Jesus Alvarez Rodriguez 01 09 2022

FORMATO DE REPORTE DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS
AL MEDICAMENTO.
FORMATO DE INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA FORMATO:

RSRAM-01
VERSIÓN: 1
FECHA: 03/10/2022
Fecha de emisión 01/09/2022 Notificador OSNEIDER PEÑA.
DATOS DEL PACIENTE
Nombre JESUS MARIA ALVAREZ Número de 5.538.050

RODRIGUEZ identificación
Edad 85 años Sexo M
Peso (kg) 60 Talla (m) 1.56 mts
IMC 24.7 Normal Historia Clínica 01/09/2022
FC 77 FR 16
TA 125/66 Tasa de filtración

glomerular. (TFG).
DIAGNOSTICO
1. Síndrome de falla cardiaca compensada de etiología isquémica /FEVI reducida /NYHA I/IV /
Stevenson A / Estadio D.
2. Cardiopatía de etiología isquémica FE:28% -FEVI actual 40%.
3. Fibrilación auricular paroxística con alto riesgo cardioembolico CHADS_VASC 3 / HAS-
BLED: 3
4. Hipertensión arterial estadio tratada y controlada.
5. Enfermedad arterial coronaria severa de dos vasos principales en manejo medico.
6. Dislipidemia.
7. Portador de TRC – CDI. Implante de electrodo epicardico TRC (24/02/2022).
8. EKG: Ritmo de marcapaso con estimulo y captura ventricular.
9. Hiponatremia resuelta.
10. Hipotiroidismo.
11. Infección del sitio operatorio – Herida quirúrgica de toracostomía cerrada. (Resuelto)
PARACLÍNICOS
Se registra el histórico de exámenes de laboratorio clínico por paramétro.
EXAMEN CLÍNICO RESULTADO Fecha de VALORES ESTADO

realización. NORMALES
Creatinina 1.0 mg/dl 14/06/2022. 0.6-1.1 mg/dL Normal
Creatinina 0.8 21/06/2022. 0.6-1.1 mg/dL Normal
BUN 14.2 mg/dl 14/06/2022. 6-20 mg/dL Normal
BUN 6.2 mg/dl 21/06/2022. 6-20 mg/dL Normal
K 3.75 meq/L 14/06/2022. 3.7-5.2 mEq/L Normal
K 3.93 21/06/2022. 3.7-5.2 mEq/L Normal
Na 135.8 meq/L 14/06/2022. 135-145 mEq/L Normal
Na 130.5 21/06/2022. 135-145 mEq/L BAJO
Cl 97.4 14/06/2022. 96 a 106 (mEq/L) NORMAL
Cl 94.4 21/06/2022. 96 a 106 (mEq/L) NORMAL
Hb A1c:5.82% 26/07/2022 Normal es menor al Prediabetes

5,7%.
Prediabetes se ubica
entre 5,7 a 6,4%
FERRITINA 19.19 21/06/2022. Hombres: 12 a 300 NORMAL
ng/Ml
Mujeres: 12 a 150
ng/mL.
FERRITINA 60.9 26/07/2022 Normal
Hombres: 12 a 300
ng/Ml
Mujeres: 12 a 150
ng/mL.
Hierro serico 126 mg/dl 21/06/2022. 60 a 170 mg/dL Normal
Hierro serico 74 21/07/2022 Normal

60 a 170 mg/dL
Hierro serico 135 26/07/2022 Normal

60 a 170 mg/dL
TIBC 304.9 ug/dl 21/07/2022 60 a 170 (mcg/dL) AUMENTADA
CT 121 mg/dl 26/07/2022 180-200 mg/dL Normal
HDL 56 26/07/2022 40-60 mg/dL Normal
LDL 55 26/07/2022 25 - 100 mg/dl Normal
SGOT 24 26/07/2022 Hombres 8 a 40 UI/L. Normal

Mujeres: 6 a 34 UI/L
SGPT 31 26/07/2022 4 a 36 U/L. Normal
TG 61 26/07/2022 <150 mg/dL Normal
0.87 26/07/2022 Hasta 1,2 mg/dL Normal

