Director de la Carrera: Dr.

López, Carlos
Coordinador de la licenciatura: Santiago Durante
Docente de la materia: Lic. Ana Bayo, Lic. Milton Mamani
Coordinador UAP Posadas, Misiones: Lic.
Estudiante:
Mt: 145662

Licenciatura en enfermería
Modalidad a distancia

Enfermería general integrada II

Trabajo final e integrador

Tema:
Conocimientos de gestión administrativa, orientado a la administración/gestión de
un servicio de enfermería, y los conceptos de liderazgo, motivación, investigación.
Normativas de servicios de enfermería, Sistemas de Salud, Aspectos Bioéticos y
Legales.

03 de noviembre de 2022
 Índice

Prólogo…………………………………………………………………………………………..1 -2

Introducción…………………………………………………………………………………3

Marco teórico……………………………………………………………………………...4-7

Objetivos generales………………………………………………………………………….8

Objetivos específicos………………………………………………………………………..8

Recolección de datos……………………………………………………………………………..9-15

Conclusión………………………………………………………………………………………….16

Bibliografía………………………………………………………………………………………….17
 Prologo

En este trabajo de investigación puede recabar información tanto de la web como del
personal que trabaja en dicha institución de salud, a la que hice una breve investigación de
cómo se encuera estructurado en general, luego tome un servicio en específico y con la
colaboración de los profesionales pude recolectar información para realizar el mismo.

Para poder dar comienzo al presente trabajo desarrollare algunos conceptos

UCI o UTI La unidad de cuidados intensivos es el servicio destinado a la hospitalización

de pacientes en estado crítico, que exige monitoreo continuo, asistencia médica y de
enfermería permanente así como también utilización de equipos altamente especializados.

Gestión: Es el proceso en el cual una persona o una organización realizan actividades para
cumplir un determinado objetivo; estos pueden ser individuales, grupales o propios de la
organización. Gestión es motivar, hacer diligencias, administrar recursos humanos,
materiales, económicos y financieros para llegar a un resultado preestablecido (objetivo,
algo que se busca expresamente).

 Planificación: consiste en realizar un plan de acción, plantear objetivos, establecer metas.

 Es el momento en que la persona realiza un análisis tal que le permita disminuir
los imprevistos.
Organización: definición de los objetivos y elección de los cursos de acción para lograrlos, 
con base en la investigación y elaboración de un esquema detallado que habrá de realizar en 
un futuro. 

 Dirección: es la etapa del proceso administrativo,
llamada también ejecución, comando o liderazgo, es una función de tal trascendencia, que a
lgunos autores consideran que la administración y la dirección son una misma cosa.
Dirigir es utilizar el poder, la comunicación y los recursos para poner en marcha la acción c
onjunta en pos del objetivo planteado 

Control: Es el instrumento que permitirá á verificar si las acciones realizadas son efectivas 
para lograr el objetivo planteado.

1
Gestión del Cuidado de Enfermería: La gestión de los cuidados está orientada hacia la
persona, el cliente, su familia, el personal de enfermería, los equipos interdisciplinarios. La
gestión se identifica como un proceso humano y social que se apoya en la influencia
interpersonal, del liderazgo, de la motivación y la participación, la comunicación y la
colaboración. Utilizando el pensamiento enfermero, la enfermera gestora favorece una
cultura organizacional centrada en el cuidado de la persona.

Evaluación. Este concepto se refiere a la acción y efecto de evaluar, lo que implica señalar,

estimar, apreciar o calcular el valor de algo. Valorar la información. Utilizar objetivos
intermedios y estimar el resultado obtenido con el esperado. Esto permitirá, de ser
necesario, redirigir las acciones para realizar la corrección necesaria.

Administración en enfermería: Es la ejecución de las acciones encargadas de hacer más

eficientes y comprometidas a un grupo de enfermeras, capaces de desarrollar un trabajo
individual o colectivo en beneficio de los pacientes, basándose en el proceso
administrativo, aplicando principios y técnicas.

