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Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud en el Perú

Acciones a desarrollar en el Eje Temático de Alimentación y Nutrición Saludable

CAPITULO II

2.1. ORIENTACIONES PARA LA PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

SALUDABLE
Para implementar las acciones en alimentación y nutrición saludable será imprescindible
considerar los Lineamientos de Política de Promoción de la Salud y el Modelo de Abordaje
de Promoción de la Salud, que tienen como reto: romper paradigmas vigentes, generar
mecanismos de coordinación intersectorial, fortalecer la ciudadanía, contribuir a la
descentralización y al fortalecimiento de los gobiernos locales y a la reorientación de los
servicios promoviendo la participación de la población en procesos de toma de decisiones y
vigilancia ciudadana. La Promoción de la Salud apuesta a largo plazo por la construcción de
una cultura de la salud orientada al desarrollo de prácticas de autocuidado que se organicen
en estilos de vida saludable y al logro de una población empoderada capaz de influenciar
positivamente sobre los determinantes de la salud.
Esta visión de la salud requiere establecer nuevas herramientas e instrumentos de
seguimiento sobre factores y procesos que promuevan la salud, trascendiendo aquellos
relacionados con la salud/enfermedad.
Entre las acciones generales a desarrollar para la Promoción de la Alimentación y Nutrición
Saludable, en el marco de los Lineamientos de Política de Promoción de la Salud y el Modelo
de Abordaje tenemos:
• Promover alimentación y nutrición saludable, como una responsabilidad social
compartida entre el sector salud, y otros sectores, incluido el sub sector privado.
• Incorporar la alimentación y nutrición saludable en la agenda pública nacional, regional y
local.
• Fortalecer los espacios de concertación y articulación en el marco de la Estrategia
Nacional de Seguridad Alimentaria y la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y
Nutrición Saludable.
• Establecer relaciones con las instituciones formadoras de recursos humanos para que en
el currículo educativo se incorpore la alimentación y nutrición saludable con el enfoque
de la Promoción de la Salud.
• Propiciar el compromiso de autoridades políticas, instituciones públicas y privadas y de la
sociedad civil para mejorar las condiciones del medio ambiente en el proceso de la
cadena alimentaria.
• Reconocer y revalorar el rol del agente comunitario como actor clave para la promoción
de la alimentación y nutrición saludable.
• Incorporar el tema de promoción de la alimentación y nutrición saludable en la agenda de
las redes sociales y grupos organizados existentes a nivel local y regional.
• Reconocer y revalorar la importancia de la participación activa de las organizaciones
sociales para la promoción de la alimentación y nutrición saludable.
• Promover la alimentación y nutrición saludable como un derecho para la salud de la
persona, familia y comunidad.
• Potenciar y fortalecer los gobiernos locales como instancia responsable de generar
políticas públicas locales y regionales que favorezcan la alimentación y nutrición
saludable.

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• Desarrollar competencias en el personal de salud de los servicios, para que brinde

atención en alimentación y nutrición saludable con enfoque de Promoción de la Salud
intra y extramural.
• Contribuir a asegurar el ejercicio del derecho a la alimentación y nutrición en todas las
etapas de vida del ser humano, en los servicios de salud.
• Fortalecer las relaciones entre los servicios de salud y todos los actores sociales a través
del desarrollo de acciones a favor de la alimentación y nutrición saludable.
• Desarrollar estrategias de abogacía para involucrar a otros actores sociales en el
compromiso de reasignar recursos y presupuestos participativos a favor de la
alimentación y nutrición saludable.

