ENTREGA Y RECEPCION DEL INVENTARIO FISICO DE BIENES PATRIMONIALES DEL

CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA DE LA IPRESS CLAS CHOMGPS BAJO

Yo, LILIA YADIRA MELENDEZ SANTANA, identificado con DNI Nº47591864, Cirujano dentista de
profesión con COP Nº27065, contratado bajo la modalidad CAS, reemplazo SERUMS desde la
fecha 17 de mayo hasta el 30 de junio del 2021. Realizo la entrega de bienes patrimoniales del
consultorio de odontología del CLAS IPRESS Chongos bajo, con fecha 16 de julio del 2021 a la
Sra. Roxana Isabel Jurado Camargo identificado con DNI Nº45169848, responsable de control
patrimonial del CLAS IPRESS Chongos bajo. Así mismo el Cirujano dentista SERUMS periodo
2021-I, C.D Juan Rodolfo Goño Auris, identificado con DNI N°47119467. Se detalla a
continuación todos los bienes del consultorio de odontología.

EQUIPOS DE ODONTOLOGIA
Nº DESCRIPCION DEL CANT MARCA/ SERIE COLOR ESTADO DEL
ARTICULO . CARACTERISTICAS BIEN
1 UNIDAD ELECTRICA 01 DEBI ATLANTE 5322566600 CELESTE REGULAR
CON SILLA 03
01 BASE REGULAR
01 TAPIZ CELESTE REGULAR
01 CAJA CONTROL MALO
2 COMPONENTES DE LA 01 ESCUPIDERA MALO
UNIDAD DENTAL 01 TABURETE CELESTE BIEN
01 JERINGA TRIPLE MALO
01 REFLECTOR BIEN
3 COMPRESORA 01 OPERATIVO
4 ESTERILIZADOR 01 OVENS 16LTS 5322604700 PLOMO OPERATIVO
41
5 LAMPARA DE LUZ 01 LITEX TM 680 5322714000 OPERATIVO
HALOGENA DENTAAMERICA 07
6 PIEZA DE MANO DE 01 NSK PUSH BOTON BBE20629 MALO
ALTA VELOCIDAD PAP SUB2
7 PIEZA DE MANO DE 01 KAVO SN-5042548 REGULAR
ALTA VELOCIDAD CON
LLAVE
8 MICROMOTOR + 01 NSK EX_203C A9050538 NUEVO
CONTRANGULO + PIEZA
RECTA
9 DESTARTALIZADOR 01 WOOD PECKER 5022304700 NUEVO
CON 6 PUNTAS 03
10 ULTRASONIDO 01 WOOD PECKER NUEVO
INSTRUMENTAL DE ODONTOLOGIA
Nº DESCRIPCION DEL CANT MARCA/ SERIE COLOR ESTADO DEL
ARTICULO . CARACTERISTICAS BIEN
1 CUBETA METALICA CON 01 24.3x14.3x5cm REGULAR
TAPA Y SEGURO
2 CUBETA METALICA 01 19.5X29.5X7cm REGULAR
ESTERILIZABLE CON
TAPA Y SEGURO
3 CUBETA METALICA CON 03 SIN MARCA BUENO
TAPA SIN SEGURO
4 CUBETA METALICA SIN 01 SIN MARCA REGULAR
TAPA
5 PORTA FRESERO 02 SIN MARCA REGULAR
6 RIÑONERA 01 21.5X11.7cm BUENO
7 RIÑONERA 01 21.8X11.4cm BUENO
8 RIÑONERA 01 26.5X14.5cm BUENO
9 TAMBORA METALICA 02 16.5X17cm BUENO
10 TAMBORA METALICA 01 13X15cm BUENO
