05 Hidrocoloides Algianto y Agar-Agar de Uso Odontologico

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1de 9

Universidad Autónoma del Estado de México

Facultad de Odontología – Lic. Cirujano Dentista


Biomateriales Dentales I

Practica 4: “Materiales para impresión: Hidrocoloides reversibles -


Alginato”

Alumno: Olvera Flores Ivan de Jesus


1er. Semestre grupo 3

Profesores:
Dra. en Ed. P. Rosa Martha Flores Estrada
M. en Ed. María José González Flores

Fecha de realización: 19/Octubre/2022

1
Objetivos
1) Conocer el uso de los hidrocoloides como materiales de impresión dental. Reconocer su
composición, clasificación, propiedades físicas, químicas y biológicas, manejo, ventajas y
desventajas.
2) Realización de una toma de impresión con hidrocoloide irreversible (alginato) en un
modelo dental tipodonto.

Instrumentos, equipo y materiales


1) Juego de 3) Taza de hule y 5) Vibrador para
exploración 1x4 espátula de yeso yesos
2) Porta impresiones/ 4) Recipiente 6) Modelo dental el
cucharilla parcial o dosificador de cual imprimir
total polvo y agua tipodonto

A) Yeso piedra tipo III


B) Hidrocoloide
irreversible
alginato
C) Láminas de cera
rosa

2
Marco Teórico
Un coloide es un material similar al pegamento que este compuesto de dos o mas sustancias donde
una de ellas no penetra en la solución, pero queda suspendida en la otra sustancia. Los hidrocoloides
son coloides a base de agua que funciona como materiales de impresión elástico. Los dos
hidrocoloides que se usan en odontología son el hidrocoloide de agar (o hidrocoloide reversible) y
el hidrocoloide de alginato (o hidrocoloide irreversible).
Tabla 1: Clasificación de materiales de impresión

Reversible Irreversible
Endurecen por cambio en el estado físico Endurecen por medio de una reacción química
(cambio temperatura) (fusión/solidificación)
 Ceras  Yesos
 Modelinas  Pastas de ZOE
 Hidrocoloides reversibles base de agar  Hidrocoloides irreversibles (alginato)

Acuosos No acuosos
 Hidrocoloides reversibles base de agar  Silicones (por condensación o por
 Hidrocoloides irreversibles base de adición)
alginato  Polisulfuro
 Poliéter
Similar a la gelatina, cuando el polvo de agar se mezcla con agua, se forma una suspensión
gelatinosa que atrapa el agua, formando una suspensión coloidal llamada sol. Al calentarla el agar
se dispersa en el agua más rápido. Cuando el agar en forma de sol se enfría gelifica, volviéndose
semisólida o parecida a la gelatina. Cuando el gel de agar se calienta, este regresa a su forma de
suspensión liquida (sol). Con el alginato, existe una reacción química que evita que regrese a su
estado de gel al ser calentado.
El hidrocoloide de alginato o irreversible, es por mucho el material de impresión más usado. Es
económico, es fácil de manipular, no requiere de un equipo especial, y es preciso para algunos
procedimientos dentales, no es tan precisa para la toma de impresión final para incrustaciones,
onlays y preparaciones de puentes. Estos no captan el detalle fino de la preparación necesaria para
un ajuste preciso de la restauración. Además, es espeso y no fluye de manera adecuada en las
superficies oclusales. En la tabla 1 se pueden ver las indicaciones y contraindicaciones de este
material.
Tabla 2: Indicaciones y contraindicaciones de los hidrocoloides irreversibles a base de alginato.

Indicaciones Contraindicaciones
 Modelos diagnósticos (modelos de  Pacientes con trastorno psicológico
yeso o de estudio)  No introducir en la boca con material
 Impresiones preliminares para muy fluido, puede causar reflejo de
dentaduras completas vomito
 Esqueletos para dentaduras parciales  Ser rápido con personas sensible al
 Modelos de los dientes antagonistas vomito
para tratamientos de coronas y puentes
 Reparaciones de dentaduras parciales o
totales.

