UNIVERSIDAD FRANZ TAMAYO

MATERIA DERMATOLOGIA

VIRUS HERPES SIMPLE

VIRUS VARICELA ZOSTER
VIRUS PAPILOMA HUMANO,
POXVIRUS
Dra. Daniela Plata Calderón
DERMATOLOGA
INTRODUCCIÓN

• Los Virus son agentes subcelulares pequeños

• Células huésped: replicar su material genético
• Dependencia para la transcripción y replicación es el
motivo por el que se denomina a los virus, parásitos
intracelulares obligatorios.

Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General. 8va Edición.

Herpes Simple. 193
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
HERPES SIMPLE HERPES VARCELA ZOSTER POXVIRUS PAPILOMAVIRUS HUMANO

Herpes Viridae Herpes Viridae Virus de DNA Bicatenario, se Adenovirus de la familia

Grupo de Virus DNA Grupo de Virus DNA multiplican en el citoplasma papovaviridae. Contiene
Bicatenario con cubierta Bicatenario con cubierta del huésped DNA de doble cadena
lipídica lipídica

Alfaherpesviridae: alfa-herpesvirus Orthopoxvirus: Viruela HPV Cutáneos: genotipos

HVS tipo 1 (Oral) HVS tipo 3(Varicela- Zoster) Mollucipoxvirus: Virus del 1,2,4
HVS tipo 2 ( Genital) Molusco Contagioso HPV Genital: 6,11,12
Onocogenicas: 16,18
A través de contacto directo y El primer contacto se Infección por vias respiratorias La infección se produce
entre individuos por manifiesta como varicela. La y contacto directo. por inoculación de virus
contaminación con saliva vía de entrada es la mucosa Molusco Contagioso: contacto en la epidermis a través
• Vía genital (relaciones o de las vías respiratorias directo, transmisión sexual de soluciones de
parto) superiores o la conjuntiva continuidad. (Cutáneas)
- Aguda, Latencia, Reactivación Los virus en los ganglios de Por transmisión sexual (V.
las raíces dorsales se replican ano-genitales)
y establecen la latencia.

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HERPES SIMPLE
• Muy común
• 2 tipos HSV:
• HSV-1 : lesiones orofaciales
• HSV-2: lesiones perigenitales
• Incidencia 30-60% edad pediátrica
• 20-40% adultos
• La adquisición del HVS-2 se
correlaciona con la conducta sexual

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Herpes Simple. 193
MANIFESTACIONES CLINICAS HSV-1

• Estadios de desarrollo: pródromo, eritema, pápula

• Estadios de enfermedad: vesícula, úlcera, costra dura
• Estadios de resolución: descamación y edema residual

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Herpes Simple. 193
• Otras: peribucal, mucosa yugal, nariz, mentón y mejillas

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Herpes Simple. 193
INFECCIÓN GENITAL

• Vesículas, ulceras, pústulas • Infección recurrente: Lesiones vesiculosas

• Dolor, prurito, disuria, flujo vaginal, flujo pequeñas, múltiples agrupadas en la zona
uretral, adenopatías genital
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DIAGNÓSTICO

• CLÍNICO
• PCR ES MÉTODO MAS SENSIBLE
• SEROLOGÍA
• HISTOPATOLOGÍA

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Herpes Simple. 193
TRATAMIENTO
• ACICLOVIR 400 MG VO 5 VECES AL DIA
• CADA 6 HRS

• VALACICLOVIR 1 G VO CADA 12 HRS

• 7 a 10 días

• FENOFUCSINA O VIOLETA DE GENCIANA

Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General. 8va Edición. Herpes Simple. 193
Sociedad Boliviana de Dermatología. Protocolos de Diagnóstico y Tratamiento en
Dermatología”(2012).Herpes Simple.69-70
VARICELA
▪ Hospedero: humanos
▪ Ocasiona dos enfermedades diferentes
▪ Varicela: Enfermedad aguda resultado del contacto directo con el VVZ.
▪ Observada en la infancia (2-7 años)

MÁCULAS PÁPULAS VESÍCULAS PÚSTULAS COSTRAS

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Varicela y Hrpes Zoster. 194
HERPES ZOSTER
• LOCALIZACIÓN Y
DISTRIBUCIÓN
UNILATERAL
• ÁREA DE PIEL INERVADA
POR UN GANGLIO
SENSITIVO
• GRUPO DE VESICULAS
MUY PROXIMAS ENTRE
SI SOBRE UNA ZONA
ERITEMATOSA
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Varicela y Herpes Zoster. 194
Pápulas (24 h) → vesículas-ampollas (48 h) → pústulas (96 h) → costras (7 a 10 días)

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Varicela y Hrpes Zoster. 194
DIAGNOSTICO

• CLINICO
• DETECCION DE DNA DE VZV POR PCR
• SEROLOGIA
• HISTOPATOLOGÍA

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Varicela y Hrpes Zoster. 194
 ACICLOVIR 800 MG VO 5 VECES AL DIA
7-10 DIAS

TRATAMIENTO VALACICLOVIR 1 G VO CADA 12 HORAS

7- 10 DIAS

INMUNODEPRIMIDOS:
VALACICLOVIR 1 G VO CADA 8 HORAS

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Varicela y Hrpes Zoster. 194
 VIRUELA