2
 Introducción

En este trabajo, daremos conocimientos de gestión administrativa, orientado a la

administración/gestión de un servicio de enfermería en una institución de salud, y los
conceptos de liderazgo, motivación, investigación. Normativas de servicios de enfermería,
Sistemas de Salud, Aspectos Bioéticos y Legales.

La información recaudada fue obtenida con la colaboración del personal que trabaja en
dicho sector, mediante observaciones, información de internet.

3
 Marco teórico

Según la Real Academia Española, el término Gestión (Del lat. gestio, -onis) significa

"acción y efecto de gestionar". Y, Gestionar es "hacer diligencias conducentes al logro de
un negocio, o de un deseo cualquiera". Por lo tanto, la gestión es el proceso mediante el
cual una persona u organización, realiza actividades para cumplir un determinado objetivo.
Estos pueden ser individuales, grupales o propios. El constante y consecuente planteo y
logro de objetivos es lo que marcará el rumbo y alcance de metas deseadas.

El proceso de gestión está compuesto por cuatro elementos fundamentales, que no pueden 

Faltar. 

Planificación.

Organización.

Dirección. 
Control.

Evaluación.

Para poder gestionar de modo eficaz, el gerente debe poseer habilidades de orden técnico,
humano y conceptual.

Habilidades Técnicas: son aquellas que obtenemos a través de la formación, capacitación,

estudio, experiencia.
Se adquieren en la educación formal, en la realización de cursos, seminarios, congresos.

Habilidades Humanas: son las que nos permiten relacionarnos con las personas y
desarrollar una
comunicación asertiva.

Habilidades Conceptuales: Nos permiten reconocer la organización y desempeñarnos con

efectividad dentro de ella.

4
Utilizando la gestión de casos se puede optimizar el autocuidado, disminuir la
fragmentación del cuidado, mejorar la calidad de vida del paciente, disminuir el tiempo de
hospitalización, aumentar la satisfacción del paciente y de los profesionales comprometidos
y promover el uso de recursos más escasos de forma más efectiva.

Este modelo de práctica profesional fue aceptado para aumentar el compromiso de la

enfermería con la estandarización de las prácticas. Conceptos centrales incluyen
análisis, toma de decisiones
clínicas y resolución de problemas que constituyen características esenciales para la
práctica profesional.

A través de la gerencia de casos en enfermería, se equilibra la economía con la calidad

del cuidado. Los enfermeros son indicados para gerentes de caso debido a
su fuerza y conocimiento clínico, habilidad para ofrecer cuidado holístico y abogar en favor
del paciente.

Gestión de Cuidados. Está diseñada para evitar o acortar al máximo la hospitalización y

reducir sus costos, desanimando al usuario respecto al uso de servicios sanitarios no
necesarios; mientras que la Gestión de Casos, es obtener el tratamiento más apropiado para
el usuario, mediante el uso eficiente de los recursos disponibles.

La gestión de casos en enfermería persigue objetivos destinados al logro de una mejoría en

la salud del paciente brindando apoyo a las personas que necesitan cuidados de larga
duración.

Control de Calidad: este valora la variación existente entre lo esperado y lo que realmente
ha ocurrido. Es importante que haya colaboración.

Todo lo expuesto hasta ahora está enmarcado en leyes que avalan el ejercicio de la
enfermería.

En 1991 fue sancionada y promulgada la Ley Nº 24.004 que determina el régimen legal del
ejercicio de la enfermería. En la misma se encuentran especificados Concepto y Alcances
(capítulo 1, Arts. 1-3)

5
Art. 1. – En la Capital Federal y en el ámbito sometido a la jurisdicción nacional el
ejercicio de la enfermería, libre o en relación de dependencia, queda sujeto a las
disposiciones de la presente ley
y de la reglamentación que en su consecuencia se dicte.

