05 Hidrocoloides Algianto y Agar-Agar de Uso Odontologico
05 Hidrocoloides Algianto y Agar-Agar de Uso Odontologico
05 Hidrocoloides Algianto y Agar-Agar de Uso Odontologico
Profesores:
Dra. en Ed. P. Rosa Martha Flores Estrada
M. en Ed. María José González Flores
1
Objetivos
1) Conocer el uso de los hidrocoloides como materiales de impresión dental. Reconocer su
composición, clasificación, propiedades físicas, químicas y biológicas, manejo, ventajas y
desventajas.
2) Realización de una toma de impresión con hidrocoloide irreversible (alginato) en un
modelo dental tipodonto.
2
Marco Teórico
Un coloide es un material similar al pegamento que este compuesto de dos o mas sustancias donde
una de ellas no penetra en la solución, pero queda suspendida en la otra sustancia. Los hidrocoloides
son coloides a base de agua que funciona como materiales de impresión elástico. Los dos
hidrocoloides que se usan en odontología son el hidrocoloide de agar (o hidrocoloide reversible) y
el hidrocoloide de alginato (o hidrocoloide irreversible).
Tabla 1: Clasificación de materiales de impresión
Reversible Irreversible
Endurecen por cambio en el estado físico Endurecen por medio de una reacción química
(cambio temperatura) (fusión/solidificación)
Ceras Yesos
Modelinas Pastas de ZOE
Hidrocoloides reversibles base de agar Hidrocoloides irreversibles (alginato)
Acuosos No acuosos
Hidrocoloides reversibles base de agar Silicones (por condensación o por
Hidrocoloides irreversibles base de adición)
alginato Polisulfuro
Poliéter
Similar a la gelatina, cuando el polvo de agar se mezcla con agua, se forma una suspensión
gelatinosa que atrapa el agua, formando una suspensión coloidal llamada sol. Al calentarla el agar
se dispersa en el agua más rápido. Cuando el agar en forma de sol se enfría gelifica, volviéndose
semisólida o parecida a la gelatina. Cuando el gel de agar se calienta, este regresa a su forma de
suspensión liquida (sol). Con el alginato, existe una reacción química que evita que regrese a su
estado de gel al ser calentado.
El hidrocoloide de alginato o irreversible, es por mucho el material de impresión más usado. Es
económico, es fácil de manipular, no requiere de un equipo especial, y es preciso para algunos
procedimientos dentales, no es tan precisa para la toma de impresión final para incrustaciones,
onlays y preparaciones de puentes. Estos no captan el detalle fino de la preparación necesaria para
un ajuste preciso de la restauración. Además, es espeso y no fluye de manera adecuada en las
superficies oclusales. En la tabla 1 se pueden ver las indicaciones y contraindicaciones de este
material.
Tabla 2: Indicaciones y contraindicaciones de los hidrocoloides irreversibles a base de alginato.
Indicaciones Contraindicaciones
Modelos diagnósticos (modelos de Pacientes con trastorno psicológico
yeso o de estudio) No introducir en la boca con material
Impresiones preliminares para muy fluido, puede causar reflejo de
dentaduras completas vomito
Esqueletos para dentaduras parciales Ser rápido con personas sensible al
Modelos de los dientes antagonistas vomito
para tratamientos de coronas y puentes
Reparaciones de dentaduras parciales o
totales.
3
Restauraciones provisionales
Cucharillas a la medida para
blanqueamiento y aplicación de flúor
Protectores deportivos y guardas
oclusales nocturnas
Apartados ortodóncicos removibles
Los alginatos de endurecimiento regular tienen un tiempo (desde que se empieza a mezclar hasta
que endurece en boca) de trabajo de 2 a 3 min., y los de rápido endurecimiento tienen un tiempo de
trabajo de 1.25 a 2 min. (la especificación núm. 18 de la American Dental Association (ADA)
establece un mínimo de 1.25 min.) entre mas se tarde en mezclar el alginato, este deberá cargarse en
la cucharilla y colocado en boca más rápido. El tiempo de endurecimiento puede alargarse usando
agua fría o acortarse usando agua tibia. Modificar la proporción polvo-agua puede afectar el
endurecimiento, pero también puede causar efectos adversos en las propiedades físicas y por lo
tanto no se recomienda. Es recomendable dejar la impresión en boca un minuto después de que en
4
apariencia ha endurecido, debido a que durante este tiempo aumenta la resistencia al desgarre y
mejora su capacidad de recuperarse de las concavidades sin deformaciones permanentes.
Tabla 4: Ventajas y desventajas de los hidrocoloides irreversibles a base de alginato.
Ventajas Desventajas
Olor y color opcionales Son higroscópicos
Económico Baja resistencia al desgarre
Fácil manejo Baja estabilidad dimensional
Flexibles No son exactos
No requiere equipo sofisticado Baja elasticidad
Fig. 1: Diferentes tipos de cucharillas metálicas, plásticas, parciales, totales, superiores e inferiores.