2.2. DEFINICIONES OPERATIVAS PARA LA PROMOCION DE LA ALIMENTACIÓN

Y NUTRICIÓN SALUDABLE
Para desarrollar las acciones de alimentación y nutrición saludable, es necesario considerar
algunas definiciones, como:
Alimento: Es toda sustancia o producto que en su estado natural o elaborado presenta
características que lo hacen apto y agradable al consumo humano a fin de satisfacer las
necesidades calórico proteico para crecer, desarrollar y vivir. Los alimentos aportan energía y
nutrientes que el organismo humano necesita para realizar sus diferentes funciones y mantener
su salud.
Alimentación: Consiste en la ingestión de una serie de sustancias que tomamos del mundo
exterior y que forman de nuestra dieta. La alimentación es un acto voluntario y consciente
que aprendemos a lo largo de nuestra vida. La alimentación puede no ser la adecuada y esta
influenciada por diversos factores como los medios de comunicación.
Alimentación saludable: Referida a la alimentación variada que aporta la energía y todos
los nutrientes esenciales que cada persona necesita para mantenerse sana permitiéndole
una mejor calidad de vida en todas las edades. Los nutrientes esenciales son: Proteínas,
Carbohidratos, Lípidos, Vitaminas, Minerales; también se considera al agua. La alimentación
saludable previene de enfermedades como la desnutrición, la obesidad, la hipertensión, las
enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la anemia, la osteoporosis y algunos tipos de
cáncer.
Energía: Es la combustión que se produce al interior del organismo al quemar los nutrientes
para desarrollar las funciones vitales como mantener la temperatura corporal, la actividad
metabólica, la actividad física, el crecimiento y la síntesis en las células de los tejidos. La
unidad de expresión son las calorías o kilocalorías (Kal). La cantidad de energía que necesita
una persona depende de su edad, sexo, estado fisiológico y actividad física que realiza.
Nutrición: Es la ciencia que se ocupa de estudiar los alimentos y su relación con la salud.
También es el conjunto de procesos mediante el cual el organismo recibe, procesa, absorbe
y utiliza los alimentos para la producción de energía que permite el funcionamiento normal de
los tejidos y órganos, el crecimiento y el mantenimiento general de la vida.
Macro nutrientes: Son alimentos que están constituidos por elementos químicos orgánicos
complejos y que el organismo requiere en mayor cantidad para su nutrición. Estos son los
carbohidratos (formados por almidón, azúcares y fibra), las proteínas (formadas por cadenas
de aminoácidos) y los lípidos (formados por ácidos grasos).
Micro nutrientes: Son alimentos constituidos por elementos químicos menos complejos y
que el organismo necesita en pequeñas cantidades para su nutrición. Estos son: las

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vitaminas liposolubles (A, D, E y K) e hidrosolubles (C y del Complejo B); y los minerales,