BT: bilirrubina total
BD: bilirrubina directa 0.42 26/07/2022 0,1 a 0,3 mg/dL AUMENTADA
BI: bilirrubina indirecta 0.45 26/07/2022 0,2 a 0,7 mg/dL Normal
TSH 0.25 26/07/2022 0,37 y 4,7 mUI/L Normal
PRESCRIPCIÓN MÉDICA
NUMERO TOTAL DE MEDICAMENTOS: 12
MEDICAMENTOS PRESCRITOS:
1. Sacubitril –Valsartan (Entresto) tableta 50 mg Nº60. Tomar 1 tabletas vía oral cada 12 horas.
2. Bisoprolol fumarato (concor) tableta 2.5 mg Nº30. Tomar una tableta en la mañana.
3. Eplerenone (Inspra o Acenol) tableta 25 mg Nº30. Media tableta vía oral cada día.
4. Ezetimibe/Rosuvastatina tableta 10/40 mg Nº 30. Tomar una tableta vía oral cada noche.
5. Apixaban (Eliquis) tableta 5 mg Nº 60. Tomar una tableta vía oral cada 12 horas.
6. Furosemida tableta 40 mg Nº 30. Media tableta vía oral cada día.
7. Betametil-digoxina tableta 0.1 mg Nº 30. Tomar una tableta vía oral cada día (2pm).
8. Levotiroxina (eutirox) tableta 112 ug Nº30. Tomar una tableta vía oral 45 minutos antes del
desayuno.
9. Pantoprazol tableta 40 mg Nº30. Tomar una tableta vía cada día 15 minutos antes del desayuno.
10. Amiodarona tableta 200 mg Nº 30. Suspender.
11. Clonazepan tableta 1 mg Nº 30. Tomar una tableta vía oral cada noche.
12. Dapagliflozina (Forxiga) tableta 10 mg Nº 30. Tomar una tableta vía oral cada día.
SECCIÓN DE INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
NUMERO TOTAL DE INTERACCIONES: 29

NUMERO TOTAL DE INTERACCIONES GRAVES: 3
NUMERO TOTAL DE INTERACCIONES MODERADAS: 24
NUMERO TOTAL DE INTERACCIONES LEVES: 2
Duplicidad terapéutica: 2
DESCRIPCIÓN ESPECIFICA DE INTERACCIÓN
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
La coadministración con amiodarona puede aumentar las concentraciones séricas de digoxina
hasta en un 100 %, lo que con frecuencia produce toxicidad clínica.
HEMOQUÍMICA.
Hiperpotasemia.
Cardiovascular.
Bradicardia
Arritmia cardiaca
Renal.
Reduce el aclaramiento renal
Otro.
tránsito intestinal
hipotiroidismo
MEDICAMENTOS INVOLUCRADOS
NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

MEDICAMENTO (mg) ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN
(Generico/Comercial)
amiodarona Arritmia 200mg Oral
digoxina Insuficiencia 0.1mg Oral Dosis diaria

cardiaca
CARACTERIZACIÓN DE LA INTERACCIÓN
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
N
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
SI LA RESPUESTA SI LA RESPUESTA
ES ES Absorción
FARMACODINAMIC SINERGISMO DE FARMACOCINETICA
A ADICIÓN Distribución
.
SINERGISMO DE
POTENCIACIÓN. Metabolismo.
ANTAGONISMO Excreción.
CONSECUENCIAS
DESCENLACE HOSPITALIZACIÓN
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN TOTAL.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES:
Monitorear niveles séricos de digitálicos.
mida los niveles de digoxina antes de iniciar la amiodarona y reduzca la dosis de digoxina oral en
un 30-50%; disminuir la dosis de digoxina IV en un 15-30%.
EL USO DE EPLERENONA JUNTO CON VALSARTÁN PUEDE AUMENTAR LOS NIVELES DE
POTASIO EN LA SANGRE:
HEMOQUÍMICA.
Hiperpotasemia.
Cardiovascular.
Arritmia.
Paro cardiaco
Renal.
Insuficiencia renal
Otro.
Parálisis muscula

