Acting Out

Acting out
 Al hablar, se manifestaba una representación mental de lo reprimido.

 El acting out es la expresión del inconsicente a través de una acción y no necesariamente a través de la palabra. En otras palabras, algo no llega a poder expresarse
verbalmente o, en vez de recordar lo reprimido, se vive de nuevo. Entonces, la transferencia de algún modo está vinculado con eso. Por ello, cuando aparecen esas
emociones transferenciales hay que hablarlas e interpretarlas, pero, cuando no sucede eso, se va a revivir la transferencia de forma actuada.
 El acting out aparece por 1 vez en el caso Dora.
 Expresión y descarga de un material analítico conflictivo por la vía de un acto en lugar de una verbalización. En vez de recordar lo reprimido se vive de nuevo, sin
saber.
 Concepto que aparece por primera vez en el caso Dora.
 Hoy se distingue del acting in. El acting in es actuar una resistencia, actuar algo inconsciente que no se logra recordar ni verbalizar y esto se da en el consultorio o
transferencia con el terapeuta y el acting out es cuando sucede fuera del consultorio, en la vida del paciente o del terapeuta incluso.
 Por ej. un acting out en Clara es que ella no puede hablar de su deseo de muerte y va y se estrella en la moto/bicicleta. En vez de hablarlo, lo actúa. El acting out está
vinculado con conductas peligrosas. Por ello, no hay que dejarlas pasar por alto. Otro ej. es cuando Marina dice que se va a casar y está actuando impulsivamente
algo que aún no ha verbalizado.
 El acting out es algo que se mueve en el consultorio y se refleja afuera. El acting in es algo que está pasando en la vida del paciente y se refleja en la consulta.
- En el acting out, en vez de hablar algunas cosas en terapia, el paciente va y las actúa en su vida.
- En el acting in, en vez de hablar algunas cosas en su vida, es actuar con el terapeuta eso que no ha podido verbalizar. Ejemplo de acting in es abandonar la
terapia, ya que, la persona quiere solucionar dentro del trabajo terapéutico algo que, en realidad, está fuera de ese espacio como la dificultad para terminar su
relación de pareja (vida personal).

Insight
 “Mirada interior”. Hacerse cargo de un contenido psíquico hasta el momento desconocido. Se vive como (eureka) una impresión de evidencia: las cosas son
exactamente así, ya se sabía, pero ahora están expresadas claramente. Es el momento en el que de pronto te diste cuenta. Ese es un insight.
 Diferenciar el concepto del de introspección. Esto es mirar hacia dentro, la intención de reflexionar de nuestro mundo interno, pero es racional. La introspección es
lo que nos permite darnos cuenta, pero el insight es cuando dice: “Es verdad. Por fin, me doy cuenta”. Es como algo revelador, algo que se destapó. En cambio, la
introspección es reflexionar, lo cual no siempre nos llevará al insight. El insight es la acittud que logra que conectemos con alguna emoción, darnos cuenta de que esa
cosa es lo que era: “Esa cosa eeera. Eso pues”.
 Un ejemplo de introspección sería esto: Un paciente que te cuenta cómo se ha sentido, cómo lo conecta con cosas de su infancia y, de pronto, “AAA, esto tenía que
ver con tal cosa. Ya entendí”. Ese insight es como una sensación de descubrimiento (incluso como si fuera una iluminación para entender algo) que es lo que
permite el cambio. Tiene que ser un darse cuenta que sorprenda al paciente.
 Una persona hace un insight cuando puede. El insight llega cuando estás listo. No llega todos los días y cuando no lo puedes ver, no lo puedes ver y habrán
resistencias y el material se irá por otro lado.
 El insight en los psicóticos es terrible. Por ello, NO se hace terapia psicoanalítica ni psicoanálisis con ellos, sino la terapia de apoyo y se busca fortalecer al
yo. No se busca movilizar contenidos inconscientes y, de hecho, se ayudan a que se tapen, porque pueden ser muy terribles y la persona puede no tolerarlos. Esto nos
lleva al concepto de analizibilidad, es decir, quiénes son aptos para la terapia psicoanalítica o no.
Elaboracion
 Es ir construyendo una mejor claridad. Es racionalizar. Asociar representaciones entre sí y ayudar a que tengan más lógica, coherencia y que sean más claras. Es ir
ordenando el mundo interno.
 Con el material que va a apareceindo del insigith e introspección, uno va integrando las idea sy representaciones que dbeen ir juntas, ordenándolas, juntándolas con
los afectos y poniendolas en palabras que ayuda a poner en orden el mundo interno.
 Trabajo del pensamiento, que une y asocia a las representaciones psíquicas entre sí y con el lenguaje, ayudándolas a evolucionar desde los procesos primarios a los
secundarios.
 Es un trabajo de “psiquisación” y ligazón de la pulsión.