que se dividen en macro elementos (Calcio, hierro, magnesio, yodo, fósforo, potasio) y los
micro elementos (manganeso, cobre, zinc, cobalto y flúor).
Grupos de alimentos: Los alimentos se han agrupado en base a sus características
similares, al contenido nutricional y formas de preparación. Consideramos 6 grupos de
alimentos:
• Cereales, tubérculos y menestras, este grupo se caracteriza por proveer energía,
mayormente procedente de almidones y contienen otros nutrientes en pequeñas
cantidades. Entre los alimentos pertenecientes a este grupo tenemos: Cereales: arroz,
trigo, maíz, avena, quinua, quiwicha, cañihua. Tubérculos y raíces: papa, camote, yuca,
pituca, arracacha, maca, mashua, etc. Menestras: lentejas, arvejas secas, garbanzos,
frijoles, pallares, tarwi. También se considera en este grupo a sus derivados como:
harinas, fideos, pan, alimento deshidratado (chuño, papa seca) y productos regionales
como el pan de árbol. El plátano verde consumido sancochado o frito también es
considerado en este grupo por contener mayormente carbohidratos.
• Verduras, son fuentes principalmente de vitaminas y minerales. En este grupo se
considera a las diferentes partes comestibles de las plantas, así tenemos a los Tallos
como apio, espárrago y poro. Entre las hojas a la espinaca, acelga, col, lechuga, entre
otras hojas comestibles. Flores como la coliflor, brócoli. Frutos como zapallo, tomate,
calabaza, berenjena, pepino, palta, arvejas y habas frescas. Hierbas como el huacatay,
culantro, hierba buena, paico, perejil, etc. Asimismo se considera verduras a algunos
tubérculos y raíces como el olluco, oca, zanahoria, nabo, rabanitos.
• Frutas, proporcionan vitaminas, carbohidratos y fibra. Son alimentos muy aceptables por
su sabor dulce y agradable. En el Perú existe una variedad de frutas, así tenemos la
naranja, mandarina, lima, camu camu, fresas, manzana, mango, melón, mamey, aguaje,
níspero, maracuyá, papaya, tumbo serrano, plátano, manzana, piña, chirimoya, tuna,
melón, sandia, yacón, durazno, ciruela, guinda, capulí, pasas, higos, etc.
• Lácteos, estos alimentos son excelentes fuentes de proteínas y minerales como el calcio
que sirven para formar tejidos y fortalecer huesos y dientes. En este grupo se ha
considerado a la leche en sus diferentes presentaciones: fresca, evaporada, en polvo y
sus derivados como queso, yogur.
• Carnes, nos proveen de proteínas y en caso de las carnes rojas también proporcionan
minerales como el hierro. Se le denomina carne a los músculos y vísceras de los
animales, utilizados en la alimentación, entre estos tenemos: res, cordero, cerdo, alpaca,
llama, pato, pollo, codorniz, pavo, cuy, conejo, sajino, pescado, mariscos. Entre las
vísceras tenemos, hígado, riñón, mondongo, corazón, bofe, molleja, lengua, sesos,
testículos, etc. También se considera en este grupo a la sangre de los animales de
crianza para consumo humano, hormigas y animales de consumo regional. Asimismo los
huevos de aves gallina, pato, paloma, codorniz, ganso, pavo, avestruz, tortuga.
• Aceites y azúcares, están integrados por alimentos que son principalmente fuente de
energía como: aceite, manteca, mantequilla, crema de leche, semillas oleaginosas (maní,
pecanas, nueces, castañas, avellanas, almendras, etc.) azúcar blanca, rubia, miel,
chancaca.
Alimentación equilibrada: Es aquella que contiene los grupos de alimentos, en la cantidad,
variedad y combinación adecuadas, teniendo en cuenta la edad de la persona, el sexo, el
estado fisiológico y la actividad que realiza.
Desnutrición: Es una enfermedad producida por un consumo insuficiente de nutrientes. Las
personas desnutridas tienen un bajo peso corporal y en los niños se produce un retraso en el

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crecimiento y desarrollo psicomotor. La desnutrición produce una disminución de la

capacidad para defenderse de las enfermedades infeccionas y aumenta el riesgo de muerte.
En los escolares se traduce además en una disminución del rendimiento escolar y en los
adultos falta de energía para trabajar y realizar las actividades diarias. Entre las principales
causas de la desnutrición tenemos:
• Una ingestión insuficiente de calorías y proteínas, por desconocimiento de una correcta
alimentación y nutrición o por carencias económicas para adquirir los alimentos.
• Diarreas y otras infecciones que producen pérdidas de los nutrientes aportados por los
alimentos.
• Enfermedades que dificultan la absorción normal de nutrientes.
Asimismo hay factores que aumentan el riesgo de la desnutrición como:
• Prácticas de higiene inadecuadas durante la manipulación, conservación y
almacenamiento de los alimentos
• Prácticas de higiene personal inadecuadas.
• La falta de agua potable, alcantarillados y la inadecuada eliminación de basuras.
Obesidad: Es una enfermedad caracterizada por una cantidad excesiva de grasa corporal o
tejido adiposo en relación a la masa corporal del ser humano. La Organización Mundial de la
Salud, considera a la obesidad como una enfermedad y además un factor de riesgo para
tener altos niveles de lípidos sanguíneos, hipertensión, enfermedades del corazón, diabetes
y ciertos tipos de cáncer.
La obesidad es causada por un consumo de calorías superior al gasto energético, lo que
lleva a depositar las calorías ingeridas en exceso en forma de grasa. Este menor gasto
energético se debe a la disminución de la actividad física que caracteriza la vida actual,
especialmente en las ciudades, donde las personas pasan gran número de horas del día
mirando televisión y realizando actividades sedentarias.
Algunos hábitos de alimentación incorrectos como el consumo frecuente de papas fritas,
galletas, chocolates, dulces, mayonesa y otros alimentos ricos en grasa, azúcar y/o sal que
concentran una gran cantidad de calorías y grasas, explican el sobrepeso y obesidad.
Actividad física y alimentación: La actividad física es todo movimiento corporal producido
por los músculos y que requiere de un “gasto de energía”. Cuando esta actividad es
planeada, estructurada y repetida para mantener una buena salud se llama “ejercicio”. El
ejercicio y una alimentación saludable son necesarios para la conservación y el
mantenimiento de la salud. La práctica regular del ejercicio, mejora la digestión, el sistema
óseo, el sistema circulatorio y por ende, el funcionamiento del corazón y el aporte de energía
y nutrientes a todo el organismo. Otras ventajas del ejercicio aunado a una alimentación
equilibrada son:
• Disminuye la grasa corporal y aumenta el tamaño de los músculos.
• Contribuye a aumentar el colesterol de alta densidad o “bueno” (HDL) y disminuye el
colesterol de baja densidad o “malo” (LDL).
• Mejora la flexibilidad de los músculos y el movimiento de las articulaciones.
• Reduce la presión arterial y estimula la producción de insulina en algunos pacientes
diabéticos.
• Disminuye el estrés, aumenta la autoestima y proporciona bienestar físico y mental.