11 TAMBORA METALICA 01 11.5X11.5cm BUENO
12 ESPEJOS BCAL CON 10 SIN MARCA REGULAR
MANGO
13 ESPEJOS BUCALES 196 ECONOMY NUEVO
14 EXPLORADORES 09 SIN MARCA REGULAR
BUCALES CON PUNTAS
ACTIVAS
15 PINZA DE ALGODON 01 JUKI REGULAR
16 PINZA DE ALGODON 01 HERFORD REGULAR
17 PINZA DE ALGODON 01 DURADENT REGULAR
18 PINZA DE ALGODON 01 GERMANY - REGULAR
STAINLESS
19 PINZA DE ALGODON 03 STAINLESS-ARAIN REGULAR
20 PINZA DE ALGODON 01 MEDESY REGULAR
21 PINZA RECTA 01 TEKNO GERMANY TK10310-17 REGULAR
22 CURETA DE DENTINA 02 MAILLEFER (52)(46) MALO
23 CURETA DE DENTINA 01 STAINLESS REGULAR
24 CURETA DE DENTINA 01 MEDIS INOX REGULAR
25 CURETA DE DENTINA 02 MAILLEFER (52)(58) REGULAR
26 CURETAS 07 HU FRIEDY (SG1/26) REGULAR
PERIODONTALES (SG3/46)
(SG5/66)
(SG7/86)
(SG9/106)
(SG11/126)
(SG13/146)
27 RASPADORES 02 HU FRIEDY (SJ30/336) 01 REGULAR
PERIODONTALES (SJ31/326) 01 ROTO
AMBAS PUNTAS
28 APLICADOR DE RESINA 01 ESCULAP DF086R REGULAR
29 APLICADOR DE RESINA 01 PLOMO SIN MARCA REGULAR
30 ATACADOR DE 01 SIN MARCA REGULAR
CEMENTO DOBLE
PUNTA
31 MORTERO CON PILON 01 SIN MARCA PILON REGULAR
- MORTERO
ROTO
32 ATACADOR DE 02 SIN MARCA REGULAR
AMALGAMA
33 ATACADOR DE 01 STAINLESS CGB1/2 REGULAR
AMALGAMA
34 BRUÑIDOR DOBLE 01 SIN MARCA REGULAR
 PARTE ACTIVA
35 PORTAMALGAMA 02 16cm REGULAR
AUTOJET
36 PORTA MATRIZ 02 SIN MARCA REGULAR
37 ESPATULA DE METAL 01 SIN MARCA REGULAR
DOBLE PARTE ACTIVA
38 ESPATULA DE 01 SIN MARCA REGULAR -
CEMENTO CON UNA ROTO UNA DE
PUNTA ACTIVA SUS PARTES
39 ESPATULA DE CERA 01 SIN MARCA REGULAR
40 LECRON 01 SIN MARCA REGULAR
41 JERINGA CARPULE 01 SIN MARCA REGULAR –
SOLDADO
42 JERINGA CARPULE 02 SIN MARCA REGULAR
43 CURETA DE ALVEOLO 01 16cm SIN MARCA REGULAR
44 CURETA DE ALVEOLO 01 GERMANY REGULAR
STAINLESS
45 LIMA PARA HUESOS 01 TEKNO GERMANY REGULAR
STAINLESS
71062-03
46 SEPARADOR FARABEUF 02 (12x2cm 98) REGULAR
(TK17311-1
TEKNO GERMANY)
47 MANGO DE BISTURI 01 GERMANY TAINLESS REGULAR
TK-7110-03
48 CURETA CON PARTE 05 TK 50811-0 REGULAR
ACTIVA BISEL BUCK TEKNO GERMANY
49 SONDA ACANALADA 01 TK-24213-04 } REGULAR
TEKNO GERMANY
50 LEGRA DOBLE PARTE 01 TEKNO GERMANY REGULAR
ACTIVA 24524-02
51 PINZA PORTA AGUJA 01 14cm REGULAR
PEQUEÑA
52 PORTA AGUJA GRANDE 01 TK-20012-20 REGULAR
53 FREER CINCEL GUBIAS 01 TK-24250-16 REGULAR
4MM ACANALADO