Valsartán Antipertensivo 100mg Oral Dosis cada 12
horas
Eplerenona Antipertensivos 25mg Oral Dosis media tableta
diaria
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
A ADICIÓN Distribución.
SINERGISMO DE Metabolismo.
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Evaluar el estado de electrolitos y líquidos.
Evaluar la función renal.
Seguimiento del paciente: mantenga una ingesta adecuada de líquidos durante el tratamiento con
estos medicamentos y limitar el consumo de alimentos ricos en potasio por la hiperpotasemia.
Seguimiento del paciente: indagar síntomas como mareos, aturdimiento, síncope, ortostasis o
taquicardia, luego de levantarse.
Seguimiento del paciente: Debe buscar atención médica si experimenta náuseas, vómitos,
debilidad, confusión, hormigueo en manos y pies, sensación de pesadez en las piernas, pulso débil
o latidos cardíacos lentos o irregulares., ya que estos pueden ser síntomas de hiperpotasemia.
DESBALANCE HEMOQUIMICA:
Aumento del potasio sérico (hiperpotasemia)

(Genérico/Comercial)
Bisoprolol Hipertensivo 10mg Oral Dosis diaria
Valsartán Hipertensivo 100mg Oral Dosis cada 12 horas
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE Farmacocinético.
MODERADA
N
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
SI LA RESPUESTA SI LA RESPUESTA ES
ES FARMACOCINETICA Absorción
FARMACODINAMIC SINERGISMO DE ADICIÓN
A Distribución.
SINERGISMO DE
ANTAGONISMO Excreción.
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Monitorear los niveles séricos de potasio.
Monitorear la presión arterial.
AUMENTO DE HIPOPTENSION Y DESHIDRATACION
SNC.
Síncope.
HEMOQUÍMICA.
Nutriereis.
Hiperglicemia.
Cardiovascular.
hipotensión ortostática.
Depleción de volumen sanguíneo.
Renal.
Lesión renal aguda.
Insuficiencia renal. (SGLT-2 ya la causa; adición con diuréticos ASA aumenta el riesgo).
Otro.
Deshidratación.

Bisoprolol Hipertensivo 10mg Oral Dosis diaria
Dapagliflozina Diabetes mellitus 10mg Oral Dosis diaria
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO Farmacocinético.
GRAVE
Farmacodinámico.
MODERADA
Desconocido.
LEVE
SI LA RESPUESTA ES SI LA RESPUESTA ES
FARMACODINAMICA FARMACOCINETICA Absorción
SINERGISMO DE
ADICIÓN Distribución.
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Monitoreo frecuente de presión arterial.
Evaluar el estado del volumen sanguíneo.
Seguimiento: si se encuentra depleción de volumen, suspender tratamiento con dapagliflozina hasta
restaurarlo.

SNC.
Síncope.
Mareos.
HEMOQUÍMICA.
Nutriereis.
Hiperglicemia.
Cardiovascular.
Hipotensión ortostática
Cambio de frecuencia cardiaca
Renal.
Lesión renal aguda

Valsartán Hipertensivo 100mg Oral Dosis diaria
Dapagliflozina Diabetes 10mg Oral Dosis diaria

mellitus
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
SINERGISMO DE
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Seguimiento del paciente: indagar síntomas como mareos, aturdimiento, síncope, ortostasis o taquicardia,
luego de levantarse
SNC.
Síncope.
Mareos.
Cardiovascular.
Renal.

Eplerenona Hipertension 25mg Oral Dosis diaria
Dapagliflozina Diabetes mellitus 10mg Oral Dosis diaria
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
FARMACODINAMICA SINERGISMO DE FARMACOCINETICA
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
taquicardia, luego de levantarse
El uso combinado de estos fármacos puede aumentar el riego de efectos secundarios:
Daño hepático
Rabdomiólisis causa descomposición de tejidos muscular esquelético (miopatía), daño renal incluso la
muerte.

