Universidad Autónoma de

Chihuahua

Centro Universitario Parral

Asignatura: Fundamentos de Nutrioterapia

Docente: Angélica Villalva Soltero

E.L.N: Cindy Aracely Cruz Chaparro

“Dieta bajar de peso”

Carrera de Nutriología

Matricula: 352009

13 de Octubre del 2022

 HISTORIA CLINICA-NUTRICIONAL
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA
FACULTAD DE ENFERMERIA Y NUTRIOLOGIA

FICHA DE IDENTIFICACION

Fecha: 06.10. 22 Estado civil religión Servicio de salud

Nombre: Jennifer Altuzar Cruz
Sexo: M F :X Edad: 20 años . Ocupación: Estudiante
Dirección: Real de Zaragoza ciudad/estado: Hgo. del Parral Chihuahua
Motivo de consulta: Necesidad de bajar de peso

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Alcohol: SI NO frecuencia: cantidad: tipo: Drogas

Tabaco: SI NO frecuencia: cantidad: café -
Actividad física: SI X NO:
Tipo: GYM cantidad: 1 HR ½ frecuencia: Diario intensidad: leve moderada intensa
Actividades diarias: comer, dormir, gimnasio
Escolaridad: Universidad -

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
OB ( ) Dislp ( ) HTA ( ) enf.cardio ( )
DM ( ) Abuelos enf.renal ( ) CA ( ) alergias ( )
diabeticos
Otras- :

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Enfermedades previas (tipo, tratamiento, evolución): NO

Hospitalizaciones previas: NO
Cirugías (tipo, fecha, motivo): NO
Alergias: ___ anemia: NO
Cambio de peso reciente: aumento: disminución Tiempo:
Tipo: voluntario- involuntario

Medicamentos:
Suplementos: Ácido fólico y hierro
Herbolaria:

PADECIMIENTO MEDICO ACTUAL

Diagnostico actual: Dieta para bajar de peso
Tratamiento:
Control y seguimiento:

Tos Expectoración Cianosis Dolor Torácico Disnea Palpitaciones Taquicardia Desmayos (síncope) Fenómenos
vasculares periféricos Dolor abdominal Ictericia Pirosis-Agruras Regurgitaciones Estreñimiento Eructos Diarrea
Disfagia Melena Nauseas Flatulencias Vómito Prurito anal Hematemesis Parásitos Funciones Mentales
hipotiroidismo hipertiroidismo _ Cefalea Temblores ConvulsionesEpilepsia Parestesias Parálisis Ansiedad
Depresión
Falta de Comprensión o Atención Alucinaciones falta de Memoria Insomnio -Anorexia- -
Astenia. Adinamia

Otros signos y síntomas Generales:

Temperatura-
Oxigenación
Pulso
Tensión arterial -
A) INDICADOR ANTROPOMÉTRICO
Medición interpretación
Peso actual 65 kg Normal
Peso habitual 68 kg
Talla 1.63 cm Normal
IMC 24.97 kg Normal
C. de cintura
C. de cadera
Índice Cintura/Cadera
Pliegue triceps
Pliegue biceps
% masa grasa
Masa muscular (kg)
Índice Cintura/Estatura
Peso mínimo
recomendado
Peso máximo
recomendado
Peso ideal o saludable

B) INDICADOR BIOQUÍMICO

Glucosa en ayuno medición interpretación

Hemoglobina
HbA1C
Triglicéridos
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Creatinina
Leucocitos
Urea
Acido úrico
ORINA
Albumina en orina
Relación albúmina – creatinina
Cetonas en orina
OTROS
 C) INDICADOR
CLINICO
Pelo ( ) Encías ( )
Piel ( )
Dientes ( )
Cara ( ) Uñas ( )
Ojos ( ) Abdomen ( )
Labios ( ) Musculo esquelético ( )
Lengua ( ) Sistema nervioso ( )
Capacidad funcional: encamado ( ) ambulatorio ( )
normal ( ) dependiente ( ) independiente ( )
TODO BIEN

D) INDICADOR DIETÉTICO

Alimentos preferidos
Huevo, leche, yogur, sándwich, zanahoria, arroz, pollo,
plátano

Alimentos no agradables
Mostaza, queso amarillo,

Alimentos que causen intolerancia

No
Alérgico o intolerante a alimentos
No

Consumo de sal:
Leve

Consumo de grasa:
Moderada

Comidas fuera de casa: Des/col/Com/col/Cen

1 vez a la semana

Ha modificado su ingesta SI NO ¿por qué?