54 TIJERA RECTA 01 STAINLESS REGULAR
55 TIJERA CURVO 01 STAINLESS REGULAR
56 BAJA LENGUA 01 TK-5485-00
BUCHWALD METALICO TEKNO GERMANY
57 BOTADOR RECTO 01 14.5cm REGULAR
MENZHER
58 BOTADOR PATA DE 01 TK70207-27 REGULAR
CABRA DERECHO
59 BOTADOR RECTO 01 13cm REGULAR
HERFORD
60 BOTADOR RECTO 01 13cm REGULAR
OTTMAN STAINLESS
61 BOTADOR RECTO 02 STAINLESS ARAIN 01-112-04 REGULAR
62 BOTADOR RECTO 02 STAINLESS ARAIN 01-112-06 REGULAR
63 ELVADOR CURVO 01 TK-70355-00 REGULAR
ACANALADO TEKNO GERMANY
64 APICAL ELEVADORES 01 TK-702006-03M REGULAR
PARA RAICES TEKNO
65 BOTADOR PATA DE 01 TK-7020726M/ REGULAR
CABRA TEKNO
66 HYUN ELAVADORES 01 TK-70211-04M/ REGULAR
PARA RAICES TEKNO
67 HYUN ELAVADORES 01 TK-70211-03M/ REGULAR
PARA RAICES TEKNO
68 FRESAS 02 SIN MARCA REGULAR
TRONCOCONICA
69 WILLYGER ELEVADORES 01 13cm DE MANGO REGULAR
(TIPO LEGRA) PLANO
TK-24530-13M/
TEKNO GERMANY
70 FORCEP PICO DE LORO 01 SIN MARCA REGULAR
23
71 FORCEP PICO DE 01 MEDIS STAINLESS REGULAR
MILANO
72 FORCEP CUÑA 01 STEEL (TERCERA REGULAR
STAINLESS MOLAR 19)
73 FORCEP PARA 02 INOX DOBLE PARTE REGULAR
PREMOLARES ACTIVA
SUPERIORES
74 FORCEP PARA 01 MENZHER STAINLESS REGULAR
MOLARES SUPERIORES
75 FORCEPS PARA 01 TK-70100-30M REGULAR
PREMOLARES TEKNO GERMANY
SUPERIORES
76 FORCEP PARA 01 TK-70100-19M REGULAR
TERCERAS MOLARES TEKNO GERMANY
77 FORCEP DE 01 TK-70100-31M REGULAR
EXTRACCION PARA TEKNO GERMANY
RAICES
78 FORCEP EXTRACCION 01 TK-70100-51A REGULAR
BAYONETA TEKNO GERMANY
79 FORCEP EXTRACCION 01 TK-70100-51L REGULAR
BAYONETA TEKNO GERMANY
80 FORCEP RECTO 01 TK-70100-01M REGULAR
ANTERIOR TEKNO GERMANY
15cm
81 FORCEP PICO MILANO 01 TK-70100-13M REGULAR
TEKNO GERMANY
15cm
82 FORCEP PREMOLAR 01 TK-70100-07M REGULAR
SUPERIOR TEKNO GERMANY
17cm
83 FORCEP MOLAR 01 TK-70100-17M REGULAR
SUPERIOR TEKNO GERMANY
84 FORCEP MOLAR 01 TK-70100-18 REGULAR
 SUPERIOR IZQUIERDO TEKNO GERMANY 16
85 FORCEP TERCERA 01 STAINLESS REGULAR
MOLAR INFERIOR TK-70100-21
86 FORCEPS PEDIATRICO, 01 STAINLESS JAPAN REGULAR
PICO DE LORO 10.5cm
87 BOTADOR PATA DE 01 SIN MARCA REGULAR
CABRA IZQUIERDO
88 CINCEL PERICHE 01 SIN MARCA REGULAR
89 FRESA DE FISURA 07 SIN MARCA REGULAR
90 FRESA REDONDA 14 SIN MARCA REGULAR
91 FORCEP PEDIATRICO 01 MENZHER1.1-575 REGULAR
PICO DE MILANO