Art. 2. – El ejercicio de la enfermería comprende las funciones de promoción, recuperación

y rehabilitación de la salud, así como la de prevención de enfermedades, realizadas en
forma autónoma dentro de los límites de competencia que deriva de las incumbencias de los
respectivos
títulos habilitantes. Asimismo será considerado ejercicio de la enfermería la docencia,
investigación y asesoramiento sobre temas de su incumbencia y la administración de
servicios, cuando sean realizados por las personas autorizadas por la presente a ejercer la
enfermería.

Art. 3. – Reconócense dos niveles para el ejercicio de la enfermería:

a) Profesional: consistente en la aplicación de un cuerpo sistemático de conocimientos para

la identificación y resolución de las situaciones de salud-enfermedad sometidas al ámbito
de su competencia;

b) Auxiliar: consistente en la práctica de técnicas y conocimientos que contribuyen al

cuidado de enfermería, planificados y dispuestos por el nivel profesional, y ejecutados bajo
su supervisión.

Por vía reglamentaria se determinará la competencia específica de cada uno de los dos
niveles, sin perjuicio de la que se comparta con otros profesionales del ámbito de la salud.
A esos efectos la autoridad de aplicación tendrá en cuenta que corresponde al nivel
profesional el ejercicio de funciones jerárquicas y de dirección, asesoramiento, docencia e
investigación. Asimismo corresponde al nivel profesional presidir o integrar tribunales que
entiendan en concursos para la cobertura de cargos del personal de enfermería.

El 9 de diciembre de 1993 fue elaborada la reglamentación de la ley de ejercicio de la

enfermería (Decreto Nº 2497/93) regulando de esta manera nuestra actividad.

6
El art. 3, del Anexo I se expone las competencias específicas para cada nivel reconocido en
la Ley 24004.

7
 Objetivos Generales y Objetivos específicos

Dentro de los objetivos principales son: Efectuar la medición del potencial humano en el

desarrollo de sus tareas en un servicio de enfermería (UTI). Establecer criterios y
estándares para medir la productividad de los trabajadores. Implantar políticas salariales
también de compensaciones, basados en el desempeño.

Analizar cómo se desempeña el servicio en el que me encuentro, si cuenta con insumos

suficientes, recursos humanos, materiales y demás, para poder brindar un servicio completo
y eficaz hacia la atención del paciente en cuidados intensivos.

Establecer una meta en común, que inspire al equipo de trabajo, los rete a trabajar
por objetivos y siempre avanzar, su misión es que los demás busquen mejorar
constantemente.

Formarlos con preparación científica y humana que capacite para valorar, identificar, actuar
y evaluar las necesidades de salud y de cuidados de las personas sanas o enfermas.

Motivar a otros para tomar decisiones y ejecutar acciones alineadas con la visión de la
organización, los objetivos y la estrategia.

Identificar el equipamiento existente para la atención de los pacientes en unidad de

cuidados intensivo.

8
 Recolección de datos

Técnica e instrumentos de Recolección de Datos.

Los Instrumentos que se utilizaron fueron diversas guías, las técnicas que se aplicaron
fueron la observación entrevista y encuestas, el cual se distribuyó entre los integrantes para
la aplicación de las mismas.

Conformación de Servicio de enfermería de UTI (unidad de terapia intensiva) para poder

brindar un servicio completo y eficaz hacia la atención del paciente en cuidados intensivos.

La Unidad de Cuidados Intensivos (UTI) o Unidad de Terapia Intensiva (UTI) es un sector

dentro del hospital en el que tratamos pacientes con enfermedades que amenazan la vida.

Estos pacientes necesitan tratamientos adecuados, monitoreo (“vigilancia”) continuo y

soporte constante, por medio de equipos y medicamentos que mantengan las funciones del
organismo.