No

No. De comidas / Quien cocina / Horario con mayor apetito

Tiene sus horas de comida, ella cocina, en las tardes

Ha llevado una dieta especia ¿Cuál? ¿Quién la

¿la siguió? No
 RECORDATORIO HABITUAL O DE 24 HORAS
horario, lugar, preparación y cantidad de
alimentos

Desayuno: Comida:

Casi no le daba hambre, pero cuando si, comía: 3 pm Pollo de arroz con verduras

Tostadas de huevo Sopa de arroz 1 taza

Tortilla 2 piezas Pechuga de pollo 30 g
Huevo 2 pzas O agua de frutas
Jamón de pavo 2 reb Zanahoria/brócoli/ papa/ calabaza ½ o 1 pza

Café con leche o te 1 tza Tostadas de aguacate

Con aguacate y tomate ½ pza de cada uno Tostadas 2 pza
Aguacate 1 pza

Cena: Colación # 1:

Tomate o zanahoria picado ½ tza

8-9 pm Toma licuado 1 vaso
Maizoro con leche
Hot-cakes 1 pieza
Leche ½ vaso Taza de fruta, casi siempre (manzana, platano o
frutas que se antojen) 4
A veces tamales de pollo 2 pzas
Coca ½ vaso

Colación # 2:

Licuado de plátano 1 vaso

Plátano 1 pieza
Leche 1 vaso

Papitas chuchería 1 bolsa doritos nacho

Colación # 3
Avena con plátano
Avena ½ tza
Plátano 1 pieza
 Kcal del recordatorio

Gpo de Tipos Equivalen Kcal PR LP HC

alimentos tes

verdura 5 125 10 0 20
fruta 4 240 0 0 60
sin grasa 6 420 12 0 90
cereale y tuberculos
con grasa 0 0 0
leguminosas 0 0 0 0
Muy bajo 1 40 7 1 0
alimentos de origen Bajo 1 55 7 3 0
animal Moderado 2 150 14 10 0
alto 0 0 0 0
Descremada 0 0 0 0
semidescremada 0 0 0 0
leche
entera 2 300 18 16 24
con azucar 0 0 0 0
sin proteina 2 90 0 10 0
aceites y grasa
con proteina 0 0 0 0
sin grasa 0 0 0 0
azucares
con grasa 0 0 0 0
A. libres de energia 1 0 0 0 0
Bebidas A. 1 140 0 0 20
Total 1560 68 40 214
requerimiento 1600 100 53,33 180
% de addecuaion 97,5 68 75,0046878 118,888889

Resultados del Recordatorio: 1560 kcal

 Dieta alta en carbohidratos

 Dieta con déficit o baja en lípidos y proteínas
 Consumo de kcal dentro de lo normal
 Diagnóstico: Pérdida de peso

Paciente sin ningún antecedente con motivo de consulta para bajar de peso

Peso: 68 kg
Talla: 1.65 cm

IMC: Peso/(talla)2 = 68 kg/(1.65)2 = 24.97 PESO NORMAL

GEB: 655.0955 + (9.5634 x P) + (1.8449 x A) – (4.6756 x E)

655.0955 + (9.5634 x 68kg) + (1.8449 x 165cm) – (4.6756 x 20)
655.0955 + 650.3112 + 304.4085 – 93.512