3
 Restauraciones provisionales
 Cucharillas a la medida para
blanqueamiento y aplicación de flúor
 Protectores deportivos y guardas
oclusales nocturnas
 Apartados ortodóncicos removibles

En la tabla 3 se pueden apreciar la composición y la función de los materiales que componen al


alginato. Cuando el polvo de alginato se mezcla con agua, el sulfato de calcio di hidratado reacciona
con el alginato de sodio para formar alginato de calcio. El alginato de calcio es insoluble y provoca
que la forma sol de la mezcla del polvo con el agua gelifique. Debido a que esto ocurre mediante
una reacción química, este ni puede regresar a su estado sol como el hidrocoloide agar. Es una
reacción química bastante rápida, por lo que el fosfato trisódico se le adiciona como retardador de la
reacción. La cantidad de retardador que se le adiciona controlará el tiempo de endurecimiento y
hará la diferencia entre los alginatos de endurecimiento rápido y regular. La tierra diamantada es
adicionada como un relleno que incrementa la rigidez y dureza además de prevenir que la superficie
tenga malos olores. El fosfato de potasio es adicionado para evitar que el alginato interfiera con el
endurecimiento del yeso al ser vaciado.
Tabla 3: Composición del material de impresión de alginato

Material Porcentaje (aprox.) Propósito


Alginato de sodio o de 15 – 20% Partículas coloidales como base
potasio para gel
Sulfato de calcio di hidratado 14 – 20% Crea un gel irreversible con el
alginato
Sulfato de potasio 10% Asegura el endurecimiento de los
materiales de yeso
Fosfato trisódico 2% Retardador para controlar el tiempo
de endurecimiento
Tierra diamantada 55 – 60% Relleno que incrementa el grosor y
resistencia
Otros aditivos Pequeñas cantidades
 Glicoles orgánicos Reduce que se levante el polvo
cuando se mezcla con el alginato
 Agentes saborizantes Mejora el sabor del material
 Agentes colorantes Proporciona variedad de colores
agradables
 Desinfectantes Causa acción antibacteriana

Los alginatos de endurecimiento regular tienen un tiempo (desde que se empieza a mezclar hasta
que endurece en boca) de trabajo de 2 a 3 min., y los de rápido endurecimiento tienen un tiempo de
trabajo de 1.25 a 2 min. (la especificación núm. 18 de la American Dental Association (ADA)
establece un mínimo de 1.25 min.) entre mas se tarde en mezclar el alginato, este deberá cargarse en
la cucharilla y colocado en boca más rápido. El tiempo de endurecimiento puede alargarse usando
agua fría o acortarse usando agua tibia. Modificar la proporción polvo-agua puede afectar el
endurecimiento, pero también puede causar efectos adversos en las propiedades físicas y por lo
tanto no se recomienda. Es recomendable dejar la impresión en boca un minuto después de que en

4
apariencia ha endurecido, debido a que durante este tiempo aumenta la resistencia al desgarre y
mejora su capacidad de recuperarse de las concavidades sin deformaciones permanentes.
Tabla 4: Ventajas y desventajas de los hidrocoloides irreversibles a base de alginato.

Ventajas Desventajas
 Olor y color opcionales  Son higroscópicos
 Económico  Baja resistencia al desgarre
 Fácil manejo  Baja estabilidad dimensional
 Flexibles  No son exactos
 No requiere equipo sofisticado  Baja elasticidad

Manipulación y Desarrollo experimental


El objetivo de la toma de impresiones es reproducir las estructuras orales con una precisión
aceptable mientras se realice un adecuado control de la infección y se mantenga la comodidad del
paciente Los profesionales dentales pueden tomar las impresiones de alginato para los modelos de
diagnostico o estudio. Tendrán que preparar al paciente para la toma de impresiones y dispensar,
mezclar y cargar el alginato en las cucharillas. Después de la remoción de la impresión, desinfecta y
realiza un adecuado acondicionamiento de la impresión hasta que este sea vaciada con el material
de yeso indicado.
Selección de la cucharilla. Las cucharillas prefabricadas sirven bien para el alginato, por que dejan
mucho espacio para un adecuado grosor de alginato. El alginato debe estar muy bien adaptado a la
cucharilla para ser preciso. Su el alginato se desaloja de la cucharilla, este se distorsionará. Si la
cucharilla ajusto a la medida al tomar la impresión, queda alginato sin soporte el cual se extenderá
por la parte posterior de la cucharilla y podría desalojarse de la cucharilla. Una cucharilla con
perforaciones puede ser usada para que el alginato fluya a través de las perforaciones y pueda
asegurarse de forma mecánica en la cucharilla. Si se usan cucharillas plásticas desechables, estas
deberán ser rígidas. Las cucharillas plásticas flexibles tienen un alto potencial de distorsión por el
peso del yeso durante el vaciamiento o cuando se usa en áreas cóncavas de la boca.