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La alimentación de un deportista debe ser variada y equilibrada acompañada de una

adecuada hidratación. La base de la alimentación debe ser de hidratos de carbono que
deben proporcionar el 55% calorías, seguida de las grasas que deben aportar el 30% de
calorías y las proteínas que deben aportar el 15% de calorías. Es importante beber agua
cuando se tenga sed antes, durante y después de un ejercicio o deporte. En principio, si no
es una actividad física prolongada (más de 4 horas), no es imprescindible que el agua
contenga potasio y sodio, pues el cuerpo almacena suficientes reservas de estos electrolitos.
Seguridad alimentaria: La Seguridad Alimentaria (SA), se define como el acceso oportuno y
permanente de las familias a alimentos seguros y suficientes en cantidad y calidad y que
puedan ser utilizados adecuadamente para satisfacer sus necesidades nutricionales, de
manera que les permita llevar una vida sana y productiva. Los componentes básicos de la
SA son: el acceso a los alimentos, la disponibilidad de los mismos, la utilización eficiente y la
estabilidad del producto.
• El acceso, tiene que ver con el incremento del empleo y los ingresos de las familias.
Para ello es importante que mejore la inversión pública y privada en áreas con relativo
mayor potencial económico, y que sirva de atractivo para personas provenientes de
lugares de menor potencial, con lo cual se disminuirá el número de personas sin
recursos suficientes para satisfacer sus necesidades diarias. Paralelamente el Estado
debe garantizar la red de programas sociales (educación, salud, agua y saneamiento y
alimentación), en zonas con relativo bajo potencial de crecimiento.
• La disponibilidad, puede lograrse mediante la producción, la importación o la donación
de los mismos. Para ello, en el mediano plazo es importante que el crecimiento
económico provea los ingresos básicos para generar mayor importación comercial por el
sector público y privado, de alimentos no producidos localmente, reduciendo la
dependencia de alimentos donados. Igualmente es necesario mejorar la productividad
agropecuaria, mediante una adecuada asistencia técnica a los productores y brindarles
acceso al crédito y al mercado.
• La utilización, tiene que ver con dos condiciones básicas: a) Que los miembros del
hogar dispongan de una adecuada información en alimentación y nutrición, de manera
que tengan una alimentación balanceada de acuerdo a sus requerimientos nutricionales,
según edad, actividad física o intelectual y estado fisiológico y b) Que haya una buena
utilización biológica de los alimentos ingeridos, lo que a su vez depende de un óptimo
estado de salud de cada miembro de la familia. Para ello es importante que estos tengan
conocimientos adecuados en la prevención y manejo de las principales enfermedades
prevalentes según etapas de vida; tengan acceso permanente a los servicios de salud,
de agua y saneamiento básico; dispongan un entorno ambiental seguro y a su vez
tengan hábitos y comportamientos saludables.
• La estabilidad, referida al aspecto temporal de disponibilidad, acceso y utilización
adecuados a largo plazo. El Perú es un país en el que cada región geográfica está
expuesta a diversos tipos de desastres naturales. En la Costa se presentan
deslizamientos, huaycos, inundaciones; en la Sierra aludes, aluviones, deslizamientos,
huaycos, inundaciones y heladas; y en la Selva principalmente, inundaciones en gran
parte de la región 15 , que hace más difícil la estabilidad de los alimentos durante todo el
año.
Higiene, manipulación y conservación de los alimentos: Todas las personas que
preparan alimentos, deben ser concientes de que una intoxicación alimentaria, causada por
una falla en la cadena de manipulación de dichos productos, puede tener efectos muy graves
sobre la salud, llegando incluso a causar la muerte en determinados casos. Los