Las enfermedades críticas que llevan a la admisión en una UTI son: enfermedades
cardiovasculares, complicaciones de las cirugías o las grandes cirugías, los traumatismos
importantes como los que ocurren por accidentes de tránsito, las quemaduras extensas, las
heridas por armas, los accidentes industriales, los episodios de violencia, envenenamientos,
shock, la insuficiencia respiratoria, las infecciones graves, la insuficiencia renal,
enfermedades agudas del sistema nervioso y otros.

El servicio de terapia intensiva no maneja turnos. En el área se encuentran internados

pacientes las 24 horas todos los días del año.

Diariamente se brinda informes a los familiares durante el horario de visita. El seguimiento

de los pacientes es llevado a cabo por los coordinadores, personal de planta y personal de
guardia del sector en forma continua.

9
El estudio se ha realizado prospectivamente en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital
público XXX.

Esta U.C.I., tiene un total de 25 camas polivalentes.

El programa informático utilizado en dicha Unidad, Se analizaron los registros de enfermería de

pacientes ingresados en U.C.I., desde Diciembre de 2021 hasta Marzo de 2022 hasta completar 50
pacientes.

Los criterios de inclusión en el estudio fueron:

1. Pacientes con estancia en U.C.I. superior a tres días.

2. Ingresado en UCI por una patología de tipo polivalente.

Todos los enfermos se incluyeron consecutivamente y fueron divididos en dos grupos:

a. SIC - Sistema de Información Clínica (área informatizada).

b. CONVENCIONAL (área no informatizada) hasta obtener 30 pacientes en cada grupo.

Se analizaron los tres primeros días de ingreso en la Unidad y en los tres turnos de enfermería.

Se estudiaron las anotaciones de los cuidados de enfermería tanto de las gráficas convencionales en
papel como de las gráficas del sistema informático.

Se puntuó con valor 1 cada cuidado realizado, y se obtuvo la suma total de cada cuidado, que se
agruparon por tipo de cuidado y por planes de cuidados.

Las variables a estudio fueron: diagnóstico al ingreso, datos demográficos, días de ventilación
mecánica, carga de trabajo y los cuidados de enfermería agrupados en Planes de Cuidados.

Los datos demográficos fueron: edad, sexo.

10
El tiempo de introducción automático de datos va desde cinco minutos hasta dos horas, aunque
todos los datos quedan grabados cada minuto, pudiéndose recuperar cuando sean necesarios.

Los cuidados se dividieron en dos grandes grupos: Cuidados Estándar y Cuidados Específicos.

Los Cuidados Estándar se subdividen siguientes Patrones de Cuidados de Enfermería:

Monitorización Vital, Frecuencia Cardiaca, Tensión Arterial, Temperatura, Saturación De Oxigeno,

Frecuencia Respiratoria.

Patrón de Alimentación:

Dieta, Nutrición Enteral, Nutrición Parenteral, Cuidados Sonda Digestiva, Tipo Sonda, Digestiva,
Lavado Digestivo con Suero Frío.

Patrón de Eliminación:

Pérdidas Insensibles, Pérdidas Digestivas, Diuresis, Drenajes, Cuidados Sonda Vesical, Cuidados
Sonda Rectal.

Patrón de Higiene y Termorregulación:

Higiene, Hidratación, Termorregulación

Patrón de Movimiento:

Movilidad y Cambio Postural, Antiequino, Posición de la cama.

Patrón de Infección:

Los Cuidados Específicos se subdividen en los siguientes Patrones de Cuidados de Enfermería:

Patrón Respiratorio:

11
Gasometrías Datos, Gasometrías Extracciones, Datos del Respirador, Cuidados Tubo Orotraqueal,
Tipo de Secreciones, Inspirometria Incentivada, Rx.

Patrón Cardiólogo:

Monitorización Hemodinámica, Control de Arritmias, Actuación En Arritmias, Control de

Marcapasos, Drogas Vasoactivas, ECG.

Patrón Neurológico:

Monitorización Neurológica, TAC, Patrón Nefrológico: Hemodiálisis, Hemofiltro.