Fig. 1: Diferentes tipos de cucharillas metálicas, plásticas, parciales, totales, superiores e inferiores.
Una cucharilla seleccionada de manera correcta deberá cubrir todos los dientes y deberá extenderse
al vestíbulo facial y a la superficie lingual sin lastimar los tejidos. Debe extenderse a continuación y
abarcar al área retromolar para la cucharilla inferior o mandibular y la zona hamular para la
cucharilla maxilar Estas deberán profundizar lo suficiente para proporcionar por lo menos 2 mm de
espacio para el alginato por mas allá de la superficies incisales y oclusales del diente. En ocasiones,

5
las cucharillas estándar del reportorio no cubren todas las áreas deseadas para impresión y deben ser
modificadas con cera para crear extensiones apropiadas.
Por lo regular se le pide al paciente antes de la toma de impresión que se enjuague su boca para
remover los residuos sueltos y la saliva espesa. Se puede usar un enjuague antimicrobiano para
reducir el número de patógenos bucales.
Dispensión. Los fabricantes suministran medidas para el polvo y el agua de sus alginatos. Usar el
indicado y apegarnos a las proporciones recomendadas de polvo y agua conserva las propiedades
físicas deseadas para el alginato. Las medidas para el polvo (también llamadas cucharas) varían
dependiendo del fabricante, por lo que no deberán intercambiarse con las cucharillas de otros
fabricantes. Este principio también se aplica a las medidas de agua.
Mezclado. Para una arcada superior de un adulto de tamaño moderado a grande, se requieren de
manera habitual tres cucharadas de polvo de alginato; una arcada superior pequeña solo requiere
dos cucharadas. Se requiere una unidad de agua por cucharada. Los medidores típicos de agua están
marcados para indicar hasta tres unidades. El agua de grifo a temperatura ambiente es colocada en
la taza de hule, y el polvo es agregado a esta. El polvo es agitado en el agua hasta que se humedece.
Después, el polvo húmedo se mezcla de manera agresiva contra las paredes de la tasa de hule con
una espátula ancha. Algunos operadores prefieren rotar la taza de hule en una mano mientras que
con la otra lo mezclan. El mezclado debe completarse en 45 segundos para un alginato de
endurecimiento regular y en 30 para un alginato de endurecimiento rápido. Ya completada la
mezcla esta deberá tener una consistencia cremosa. Si esta tiene apariencia grumosa es que no ha
sido mezclada por completo.

Fig. 2: Dosificado y mezclado del alginato, recordar que el líquido va al polvo


Carga de la cucharilla. La mezcla de alginato se recoge con la espátula y es forzada en lo mas
profundo de la cucharilla. Esta acción obliga a que salga el aire, lo que previene grandes espacios
vacíos en la impresión. El alginato debe cargarse en incrementos grandes lo mas rápido posible.
Entre mayor es el numero de pequeños incrementos agregados a la cucharilla, es mayor la
posibilidad de atrapar aire. La cucharilla deberá cargarse hasta que el alginato llegue al nivel mas
alto de los bordes laterales de la cucharilla. Se usa el dedo mojado del guante para alisar la
superficie de alginato y crear un surco poco profundo en el alginato que reduzca la probabilidad de
atrapar aire y sirva para orientar la cucharilla en los dientes cuando se vaya a asentar.
Colocación de las cucharillas. Una vez cargada la cucharilla, l operador deberá tomar algo de
alginato de la taza con el dedo índice enguantado y mojado y colocarlo sobre las superficies

6
oclusales y en los espacios interdentales para forzar la salida de aire de los surcos y espacios
interdentales. Si un alginato de endurecimiento regular tiene un tiempo de trabajo de dos minutos y
el alginato se mezcla en 45 s., el operador tiene 75 s. para cargar la cucharilla, embarrar el alginato
en los dientes, y asentar la cucharilla. Para uno de endurecimiento rápido, el operador tiene cerca de
45 s para el mismo proceso después de haber mezclado por 30 s. En días cálidos, el agua de llave
puede estar más cálida que se costumbre y puede acelerar el endurecimiento. Por el contrario, en
días fríos, el agua fría de grifo puede retardar el endurecimiento.