15
INDECI. www.indeci.gob.pe Fecha de visita Setiembre 2004.

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contaminantes pueden ser: físicos (tierra, pelos, papel, heces, etc.), químicos (pesticidas,
algunos aditivos alimentarios, productos de limpieza y desinfección, tóxicos naturales de
algunos alimentos, etc.) y biológicos (virus, bacterias, parásitos, hongos e insectos). Por lo
cual es importante tomar medidas adecuadas en cada uno de los eslabones de la cadena
alimentaria donde podrían contaminarse los alimentos:
• En la selección y compra, tener en cuenta el estado de conservación de los alimentos,
sobre todo de las carnes, pescado, mariscos, productos lácteos y huevos. Constatar que
la fecha de vencimiento de los productos envasados no haya caducado.
• Conservación, los productos cárnicos, lácteos y alimentos preparados, deben ser
guardados en refrigeración, las menestras y harinas en envases apropiados y tapados,
las verduras y tubérculos en ambiente fresco y en recipientes con buena circulación de
aire. Los ambientes deben estar limpios y libres de insectos y roedores
• Preparación, limpieza y orden del lugar de preparación de alimentos (cocina), lavarse
bien las manos con agua a chorro y jabón antes de tocar los alimentos; mantener las
uñas cortas; usar recipientes y utensilios de cocina limpios; lavar las verduras y frutas
con agua limpia a chorro; evitar preparar alimentos si se tiene alguna enfermedad
infectocontagiosa o alguna herida en las manos. Si no se tiene agua corriente,
almacenarla en recipientes limpios y bien tapados y usar una jarra limpia destinada sólo
para sacar agua.
• Consumo, usar utensilios limpios, lavarse las manos con agua a chorro y jabón antes de
consumir cualquier tipo de alimento.
En lugares de expendio de alimentos al público, adoptar las medidas recomendadas por
DIGESA según Reglamento sobre Vigilancia y Control Sanitario de Alimentos y Bebidas, en
cada uno de los siguientes eslabones de la manipulación de alimentos:
• Recepción, almacenaje y conservación de las materias primas.
• Preparación culinaria de los alimentos.
• Higiene del personal en contacto con los alimentos.
• Higiene de cualquier instalación, material o utensilio que pueda entrar en contacto directo
con los alimentos.
Leche materna: Es el alimento natural producido por las glándulas mamarias de la mujer
para satisfacer las necesidades nutricionales de la niña o niño después de nacer, siendo la
succión un factor primordial para una adecuada producción de la misma.
Lactancia materna exclusiva: Es la alimentación exclusivamente con leche materna que un
lactante menor de seis meses debe recibir, sin el agregado de agua, jugos, té u otros líquidos
o alimentos.
Alimentación complementaria: Introducción de otros alimentos, además de la leche
materna, en la alimentación de la niña o niño a partir de los seis meses hasta por lo menos
los dos años de edad.
Refrigerio saludable (lonchera): Se refiere a las preparaciones que consumen
especialmente los escolares entre las comidas principales (desayuno, almuerzo y cena), y no
reemplazan a estas. Los refrigerios contienen alimentos naturales o elaborados tales como
lácteos, frutas, verduras y cereales. Evitar las golosinas, bocaditos embolsados, las
gaseosas, tortas, y el uso de mayonesa por la facilidad con que se descompone a
temperatura ambiental; mantener siempre limpios los recipientes y utensilios de las
loncheras.

