Check List Trepas

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Lista de Chequeo

LISTA DE VERIFICACION INSTALACION DE TREPAS Codigo: FO-PR-032

Version Nº 001 Pagina 1 de 2

OBRA O CONTRATO : ÁREA:

RESPONSABLE DEL AREA : FECHA:

CONDICIONES DE SEGURIDAD Y EQUIPAMIENTO SI/NO/NC OBSERVACIONES

¿Las condiciones climaticas permiten los trabajos en altura?


1
2 ¿Se demarco previamente la zona de trabajo con cinta de peligro y señaletica?
3 ¿Se realizo ART previo a los trabajos?
¿ Se poseen todos los equipos de proteccion personal para la faena? ( casco,
barbiquejo, guantes, lentes, arnes de seguridad de cuerpo completo, cola de
4 vida,etc)

5¿ Se instala previamente linea de vida para los trabajos en altura?


¿ Se realizo inspeccion fisica y visual por parte del supervisor a los arnes de
6 seguridad?

7 ¿ Se detecta algun arnes deficiente?

8 ¿ Se verifica previamente el buen estado de las trepas, equipos y herramientas?

9 ¿ Los espacios de trabajo se encuentran libres de obstaculos?

10 ¿ El muro se encuentra sin moldaje?


11 ¿ Se verifica la instalación de omegas?

12 ¿ Se verifica que las camisas del moldaje esten alineadas?

SUPERVISA Y CONTROLA RESPONSABLE SOLUCIONAR OBSERVACIONES


NOMBRE TECNICO AUTORIZADO SR.: ______________________________________________________ NOMBRE: ___________________________________
CARGO: ENCARGADO DE MANTENCION CARGO: ADMINISTRADOR DE OBRA
FIRMA: FIRMA:

TOMA CONOCIMIENTO TOMA DE CONOCIMIENTO


NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: PREVENCIONISTA DE RIESGO CARGO: JEFE DE TERRENO
FIRMA: FIRMA:
Lista de Chequeo

LISTA DE VERIFICACION DESARME DE TREPAS Codigo: FO-PR-032

Version Nº 001 Pagina 1 de 2

OBRA O CONTRATO : ÁREA:

RESPONSABLE DEL AREA : FECHA:

CONDICIONES DE SEGURIDAD Y EQUIPAMIENTO SI/NO/NC OBSERVACIONES

¿Las condiciones climaticas permiten los trabajos en altura?


1
2 ¿Se demarco previamente la zona de trabajo con cinta de peligro y señaletica?
3 ¿Se realizo ART previo a los trabajos?

¿ Se poseen todos los equipos de proteccion personal para la faena? ( casco,


barbiquejo, guantes, lentes, arnes de seguridad de cuerpo completo, cola de vida,
4
etc.)

5¿ Se instala previamente linea de vida para los trabajos en altura?


¿ Se realizo inspeccion fisica y visual por parte del supervisor a los arnes de
6 seguridad?

7 ¿ Se detecta algun arnes deficiente?

8 ¿ Se dispone de un trabajador en la parte inferior para el recibo de materiales?


9 ¿ Al comienzo de la faena el trabajador se engancha a la linea de vida?

10 ¿ La zona de acopio de materiales esta previamente delimitada?

11 ¿ Se verifican constantemente las condiciones del clima?


12 ¿ Se retira la señalizacion al termino de los trabajos?

SUPERVISA Y CONTROLA RESPONSABLE SOLUCIONAR OBSERVACIONES


NOMBRE TECNICO AUTORIZADO SR.: ______________________________________________________ NOMBRE: ___________________________________
CARGO: ENCARGADO DE MANTENCION CARGO: ADMINISTRADOR DE OBRA
FIRMA: FIRMA:

TOMA CONOCIMIENTO TOMA DE CONOCIMIENTO


NOMBRE: NOMBRE:
CARGO: PREVENCIONISTA DE RIESGO CARGO: JEFE DE TERRENO
FIRMA: FIRMA:

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