Fig. 3: Cargado del alginato en la cucharilla y colocación de la cucharilla, recordar color de


posterior a anterior.
Para la impresión inferior, el operador por lo general se coloca a un lado y al frente del paciente,
alrededor de la posición de 7 horas del reloj. El lado derecho de la cucharilla es usado para retraer la
comisura labial izquierda, y el dedo o el espejo bucal retraen el lado derecho. La cucharilla se rota
dentro de la boca, se alinea sobre los dientes con el mango de la cucharilla en la línea media, y se
asienta de la zona posterior a la anterior. El paciente deberá estar sentado en posición vertical
después de colocada la cucharilla para minimizar la cantidad de recolección de saliva y de alginato
en la parte posterior de la garganta. Para ambas impresiones inferior y superior, se deberá revisar la
orientación posterior de la cucharilla confirmando que haya un asentamiento correcto además de
retirar el excedente de alginato. El excedente de alginato deberá retirarse con rapidez con un espejo
bucal o con una gasa de algodón para prevenir que el paciente vomite o tenga problemas
respiratorios.
Remoción de la cucharilla. El alginato restante que queda en la taza de hule puede usarse para
revisar la finalización del endurecimiento. La impresión deberá dejarse en boca alrededor de un
minuto después del endurecimiento, debido a que gana resistencia al desgarre durante este tiempo.
Esto no es posible con pacientes que con facilidad sufren de nauseas. Cundo la cucharilla esta lista
de ser removida, usar un dedo en uno de los lados de la cucharilla para aplicar presión y romper el
sellado mientras se jala el mango de la cucharilla con rapidez de los dientes. Proteger los dientes de
la arcada opuesta con los dedos colocados sobre la parte inferior de la cucharilla.
Manejo de la impresión. El enjuagado de la impresión deberá hacerse a conciencia bajo el chorro de
agua para remover la salva adherida. Después, deberá ser evaluada para determinar se la impresión
es o no aceptable para el uso que se tiene previsto. Si se determina que es aceptable, la impresión es
rociada con una solución desinfectante adecuada. Se usa un cuchillo de laboratorio para remover el
exceso de alginato de la parte posterior de la cucharilla. Cualquier liquido encharcado se desaguará

7
o sacudirá, porque el alginato puede absorber humedad e hincharse. Este es envuelto en una toalla
desechable de papel y colocada dentro de una bolsa de plástico sellada y marcada con el nombre del
paciente hasta que esta lista para ser vaciada. De manera ideal, la impresión deberá ser vaciada en
menos de una hora, porque no es de manera dimensional estable y puede perder agua por sinéresis
incluso en un ambiente 100% húmedo.

Resultados y Conclusiones

Fig. 4: Evaluación de los criterios para una impresión de alginato aceptable y preparación del
zócalo para el vaciado de yeso. Esperar una hora para el endurecimiento del yeso.
Una impresión aceptable deberá cubrir todas las áreas de interés (dientes, rebordes alveolares,
inserciones musculares, frenillos, entre otros). Las estructuras deberán estar representadas con
suficiente detalle para que sean identificadas con claridad y no deberán tener una superficie
grumosa, que por lo general es el resultado de un mezclado inadecuado. Deberá tener una cantidad
mínimas de vacíos (burbujas) causados por el aire atrapado, en especial en áreas cruciales para el
uso de la impresión (superficies oclusales en el caso de la elaboración de una guarda oclusal). El
alginato deberá estar por completo asentado en la cucharilla y no deberá desalojarse o
distorsionarse.
Tabla 5: Criterios para una impresión de alginato aceptable

Para impresiones maxilares y mandibulares


Todos los dientes y procesos alveolares deberán ser registrados
Los rebordes y los frenillos deberán estar incluidos
No debe tener presentes vacíos grandes o unas cuantas burbujas pequeñas
Buena reproducción de detalle
Libres de desechos
Sin distorsión
El alginato debe estar con firmeza adherido a la cucharilla
Impresiones maxilares
La bóveda del paladar deberá estar registrada
Se deberá incluir el área hamular
Impresiones mandibulares
Incluir áreas retromolares
Registrar extensiones linguales

8
Fig. 5: Reproducción de la zona de trabajo (negativo) para obtener un modelo de yeso (positivo) y
futuro desarrollo de posibles procesos de laboratorio con base en la restauración de la función,
anatomía y estética.

Es importante vibrar por un tiempo prolongado, el modelo de yeso obtenido tiene una considerable
cantidad de burbujas muy pequeñas en toda la superficie, no se lograron imprimir varias estructuras.

Comentarios
 Falto el uso de un cronometro para ser mas conscientes de lo corto que son los tiempos de
mezclado que ofrecen estos materiales de impresión.

Bibliografía
 Materiales Dentales (2007). Ricardo Luis Macchi, 4ta. ed., Médica Panamericana, pág. 207-
218.
 Materiales dentales: Aplicaciones clínicas (2012). Carol Dixon Hatrick. 1ra Ed., Manual
Moderno, pág. 175-201

También podría gustarte