Rosuvastatina Hipolipemiantes 40 mg ORAL CADA NOCHE
Sacubitrilo Insuficiencia 100mg Oral Dosis cada 12 horas

cardíaca
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
SINERGISMO DE
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Recomendar al paciente si presenta dolor muscular, sensibilidad o debilidad sin motivo aparente
especialmente si presenta fiebre, escalofríos, dolor, hinchazón de extremidades y sangrado buscar
atención medica inmediata por posible daño hepático.
Realizar pruebas de función hepática al inicio de la terapia.
El uso combinado de estos fármacos puede aumentar el riego de efectos secundarios:
Daño hepático
Rabdomiólisis causa descomposición de tejidos muscular esquelético (miopatía), daño renal incluso
la muerte.
En raras ocasiones.

Ezetimiba hipolipemiantes 10mg ORAL CADA NOCHE
Rosuvastatina hipolipemiantes 40 mg ORAL CADA NOCHE
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
N
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Recomendar al paciente si presenta dolor muscular, sensibilidad o debilidad sin motivo aparente
especialmente si presenta fiebre, escalofríos, dolor, hinchazón de extremidades y sangrado buscar
atención medica inmediata por posible daño hepático.
Realizar pruebas de función hepática al inicio de la terapia.
Puede provocar neuropatía por el uso simultaneo de estos dos fármacos
.

Amiodarona Antiarrítmico 200mg Oral Dosis diaria
Rosuvastatina hipolipemiantes 40 mg ORAL Cada noche
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
SI LA RESPUESTA ES SI LA RESPUESTA
FARMACODINAMICA ES Absorción
SINERGISMO DE FARMACOCINETICA
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Consultar con el paciente: si presenta debilidad, entumecimiento, dolor, ardor u hormigueo en las
manos, los pies o las extremidades. En caso del paciente presentar neuropatía esta puede progresar y
volverse irreversible.
El riesgo de neuropatía periférica.

Rosuvastatina hipolipemiantes 40 mg ORAL Cada noche

SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Se debe monitorear de cerca a los pacientes para detectar síntomas de neuropatía, como ardor,
hormigueo, dolor o entumecimiento en las manos y los pies.
amiodarona puede aumentar los niveles sanguíneos de Apixabán, lo que puede resultar en un
mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas.

Apixabán Anticoagulante 5mg ORAL Cada noche
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
A ADICIÓN
Distribución.
SINERGISMO DE
ANTAGONISMO
Excreción.
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Los pacientes deben ser evaluados de forma rutinaria en busca de signos y síntomas que sugieran
pérdida de sangre, como una disminución de la hemoglobina y/o el hematocrito, hipotensión o
sufrimiento fetal (en mujeres embarazadas).
EL USO DE EPLERENONA JUNTO CON VALSARTÁN PUEDE AUMENTAR LOS NIVELES DE
POTASIO EN LA SANGRE:
HEMOQUÍMICA.
Hiperpotasemia.
Cardiovascular.
Arritmia.
Paro cardiaco
Renal.
Insuficiencia renal
Otro.
Parálisis muscula.

(Genérico/Comercial)
Valsartán Hipertensivo 200mg Oral Dosis cada 12 horas
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
SINERGISMO DE
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO

Seguimiento del paciente: mantenga una ingesta adecuada de líquidos durante el tratamiento con estos
medicamentos y limitar el consumo de alimentos ricos en potasio por la hiperpotasemia.
Seguimiento del paciente: indagar síntomas como mareos, aturdimiento, síncope, ortostasis o taquicardia,
luego de levantarse.
Seguimiento del paciente: Debe buscar atención médica si experimenta náuseas, vómitos, debilidad,
confusión, hormigueo en manos y pies, sensación de pesadez en las piernas, pulso débil o latidos
cardíacos lentos o irregulares., ya que estos pueden ser síntomas de hiperpotasemia.
La levotiroxina puede interferir con el control de la glucosa en sangre y reducir la eficacia de la
Dapagliflozina y otros medicamentos para la diabetes.