Otras Pruebas: EEG, Otras Pruebas fuera de UCI

Recursos humanos

Debido al tipo de pacientes que son atendidos en esta unidad, es necesario contar con un equipo
multidisciplinario, con alto grado de especialización que proporcione una atención enfocada al
pronto restablecimiento del enfermo grave.

Cada Institución cuenta con sus propios criterios, sin embargo, generalmente:

Médico Jefe de la UCI, es un especialista en Medicina Interna e Intensivista. Es el responsable de la

organización, funcionamiento y administración de la unidad.

Médicos del servicio: Especialista en Medicina interna e Intensivista. Encargado del tratamiento

directo del paciente con cuidado intensivo.

Jefe de Piso: Personal de enfermería preferentemente especialista o con experiencia en el Servicio

de UCI. Responsable del proceso gerencial administrativo de la unidad en base a sus atribuciones.

Enfermera/o Especialista: Activo, permanente y exclusivo para la Unidad. Realiza atención directa

de enfermería en los pacientes a su cargo.

Equipo multidisciplinario.

Enfermería

12
Personal de apoyo (en relación con el nivel de atención)

Inhaloterapeutas.

Laboratoristas.

Hemoterapia.

Nutriólogos.

Técnico en Rx.

Trabajo social.

Intendencia

Otros.

Medico Jefe de
UCI

Médicos del Enfermero/a

Jefe de piso
servicio Coordinador/a

Médico Enfermero/a
Secretaria especialista
permanente

Médico Residente Nutricionista Enfermería clínica

Auxiliar de
Asistente social
enfermería

Otros especialistas

13
Recursos materiales

Monitor empotrado con parámetros de frecuencia cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR),
presión no invasiva (PNI), presión invasiva (PI), Saturación de oxígeno (SO2), Protocolos de
medición de gasto cardiaco(GC), presión capilar pulmonar (PCP),y presión de la arteria pulmonar
(PAP).

Ventiladores: Ciclados por tiempo, ciclados por volumen, de alta frecuencia, etc

Electrocardiógrafo

Gasómetro.

Bomba de infusión.

Carro de paro –

Desfibrilador

Carro individualizado con medicamentos

Cama para cuidado intensivo (hidráulica, de múltiples posiciones, barandales integrados, cabecera
desmontable y con ruedas).

Colchón

El colchón es de aire, con un compresor que monitorea constantemente su presión, para evitar la
formación de ulceras por decúbito.

Sistema de aspiración

Reloj empotrado en pared de fácil visibilidad (2)

14
Infraestructura

Ubicación de la unidad de cuidados intensivos dentro del Hospital

La ubicación debe contener los siguientes aspectos:

Debe ser un área protegida del flujo de circulación de pacientes, visitas y personal de los demás
servicios.

Debe contar con vías de evacuación segura.

La localización de la unidad de cuidados intensivos debe de estar en interacción con los demás
servicios clínicos y unidades de apoyo, que tenga acceso durante 24 horas del día con: Quirófano,
Emergencias Esterilización, Hemodiálisis, Radiología, Laboratorio, Banco de sangre y Farmacia.

El espacio se encuentra en relación con las necesidades y condiciones para brindar una atención
segura y libre de riesgos.

Su capacidad por cubículo permite la atención hasta de 4 profesionales desde cualquier punto, más
equipamiento (monitorización, soporte vital y equipo portátil).

Otorgar privacidad visual durante procedimientos y asistencia de emergencia.

El control de enfermería permite la observación visual de los pacientes, con mostrador de espacio
suficiente para el trabajo del personal (manual, de equipo de cómputo, sistema de comunicación,
etc.). La iluminación de forma superior que garantice una buena visión. Sus accesos deben permitir
la respuesta rápida y el acercamiento a equipos de acceso vital, la central de monitorización no debe
impedir la visibilidad de los pacientes.

Preferentemente cuenta con un sistema terminal de tubo neumático para envío de muestras y/o
documentos.

