de arritmia (especialmente taquicardia) y anafilaxia en pacientes con

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enfermedad cardiaca.
Puede potenciar los efectos taquicárdicos de los fármacos betaadrenérgicos y alterar el efecto
de otros fármacos, como la digoxina.
Riesgo de exacerbación de reflujo gástrico.
Riesgo de hipertermia si existen altas temperaturas; precaución en sujetos con fiebre.
EFECTOS SECUNDARIOS
La mayoría de las reacciones adversas son debidas a las propiedades anticolinérgicas de la

buscapina, que, por lo general, son leves y autolimitadas.
Las reacciones adversas más frecuentes son taquicardia, mareo, sequedad de boca y trastornos de la
acomodación visual. De frecuencia desconocida, pero de importancia por gravedad: shock anafiláctico
(con posible desenlace letal), reacción anafiláctica, disnea y aumento de la presión intraocular.
Se ha descrito algún cuadro de síndrome central anticolinérgico, que pudo originar

hipertermia y secundariamente fallo multiorgánico en adolescentes con parálisis cerebral
que recibían tratamiento con parches transdérmicos; aunque se trata de un cuadro raro,
se debe tener en cuenta en caso de pacientes que reciben escopolamina (u otros
antimuscarínicos) y que desarrollan fiebre, especialmente si no hay sudoración.
Sobredosis: síntomas anticolinérgicos (retención urinaria, boca seca, taquicardia, inhibición

motilidad gastrointestinal…). Pueden administrarse parasimpaticomiméticos para tratar el cuadro.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
La buscapina puede potenciar el efecto anticolinérgico de medicamentos como los

antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, quinidina, amantadina,
disopiramida y otros anticolinérgicos (por ejemplo, tiotropio, ipratropio y compuestos similares
a atropina).
El tratamiento concomitante con antagonistas dopaminérgicos, tales como la metoclopramida,
puede dar como resultado la disminución del efecto de ambos fármacos sobre el tracto
gastrointestinal.
Puede potenciar los efectos taquicárdicos de fármacos betaadrenérgicos y alterar el efecto de
fármacos como la digoxina.
DATOS FARMACÉUTICOS
Excipientes (pueden ser diferentes según presentación comercial; consultar ficha técnica
específica):
Ampollas: cloruro de sodio y agua para preparaciones inyectables.

Comprimidos: sacarosa, hidrógeno fosfato de calcio, almidón de maíz seco, de maíz soluble,
sílice coloidal anhidra, ácido tartárico, ácido esteárico-palmítico, povidona, talco, goma arábiga,
dióxido de titanio, macrogol, cera carnauba y cera blanca.
Supositorios: agua desmineralizada, glicéridos semisintéticos sólidos.
Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online

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en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima
Presentación transdérmica no comercializada en España.
BIBLIOGRAFÍA
Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de

datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
(AEMPS) [consultado el 26/06/2020]. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/publico/lista.html
APPM Master Formulary 2020. 5.ª edición. The Association of Paediatric Palliative Medicine;
2020. Disponible en:
https://www.togetherforshortlives.org.uk/resource/appm-master-formulary-2020-5th-edition/
Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado:
Thomson Micromedex Drugdex® System, 1974-2012. Disponible en:
http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
Villa LF (ed.). Medimecum, guía de terapia farmacológica. 23.ª edición. España: Springer
Healthcare Iberica; 2018.
Fecha de actualización: agosto de 2020.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por
el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la
bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para
cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
(AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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Vías oral y rectal:

A continuación, se citan usos no descritos en la ﬁcha técnica de ninguna de las presentaciones

Prevención del exceso de secreciones durante la anestesia general*.

* Usos autorizados en niños >4 años en Reino Unido.

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN

Niños >6 años: 10-20 mg, 3-5 veces al día.

Niños >6 años: 1-2 supositorios, 3-5 veces al día.

La dosis diaria no debe sobrepasar los 1,5 mg/kg.

Infusión continua (intravenosa lenta, subcutánea):

Niños 1 mes-4 años: 1,5 mg/kg/24 horas (máx. 15 mg/24 horas).

Dosis en los usos oﬀ-label:

Vías subcutánea, intravenosa e intramuscular:

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

Riesgo incrementado de arritmia (especialmente taquicardia) y anaﬁlaxia en pacientes con

La mayoría de las reacciones adversas son debidas a las propiedades anticolinérgicas de la

Se ha descrito algún cuadro de síndrome central anticolinérgico, que pudo originar

Sobredosis: síntomas anticolinérgicos (retención urinaria, boca seca, taquicardia, inhibición

La buscapina puede potenciar el efecto anticolinérgico de medicamentos como los

Ampollas: cloruro de sodio y agua para preparaciones inyectables.

Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online

en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima

Presentación transdérmica no comercializada en España.

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Fecha de actualización: agosto de 2020.

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