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Acciones a desarrollar en el Eje Temático de Alimentación y Nutrición Saludable

Cocinas mejoradas: Las cocinas mejoradas, son módulos 16 , que permiten cocinar los
alimentos concentrando el calor de las ollas, optimizando la transferencia del calor y
permitiendo a la vez una combustión mucho más eficiente. En nuestro territorio cocinar con
leña es una de las formas más difundidas de preparar los alimentos especialmente en zonas
rurales, lo cual se mantiene por la tradición y la condición económica de los pobladores. Es
una práctica, que afecta la ecología y que difícilmente podrá ser erradicada, pero si reducida
a un mínimo, con el empleo de las llamadas "cocinas mejoradas".

CAPITULO III

3.1. ACCIONES A DESARROLLAR PARA LA PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN

Y NUTRICIÓN SALUDABLE
El eje temático de Alimentación y Nutrición Saludable debe implementarse primordialmente
en el ámbito extramural de los servicios de salud. Ello no significa que el personal que
atienden a usuarios en los servicios de salud no pueda implementar aspectos de promoción
de alimentación y nutrición saludable por etapas de la vida, según lo propone el Modelo de
Atención Integral en Salud (MAIS). Igualmente, no impide que se aprovechen oportunidades
de dar mensajes grupales a través de medios audiovisuales o sesiones educativas en las
salas de espera.
Los espacios de intervención propuestos para implementar la promoción de la salud en el eje
temático de Alimentación y Nutrición son los siguientes Programas de Promoción de la Salud
y las Etapas de Vida de las personas a intervenir.

3.2. ACCIONES A DESARROLLAR EN LAS ETAPAS DE VIDA

3.2.1. Alimentación y Nutrición Saludable en la Etapa de Vida Niño (de 0 a 9
años)
Durante el primer año de vida, el lactante tiene una rápida velocidad de crecimiento, llegando
a triplicar su peso y aumentar en un 50% su talla de nacimiento. Asimismo, la composición y
funciones del organismo experimentan cambios espectaculares como producto del
desarrollo. Esta rápida velocidad en el crecimiento y desarrollo requieren de por si
necesidades nutricionales únicas, aunadas a las necesidades ya elevadas para su
mantenimiento. El requerimiento de energía por kilogramo de peso por ejemplo, es 3 a 4
veces más que la que necesita un adulto.
Igualmente en esta etapa hay que tomar en cuenta el rápido crecimiento del cerebro que
alcanza el 70% del peso del cerebro adulto y casi completa el total de su crecimiento en
estructura. Por ello la materia prima esencial para el desarrollo de las neuronas en esta
etapa la constituyen las proteínas de origen animal. Es a partir de ellas que se elaboran
también las sustancias neurotransmisoras (serotonina, noradrenalina y dopamina) que hacen
que fluyan los impulsos electrofisiológicos entre las neuronas, haciendo posible el
aprendizaje, la memoria, la imaginación, etc.

16
Vivienda saludable: Principios de la Red Vas sobre vivienda saludable. http://www.cepis.ops-
oms.org/bvsasv/e/experien/eventos/peru/peruinfor.pdf. El fundamento de estos dispositivos es el de concentrar el calor en
los recipientes de cocido (Ollas), optimizando la transferencia de calor y permitiendo a la vez una combustión mucho mas
eficiente, que por el método tradicional. Fecha de visita. Octubre 2004.
17
Ministerio de Salud, Programa de Familias y Viviendas saludables. Año 2006.