Áreas para almacenamiento de material (fármacos, material estéril y no estéril, ropa y guarda de
equipos), con dimensiones adecuadas de puertas.

De ser posible área para tareas administrativas, informes, sesiones y docencia Espacios con
equipamiento para lavado de manos (para visitas y personal de salud) Cubículo para personal
médico y para Jefe de piso de enfermería
Área de vestidores y baños exclusivos para el personal de la unidad

15
Séptico

Requiere accesos para visita con una exclusiva de preparación y sin acceso a ninguna área que no
sea la del paciente para garantizar un ambiente de privacidad y condiciones salubres. Este vestíbulo
de acceso en lo posible no debe ser compartido con el personal interno del hospital y circulación de
otros pacientes.

Iluminación preferentemente que apoye el ciclo circadiano y suficiente para la exploración y

observación del paciente

Área externa para la estancia de familiares o visitantes las 24 horas, con un ambiente confortable,
iluminación natural y mobiliario idóneo para estancias prolongadas. Cubículo para personal que
otorgue información sobre el estado del paciente y asesoría administrativa.

Tener conexiones bien definidas y delimitadas para la circulación de visitantes, personal de la

unidad y para el suministro de insumos. Por ello los pasillos requieren de un mínimo de 2.40 m de
ancho.

El ambiente de la UCI debe evitar tensión y con control acústico. Los acabados deben facilitar la
limpieza (agresiva), en cuanto al color requieren ser aquellos que proporcionen tranquilidad, confort
y eficiencia de la iluminación. Los pisos deben responder al uso intenso (movilización de equipos
pesados, resistencia al deslizamiento), facilidad de limpieza (resistencia a la humedad por la alta
frecuencia de aseo) y seguridad a la circulación (resbaladicidad). De contar con cristales deben
cumplir con facilidad de limpieza y seguridad frente a impactos.

Cuenta con instalaciones eléctricas (emergencia, las tomas que están en la cabecera del paciente
requieren una distancia del suelo de 90 cm), de gases, vacío, sistemas de control ambiental,
iluminación y agua que faciliten el trabajo.

Temperatura entre 21 y 24 º C. Humedad entre el 45 y el 55 %.

La limpieza y/o descontaminación y/o desinfección de la UCI es básica para minimizar y prevenir
infecciones nosocomiales. Por lo que el personal que la realiza debe tener una formación y
capacitación para realizar eficientemente sus funciones y en apego a protocolos.

Los equipos generalmente cuentan con un revestimiento que permiten limpieza de alto nivel.

En cuanto a la organización el servicio cuenta con reglamento de visitas con horarios y criterios
bien establecidos.

16
17
 Conclusión
El trabajar en un servicio de UTI, se evidenció que existe una relación directa entre la
calidad de atención de enfermería y la seguridad del paciente.
Sugerencias:
Al personal de enfermería fortalecer sus competencias con la finalidad de brindar una mejor
calidad del servicio.
Que se estreche la brecha entre lo que se desea y lo que se hace, para mejorar la atención.
Fortalecer sus competencias profesionales con la finalidad de mejorar la capacidad de
respuesta ante los requerimientos de los usuarios.
Fortalecer las competencias de atención con la finalidad de mejorar la percepción de
seguridad por parte de los pacientes, por lo que se recomienda un programa de capacitación
permanente.
Fortalecer la capacidad de empatía durante el cumplimiento de sus funciones profesionales,
con la finalidad de alcanzar niveles de satisfacción en los pacientes que son atendidos.

18
 Bibliografía

https://www.argentina.gob.ar/salud/hospitalsommer/especialidades/cuidados-intensivos

https://digitum.um.es/digitum/bitstream/10201/23887/1/676-3148-2-PB%5b1%5d.pdf

https://blogs.ugto.mx/enfermeriaenlinea/unidad-didactica-3-organizacion-y-funcionamiento-de-
la-unidad-de-cuidados-intensivos/

19