Una cucharilla seleccionada de manera correcta deberá cubrir todos los dientes y deberá extenderse
al vestíbulo facial y a la superficie lingual sin lastimar los tejidos. Debe extenderse a continuación y
abarcar al área retromolar para la cucharilla inferior o mandibular y la zona hamular para la
cucharilla maxilar Estas deberán profundizar lo suficiente para proporcionar por lo menos 2 mm de
espacio para el alginato por mas allá de la superficies incisales y oclusales del diente. En ocasiones,
5
las cucharillas estándar del reportorio no cubren todas las áreas deseadas para impresión y deben ser
modificadas con cera para crear extensiones apropiadas.
Por lo regular se le pide al paciente antes de la toma de impresión que se enjuague su boca para
remover los residuos sueltos y la saliva espesa. Se puede usar un enjuague antimicrobiano para
reducir el número de patógenos bucales.
Dispensión. Los fabricantes suministran medidas para el polvo y el agua de sus alginatos. Usar el
indicado y apegarnos a las proporciones recomendadas de polvo y agua conserva las propiedades
físicas deseadas para el alginato. Las medidas para el polvo (también llamadas cucharas) varían
dependiendo del fabricante, por lo que no deberán intercambiarse con las cucharillas de otros
fabricantes. Este principio también se aplica a las medidas de agua.
Mezclado. Para una arcada superior de un adulto de tamaño moderado a grande, se requieren de
manera habitual tres cucharadas de polvo de alginato; una arcada superior pequeña solo requiere
dos cucharadas. Se requiere una unidad de agua por cucharada. Los medidores típicos de agua están
marcados para indicar hasta tres unidades. El agua de grifo a temperatura ambiente es colocada en
la taza de hule, y el polvo es agregado a esta. El polvo es agitado en el agua hasta que se humedece.
Después, el polvo húmedo se mezcla de manera agresiva contra las paredes de la tasa de hule con
una espátula ancha. Algunos operadores prefieren rotar la taza de hule en una mano mientras que
con la otra lo mezclan. El mezclado debe completarse en 45 segundos para un alginato de
endurecimiento regular y en 30 para un alginato de endurecimiento rápido. Ya completada la
mezcla esta deberá tener una consistencia cremosa. Si esta tiene apariencia grumosa es que no ha
sido mezclada por completo.
6
oclusales y en los espacios interdentales para forzar la salida de aire de los surcos y espacios
interdentales. Si un alginato de endurecimiento regular tiene un tiempo de trabajo de dos minutos y
el alginato se mezcla en 45 s., el operador tiene 75 s. para cargar la cucharilla, embarrar el alginato
en los dientes, y asentar la cucharilla. Para uno de endurecimiento rápido, el operador tiene cerca de
45 s para el mismo proceso después de haber mezclado por 30 s. En días cálidos, el agua de llave
puede estar más cálida que se costumbre y puede acelerar el endurecimiento. Por el contrario, en
días fríos, el agua fría de grifo puede retardar el endurecimiento.
7
o sacudirá, porque el alginato puede absorber humedad e hincharse. Este es envuelto en una toalla
desechable de papel y colocada dentro de una bolsa de plástico sellada y marcada con el nombre del
paciente hasta que esta lista para ser vaciada. De manera ideal, la impresión deberá ser vaciada en
menos de una hora, porque no es de manera dimensional estable y puede perder agua por sinéresis
incluso en un ambiente 100% húmedo.
Resultados y Conclusiones
Fig. 4: Evaluación de los criterios para una impresión de alginato aceptable y preparación del
zócalo para el vaciado de yeso. Esperar una hora para el endurecimiento del yeso.
Una impresión aceptable deberá cubrir todas las áreas de interés (dientes, rebordes alveolares,
inserciones musculares, frenillos, entre otros). Las estructuras deberán estar representadas con
suficiente detalle para que sean identificadas con claridad y no deberán tener una superficie
grumosa, que por lo general es el resultado de un mezclado inadecuado. Deberá tener una cantidad
mínimas de vacíos (burbujas) causados por el aire atrapado, en especial en áreas cruciales para el
uso de la impresión (superficies oclusales en el caso de la elaboración de una guarda oclusal). El
alginato deberá estar por completo asentado en la cucharilla y no deberá desalojarse o
distorsionarse.
Tabla 5: Criterios para una impresión de alginato aceptable
8
Fig. 5: Reproducción de la zona de trabajo (negativo) para obtener un modelo de yeso (positivo) y
futuro desarrollo de posibles procesos de laboratorio con base en la restauración de la función,
anatomía y estética.
Es importante vibrar por un tiempo prolongado, el modelo de yeso obtenido tiene una considerable
cantidad de burbujas muy pequeñas en toda la superficie, no se lograron imprimir varias estructuras.
Comentarios
Falto el uso de un cronometro para ser mas conscientes de lo corto que son los tiempos de
mezclado que ofrecen estos materiales de impresión.
Bibliografía
Materiales Dentales (2007). Ricardo Luis Macchi, 4ta. ed., Médica Panamericana, pág. 207-
218.
Materiales dentales: Aplicaciones clínicas (2012). Carol Dixon Hatrick. 1ra Ed., Manual
Moderno, pág. 175-201