FROM - Inspección Protección Auditiva de Tipo Fonos

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Inspección Protección Auditiva de tipo fonos.

Nombre Trabajador: Nombre:


Área o puesto de trabajo: Cargo quien realiza Inspección:

Firma: Firma:

Fecha:

Anexo Programa de Protección Auditiva. SI NO


1 Almohadillas
1.1 Almohadillas con grietas, fisuradas y/o dañadas
1.2 Espuma con endurecimiento
2 Arnés /arco
2.1 fracturada
2.2 En malas condiciones.
Inspección Protección Auditiva adosable a casco SI NO
3 fono auditivo modelo ……………………………. resolución del ISP………………………………..
4 Copas
4.1 Almohadillas con grietas, fisuradas y/o dañadas
4.2 Espuma con endurecimiento
4.3 Las copas son presionadas contra el casco.
5 Brazo soporte
5.1 Vencimiento en la piezas de ajuste
5.2 Capacitación en su uso correcto
Observaciones:

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