Resistencia
 Todo lo que se opone al progreso del trabajo analítico, al progreso del paciente. Ej. un acting out es una resistencia, pues es actuar en vez de hablar y el progreso del
trabajo analítico tiene que ver con el hablar.
 Freud considera que superarlas es lo más dificil del trabajo, pero también cree que son necesarias pues no se puede “matar a nadie in absentia o in efigie”. Tienen que
aparecer los contenidos inconscientes con todas sus resistencias para ver cómo se presentan. No podemos enfrentarnos a un mounstro que no está allí, es decir,
debemos enfrentar la resistencia cuando se presente y podemos verla. Esto es bien central en el trabajo psicoanalítico. Conversar las cosas está bien como las
resistencias y se deben analizar en vez de actuar.
 Debemos ver cómo progresa el objetivo del trabajo analítico. Si el objetivo es asociación libre, una resistencia sería todo lo que no es asociación libre como, por ej,
pensar antes lo que se dirán en sesión. Otro ej sería irse de las ramas, lo cual es una resistencia.
 En terapia de apoyo, donde s ebusca la realidad, el fantasear sería una resistencia.
 Entonces, se deben pensar las resistencias de acuerdo a la consiga que suponga nuestro trabajo.
 Algunos tipos:
- Resistencia de represión: material psíquico que permanece inconsciente (acting out).
- Resistencia de transferencia: para Freud solo cuando es negativa o tiene elementos eróticos importantes. Se opone a que entendamos las cosas. Hay
transferencias positivas que facilitan el trabajo, pero igual deben interpretarse.
- Ganancia secundaria: Como estoy deprimido, todo el mundo me permite cosas, me da privilegios, pero no me conviene mucho terminar de curarme, ya que no
me van a dar todas esas cosas. Eso es una resistencia.
- Resistencias del superyó: sentimiento de culpa tras éxitos terapéuticos. Ej. “no merezco ser feliz ni estar sano”. Otro ej. cuando se le dice al paciente que sí
tiene derecho a ser feliz, pese a que sus padres no lo fueron. Eso es disminuir la resistencia.
- Perversión de la transferencia: el paciente se vale de las ansiedades del terapeuta para confundirlo. El terapeuta también teme el descubrimiento de la verdad
inconsciente del paciente, objetivo principal del proceso psicoanalítico. Ej. en el caso de Marina.
- Resistencia del ello: Compulsión de repetición: Cuando hay algo atorado, algo problemático o conflictivo no solucionado, lo repetimos de diferentes maneras
en vínculos con la esperanza de que, esta vez, sí se solucione. Las transferencias son compulsión de repetición. A veces repetimos cosas que son terriblemente
disfuncionales y, por ello, vamos a terapia y en terapia también vamos a repetir todo ello, pero esta vez sí para cambiarlo y entenderlo. Es repetir lo que quiere el
ello y el salir de ese círculo vicioso de repetir, es algo nuevo.
 Escucha psicoanalítica: Entender lo que en verdad está diciendo el paciente en el contenido latente (poder entender el contenido latente); lo que está
simbolizando en eso que dice. No lo del contenido manifiesto. OjO: Dentro de una misma sesión, hay diferentes escuchas de ciertos contenidos distintos.
 Ej. En el caso de Valentina, la escucha se da cuando Guillermo le dice que ella, al decir que es un bunker y que con eso está diciendo que se defiende
emocionalmente para que nadie la ataque, lo que supone aislarse y quedarse sola.
 Otro ej. Para Guillermo, Valentina está buscando que él adivine, le muestre lo que está buscando.
 Otro ej. ¿Viniste a pedirme permiso para no contárselo a nadie o para no iniciar ningún tratamiento?”

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