GEB: 1516

GEB X 10% ETA= 1516 +151 = 1667

1516 x 15% = 227 + 1667 = 1894 – 250
GEB = 1644 = 1600 calorías

Cuadro dieto sintético

MACRO % KCAL GRAMOS

HC 45% 720 180

LP 30% 480 53.33

PR 25% 400 100

TOTAL 100% 1600 kcal

 Cálculo de Equivalentes

Gpo de alimentos Tipos Equivalen Kcal PR LP HC

tes

verdura 5 125 10 0 20
fruta 3 180 0 0 45
cereale y tuberculos sin grasa 3 210 6 0 45
con grasa 1 2 5 15
leguminosas 2 240 16 2 40
alimentos de origen Muy bajo 2 80 14 2 0
animal Bajo 1 55 7 3 0
Moderado 2 150 14 10 0
alto 0 0 0 0
leche Descremada 1 95 9 2 12
semidescremada 0 0 0 0
entera 0 0 0 0
con azucar 0 0 0 0
aceites y grasa sin proteina 3 135 0 15 0
con proteina 4 280 12 20 12
azucares sin grasa 0 0 0 0
con grasa 0 0 0 0
A. libres de energia 0 0 0 0
Bebidas A. 0 0 0 0
Total 1550 90 59 189
requerimiento 1600 100 53.33 180
% de adecuación 96.875 90 110.631914 105
 Distribución por tiempos de comida

Grupo de equivalentes desayuno colación comida colación cena

alimentos

leche 1 1

verdura 5 1 2 2

fruta 3 2 1

cereales sin 3 1 1 1
grasa

cereales con 1 1
grasa

leguminosa 2 2

producto origen 2 2
animal, muy baja
en grasa

producto origen 1 1
animal. baja en
grasa

producto origen 2 1 1
animal.
moderada en
grasa
producto origen - - - - - -
animal. Alta en
grasa

grasas con 4 1 2 1
proteína

grasa sin 3 1 1 1
proteína
Azúcar s/g - - - - - -
 Menú primer día

Desayuno: “Pan tostado con pera y nuez”

- Pan integral 1 pz
- Nuez 1 pza
- Crema de cacahuate 1 cdita
- Pera pequeña 1 pza
- Miel de maple ½ cdita

Colación 1: “1/2 tza de frambuesas”

Comida: “Salmon con Arroz”

- Salmon 60 g
- Arroz de coliflor ¼ tza
- Pepino ½ pza
- Mango ½ pza
- Zanahoria rallada ½ tza
- Aguacate ½ pza
- Aderezo encima 2 cdas
- Agua para acompañar 1 vaso

Colación 2: “Galleta de arroz con chocolate”

- Galleta de arroz 1 pza

- Cacahuate s/sal
- Crema de cacahuate 1 cda
- Chocolate 70% cocoa

Cena: “Camarones con ensalada de lentejas”

- Camarones 5 pzas
- Lentejas cocidas ½ tza
- Limón 1 pza
- Nuez picada ½ pz
- Tocino picado 50 g
- Aceite de oliva 2 cditas
 Menú segundo día

Desayuno: “Cereal de granola”

- Plátano ½ pza
- Avena 1 tza
- Leche lala light 1 tza

Colación 1: “Yogur con fruta”

- Yogur bajo en grasa 1/3 tza

- Fruta: Pera ½ pza
- Almendra 2 cditas
- Nuez ½ pza

Comida: “Ceviche”

- Garbanzos 1 lata
- Jitomate 1 pza
- Limón 1 pza
- Cilantro ½ pza
- Cebolla ½ pza
- Paprika y sal al gusto
- Aguacate ½ pza
- Nuez 1 pza
- Agua para tomar 1 vaso

Colación 2: “Paletas mango chamoy”

- Agua 1 tza
- Tajín bajo en sodio 1 pizca
- Mango 1 pza
- Chamoy s/azúcar 1 cdita

Cena: “Doblada de pollo”