MOLUSCO VIRUELA DE
CONTAGIOSO LOS SIMIOS

POXVIRUS
NODULO DE
ECTIMA
LOS
CONTAGIOSO
ORDEÑADORES

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Infecciones por Poxvirus. 195
MOLUSCO CONTAGIOSO

FRECUENTE EN NIÑOS

AITALESDULTOS: ITS SI ES EN GENITALES

CONTAGIO OCURRE POR CONTACTO

DIRECTO PIEL Y MUCOSAS, O A TRAVES DE
VECTORES PASIVOS EN LOS NIÑOS. EN LOS
ADULTOS POR TRANSMISION SEXUAL

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Infecciones por Poxvirus. 195
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• PAPULAS PEQUEÑAS, ROSADAS,

PERLADAS O DE COLOR CARNE QUE
LUEGO SE AGRANDAN, EN OCASIONES
LLEGAN A UN TAMAÑO DE 3 CM
“MOLUSCO GIGANTE”.
• LAS LESIONES PUEDEN PRESENTAR
UNA UMBILICACIÓN CENTRAL, EN LA
QUE ES POSIBLE APRECIAR UNA
SUSTANCIA BLANCA.
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Infecciones por Poxvirus. 195
DIAGNOSTICO

• CLINICO
• ESTUDIO
HISTOPATOLOGICO

CELULAS DILATADAS CON GRANDES INCLUSIONES

INTRACITOPLASMÁTICAS (CUERPOS DE HENDERSON-PATERSON)

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Infecciones por Poxvirus. 195
TRATAMIENTO

• Resolución Espontánea
CONDUCTA
EXPECTANTE

• Curetaje
TRATAMIENTOS • Crioterapia
• Podofilina, Ac. Tricloroacetico
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Infecciones por Poxvirus. 195
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

• RESERVORIO: HUMANO
• POR LESIONES CUTÁNEAS PRODUCIDAS POR MICROTRAUMATISMOS
• EL CONTAGIO DEPENDE DEL ESTADO INMUNITARIO
• VERRUGAS CUTÁNEAS: CONTAGIO DE PERSONA A PERSONA,
UTENSILIOS, SUPERFICIES CONTAMINADAS, AUTOINOCULACIÓN.
• LESIONES ANO-GENITALES: SON TRANSMITIDAS POR VIA SEXUAL

Fitzpatrick. Dermatología en Medicina General. 8va Edición. Infecciones por

Papilomaviru Humano. 196
MANIFESTACIONES CLINICAS
1,2,4,7

• VERRUGAS COMUNES: Son pápulas excrecentes de superficie áspera, escamosa, rugosa suelen medir de 3 a 10 mm.
• Se localizan en manos, dedos, rodillas
• Se reconocen 2 variantes: FILIFORMES (versión exofitica) , PERIUNGUEALES Y SUBUNGUEALES

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Infecciones por Papilomaviru Humano. 196
 VERRUGAS PLANAS
3,10,28

• Pápulas que miden de 1 a 4 mm, ligeramente sobreelevadas, planas con ligera descamación.
• Son mas frecuentes en la cara, manos y piernas
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Infecciones por Papilomaviru Humano. 196
VERRUGAS PALMOPLANTARES

1,2,4

• La presentación mas frecuente es la plantar

• Plantares endofíticas : lesiones discretamente elevadas
• Se ubican en áreas de presión.
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Infecciones por Papilomaviru Humano. 196
 Bajo Riesgo: 6,11,12
VERRUGAS ANOGENITALES Alto Riesgo: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82

• Se presentan como lesiones papulosas, verrugosas, vegetantes rosadas, blandas, filiformes.

• Tamaño variable pudiendo formar grandes masas exofíticas.

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Infecciones por Papilomaviru Humano. 196
EPIDERMODISPLASIA VERRUCIFORME
• La epidermodisplasia verruciforme (EV) es un
desorden heredado autosómico recesivo,
relacionado con la presencia persistente del
virus del papiloma humano.
• Similares a las verrugas planas
• 30% a 60% evoluciona a CEC
• VPH 24, 25, 36, 38
INFECCIONES EXTRACUTANEAS (MUCOSAS)
Pequeñas pápulas sobreelevadas, blandas y suaves,
rosa o blanco.
Se localizan mucosa labial, gingival o yugal
HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL

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Infecciones por Papilomaviru Humano. 196
HOMBRE ARBOL
 DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
•CLINICO •Queratosis
Seborreica
•Acrocordones
•Hiperplasia
Sebácea
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Infecciones por Papilomaviru Humano. 196
QUERATOSIS SEBORREICA
¿SERAN VERRUGAS?
¿CUAL ES VERRUGA?
HIPERPLASIA SEBACEA
 TRATAMIENTO

• Electrocauterio • Crioterapia • Podofilina

• Acido Tricloacético
• Crioterapia • Tretinoina 0,05% • Acido Salicilico • Crioterapia
• Acido Salicílico 20% • Elecrocoagulación
12,5- 20% • Extirpación quirurgica

• Electrocoagulación
Verrugas Verrugas Ano-
Verrugas Verrugas Planas Palmoplantares genitales
Comunes

Sociedad Boliviana de Dermatología.“Protocolos de Diagnóstico y Tratamiento en

Dermatología”(2012).71-72
•PREGUNTAS