Levotiroxina Hipotiroidismo 25 ug Oral Dosis diaria
mellitus
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
N
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Monitorear niveles de séricos de glucosa.
La furosemida puede interferir con el control de la glucosa en sangre y reducir la eficacia de la
semaglutida y otros medicamentos para la diabetes.
Pueden aumentar el riesgo de hiperglucemia e hipertrigliceridemia.
Cardiovascular.
prolongación del intervalo QT.
arritmias.

Furosemida Diurético 40mg Oral Dosis diaria
Bisoprolol Hipertensión 10mg Oral Dosis diaria
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Monitorear niveles séricos de potasio.
Monitorear presión arterial.
Monitorear niveles séricos de glucosa.
La Dapagliflozina puede sumarse a los efectos diuréticos de la furosemida.
SNC.
Síncope.
HEMOQUÍMICA.
Nutriereis.
Hiperglicemia.
Cardiovascular.
hipotensión ortostática.
Depleción de volumen sanguíneo.
Renal.
Insuficiencia renal. (SGLT-2 ya la causa; adición con diuréticos ASA aumenta el riesgo).
Otro.
Deshidratación.


mellitus
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
SI LA RESPUESTA ES SI LA RESPUESTA
FARMACODINAMICA ES Absorción
SINERGISMO DE FARMACOCINETICA
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Monitoreo frecuente de presión arterial.
Evaluar el estado del volumen sanguíneo.
Seguimiento: si se encuentra depleción de volumen, suspender tratamiento con dapagliflozina hasta
restaurarlo.

La amiodarona puede aumentar los niveles sanguíneos y los efectos de la eplerenona
HEMOQUÍMICA.
Hiperpotasemia.
Cardiovascular.
ritmo cardíaco irregular
paro cardíaco
Renal.
insuficiencia renal
Otro.
parálisis muscular

SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
N
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
FARMACODINAMICA SINERGISMO DE ADICIÓN FARMACOCINETICA
Distribución.
SINERGISMO DE
POTENCIACIÓN. Metabolismo
.
ANTAGONISMO
Excreción.
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Seguimiento del paciente: mantenga una ingesta adecuada de líquidos durante el tratamiento con
estos medicamentos y limitar el consumo de alimentos ricos en potasio por la hiperpotasemia.
taquicardia, luego de levantarse.
Seguimiento del paciente: Debe buscar atención médica si experimenta náuseas, vómitos,
debilidad, confusión, hormigueo en manos y pies, sensación de pesadez en las piernas, pulso débil
o latidos cardíacos lentos o irregulares., ya que estos pueden ser síntomas de hiperpotasemia.
La amiodarona puede causar una prolongación del intervalo QT relacionada con la dosis.
HEMOQUÍMICA.
hipopotasemia
hipomagnesemia
Cardiovascular.
taquicardia ventricular.
arritmias.

SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
N
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
Monitorear niveles séricos de potasio y magnesio.
Pueden aumentar el riesgo de hipomagnesemia.
Cardiovascular.
fibrilación auricular
taquicardia supraventricular
intervalo QT anormal
Otros
Convulsiones

Pantoprazol Antiacido 40mg Oral Dosis diaria
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Monitorear niveles séricos de magnesio.
SNC.
Síncope.
Mareos.
Cardiovascular.

Eplerenona Hipertensión 25mg Oral Dosis diaria
Clonazepam Convulsiones 1mg Oral Dosis diaria
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
taquicardia, luego de levantarse
Tomar levotiroxina con pantoprazol puede interferir con la absorción de levotiroxina y reducir su
eficacia.
Otros.
Función tiroidea reducida, como fatiga; lentitud; estreñimiento ; depresión ; ronquera; aumento de
peso inexplicable; sensibilidad al frío; piel pálida y seca.

SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
N
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Se recomienda precaución si se usa levotiroxina concomitantemente con inhibidores de la bomba de
protones.
Pueden aumentar el riesgo de hipomagnesemia.
Cardiovascular.
fibrilación auricular
taquicardia supraventricular
intervalo QT anormal
Otros
Convulsiones

cardiaca
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
N Farmacodinámico.
LEVE Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Monitorear niveles séricos de magnesio.
Pueden aumentar el riesgo de bradicardia.
Cardiovascular.
disminuyen la frecuencia cardíaca
conducción auriculoventricular

cardiaca
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Monitorear Los niveles séricos de digitálicos, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
pueden tener efectos acumulativos en la reducción de la presión arterial.
Cardiovascular.
otros.
dolor de cabeza, mareos, aturdimiento, desmayos.

SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Monitorear la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Pueden ocurrir efectos aditivos de bradicardia severa, paro cardíaco y fibrilación ventricular en
pacientes a los que se les administró amiodarona y betabloqueantes.
Cardiovascular.
otros.

SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Se recomienda el control clínico del estado hemodinámico y la respuesta del paciente.
Riesgo de cardiotoxicidad con bradicardia..
Esta combinación puede causar una disminución en los niveles de digoxina.
Cardiovascular.
conducción auriculoventricular

cardiaca
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Vigile de cerca al paciente para detectar alteraciones en la eficacia y la seguridad.
La amiodarona puede reducir los efectos de la levotiroxina

SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
N
MODERADA Farmacodinámico.
LEVE Desconocido.
ES ES Absorción
FARMACODINAMIC SINERGISMO DE ADICIÓN FARMACOCINETICA
A Distribución
SINERGISMO DE .
POTENCIACIÓN.
Metabolismo.
ANTAGONISMO
Excreción.
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Se recomienda el control clínico, incluida la evaluación de laboratorio basal y periódica (cada 6
meses) de la función tiroidea durante el tratamiento concomitante y durante varios meses después
de la interrupción de la amiodarona, especialmente en pacientes de edad avanzada.
Las benzodiazepinas pueden aumentar los niveles séricos de digoxina.
Otros.
náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, trastornos visuales o latidos cardíacos anormalmente
rápidos, lentos o irregulares.

Digoxina Insuficiencia 0.1mg Oral Dosis diaria
cardiaca
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN CON
SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Se recomienda una estrecha observación de la evidencia clínica y de laboratorio de la toxicidad de la
digoxina si estos medicamentos se deben usar juntos.
Pueden aumentar el riesgo de hipopotasemia y la hipomagnesemia.
Cardiovascular.
latidos cardíacos irregulares
Otros
debilidad, cansancio, dolores o calambres musculares, náuseas, disminución del apetito,
problemas visuales o latidos cardíacos irregulares.

cardiaca
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Se deben seguir de cerca los niveles de digoxina, potasio y magnesio.
AUMENTO DE HIPOPTENSION.
SNC.
Síncope.
Mareos.
Cardiovascular.

SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
Se recomienda precaución y vigilancia estrecha para el desarrollo de hipotensión
La terapia con hormona tiroidea puede revertir la disminución del flujo sanguíneo hepático
asociado con el hipotiroidismo. Puede producirse un aumento del metabolismo hepático y una
disminución de los niveles séricos de algunos betabloqueantes.
SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
GRAVE
Farmacocinético.
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
No son necesarias precauciones especiales.
La amiodarona puede aumentar el efecto farmacológico de las benzodiazepinas por sus efectos
bloqueadores adrenérgicos.

SEGÚN SU SEGÚN SU
GRAVEDAD MECANISMO
MODERADA
Farmacodinámico.
LEVE
Desconocido.
ES ES Absorción
POTENCIACIÓN.
Excreción.
ANTAGONISMO
CONSECUENCIAS
Sí.
MUERTE.
No.
RECUPERACIÓN
TOTAL.
RECUPERACIÓN
CON SECUELAS.
INCAPACIDAD
SÍ
NO
El manejo consiste en monitorear el estado mental del paciente durante la coadministración.
DUPLICACIÓN TERAPÉUTICA
El número máximo recomendado de medicamentos en la categoría de 'agentes cardiovasculares'

para tomar al mismo tiempo suele ser cuatro.


cardiaca
Valsartán Hipertensivo 100mg Oral Dosis cada 12

horas
Rosuvastatina Hipolipemiantes 40 mg ORAL CADA NOCHE
DUPLICACIÓN TERAPÉUTICA
El número máximo recomendado de medicamentos en la categoría de 'antiarrítmicos' para tomar al

mismo tiempo suele ser uno . Su lista incluye dos medicamentos que pertenecen a la categoría de
'antiarrítmicos':


cardiaca

Jesus Alvarez Rodriguez 01 09 2022

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FORMATO DE REPORTE DE SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS

FORMATO DE INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA FORMATO:

Fecha de emisión 01/09/2022 Notificador OSNEIDER PEÑA.