- Avena 1 tza
- Huevo 1 pza
- A la tortilla hecha agregar:
- Aguacate 1/3 pza
- Pechuga de pollo s/piel 30 g
- Lechuga ½ tza
 Menú tercer día

Desayuno: “Pan tostado con huevo”

- Pan integral 2 pzas

- Huevo 2 pzas
- Aguacate 1/3 pza

Colación 1: “Paletas de pepino picositas”

- Pepino 1 tza
- Agua 1 tza
- Azúcar 1 cda

Comida: “Lentejas con papa”

- Lentejas ½ tza
- Papa cocida 1 pza
- Tortilla de maíz 2 pzas
- Aguacate 1/3 pza
- Agua para tomar 1 vaso

Colación 2: “Plátano con Barrita”

- Plátano 1 pza
- Barrita de granola sabor manzana ½ pza

Cena: “Ensalada de aguacate”

- Aguacate 1 ½ pza
- Espinaca cruda picada 1 taza
- Jitomates cherry 4 pzas
- Sal y pimienta al gusto
- Pasta tornillo 1/3 tza
- Orégano 1 pizca
 Menú cuarto día

Desayuno: “Sándwich de jamón con huevo”

- Pan integral 2 pzas

- Jamón de pavo 2 reb
- Huevo 1 pza
- Aguacate 1/3 pza
- Zumo de naranja
- Mayonesa 1 cda

Colación 1: “Avena horneada con choco chispas”

- Avena ½ tza
- Huevo 1 pza
- Yogur 2 cdas
- Esencia de vainilla 1 cda
- Choco chispas 1 cdita

Comida: “Milanesa de pollo c/verduras y arroz”

- Milanesa de pollo 60 g
- Zanahoria picada ½ tza
- Brócoli cocido ½ tza
- Arroz integral cocido 1/3 tza
- Mantequilla 1 ½ cdita
- Agua para tomar 1 vaso

Colación 2: “Fruta de temporada”

- Plátano ½ pza
- Manzana ½ pza
- Pera ½ pza
- Almendra fileteada 2 cditas

Cena: “Ensalada de atún”

- Atún 2 latas
- Huevo entero cocido 1 pza
- Lechuga 2 tzas
- Mayonesa 1 cda
- Elote enlatado ½ tza
- Chícharo ½ tza
- Salmas 2 paq
- Agua para tomar 1 vaso
 Menú quinto día

Desayuno: “Huevo con Jamón”

- Huevo 2 pzas
- Jamón de pavo 2 reb
- Aguacate 1/3 pza
- Tomate ½ pza
- Tortillas de maíz 2 pzas
- 1 ½ cdita aceite oliva
- Zumo de naranja

Colación 1: “Taza de fruta”

- Plátano ½ pza
- Fresas rebanadas 1 tza
- Nueces mixtas 1 cda

Comida: “Brochetas de pescado c/verduras y arroz”

- Filete de pescado 60 g
- Arroz integral cocido 1/3 tza
- Zanahoria picada ½ tza
- Papa cocida ½ pza
- Aceite de oliva 1 cdita
- Sal y pimienta al gusto
- Agua para tomar 1 vaso

Colación 2: “Manzana con almendras”

- Manzana 1 pza
- Almendra 10 pzas

Cena: “Pan francés”

- Pan integral 2 pzas

- Huevo 1 pza
- Leche lala light ¼ tza
- Vainilla ½ cdita
- Canela al gusto
- Yogur bajo en grasa 1/3 tza
- Almendra fileteada 2 cditas
- Frambuesas ½ tza
- Miel de maple 3 cditas
Recomendaciones

 Comer a los horarios establecidos

 Tomar suficiente agua
 Respetar las porciones recomendadas
 Dejar de comer cuando estés satisfecho
 Evitar las bebidas azucaradas
 Evitar las grasas trans
 Desayunar algo nutritivo
 Beber agua o té
 Consumir alimentos ricos en fibra soluble
 Dormir bien
 Seguimiento del ejercicio físico moderado