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Acciones a desarrollar en el Eje Temático de Alimentación y Nutrición Saludable

Es importante tener en cuenta que la alimentación de las niñas y los niños tiene
características diferencias entre los 0 a 6 meses, de 6 a 24 meses, de 3 a 5 años y 6 a 9
años.
Entre las acciones a desarrollar según edades diferenciadas tenemos:
a) Alimentación de la niña o niño durante los 6 primeros meses de vida
• Promover la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
• Fomentar el vínculo afectivo entre la madre y la niña o niño.
• Informar y educar a la madre y familia sobre la importancia de la leche materna en la
alimentación del lactante.
• Informar y educar sobre la importancia del calostro y su ingesta en los primeros días del
recién nacido.
• Informar y educar sobre la necesidad e importancia de la alimentación balanceada de la
madre que da de lactar.
• Capacitar en técnicas correctas de amamantamiento.
• Capacitar en el manejo de hábitos y creencias en relación a la lactancia materna.
• Capacitar sobre técnicas correctas del lavado de manos con agua y jabón, antes y
después de dar de lactar.
• Informar sobre los derechos de las niñas y niños a la lactancia materna exclusiva.
• Socializar el Reglamento de Alimentación Infantil y los Lineamientos de Nutrición
Materno Infantil del Perú.
• Socializar la normatividad vigente sobre los derechos laborales de las mujeres a dar de
lactar.
• Organizar grupos de apoyo en la comunidad para promover y proteger la lactancia
materna.
b) Alimentación de la niña o niño de 6 meses a 2 años
• Promover la alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de edad.
• Promover la prolongación de lactancia materna hasta por lo menos los 2 años de edad o
más.
• Informar y educar sobre el inicio de la alimentación complementaria con alimentos semi-
sólidos como: papillas, mazamorras y purés; aumentando la cantidad a medida que la
niña o niño crece, y modificando la consistencia a mayor edad.
• Informar y educar sobre la alimentación de la niña o niño con tres comidas diarias y dos
entre comidas conforme crece y desarrolla.
• Promover la importancia de los alimentos de origen animal como: carnes, hígado,
pescado, sangrecita, huevos, leche, queso; en la alimentación diaria de las niñas y los
niños.
• Incentivar el consumo de frutas y verduras de la zona, en la alimentación diaria de las
niñas y niños.
• Capacitar en higiene y cuidados en la manipulación, conservación, almacenamiento y
consumo de los alimentos.

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El escenario de intervención prioritario para será la familia y vivienda, y la estrategia más

importante es la educación y comunicación en salud, así como la abogacía y las políticas
públicas locales regionales y nacionales.
c) Alimentación de la niña o niño de 3 a 5 años (pre-escolar)
En esta edad el ritmo de crecimiento es menor que en el primer año de vida, pero aún
así los requerimientos nutricionales son elevados.
• Promover la importancia de las comidas principales (desayuno, almuerzo y cena) y
refrigerios de las niñas y niños (media mañana y media tarde).
• Informar y educar sobre la importancia de la alimentación variada y en combinaciones
adecuadas, de preferencia con alimentos naturales, principalmente de la zona y de
estación.
• Incentivar el consumo de alimentos de origen animal como carnes, hígado, pescado,
sangrecita, huevos, leche y queso.
• Fomentar el consumo de 2 a 3 tazas de leche o derivados para cubrir las necesidades de
calcio.
• Informar y educar a las familias para que enriquezcan las comidas de las niñas o niños
con una cucharadita de aceite en las comidas principales.
• Promover el consumo de frutas y verduras en la alimentación diaria.
• Fomentar el respeto al ritmo de alimentación de la niña o niño no forzándolo a comer.
d) Alimentación de la niña o niño de 6 a 9 años (escolar)
En esta edad, el crecimiento y la ganancia de peso son lentos pero uniformes. El peso
aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5 kg./año y la talla aumenta a razón de unos 5 a 8 cm/año
hasta el inicio de la pubertad. Se trata de una etapa de preparación para el desarrollo y
el crecimiento característicos de la adolescencia que sobrevendrá posteriormente. Una
correcta educación nutricional resulta fundamental, pues estas edades constituyen el
comienzo de un periodo trascendental para la adquisición de hábitos alimentarios
saludables.
• Promover el consumo de una alimentación balanceada y variada de la misma olla
familiar.
• Fomentar el incremento en la cantidad de alimentos de acuerdo a la edad y al apetito de
las niñas y niños.
• Promover la higiene en la preparación y consumo de los alimentos.
• Fomentar el lavado de manos con agua y jabón de las niñas y niños antes y después de
ingerir los alimentos y el cepillado de dientes después de las comidas.
• Fomentar la autonomía referida a la capacidad de ingerir los alimentos empleando los
cubiertos y demás utensilios, requeridos en la alimentación diaria de las niñas y los
niños.
• Fomentar horarios agradables tanto en la institución educativa como en la familia para el
consumo de los alimentos.
• Promover la actividad física en base al juego, de acuerdo a la edad y a los intereses de
la niña o el niño.