92 FORCEP PEDIATRICO 01 MENZHER STAINLESS REGULAR
RAYGONERO 572
93 FORCEP PEDIATRICO 01 MENZHER 570 REGULAR
RECTO
94 FORCEP PEDIATRICO 01 MENZHER GERMANY REGULAR
MOLAR 571
95 FORCEP PICO DE 01 TK-70100-33 REGULAR
MILANO TEKNO GERMANY
96 FORCEP RECTO 01 GERMANY REGULAR
STAINLESS 1
97 FORCEP RAYGONERO 01 MENZHER 51 REGULAR
98 ALVEOLOTOMO TIPO 01 TK-70300-00 REGULAR
BANE TEKNO GERMANY
99 PLATINAS DE VIDRIO 05 SIN MARCA 03 NUEVO
02 REGULAR EN
USO
100 MAQUETA DE DIENTES 01 MARK BUENO
CON CEPILLO
101 MAQUETA DE DIENTES 01 MARC BUENO
102 ESPEJO EN FORMA DE 01 SIN MARCA BUENO
DIENTE
UTILES DE ESCRITORIO
Nº DESCRIPCION DEL CANT MARCA/ SERIE COLOR ESTADO DEL
ARTICULO . CARACTERISTICAS BIEN
1 VITRINA METALICA 01 SIN MARCA VERDE REGULAR
CON DOS PUERTAS
CON CANDADO
2 ARCHIVADOR DE 01 SIN MARCA MARRO REGULAR NO
MELAMINA CON 4 N HAY LLAVE
CAJONES
3 ESCRITORIO DE 01 SIN MARCA MARRO REGULAR
MALAMINA CON 4 N
CAJONES
4 SILLA METALICA 01 SIN MARCA MARRO REGULAR
TAPIZADA N
5 MESA METALICA 01 SIN MARCA AMARIL PATA ROTA
LA MAL ESTADO
6 MESA METALICA CON 01 SIN MARCA VERDE REGULAR
DOS DIVISIONES
7 MESA DE MADERA 01 SIN MARCA VERDE REGULAR
RODANTE
8 LAVADERO 01 SIN MARCA BLANCO INOPERATIVO
EMPOTRADO A LA MALOGRADO
PARED CON CAÑO
9 TACHO DE ALUMINIO 01 SIN MARCA ALUMIN REGULAR
PARA BASURA IO
10 TACHO DE PLASTICO 01 SIN MARCA AZUL REGULAR
PARA BASURA
11 BALDE CON TAPA Y 01 SIN MARCA CELESTE REGULAR
CAÑO
12 ENGRAMPADOR 01 FABER CASTELL ALUMIN BUENO
METALICO IO
13 PERFORADOR 01 SIN MARCA AZUL BUENO
14 ROTAFOLIO DE SALUD 01 SIN MARCA REGULAR
BUCAL
15 EXTENSION ELECTRICA 01 SIN MARCA VERDE REGULAR
CON
BLANCO
16 FOLDER DE LA ESNSB 01 INFORME MENSUAL REGULAR
MAYO – JUNIO
17 CUADERNO VERDE 01 REGISTRO DE VERDE REGULAR EN
ACTIVIDADES USO
18 CUADERNO AZUL 01 REGISTRO DE AZUL REGULAR EN
ACTVIDDES USO
PUMPUNYA
19 SACAGRAPAS 01 SIN MARCA AZUL REGULAR
20 TAMPON 01 SIN MARCA AZUL REGULAR
ALMOHADILLA
21 PORTA JABONERA 01 SIN MARCA ALUMIN BUENO
METALICO IO
EMPOTRADO
22 PORTA PAPELERA 01 KIMBERLY CLARK BEIGE BUENO
23 SILLA METÁLICA 01 SIN MARCA NEGRO REGULAR
TAPIZADA
24 GIGANTOGRAFIA DE 01 SIN MARCA REGULAR
SALUD BUCAL
En conformidad firman:

GERENTE CLAS IPRESS CHONGOS BAJO CONTROL PATRIMONIAL

RESPONSABLE ACTUAL DEL RESPONSABLE ANTERIOR DEL

SERVICIO ODONTOLOGÍA SERVICIO ODONTOLOGÍA