DATOS DEL PACIENTE

Nombre JESUS MARIA ALVAREZ Número de 5.538.050

Peso (kg) 60 Talla (m) 1.56 mts

IMC 24.7 Normal Historia Clínica 01/09/2022

TA 125/66 Tasa de filtración

Se registra el histórico de exámenes de laboratorio clínico por paramétro.

EXAMEN CLÍNICO RESULTADO Fecha de VALORES ESTADO

Creatinina 0.8 21/06/2022. 0.6-1.1 mg/dL Normal

BUN 14.2 mg/dl 14/06/2022. 6-20 mg/dL Normal

BUN 6.2 mg/dl 21/06/2022. 6-20 mg/dL Normal

K 3.75 meq/L 14/06/2022. 3.7-5.2 mEq/L Normal

K 3.93 21/06/2022. 3.7-5.2 mEq/L Normal

Na 135.8 meq/L 14/06/2022. 135-145 mEq/L Normal

Na 130.5 21/06/2022. 135-145 mEq/L BAJO

Cl 97.4 14/06/2022. 96 a 106 (mEq/L) NORMAL

Cl 94.4 21/06/2022. 96 a 106 (mEq/L) NORMAL

Hb A1c:5.82% 26/07/2022 Normal es menor al Prediabetes

Hierro serico 126 mg/dl 21/06/2022. 60 a 170 mg/dL Normal

Hierro serico 74 21/07/2022 Normal

Hierro serico 135 26/07/2022 Normal

TIBC 304.9 ug/dl 21/07/2022 60 a 170 (mcg/dL) AUMENTADA

CT 121 mg/dl 26/07/2022 180-200 mg/dL Normal

HDL 56 26/07/2022 40-60 mg/dL Normal

LDL 55 26/07/2022 25 - 100 mg/dl Normal

SGOT 24 26/07/2022 Hombres 8 a 40 UI/L. Normal

TG 61 26/07/2022 <150 mg/dL Normal

0.87 26/07/2022 Hasta 1,2 mg/dL Normal

BD: bilirrubina directa 0.42 26/07/2022 0,1 a 0,3 mg/dL AUMENTADA

BI: bilirrubina indirecta 0.45 26/07/2022 0,2 a 0,7 mg/dL Normal

TSH 0.25 26/07/2022 0,37 y 4,7 mUI/L Normal

NUMERO TOTAL DE MEDICAMENTOS: 12

SECCIÓN DE INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

NUMERO TOTAL DE INTERACCIONES: 29

NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

digoxina Insuficiencia 0.1mg Oral Dosis diaria

DESCRIPCIÓN ESPECIFICA DE INTERACCIÓN

NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

Valsartán Hipertensivo 100mg Oral Dosis cada 12 horas

DESCRIPCIÓN ESPECIFICA DE INTERACCIÓN

NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

Dapagliflozina Diabetes mellitus 10mg Oral Dosis diaria

DESCRIPCIÓN ESPECIFICA DE INTERACCIÓN

NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

Dapagliflozina Diabetes 10mg Oral Dosis diaria

NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

Dapagliflozina Diabetes mellitus 10mg Oral Dosis diaria

DESCRIPCIÓN ESPECIFICA DE INTERACCIÓN

NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

Sacubitrilo Insuficiencia 100mg Oral Dosis cada 12 horas

DESCRIPCIÓN ESPECIFICA DE INTERACCIÓN

NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

Rosuvastatina hipolipemiantes 40 mg ORAL CADA NOCHE

DESCRIPCIÓN ESPECIFICA DE INTERACCIÓN

NOMBRE DE INDICACIÓN DOSIS VÍA DE TIEMPO DE

Rosuvastatina hipolipemiantes 40 mg ORAL Cada noche