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El escenario de intervención prioritario para esta etapa será la institución educativa en el

nivel de educación inicial y primaria y la estrategia de implementación es la educación y
comunicación en salud así como la abogacía y políticas públicas a nivel local, regional y
nacional.
3.2.2. Alimentación y Nutrición Saludable en la Etapa de Vida Adolescente
(de 10 a 19 años)
Las necesidades nutricionales de las y los adolescentes están estrechamente relacionadas
con la maduración biológica y los cambios propios de la pubertad. En general los varones
maduran unos dos años después de las mujeres. En la niñez, las necesidades nutricionales
del varón y la mujer de la misma edad son muy similares, mientras que a partir de la
pubertad hay una marcada diferenciación, que se hace más evidente al final de la
adolescencia debido a la distinta composición y funciones fisiológicas del organismo según el
sexo, como es el caso de una mayor necesidad de hierro y ácido fólico en las mujeres que
menstrúan o que están embarazadas; y un mayor requerimiento de alimentos que forman
masa muscular en los varones.
La promoción de alimentación y nutrición saludable en la y el adolescente, tiene que tomar
en cuenta estos factores y además los cambios propios en la evolución de la personalidad,
como el afianzamiento de la independencia, la búsqueda de nuevos patrones de
socialización, la preocupación por la figura corporal, etc., que condicionan nuevos estilos de
vida y patrones de alimentación. La especial atención que ponen los adolescentes por la
imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar dietas restrictivas para acercarse a un
patrón ideal de belleza, influenciado por los modelos sociales del momento, y puede dar
lugar a serios trastornos de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia y vigorexia). Por ello,
es muy importante trabajar a nivel familiar y la escuela aspectos relacionados con la
autoestima, el respeto y amor por su cuerpo, al mismo tiempo adoptar adecuados hábitos
alimentarios y de vida.
Entre las acciones a desarrollar en esta etapa de vida tenemos:
• Promover la importancia del consumo de una alimentación balanceada y variada de la
misma olla familiar, teniendo en cuenta la edad, sexo y actividad física que realiza la y el
adolescente.
• Incentivar el consumo de 3 tazas de leche diaria en cualquier forma de preparación.
• Promover la importancia del desayuno consistente para cubrir sus necesidades de
energía durante las actividades intelectuales y físicas que realiza.
• Incentivar el consumo diario de frutas y verduras.
• Promover la importancia de los refrigerios saludables que incluyan diariamente frutas,
jugos, refrescos de frutas naturales o agua sola.
• Promover el consumo de alimentos ricos en hierro como carnes rojas, vísceras,
vegetales de hojas verdes. En esta etapa es importante identificar a la madre
adolescente como de alto riesgo nutricional y de salud en la gestación y lactancia.
• Motivar para que la hora de comer sea un espacio agradable de relajamiento, de
comunicación y aprendizaje sobre normas de alimentación.
• Capacitar en aspectos relacionados con la autoestima y patrones estéticos de
alimentación y nutrición.
• Fortalecer las habilidades para la toma de decisiones adecuadas en relación a la
alimentación y nutrición saludable.

17